Upload
younki-adi-putra
View
5
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
nbn
Citation preview
ANAMNESA PENYAKIT
Keluhan Utama : Sakit kepala sebelah kanan
Telaah : Sakit kepala sebelah kanan dialami os ± 3 bulan ini sebelum
masuk rumah sakit RSU dr. Pirngadi Medan dan memberat
dalam 1 bulan ini. Sakit kepala bersifat berdenyut menyebar
dan menjalar ke tengkuk. Tengkuk terasa tegang dan kaku. Os
mengeluh kelu pada lidah, mata sebelah kanan Os jatuh dan
mulut mencong ke kanan.
RPT : -
RPO : Panadol, Dll
ANAMNESE TRAKTUS
Tractus Sirkulatorius : Dalam Batas Normal
Tractus Respiratorius : Dalam Batas Normal
Tractus Digestivus : Dalam Batas Normal
Tractus Urogenitalis : Dalam Batas Normal
ANAMNESE KELUARGA
Faktor Herediter : Tidak dijumpai
Faktor Familier : Tidak dijumpai
ANAMNESE SOSIAL
Kelahiran dan Pertumbuhan : Normal dan Cukup bulan
Immunisasi : Tidak jelas
Pendidikan : Tamat SLTA
Pekerjaan : Wiraswasta.
PEMERIKSAAN JASMANI
PEMERIKSAAN UMUM
Kesan Umum
Kesadaran : Compos Mentis (E4, V5, M6)
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Frekuensi Nadi : 124 x/i
Frekuensi Napas : 24 x/i
Suhu : 37,50C
Kepala dan Leher
Bentuk dan Posisi : Dalam batas normal
Pergerakan : Dalam batas normal
Kelainan Panca Indra : Tidak dijumpai
Rongga dan Mulut : Dalam batas normal