El Asa de Galeno
Introduccin : Aparato Locomotor
Yancarlos Chocce P.
CURRICULUM VITAE
Datos Personales :Apellidos y Nombres : CHOCCE PACHAS, Yancarlos
Martn Nacionalidad : Peruano Lugar de Nacimiento : Jesus Mara Fecha
de Nacimiento : 02 / 07 / 1985 DNI : 43062873 Domicilio : Urb .
FONAVI A -11 Dpto 106 . S.J.M Estado Civil : Soltero Telefono :
997950173 (solo contratos) E-Mail : [email protected]
Actividad Docente:Ctedra de Anatoma Humana Facultad de Medicina
Humana de la UNMSM Ayudante Ad honorem aos 2010 II , 2011 I II ,
2012 I E.A.P Tecnologia Medica E.A.P Obstetricia - E.A.P Medicina
Humana Ayudante Ad honorem ao 2012 II - E.A.P Medicina Humana
ACTUALIDAD Ctedra de Anatomia Humana Facultad Hipolito Unanue de la
UNFV Clases particulares Cursos Realizados : 06 Colaborador en
cursos : 01 - CURSO EXTRACURRICULAR ANATOMIA DEL APARATO LOCOMOTOR
Y SUS APLICACIONES (MM.SS MM.II). AO 2012 Actividad Hospitalaria de
PREGRADO : Estudiante de Medicina Interna , Hospital Nacional
Daniel Alcides Carrin. Callao 2012 Practicante en el Centro de
Salud Docente de San Fernando (CSDSF). Yerbateros .2010 2012
Administrado del Grupo de Facebook El Asa de Galeno
Mesa de Practica Nro 11 E.A.P Medicina Humana 2010
CONCEPTOS DE ANATOMA ANATOMIA DESCRIPTIVA.
ANATOMIA TOPOGRFICA: PLANOS PIEL. TCSC. FASCIA O APONEUROSIS.
MUSCULAR.
SEO
Planos de Diseccin Anatmica
Esqueleto seo
Plano seoHUESOS LARGOS Mayor longitud que el ancho. Epsis
proximal, distal tiene hueso esponjoso rodeado de compacto. Difisis
con cavidad medular, separados por cartlagos episiarios. Metfisis,
contiguo al cartlago fibroso. Superficies articulares cubiertos por
cartlago hialino. Ejm : Huesos Metacarpianos, Metatarsianos,
falanges, humero, clavicula,
Plano OseoHUESOS CORTOS. Generalmente de formacuboide. Formado
por hueso esponjoso cubierto por hueso compacto. Recubierto por
periostio.
Ejm : Huesos Carpianos
Plano seoHUESOS PLANOS
ARTICULACIONES Unin de dos o ms superficies seas , pueden o no
tener movimiento
Ejm : articulacin deelde los huesos accin y los Ejm : que
estudia mecanismo de con la pelvis Ciencia articulacinlos huesos
fmur del crneo(art. COXO-FEMORAL) elementos constituyentes de las
articulaciones. : SI POSEEN MOVIMIENTO NOPOSEEN MOVIMIENTOLA
ARTROLOGIA
CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONESMORFOLGICAS (FORMA)
SINartrosis: sin movimiento
- Por su amplitud de su movimiento angular
ANFIartrosis: movimientos limitados - Por su estructura
DIArtrosis: amplios movimientos
FIbrosis (Sinfibrosis):. Mantienen unido los huesos gracias a su
tejido conectivo FIBROSO con abundante fibras colgenas.Su movilidad
es escasa o NULA.Carecen de cavidades sinoviales Cartilaginosas
(Sincondrosis): Conservan el ensamblaje seo por medio de un
CARTLAGO, movimiento MINIMO, no poseen cavidad sinovial.
