Adult Nutrition.pptx

5/25/2018 Adult Nutrition.pptx

1/45

Powerpoint Templates

Page 1

Adult Nutrition

Oleh:

Hartanti Sandi Wijayanti, S.Gz, M.Gizi
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


2/45


Page 2

Segmen Masa Dewasa

(20

64 th) Dewasa awal (20-30an)

Dewasa tengah (40 -50an)

Dewasa muda (awal 60an)


3/45


Page 3

Perubahan Fisiologis (1)

Pembentukan kepadatan tulang hingga umur 30 th

Tipe dan jumlah aktivitas fisik mempengaruhi komposisi

tubuh

(lean body mass, akumulasi dan relokasi lemak, kepadatan

tulang)

Middle adulthood

penurunan ukuran dan massa otot, peningkatan

lemak tubuh

ketangkasan, fleksibilitas, dan kemampuan

sensoris menurun

kemampuan pendengaran menurun (mulai 25 th)

penurunan penglihatan (usia 40an)


4/45


Page 4


Perubahan hormonal

Penurunan produksi estrogen pada

perempuan peningkatan lemak

perut, risiko penyakit kardiovaskuler,percepatan kehilangan massa tulang

Penurunan testosteron dan massa

otot secara bertahap


5/45


Page 5


Positive energy balance

Peningkatan BB dan lemak

Penurunan massa otot Redistribusi lemak sentral dan

intra abdominal

--> Peningkatan risiko hipertensi,resistansi insulin, diabetes, stroke,

penyakit arteri koroner


6/45


Page 6

Peran Penting Gizi

Diet, aktivitas fisik, merokok, berat badan

kesehatan selanjutnya.

Gaya hidup - faktor genetik - sosial -

lingkungan kualitas dan masa hidup 5 penyakit utama : kanker, penyakit jantung,

stroke, diabetes, dan hipertensi

faktor risikonya dpt dimodifikasi melalui

perubahan pola gizi dan aktivitas fisik


7/45

Powerpoint Templates Page 7

Faktor Risiko Penyakit Kronis

(1)


8/45


Faktor Risiko Penyakit Kronis

(2)


9/45


Determinan gizi dan kesehatan

Genetik

Lingkungan

Determinan sosial

Level sosial Pengangguran

Stress Dukungan sosial

Tahap awal kehidupan Adiksi

Eksklusi sosial Makanan

Pekerjaan Transportasi

Disparitas


10/45


Continuum of Nutritional Health


11/45


Rekomendasi Diet utk Dewasa

Tujuan

Menurunkan risiko dari penyakit2 tertentu

Memastikan populasi mengkonsumsi gizi yang dibutuhkan

dalam jumlah yg adekuat Rekomendasi umum

Peningkatan konsumsi buah, sayur, serat, dan

produk susu rendah lemak

Membatasi asupan lemak jenuh, menghindarilemak trans

Aktivitas fisik yang teratur

Menyeimbangkan intake energi dan pengeluaran

energi utk menjaga/mencapai BB yg sehat


12/45


Gizi untuk Orang Dewasa

Makronutrien

Lemak : 20-35% dari total kalori

Karbohidrat : 45-65% dari total kalori

Protein : 10-35% dari total kalori


13/45


Pengaturan energi utk

perubahan BB kg BB ekivalen dg + 3500 kkal

Penurunan BB kg negatif energy

balance 500 kkal/hari penurunanintake kalori/ peningkatan aktivitas fisik

Menambah aktivitas fisik yg

menggunakan 200 kkal Mengurangi asupan sebanyak 300 kkal

Positive balance 100 kkal/hari

menambah 5 kg/tahun
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


14/45


Intake Minuman

2,7

3,7 liters (9-12 cups)


15/45


Risk Nutrients (1)

Serat

14 gram/1000 kkal

38 gram(L) dan 25 gram (P)

Konsumsi sebagian besar orang masih rendah

Mengurangi penyerapan kolesterol dari usus,

efek positif pada lipid darah, metabolisme

glukosa, dan manajemen BB Dapat dipenuhi dg peningkatan buah, sayur,

dan whole-grain


16/45


Vitamin A

Pertumbuhan dan perkembangan sel epitel

Aktivitas sel imun

Vitamin D

Membangun dan menjaga kepadatan tulang

Faktor protektif thdp penyakin kardiovaskuler,

hipertensi, fungsi imun, dan kanker

Prevalensi defisiensi vit D sekitar 30 50 %

dari populasi

Risk Nutrients (2)


17/45


Vitamin E

Aktivitas antioksidan

Dosis tinggi (400 SI atau lebih berhubungan

dg peningkatan kematian)

