DIRECCIÓN EDITORIALIng. Jorge DuranLcda. Rosa Jiemenez

REDACCIÓNVicmary Peley

FOTOGRAFÍAVictor Molero

DISEÑO GRÁFICOVictor Molero

EN PORTADADr. Dr. José Gregorio HernandezEspecialista en Estetica y Obesidad

La Información presentada en esta revista son fuentes de consultas especializadas, más no sustituyen el diagnóstico médico.Evite la automedicación, visite al especialista.

www.amarillaslike.com

C R E D I T O S

C ON TA C T O S

AmarillasLike @AmarillasLike

ventas@amarillaslike.com 0424-6332212 / 0424-6711598

DENTAL PLAS

En 1926 Lockhart-Mumery reporto un sistema de clasificación de los estudios de la enfermedad en la cual se habla de la invasión tumoral y la extensión linfática como indicadores predictivos de enfermedad.La identificación de factores de riesgo que incluyen la dieta, herencia, enfermedades prexistentes como el seguimiento del adenoma y su relación con la malignizacion de la enfermedad.El test de sangre oculta en heces y la endoscopia flexible incrementaron el interés por la detección de la enfermedad en pacientes asintomáticos

DEFECTOS GENETICOS ASOCIADOS CON CANCER COLORECTAL

El desarrollo del cáncer colorectal se cree puede ser el resultado de varios procesos que resultan de la acumulación de alteraciones genéticas. Tres categorías principales de genes han sido implicados: oncogenes, genes supresores de tumores y los genes reparadores, con dos vías que se han identificado como son. la inactivación de los genes supresores de tumores y las alteraciones del ADN. La identificación de estos genes y su papel en la carcinogenesis forma parte de los estudios de síndromes hereditarios FAP y HNPCC, por ello desde el punto de vista clínico, el beneficio inmediato de los estudios genéticos se han dirigido a hacer estudios en las etapas presintomaticas.

TERAPIA ADYUVANTE PARA CANCER COLORECTAL

En 1990 se recomendó la terapia adyuvante para pacientes con estado III de cáncer colorectal, estas recomendaciones se basaron en reportes de estudios nacionales usando 5 Fluoracil y Levamisol reduciendo significativamente el riesgo de la recurrencia, además, del beneficio observado cuando se tratan solo con cirugía. El uso de la terapia adyuvante en estadios II es controversial.

AVANCES EN EL MANEJO DE LA RECURRENCIA DEL CANCER COLORECTAL

Pacientes con recurrencia tumoral aislada son elegibles para reseccion quirúrgica. El ACE no es especifico y se pueden mencionar a la Inmunoescintigrafia y la TAC con emisión de positrones como nuevos métodos para la detección de recurrencia.

CONTROVERSIAS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO DEL CANCER COLORECTAL

La técnica de NO TOUCH y la laparoscopia son métodos de mucha controversia. Los modernos conceptos llevan a estudios multidisciplinarios, aunque los porcentajes de sobrevida han mejorado 40% de los pacientes mueren, lo que significa que hay mucho que hacer.

(CONTINUACIÓN)

DR LEONARDO BUSTAMANTE PEREZCIRUJANO COLORECTAL

Dentro de un gran grupo de enfermedades que afectan al cuerpo humano, se consiguen aquellas que desde el punto de vista funcional afectan articulaciones, huesos, músculos y tendones que pueden ser enfocadas según su origen en traumáticas, degenerativas, metabólicas etc. Que minimizan la función del ser humano, el estado psicológico y que altera el estilo de vida y por ende el factor económico de una familia.[ [TRAUMATOLOGIA APLICADA AL

DEPORTE Y MEDICiNA DEPORTIVA

Con el avance de la tecnología y el incremento de la población también se incrementa el riesgo a sufrir accidentes, considerado dentro de las primeras causas de movilidad en nuestra país, pero también el ser humano está expuesto a sufrir una serie de enfermedades que pueden estar relacionadas con su trabajo y la forma como lo realiza, otro grupo de personas que está alta-mente prospenso a sufrir lesiones son los atletas ya que el grado de competitividad, el gran número de personas que realizan actividad deportiva sin ninguna supervisión ni cuidados y el deterioro de los sitios para ejercer la práctica deportiva, hacen sufrir lesiones en algún momento de su vida.

