Analisis Hubungan antara Dosis Kebisingan dengan Penurunan

Analisis Hubungan antara Dosis Kebisingan dengan Penurunan Fungsi

Pendengaran pada Pekerja Terkait Kebisingan di Sebuah Pertambangan

Minyak dan Gas Bumi di Jawa Timur Tahun 2014

Gardilla Eka Febriana, Sjahrul Meizar Nasri

Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia

[email protected]

ABSTRAK

Bising merupakan salah satu bahaya fisik yang sulit dipisahkan dari dunia industri modern terutama industri

minyak dan gas. Safe work Australia pada tahun 2010 merilis hasil bahwa dalam 5 tahun periode Juli 2002

hingga Juni 2007 terdapat 16.500 klaim kompensasi dari para pekerja di Australia yang mengalami ketulian

akibat pajanan bising, dan 99% diantaranya merupakan pajanan jangka panjang lebih dari 5 tahun. Penelitian ini

dilakukan untuk melihat hubungan antara dosis kebisingan dengan penurunan fungsi pendengaran pada pekerja

terkait kebisingan di sebuah pertambangan minyak dan gas bumi di Jawa Timur. Desain penelitian yang

digunakan adalah metode analitik cross-sectional. Uji statistik yang digunakan adalah uji chi-square. Penelitian

di perusahaan ini dilakukan pada Januari-Februari 2014 dan Mei 2014. Dari 33 orang pekerja, didapati 3 pekerja

mengalami penurunan fungsi pendengaran. Dalam penelitian ini, hasil sejalan dengant teori tetapi tidak

didapatkan hubungan yang signifikan antara dosis kebisingan dengan penurunan fungsi pendengaran pekerja.

ABSTRACT

Noise is one of the physical hazard which difficult to separate from industrial modern especially oil and gas

industry. Safe work Australia, 2010, has released a result that in periode range Juli 2002 until Juni 2007 there

are 16.500 compensation claims from workers in Australia who exposed with noise, and 99% of them has

exposed more than 5 years. The objective of this research is to find relationship between noise dose and noise-

induced hearing loss at workers in an oil and gas company in East Java. Research design that I used in this

research is cross-sectional method. Statistic test that I used in this research is chi-square test. Research in this

company has done in January-February 2014 and continued in May 2014. The result is, there are 3 from 33

workers has suffered noise-induced hearing loss. In this research, the results are equal with the theory but I did

not find any significant relations between noise dose and noise-induced hearing loss.

Key word :

Noise dose; noise-induced hearing loss; oil and gas company in East Java

Analisis hubungan..., Gardilla Eka Febriana, FKM UI, 2014

PENDAHULUAN

Berdasarkan laporan WHO tahun 2004, diperkirakan hampir 14% dari total tenaga

kerja di negara industri terpajan kebisingan melebihi 90 dB di tempat kerjanya. Lebih dari 30

juta orang di Amerika terpajan bising 85 dB atau lebih (NIOSH, 1998). Safe work Australia

pada tahun 2010 merilis hasil bahwa dalam 5 tahun periode Juli 2002 hingga Juni 2007

terdapat 16.500 klaim kompensasi dari para pekerja di Australia yang mengalami ketulian

akibat pajanan bising, dan 99% diantaranya merupakan pajanan jangka panjang lebih dari 5

tahun.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan di India menyatakan bahwa terdapat lebih dari

50 pekerja yang terpajan bising, dan sekitar 90% diantaranya mengalami kehilangan

pendengaran pada frekuensi 4000 Hz (Tekriwal, 2011). Dalam pertemuan WHO-SEARO

(South East Asia Regional Office) Intercountry Meeting pada tahun 2002, menyatakan bahwa

kebisingan merupakan salah satu masalah utama dalam penyebab terjadinya gangguan

pendengaran di Indonesia. Gangguan pendengaran akibat bising di lingkungan kerja

(ONIHL/Occupational Noise-Induced Hearing Loss) menduduki proporsi terbanyak

dibandingkan gangguan akibat bising lainnya (Bashiruddin & Soetirto, 2007).

Perusahaan tempat penelitian skripsi ini dilakukan merupakan salah satu perusahaan

migas yang ada di Indonesia dan masih aktif beroperasi, lapangan operasi di Jawa Timur ini

sendiri telah beroperasi selama lebih dari 20 tahun. Di lapangan operasi ini terdapat mesin-

mesin yang mengeluarkan bising di atas NAB (Nilai Ambang Batas), seperti area M6000

dengan level kebisingan tertinggi mencapai 104,5 dBA dan area M1500 dengan level

kebisingan tertinggi mencapai 104 dBA. Setelah perhitungan ditemukan nilai NRR (Noise

Rate Reduction) dari APT (Alat Pelindung Telinga) yang digunakan belum mencukupi untuk

meredam kebisingan di beberapa titik area, sehingga masih ada kemungkinan pekerja

memiliki dosis pajanan bising harian melebihi ambang batas dan dapat mengalami penurunan

fungsi pendengaran. Oleh karena itu, penting untuk meneliti mengenai hubungan antara dosis

kebisingan dengan penurunan fungsi pendengaran pada pekerja terkait kebisingan di sebuah

perusahaan pertambangan minyak dan gas bumi di Jawa Timur tahun 2014.


