ANATOMIA DO QUADRILKarina Bonizi R1 Medicina Esportiva

Ossos do quadrilO osso do quadril constitudo pela fuso de 3 ossos, sendo eles, o lio (poro superior), squio (poro pstero - inferior) e pbis (ntero - inferior). Os dois ossos do quadril unem - se anteriormente pela snfise pbica, posteriormente com a poro superior do sacro e lateralmente com o osso fmur.

lio Formado por um corpo e asa

Principais acidentes sseos: Espinha ilaca pstero - superior. Espinha ilaca pstero - inferior. Espinha ilaca ntero - superior. Espinha ilaca ntero - inferior. Crista ilaca. Face gltea ou externa. Linha gltea anterior. Linha gltea inferior. Linha gltea posterior. Fossa ilaca. Face auricular.

squioFormado por um corpo e um ramo. Principais acidentes sseos: Tber isquitico. Incisura isquitica menor. Espinha isquitica. Incisura isquitica maior. Corpo e ramo do squio.

PbisFormado por um corpo e dois ramos. Principais acidentes sseos: Tubrculo pbico. Ramo inferior do pbis. Ramo superior do pbis. Face sinfisial.

FmurPrincipais acidentes sseos:pfise proximalCabea do FmurFvea da cabea do fmurColo anatmicoTrocanter maiorTrocanter menorLinha intertrocantricaCrista intertrocantricaFossa trocantrica

Articulao coxo-femoralFuno especfica de sustentao e locomoo do corpo humano. Classificada como sinovial, esferoidal, permitindo movimento nos trs planos (frontal, sagital e transversal) sendo o mesmo limitado pelas estruturas sseas, capsulares e mio-ligamentares.Composta por duas estruturas sseas: o acetbulo e a cabea do fmur. O acetbulo sendo cncavo (fossa do acetbulo), possui, aderido a sua orla, uma estrutura fibrocartilaginosa formando o lbio do acetbulo unindo-se ao ligamento transverso em sua incisura possibilitando cabea do fmur, estrutura convexa, um encaixe profundo favorecendo a coaptao.

Snfise pbicaArticulao semimvel que une, na linha mediana, as superfcies internas das lminas quadrilaterais do pbis

LigamentosLigamento da cabea do fmur: Inserido fvea, pequena reentrncia na cabea do fmur, tambm denominado ligamento redondo.Fixa-se fossa do acetbulo na incisura e ligamento transverso, tendo pequena contribuio na fixao da cabea do fmur ao acetbulo, sendo sua principal funo conduzir vasos sanguneos cabea do fmur .Ligamentos iliofemoral, pubofemural e isquiofemoral: aderem-se externamente a cpsula articular.

Msculos do quadril Glteo Mximo (Maior) Glteo Mdio (Mediano) Glteo Mnimo (Menor) Piramidal (Piriforme) Gmeo Superior Obturatrio Interno Gmeo Inferior Obturatrio Externo Quadrado Femural

Insero, inervao e ao1 - Glteo Mximo (Maior): Insero Medial: 1/5 posterior da crista ilaca, asa ilaca (atrs da linha gltea posterior), crista sacral mediana, cccix e tubrculos sacrais posteriores Insero Lateral: Tuberosidade gltea e trato iliotibial Inervao: Nervo Glteo Inferior (L5, S1 e S2) Ao: Extenso do quadril, rotao lateral da coxa e auxilia na aduo da coxa. Pode realizar retroverso da pelve (contrao bilateral). 2 - Glteo Mdio (Mediano): Insero Superior: 4/5 anterior da crista ilaca, asa ilaca entre a linhas glteas anterior e posterior e espinha ilaca anter-superior Insero Inferior: Superfcie lateral do trocnter maior Inervao: Nervo Glteo Superior (L4, L5 e S1) Ao: Abduo. As fibras anteriores realizam rotao medial e flexo da coxa. A fibras posteriores realizam rotao lateral e extenso da coxa. O Glteo mdio o principal estabilizador do quadril. 3 - Glteo Mnimo (Menor): Insero Superior: Crista ilaca, asa ilaca (entre as linhas glteas anterior e inferior) e espinha iliaca ntero-superior Insero Inferior: Superfcie anterior do trocnter maior Inervao: Nervo Glteo Superior (L4, L5 e S1) Ao: Abduo, rotao medial e flexo da coxa.

