DONARE E RICEVEREGESTI E PENSIERI IN SALA OPERATORIA

Udine, 10 ottobre 2015

118

– Gestione dei trasporti –

Infermiere

Gian Paolo RuzzaSOC CO118- ELISOCCORSO

AOUD

Quando?

• Inizio del periodo di osservazione del paziente

in M.E.;

• Trasferimento equipe CHIR / CCH;

Coinvolti da chi?

• Infermiere CRT-FVG

• Reparto (TI, S.O.)

• Equipe chirurgica

Cosa siamo chiamati a fare?• Fornire supporto logistico

Con quali risorse?

In pratica:

• 2 infermieri di CO118 (non dedicati)

• 2 mezzi veloci su ruota

• 2 autisti

In teoria:

Modalità operative

• FASE 1 – Pianificazione:

Prevede contatti telefonici di allertamento e/o verifica con:

�ditta trasporti in appalto (SANIT);

�reparti ospedalieri;

�personale reperibile;

�aeroporti civili o militari;

�altre centrali operative (118-113-gestore autostrade-prefettura);

Al fine di:

�Conoscere orari arrivo/partenza e destinazioni di organi, equipe chirurgiche, pazienti o riceventi.

• FASE 2 – Gestione dei Trasporti (vera e propria)

di:

�Campioni biologici;

�Organi/tessuti;

�Equipe esterne in arrivo c/o AOUD;

�Equipe AOUD c/o altre strutture;

�Pazienti e/o riceventi;

Al fine di:

Finalizzare il processo di prelievo/trapianto

Ricadute operative:

• Un traffico telefonico e una gestione di mezzi

in aggiunta alla normale attività istituzionale

di routine che prosegue

• Un monitoraggio del processo mediante:

– sistema informatico (SIES);

– cartaceo (modulistica specifica con libro di

rapporto/consegna);

• Una strategia d’intervento più o meno

complessa, in relazioni ad alcune variabili

• La tipologia di prelievo/trapianto:

�Multi-organo

� In sede o fuori sede (AOUD)

� In regione o extraregione

�Partenza di una ns. Equipe (Chirurgica/CCH)

�Arrivo di Equipe esterna

�Arrivo c/o AOUD di un ricevente

�Destinazioni organi diversificate (per luoghi e tempi)

�Tempi d’ischemia dell’organo

� La partenza di un ricevente (trapianto polmone di “ns” paz.)

• La sinergia con altre istituzioni, specie

�Basi Militari (accesso vincolato all’identificazione di mezzi e persone)

�Prefettura (dispone dei voli militari)

�Aeroporti / torri di controllo

Quali sono le variabili?

… le variabili (continua)

� il pacchetto delle informazioni

� Precise (orari e destinazioni)

� attinenti, complete

� tempestive

� la concomitanza di:

� Più processi di prelievo/trapianto

� Altre tipologie di servizi (trasporto neonatologico

urgente, secondari urgenti);

T

I

E

L

I

E

Santa Maria degli

Angeli –

PORDENONE

CRT – FVG

Santa Maria della

Misericordia –

UDINE

CATTINARA - TRIESTE

ATTENDE:

-1 equipe Chir (UD)

NECESSITA’ DI TRASPORTARE:

-Reni (MI)

ATTENDE:

-1 equipe CCH (NA)

-Ricevente cuore

NECESSITA’ D TRASPORTAREI:

-1 pancreas a Milano

-1 rene a Bergamo

-Il cuore a Napoli

ATTENDE:

- 1 equipe CCH (UD)

- 1 equipe Chir (VR)

- 1 equipe Chir (MI)

NECESSITA’ DI TRASPORTARE:

-1 pancreas + emifegato dx a bergamo (autonomi)

-1 rene a Udine

- Polmone (MI)

-Emifegato sin. A Roma (autonomi)

START

23/7/15

ore 19,30

FINISH

24/7/15

ore 17,30

(CO118 UD) SERVIZIO EVASO CON UTILIZZO DI:

M

N

PECULIARITA’ DELLA NOSTRA

PARTECIPAZIONE AL PROCESSO

─ Contatti e relazioni, con personale coinvolto,

solo telefoniche;

─ Relazione con paziente e familiari assenti;

─ Supporto psicologico al personale “118” non

previsto;

+ Feedback finale alla Centr. Oper. 118 tramite

invio resoconto scritto (motivante e

gratificante);

Alcuni dati …(ultimo triennio 2012-2015)

87 89 104 113

76 8692

0

50

100

150

200

250

2012 2013 2014 2015

2° SEMESTRE

1° SEMESTRE

VOLUME TRASPORTI FVG

155

164

186

105

0

0

0

1

0

0

4

2

8

8

6

5

0

3

0

0

88% 90% 92% 94% 96% 98% 100%

ANNO 2012

ANNO 2013

ANNO 2014

ANNO 2015

AMBULANZA/VEICOLI

VOLO LINEA

AEREO MILITARE

AEREO PRIVATO

ELISOCCORSO

TIPOLOGIA TRASPORTI

(dati gentilmente

forniti dal CRT – FVG)

(I° Sem.)

29

33

33

14

44

44

58

38

50

55

57

26

4

5

7

1

0 50 100 150 200

2012

2013

2014

2015

ORGANI

CAMPIONI BIOLOGICI

EQUIPE SANITARIA

PAZIENTI

TIPOLOGIE RICHIESTA

0

0

3

7

34

30

34

22

1

5

0

0

1

3

4

5

0 10 20 30 40 50

2012

2013

2014

2015

ORGANI/BIOLOGICI

ORGANI/EQUIPE

EQUIPE/BIOLOGICI

ORGANI/BIOLOGICI/EQUIPE

COMBINAZIONI

TIPOLOGIA RICHIESTE (I° Sem.)

(I° Sem.)

Grazie