Embed Size (px)
Citation preview
ACTIVIDADES PROFESIONALES
ADQUISICIÓN CONSULTACUSTODIA FARMACÉUTICA
ALAMACENAMIENTO DISPENSACIÓN USO RACIONAL SEGUIMIENTOCONSERVACIÓN EDUCACIÓN DEL TRATAMIENTO
de materias primas, FORMULACIÓN SANITARIA FARMACOLÓGICOespecialidades farmacéuticas MAGISTRAL FARMACOVIGILANCIA
y productos sanitarios
Actividades orientadas al
MEDICAMENTOActividades orientadas al
PACIENTE
Aldo Alvarez [email protected]
Am J Hosp Pharm 1990; 47: 533-543
Provisión responsable de la farmacoterapia con el propósito de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.
Aldo Alvarez [email protected]
“Una práctica centrada en el paciente, en la cual el profesional asume la responsabilidad para las necesidades relacionadas a los medicamentos y
trabaja en el hallazgo y satisfacción de estas necesidades”
Cipolle, R.J., Strand, L.M., Morley, P.C. (2004). Pharmaceutical Care Practice: The Clinicians Guide New York: McGraw Hill.
Atención Farmacéutica
Aldo Alvarez [email protected]
Involucra un Paciente y un Farmacéutico calificado.
Requiere de un encuentro cara a cara.
El Farmacéutico toma la responsabilidad de las necesidades del Paciente relacionadas con el medicamento, sus intervenciones y resultados.
El Farmacéutico provee un servicio que es consistente, comprensivo y estandarizado.
El Farmacéutico evalúa cada necesidad del paciente, desarrolla un plan de cuidado para lograr satisfacer esas necesidades y hacer el seguimiento del tratamiento para evaluar los resultados.
Cuidado del paciente
Aldo Alvarez [email protected]
Atención Farmacéutica (Pharmaceutical care)
La Atención Farmacéutica nos señala que los Farmacéuticos debemos asumir la responsabilidad de los resultados de la
terapia farmacológica de nuestros pacientes.
Implica una variedad de servicios y funciones (algunos nuevos y otros tradicionales), los cuales están determinados y proveídos por los Farmacéuticos a cada paciente de modo
individual.
Además, incluye compromiso emocional con el bienestar de cada paciente quien requiere y espera la preocupación y
confianza del Farmacéutico.
Aldo Alvarez [email protected]
Atención Farmacéutica (Pharmaceutical care)
Aceptar esta responsabilidad es esencial para la práctica de la Atención Farmacéutica.
La Atención Farmacéutica puede ser proveída a:
a) Individuos
b) Poblaciones.
Aldo Alvarez [email protected]
Atención Farmacéutica (Pharmaceutical care)
La Atención Farmacéutica basada en las poblaciones se orienta a:
a) Usar datos demográficos y epidemiológicos para establecer formularios o listas de medicamentos.
b) Desarrollar y monitorear las políticas farmacéuticas.c) Desarrollar y administrar las redes de farmacia,d) Preparar y analizar reportes de uso de
medicamentos/costose) Conducir revisiones de uso de medicamentos y educar a
otros profesionales en política de medicamentos y procesos de uso.
Aldo Alvarez [email protected]
Atención Farmacéutica (Pharmaceutical care)
Sin la Atención Farmacéutica individual, sin embargo, ningún sistema puede lograr alcanzar los resultados específicos en
cada paciente.
Las funciones basadas en la población descritas no reemplazan a los cuidados proveídos de modo individual a
cada paciente.
Los Resultados Clínicos Negativos de la Farmacoterapia ocurren frecuentemente incluso con los medicamentos que están en los formularios o listas oficiales debido a que son
prescritos, administrados o usados inapropiadamente.
Aldo Alvarez [email protected]
Atención Farmacéutica (Pharmaceutical care)
El éxito de la farmacoterapia es específica para cada paciente.
A) Decisiones individuales sobre la farmacoterapia.
