Universidad Xochicalco

Pelvis La pelvis osea es un anillo , formado por huesos que protegen las

porciones distales de los tractos intestinal y urinario y los genitales internos.

La cavidad abdominopelvica se extiende por arriba hasta la caja toracica, y por abajo hasta la pelvis.

El perineo es la zona del tronco comprendida entre los muslos y las nalgas, que se extiende desde el coccix hasta el pubis , un compartimiento fino, situado en la profundidad de esta zona, inferior al suelo de la pelvis constituido por el diafragma pelvico.

La cavidad pelvica contiene, la vejiga urinaria, las utereres, organos genitales de la pelvis, el recto, vasos sanguineos, vasos linfaticos y nervios.

Parte superior , su limite es el estrecho superior de la pelvis. Parte inferior, su limite es por el estrecho inferior de la pelvis, cerrado

por el diafragma pelvico musculofascial. En la parte posterior por el coccix y anterior por la sinfisis del pubis.

La pelvis oseaEstan formados por 4 huesos: Huesos coxales, se desarrolla apartir de la fusion de otros tres: ilion, isquion y pubis

Sacro, creado por la fusion de 5 vertebras sacras, independientes

Coccix, fusion de 4 vertebras coccigeas

Los huesos iliacos , (huesos coxales, huesos innominados) depresion en forma de copa de la cara lateral del hueso coxal que se articula con la cabeza del femur. el ilion el isquion y el pubis se unen para formasr al hueso coxal en la pubertad

Pelvis osea masculina Estructura general: gruesa y pesada

Pelvis mayor: profunda

Pelvis menor: estrecha y profunda

Estrecho superior de la pelvis: forma de corazon

Estrecho inferior de la pelvis: relativamente pequeña

Arco del pubis y angulo subpubico: estrecho

Orificio obturador: redondo

Acetabulo: grande

Las paredes y suelo de la pelvis Se divide en pared :

Anterior : formada principalmente por los cuerpos y ramos de los huesos pubicos y por la sinfisis del pubis.

Laterales: formado por los huesos coxales y el orificio obturador, los musculos obturadores internos cubren, cada musculo obturador sigue un curso posterior desde la pelvis menos, atraves del orificio ciatico menor y gira hacia el plano lateral para insertarse en el trocante mayor del femur.

Posterior: formada por el sacro y el coccix . Musculo piriforme cubren, amortiguan esta pared, cada musculo atraviesa el orificio ciatico mayor para insertarse en el borde superior del trocante mayor, del femur. Medialmente del piriforme se encuentra los nervios del plexo sacro

El suelo de la pelvis: formado por el diafragma pelvico, se compone de los musculos elevador del ano y coccigeo y de las fascias que cubren la cara superior e inferior de estos musculos.

MASCULINO

Pared lateral

Obturador interno: Cara pelvica del ilion y del isquion al trocante mayor del femur

Su accion rota lateralmente el muslo; ayuda a sujetar la cabeza del femur dentro del acetabulo

Inervacion: L5,S1 y S2)

Pared posterior

Piriforme: cara pelvica del 2do y 4to segmentos sacros, borde superior de la escotadura ciatico mayor al trocanter mayor del femur

Accion rota lateralmente el muslo, ayuda a sujetar la cabeza del femur dentro del acetabulo

Inervacion: S1 y S2

Suelo de la pelvis Musculo elevador del ano

Musculo elevador del ano mas importante piso de la pelvis.Funcion soporte a las viceras abdominopelvicas, ayuda a mantenerlas en su posicion. Se inserta en la cara interna de la pelvis menor y forma casi todo el suelo de la pelvis. Se compone de tres partes:

Musculo pubococcigeo Musculo puborrectal Musculo iliococcigeo

Cuerpo del pubis, arco tendinoso de la fascia del musculo obturador y espina ciatica van a insertarse hasta el cuerpo perineal, coccix, ligamento anococcigeo paredes de la vagina, y conducto anal

Funcion sujeta las visceras pelvicas

Inervacion S4 y nervio anal (rectal ) inferior

puborrectal

pubococcigeo

ileococcigeococcigeo

piriforme

Obturadorinterno

Masculino

Cavidad y visceras pelvicasOrganos urinarios:

Ureteres: en el varon la unica estructura que pasa por el ureter y peritoneo es conducto deferente, es un conducto secretor del testiculo que representa la continuacion distal del epididimo. Se situa el ureter posterolateralmente al conducto deferente , encima de la vesicula seminal.

Vejiga urinaria: se situa en la pelvis menor, posterior y algo superior a los huesos del pubis. El cual se sujeta por el ligamento puboprostatico

El peritoneo pasa : Desde la pared anterior del abdmenEncima del pubisA lo largo de la cara anterior de la vejiga urinariaPor la parte inferior en la cara posterior de la vejiga urinaria.

Vejiga urinaria

La uretra masculina, (18-20cm) situado hasta la punta del pene. Es el lugar donde sale el semen.

