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Proyecto: MEJORA DEL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA DEL
HOSPITAL DE EBOMÉ (Camerún)
Asociación AMBALA
Diciembre 2016
www.ambalaong.org [email protected]
1. RESUMEN DEL PROYECTO
TÍTULO Mejora del sistema de abastecimiento de agua del Hospital de Ebomé
PAÍS Camerún
FECHA PREVISTA INICIO Marzo 2017
FECHA PREVISTO FIN Junio 2017
COSTE TOTAL 13.263,07 €
FINANCIACIÓN SOLICITADA 12.000 €
2. ONG SOLICITANTE
NOMBRE AMBALA
CIF G71151757
DOMICILIO C/ Padre Calatayud, 21 5º Izda, 31003, Pamplona
TELÉFONO 948244510
EMAIL [email protected]
WEB www.ambalaong.org
REPRESENTANTE LEGAL Margarita Iraburu Elizondo (Presidenta)
Inscripción en registros Registro de ONGD de la AECID: 2696
Registro de Asociaciones de Navarra: 7.187
AMBALA es una organización no gubernamental de cooperación para el
desarrollo (ONGD) que centra sus actividades en promover soluciones para lograr que
todos los seres humanos tengan acceso a una atención sanitaria digna. Nuestro
trabajo se concreta en la gestión, financiación y mejora del Hospital de Ebomé en la
costa sur de Camerún, junto con los profesionales que lo integran y en colaboración
con las redes sanitarias locales. El objetivo es que ninguna persona enferma quede sin
atención sanitaria en un país que no dispone de sanidad gratuita.
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1. CONTEXTO GEOGRÁFICO, SOCIAL Y ECONOMICO DE LA ZONA DÓNDE SE VA A EJECUTAR EL PROYECTO.
Desde la Constitución de 1996, Camerún es
una República presidencialista con un régimen
multipartidista. El actual presidente, Paul Biya,
es el segundo presidente del país y asumió su
cargo el 6 de noviembre de 1982.
Camerún es un país poliédrico habitado por
más de 250 etnias con sus respectivas lenguas
y tradiciones. Su extensión es de 475.442 km2
y tiene una población de 22.800.00 habitantes.
En el norte del país el paisaje está dominado
por la sabana y el desierto, se habla inglés y la
religión mayoritaria es la musulmana. En el sur se habla francés (también en la dos
ciudades mayores del país: Douala y Yaoundé, la capital), la religión que predomina es
el cristianismo y grandes extensiones de selva acaban en la arena de sus playas. El
pueblo camerunés es diverso en orígenes, lenguas, tradiciones, creencias..., sin
embargo no se han registrado tensiones internas relevantes en sus 60 años de
independencia.
Desde el punto de vista económico, Camerún es un país rico en recursos
naturales y sin embargo el 54,1% de la población vive en condiciones de pobreza y
ocupa el puesto 152 en índice de desarrollo humano (datos del 2014). Cerca del 70%
de la población se dedica al sector agrario, tratándose en su mayoría de agricultura de
subsistencia. Además, el país tiene amplios cultivos comerciales de plátano, cacao,
cocoñame, aceite de palma, caucho, té, café, azúcar, tabaco y algodón. La dependencia
de la exportación de estos productos agrícolas hace de Camerún un país vulnerable a
la variación de sus precios. También posee vastas reservas de madera al sur del país,
que cubren un el 37% del territorio, muchas de ellas sin embargo, de muy difícil
acceso. Camerún posee grandes reservas de recursos minerales, pero no se extraen
ampliamente. Por último, la explotación del petróleo ha caído desde 1985, pero sigue
siendo un sector substancial que ha tenido un fuerte impacto en la economía del país.
En lo referente a los servicios públicos, en Camerún no hay sanidad gratuita,
tampoco educación gratuita, no hay saneamiento ni agua potable, el tendido eléctrico
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es precario y las vías de comunicación sólo están asfaltadas entre las grandes ciudades,
lo que dificulta enormemente la vida en las zonas rurales.