METODE PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di sebuah pertambangan minyak dan gas bumi di Jawa Timur dan

kantor pusat perusahaan di Jakarta. Waktu penelitian dilakukan sekitar bulan Januari-Februari

2014 kemudian dilanjutkan kembali pada bulan Mei 2014. Penelitian ini menggunakan desain

studi deskriptif kuantitatif dengan desain cross sectional, dimana pengumpulan variabel

dependen dan independen dilakukan dalam waktu yang bersamaan.

Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah pekerja kontraktor yang

diperiksa pendengarannya melalui pemeriksaan audiometri saat MCU (Medical Check-Up).

Jumlah populasi sebesar 33 orang. Sampling yang digunakan adalah sampling jenuh, yaitu

mengambil seluruh populasi untuk diteliti. Titik sampling untuk pengukuran diambil pada

area-area bising yang disinggahi pekerja seperti M1500, M6000, M6100, M3800, M1000,

M1300, dan hangar. Data-data yang telah didapatkan kemudian diolah dengan SPSS

(Statistical Package for Social Science).

HASIL PENELITIAN

Distribusi Dosis Pajanan (L equivalent) dan Dosis Efektif

Dari hasil perhitungan L equivalent, didapatkan dosis pajanan tertinggi adalah sebesar

94,29 dBA dan dosis pajanan terendah adalah sebesar 72,47 dBA. Dari seluruh perhitungan

dosis, data dikelompokkan menjadi dua, yaitu ≤83,5 dBA dan >83,5 dBA.

Tabel 1. Distribusi Dosis Pajanan Pekerja

Dosis Pajanan

(Leq)

Frekuensi Persentase (%)

≤83.5 dBA 7 21,2

>83.5 dBA 26 78,8

Total 33 100

Dari tabel 1 didapatkan bahwa sebanyak 7 orang atau sekitar 21,2% memiliki dosis

≤83,5 dBA, dan sebanyak 26 orang atau sekitar 78,8% memiliki dosis >83,5 dBA.

Dosis pajanan kemudian dikurangi NRR APT sehingga menjadi dosis efektif. Dari hasil

perhitungan, didapatkan dosis efektif tertinggi adalah sebesar 61,97 dBA dan dosis efektif

terendah adalah sebesar 80,47 dBA. Dari seluruh perhitungan dosis, data dikelompokkan

menjadi dua, yaitu ≤83,5 dBA dan >83,5 dBA.


Tabel 2. Distribusi Dosis Efektif Pekerja

Dosis Efektif Frekuensi Persentase (%)

≤83.5 dBA 33 100

>83.5 dBA 0 0

Total 33 100

Dari hasil penelitian ini, didapati bahwa seluruh pekerja memiliki dosis efektif di

bawah NAB.

Distribusi Usia Pekerja

Dalam penelitian ini didapatkan pekerja dengan usia termuda adalah 24 tahun dan

pekerja dengan usia tertua adalah 56 tahun. Variabel usia pekerja ini dikelompokkan menjadi

dua yaitu ≤40 tahun dan >40 tahun.

Tabel 3. Distribusi Usia Pekerja

Usia Frekuensi Persentase (%)

≤40 tahun 18 54,5

>40 tahun 15 45,5

Total 33 100

Dari tabel 3, didapatkan hasil bahwa pekerja yang berusia ≤40 tahun adalah sebanyak

18 orang atau 54,5%, dan pekerja yang berusia >40 tahun adalah sebanyak 15 orang atau

sebesar 45,5%.

Distribusi Masa Kerja

Dari penelitian ini didapatkan masa kerja pekerja, dan masa kerja ini dikelompokkan

menjadi dua, yaitu ≤5 tahun dan >5 tahun.

Tabel 4. Distribusi Masa Kerja Pekerja

Masa Kerja Frekuensi Persentase (%)

≤5 tahun 6 18,2

>5 tahun 27 81,8

Total 33 100

Dari tabel di atas, didapatkan 6 orang (18,2%) memiliki masa kerja di bawah 5 tahun

dan 27 orang (81,8%) memiliki masa kerja lebih dari sama dengan 5 tahun.

Distribusi Pekerja yang Merokok

Kebiasaan merokok pekerja juga turut dianalisis dalam penelitian ini karena

berpengaruh terhadap fungsi pendengaran pekerja.


Tabel 5. Distribusi Pekerja yang Merokok

Merokok Frekuensi Persentase (%)

Tidak 20 60,6

Ya 13 39,4

Total 33 100

Dari tabel 5 di atas, didapatkan hasil bahwa sebanyak 20 orang pekerja atau sekitar

60,6% pekerja tidak merokok dan sebanyak 13 orang pekerja atau sekitar 39,4% pekerja

merokok.

Distribusi Penggunaan APD

Penggunaan alat pelindung diri atau alat pelindung telinga juga turut dianalisis dalam

penelitian ini karena berpengaruh terhadap level kebisingan yang diterima pekerja.

Tabel 6. Distribusi Penggunaan APD oleh Pekerja

Penggunaan APD Frekuensi Persentase (%)

Ya 33 100

Tidak 0 0

Total 33 100

Dari hasil penelitian ini, didapati bahwa seluruh pekerja menggunakan alat pelindung

telinga saat bekerja di tempat yang bising.