Sinovial: Los huesos al unirse hacen una cavidad sinovial !VAMOS
A HABLAR SOLO Se mantienen juntos por la accin del tejido conectivo
DE ESTO! denso irregular de una capsula articular - Presentan
ligamentos como elementos auxiliares
Interoseas (suturas)
Fontanelas
(Sindesmosis o membranosas) (sinfisis )
(gnfosis o en Clavija)
Placa epifisiaria de los huesos Sincondrosis
Articulacin Sinovial : ComponentesPosee un espacio o cavidad :
cavidad articular o cavidad sinovial
Conclusiones hasta el momento1.- Existe una asociacin entre la
amplitud de su movimiento angular con su estructura :
SINartrosis Fibrosa ANFIartrosis Cartilaginosa (Sincondrosis y
snfisis) DIartrosis - Sinoviales2.- Todas las snfisis se hallan en
la lnea sagital media del cuerpo
Miembro Superior -ARTICULACIONESArticulacin acromioclavicular
Tipo : Sinovial Subtipo :PLANA O ARTRODIAArticulacin
Coracoclavicular Tipo : Fibrosa Subtipo : SINDESMOSIS
Articulacin glenohumeral o escapulo humeral Tipo : Sinovial
Subtipo :ENARTROSICA Membrana Intersea radio-cubital Tipo :
Fibrosis Subtipo :SINDESMOSIS
Articulacin Esternoclavicular Tipo : Sinovial Subtipo : ENCAJE
RECIPROCO O SILLA DE MONTAR
Articulacin humero radial Tipo : Sinovial Subtipo :CONDILEA o
ELIPSOIDEA
Articulacin humero cubital Tipo : Sinovial Subtipo :TROCLEAR O
BISAGRA O GINGLIMO Articulacin radio-cubital distal Tipo : sinovial
Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O PIVOTE
Articulacin radio carpiana o articulacin de la mueca Tipo :
Sinovial Articulacin radio cubital proximal Subtipo :CONDILEA O
ELIPSOIDEA Tipo : Sinovial Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O
PIVOTE
ARTICULACIONES DEL CARPOINTERCARPIANA : Entre los huesos
carpianos de la 1era y entre los de la 2da fila: SINOVIAL -
ARTRODIA MEDIO CARPIANA (Entre la 1 y 2 fila): lateral (Escafoides
trapecio - trapezoide ): SILLA DE MONTAR medial (Escafoides
Semilunar Piramidal hueso grande - ganchoso): CONDILEA
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS1 (TRAPECIO y 1er MTC): ENCAJE
RECPROCO
2 - 3 - 4 - 5: ARTRODIA (PLANA)
ARTICULACIN INTERMETACARPIANASINOVIAL- PLANA
ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS : SINOVIAL
CONDILOARTROSICAS
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS:
SINOVIAL -TROCLEAR
Miembro Superior - OSTEOLOGIA32 HUESOS REGIONES DEL MIEMBRO
SUPERIOR CLAVICULA. ESCPULA U OMOPLATO. HMERO. CBITO O ULNA Y
RADIO. MANO. CARPO - 8 HUESOS METACARPO:METACARPIANOS (5) FALANGES
(14)
Clavcula : Cara SuperiorBorde Posterior
Inserciones Musculares
Musculo Trapecio (Cucullaris de Spiegel o Msculo trepador)Borde
Posterior Msculo Esternoclaidooccipitomastoideo (ECOM)
Extremo Acromial (lateral) Impresin Deltoidea Musculo Deltoides
Borde anterior Extremo Esternal ( Medial) Musculo Pectoral
Mayor
Borde anteriorEADG
Cara Inferior Inserciones Musculares y ligamentosLinea
Trapezoidea Lig. Conoideo Lig. Trapezoideo Lig.
Coracoclavicular
Lig. Costoclavicular
Msculo Subclavio Surco Subclavio Tubrculo conoideo Musculo
Esternoclaidohioideo Impresin para el ligamento costoclavicular
EADG
Ligamento coracoclaviculares
EADG
Aplicacin ClnicaLAS FRACTURAS DE LA CLAVICULA LUXACION
ACROMIOCLAVICULAR
Recordar que la clavcula es el primer hueso en osificarse Signo
de la Tecla Mayora de fracturas en la unin entre los 2/3 tercios
mediales con el tercio lateral
EADG
Musculo Serrato Anterior Serrato mayorSuperior Angulo o Gran
Dentado medial) (supero
Inserciones musculares y ligamentosas Cara Anterior
(Costal)Msculo Pectoral Menor Borde Superior Apfisis Coracoides
Musculo Subescapular Fosa Subescapular Borde Medial (Espinal o
Vertebral)
Cabeza Corta del Msculo Bceps Cuello Escapular Braquial Angulo
lateral (superolateral) Msculo CORACObraquial
Borde Lateral (Axilar) ESCAPULA (OMOPLATO)ngulo InferiorEADG
Inserciones musculares y Borde Lateral o Axilar ligamentosasLig.
