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Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables en
Centroamérica
Objetivos, logros, retos y alianzas
Centroamérica
• Para el 2013, se proyecta tener una población de 44 millones distribuida en 7 países: Costa Rica, Guatemala, Nicaragua, Hondura, El Salvador, Panamá y Belice
– Alrededor de 14,5 millones dependen de estructura hospitalaria escasa o lejana
– Región es de las más afectadas por los
efectos del cambio climático
• Muchos hospitales enfrentan serios problemas gerenciales básicos
– con el desabastecimiento de productos esenciales (como jeringas, antibióticos, gasas, agujas, medicamentos, otros)
– la saturación de las salas de espera
– filas/listas de espera de meses para intervenciones sencillas
– incluso con la incapacidad de hospitales para pagar las facturas de electricidad y agua potable.
• En Centroamérica hay 312 hospitales
Fuente: Los Hospitales de Centroamérica, INCAE BUSINESS REVIEW , 2013
Costa Rica
• Hospital Nacionales – Hospital México
– Hospital Dr. Calderón Guardia
– Hospital de Psiquiátrico
– HNN
– CENARE
• Hospitales regionales y periféricos – Hospital Dr. Carlos Luis Valverde Vega
– Hospital Dr. Escalante Pradilla
– Hospital de San Carlos
– Hospital de Alajuela
– Hospital Dr. Tony Facio
– Hospital de San Carlos
– Muchos más
Trabajo de Equipo: Comisiones de Gestión Ambiental
Marlen, Milena, Mercedes, Maritza
Milady
Deidy, Alexandra, Sheryl
Hilda
Martha
Karina, Alejandro, Adriana
Programas de otras instituciones
• Programa de Calidad Sanitaria AyA
• Programa Bandera Azul AyA
• San Ramón Carbono neutral
• Plan de Gestión Ambiental Institucional-DIGECA Ministerio de Ambiente
0 5 10 15 20 25
Mercurio
Liderazgo
Sustancias Químicas
Residuos
Energía
Agua
Transporte
Alimentos
Productos Farmaceúticos
Edificios
Compras
Establecimientos de Salud
Ob
jeti
vos
Objetivo suscritos AGHVS/Mercurio
Situación jurídica • A pesar de la lentitud del cambio en el esquema de compras
de las CCSS – Todos los hospitales adheridos a SSD ha sustituido exitosamente los
termómetros de Hg con su propio presupuesto
– Los hospitales nuevos se equipan con esfigmomanómetros aneroides/digitales
• Presencia en Subcomisión de Metales Pesados (Secretaría de Sustancias Químicas-MINAE), se trabaja en la prohibición de venta de termómetros
• Se trabaja con Colegio Profesionales (Odontólogos, Enfermería)
• Universidad Nacional de Costa Rica
• Proyecto para que el Centro de Atención Integral de la Salud (CAIS) del área de Salud Puriscal-Turrubares sea el puente para lograr que la comunidad de Puriscal recicle activamente
• Pretende lograr el reciclaje del 25% los residuos de plásticos reciclables que se envían actualmente a los rellenos sanitarios y botaderos locales.
Proyecto de Reciclaje
Actualmente, de los desechos que se producen en el CAIS el 40% se considera biopeligroso
– se calcula que se pueden recuperar 8.365 kg de plásticos para reciclar por año al reducir este porcentaje al 25%
Ahorros
– servicio de esterilizado de forma externa, tiene un costo de UD$0,79 por kilogramo
Calentadores solares: propuesta en Hospital San Rafael, Alajuela
Área absorción 255 m2
Fue incorporado en la actualización del Portafolio Institucional de Proyectos de Inversión en Infraestructura y Tecnologías para el quinquenio 2013-2017
Sistema Actual
• 3 calentadores de agua 1 800 000 Btu c/u
• Alimentación GLP
• Consumo de GLP $6.600,00 mensual
• Temperatura de operación 45°C
• Tanque de almacenamiento 1665 gal.
• Consumo de agua 57 000 litros diario.
Tipo de Tecnología
Colectores Planos • Vida útil < 20 años • Buena calidad en sus materiales de
fabricación • Mayor costo • Resistentes a las pruebas de impacto • Resistentes a altas presiones • Mantenimiento más fácil al ser planos • Incrustaciones (dureza del agua)
Tubos al Vacío • Vida útil 2 a 3 años • Baja calidad en sus materiales de fabricación • Menor costo • No resisten las pruebas de impacto • Resistentes a altas presiones • Mantenimiento más complejo al ser cada tuvo
independiente • Perdida de vacío • Manejo y trasporte puede causar daños
(frágiles)
Taller de Eliminación del Mercurio en Ambientes Hospitalarios, Managua, Nicaragua 2010
• Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera La Mascota,
• Hospital Gaspar García Laviana, Rivas
• Hospital César Amador Molina, Matagalpa
• A partir de estas acciones, se generó un cambio en la política de compras de termómetros de Hg a digitales
• Aún falta completar la recolección de todos los termómetros en desuso y definición de disposición final
Guatemala 2013 • 14 Hospitales participantes en proyectos de eliminación de mercurio • 3 Hospitales beneficiados con la donación de termómetros infrarrojos por
parte de CleanMed y OPS Guatemala • Colaboración
– OPS – Apoyo a compromisos de Hospitales Saludables con EPS, Facultad de Farmacia
USAC
Foto: Hospital de Jutiapa (Licda. Eylin León)
2014
• Inicia proceso de ratificación convenio Minamata en toda región
• Trabajo con la Comisión de Bioseguridad de Panamá para Política Nacional Mercurio (Taller marzo 2013)
• Alianzas con otras instituciones
• Más retos!
Salud sin Daño por un sector salud que promueva ambientes
saludables para todos
Alejandra Fernández Sánchez
Referente Centroamérica
www.saludsindano.org