ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM( A K D R )

PENDAHULUAN

Kontrasepsi ialah usaha-usaha untuk mencegah kehamilan. Usaha- usaha ini dapat bersifat permanen maupun sementara. Yang bersifat permanen pada wanita dinamakan tubektomi dan pada pria dinamakan vasektomi. Sedangkan yang bersifat sementara dapat berupa Pil kontrasepsi, kondom, KB suntik, AKDR ( Alat Kontrasepsi Dalam Rahim ), dll.

Sampai saat ini cara kontrasepsi yang ideal belum ada. Dimana syarat-syarat suatu kontrasepsi yang ideal diantaranya :

1. Dapat dipercaya.2. Tidak menimbulkan efek yang mengganggu kesehatan.3. Daya kerjanya dapat diatur menurut kebutuhan.4. Tidak menimbulkan gangguan sewaktu melakukan

hubungan seksual.5. Tidak memerlukan motivasi terus-menerus.6. Mudah pelaksanaannya.7. Murah harganya sehingga dapat dijangkau oleh seluruh

lapisan masyarakat.8. Dapat diterima penggunaannya oleh pasangan yang

bersangkutan.

Cara – cara kontrasepsi dapat dibagi menjadi beberapa metode:

a. Pembagian menurut jenis kelamin pemakai :- cara atau alat yang dipakai oleh suami (pria)- cara atau alat yang dipakai istri (wanita)

b. Menurut pelayanannya :- cara medis dan non medis- cara klinis dan non klinis

c. Menurut efek kerjanya :- tidak mempengaruhi fertilitas ( kesuburan )- menyebabkan infertilitas sementara- kontrasepsi permanen dengan infertilitas menetap.

d. Menurut cara kerja alat / cara kontrasepsi :- Menurut keadaan biologis: senggama terputus,

metode kalender, Suhu badan, abstinensia,dll

- Memakai alat barrier: Alat mekanis : kondom, diafragma, kap porsio

1

Obat kimiawi : spermisida- Kontrasepsi dalam rahim : IUD- Hormonal : pil KB, suntikan KB, dan alat kontrasepsi

bawah kulit (AKBK)- Operatif : tubektomi dan vasektomi

e. Pembagian umum dan banyak dipakai adalah :- Metode merakyat

Sanggama terputus Pembilasan pasca sanggama Perpanjangan masa laktasi

- Metode tradisional Pantang berkala Kondom Diafragma vagina Spermisida

- Metode modern Kontrasepsi hormonal

o Pil KBo Suntikan KBo Alat kontrasepsi dalam rahim ( AKDR )

Kontrasepsi dalam rahimo IUD

- Metode permanen operatif Tubektomi pada wanita Vasektomi pada pria

Saat ini kita akan membahas sedikit tentang alat kontrasepsi dalam rahim.

AKDR ( ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM )

IUD (intra uterine device), atau dalam bahasa Indonesia disebut alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) adalah alat kontrasepsi yang oleh masyarakat awam biasa disebut spiral. Sesuai dengan namanya AKDR, alat ini dipakai di dalam rahim. Sejak metode AKDR dikenalkan banyak orang menggunakan untuk program pengaturan jumlah anak dalam keluarga karena relatif aman, mudah, dan murah. Pengguna alat kontrasepsi ini tidak perlu mengulang pemakaiannya setiap kali, sehingga tidak merepotkan. Disamping itu, AKDR tidak mengandung zat-zat hormonal yang dapat mempengaruhi keseimbangan tubuh. Saat ini bentuk AKDR bermacam-macam. Salah satunya misalnya yang berbentuk T dengan lilitan tembaga, dan banyak lagi.

2

KEUNTUNGAN 1. Sebagai kontrasepsi, efektivitasnya tinggi ( hanya

ditemukan 1 kegagalan dalam 125 – 170 kehamilan ).2. Dapat efektif segera setelah pemasangan.3. Dapat digunakan jangka panjang ( 10 tahun proteksi dan

tidak perlu diganti ).4. Sangat efektif karena tidak perlu mengingat-ingat.5. Tidak mempengaruhi hubungan seksual.6. Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu

takut akan hamil.7. Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu AKDR ( CuT-

380 A ).8. Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI.9. Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah

abortus (apabila tidak terjadi infeksi).10.Dapat digunakan sampai menopause ( 1 tahun atau lebih

setelah haid terakhir )11.Tidak ada interaksi dengan obat-obat.12.Mencegah kehamilan di luar kandungan.

KERUGIAN1. Efek samping yang umum terjadi :

Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3 bulan).

Haid lebih lama dan banyak. Adanya perdarahan yang antar menstruasi. Saat haid lebih sakit.