DR. ARTURO E. MORENO R. CIRUJANO ORTOPEDISTA

TRAUMATOLOGOCIRUJANO DE LA MANO

Patologías no traumáticas de laMano más frecuentesSíndrome del túnel carpianoSíndrome del túnel cubitalEnfermedad de d querveinDedo en gatilloQuiste sinovial ( ganglios )

Patologías traumática de la mano más frecuentesFractura de muñeca Fractura de falanges Fractura de metacarpianosFractura de escafoidesHeridas complejas por accidentes o proyectil de arma de fuego.

Síndrome del túnel carpianoEs la enfermedad causada por la comprensión de un nervio llamado el nervio mediano en la muñeca, es la comprensión más frecuente del ser humano. El túnel del carpo es un espacio anatómico ubicado de la muñeca en su parte anterior es un túnel óseo- fibroso conformado por los huesos del carpo y retinaculo flexor transverso del carpo, por donde pasan nueve tendones y el nervio mediano.La enfermedad aparece a los 45 años o más, aunque se ha visto recientemente en personas más jóvenes y más frecuente 3 veces en mujeres que en hombres.El túnel del carpo es causado por la disminución del tamaño del túnel o por aumento del tamaño del contenido es decir de los tendones y está asociada al embarazo o a enfermedades como artritis reumatoidea, artrosis, fracturas antiguas, alteraciones metabólicas como diabetes mellitus, gota y es frecuente también en personas sedentarias u obesas.Para realizar el diagnostico hay que tener en cuenta el dolor de la muñeca y en oportunidades en el hombro y el cuello con adormecimientos (parestesias) en los dedos pulgar, índice y medio de aparición principalmente nocturna, con pérdida de la fuerza muscular, se realizan pruebas clínicas percutiendo el trayecto del nervio (signo de túnel) y flexionando la muñeca (signo de phalen) por 1 minuto, para reproducir los síntomas. El estudio especializado como la electromiografía de miembros superiores y columna cervical define el diagnostico ya que demuestra alteraciones en la conducción del impulso nervioso. El 10 % de los pacientes afectados puede tener estudios dentro de límites normales.A pesar de que el uso del computador está directamente ligado como causa de enfermedad, no se puede científicamente confirmar solo se relaciona con todas aquellas actividades manuales repetitivas que pueda realizar una persona.El tratamiento generalmente es quirúrgico donde se realiza la sección del retinaculo flexor del carpo y revisar el canal en toda su extensión, aunque, en los estudios leves se puede tratar con aines, inmovilizaciones con férulas de muñeca y mano.Existe una pregunta de todo paciente.Dr operaron a un familiar y todavía persiste con el dolor La respuesta puede estar en varias causas, como lo son operarse en estado avanzados de la enfermedad cuando la recuperación ya es irreversible o que la cirugía sea realizada por cirujanos no relacionados con la especialidad de cirugía de la mano sin olvidar que cada paciente es un caso diferente y tener una recuperación diferente. Centro Medico Paraíso Torre Promotora 6to Piso Consultorio 14Lunes de 10 Am A 5 Pm Jueves de 10 am a 1 pmClínica Metropolitana De Maracaibo Sabaneta Sector El Varillal tel 414-63092411er piso Consultorio 5 Martes De 8 A 10 AM Jueves de 8 A 10 amClínica Bahsas de Maracaibo Viernes de 10 A 12 MCorreo Electronico : Arturo.2001@Gmail.com teléfono 0261- 7431411 / Celular: 0414- 6117626http://www.amarillasinternet.com/arturomoreno/www.drarturomoreno.amawebs.com

La mano considerada para muchos un órgano más, ya que nos ayuda a mantener una vida de relación importante y que nos ayuda a desenvolvernos en el ámbito diario de nuestra vida, también sufre enfermedades que nos minimiza la calidad de vida y que a continuación haremos mención de una que sin llegar hacer traumáticas altera su

capacidad y que es el motivo de consulta número uno:

REIMPLANTES D e M a n o

El desarrollo especial de la mano humana es responsable en gran parte de la artesanía del hombre, de sus avances en el uso del cerebro y en opinión de los científicos, también participa en el logro del len-guaje, lo cual se evidencia como un logro posterior a la actuación del niño con sus manos en el control en el control del mundo que lo rodea.Reacondicionar una mano es difícil, en su reconstrucción, aunque el problema cosmético es importan-te, el objeto practico consiste en restaurar la suficiente función de la extremidad como para permitir al paciente retornar al trabajo remunerado y a su independencia personal y laboral.

