AmbuFlex demo konference 0910 [Kompatibilitetstilstand] · epilepsi VestKronik Hospitalsenheden Vest info.vestkronik.dk GRØN 9.8 % GUL 67.7 % RØD 22.5 % GUL /RØD +29.8 % Håndteret

AmbuFlex Hvad, hvorfor og hvordan?

Erfaringer med AmbuFlex fra Epilepsiklinikken, Aarhus Universitetshospital.

VestKronikVestKronikVestKronikVestKronikHospitalsenheden Vestinfo.vestkronik.dk

Per Sidenius, ledende overlæge, Neurologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital

Birgitte Jensen Hanner, sygeplejerske, Neurologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital

Lene Elbek Overbeck, sygeplejerske,Neurologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital

Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger (PRO)

Baggrund og overvejelser:

• Hvorfor implementere AmbuFlex i afd.?

• Hvad er PRO og AmbuFlex?

• Hvad kræver implementering af AmbuFlex af organisationen?


AmbuFlex af organisationen?

• Hvad betyder implementering af AmbuFlex for sygeplejen?

• Hvad siger patienterne?


AmbuFlex - formål

Behandlingskvalitet• Overblik over patientforløb

• Højne dokumentationen

• Problemfokusere konsultationen

Patientinddragelse • Patienten som aktiv spiller


• Patienten som aktiv spiller

• Ambulante forløb styret af patientens behov

• ’Uddanne’ patienten

Resurseudnyttelse• Optimering af konsultationer

• Undgå konsultationer uden behov

Forskning og kvalitetsudvikling


Udarbejdelse af spørgeskema

1. Definere formål og population

2. Definere indhold• Litteratur

• Kliniske specialister


• Kliniske specialister

• Patienter

3. Udvikle spørgsmål

4. Pilottest




AmbuFlex – algoritme

Grøn: har ikke behov/ønske om kontakt. Automatisk nyt skema efter patientspecifikt interval (fx 3 måneder).

Gul: kan have behov for kontakt. Systemet er i


Gul: kan have behov for kontakt. Systemet er i tvivl: en kliniker skal se EPJ/PRO – og vurdere om patienten skal kontaktes.

Rød: har behov/ønske om kontakt.Patientenkontaktes (telefon eller konsultation).


Rød/gul/grå status





Patienter visiteret N=2672

Spørgeskema sendt N=2766

Svarprocent 92.7* Modtaget N= 2354

Status 05.09.2013 AmbuFlex/ epilepsi


GRØN9.8 %

GUL67.7 %

RØD22.5 %

GUL/RØD+29.8 %

Håndteret automatisk

9.8 % Kontaktet52.3 %

Telefon41.2 %

Håndteret ved opslag i AmbuFlex37.9 %

Spl.5.8 %

Læge 16.1 %* Rå/estimeret ved 1.

spørgeskema


Aarhus: AmbuFlex tal

• Pr. 02.09.13 i Neurologisk Amb. F:• 1579 patienter visiteret til skema

hver 12 mdr.• 339 patienter visiteret til skema hver


• 339 patienter visiteret til skema hver 6 mdr.

• 122 patienter visiteret til skema hver 3 mdr.

• I alt: 2040 aktive AmbuFlex forløb


Aarhus: AmbuFlex tal

• Stikprøve i perioden 16.9-30.9.13:• I alt 68 AmbuFlexbesvarelser (21 røde/47 gule) til klinisk håndtering.

• 11 patienter fik en lægetid


• 11 patienter fik en lægetid• 4 patienter fik en sygeplejetid• 28 patienter blev kontaktet telefonisk• 25 patienter håndteret via opslag


Hvad kræver implementering af AmbuFlex af afdelingen?

• Ledelsesmæssig opbakning

• Skabe følelse af ejerskab i hele teamet

• Visitation af patienter – hvem er egnet?


• Visitation af patienter – hvem er egnet?

• Fagligt ansvar

• Struktur i afdelingen – arbejdsgang




Hvad betyder implementering af AmbuFlex for sygeplejen?

• Bedre brug af resurser

• Flere sygeplejekonsultationer

• Samtalen mere struktureret og målrettet -tager udgangspunkt i patientens oplevelser


tager udgangspunkt i patientens oplevelser (PRO)

• Nye etiske overvejelser

• Faglige dilemmaer og udfordringer

• Tillid og troværdighed






Hvad siger patienterne?

Evaluering af AmbuFlex april 2013

Metode: Semistrukturerede interviews ved antropolog (13 patienter)

Resultater:


Resultater: 1. Brugerens oplevelse af AmbuFlex

2. Forståelse af information

3. Tryghed

4. Læringsaspektet

5. Papir eller digitalt

6. Sammenfatning

7. Handicappede brugere


Hvad siger patienterne?

Resultater1. Brugerens oplevelse af AmbuFlex systemet

(tilfredshed og accept)• Besøg på hospitalet • Skema i forhold til konsultation• Dokumentation


• Dokumentation• Samfundsbevidsthed• Ulemper

”Det her går meget mere i dybden end mine konsultationer” (Kvinde, 45)

”Man er sikker på, at de har det hele sort på hvidt, og at de ved, hvordan man har det” (Mand, 41)

”Det er nogle patienter, der har det værre end mig, det er bedre at bruge tiden på dem” (Mand, 37)


Opskrift på en go´AmbuFlex

Diagnosegruppe• Ambulante patienter

• Mange rutineprægede kontroller

• PRO data er klinisk centrale

• Klinisk hands-on ikke nødvendig

Organisation


Organisation• Klinikernes ejerskab

• Ledelsesmæssig opbakning

Patienten• Indflydelse

• Adgang til egne data via Sundhed.dk


Yderligere information:

…kan findes på:

• Ambuflex.dk


• Vestkronik.dk

Documents

AmbuFlex demo konference 0910 [Kompatibilitetstilstand] · epilepsi VestKronik Hospitalsenheden Vest info.vestkronik.dk GRØN 9.8 % GUL 67.7 % RØD 22.5 % GUL /RØD +29.8 % Håndteret