Transverso inferior de la escapular VAN Supraescapular Escotadura
Espino glenoidea (Escotadura escapular mayor)
Cabeza larga del msculo Biceps Braquial Tubrculo Supraglenoideo
Cavidad Glenoidea Tubrculo triceps braquial Cabeza larga del
msculoInfraglenoideo
EADG
Inserciones musculares(dorsal) Cara Posterior y ligamentosasLig.
Transverso superior de la escapula Msculo OmohioideoN.
Supraescapular A. Supraescapular V.SupraescapularMsculo Trapecio
(Cucullaris de Spiegel) (msculo Trepador)
Proyecciones Msculo Elevador de la Escpula 2 (Angular
delTOmoplato)Fosa Supraespinosa Trigono Escapular Msculo Romboide
menor T3 Espina escapular
Msculo Supraespinoso
Msculo Deltoides Msculo Infraespinoso
Msculo Redondo Menor (Teres menor)Arteria Circunfleja
Escapular
Fosa Infraespinosa Msculo Romboide mayor
Msculo Redondo Mayor (Teres Mayor)EADG
Msculo Dorsal Ancho (latisimo dorsi) 7 T (Gran dorsal)
HMEROA.- EPFISIS PROXIMAL.
B.- DIFISIS.
C.- EPFISIS DISTALEADG
Epfisis Anatmicas Relaciones ProximalCuello Anatmico
Tubrculo mayor (Troquiter)
Cabeza Humeral
Tubrculo menor (Troqun)
Arteria Circunfleja Humeral posterior Cuello quirrgico
EADG
Manguito de los rotadores Inserciones Musculares y
ligamentosLig. Tranverso del Humero (lig. de Gordon Brodie)
Tubrculo menor (Troqun) Msculo Subescapular
Tendn de la cabeza larga del msc. biceps braquialTubrculo Mayor
(Troquiter)
Faseta anterior : Musculo Supraespinoso
Faseta media : Msc. Infraespinoso
Faseta posterior : Msc. Redondo Menor
EADG
Inserciones MuscularesMusculo Supraespinoso Msculo
Subescapular
Msculo Pectoral Mayor Msculo Dorsal Ancho Msculo Redondo
Mayor
EADG
Borde AnteriorCompartimiento muscular Anterior
Musc. coracobraquial
Cara Interna (superomedial)Tabique intermuscular medial
Cara Externa (superolateral)Tabique intermuscular lateral
Borde Medial
Cara Posterior
Borde Lateral
Musc. Braquial Anterior
Msculo Supinador Largo (braquiorradial)
Compartimiento muscular posterior
Fosa Coronoidea
Msculo 1er radial (Extensor radial largo del carpo
EADG
Canal de Torsin (Surco Radial)
Cara Posterior
Compartimiento muscular posterior
EADG
Epfisis Distal del HmeroM. Supinador Largo (Braquiorradial)M.