Distribusi Fungsi Pendengaran

Distribusi Fungsi Pendengaran Telinga Kanan

Fungsi pendengaran telinga kanan pekerja dalam penelitian ini didapat dari

hasil pemeriksaan audiometri. Dari data tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

Tabel 7. Distribusi Fungsi Pendengaran Telinga Kanan Pekerja berdasar

Permenaker No. 25 Tahun 2008

Fungsi Pendengaran

Kanan


Normal 30 90,9

Tuli Ringan

Tuli Sedang

2

1

6,1

3,0

Total 33 100

Dari tabel 7 di atas, didapatkan hasil bahwa pekerja yang memiliki fungsi

pendengaran telinga kanan normal adalah sebanyak 30 orang atau sekitar 90,9%,

pekerja yang mengalami tuli ringan telinga kanan adalah sebanyak 2 orang atau sekitar


6,1%, dan pekerja yang memiliki fungsi pendengaran telinga kanan tuli sedang adalah

sebanyak 1 orang atau sekitar 3,0%.

Distribusi Fungsi Pendengaran Telinga Kiri

Fungsi pendengaran telinga kiri pekerja dalam penelitian ini didapat dari hasil

pemeriksaan audiometri. Dari data tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

Tabel 7. Distribusi Pendengaran Telinga Kiri Pekerja berdasar Permenaker No.

25 Tahun 2008

Fungsi

Pendengaran Kiri


Normal 30 90,9

Tuli Ringan

Tuli Sedang

2

1

6,1

3,0

Total 33 100


pendengaran telinga kiri normal adalah sebanyak 30 orang atau sekitara 90,9%, dan

pekerja yang memiliki fungsi pendengaran telinga kiri tuli ringan adalah sebanyak 2

orang atau sekitar 6,1%, dan pekerja yang mengalami tuli sedang pada telinga kiri

adalah sebanyak 1 orang atau sekitar 3,0%.

Distribusi Fungsi Pendengaran Telinga Kanan dan Kiri

Fungsi pendengaran pekerja dalam penelitian ini didapat dari hasil

pemeriksaan audiometri. Dari data tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

Tabel 8. Distribusi Fungsi Pendengaran Telinga Kanan dan Kiri berdasar

Permenaker No. 25 Tahun 2008

Fungsi

Pendengaran


Normal 30 90,9

Tuli Ringan

Tuli Sedang

1

2

3,0

6,1

Total 33 100


pendengaran normal adalah sebanyak 30 orang atau sekitar 90,9%, pekerja yang

mengalami tuli ringan adalah sebanyak 1 orang atau sekitar 3,0%, dan pekerja yang

memiliki fungsi pendengaran tuli sedang adalah sebanyak 2 orang atau sekitar 6,1%.


Dari data di atas, fungsi pendengaran dikelompokkan kembali ke dalam 2

kelompok, yaitu normal dan gangguan.

Tabel 9 Distribusi Fungsi Pendengaran Telinga Kanan dan Kiri

Fungsi

Pendengaran


Normal 30 90,9

Gangguan 3 9,1

Total 33 100

Dari tabel 9 di atas, didapatkan hasil bahwa pekerja yang mengalami gangguan

pendengaran adalah sebanyak 3 orang atau sekitar 9,1% dan pekerja yang memiliki

fungsi pendengaran normal adalah sebesar 30 orang atau sekitar 90,9%.

Distribusi Dosis Pajanan dengan Fungsi Pendengaran

Tabel 10. Distribusi Dosis Pajanan Pekerja dengan Fungsi Pendengaran

Dosis (Leq)

Fungsi Pendengaran p-

value OR (95% CI) Gangguan Normal Total

n % n % N %

>83,5 dBA

≤83,5 dBA

3

0

11,5

0

23

7

88,5

100

26

7

100

100 1,000

1,130

(0,984-1,299)

Total 3 9,1 30 90,9 33 100

Dari tabel 10 didapatkan hasil bahwa 3 orang (11,5 %) yang mengalami gangguan

fungsi pendengaran dan memiliki dosis pajanan >83,5 dBA. Dari hasil uji statistik, diperoleh

p-value sebesar 1,000 (p>α) yang berarti tidak ada hubungan bermakna antara dosis pajanan

dengan fungsi pendengaran.

Distribusi Dosis Efektif dengan Fungsi Pendengaran

Antara dosis efektif dengan fungsi pendengaran tidak dapat diuji secara statistik

menggunakan uji chi-square karena seluruh pekerja memiliki dosis pajanan ≤83,5 dBA.

Distribusi Usia Pekerja dengan Fungsi Pendengaran

Tabel 11. Distribusi Usia Pekerja dengan Fungsi Pendengaran

Usia



n % n % N %

>40 tahun

≤40 tahun

3

0

20,0

0

12

18

80,0

100

15

18

100

100 0,083

1,250

(0,971-1,610)

Total 3 9,1 30 90,9 33 100


Berdasarkan tabel 11, didapati bahwa sebanyak 3 orang pekerja (20,0%) yang berusia

>40 tahun mengalami gangguan fungsi pendengaran, dan tidak ada pekerja berusia ≤40 tahun

yang mengalami gangguan fungsi pendengaran. Dari hasil uji statistik, diperoleh nilai-p

sebesar 0,083 (p>α) yang berarti bahwa secara perhitungan statistik tidak didapati adanya

hubungan yang bermakna antara usia pekerja dan kejadian penurunan fungsi pendengaran.

