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ENFERMAGEM EMTRATAMENTO CLÍNICO
Prevenção, tratamento ereabilitação das afecçõesclínicas mais comuns nos
adultos e idosos
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INFARTO, ANGINA, INSUFICIÊNCIA C ARDÍACA (ICC)
Fatores Desencadeadores:
Pouca atividade física (sedentarismo);
Fumo; Diabetes; Alta taxa de gordura no sangue (colesterol); Obesidade (gordura).
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INFARTO, ANGINA, INSUFICIÊNCIA C ARDÍACA (ICC)
Sintomas: Falta de ar; Dor no peito;
Inchaço e palpitações.
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INFARTO, ANGINA, INSUFICIÊNCIA C ARDÍACA (ICC)
Prevenção: Atividade física e controle do peso – realizada de
forma regular aumenta os níveis de HDL e reduzos triglicerídeos;
Evitar fumar – o tabaco contribui para odesenvolvimento de várias patologias, inclusiveas do sistema cardiovascular;
Controle do diabetes – a relação entre diabetesmelito e cardiopatia está presente em 75% dospacientes com diabetes, sendo está interação acausa de morte destes pacientes.
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TRATAMENTO
Medicamentoso: através do uso de nitratos,utilizado com objetivo de reduzir o consumo deoxigênio pelo miocárdio, o que diminui a isquemiae alivia a dor; os medicamentos antiplaquetários
são administrados para evitar a agregaçãoplaquetária e a subsequente trombose, o queprejudica o fluxo sanguíneo.
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HIPERTENSÃO ARTERIAL
Hipertensão é uma doença democrática queacomete crianças, adultos e idosos, homens emulheres de todas as classes sociais e condiçõesfinanceiras.
O estreitamento das artérias aumenta anecessidade de o coração bombear com mais forçapara impulsionar o sangue e recebê-lo de volta.Como consequência, a hipertensão dilata o
coração e danifica as artérias.
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HIPERTENSÃO ARTERIAL
Sintomas Hipertensão arterial é doença traiçoeira, só
provoca sintomas em fases muito avançadas ouquando a pressão arterial aumenta de formaabrupta e exagerada.
Algumas pessoas, porém, podem apresentarsintomas, como dores de cabeça, no peito etonturas, entre outros, que representam um sinal
de alerta.
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HIPERTENSÃO ARTERIAL
Prevenção:
* Mudanças no seu estilo de vida; * Adote dieta rica em frutas, cereais integrais e
laticínios com baixo teor de gordura; * Não fume; * Evitar o estresse; * Meça a pressão arterial com regularidade e
anote os valores para que seu médico possaavaliar a eficácia do tratamento;
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HIPERTENSÃO ARTERIAL
Tratamento O objetivo do tratamento deve ser não deixar a pressão
ultrapassar os valores de 12 por 8. Nos casos de hipertensão leve, com a mínima entre 9 e 10,
tenta-se primeiro o tratamento não medicamentoso, que émuito importante e envolve mudanças nos hábitos de vida. A pessoa precisa praticar exercícios físicos, não exagerar nosal e na bebida alcoólica, controlar o estresse e o peso, levarvida saudável, enfim.
Como existe nítida relação entre pressão alta e aumento dopeso corporal, perder 10% do peso corpóreo é uma formaeficaz de reduzir os níveis da pressão. Por exemplo, a cada1kg de peso eliminado, a pressão do hipertenso cai de1,3mmHg a 1,6mmHg em média.
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REABILITAÇÃO
Manter um controle rigoroso sobre a evolução dapatologia é de grande relevância para o sucessodo tratamento e na prevenção de futurascomplicações;
O profissional de enfermagem tem importantepapel nessa fase de acompanhamento dopaciente, podendo agendar e manter as consultasde acompanhamento, inclusive promover
lembretes ao paciente sobre a monitoração deacompanhamento, inclusive os exames de sanguelaboratoriais periódicos e ECG.
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REABILITAÇÃO
Outro ponto onde a enfermagem deve agir deforma ativa e efetiva é na orientação ao pacienteem relação a monitoração e adesão do paciente àsrestrições da dieta e aos medicamentos
prescritos. Em relação ao IAM (Infarto agudo do Miocárdio),
após o paciente não possuir mais sintomas,inicia-se um processo de reabilitação ativo, onde
visa a redução do risco por meio da educação,apoio individual e em grupo, e atividade física.
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REABILITAÇÃO
As metas de reabilitação para o paciente quesofreu um IAM são estender a vida e melhorar aqualidade de vida.
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ACIDENTE V ASCULAR ENCEFÁLICO
Fatores: Pressão alta; Fumo,
Sedentarismo, Obesidade Colesterol elevado.
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ACIDENTE V ASCULAR ENCEFÁLICO
Sintomas:
Tontura;Desmaio;Paralisia súbita.
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ACIDENTE V ASCULAR ENCEFÁLICO Prevenção: Controle a pressão arterial e o nível de açúcar no sangue.