Uno de los avances más espectaculares en cirugía reconstructiva ha sido la Microcirugía de pequeños vasos y nervios que tienen amplia aplicación en la cirugía d la mano. Ella implica intervenciones micro-vasculares y microneurales en particular, trasplante de colgados libres, cirugía de reimplantes, colgajos simples y compuesto microvasculares de huesos libres, etc.

Las técnicas micro quirúrgicas, hace posible la minimización del daño ocasionado por el proceso qui-rúrgico y permite la realización de intervenciones, que hasta hace poco no era posible llevarlas a cabo, tal es el caso de los reimplantes y trasplantes. En la actualidad, el concepto de éxito en la reimplantación de miembros ha experimentado un gran cambio. Para los precursores de la reimplantación, buen éxito era sinónimo de supervivencia; en día, un buen resultado representa la recuperación funcional útil.La indicación de realizar o no un reimplante dependen de factores como la edad del paciente, cual es la extremidad dominante, nivel de amputación, tipo de corte o lesión, y a nivel de cuál es el dedo amputado y de la profesión del paciente. Igualmente es importante saber el estado general de este, enfermedad que padece y recuperaciones psicológicas en su esquema corporal.

Cuando un miembro es amputado debe ser enviado a un centro especializado para su recuperación funcional, tomando en cuenta ciertos requisitos para su envío:Envolver la porción amputada en un trozo de tela lo más limpia posible, no tratar de lavarlo, este a su vez dentro de una bolsa plástica y sumergirlo en un recipiente que contenga agua y hielo. Lo que permite mantenerlo aproximadamente a una temperatura de 4 grados C, NO DIRECTAMENTE AL HIELO, NI CONGELARLO. Trasladarlo lo más rápidamente posible a un centro especializado en Microcirugía Reparadora.

El primer implante digital efectuado en Venezuela, fue practicado por el Dr. J. R. Camarillo Morillo, en 1977, en el hospital Universitario de Maracaibo. A partir de ese momento se efectuaron múltiples reim-plantes a diferentes niveles en el miembro superior.Y se crea un Centro de Docencia avalado por la Universidad del Zulia, en el Centro de Cirugía Experi-mental, donde se formaron Expertos en Técnicas Quirúrgicas en diferentes Especialidades.

DR. J.R. Camarillo Morillo

Dr. Victor AguirreCirujano de Mano

Clinica Paraiso Torre Promotora Piso 6 Cons 14 Martes de 8am a 12m Jueves de 4pm a 6pm / Sagrada Familia Piso 2 - cons 5 Lunes y Miercoles 9am a 12m.Tef.: (0058)261-7431411 /261-4142212

www.amarillasinternet.com/drvictoraguirre/www.drvictoraguirre.amawebs.com

Dr. Ernesto García Mac Gregor

Reumatologo InternistaCALLE 61 CON UNIVERSIDAD-TORRE PROMOTORA PARAISO PISO 6- CONSULTORIO 6-12 - SECTOR PARAISO.Tef.: 0261-7435346 / 0414-6071701

www.amarillasinternet.com/ernestogarciamacgregor/

Dr. Hamid SeyfiCardiologo Clínico e Intervencionista

Av. 12 entre Calle 66A y 66 I CESCARDIMTelf.: 0261-7970787 / 7976401 (0414) 6394385CENTRO MEDICO MADRE Mª DE SAN JOSE - Urb. Coromoto, San Francisco.Tef.: 0261-7312533 / 7310719

www.amarillasinternet.com/drhamidseyfi/

Dr. Marco MustielesOtorinolaringologo

AVENIDA UNIVERSIDAD TORRE PROMOTORA PARAISO, PISO 2 CONSULTORIO 2-20 - SECTOR PUEBLO NUEVO Tef.: (0261)7430933-7924684

www.amarillasinternet.com/marcomustielesgranell/drmarcomustielesgranell.amawebs.com