Distribusi Masa Kerja dengan Fungsi Pendengaran

Tabel 12 Distribusi Masa Kerja dengan Fungsi Pendengaran

Masa

Kerja



N % n % N %

>5 tahun

≤5 tahun

2

1

7,4

16,7

25

5

92,6

83,3

27

6

100

100 0,464

2,500

(0,188-33,170)

Total 3 9,1 30 90,9 33 100

Berdasarkan tabel 12 di atas, didapatkan hasil bahwa pekerja yang memiliki masa

kerja ≤5 tahun dan mengalami penurunan fungsi pendengaran adalah sebanyak 1 orang

(16,7%), sedangkan pekerja yang memiliki masa kerja >5 tahun dan mengalami penurunan

fungsi pendengaran adalah sebesar 2 orang (7,4%). Dari perhitungan statistik diketahui bahwa

nilai-p sebesar 0,464 (p>α) yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara masa kerja

dengan gangguan fungsi pendengaran.

Distribusi Kebiasaan Merokok dengan Fungsi Pendengaran

Tabel 13. Distribusi Kebiasaan Merokok dengan Fungsi Pendengaran

Merokok



N % n % N %

Ya

Tidak

2

1

15,4

5,0

11

19

84,6

95,0

20

13

100

100 0,547

0,289

(0,023-3,572)

Total 29 9,1 3 90,9 33 100

Dari tabel 13, diketahui bahwa terdapat 2 orang pekerja (15,4%) yang merokok

mengalami penurunan fungsi pendengaran, dan 1 orang pekerja (5,0%) yang tidak merokok

mengalami gangguan fungsi pendengaran. Dari perhitungan statistik diketahui bahwa nilai-p

sebesar 0,547 (p>α) yang berarti tidak ada hubungan bermakna antara kebiasaan merokok

dengan penurunan fungsi pendengaran.


PEMBAHASAN

Pengukuran Tingkat Kebisingan Area Kerja

Area yang memiliki tingkat kebisingan tertinggi pada plant adalah di area Gas Engine

Generator M6000. Saat ini engineering control yang sudah dilakukan pada M6000 adalah

menggunakan barrier dengan atap dan dinding (pada bagian kanan, kiri, dan belakang

modul). Pada modul-modul bising juga sudah dipasangi papan peringatan kebisingan dan

papan perintah untuk menggunakan pelindung telinga.

Pengendalian lain yang dapat dilakukan untuk menurunkan kebisingan di area ini

adalah dengan menggunakan soundproof pada mesin, sehingga pekerja yang bekerja di dalam

modul juga terlindungi.

Area kerja lain yang memiliki kebisingan tertinggi adalah di hangar (sekitar

helikopter) dengan tingkat kebisingan tertinggi mencapai 109,3 dB, yaitu tepat di samping

mesin helikopter saat start engine take-off.

Pengendalian yang sudah dilakukan adalah dengan melengkapi kabin dengan peredam

untuk melindungi pekerja yang berada di dalam kabin. Pengendalian lain adalah dengan

mewajibkan penggunaan earmuff, baik untuk pekerja yang berada di dalam maupun di luar

kabin.

Perhitungan Dosis Pajanan Personal dengan L equivalent

Dari perhitungan, didapatkan dosis tertinggi ada pada petugas HLO & engineer

(hangar) yang bertugas tepat di samping mesin helikopter saat start engine. Pengendalian

yang dilakukan adalah dengan mewajibkan penggunaan APD berupa earmuff, sehingga

petugas HLO & engineer memiliki dosis efektif hingga di bawah NAB.

Perhitungan dosis pajanan bising harian ini tidak dapat digeneralisir karena area kerja

dan durasi beberapa pekerja cukup fleksibel, dapat berubah tergantung work order, sehingga

tetap ada kemungkinan pekerja memiliki dosis pajanan lebih atau kurang dari perhitungan

dalam penelitian ini.

Pengendalian yang sudah dilakukan adalah dengan pengaturan waktu istirahat agar

pekerja tidak terpajan bising secara terus-menerus. Pengendalian lain yang selama ini sudah

dilakukan adalah dengan mewajibkan penggunaan APD pada setiap pekerja yang akan

memasuki zona merah (area plant) terutama saat berada di area bising. Hal ini sudah dipatuhi

seluruh pekerja dengan baik, tetapi masih memiliki kekurangan, yaitu pekerja tidak diberi

informasi berapa lama waktu maksimal mereka boleh berada di masing-masing area bising

mengingat beberapa pekerja memiliki fleksibilitas durasi kerja.


Untuk menghindari dosis pajanan melebihi NAB pada pekerja-pekerja yang memiliki

durasi kerja fleksibel, yang dapat dilakukan adalah dengan sosialisasi waktu maksimal yang

diperbolehkan saat berada di area bising. Sehingga diharapkan setiap pekerja lebih waspada

dan dapat mengatur waktu kerja mereka saat mendapat work order yang mengharuskan

mereka bekerja lebih lama di area bising. Maka dibutuhkan pula label level kebisingan pada

masing-masing sumber bising serta batas waktu yang diperbolehkan.

Sangat penting untuk melakukan pengukuran dosis secara berkala terhadap pekerja-

pekerja yang terpapar bising untuk mencegah terjadinya penurunan fungsi pendengaran dan

untuk memenuhi elemen HCP yang dilaksanakan.

