Alicia Bárcena Secretaria Ejecutiva CEPAL. Coyuntura Externa Favorable entre 2002- hasta mediados...
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Alicia Bárcena Secretaria Ejecutiva CEPAL
Alicia Bárcena Secretaria Ejecutiva CEPAL. Coyuntura Externa Favorable entre 2002- hasta mediados 2007 : Expansión de la economía mundial y liquidez de
Coyuntura Externa Favorable entre 2002- hasta mediados 2007 :
Expansin de la economa mundial y liquidez de capital Aumento en la
demanda mundial: Asia/China e India Desigual mejora en trminos de
intercambio (33%): Mxico-21%, Centroamrica-13.8%, Sudamrica 52%)
Remesas (2002-1.8%, 2006- 2.2%, 2007-2.0%) Entre mediados del 2007-
2008 : Volatilidad financiera Desaceleracin del crecimiento mundial
Aumento precios del petrleo y alimentos Aceleracin Inflacionaria
Prdidas en E. U. de 6.0% del PIB Impacto en la demanda mundial
Altas tasa de inters
Diapositiva 3
BALANCE CRTICO: 2002-2008 RIESGOS ALC crecer en 2008 entre 4.5
y 4.7%, 1 punto que en 2007 (5.7%) ACELERACIN DE LA INFLACIN
(6%-2006 Y 10%- 2008) Reduccin remesas, cae el sector de la
construccin en EU Quantum exportado, disminucin en la demanda de
bienes (en 2007, manufacturas 45%, bienes primarios 54%) Emergen
tensiones distributivas por desigualdad (190 millones de pobres) y
por aumento de precios de alimentos y energa Aumento de ndice de
precios de los alimentos entre 7 y 30% promedio 16% Incidencia en
la indigencia de3 puntos 12.7 a 15.9% (ms de 16 m de indigentes) Si
se mejora el ingreso en 6% el incremento es de 10 millones de
indigentes y 10 de pobres Oportunidades desiguales de libre
comercio Deterioro por patrn extractivo de recursos naturales
Prdida del espacio y la cooperacin regional
Diapositiva 4
Entre 2003 y 2009 el PIB per c pita de Am rica Latina y el
Caribe crece a una tasa media superior al 3% anual AMRICA LATINA Y
EL CARIBE: TASAS DE VARIACIN DEL PIB PER CPITA (En porcentajes)
Para encontrar un per odo de crecimiento similar habr a que
remontarse 40 a os
Diapositiva 5
Tasas de crecimiento m s altas, menor desempleo y empleos de
mayor calidad permiten mejorar los indicadores de pobreza. AMRICA
LATINA Y EL CARIBE: OCUPACIN Y DESEMPLEO El crecimiento est acompa
ado de una mejora de los indicadores del mercado laboral
Diapositiva 6
AVANCE HACIA EL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS DEL MILENIO (56% DEL
PLAZO) La regin est en trayectoria de cumplimiento Reduccin del
hambre Disminucin de la desnutricin infantil Disminucin de la
mortalidad infantil Acceso a agua potable Equidad de gnero en
educacin La regin registra progresos insuficientes en: Pobreza
extrema (hay progreso pero an hay patrn adverso: pases con mayor
pobreza progresaron menos) Mortalidad materna Universalizacin de la
educacin primaria Acceso a saneamiento Sostenibilidad del medio
ambiente
Diapositiva 7