2. Komplikasi lain : Merasakan sakit dan kejang selama 3 – 5 hari setelah

pemasangan. Perdarahan berat pada waktu haid atau diantaranya

yang memungkinkan terjadinya anemia.3. Tidak mencegah infeksi menular seksual termasuk HIV /

AIDS.4. Tidak baik digunakan pada perempuan dengan infeksi

menular seksual atau perempuan yang sering berganti pasangan.

5. Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan infeksi menular seksual memakai AKDR. Penyakit radang panggul dapat memicu infertilitas.

6. Sedikit nyeri dan pendarahan terjadi segera setelah pemasangan AKDR. Biasanya menghilang dalam 2 hari.

7. AKDR ini tidak dapat dilepas sendiri, dibutuhkan petugas kesehatan terlatih yang harus melepaskannya.

3

8. AKDR ini bisa keluar dari rahim tanpa diketahui (sering terjadi apabila AKDR dipasang segera sesudah melahirkan.

9. TIdak mencegah kehamilan diluar kandungan karena fungsi AKDR hanya untuk mencegah kehamilan normal.

10. Perempuan harus memeriksa posisi benang AKDR dari waktu ke waktu. Untuk melakukan ini perempuan harus memasukkan jarinya ke dalam vagina, dan sebagian perempuan tidak mau melakukan ini.

PERSYARATAN PEMAKAIAN

YANG DAPAT MENGUNAKAN AKDR1. Pada usia reproduktif.2. Menginginkan mengunakan kontrasepsi jangka panjang.3. Ibu menyusui yang menginginkan mengunakan kontrasepsi.4. Perempuan yang setelah melahirkan dan tidak menyusui

bayinya.5. Setelah mengalami abortus dan tidak terlihat adanya

infeksi.6. Mempunyai resiko rendah menderita infeksi menular

seksual.7. Tidak menghendaki metode hormonal.8. Tidak menyukai untuk mengingat-ingat minum pil setiap

hari.9. Tidak menghendaki kehamilan setelah 1 – 5 hari melakukan

hubungan seksual. YANG TIDAK DIPERKENANKAN MENGGUNAKAN AKDR1. Sedang hamil ( diketahui hamil atau kemungkinan hamil ).2. Perdarahan vagina ( jalan lahir ) yang tidak diketahui

( sampai dapat dievaluasi ).3. Sedang menderita infeksi alat genital.4. Tiga bulan terakhir sedang mengalami atau sering

menderita penyakit radang panggul.5. Kelainan bawaan rahim yang abnormal atau tumor jinak

rahim.6. Diketahui menderita TBC pelvic.7. Kanker alat genital.8. Ukuran rongga rahim kurang dari 5 cm.

WAKTU PENGGUNAAN1. Setiap waktu dalam siklus haid, dimana dapat dipastikan

tidak terjadi kehamilan.2. Hari 1 – 7 siklus haid.

4

3. Segera setelah melahirkan, selama 48 jam pertama atau setelah 4 minggu pasca persalinan.

4. Setelah menderita abortus ( segera atau dalam waktu 7 hari ) apabila tidak ada gejala infeksi.

5. Selama 1 – 5 hari setelah hubungan seksual yang tidak dilindungi.

Dan Harus Ke Klinik Jika:

1. Mengalami keterlambatan haid yang disertai tanda-tanda kehamilan: mual pusing, muntah-muntah.

2. Terjadi pendarahan yang lebih banyak (lebih hebat) dari haid biasa.

3. Terdapat tanda-tanda infeksi, seperti: keputihan, suhu badan meningkat, mengigil, dan lain sebagainya. Pendeknya jika ibu merasa tidak sehat.

4. Sakit, misalnya diperut, pada saat melakukan senggama. Segeralah pergi kedokter jika anda menemukan gejala-gejala diatas.

PENUTUP

AKDR akan langsung bekerja efektif segera setelah pemasangan.

AKDR efektif untuk mencegah kehamilan dalam jangka waktu lama.

AKDR dapat keluar dari rahim secara spontan, khususnya selama beberapa bulan pertama.

Kemungkinan terjadi pendarahan beberapa hari setelah pemasangan.

Pendarahan menstruasi biasanya lebih lama dan lebih banyak.

AKDR mungkin akan dilepas setiap saat atas kehendak pemakai.

AKDR tidak melindungi diri terhadap infeksi menular seksual termasuk virus AIDS.

5

KEPUSTAKAAN1. Lutan D, editor. Sinopsis Obstetri. Jilid 2. Penerbit buku

kedokteran EGC; 1998. hal: 255-307. 2.Wiknjosastro H, Saifuddin AB, Rachimhadhi T, editor.

Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 1999. hal: 556 – 63.

3.Saifuddin AB, Affandi B, Lu ER, editor. Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2003. hal: 73-77.

4.Hartanto H. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan; 2003. hal: 203-37.

6