Perhitungan Dosis Efektif

Dosis efektif tertinggi ada pada compressor operator yang banyak bertugas di area

bising. Pengendalian yang sudah dilakukan antara lain dengan penggunaan earplug saat

bekerja, pengaturan shift kerja, dan rolling. Sedangkan dosis efektif terendah ada pada

machinist yang mayoritas pekerjaan dilakukan di maintenance workshop.

Hal ini menunjukkan pengendalian dengan menggunakan APD yang dilakukan sudah

cukup meredam kebisingan yang diterima pekerja, namun masih menimbulkan pertanyaan,

“Kenapa masih ada kasus penurunan fungsi pendengaran pada pekerja meskipun dosis efektif

sudah berada di bawah NAB?”

Kemungkinan yang dapat menimbulkan penurunan fungsi pendengaran antara lain

terkait hobi, riwayat pekerjaan, trauma, penyakit, dan lain sebagainya. Dibutuhkan penelitian

lain untuk mengetahui penyebab penurunan fungsi pendengaran pekerja selain dosis pajanan

agar tidak ada lagi kasus baru mengenai penurunan fungsi pendengaran pekerja.

Fungsi Pendengaran Pekerja

Dari data yang didapat, jika dianalisa menggunakan Peraturan Menteri Tenaga Kerja

dan Transmigrasi (Permenakertrans) nomor 25 tahun 2008, terdapat 3 orang pekerja yang

mengalami penurunan fungsi pendengaran. Masing-masing pekerja itu antara lain :

Operator

1 orang operator yang berusia 42 tahun mengalami tuli ringan. Setelah

dilakukan koreksi usia, masih menunjukkan adanya tuli ringan pada kedua telinga.

Pekerja ini belum mencapai 5 tahun bekerja sebagai operator. Sebelumnya, bekerja di

perusahaan yang sama tetapi di divisi yang berbeda dan tidak terpapar bising.


Dosis efektif pekerja ini sudah di bawah 100%, dan merupakan dosis efektif

tertinggi dari seluruh sampel, yaitu 80,47 dBA. Area kerja pekerja ini mayoritas

berada di plant, tepatnya di area yang memiliki level kebisingan tinggi antara lain area

VLP compressor M1500, separator, dan area M1300, dengan level kebisingan

tertinggi mencapai 104 dBA.

Pekerja tidak memiliki riwayat penyakit telinga atau keturunan tuli.

Kemungkinan penyebab tuli ringan pada pekerja ini adalah akibat kurang disiplinnya

penggunaan earplug atau penggunaan earplug yang salah. Kemungkinan penyebab

lain ketulian pada pekerja ini adalah kontak dengan bahan ototoksik dan neurotoksik,

yang dalam penelitian ini tidak diteliti lebih lanjut.

Diperlukan sosialisasi mengenai bahaya bising terhadap gangguan

pendengaran agar pekerja dapat mengurangi hobi-hobi atau kebiasaan yang dapat

meningkatkan risiko ketulian, misalnya mendengarkan musik dengan earphone dan

merokok. Diperlukan juga pelatihan penggunaan earplug yang menjangkau seluruh

pekerja, baik sebelum dipekerjakan di area bising maupun secara rutin untuk

mengingatkan kembali.

Petugas DGCA (Directorate General of Civil Aviation)

1 orang petugas DGCA yang berusia 50 tahun mengalami tuli sedang. Setelah

dilakukan koreksi usia, masih fungsi pendengaran pekerja ini masih tergolong tuli

ringan paa telinga kanan dan tuli sedang pada telinga kiri. Area kerja pekerja ini

adalah di hangar dengan level kebisingan tertinggi 100,4 dBA. APD yang digunakan

adalah earmuff, sehingga dosis efektifnya sudah kurang dari 100%.

Petugas DGCA merupakan petugas Dinas Perhubungan yang diperbantukan di

tempat-tempat yang melakukan aktivitas penerbangan. Pekerja ini diduga mengalami

penurunan fungsi pendengaran sejak sebelum ditugaskan di lapangan operasi ini.

Salah satu telinga mengalami penurunan fungsi pendengaran yang jauh lebih parah

kemungkinan karena faktor sensitivitas individu pekerja, riwayat trauma, atau

penyakit telinga.

Pengendalian yang dapat dilakukan antara lain dengan pengawasan

penggunaan APD untuk menjaga kedisiplinan penggunaan APD agar penurunan

fungsi pendengaran tidak bertambah parah. Pengendalian lainnya yang dapat

dilakukan adalah dengan merotasi pekerja ini ke area yang level kebisingannya lebih

rendah, atau pengaturan jarak pekerja ini dari sumber bising.

Mechanic


1 orang mechanic yang berusia 46 tahun mengalami tuli sedang. Setelah

dikoreksi usia, ketulian masih tergolong tuli sedang pada telinga kanan, dan tuli ringan

pada telinga kiri. Area kerja pekerja ini mayoritas berada di area reverse osmosis

M3800 dengan tingkat bising tertinggi mencapai 87,2 dBA. Pekerja ini sudah bekerja

di area bising reverse osmosis M3800 lebih dari 5 tahun. Pekerja ini terindikasi

mengalami penurunan fungsi pendengaran diduga akibat tepajan bising di area

kerjanya selama bertahun-tahun. Setelah dilakukan HCP, tetap didapati adanya

penurunan pada hasil audiometri pekerja ini.

