24
ENFERMAGEM EM TRATAMENTO CLÍNICO Prevenção, tratamento e reabilitação das afecções clínicas mais comuns nos adultos e idosos

Afeccoes_Clinicas

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 1/24

ENFERMAGEM EMTRATAMENTO CLÍNICO

Prevenção, tratamento ereabilitação das afecçõesclínicas mais comuns nos

adultos e idosos

Page 2: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 2/24

INFARTO, ANGINA, INSUFICIÊNCIA C ARDÍACA (ICC)

  Fatores Desencadeadores:

Pouca atividade física (sedentarismo);

Fumo; Diabetes;  Alta taxa de gordura no sangue (colesterol);  Obesidade (gordura).

Page 3: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 3/24

INFARTO, ANGINA, INSUFICIÊNCIA C ARDÍACA (ICC)

 Sintomas:  Falta de ar; Dor no peito;

Inchaço e palpitações.

Page 4: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 4/24

INFARTO, ANGINA, INSUFICIÊNCIA C ARDÍACA (ICC)

 Prevenção: Atividade física e controle do peso  –  realizada de

forma regular aumenta os níveis de HDL e reduzos triglicerídeos;

 Evitar fumar  –   o tabaco contribui para odesenvolvimento de várias patologias, inclusiveas do sistema cardiovascular;

Controle do diabetes  –   a relação entre diabetesmelito e cardiopatia está presente em 75% dospacientes com diabetes, sendo está interação acausa de morte destes pacientes.

Page 5: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 5/24

TRATAMENTO 

Medicamentoso: através do uso de nitratos,utilizado com objetivo de reduzir o consumo deoxigênio pelo miocárdio, o que diminui a isquemiae alivia a dor; os medicamentos antiplaquetários

são administrados para evitar a agregaçãoplaquetária e a subsequente trombose, o queprejudica o fluxo sanguíneo.

Page 6: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 6/24

HIPERTENSÃO ARTERIAL 

Hipertensão é uma doença democrática queacomete crianças, adultos e idosos, homens emulheres de todas as classes sociais e condiçõesfinanceiras.

O estreitamento das artérias aumenta anecessidade de o coração bombear com mais forçapara impulsionar o sangue e recebê-lo de volta.Como consequência, a hipertensão dilata o

coração e danifica as artérias.

Page 7: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 7/24

HIPERTENSÃO ARTERIAL 

 Sintomas  Hipertensão arterial é doença traiçoeira, só

provoca sintomas em fases muito avançadas ouquando a pressão arterial aumenta de formaabrupta e exagerada.

 Algumas pessoas, porém, podem apresentarsintomas, como dores de cabeça, no peito etonturas, entre outros, que representam um sinal

de alerta.

Page 8: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 8/24

HIPERTENSÃO ARTERIAL 

 Prevenção:

* Mudanças no seu estilo de vida; * Adote dieta rica em frutas, cereais integrais e

laticínios com baixo teor de gordura; * Não fume; * Evitar o estresse; * Meça a pressão arterial com regularidade e

anote os valores para que seu médico possaavaliar a eficácia do tratamento;

Page 9: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 9/24

HIPERTENSÃO ARTERIAL 

 Tratamento  O objetivo do tratamento deve ser não deixar a pressão

ultrapassar os valores de 12 por 8. Nos casos de hipertensão leve, com a mínima entre 9 e 10,

tenta-se primeiro o tratamento não medicamentoso, que émuito importante e envolve mudanças nos hábitos de vida. A pessoa precisa praticar exercícios físicos, não exagerar nosal e na bebida alcoólica, controlar o estresse e o peso, levarvida saudável, enfim.

Como existe nítida relação entre pressão alta e aumento dopeso corporal, perder 10% do peso corpóreo é uma formaeficaz de reduzir os níveis da pressão. Por exemplo, a cada1kg de peso eliminado, a pressão do hipertenso cai de1,3mmHg a 1,6mmHg em média.

Page 10: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 10/24

REABILITAÇÃO 

Manter um controle rigoroso sobre a evolução dapatologia é de grande relevância para o sucessodo tratamento e na prevenção de futurascomplicações;

O profissional de enfermagem tem importantepapel nessa fase de acompanhamento dopaciente, podendo agendar e manter as consultasde acompanhamento, inclusive promover

lembretes ao paciente sobre a monitoração deacompanhamento, inclusive os exames de sanguelaboratoriais periódicos e ECG.

Page 11: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 11/24

REABILITAÇÃO 

Outro ponto onde a enfermagem deve agir deforma ativa e efetiva é na orientação ao pacienteem relação a monitoração e adesão do paciente àsrestrições da dieta e aos medicamentos

prescritos. Em relação ao IAM (Infarto agudo do Miocárdio),

após o paciente não possuir mais sintomas,inicia-se um processo de reabilitação ativo, onde

visa a redução do risco por meio da educação,apoio individual e em grupo, e atividade física.

Page 12: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 12/24

REABILITAÇÃO 

 As metas de reabilitação para o paciente quesofreu um IAM são estender a vida e melhorar aqualidade de vida.

Page 13: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 13/24

 ACIDENTE V ASCULAR ENCEFÁLICO 

 Fatores: Pressão alta; Fumo,

Sedentarismo, Obesidade Colesterol elevado.

Page 14: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 14/24

 ACIDENTE V ASCULAR ENCEFÁLICO 

Sintomas:

Tontura;Desmaio;Paralisia súbita.

Page 15: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 15/24

 ACIDENTE V ASCULAR ENCEFÁLICO   Prevenção: Controle a pressão arterial e o nível de açúcar no sangue.