DEPARTAMENTO DEL OCÉAN, REGIÓN SUR
El Departamento del Océan ocupa la zona costera de la Región Sur y su capital
es Kribi. Como en muchas otras zonas del país, la población está constituida por
comunidades de diferentes etnias que conviven sin ninguna tensión social remarcable.
Entre estas etnias se destacan los Mabí, los Batanga, los Basaa, y también los pigmeos
Bagyeli, habitantes originarios de la zona, única etnia de origen no Bantú y ahora grupo
minoritario con graves problemas de exclusión social.
En el Departamento de l´Océan, según el último censo, viven 185.000 personas
en dos escenarios muy distintos. Por un lado, está el núcleo urbano de Kribi donde vive
el 50% de la población (94.000 habitantes) y por otro la zona rural costera y del
interior con pequeñas aldeas dispersas y una problemática diferente.
En el terreno económico, los habitantes de Kribi se dedican principalmente a la
pesca y a atender un incipiente turismo local y su nivel de vida es en general superior
al de los habitantes de las zonas rurales. Sin embargo Kribi es una ciudad sin
alcantarillado, sin ninguna planificación urbanística, con una red eléctrica precaria que
no llega a todos y que se interrumpe con frecuencia y, como en todo núcleo urbano
del África subsahariana, sus arrabales exhiben unas condiciones de vida miserables con
lodazales y charcos perennes, caldo de cultivo de insectos vectores de enfermedades
infecciosas, con caminos de tierra impracticables en la larga época de lluvias y con sus
moradores hacinados en casas de barro o chapa. En las zonas rurales del interior, los
problemas son otros, aquí la dispersión de los asentamientos y la nula atención por
parte de las autoridades locales condenan a sus habitantes a subsistir con pequeños
cultivos familiares y vendiendo los excedentes al borde de los caminos o a trabajar por
sueldos bajos en extensas plantaciones de palma y banana o en explotaciones
madereras; en las zonas costeras del sur, los pobladores se dedican a la pesca
artesanal, cazan en una selva cada vez más esquilmada o intentan ofrecer al turismo
local una zona virgen de gran belleza, maltratada en los últimos años por la
construcción de un gran puerto de aguas profundas que aspira a ser el segundo en
importancia del África occidental.
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Respecto a las comunicaciones, la zona ha mejorado mucho por el asfaltado de
la carretera costera que une Kribi con este nuevo puerto situado a 30 Km al sur de la
ciudad. Sin embargo la costa más al sur del puerto y las zonas rurales del interior
siguen aisladas con unos caminos de tierra impracticables durante la larga época de
lluvias.
En lo referente a la atención sanitaria existen graves carencias de
infraestructuras y de personal sanitario en el Departamento del Océan. La ciudad de
Kribi dispone del único hospital público (que no gratuito) del Departamento y en él
trabajan los 6 médicos que la red pública dispone para todo el Departamento: 2
médicos generales, 1 anestesista, 1 traumatólogo y 2 especialistas (en cirugía y en
otorrinolaringología) que consultan 2 días por semana. Esto supone un ratio de 1
médico por cada 31.000 habitantes (de 1/13.000 en Camerún y en España de 1 por
cada 217). Hay además en Kribi 1 pequeño hospital privado atendido por un médico
general y 3 dispensarios estatales atendidos por enfermeros.
En las zonas rurales costeras y del interior no hay atención médica, sólo
pequeños dispensarios enfermeros en muchas ocasiones desatendidos o
desabastecidos. Por ello la población rural sigue anclada en la medicina natural, la
magia y los ritos del curandero de su aldea.
En la Región Sur, la falta de estructuras sanitarias públicas unido al clima
tropical que favorece la malaria y a los condicionantes sociales, culturales y
económicos explican que los índices de mortalidad infantil, mortalidad por malaria y
tasa de infección por VIH sean peores que en el resto del país.