Se divide en 4 porciones:o La uretra del cuello vesical o preoprostatica(1- 1.5cm): se extiende desde el cuello

de la vejiga hasta la cara superior de la prostata.

t La uretra postratica(4cm): desciende atraves de la prostata , formando una suave curva de concavidad anterior. Termina en el momento que se rodea por completo del esfinter uretral externo. Cuenta con una cresta uretral que posee un surco prostatico en la parte central cuenta con coliculo seminal eminencia que se abre a un fondo de saco el utriculo prostatico.Se observa una abertura diminuta en forma de hendidura , de un conducto eyaculador justo dentro del orificio para el utriculo prostatico.

La uretra intermedia de la uretra (membranosa): atravisa el esfinter uretral externo y membrana perineal , la porcion intermedia corta, que se extiende de la uretra prostatica a la esponja, es la parte mas estrecha y menos distensible de la uretra.

a La uretra esponjosa.

Irrigacion arterial de la uretra masculina: irrigadas las dos porciones por ramas prostaticas de las arterias vesicales inferiores medias.

Invervacion de la uretra masculina: derivan del nervio pudendo y plexo prostatico

Organos genitales internos masculinos: Testiculos, epididimos, conductos eferentes, vesiculas seminales, conductos

eyaculadores, la prostata, glandulas bulbouretrales.

Testiculo: organo ovalado, escroto espermatico, estan cubiertos de una tunica fibrosa tosca “tunica albuginea” , el testiculo produce los espermatocitos y tambien hormonas, sobre todo testosterona.

Los espermatocitos se forman en los largos y contorneados tubulos

seminiferos, que estan unidos por tubulos rectos a la red testicular.

El epididimo se situa en la cara posterior del testiculo, consta de : Una cabeza compuesta por lobulillos lo forman conductillos eferentes ,

cuerpo conducto contorsionado, cola transporta los espermatocitos del epididimo al conducto eyaculador para su expulsion en la uretra.

Conductos deferentes: asciende por el cordon espermatico,atraviesa el conducto inguinal, termina uniendose al conducto de la vesicula seminal para dar el conducto eyaculador.

Detras de la vejiga , el conducto deferente se situa primero encima de la vesicula seminal y luego descinede medial al ureter. Despues se ensancha para dar la ampolla del conducto deferente.

Continua uniendose con la vesicula seminal forma el conducto eyaculador. Su irrigacion, nace de la arteria vesical inferior , termina anastomosandose con la arteria testicular.

Vesicula seminal: se encuentra entre el fondo de la vejiga y el recto, la parte superior tapizada de peritoneo , se encuentran detras de los ureteres alli donde el peritoneo de la bolsa rectovesical los separa del recto. Al final se une al conducto deferente para formar el conducto eyaculador. Su irrigacion, proceden de las arterias vesical inferior y rectal media.

Conducto eyaculador: nace cerca del cuello de la vejiga , discurre por la porcion posterior de la prostata y alos lados utriculo prostatico. Irrigacion, ramas arterias vesicales inferiores,

Prostata: glandula accesoria mayor del aparato reproductor, tamano de una avellana rodea la uretra prostatica, posee una capsula fibrosa , posee una base con el cuello de la vejiga, vertice con la fascia de la cara superior del esfinter uretral , una cara anterior por dentro con el esfinter uretral, posterior relacionada con la ampolla del recto, inferolaterales relacion con musculos elevadores del ano.

Se forman 3 lobulos la prostata: anterior(delante uretra), lateral(lados uretra), medio(entre uretra y conducto eyaculador).

Perineo masculinoConformado por: Conducto anal Porciones intermedia y esponjosa de la uretra Raiz del pene y el escroto

Escroto : saco fibromuscular donde se alojan los testiculos .Queda por detras y debajo del pene y debajo de la sinfisis del pubis . Irrigacion, arterias pudendas externas nutren la cara anterior del escroto, arterias pudendas internas la cara posterior. Su inervacion provienen del nervio ilioinguinal, y por el ramo genital del nervio genitofemoral.

Pene: es un organo masculino de la copula y el lugar comun de salida de la orina y del semen. El pene consta de raiz, cuerpo y glande.

Se compone de cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso, rodeados por una capsula fibrosa, la tunica albunigena. Irrigacion ramas de la arterias pudendas internas

Recto: es la parte del tubo digestivo que se continua con el colon sigmoide en la zona proximal y con el conducto anal en la distal.

La union rectosigmoidea queda delante de la vertebra S3.

El recto sigue la curva del sacro y del coccix formando la flexura sacra. La cual es la terminacion por delante del recto y debajo de la punta del coccix con una curva posteroinferior . Este perfora el diafragma pelvico para formar el conducto anal.

La ampolla rectal, a loja la masa fecal que se acumula hasta su expulsion durante la defecacion.

Irrigacion: arterial rectal superior prolongacion de la mesenterica inferior, irriga la porcion proximal del recto. Las dos rectas medias se originan de la arteria vesical inferiores irrigan porcion media inferior del recto, arterioas rectales inferiores nacen de las arterias pudendas internas.