Hasta ahora el progreso de la regin en relacin con la salud es
muy desigual Algunos pases estn en condiciones de alcanzar los ODM,
pero otros no se acercan a su cumplimiento, En todos los casos, se
requieren esfuerzos adicionales, de diversa magnitud. Se produjeron
avances significativos en trminos de mortalidad infantil Tambin
mejoraron los indicadores de mortalidad materna aunque siguen
siendo preocupantes en algunos casos Tambin se registraron mejoras
importantes en enfermedades propias de la pobreza, como el
paludismo y la tuberculosis
Diapositiva 8
Determinantes de la salud La Pobreza La Malnutricion El Hambre
Hasta ahora el balance ha sido de mas luces que sombras
Diapositiva 9
Las tasas de pobreza e indigencia estn disminuyendo Sin
embargo, hay 190 millones de pobres, de los cuales 70 millones son
indigentes. Ambos valores superan a los de 1980. AMRICA LATINA:
EVOLUCIN DE LA POBREZA Y LA INDIGENCIA, 1980-2007 (En porcentajes
de personas) 12,7 13,4 15,4 19,4 18,5 19,0 22,5 18,6 35,1 36,5 39,8
44,0 43,8 43,5 48,3 40,5 0 10 20 30 40 50 60
19801990199719992002200520062007 b Porcentaje IndigentesPobres no
indigentes
Diapositiva 10
AVANCES HACIA LA META DE DESNUTRICIN GLOBAL: BAJO PESO PARA LA
EDAD EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD 1996-2006 respecto de 1990
Diapositiva 11
Para los pases ms afectados el costo de la desnutricin equivale
a entre 6% y 11% del PIB
Diapositiva 12
Cumplir la meta en 2015 requiere seguir reduciendo la
mortalidad infantil a un ritmo de 5,6% anual Avance en la reduccin
de la mortalidad infantil entre 1990-2007 en relacin a la meta de
milenio
Diapositiva 13
Perverso efecto de la inequidad
Diapositiva 14
MORTALIDAD MATERNA Carencias de cobertura por personal de salud
especializado y debilidad de servicios de planificacin familiar y
de tratamiento de enfermedades de transmisin sexual
Diapositiva 15
Tambin contrastes en el acceso a los servicios de salud: la
atencin calificada prenatal
Diapositiva 16
Paludismo Incidencia muy inferior a la de las regiones ms
afectadas del mundo, pero sigue siendo endemico en 21 paises de la
region. En 2006 hubo un 20% menos casos y 37% menos muertes que en
2000. En 14 de los 21 pases endmicos, la incidencia se redujo entre
2000 y 2006: En cuatro, en ms del 75%, En cuatro entre el 50% y el
75%, En seis en menos de 50%. Pero, en el mismo perodo, en 7 pases
aumentaron los casos.
Diapositiva 17
Tuberculosis Tendencia a la baja desde los aos 1980 y se espera
que se mantenga hasta 2015. Entre1996 y 2005 la cada se aceler
gracias a la aplicacin y ampliacin exitosa de la estrategia de
tratamiento abreviado y supervisin estricta (TAES), o el
tratamiento de observacin directa y corta duracin (DOTS). Muchos
pases en 2006 pudieron alcanzar las metas internacionales de
detectar el 70% de los casos de tuberculosis contagiosa y tratar
exitosamente el 85%.