B) Alcanzar la concordancia (acuerdo entre el paciente y el profesional de la salud en el resultado terapéutico y como puede ser alcanzado)
C) Monitoreo del paciente.
Aldo Alvarez [email protected]
Atención Farmacéutica (Pharmaceutical care)
Para cada tratamiento farmacológico, el Farmacéutico desarrolla un plan terapéutico junto con el paciente.
Los pacientes pueden contribuir al éxito de los resultados tomando parte de la responsabilidad de su propio cuidado y no solamente dejarlo en manos de los profesionales de la
salud, de modo paternalista.
La Atención Farmacéutica no existe aislada de otros servicios asistenciales, por lo que es proveída en colaboración con
pacientes, médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud.
Aldo Alvarez [email protected]
Atención Farmacéutica (Pharmaceutical care)
Los Farmacéuticos son responsables del costo, calidad y resultados de la Atención Farmacéutica proveída al
paciente.
En 1998, la Declaración de los Estándares Profesionales en Atención Farmacéutica fue adoptado por la FIP, provee una guía para los Farmacéuticos y organizaciones nacionales de
salud para implementar los cuidados farmacéuticos.
FIP respalda el concepto de Atención Farmacéutica pero, además, reconoce las necesidades individuales en los
diferentes países.
Aldo Alvarez [email protected]
Clasificación de las actividades de la Práctica
Farmacéutica
Clasificación de las actividades de la Práctica
Farmacéutica
Debido a que los Farmacéuticos están enfocándose más en la provisión de Atención Farmacéutica y esperan ser
compensados por dichas actividades profesionales, se torna necesario tener una clasificación consistente y ampliamente
aceptada de la práctica profesional.
Aunque existen muchos sistemas para registrar las actividades de los Farmacéuticos, hasta ahora la profesión ha carecido de una forma aceptada ampliamente para describir o
documentar estas actividades en un lenguaje común.
Clasificación de las actividades de la Práctica Farmacéutica
(The Pharmacy Practice Activity Classification)
Aldo Alvarez [email protected]
La Pharmacy Practice Activity Classification (PPAC) iniciada por la American Pharmacists Association (APhA) provee un
lenguaje común que, si es usado de modo consistente, permitirá poder comparar datos entre distintos estudios.
Permitirá poder contribuir a la construcción de bases de datos para la determinación estadística de las actividades
farmacéuticas centradas en el paciente y si logran mejorar los resultados en los pacientes y el uso de los recursos.
Clasificación de las actividades de la Práctica Farmacéutica
(The Pharmacy Practice Activity Classification)
Aldo Alvarez [email protected]
1) El Farmacéutico en el equipo de salud.
2) El Farmacéutico en el cuidado del paciente.
Desarrollo de la Práctica Profesional centrada en el paciente
Aldo Alvarez [email protected]
• A. Asegurar la terapia y los resultados apropiados.
• B. Dispensación de medicamentos y dispositivos.
• C. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
• D. Administración del sistema de salud
Clasificación de las actividades de la Práctica Farmacéutica
(The Pharmacy Practice Activity Classification)
Aldo Alvarez [email protected]
A. Asegurar la terapia y los resultados apropiados.
A.1 Asegurar una Farmacoterapia apropiada.
A.2 Asegurar la comprensión y adherencia del paciente a su plan terapéutico.
A.3 Monitoreo y reporte de resultados.
Clasificación de las actividades de la Práctica Farmacéutica
(The Pharmacy Practice Activity Classification)
Aldo Alvarez [email protected]
B. Dispensación de medicamentos y dispositivos
B.1 Procesar la prescripción de medicamentos.
B.2 Preparar productos farmacéuticos.
B.3 Proveer el medicamento o dispositivo.
Clasificación de las actividades de la Práctica Farmacéutica
(The Pharmacy Practice Activity Classification)
Aldo Alvarez [email protected]
C. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
C.1 Proveer servicios clínicos preventivos.
C.2 Vigilancia y reporte de aspectos relacionados a la salud pública.
C.3 Promover el uso seguro de los medicamentos en la sociedad.
