AGNOSIA VISUALAGNOSIA VISUAL

Ps. Susan EscobarPs. Yesenia SalvadorPs. Jessica OlartePs. Karin Meza

DEFINICIÓN

• Fallo en el reconocimiento de la visión que no puede ser atribuido a defectos sensoriales elementales, deterioro mental, trastornos atencionales, falta de denominación de tipo afásico o falta de familiaridad con el estímulo presentado o el canal sensorial a través del cual se presenta.

FREDERIKS, IAM. The agnosias En: Handbook of Clinical neurology, 1969 p.4

MODELOS DE RECONOCIMIENTO MODELOS DE RECONOCIMIENTO VISUALVISUAL

Modelo de los EstadíosModelo ConexionistaModelo FARAH

Repentence for Man´s Visual Agnosia

MODELO DE LOS ESTADÍOSMODELO DE LOS ESTADÍOS

Corteza construía en primer lugar un Corteza construía en primer lugar un “percepto” a partir de unas “percepto” a partir de unas impresiones sensorialesimpresiones sensoriales

El reconocimiento se lograba cuando El reconocimiento se lograba cuando el percepto resultante era comparado el percepto resultante era comparado y emparejado con éxito con la y emparejado con éxito con la información almacenada sobre el información almacenada sobre el objeto en cuestión.objeto en cuestión.

MODELO DE LOS ESTADÍOSMODELO DE LOS ESTADÍOS

PROCESAMIENTO SEMÁNTICO VISUAL

PROCESAMIENTO PERCEPTUAL

PROCESAMIENTO SENSORIAL VISUAL

MODELO DE LOS ESTADÍOSMODELO DE LOS ESTADÍOS

Heinrich Lissauer (1890)

AGNOSIA

APERCEPTIVA ASOCIATIVA

AGNOSIA APERCEPTIVA

Deterioro en la organización de las sensaciones visuales en percepciones en ausencia de deficiencia en el procesamiento sensorial visual

Síndromes asociados:

Agnosia Integrativa

Simultiagnosia

Cinetoagnosia o AkinetopsiaAcromatognosia cerebral

AGNOSIA APERCEPTIVA

AGNOSIA ASOCIATIVA

• Deterioro en la asignación de significado de los objetos percibidos.

AGNOSIA ASOCIATIVA

Está en representaciones perceptuales visuales de nivel superior.Varía el grado de la alteración del reconocimiento:

• Prosopoagnosia• Alexia

Diferencias

Implicaciones en los test psicológicos• Paciente con defecto a nivel

aperceptivo era incapaz de emparejar o copiar un objeto o dibujo

• Un paciente con déficit asociativo puede copiarlo porque lo percibe normalmente pero no puede identificarlo.

Problemas

• Incongruencias entre su modelo y la experiencia clínica

• Interpretación de los deterioros aparentes en el reconocimiento visual específicos de categoría como marcadores de la organización de la memoria semántica

Rostros

Palabras Impresas

PercepciónConocimiento

del mundo visual

Diferentes categorías de

objetos

Modelo ConexionistaModelo Conexionista

• En su trabajo clásico acerca de la “teoría de la desconexión”, Geschwind (1965) demuestra que ciertos síndromes neurológicos tales como agnosias, afasias y apraxia, resultan de una lesión en las fibras de asociación que conectan áreas primarias con otras áreas de procesamiento corticales.

• En su teoría entiende que las agnosias son desórdenes asociativos en el sentido de Lissauer, pero agrega ala noción clásica el análisis acerca del tipo preciso de desconexión implicada en la sintomatología clínica observada en los pacientes estudiados.

• Así, define la agnosia como el resultado de la desconexión entre procesos visuales y verbales. Afirma que muchas de las agnosias visuales clásicas son en realidad alteraciones en la denominación del objeto a reconocer, que resulta de la desconexión entre las áreas propuestas.

• Geschwind (1965) basa sus postulados en evidencia anatómica. Lesiones en el lóbulo occipital mesial izquierdo y sus vías de conexión producen hemianopsia homónima izquierda, pero además impiden que la información percibida correctamente por las áreas visuales intactas del hemisferio derecho alcance las áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo a causa de la afectación de fibras cruzadas.

• El paciente conservaría intactas el área visual derecha y el área del lenguaje izquierda (en la mayoría de los sujetos no existe un área del lenguaje en el hemisferio derecho), pero ambas desconectadas entre sí. Este autor revisa la noción de ‘reconocimiento’ en la literatura clásica, y sostiene que un paciente puede reconocer un objeto aunque no pueda denominarlo o identificarlo al ofrecerle su nombre.

• Así, el reconocimiento no sería un paso único, sino implicaría múltiples procesos paralelos de respuestas apropiadas para un estímulo. Esto vuelve indispensable el análisis acerca de los patrones de pérdida y preservación de las respuestas adecuadas que admite cada tipo particular de estímulo para cada modalidad sensorial.

• Idea clave estos postulados han demostrado ser de utilidad en la explicación acerca de la complejidad de este cuadro aunque no resultan suficientes para dar cuenta del hecho de que la mayoría de los pacientes muestra un procesamiento anormal tanto verbal como no verbal de los objetos vistos.

