Embed Size (px)
Citation preview
Anatomi PanggulManusia
Oleh
Khatrina Apriliyand
Dalam anatomi manusia, pelvis / panggul merupakan daerah transisi antara batang tubuh dan anggota tubuh bagian bawah (paha hingga kaki). "Pelvis" merupakan kata Latin untuk "cekungan" dan merupakan nama bagi panggul, disebut cekungan karena panggul kita berbentuk seperti cekungan.
1. Bagian keras panggul wanita terdiri dari 1) Panggul besar (pelvis mayor) : menyangga isi
abdomen2) Panggul kecil (pelvis minor) : membentuk
jalan lahir dan tempat alat genetalia.
2. Bagian lunak panggul wanita1) Membentuk lapisan dalam lahir.2) Menyangga alat genetalia agar tetap dalam
posisi yang normal saat hamil maupun saat nifas.
3) Saat persalinan, berperan dalam proses pelahiran dan kala uri atau waktu pelepasan plasenta.
Fungsi umum panggul wanita
1. Bagian keras yang dibentuk oleh 4 buah tulang 1) 2 tulang pangkal paha (os coxae) : Os Coxae
terdiri atas Os Illium, Os Ischium, dan Os Pubis
2) Tulang kelangkang (os sacrum)3) Tulang tungging (os coccygis)
2. Bagian lunak (diafragma pelvis)1) Pars muskulus levator ani2) Pars membranasea3) Regio perineum
Panggul wanita terdiri dari
Menurut Caldwell dan Molloy terdapat 4 bentuk panggul pada wanita. Bentuk panggul ini akan menentukan jalan lahir dan mekanisme persalinan. Bentuk-bentuk tersebut adalah :
1. Panggul Ginekoid2. Panggul Android3. Panggul Anthropoid4. Panggul Platipeloid
Bentuk PanggulWanita
Tulang panggul yang terdiri dari 4 buah tulang berhubungan erat melalui persendian. Di samping
persendian tulang panggul dihubungkan oleh jaringan
ikat berupa ligamentum sehingga seluruhnya
merupakandan membentuk jalan lahir yang kuat.
a)Permukaan belakang tulang sakrum ke tulang usus Ligamentum sacro-iliaka posterior
b)Permukaan depan tulang sakrum ke tulang usus : Ligamentum sacro-iliaka anterior, Ligamentum illiolumbalis, Ligamentum sacro-iliaka interossea
c)Tulang sacrum ke spina ischiadica : Ligamentum sacrospinosum
d)Tulang sacrum ke tuber ossis ischiadica : Ligamentum sacrotuberosum
e)Tulang pangkal paha kanan dan kiri dihubungkan oleh : Simfisis Pubis
Jaringan ikat yang Menghubungkan Tulang Panggul
Panggul Kecil (Pelvis Minor)Panggul kecil dalam ilmu
kebidanan mempunyai arti penting karena merupakan tempat alat reproduksi wanita dan membentuk jalan lahir. Jalan lahir berbentuk corong dengan luas bidang yang berbeda-beda, sehingga dapat menentukan posisi dan letak bagian terendah janin yang melalui jalan lahir itu dengan ciri-ciri sebagai berikut :1. Terdiri dari 4 bidang : Pintu atas
panggul, bidang terluas panggul, bidang tersempit panggul, pintu bawah panggul
2. Jalan lahir merupakan corong yang melengkung ke depan (Sumbu Carus)
Pintu Atas Panggul
Pintu atas panggul merupakan bulatan oval dengan panjang ke samping dan dibatasi oleh
PromontoriumSayap os sakrum
Linea terminalis kiri dan kananPinggir atas simfisis pubis
Pada pintu atas panggul (PAP) ditentukan 3 ukuran penting, yaitu :1. Ukuran muka belakang (Conjugata
Vera) : Panjangnya sekitar 11 cm, tidak dapat diukur secara langsung, tetapi ukurannya diperhitungkan melalui pengukuran Conjugata diagonalis. Panjang Conjugata diagonalis antara promontorium dan tepi bawah simfisis pubis. Conjugata Vera (CV) = CD – 1,5 CM.
2. Ukuran melintang (Diameter Transversa) : Jarak antara kedua linea terminalis (12,5 cm
3. Ukuran serong (Diameter Obliqua) : Jarak antara artikulasio sacro-iliaka menuju tuberkulum pubikum yang bertentangan. Kedua ukuran ini tidak dapat diukur pada wanita yang masih hidup.
Bidang Luas Panggul
Bidang terluas dalam panggul wanita membentang antara pertengahan simfisis menuju pertemuan tulang belakang (Os sacrum) kedua dan ketiga. Ukuran muka belakangnya 12,75 cm dan ukuran melintang 12,5 cm. Dalam proses persalinan bidang ini tidak menimbulkan kesukaran.
Bidang Sempit Panggul
Bidang sempit panggul mempunyai ukuran terkecil jalan lahir, membentang setinggi tepi bawah simfisis menuju kedua spina ischiadica dan memotong tulang sakrum setinggi 1-2 cm di atas ujungnya.
Ukuran muka belakangnya 11,5 cm dan ukuran melintangnya sebesar 10 cm.
Pintu Bawah PanggulPintu bawah panggul terdiri dari 2 segitiga
dengan dasar yang samaa. Segitiga depan : dasarnya tuber ossis ischiadica
dengan dibatasi arkus pubisb. Segitiga belakang : dasarnya tuber ossis dan
dibatasi oleh os sakrumUkuran-ukuran pintu bawah panggul adalah :c. Ukuran muka belakang : Tepi bawah simfisis
menuju ujung tulang sakrum (11,5 cm)d. Ukuran melintang : Jarak antara tuber ischiadica
kanan dan kiri sebesar 10-10,5 cme. Diameter sagitalis posterior : Ujung tulang
sakrum ke pertengahan ukuran melintang 7,5 cm
Untuk menentukan seberapa jauh bagian terdepan janin turun ke dasar panggul. Hodge menentukan bidang penurunan sebagai berkut :a) Hodge I : bidang yang sana dengan pintu
atas panggulb) Hodge II : bidang yang sejajar dengan H I setinggi
tepi bawah simfisisc) Hodge III: bidang yang sejajar dengan H II
setinggi spina ischiadicad) Hodge IV : bidang yang sejajar dengan H III
setinggi ujung tulang sakrumPersalinan pervaginam yang aman dengan
trauma minimal, bila penurunan terendah telah melampaui batas H III.
Sistem Bidang Hodge
Male Pelvis
Perbedan panggulPria dan Wanita
Wanita
a) Ruangnya luas
b) Inlet pelvis oval, outlet
bulat
c) Tulang lebih ringan dan
tipis
d) Sudut pubis lebih besar
e) Koksigis lebih fleksibel
f) Tuberum iskium lebih
pendek
Pria
a) Dangkal Ruangnya sempit,
dalam
b) Inlet lebih kecil dari outlet
c) Tulang lebih berat dan tebal
d) Sudut pubis lebih akut
e) Koksigis kurang fleksibel
f) Tuberum iskium
lebihpanjang