Clasificación de las actividades de la Práctica Farmacéutica
(The Pharmacy Practice Activity Classification)
Aldo Alvarez [email protected]
D. Administración del sistema de salud
D.1 Dirección de la práctica profesional.
D.2 Gestión de los medicamentos a través del sistema de salud.
D.3 Gestión del uso de medicamentos en el sistema de salud.
D.4 Participación en actividades de investigación.
D.5 Dedicación a la colaboración interdisciplinaria.
Clasificación de las actividades de la Práctica Farmacéutica
(The Pharmacy Practice Activity Classification)
Aldo Alvarez [email protected]
Atención Farmacéutica en el Sistema de Salud
Enfoque PrimarioBase de
conocimiento
Responsabilidad en el proceso de uso del
medicamento
Cuidado Médico
Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los
pacientesFisiopatología Prescripción
Nursing
Care
Proveer cuidados a todos los pacientes durante la
cura o el tratamiento
Respuestas biológicas,
psicológicas, sociales o
espirituales
Administración del medicamento
Atención Farmacéutica(Pharmaceutical
Care)
Identificar y satisfacer las necesidades relacionadas
con el pacienteFarmacoterapia
Identificación, prevención y resolución
de problemas relacionados con
medicamentos
Aldo Alvarez [email protected]
La Práctica ProfesionalLa Práctica ProfesionalNo es…..
• El sitio físico de la práctica
• Un grado de capacitación
• Lista arbitraria de actividades
Aldo Alvarez [email protected]
Indicación Medicamento Régimen Resultado
Efectividad
Seguridad
PRM
No recibe medicamento que necesita
Recibe medicamento innecesario
PRM
Inefectividad no cuantitativa
Inseguridad no cuantitativa (RAM)
PRM
Inefectividad cuantitativa(Dosaje muy bajo)
Inseguridad cuantitativa (Dosaje muy alto)
NO ADHERENCIA
Aldo Alvarez [email protected]
SubjectiveObjectiveAssessmentTherapeutic ObjectiveTherapeutic PlanFollowup Plan
SOATPF
SubjetivoObjetivoEvaluaciónObjetivo terapéuticoPlan terapéuticoPlan de seguimiento
METODO DADER
1 Oferta del servicio.
2 Primera Entrevista.
3 Estado de Situación.
4 Fase de Estudio.
5 Fase de Evaluación.
6 Fase de Intervención.
7 Resultado de la Intervención.
8 Nuevo estado de situación.
9 Entrevistas sucesivas.
SOAP
Aldo Alvarez [email protected]
FARMACEUTICO DE
7 ESTRELLAS…..
Para ser miembros efectivos en el equipo de salud, los Farmacéuticos necesitan habilidades y actitudes para asumir muchas funciones distintas.
El concepto de 7 estrellas fue introducido por la OMS y tomado por la FIP en el 2000 en su declaración de políticas en las Buenas Prácticas de Educación Farmacéutica para cubrir roles:
FARMACEUTICO DE 7 ESTRELLAS
Aldo Alvarez [email protected]
• 1) Proveedor de cuidados farmacéuticos.
• 2) Agente de decisión
• 3) Lider
• 4) Estudioso de por vida
• 5) Comunicador
• 6) Maestro
• 7) Administrador
FARMACEUTICO DE 7 ESTRELLAS
Aldo Alvarez [email protected]
La OMS / FIP proponen la estrella número 8
INVESTIGADOR
FARMACEUTICO DE 7 ESTRELLAS
Aldo Alvarez [email protected]
NIVEL SISTEMA DE SALUD¿Qué es lo mejor para la sociedad?
(Políticas, Normas Técnicas, Manuales)
NIVEL INSTITUCIONAL¿Qué es mejor para la organización, institución?
(Formulario, Protocolo)
NIVEL PACIENTE¿Qué es lo mejor para el paciente
Atención FarmacéuticaAtención Farmacéutica
Uso del Medicamento
Aldo Alvarez [email protected]
