Angela Longen Pediatría- Dra Addy Rivera II/2013

AnemiaSíndrome caracterizado por disminución de cifras de Hb o disminución de eritrocitos.Anemia es una manifestación clínica de diferentes enfermedades o alteraciones fisiológicas

Hb del lactante 11 a 13 mg/dl escolar 12 a 14 mg/dl

Clasificación: Según tiempo:

o Agudas (instalación rápida, Hg y Ht disminuidos, perdidas sangre, enf. Hemolítica)o Crónicas (instalación lenta y progresiva, eritrocitos y producción medular disminuidos,

limitación producción hg, anemias carenciales) Según Patogenia: (base respuesta reticulocitaria nl 0.5 a 1.5%)

o Regenerativas (respuesta reticulocitaria elevada, incremento regeneración medular, anemia por hemolisis o por hemorragias)

o Arregenerativas (respuesta reticulocitaria baja, medula ósea inactiva, anemias crónicas) Alteración síntesis de Hg por déficit de hierro Alteración eritropoyesis, alteración anatómica y funcional M.ósea Enfermedades sistémicas crónicas: TB, Lupus, IR, neoplasias Eritropoyesis baja: hipotiroidismo- DNT grave

Según Morfologia: alteración VCM(80-100ft)-HbCM(28-32pg)-CHbCM(˂32gr/dl)o Microcitica hipocromica : déficit hierro, valores ↓o Macrocitica hormocromica: déficit B12 y Ac. Folico, valores normales o ↑o Normocitica normocromica: hemorragia aguda, valores normales

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO Por déficit de hierro o perdida

crónica de sangre Es ejemplo de A arregenerativas Respuesta reticulocitaria baja Alteración de síntesis de Hb

Crecimiento acelerado Dieta insuficiente en hierro Sangrado intestinas por Leche

entera < 5ms Baja absorción de hierro + SMA

Funciones del Hierro: El hierro es un oligoelemento necesario para que el cuerpo forme la sangre La hemoglobina , el pigmento rojo de la sangre se forma con hierro La hemoglobina trasporta el oxigeno de los pulmones a los tejidos El oxigeno es necesario para el funcionamiento de las células y para producir energía

Clinica: o PALIDEZ en conjuntivas, mocosas, lechos

ungueales, palmar y plantaro Anorexiao Decaimientoo Astenia

o Irritabilidado Somnolenciao En corazón soplos funcionaleso Cardiomegalia

Angela Longen Pediatría- Dra Addy Rivera II/2013

ANEMIA NUTRICIONALSe produce principalmente por la deficiencia de hierro en la alimentación de los niños

DIAGNOSTICO CLINICA HEMATOCRITO DOSAGEN HEMOGLOBINA (varia según edad, sexo y altitud) CONTEO DE GLOBULOS ROJOS

CONSECUENCIAS: La reducción del Coeficiente Intelectual que afecta el desempeño en el aprendizaje de los niños, debido

a la deficiencia de hierro hasta los 24 meses es irreversible. Afecta el desarrollo mental y el crecimiento. En el Embarazo RN con RCIU

TRATAMIENTO: Dieta rica en Hierro Hierro elemental 4 a 6 mg/K/P/día (solo 25% se absorbe, orientar tomar con vit C o mucha agua-estimula

secreción ac.clorihidrico) Dosis : 2-3años 25 gts/días (3 frascos) y en ˃3años 30gts/día (4frascos) Por 3 ms leve, 6 ms moderada y ˃ 6 ms en A. grave

o 1ºmes: cubro deficienciao 2ºmes: hago depositoo 3ºmes: cubro necesidades

Tratarla causa de la deficiencia Sulfato ferroso proporción 20 mg de hierro elemental por 100 mg de sal. Fumarato 33 mg / 100 mg de sal

Puntos de corte para la

clasificación de anemia en niños a

nivel del mar