Insero, inervao e ao4 - Piramidal (Piriforme): Insero Superior (Medial): Face anterior do sacro Insero Inferior (Lateral): Bordo superior do trocnter maior Inervao: Nervo do Piramidal (S1 e S2) Ao: Abduo e rotao lateral da coxa 5 - Gmeo Superior: Insero Medial: Superfcie externa da espinha isquitica Insero Lateral: Trocnter maior Inervao: Nervo Obturatrio Interno (L5, S1 e S2) Ao: Abduo e rotao lateral da coxa 6 - Obturatrio Interno: Insero Medial: Face interna da membrana obturatria (forame obturatrio) Insero Lateral: Trocnter maior Inervao: Nervo Obturatrio Interno (L5, S1 e S2) Ao: Abduo e rotao lateral da coxa7 - Gmeo Inferior: Insero Medial: Parte superior da tuberosidade isquitica Insero Lateral: Trocnter maior Inervao: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1) Ao: Abduo e rotao lateral da coxa 8 - Obturatrio Externo: Insero Medial: Face posterior do pbis e squio e superfcie externa da mambrana obturatria Insero Lateral: Trocnter maior (posteriormente) Inervao: Nervo Obturatrio (L3 e L4) Ao: Rotao lateral da coxa 9 - Quadrado Femural: Insero Medial: Poro proximal do bordo externo da tuberosidade isquitica Insero Lateral: Trocnter maior e crista intertrocantrica Inervao: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1) Ao: Rotao lateral da coxa

Msculos Abdominais: Inseres no quadrilMsculo reto anterior do abdomeInsero: Corpo do pbis e snfise pbicaAo: Aumento da PIA; Retroverso da pelve; Flexo do tronco

M. Oblquo externo do abdomeInsero inferior: anterior da crista ilaca, EIAS, tubrculo do pbis e linha albaAo: Rotao com trax girando para o lado oposto; Flexo do tronco e aumento da PIA

Oblquo interno do abdomeInsero superior: 3 ltimas cartilagens costais, crista do pbis e linha albaInsero inferior: Crista ilaca, EIAS e ligamento inguinalAo: Idem OE+ rotao do trax para o mesmo lado

M. transverso do abdome:Insero posterior: Face interna das ltimas 6 cartilagens costais, fascia traco-lombar, crista ilaca e ligamento inguinalInsero anterior: Linha alba e crista do pbisAo: aumento da PIA e estabilizao da Coluna Lombar

M. quadrado lombarInsero inferior: Crista ilaca e ligamento ileolombarAo: Inclinao homolateral do tronco e depresso da 12 costela

M. iliopsoasIlaco: Insero superior: 2/3 superiores da fossa ilaca, crista ilaca e asa do sacro.Insero inferior: Trocnter menorAo: Flexo do quadril, anteroverso da pelve e flexo da coluna lombar(30 a 90 graus)Psoas maior: Insero superior: Processo transverso das vrtebras lombares, corpos e discos intervertebrais das ltimas torcicas e todas lombares.Insero inferior: Trocnter menorAo: Flexo da coxa, flexo da coluna lombar(30-90 graus) e inclinao homolateral

Psoas menor(geralmente est ausente)Insero inferior: Eminncia iliopectneaAo: Flexo da pelve e coluna

Ligamento inguinal

Tambm conhecido como ligamento de Poupart, a parte inferior e tendnea da aponeurose do m. obliquo externo do abdome (Fig 1). Esse ligamento se estende da espinha ilaca ntero-superior at o tubrculo pbico. Sua margem livre, ou tero medial, denominada arco inguinal superficial, da passagem ao feixe vasculonervoso femoral e fixa-se superfcie pectnea do pbis atravs do ligamento pectneo. Envia um feixe reflexo, na parte curvada da sua borda livre, que se insere na fscia pectnea. Esse feixe recebe o nome de ligamento lacunar. Seu tero lateral est firmemente unido a poro fscia ilaca, onde esta se funde a fscia transversal e se continua com a fscia lata.

Canal inguinal: LimitesParede anterior: Aponeurose do MOE e fibras do MOI (lateral)Parede posterior: Fscia transversalis e aponeurose do m. transverso.Parede superior: MOI e transverso.Parede inferior: Ligamento inguinal e ligamento lacunar(medial).

Msculos da coxa: Inseres proximaisTensor da fscia lata: Crista ilaca e EIASSartrio: EIASQuadrceps: RA-EIAI; VL-Trocnter maior, linha spera, linha intertrocantrica e tuberosidade gltea; VM-Linha spera e linha intertrocantrica; VI- 2/3 proximais da face anterior e lateral do fmur e distal da linha spera

Bceps femoral: Cabea longa: Tuberosidade isquitica e ligamento sacro-tuberoso; Cabea curta: Lbio lateral e linha speraSemitendneo: Tuberosidade isquiticaSemimembranceo: Tuberosidade isquiticaGrcil: SP e ramo inferior do pbisPectneo: Eminncia lio-pectnea, tubrculo pbico e ramo superior do pbis

Adutor longo: Superfcie anterior dopbis e SPAdutor curto: Ramo inferior do pbisAdutor magno: Tuberosidade isquitica, ramo do pbis e do squio

Obrigada!!!

Quadril: Anatomia Body building

Medicina esportiva USP