Tetap terjadinya penurunan kemungkinan diakibatkan oleh penggunaan

earplug yang kurang disiplin atau cara penggunaan earplug yang salah. Pekerja

memiliki kebiasaan merokok, maka diperlukan adanya sosialisasi mengenai bahaya

merokok terhadap pendengaran agar pekerja dapat mengurangi atau berhenti merokok.

Pengendalian yang sudah dilakukan adalah dengan menyediakan APD berupa

earplug, pelatihan penggunaan APD, dan memberi edukasi mengenai pentingnya APD

dan bahaya kebisingan.

Pengendalian lain yang dapat dilakukan adalah dengan merotasi pekerja ke

area lain yang memiliki tingkat kebisingan lebih rendah.

Pelatihan penggunaan earplug juga perlu diadakan kembali untuk refresh

ingatan pekerja, dikhawatirkan pekerja lupa dan tidak menggunakan earplug dengan

cara yang benar saat bekerja di area bising.

Jika dilihat penurunan fungsi pendengaran pada frekuensi 4000 Hz sebagai indikator

NIHL, terdapat 5 pekerja yang mengalami penurunan fungsi pendengaran pada frekuensi

tersebut dan hal ini perlu diperhatikan agar penurunan fungsi pendengaran tidak semakin

berat dan mempengaruhi fungsi pendengaran pada frekuensi lainnya.

Dari 5 pekerja yang mengalami NIHL, 3 diantaranya merupakan pekerja yang

memiliki HTS melebihi batas normal, kemudian 2 orang pekerja lainnya yang mengalami

penurunan fungsi pada frekuensi 4000 Hz yaitu :

1 orang operator yang berusia 40 tahun dan sudah bekerja di area bising selama lebih dari

5 tahun. Area kerja pekerja ini mayoritas berada di plant, tepatnya di area yang memiliki

level kebisingan tinggi antara lain area VLP compressor M1500, separator, dan area

M1300, dengan level kebisingan tertinggi mencapai 104 dBA. Pekerja ini sudah

mengetahui cara penggunaan earplug yang benar. Kemungkinan penyebab penurunan

fungsi pendengaran diakibatkan oleh penggunaan earplug yang mungkin kurang disiplin


dan cara penggunaan yang salah karena lupa. Dibutuhkan sosialisasi atau pelatihan ulang

mengenai cara penggunaan earplug yang benar dan pemantauan penggunaan APD.

Pekerja ini pernah dirotasi ke divisi lain tetapi tetap bekerja di area bising plant.

Kemungkinan lain yang dapat menjadi penyebab penurunan fungsi pendengaran adalah

lingkungan rumah, hobi terkait bising, dan riwayat pekerjaan. Diperlukan adanya

sosialisasi bahaya bising terhadap pendengaran agar pekerja dapat mengurangi hobi yang

meningkatkan risiko ketulian. Ada kemungkinan pekerja ini terpajan bahan ototoksik dan

neurotoksik karena mayoritas pekerjaan dilakukan di plant, tetapi dalam penelitian ini,

pajanan terhadap bahan-bahan tersebut tidak diteliti.

1 orang petugas DGCA yang berusia 36 tahun dan sudah bekerja lebih dari 5 tahun.

Mayoritas pekerjaan dilakukan di tower yang tidak memiliki bising tinggi, kemungkinan

penyebab NIHL berasal dari faktor-faktor individu misalnya sensitivitas individu, hobi

terkait bising, lingkungan tempat tinggal, konsumsi obat ototoksik, atau riwayat

pekerjaan sebelum bekerja di lapangan operasi ini. Dibutuhkan sosialisasi ulang

mengenai bahaya bising agar pekerja dapat mengurangi aktivitas lain yang dapat

meningkatkan risiko ketulian, serta diharapkan pekerja dapat mengurangi konsumsi obat

yang bersifat ototoksik jika pekerja sering mengkonsumsinya.

Pengendalian perlu dilakukan agar penurunan fungsi pada kedua pekerja tersebut tidak

semakin parah dan mempengaruhi frekuensi lainnya.

Terdapat kekurangan dalam pemeriksaan audiometri ini, ditemukan beberapa pekerja

yang terpapar bising tetapi tidak dites audiometri saat MCU terakhir. Sebaiknya seluruh

pekerja yang bekerja di area bising dites audiometri agar penurunan fungsi pendengaran dapat

terdeteksi sejak dini dan dapat dilakukan upaya konservasi agar penurunan tidak semakin

parah.

Hubungan Dosis Pajanan dengan Fungsi Pendengaran

Seluruh pekerja yang mengalami penurunan fungsi dengar, semua memiliki dosis

pajanan bising melebihi NAB. Hal ini sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa dosis

pajanan kebisingan mempengaruhi fungsi pendengaran, tetapi secara statistik tidak ditemukan

adanya hubungan signifikan, kemungkinan diakibatkan oleh jumlah sampel dan jumlah kasus

penurunan fungsi dengar yang cenderung kecil.

Dosis personal seluruh pekerja sudah berhasil diredam dengan APD sehingga dosis

efektif menjadi di bawah NAB tetapi masih ditemukan kasus NIHL, kemungkinan penurunan


tersebut diakibatkan oleh faktor lain misalnya cara penggunaan earplug yang salah,

kedisiplinan menggunakan APD, hobi, riwayat pekerjaan, dan lain sebagainya.