Asam folat

Mencegah neural tube defect

Terlibat dlm perubahan homosistein

metionin

Risk Nutrients (3)


18/45


Kolin

mencegah perlemakan hati

Transportasi lemak

Terlibat dlm perubahan homosistein

metionin

Kalsium

Membangun dan menjaga kepadatan tulang

Menurunkan risiko kanker colon

Risk Nutrients (4)


19/45


Magnesium

Berperan pada kekuatan tulang, kesehatan

jantung

Kalium

Keseimbangan elektrolit dan kontraksi otot

Menurunkan tekanan darah

Risk Nutrients (5)


20/45


Zat besi

Pembentukan sel darah merah

Risk Nutrients (6)


21/45


Fad Diets (1)

71% perempuan & 42% laki2

melakukan diet

Yo-yo dieting peningkatan berat

badan yang lebih besar

dibandingkan penurunannya

Lebih berbahaya dari persistent

overweight

Risiko kardiovaskular & penyebab

mortalitas yg lbh besar


22/45


Fad Diets (2)

Menjanjikan penurunan BB dg cepat & mudah Promosi mell. testimoni, foto before-after

Klaim berdsrkan interpretasi studi yg disederhanakan

Biasanya dapat menginisiasi penurunan BB, tp tdkdpt menjaga penurunan berat badan secara sehat

Penurunan BB sehat

Perubahan life style jangka panjang

Menurunkan jaringan lemak, bukan air, otot, atau

jaringan dari organ yg esensial

Termasuk aktivitas fisik utk meningkatkan energy

deficit & utk membentuk badan


23/45


Fad Diets (3)

Strategi fad diet yg tidak sehat dan dpt berbahaya : Suplai nutrient yang tdk mencukupi

Pembatasan energi yg berlebihan

Pembatasan makanan yg ketat/ tidak biasa

Gimmicks (jgn makan setelah jam 7 malam,

makan hanya popcorn waktu siang, makan

merica utk mempercepat metabolisme)


24/45


Dietary Supplements

Dietary supplements: utk memastikan

kecukupan asupan gizi

Ketika hamil, sakit tertentu, ketika

menerapkan diet low calory/nutrientrestricted diet

1/3 laki2 dan perempuan

mengkonsumsi suplementasi

vitamin/mineral sering/hampir setiap

hari

Penggunaan suplemen meningkat

seiring usia


25/45


Makanan fungsional

Produk makanan yang mempunyai

manfaat fisiologis atau dapat

menurunkan risiko penyakit kronis di

atas fungsi gizi yg dasar. Efek makanan fungsional terhadap

kecukupan energi dan kesehatan

masih dalam area investigasi.

Conventional foods, modified foods,

medical foods, foods for special dietary

use


26/45


Aktivitas Fisik (1)

Pencegahan dari bbrp penyakit kronik

Rekomendasi : min 30 menit aktivitas fisik intensitas sedang

(yg meningkatkan nafas dan denyut jantung).

Aktivitas aerobik setara dg:

berjalan 6,4 km/jam selama 150 menit seminggu

jogging 9,6 km/jam selama 75 menit seminggu

dapat menurunkan lemak total dan abdominal,

dan meningkatkan fungsi metabolik.

Smkn banyak aktivitas fisik, penurunan lemak

intra-abdominal smkn besar


27/45


Aktivitas Fisik (2)

Tiga tipe aktivitas fisik

Aerobic (mengkondisikan sistem pernafasan dan

kardiovaskuler dan meningkatkan endurance)

Weight-bearing and resistance exercise Stretching & flexibility activities

Modifikasi lingkungan utk peningkatan

aktivitas fisik

Dewasa yg mengikuti olahraga kompetitif

mungkin mengalami peningkatan

kebutuhan gizi


28/45


Adult diseases

Efek kumulatif dari

Kelebihan energi intake

Diet tinggi lemak jenuh Kurang sayuran, buah, dan serat

Rokok

Alkohol Kurang aktivitas fisik


29/45


Overweight & Obesitas (1)

Akumulasi berlebihan dari jaringan lemak

Efek jangka panjang dari

ketidakseimbangan energy in-out

Kelebihan asupan energi & kurangaktivitas fisik

Sel adiposa hormone-like factors

chronic low-grade inflammation & insulinresistance

Risiko hipertensi, dislipidemia, jantung

koroner, DM, stroke, osteoartritis, dll


30/45



IMT dpt memperkirakan lemak tubuh

pada sebagian besar org sehat,kecuali

pada:

Atlit/ org dg massa otot lebih besar dr rata Individu dg massa otot yg sedikit

Individu dg tulang yang besar & padat

Individu yg dehidrasi / over hidrasi

Jumlah dan distribusi lemak tubuh lbhpenting sebagai indikator kesehatan

Lingkar pinggang (>88 cm & >79 cm)