• El modelo conexionista de la Neuropsicología es un modelo científico que permite pensar o interpretar los fenómenos a nivel de la corteza cerebral desde determinado punto de vista, como cualquier modelo. Puntualmente, se basa en el estudio de las nuevas conexiones sinápticas (de ahí neo -de nuevas- conexionista -de conexiones-) y las posibilidades que estas conexiones brindan. Para hacerlo súper simple,

• digamos que cuando vos haces determinada acción por primera vez, y obtienes un resultado (por ejemplo algo tan simple como agarrar una taza de una mesa) se ponen en marcha una serie de procesos a nivel de la corteza cerebral que se van fijando en conexiones sinápticas, entre neuronas. En esas nuevas conexiones queda la información necesaria para llevar a cabo la misma acción en otro momento, con resultados esperables similares.

• El modelo conexionista también analiza qué sucede cuando determinada parte de la corteza se ve inhibida por alguna razón, por ejemplo cuando pierdes una mano en una accidente. Y trata de indagar qué sucede con las conexiones cuando algo así pasa, de modo de probar si se arman nuevas conexiones que permitan cumplir exitosamente determinada acción para la cual antes usabas esa mano que ya no puedes usar.

Modelo de Farah

Farah estudió la disociabilidad entre el reconocimiento de caras, objetos comunes y palabras escritas. Tras una revisión de los casos publicados en la literatura de agnosia asociativa para las caras, palabras y objetos, observa que existe un patrón de posibles asociaciones y disociaciones.

Farah concluye que la ocurrencia de alteraciones en el reconocimiento de los tres tipos de estímulos se produce mayoritariamente como consecuencia de lesiones bilaterales. Concretamente, de los 19 casos encontrados con estos tres tipos de alteraciones y con información sobre la localización de la lesión, 16 tenían lesiones bilaterales que afectaban a las áreas visuales, la mayor parte de ellas temporo-occipitales. Sólo tres casos presentaban lesiones unilaterales: uno de ellos con lesión posterior unilateral derecha y dos con lesiones posteriores unilaterales izquierdas.

Farah distingue entre agnosia aperceptiva

y asociativa.

Agnosia aperceptiva es pensado para reflejar cualquier fallo en el reconocimiento de objetos en que impedimentos perceptuales son claramente involucrados, a pesar de relativamente preservada primarias visuales funciones.

Farah propone cuatro subdivisiones en la Agnosia aperceptiva.La primera categoría es:

Agnosia aperceptiva (sentido estricto). Estos pacientes muestran adecuada las funciones visuales primarias, sin embargo, se deterioran en la forma más simple de la forma discriminación. Ellos no pueden reconocer, partido, copiar, o discriminar estímulos a la vez simple y complejo objetos.

La siguiente categoría es:Dorsal simultanagnosia. Estos pacientes tienen completo (o casi completo) los campos visuales, pero por lo general sólo pueden ver un objeto a la vez. Tienen dificultades en la localización de un objeto en el espacio, sin embargo, siempre y cuando se puede ver un objeto, que puede reconocer.

Ventral simultanagnosia es similar a simultanagnosia dorsal ya que los pacientes son capaces de reconocer sólo una sola objetos. Sin embargo, a pesar de que no puede reconocer varios objetos que puedan ver.

La última categoría descrita por Farah es una Percepción categorización déficit.

Estos pacientes tienen un gran dificultades en la adecuación de objetos tridimensionales a través de cambios de perspectiva y, por tanto, problemas en los nombres de objetos cuando se mira desde un perspectivas inusuales.

Farah, describe varios subtipos de “Agnosias asociativas”:

• En primer lugar, la agnosia asociativa objeto visual (estrecho sentido) describe los pacientes que tienen dificultades para reconocer visualmente los objetos presentados como se ha visto aunque incapacidades para nombrar objetos presentados visualmente tanto verbal como no verbal, y los problemas agrupar objetos de acuerdo a su semántica categoría. Estos pacientes, sin embargo, se muestran normalesreconocimiento de objetos, aunque otras modalidades de la visión y también mantener la posibilidad de copiar los objetos o dibujo y el partido pares de estímulos similares.

La próxima categoría de agnosia asociativa es la prosopagnosia que refleja la incapacidad de reconocer caras.

Otra categoría, alexia pura, incluye a los pacientes que no puede leer con normalidad a pesar de apariencia normal capacidades visuales y la preservación de la escritura y otras habilidades del lenguaje.

Farah también distingue otras categorías de agnosia como tener un déficit selectivo para la vida o inanimados, o otros impedimentos de la categoría específica.

Farah llega a la conclusión de la promoción sus propias hipótesis de reconocimiento visual. Ella postula que la visión más elevada se inicia con la agrupación de los elementos locales del campo visual en contornos de mayor escala, las regiones, y / o superficies.

Los pacientes con agnosia aperceptiva son ejemplos de una interrupción en esta agrupación procesos. Ellos tienen la percepción de curvas de nivel local, color y brillo pero con impedimentos severos de forma general. Esta etapa de la agrupación por separado registrados en los elementos locales de orden superior representaciones geométricas es un requisito previo para prácticamente todo el procesamiento visual más alta y es una pura estímulo impulsado por el proceso.

¡GRACIAS …!