Hubungan Usia Pekerja dengan Fungsi Pendengaran

Seluruh pekerja yang mengalami penurunan fungsi pendengaran, semua berusia di

atas 40 tahun, yaitu operator yang mengalami tuli ringan berusia 42 tahun, mechanic yang

mengalami tuli sedang berusia 46 tahun, dan petugas DGCA yang mengalami tuli sedang

berusia 50 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang

menyatakan bahwa usia pekerja mempengaruhi fungsi pendengaran. Ada kemungkinan

terjadinya penurunan fungsi pendengaran yang dialami keempat pekerja tersebut juga

dipengaruhi oleh usia atau presbyacusis. Tetapi secara perhitungan statistik tidak ditemukan

adanya hubungan yang bermakna, kemungkinan hal ini disebabkan oleh jumlah sampel dan

jumlah kasus penurunan fungsi dengar yang cenderung kecil.

Sebaiknya pekerja yang berusia tua dan terindikasi mengalami penurunan fungsi

pendengaran dilakukan rotasi ke area kerja yang level kebisingannya lebih rendah.

Hubungan Masa Kerja dengan Fungsi Pendengaran

Hubungan antara masa kerja dengan fungsi pendengaran pekerja yang didapatkan dari

penelitian ini sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa masa kerja mempengaruhi fungsi

pendengaran, tetapi secara perhitungan statistik tidak didapati adanya hubungan yang

bermakna kemungkinan dikarenakan oleh jumlah sampel dan jumlah kasus NIHL yang kecil.

Hanya ada 1 pekerja yaitu operator yang baru bekerja sekitar 3 tahun sebagai operator

terindikasi mengalami tuli ringan. Penurunan fungsi pendengaran yang terjadi kemungkinan

disebabkan oleh faktor lain seperti lingkungan tempat tinggal, hobi, atau cara penggunaan

earplug yang salah.

Disarankan untuk pekerja yang memiliki masa kerja di atas 5 tahun agar dirotasi

secara berkala ke area-area yang tidak bising. Selain itu, perlu dievaluasi cara pekerja

menggunakan earplug, karena ada kemungkinan mereka tidak menggunakan earplug dengan

benar selama masa kerja mereka sehingga menimbulkan penurunan fungsi pendengaran.

Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Fungsi Pendengaran

Dari 3 pekerja yang mengalami penurunan fungsi pendengaran, terapat 2 pekerja yang

memiliki kebiasaan merokok, hal ini sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa adanya

pengaruh rokok terhadap penurunan fungsi pendengaran. Tetapi secara perhitungan statistik,


tidak didapati adanya hubungan yang bermakna, kemungkinan karena jumlah sampel dan

jumlah kasus NIHL yang kecil.

Seorang pekerja yang tidak merokok tetapi mengalami penurunan fungsi pendengaran

adalah petugas DGCA yang bekerja di sekitar helikopter di hangar, pekerja ini terindikasi tuli

sedang. Pekerja ini tidak memiliki kebiasaan merokok, dan sudah bekerja menggunakan

earmuff. Kemungkinan ada faktor lain yang membuat pekerja ini mengalami penurunan

fungsi pendengaran selain faktor merokok dan faktor dosis, misalnya faktor hobi, riwayat

kerja, dll.

Sosialisasi mengenai bahaya rokok perlu digalakkan, karena masih banyak pekerja

yang merokok dan tidak mengetahui bahwa merokok berpengaruh terhadap fungsi

pendengaran.

SIMPULAN

Dari hasil penelitian ini, didapatkan beberapa kesimpulan, seperti berikut :

1. Tingkat kebisingan tertinggi di area perusahaan migas ini adalah sebesar 104,5 dBA

pada plant dan 109,3 dBA pada hangar.

2. Seluruh dosis pajanan bising efektif harian pekerja berada di bawah NAB 12 jam

kerja.

3. Terdapat 3 orang pekerja yang mengalami penurunan fungsi pendengaran (HTS

melebihi batas normal).

4. Terdapat 5 pekerja yang mengalami penurunan fungsi dengar pada frekuensi 4000 Hz,

yaitu (termasuk 3 pekerja yang sudah mengalami ketulian).

5. Elemen HCP yang sudah dilaksanakan diantaranya pengukuran kebisingan area,

audiometri, engineering control, administrative control, personal control, serta

evaluasi dan dokumentasi.

6. Elemen HCP yang saat ini belum terpenuhi oleh perusahaan diantaranya pengukuran

dosis personal, pelatihan, dan audit khusus HCP.

7. Perhitungan dosis tidak dapat digeneralisir sepenuhnya karena fleksibilitas pekerjaan.

8. Hasil penelitian antara dosis kebisingan, usia pekerja, masa kerja, kebiasaan merokok,

dan dosis efektif dengan penurunan fungsi pendengaran sejalan dengan teori, tetapi

secara statistik tidak ditemukan hubungan bermakna antara dosis kebisingan dengan

penurunan fungsi pendengaran.


Saran

1. Dilakukan perhitungan dosis secara berkala.

2. Dilakukan pengukuran kebisingan secara berkala oleh internal perusahaan.

3. Mengadakan pelatihan secara berkala dan mencakup seluruh pekerja terkait

kebisingan, misalnya cara menggunakan earplug yang benar.