31/45



Terapi manajemen berat badan

Assessment (pola makan, aktivitas fisik, faktor

psikososial, motivasi, kesiapan utk berubah, goal)

Rencana penurunan berat badan : Penurunan calori intake

Menyediakan kebutuhan gizi pada level aman

Melibatkan aktivitas fisik

Disesuaikan dg lifestyle

Treatment : terapi diet, aktivitas fisik,

pharmacotherapy, operasi, kombinasi


32/45



Penurunan kecil BB (5-10% BB) dptmenurunkan/mencegah risiko kesehatan

yg berkaitan dg obesitas

Tujuan manajemen berat badan: Mencegah kenaikan BB lbh lanjut

Menurunkan BB

Menjaga BB dalam jangka panjang

Penurunan BB yg direkomendasikan -1 kg/minggu (300 -1000 kkal/day)


33/45


Penyakit Kardiovaskuler

Aterosklerosis (bs mulai terbentuk saat

remaja)

level homosistein yg tinggi, abdominal

obesity, faktor pembekuan darah yg abnormal,glukosa darah dan level insulin yg naik,

Coronary heart disease

Cerebral vascular disease

Perepherial arterial disease

Hyperlipidemia & hypertension (sbg prekursor)


34/45


Penyakit Kardiovaskuler (2)

Faktor risiko

Dislipidemia

(LDL tinggi, HDL

rendah, trigliserida

tinggi)

Tekanan darah tinggi

Pola diet

Aktivitas fisik kurangMerokok

Genetik

Jenis kelamin

Usia

Obesitas

Diabetes

Infection

Inflamasi


35/45



36/45


Penyakit Kardiovaskuler (3)

Rekomendasi diet

Asupan kalori yg seimbang & aktivitas fisik

Konsumsi diet kaya sayur dan buah

Konsumsi makanan tinggi serat

Konsumsi ikan

Batasi asupan lemak jenuh, trans fat, dan

kolesterol Batasi minuman/makanan dg gula

tambahan

Pilih makanan rendah garam


37/45


Sindrom Metabolik

Beberapa gangguan kondisi metabolik yang

terjadi bersamaan pada seorang individu

Mengalami 3 dari salah satu kondisi ini:

Abdominal obesity High blood pressure

Elevated fasting glucose

Dislipidemia

Kadar insulin yg tinggi

Meningkatkan risiko DM, peny. Jantung,

dan stroke


38/45


Diabetes (1)

Diabetes glukosa darah puasa > 125

mg/dl

Prediabetes

Impaired glucose tolerance

Glukosa darah puasa 100 125 mg/dl

Dpt berubah menjadi diabetes dlm 5 10 th

Penurunan berat badan (7%) dan aktivitasfisik (150 menit/minggu) dpt menurunkan

konversi prediabetes diabetes


39/45


Diabetes (2)

Jenis diabetes

Type 1

Type 2

Efek fisiologis: haus, lapar, lelah,

sering BAK, penurunan berat

badan, pandangan terganggu,

rentan infeksi, penyembuhan lukayang lama


40/45


Diabetes (3)

Faktor risiko:

Orang tua atau saudara dengan diabetes

Riwayat diabetes gestational/ melahirkan

anak dg berat lebih d 4,5 kg Ras

Sedentary lifestyle

Hipertensi HDL rendah, trigliseride tinggi, sakit

jantung


41/45


Diabetes (4)

Terapi gizi dan kesehatan

diet

aktivitas fisik obat-obatan


42/45


Kanker (1)

Carcinogenesis proses dimana sel

normal berubah menjadi sel kanker

Activation initiation promotion

progression invasion & metastasispossible remission

Makanan promoting vs inhibiting

Preventable disease


43/45


Kanker (2)

Penyebab kanker

Eksogen

Endogen

Obesitas faktor dalam perkembangankanker

Adiposit hormone-like factors chronic low-

grade inflamation & insulin resistance

lingkungan kondusif utk sel kankerFaktor risiko : rokok, obesitas dan resistansi

insulin, konsumsi alkohol berlebih, asupan

rendah buah & sayur


44/45


Kanker (3)

Intervensi gizi Prevention

Healthy diet

Treatment Mengganti kekurangan gizi, menjaga status

gizi, menyesuaikan dg efek terapi

Remission

Healthy eating

Advanced stages of the disease

Mengatur asupan makanan & cairan, ssuai

harapanpasien , mengurangi keluhan &

meningkatkan kualitas hidup


45/45

Terima kasih
http://www.powerpointstyles.com/

Documents

Adult Nutrition.pptx