Diapositiva 18
Desafos que enfrentan los sistemas de salud para el
cumplimiento de los ODM Incrementar gasto social destinado a la
salud Brindar prestaciones eficaces en relacin a su costo Mejorar y
universalizar las coberturas efectivas: va expansin de sistemas de
aseguramiento con cobertura universal y obligatoria y fortaleciendo
la salud pblica En el aseguramiento avanzar hacia una mayor
integracin y solidaridad de fuentes de financiamiento, para evitar
la segmentacin del acceso a las prestaciones Rearticular la atencin
primaria de salud, para garantizar cobertura y acceso integral
Velar por claras atribuciones respecto de la vacunacin y otras
medidas preventivas Priorizar acciones relacionadas con los
derechos y la salud sexual y reproductiva
Diapositiva 19
Desafos que enfrentan los sistemas de salud para el
cumplimiento de los ODM Incrementar gasto social destinado a la
salud Brindar prestaciones eficaces en relacin a su costo Mejorar y
universalizar las coberturas efectivas: va expansin de sistemas de
aseguramiento con cobertura universal y obligatoria y fortaleciendo
la salud pblica En el aseguramiento avanzar hacia una mayor
integracin y solidaridad de fuentes de financiamiento, para evitar
la segmentacin del acceso a las prestaciones Rearticular la atencin
primaria de salud, para garantizar cobertura y acceso integral
Velar por claras atribuciones respecto de la vacunacin y otras
medidas preventivas Priorizar acciones relacionadas con los
derechos y la salud sexual y reproductiva
Diapositiva 20
Riesgos que afectan los determinantes de la salud: inflaci n
impulsada principalmente por el aumento de los precios de los
alimentos AMRICA LATINA Y EL CARIBE: NDICE DE PRECIOS AL
CONSUMIDOR, JUNIO DE 2008 (Variacin porcentual en 12 meses) 51
Diapositiva 21
Impacto en la pobreza del aumento del precio de los alimentos
Para aislar y evaluar el impacto sobre la pobreza del aumento de
precios de los alimentos se realiz un ejercicio de simulacin que
supuso que el resto de los precios permanece constante, al igual
que los ingresos de la poblacin de la regin. Con estas premisas se
estima que un incremento del 15% de los precios de los alimentos
provocara un aumento de la pobreza equivalente a 2,8 puntos
porcentuales (del 35,1% al 37,9% de la poblacin). Este porcentaje
indica que el nmero de pobres en la regin aumentara en alrededor de
15 millones de personas. Estas cifras equivalen a casi un tercio de
la reduccin de la pobreza que se registra en la regin desde
2002.
Diapositiva 22
Aument el gasto social (como % del PIB), aunque con fuertes
disparidades AMRICA LATINA: GASTO SOCIAL COMO PORCENTAJE DEL PIB
(En porcentajes) Promedio regional 2004-2005: 15,9% 2002-2003:
15,8% 2000-2001: 15,7% Promedio regional 1990-1991: 12,8%
Diapositiva 23
Los pases que ms necesidades tienen son los que menos gastan
Desnutricin global y gasto pblico social per cpita (2004 y
2005)
Diapositiva 24
AMRICA LATINA (18 PASES A/): DISTRIBUCIN DEL GASTO PBLICO
SOCIAL SEGN QUINTILES DE INGRESO PRIMARIO, 1997/2004 (Porcentajes)
El gasto en salud es el que tiene el mayor impacto redistributivo
Salud Educacin Gasto pblico social Seguridad social Ingreso
primario
Diapositiva 25
El gasto social complementa en forma significativa el nivel de
bienestar de los estratos de menores ingresos AMRICA LATINA Y EL
CARIBE: IMPACTO REDISTRIBUTIVO DEL GASTO SOCIAL EN EL INCREMENTO DE
LOS INGRESOS PRIMARIOS, SEGN QUINTILES (Ingreso primario total =
100, y porcentajes)
Diapositiva 26
Nuestra regin recauda poco tanto en relacin con sus necesidades
como con su grado de desarrollo AMRICA LATINA CARGA TRIBUTARIA (ao
2007 como % del PIB)
Diapositiva 27
Pero el cumplimiento de los ODM trasciende las polticas
sectoriales de salud o nutricin Polticas macroeconmicas para lograr
un crecimiento sostenido que genere empleos de calidad; Estrategias
de desarrollo productivo orientadas a disminuir la heterogeneidad
estructural y cerrar las brechas de productividad entre diferentes
actividades y agentes productivos Polticas sociales de largo plazo
orientadas a mayor equidad e inclusin Una estrategia de desarrollo
integral
Diapositiva 28
En suma No hay un modelo nico. El diseo de la estrategia de
desarrollo debe tomar en cuenta las especificidades de cada pas El
Estado tiene un rol a cumplir mucho ms importante que el que cumpli
en la dcada del noventa: En la correccin de las fallas de mercado
En el diseo de polticas sociales y productivas El buen gobierno y
el desarrollo de consensos son esenciales para la creacin y el
funcionamiento de instituciones sanas