6
 ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ DATOS PERSONALES Nombre Completo Edad Estado Civil Soltero Casado Separado Viudo de Hijos Profesión/Ocupaci Desde Motivo de Consulta Voz Hablada Voz Cantada Profesional Comunicacional Si consulta por voz cantada, qué tipo de repertorio practica? Lírico Cuál es su tipo de registro? (voz cantada) Bajo Barítono Tenor Contralto Derivado Profesional Iniciativa Propia Domicilio Teléfono / celular E-Mail Fecha Evaluación HISTORIA CLÍNICA Si es mujer, está actualmente embar Sí No Cuál es el problema o molestia que le afecta? Desde cuándo le afecta? Es primera vez que ocurre? No Cómo comenzó su problema? Abruptamente Progresivamente A qué lo atribuye?, describa. Cómo le afecta? Comunicación Trabajo Otras actividades Cuánto le afecta? Realmente nada Poco Mucho Puntaje Voice Handicap Index I nicial Final SINTOMATOLOGÍA Afonía Leve Moderada Severa Alternancia entre registros (gallos) Leve Moderada Severa Constricción Leve Moderada Severa Descarga posterior Leve Moderada Severa Diplofonía (voz doble) Leve Moderada Severa Disfonía Leve Moderada Severa Dolor Leve Moderada Severa Exceso de mucosidad Leve Moderada Severa Fonastenia (fatiga vocal) Leve Moderada Severa Irritación / quemazón Leve Moderada Severa Picazón Leve Moderada Severa Sensación de cuerpo extraño Leve Moderada Severa  Tensión cervical Leve Moderada Severa Voz cortada Leve Moderada Severa Voz grave Leve Moderada Severa Voz ronca Leve Moderada Severa Otros Cuáles Se presen tan mayormente duran te: Mañana Tarde Noche Permane ANTECEDENTES MÓRBIDOS Existen problemas de voz en su famili No Cuáles? Presenta alguna enfermedad Respiratoria, Digestiva, Hormonal, Psicológica, Neurológica o de al Si No Cuáles? Sufre de RGE / RFLSí No Sigue tratamiento?Sí No Sufre Estrés? No Las emociones afectan su voz? Utiliza algún tipo de medicamento? No Cuáles?

Anamnesis Voz

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Anamnesis Voz

5/9/2018 Anamnesis Voz - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anamnesis-voz 1/6

 

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ

DATOS PERSONALES

Nombre Completo EdadEstado Civil Soltero Casado Separado ViudoN° de Hijos Profesión/Ocupaci DesdeMotivo de ConsultaVoz Hablada Voz Cantada Profesional ComunicacionalSi consulta por voz cantada, qué tipo de repertorio practica? Lírico

Cuál es su tipo de registro? (voz cantada) Bajo Barítono Tenor ContraltoDerivado Profesional Iniciativa PropiaDomicilio Teléfono / celularE-Mail Fecha EvaluaciónHISTORIA CLÍNICA

Si es mujer, está actualmente embar Sí NoCuál es el problema o molestia que le afecta?Desde cuándo le afecta?Es primera vez que ocurre? Sí NoCómo comenzó su problema? Abruptamente ProgresivamenteA qué lo atribuye?, describa.

Cómo le afecta? Comunicación Trabajo Otras actividadesCuánto le afecta? Realmente nada Poco MuchoPuntaje Voice Handicap Index Inicial FinalSINTOMATOLOGÍA

Afonía Leve Moderada SeveraAlternancia entre registros (gallos) Leve Moderada SeveraConstricción Leve Moderada SeveraDescarga posterior Leve Moderada SeveraDiplofonía (voz doble) Leve Moderada SeveraDisfonía Leve Moderada SeveraDolor Leve Moderada Severa

Exceso de mucosidad Leve Moderada SeveraFonastenia (fatiga vocal) Leve Moderada SeveraIrritación / quemazón Leve Moderada SeveraPicazón Leve Moderada SeveraSensación de cuerpo extraño Leve Moderada Severa

 Tensión cervical Leve Moderada SeveraVoz cortada Leve Moderada SeveraVoz grave Leve Moderada SeveraVoz ronca Leve Moderada SeveraOtros CuálesSe presentan mayormente durante: Mañana Tarde Noche Permane

ANTECEDENTES MÓRBIDOS

Existen problemas de voz en su familiSí NoCuáles?

Presenta alguna enfermedad Respiratoria, Digestiva, Hormonal, Psicológica, Neurológica o de alSi No Cuáles?Sufre de RGE / RFLSí No Sigue tratamiento?Sí NoSufre Estrés? Sí No Las emociones afectan su voz?

Utiliza algún tipo de medicamento?Sí NoCuáles?

Page 2: Anamnesis Voz

5/9/2018 Anamnesis Voz - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anamnesis-voz 2/6

 

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ

Ha sufrido accidentes, hospitalizaciones, enfermedadesSí NoDe qué tip

Ha sido intervenido quirúrgicamente?Sí NoPor qué?

Ha sido intubado? Sí Cuánto tiempo? No

Ha consultado otros profesionales?ORL Psicólogo Otro:Motivo

ANTECEDENTES TERAPÉUTICOS

Ha recibido tratamiento médico por su problema Sí No

Se ha realizado exámenes?Sí NoCuáles:Cuándo

Ha recibido tratamiento fonoaudiológico por su pSí NoHa recibido enseñanza de técnica vocal? Sí NoSi respondió sí, la aplica? Sí No A vecesQuien es o fue su instructor de canto o técnica vocal?Dónde suele hacer uso de su voz profesional?FACTORES DE MAL USO VOCAL

Habla demasiado fuerte Habla demasiadas horas al díaIntenta hablar con tono más agudo Intenta hablar con tono más graveImita voces No toma reposo vocalRíe a fuertes carcajadas No se hidrata bien luego de hablar muchoSusurra Habla fuerte ante ambientes ruidososCanta fuera de su registro vocal No vocaliza antes de cantarCanta con técnica vocal inapropiada Grita al hablar y/o cantarAnte cuadros gripales, no reduce uso vocal Habla/canta con cuello, hombros, ATM tensosFACTORES DE ABUSO VOCAL

Fuma Bebe AlcoholBebe mucho café Consume bebidas gaseosas

Consume alimentos picantes o irritantes Toma poca aguaGrita o chilla Se expone a cambios de temperatura

 Tose excesivamente Carraspea constantementeDuerme poco Duerme muchoCuánto? Cuánto?FACTORES AMBIENTALES

Ambiente de fumadores Químicos irritantes y/o poluciónAire acondicionado Calefacción artificialMala ventilación Ambiente ruidosoSordo en el entorno Disfónico en el entorno

OBSERVACIONES:

EXÁMENES ANEXADOS

Nombre Evaluad

Page 3: Anamnesis Voz

5/9/2018 Anamnesis Voz - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anamnesis-voz 3/6

 

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ

Fecha Evaluació

 _________________________________________ 

FIRMA

Page 4: Anamnesis Voz

5/9/2018 Anamnesis Voz - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anamnesis-voz 4/6

 

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ

Popular

tes

Page 5: Anamnesis Voz

5/9/2018 Anamnesis Voz - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anamnesis-voz 5/6

 

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ

Page 6: Anamnesis Voz

5/9/2018 Anamnesis Voz - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anamnesis-voz 6/6

 

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