1er Radial Externo (Extensor radial largo del carpo)
Epitroclea (epicondilo medial)Msculos Epitrocleares
Superficiales: M.Pronador Redondo M.Palmar Mayor (Flexor radial del
carpo) M.Palmar Menor (palmar largo) M.Cubital Anterior (Flexor
cubital del carpo) Msculo Epitroclear Profundo: M.Flexor
Superficial de los dedos EADG
Epicndilo (epicndilo lateral)
Msculos Epicondileos : M.Supinador corto (M. Supinador) M.2do
Radial Externo(Extensor radial corto del carpo) M.Extensor comn de
los dedos M.Extensor propio del meique (M.indicador) M.Cubital
posterior (Extensor cubital del carpo) M.Ancneo
Epfisis Distal Del Hmero
Epicndilo (epicndilo lateral)
Epitroclea (epicondilo medial)
Msculos Epitrocleares Superficiales: M.Pronador Redondo M.Palmar
Mayor (Flexor radial del carpo) M.Palmar Menor (palmar largo)
M.Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo) Msculo Epitroclear
Profundo: EADG M.Flexor Superficial de los dedos
Msculos Epicondileos : M.Supinador corto (M. Supinador) M.2do
Radial Externo(Extensor radial corto del carpo) M.Extensor comn de
los dedos M.Extensor propio del meique (M.indicador) M.Cubital
posterior (Extensor cubital del carpo)
Relaciones AnatmicasNervio Mediano Nervio Mediano
Arteria Humeral (braquial) Arteria Humeral (braquial)
Nervio Radial
Nervio Cubital
EADG
Aplicaciones ClnicasROTURA DELESCAPULOHUMERAL LUXACION TENDON
DEL BICEPS
Hombro en charreteraSigno de Popeye
EADG
Aplicaciones ClnicasFRACTURA DEL LA DIAFISIS DEL DEL HUMERO
FRACTURA DEL DE EXTREMO DISTAL HUMERO FRACTURA EXTREMO PROXIMAL DEL
HUMERO Mayor porcentaje a nivel del cuello quirrgico afectando al
Nervio Axilar y Arteria Compromiso del Nervio Radial y la Arteria
Humeral Profunda Circunfleja Humeral Posterior Mayor porcentaje :
Fracturas Supracondileas (75%)
Depresin : Signo del hachazo
EADG
Cubito o Ulna (Epfisis Proximal) Inserciones Musculares
ImportantesM. Triceps Braquial
M. Braquial Anterior (Braquial) M.Ancneo
M. Supinador corto (Supinador)
Cara Anterior
Cara Posterior EADG
Cara Medial
Cara Anterior Borde Anterior Cara Medial
M. Flexor profundo de los dedos
Borde Interoseo
Membrana InteroseaM. Pronador Cuadrado
Borde Posterior
Cara Posterior
Cabeza del cubito
EADG
Lig. Triangular de la mueca
Radio Inserciones Musculares importantesMsculo Bceps
Braquial
Msculo Flexor largo del pulgar
Tubrculo Dorsal del Radio (tubrculo de Lister) M. Pronador
cuadradoM Supinador largo (Braquiorradial)
2 1
3
4
Apfisis Estiloides del Radio
EADG
Aplicacin ClnicaSUBLUXACION DERADIO Y DEL CUBITO FRACTURA DEL LA
CABEZA DEL RADIO
Pronacin Dolorosa Infantil : Codo de niera Fractura de Monteggia
: Galeazzi Colles :
EADG
Huesos de la ManoCarpo ( 8 huesos)1ra Fila-EScafoides -SEmilunar
-PIramidal -PIsiforme
2da Fila-TRApecio -TRApezoide -GAncho -GAnchoso
Metacarpo (5 huesos)2do metacarpiano mas grande
Huesos sesamoideos (huesos de gillete)
Falanges (14 huesos)El 1er dedo no tiene falange medio
EADG
Tunel CarpianoLIMITES MEDIAL: pisiforme y el gancho del
ganchoso. LATERAL: tubrculos del trapecio y el escafoides .