Hipertensos e diabéticos exigem tratamento e precisam deacompanhamento médico permanente. Pessoas com pressão eglicemia normais raramente têm derrames;

* Procure manter abaixo de 200 o índice do colesterol total. Às vezes,só se consegue esse equilíbrio com medicamentos. Não os tome nemdeixe de tomá-los por conta própria. Ouça sempre a orientação de um

médico; * Adote uma dieta equilibrada, reduzindo a quantidade de açúcar,

gordura, sal e bebidas alcoólicas; * Não fume. Está provado que o cigarro é um fator de alto risco para

acidentes vasculares; * Estabeleça um programa regular de exercícios físicos. Faça

caminhadas de 30 minutos diariamente; * Informe seu médico se em sua família houver casos doenças

cardíacas e neurológicas como o AVC; * Procure distrair-se para reduzir o nível de estresse. Encontre os

amigos, participe de atividades culturais, comunitárias, etc.

Page 16: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 16/24

 ACIDENTE V ASCULAR ENCEFÁLICO 

 Tratamento: O Acidente vascular cerebral é uma emergência

médica. O paciente deve ser encaminhadoimediatamente para atendimento hospitalar.

Trombolíticos e anticoagulantes podem diminuir aextensão dos danos. A cirurgia pode ser indicada pararetirar o coágulo ou êmbolo (endarterectomia), aliviara pressão cerebral ou revascularizar veias ou artériascomprometidas.

Infelizmente, células cerebrais não se regeneram nemhá tratamento que possa recuperá-las. No entanto,existem recursos terapêuticos capazes de ajudar arestaurar funções, movimentos e fala e, quanto antescomeçarem a ser aplicados, melhores serão osresultados.

Page 17: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 17/24

REABILITAÇÃO 

Para a maioria das pessoas que sobrevivem a um AVC, a reabilitação é uma das partes maisimportantes do tratamento.

 A reabilitação deve ter início em fases precoces,

nos primeiros dias após o AVC, ainda no hospitalgeral, e, posteriormente, deve ter continuidadenuma unidade especializada em reabilitação depacientes com doenças vasculares cerebrais.

O objetivo fundamental do programa dereabilitação é ajudar o paciente a adaptar-se àssuas deficiências, favorecer sua recuperaçãofuncional, motora e neuropsicológica, e promoversua integração familiar, social e profissional.

Page 18: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 18/24

REABILITAÇÃO 

Para os pacientes com AVC extenso e seqüelas gravese pessoas em estado vegetativo, recomenda-semobilização passiva das extremidades envolvidas emudanças de posição freqüentes, no intuito deprevenir contraturas articulares, úlceras por pressão

sobre as áreas de apoio e trombose das extremidadesinferiores.

Os programas de reabilitação incluem a terapia físicae ocupacional e a reabilitação cognitiva e dalinguagem.

Um AVC envolve não somente o paciente, mastambém sua família e amigos próximos. Quem sofreuo AVC deve perceber que familiares, amigos e pessoaspróximas são inseridas, na medida de suaspossibilidades, ao programa de reabilitação.

Page 19: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 19/24

C ÂNCER 

Fatores: Fumo; Tomar muito sol;

 Alimentação inadequada; Obesidade; Genética; Alcoolismo.  Sintomas: Depende do câncer. Um sintoma comum é o emagreci-

mento inexplicável.

Page 20: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 20/24

C ÂNCER 

Prevenção: Ir ao médico pelo menos uma vez por ano para

fazer exames preventivos;

Evitar sol em excesso; Não fumar.

Page 21: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 21/24

C ÂNCER 

 Tratamento: O tratamento é baseado em metas, traçadas a

partir da determinação do tipo de câncer.

Podem incluir: erradicação completa da doençamaligna (cura); sobrevida prolongada (controle); Alívio dos sintomas (paliativo).

Os tratamentos incluem: cirurgia, radioterapia equimioterapia, transplantes, entre outros.

Page 22: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 22/24

REABILITAÇÃO 

 A reabilitação deve iniciar-se tão logo o câncerseja diagnosticado, devendo ser planejada a cadaetapa do tratamento.

Os processos de reabilitação a ser aplicados

dependem da perda anatômica verificada, doslocais acometidos pelas metástases, dostratamentos utilizados, da idade do paciente e doprognóstico do caso.

Os fatores psicológicos e socioeconômicos devem

ser considerados, para que se programe areabilitação do paciente de forma realista ecompatível com as suas limitações fisiológicas eambientais.

Page 23: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 23/24

REABILITAÇÃO 

 A reabilitação tem como principal objetivo amelhoria da qualidade da vida do indivíduo. Deveprocurar atender às necessidades específicas decada paciente, com medidas que visem à

restauração anatômica e funcional, ao suportefísico e psicológico e à paliação de sintomas.

Os pacientes que desenvolvem um câncerapresentam, simultaneamente, problemas de

natureza diversa, que variam de paciente parapaciente e que exigem, portanto, métodos dereabilitação específicos.

Page 24: Afeccoes_Clinicas

8/19/2019 Afeccoes_Clinicas

http://slidepdf.com/reader/full/afeccoesclinicas 24/24

BIBLIOGRAFIA 

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/doencas_cronicas.pdf  

http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm 

http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=106  SMELTZER, Suzanne; et. al. Tratado de

Enfermagem Médico-Cirúrgica. Décima PrimeiraEdição. Vol. 1, 2, 3 , 4. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan,2009.