Dra. Ana Karina PalmarPediatra Cardiolo Infantil

CLÍNICA CESCARDIM ,AV.12 ENTRE CALLE 66AY 66-1 A DOS CUADRAS DE BIT MAX URBANIZACION MARACAIBOTef.: 0261-7970787 0414-6394385

www.amarillasinternet.com/anakarinapalmar/

Dr. Nelson RodriguezTraumatologo Espacialista en Caderas

AV. UNIVERSIDAD TORRE PROMOTORA PARAISO PISO 6 CONSULTORIO 6-14Tef.: 0414-3604457

www.amarillasinternet.com/drnelsonrodriguez/

Dr.Luis QuijadaInternista, Inmulogo y Alergologo

CALLE 76 CON AV. 3Y SAN MARTIN POLICLINICA AMADO PISO 5 CONSULTORIO 28 - SECTOR BELLA VISTATef.: 0261-7928623 / 0261-7928885

http://www.amarillasinternet.com/drluisquijada/www.drluisquijadav.amawebs.com

Dr. Yuseppi FerrerNeurologo Electroencefalografista

AV.MIRAFLORES #2 CONSULTORIO 15 CENTRO MEDICO DE CABIMAS, CENTRO CLINICO DECA - MIRAFLORES CABIMAS - Zulia (4013) Tef.: 0426-9609414

http://www.amarillasinternet.com/dryuseppiferrer/www.dryuseppiferrer.amawebs.com

Dr. Fernando Reverol Villasmil

ColopoctologoAVENIDA SANTA RITA ENTRE CALLE 75 Y 74 CENTRO MEDICO DE OCCIDENTE - MARACAIBO - SANTA RITATef.: 0261-7960548 / 7957585/3120199 0261-7986297/ 0414-6134510www.amarillasinternet.com/unidaddecoloproctologia/www.unidaddecoloproctologia.amawebs.com/

Dr. Nyssens Castillo

AV. MIRAFLORES N° 2 CENTRO MEDICO DE CABIMAS CON-SULTORIO 8 - MIRAFLORES CABIMAS - ZuliaTef.: 0264-2004412 0414-6562845

http://www.amarillasinternet.com/drnyssenscastillo/www.drnyssenscastillo.amawebs.com

Dr. Carlos CollanteCirujano Maxilofacial

TORRE PROMOTORA PARAISO PISO 5 CONSULTORIO 5-13 AV. UNIVERSIDAD CON AV.12 - SECTOR PUEBLO NUEVOTef.: 0414-3601098/ 0261-7428530www.amarillasinternet.com/cirujiamaxilofacial/

www.cirugiamaxilofacial.amawebs.com

Dr.Leonardo FernandezControl Pre-natalAV.UNIVERSIDAD CALLE 61 TORRE PROMOTORA PARAISO PISO 5 CONSULTORIO 05-12 - SECTOR LA ESTRELLATef.: 0414-6127882 / 0416-7608282

http://www.amarillasinternet.com/leonardofsanchez/www.leonardofsanchez.amawebs.com

Dr. Jose AgudeloUrologo, Endourologo

CALLE69A Nª17-69 NUCLEO DE ESPECIALIDADES MEDICAS Y CENTRO CLÍNICO LOS OLIVOS - SECTOR PARAISOTef.: 0261-8152774 0424-6957459

www.amarillasinternet.com/drjoseagudelo/www.drjoseagudelo.amawebs.com

@Amarillaslike Amarillas Like

Dra. Mirla MorenoMedica Cirujano

AV.UNIVERSIDAD, TORRE PROMOTORA PARAISO, PISO 3CONSULTORIO 9, SECTOR PUEBLO NUEVO Tef.: (0261) 7433329 / 0424-6500084

http://www.amarillasinternet.com/dramirlamoreno/www.mirlamoreno.amawebs.com

Dr. Leonardo PerezBustamante

Ginecologo ObtetraAvenida 8 con calle 70 y 71 Policlinica Maracaibo Piso 3 Consultorio 44 - SANTA RITATef.: 0261-6166196 / 0414-9682471

http://www.amarillasinternet.com/drleonardoperezbustmante/

Ginecólogo Obstetra