Mapa provincia Sur. En rojo departamento del Océan, en amarillo zona de influencia del hospital
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El Hospital de Ebomé
En el año 2005 la ONGD española Lanzarote-Help abrió el Hospital de Ebomé, a
7 km al sur de la ciudad de Kribi, con el objetivo de dar atención médica y quirúrgica a
los pacientes excluidos del sistema público por no poder pagar sus tarifas o por habitar
zonas alejadas y mal comunicadas. En la actualidad el Hospital de Ebomé es gestionado
por AMBALA y sigue siendo el único hospital de esta zona rural costera que se extiende
al sur de Kribi por Grand Batanga y Campo ocupando aproximadamente 1.000Km2.
A lo largo de sus 11 años de funcionamiento el hospital ha ido creciendo y en la
actualidad cuenta con: Servicio de Urgencias permanente, consultas externas,
hospitalización con 34 camas divididas en 4 salas: pediatría, maternidad, hombres y
mujeres, área de la Maternidad, área quirúrgica, farmacia bien surtida, laboratorio
básico y radiología.
El área administrativa cuenta con el despacho de Dirección y la Secretaría. Y el
área de servicios incluye el almacén sanitario, el taller de mantenimiento, la
lavandería, lencería, los aseos y las duchas, 2 depósitos elevados de agua, un
generador para paliar los frecuentes cortes de luz y una incineradora de residuos
orgánicos.
INDICADORES DE SALUD CAMERÚN Región Sur ESPAÑA
Mortalidad anual por cada 1.000 niños de menos de 5 años 122 154 0,59
Mortalidad por malaria en niños de menos de 5 años (%) 30 50 0
Tasa de infección por VIH (%) 5,3 - 11 7,2 0,4
Vista general del Hospital de Ebomé
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El hospital dispone también de un servicio de transporte gratuito para
pacientes y cuidadores. Este pequeño mini bus realiza 4 veces al día la ruta Kribi-
Ebomé-Kribi para facilitar el acceso al hospital a la población que no tiene medios para
trasladarse.
La plantilla de personal local fijo del hospital está formada por:
PLANTILLA HOSPITAL DE EBOMÉ
Médicos generalistas 3
Enfermeros 10
Auxiliares sanitarios 12
Técnicos laboratorio 2
Personal administración 3
Mantenimiento y vigilancia 5
Limpieza 5
Conductor 1
Servicio de urgencias
Sala de hospitalización pediátrica Transporte gratuito de pacientes
Día de vacunación infantil
Director Médico del hospital
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El hospital atendió en el año 2015 a más de 15.000 pacientes.
3. OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADO
Objetivo general: Mejorar las condiciones de salud de la población de la zona de Kribi.
Objetivo específico: Mejorar las condiciones de salubridad del Hospital de Ebomé
Resultados esperados: Dotar al hospital de Ebomé de un sistema de abastecimiento
de agua potable fiable y duradero
4. BENEFICIARIOS
La población beneficiaria directa serán todos los
pacientes que son atendidos en el hospital de
Ebomé, que en el 2017 se estiman en 20.000
personas, más los habitantes del barrio de Ebomé
donde se encuentra el hospital que se aprovisionan
en agua potable en el pozo del centro hospitalario.
En total los beneficiarios directos serán 22.00
personas. La población beneficiaria indirecta será el
conjunto de la población del Kribi.
SERVICIO 2015
Consulta 5.683
Urgencias 1.233
Hospitalización 2.014
Cirugía 161
Consulta prenatal 2.387
Partos 701
Vacunación 3.512
Consulta postnatal y
planificación familiar
191
Nº total pacientes atendidos 15.882
Niños del pueblo sacando agua del pozo del
hospital para llevarla a sus casas
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Beneficiarios Mujeres Hombres TOTAL
Directos 11.000 11.000 22.000
Indirectos 88.895 90.185 179.903
5. EJECUCIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
Como actividades, el proyecto prevé:
1. Perforación y puesta en funcionamiento de un nuevo pozo. El pozo tendrá una
profundidad de entre 30 y 60 metros, y se perforará en una zona dónde, por las
condiciones geológicas, se pueda asegurar que el agua no se mezclará con
barro y que tendrá agua todo el año, incluso en la estación seca.