4. Dilakukan audit untuk program HCP secara berkala.

5. Pemeriksaan audiometri dilakukan pada seluruh pekerja yang terpapar bising.

6. Penggunaan soundproof pada generator di M6000.

7. Pemasangan label level kebisingan pada setiap sumber bising agar pekerja lebih

waspada, menggunakan alat pelindung telinga yang sesuai, dan mengetahui durasi

maksimal yang diperbolehkan saat bekerja di area tersebut.

8. Melakukan rotasi pekerja ke area yang tidak bising secara berkala.

9. Meningkatkan pengawasan dalam penggunaan APD.

10. Sosialisasi mengenai bahaya merokok terhadap fungsi pendengaran.

11. Sosialisasi mengenai bahaya bising terhadap pendengaran untuk meningkatkan

kesadaran pekerja dalam penggunaan APD serta agar pekerja dapat mengurangi hobi-

hobi yang dapat meningkatkan risiko ketulian.

12. Dibutuhkan penelitian lebih lanjut yang bersifat personal (hobi, riwayat pekerjaan,

lingkungan tempat tinggal, dll) untuk mengetahui penyebab penurunan fungsi

pendengaran pada pekerja.

Saran tambahan :

Pemasangan lampu alarm berputar (seperti ambulance) di dalam M1500 karena

ditemukan pekerja yang mengeluhkan lampu alarm di sekitar modul tidak terlihat dan tidak

terdengar saat pekerja tersebut bekerja di dalam modul. Hal ini berbahaya jika terjadi kondisi

darurat dan pekerja tidak dapat melihat dan mendengar alarm emergency.

DAFTAR PUSTAKA

American Hearing Research Foundation. (2014) http://american-hearing.org/disorders/noise-

induced-hearing-loss/

American Industrial Hygiene Association (AIHA). (2003). The Noise Manual (5th

ed.). USA

Balai Keselamatan dan Kesehatan DKI Jakarta. Pemeriksaan Audiometri.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2014).

http://www.cdc.gov/niosh/topics/ohl/


http://american-hearing.org/disorders/noise-induced-hearing-loss/

http://american-hearing.org/disorders/noise-induced-hearing-loss/

http://www.cdc.gov/niosh/topics/ohl/

Goetsch, David .L. Occupational Safety and Health for Technologists, Engineers, and

Managers, 5th ed.

Himpunan Peraturan Perundang-undangan Keselamatan dan Kesehatan Kerja. (2011).

Kementrian Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Noise-Induced Hearing

Loss. www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/noise.aspx

National Institute of Health (NIH) pub. no. 14-4233. (2014). NIDCD Fact Sheet, Hearing and

Balance : Noise-Induced Hearing Loss.

National Occupational Research Agenda (NORA). (2010). Occupationally-Induced Hearing

Loss : Manufacturing Sector. Ohio. http://www.cdc.gov/niosh/docs/2010-

136/pdfs/2010-136.pdf

Occupational Health and Safety Association.

https://www.osha.gov/SLTC/noisehearingconservation/evaluation.html

Occupational Health and Safety Association. (2002).

https://www.osha.gov/Publications/OSHA3074/osha3074.html

Occupational Health and Safety Association. Hearing Conservation Program.

www.osha.gov/dts/osta/otm/noise/hcp/

Occupational Health and Safety Association.

https://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=standards&p_id=

9742

Permenaker nomor 13 tahun 2011. Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di

Tempat Kerja.

Peterson, Arnold P.G. (1980). Handbook of Noise Measurement (9th

ed.). Massachusetts :

Genrad

Plog, B.A., & Qunland, P.J. (2001). Fundamentals of Industrial Hygiene (5th

ed.). USA :

National Safety Council

Purdom, P. Walton. (1980). Environmental Health. New York : Academic Press

Rambe, A.Y.M. (2003). (Jurnal) Gangguan Pendengaran akibat Bising. Fakultas Kedokteran

Bagian Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorokan Universitas Sumatera Utara

Safe Work Australia. (2010). Occupational Noise-Induced Hearing Loss in Australia :

Overcoming barriers to effective noise control and hearing loss prevention.

Tekriwal, Rini, et al. (2011). Noise Induced Hearing Loss – A Comparison Between

Frequency and 4000 Hz Frequency. National Journal of Physiology, Pharmacy &

Pharmacology, vol 1, Issue 2, 79-85, India. http://www.scopemed.org/?mno=8539

Tillman, C., Groothoff, B. (2007). Principles of Occupational Health & Hygiene. New South

Wales : Allen&Unwin

World Health Organization (WHO). (1997). Report of a WHO-PDH Informal Consultation :

Prevention of Noise-Induced Hearing Loss. Geneva


http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/noise.aspx

http://www.cdc.gov/niosh/docs/2010-136/pdfs/2010-136.pdf

http://www.cdc.gov/niosh/docs/2010-136/pdfs/2010-136.pdf

https://www.osha.gov/SLTC/noisehearingconservation/evaluation.html

https://www.osha.gov/Publications/OSHA3074/osha3074.html

http://www.osha.gov/dts/osta/otm/noise/hcp/

https://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=standards&p_id=9742

https://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=standards&p_id=9742

http://www.scopemed.org/?mno=8539

Documents

Analisis Hubungan antara Dosis Kebisingan dengan Penurunan