Hipertensos e diabéticos exigem tratamento e precisam deacompanhamento médico permanente. Pessoas com pressão eglicemia normais raramente têm derrames;
* Procure manter abaixo de 200 o índice do colesterol total. Às vezes,só se consegue esse equilíbrio com medicamentos. Não os tome nemdeixe de tomá-los por conta própria. Ouça sempre a orientação de um
médico; * Adote uma dieta equilibrada, reduzindo a quantidade de açúcar,
gordura, sal e bebidas alcoólicas; * Não fume. Está provado que o cigarro é um fator de alto risco para
acidentes vasculares; * Estabeleça um programa regular de exercícios físicos. Faça
caminhadas de 30 minutos diariamente; * Informe seu médico se em sua família houver casos doenças
cardíacas e neurológicas como o AVC; * Procure distrair-se para reduzir o nível de estresse. Encontre os
amigos, participe de atividades culturais, comunitárias, etc.
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ACIDENTE V ASCULAR ENCEFÁLICO
Tratamento: O Acidente vascular cerebral é uma emergência
médica. O paciente deve ser encaminhadoimediatamente para atendimento hospitalar.
Trombolíticos e anticoagulantes podem diminuir aextensão dos danos. A cirurgia pode ser indicada pararetirar o coágulo ou êmbolo (endarterectomia), aliviara pressão cerebral ou revascularizar veias ou artériascomprometidas.
Infelizmente, células cerebrais não se regeneram nemhá tratamento que possa recuperá-las. No entanto,existem recursos terapêuticos capazes de ajudar arestaurar funções, movimentos e fala e, quanto antescomeçarem a ser aplicados, melhores serão osresultados.
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REABILITAÇÃO
Para a maioria das pessoas que sobrevivem a um AVC, a reabilitação é uma das partes maisimportantes do tratamento.
A reabilitação deve ter início em fases precoces,
nos primeiros dias após o AVC, ainda no hospitalgeral, e, posteriormente, deve ter continuidadenuma unidade especializada em reabilitação depacientes com doenças vasculares cerebrais.
O objetivo fundamental do programa dereabilitação é ajudar o paciente a adaptar-se àssuas deficiências, favorecer sua recuperaçãofuncional, motora e neuropsicológica, e promoversua integração familiar, social e profissional.
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REABILITAÇÃO
Para os pacientes com AVC extenso e seqüelas gravese pessoas em estado vegetativo, recomenda-semobilização passiva das extremidades envolvidas emudanças de posição freqüentes, no intuito deprevenir contraturas articulares, úlceras por pressão
sobre as áreas de apoio e trombose das extremidadesinferiores.
Os programas de reabilitação incluem a terapia físicae ocupacional e a reabilitação cognitiva e dalinguagem.
Um AVC envolve não somente o paciente, mastambém sua família e amigos próximos. Quem sofreuo AVC deve perceber que familiares, amigos e pessoaspróximas são inseridas, na medida de suaspossibilidades, ao programa de reabilitação.
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C ÂNCER
Fatores: Fumo; Tomar muito sol;
Alimentação inadequada; Obesidade; Genética; Alcoolismo. Sintomas: Depende do câncer. Um sintoma comum é o emagreci-
mento inexplicável.
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C ÂNCER
Prevenção: Ir ao médico pelo menos uma vez por ano para
fazer exames preventivos;
Evitar sol em excesso; Não fumar.
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C ÂNCER
Tratamento: O tratamento é baseado em metas, traçadas a
partir da determinação do tipo de câncer.
Podem incluir: erradicação completa da doençamaligna (cura); sobrevida prolongada (controle); Alívio dos sintomas (paliativo).
Os tratamentos incluem: cirurgia, radioterapia equimioterapia, transplantes, entre outros.
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REABILITAÇÃO
A reabilitação deve iniciar-se tão logo o câncerseja diagnosticado, devendo ser planejada a cadaetapa do tratamento.
Os processos de reabilitação a ser aplicados
dependem da perda anatômica verificada, doslocais acometidos pelas metástases, dostratamentos utilizados, da idade do paciente e doprognóstico do caso.
Os fatores psicológicos e socioeconômicos devem
ser considerados, para que se programe areabilitação do paciente de forma realista ecompatível com as suas limitações fisiológicas eambientais.
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REABILITAÇÃO
A reabilitação tem como principal objetivo amelhoria da qualidade da vida do indivíduo. Deveprocurar atender às necessidades específicas decada paciente, com medidas que visem à
restauração anatômica e funcional, ao suportefísico e psicológico e à paliação de sintomas.
Os pacientes que desenvolvem um câncerapresentam, simultaneamente, problemas de
natureza diversa, que variam de paciente parapaciente e que exigem, portanto, métodos dereabilitação específicos.
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BIBLIOGRAFIA
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/doencas_cronicas.pdf
http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm
http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=106 SMELTZER, Suzanne; et. al. Tratado de
Enfermagem Médico-Cirúrgica. Décima PrimeiraEdição. Vol. 1, 2, 3 , 4. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan,2009.