2. Construcción de un nuevo depósito de agua. Actualmente el hospital tiene dos
depósitos, uno es inservible y el otro tiene numerosos problemas debido a que
es muy antiguo: daños en la estructura, fugas de agua, etc.
3. Instalación de un nuevo sistema de conexión entre el pozo, el depósito de
agua y los diferentes servicios del hospital, mediante la instalación de nuevas
tuberías entre los principales edificios del
hospital.
Arriba: Actual pozo del hospital
Derecha: depósito de agua más viejo, totalmente
inutilizable
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Se calcula que la ejecución de estas actividades llevará 4 meses, y se realizarán
entre los meses de marzo y junio de 2017.
El seguimiento y la evaluación del proyecto estará a cargo de la Dra.
Marga Iraburu, presidenta de la ONG y médico internista navarra, que mantendrá
contacto permanente por mail y teléfono con el hospital, y se desplazará a Camerún
para comprobar la ejecución del proyecto y reunirse con los responsables del hospital.
Para evaluar el impacto de la construcción de la nueva sala:
se estudiarán de los informes mensuales que elaborará el hospital durante la
ejecución del proyecto;
se entrevistará a pacientes, familiares y al personal sanitario;
se estudiarán las estadísticas de número de niños ingresados así como los datos
de calidad de la atención médica (tiempo de ingreso, mortalidad etc)
Izquierda: depósito de agua en uso actualmente
Superior: tuberías de conexión con fugas, lo que provoca
importantes problemas de musgos y mohos
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6. RECURSOS NECESARIOS Y PRESUPUESTO.
Actividad Coste moneda local Coste Euros
Perforación pozo (*) 4.200.000 CFA 6.402,85 €
Construcción depósito 2.000.000 CFA 3.049 €
Instalación sistema de conexión 2.500.000 CFA 3.811,22 €
TOTAL 13.263,07 € (*) Se adjunta presupuesto
Equivalencia monetaria: 1€= 655,957 CFA
7. VIABILIDAD TÉCNICA; POSIBILIDAD DE SU CONTINUACIÓN Y DE CÓMO VA A
LLEGAR A SER AUTOSUFICIENTE EL PROYECTO.
El hospital de Ebomé lleva más de 11 años en funcionamiento, tiempo durante
el cual se han asentado y fortalecido tanto la apropiación por parte de la población
beneficiaria como las relaciones con las autoridades locales. Además, ya existe un
personal local estable con las competencias y los conocimientos específicos para hacer
funcionar el proyecto y con un grado de implicación incuestionable, lo que garantiza la
viabilidad técnica del mismo.
Desde un punto de vista económico, la viabilidad del proyecto se apoya en los
propios beneficiarios, quiénes pagan una tarifa por la atención recibida. Si bien esta
tarifa es reducida y asequible al nivel económico de la población de Kribi, y
especialmente en el caso de los niños (3 euros que incluyen consulta, medicación,
pruebas de laboratorio y consulta de control, y que sólo pagan aquellas familias que
tienen medios para poder hacerlo), es suficiente para la sostenibilidad del servicio
gracias al elevado número de pacientes que acuden y a qué las eventuales inversiones
en infraestructuras y equipos (lo más costoso) se financian por otros medios.
Destacar también el interés de las autoridades sanitarias locales en general, y
específicamente del Distrito Sanitario de Kribi, en potenciar la coordinación y la
presencia de estructuras sanitarias privadas en el ámbito rural que vengan a apoyar y
completar la acción del sistema público de salud que carece de los medios necesarios
para cubrir de manera satisfactoria las necesidades de la población.