POSTERIOR: trapezoide grande y cara anterior del ganchoso
P
G E
T
ANTERIOR : ligamento anular anterior del carpo
EADG
Aplicacin ClnicaFRACTURA DEL ESCAFOIDES Recordar que el hueso
escafoides va a formar el piso de la tabaquera anatmica
EADG
Miembro Superior Regin Topogrfica
Msculos Superficiales de la Regin EscapularMsculo Trapecio o
Trepador o Cucullaris de SpiegelO: Protuberancia Occipital Externa
Linea nucal superior Apfisis Espinosas de C7 a D12 I: Borde
posterior de la clavcula Labio superior de la espina escapular N:
Nervio XI par (nervio espinal o accesorio) Fx : Elevan la escpula
Aducen la escpula Desciende la escpula
Grupo AnteriorPectoral MayorO: Cabeza Clavicular Borde anterior
de la porcin medial de la clavcula Cabeza Esternocostal : Cara
Anterior del Esternn 6 primeros cartilagos costales Aponeurosis del
oblicuo mayor I : Labio externo de la corredera biccipital N:
Nervio Pectoral lateral y medial Fx : rotacin interna y aduccin del
brazo
Pectoral MenorO : Apfisis Coracoides I : 3ra, 4ta y 5ta costilla
N: Nervio Pectoral medial Fx :eleva las costillas y desciende el
mun del hombro
SubclavioO : 1er cartlago costal I : Surco Subclavio N: Nervio
del subclavio Fx :Desciende la clavcula
Grupo MedialO : Cara externa de las 10 primeras costillas I :
borde medial de la cara anterior escapular N: Nervio Torxico Largo
o de Charles Bell Fx :eleva las costillas y desciende el mun del
hombro
Grupo LateralO : 1/3 externo del borde anterior de la escpula
Borde externo del acromin Labio inferior de la espina escapular I :
Tuberosidad deltoidea o V deltoidea (hmero) N: Nervio Axilar o
Circunflejo Fx : Abduccion del brazo (90) Lleva el hmero hacia
adelante y hacia atrs
Serrato anterior o Serrato Mayor o Gran Dentado Deltoides
Subescapular
Grupo Posterior
O : Subescapular I : Troquin N: Nervio Subescapular superior e
inferior Fx : Rotacin interna y aduccin del brazo Sujeta la cabeza
del hmero contra la cavidad glenoidea
SupraespinosoO : fosa Supraespinosa I : Faceta superior de
Troquiter N: Nervio Supraecapular Fx :Abduccion del brazo (15)
Actua en conjunto con el manguito de los rotadores
InfraespinosoO : fosa Infraespinosa I : Faceta media de
Troquiter N: Nervio Supraescapular Fx :Abduccion del brazo y
rotador externo del brazo
Grupo PosteriorRedondo Menor (Teres Minor)O : superior del borde
lateral de la escpula I : Cara inferior del troquiter N: Nervio
Axilar o Circunflejo Fx : Rotacin Externa del brazo
Redondo Mayor (Teres Major)O : inferior del borde lateral de la
escpula I : Cara inferior del troquiter N: Nervio Axilar o
Circunflejo Fx : Rotacin Externa del brazo
InfraespinosoO : fosa Infraespinosa I : Faceta media de
Troquiter N: Nervio Supraescapular Fx :Abduccion del brazo y
rotador externo del brazo
Msculos de la Regin EscapularRomboides Menor y MayorO: REDONDO
MENOR Ligamento nucal y apfisis espinosa C7 y D1 REDONDO MAYOR
Apfisis Espinosa de D2 a D5 I : Borde Medial de la escpula N:
Nervio Escapular posterior Fx :Aductor del la escpula
Elevador de la Escpula o ngular del OmplatoO: REDONDO MENOR
Ligamento nucal y apfisis espinosa C7 y D1 REDONDO MAYOR Apfisis
Espinosa de D2 a D5 I : Borde Medial de la escpula N: Nervio
Escapular posterior Fx :Aductor del la escpula
Msculos de la Regin EscapularM. Supraespinoso
M. Infraespinoso
de los Redondos M. O < Humero triccpital o de Velpeau Nervio
Axilar o circinflejo Arteria Circunfleja humeral posterior
Omotriccipital Arteria Circunfleja Escapular M. O >
Humerotriccipital o Avelino Gutierrez Nervio Radial o musculo
espiral Arteria Humeral profunda o colateral externa o braquial
profunda M. Triceps Braquial (cabeza corta)
(1) Vrtice o Entrada (canal cervicoaxilar):Anterior : Borde
post. de la clavcula Medial : Borde de la 1ra costilla Posterior :
Borde superior del musc.Subescapular
(3) Pared Lateral Msculo coracobraquial Msculo bceps
Braquial
Pared Medial Msculo Serrato Anterior (2) Base : Piel cncava
Fascia Axilar
(2)PosteriorM. Subescapular M. Dorsal Ancho M. Redondo Mayor
(1)Anterior
1 PLANO: PIEL. 2 PLANO: T.C.S.C. 3 PLANO: FASCIA SUP. DEL
PECTORAL >. 4 PLANO: Msc. PECTORAL >, FASCIA PROFUNDA, FASCIA
DEL HUECO DE LA AXILA. 5 PLANO: ESPACIO INTERPECTORAL. 6 PLANO :
MUSC. PECTORAL
