Adopción FAMILIANOVA FUNDACIÓN YEBRA J. Tomàs; M. Molina

AdopciónAdopción

FAMILIANOVAFUNDACIÓN YEBRA

J. Tomàs; M. Molina

J. Tomàs; M. Molina. FAMILIANOVA

Introducción:Introducción:

La experiencia vital de un niño adoptivo empieza en un vacío, un dolor.

Padres adoptivos: han de cubrir el vacío y suavizar el dolor.


Introducción (II):

La adopción no siempre es la solución adecuada:

–ni para todos los niños–ni para todos los padres que solicitan

experiencia clínica demuestra:presencia de problemas inconscientes

condicionan negativamente la adopción


Introducción (III):

Además:–aunque dispongan de recursos económicos, y–adecuadas posibilidades psicoafectivas,–no siempre están preparados para afrontar situaciones como: minusvalías o trastornos psicopatológicos.


Evolución histórica: Evolución histórica: motivacionesmotivaciones al adoptar al adoptar

En la antigüedad:– obtener un heredero– cuidados para la vejez– más brazos en el trabajo


Motivaciones al adoptar (II):

Ahora:– Perpetuar la familia– Experimentar y vivir la crianza de un

hijo– Llenar la vida de la pareja– El niño es un medio de luchar contra

la frustración del fracaso (esterilidad)


Los intereses cambian:Los intereses cambian:

1851 Massachusetts: 1ª ley dirigida al bienestar de los niños en la adopción.

Actualidad para adoptar se valoran:– Derechos de los niños– Derechos de los padres


El niño merece:El niño merece:

Ser respetado como tal:– Vivir una infancia plena– Período de descubrimiento– De formación– Iniciación a la vida


El niño merece (II):

Tener una verdadera familia:– que le reconozca como propio– que él reconozca como propia

Protección de su vulnerabilidadEsperanza en el desarrollo de sus

potenciales


El niño El niño nono es responsable de: es responsable de:

La situación de sus padresDe las actitudes de los padresNi de sus fracasos

no debe ser víctima de ellos


La espera:La espera:al tomar la decisiónal tomar la decisión

Aunque los padres estén dispuestos a adoptar,

y haya niños para adoptar:

muchas dificultades burocráticas


La espera (II):

Padres encuentran la complejidad de la burocracia:– Trámites en el propio país– En el país de origen del niño si es una

adopción internacional.

Genera:

– Dudas

– Inquietud

– Ansiedad


Los padres no entienden:Los padres no entienden:

Porqué los obstáculos son tantosPiensan que es inútil tanto trámite“¡con los niños que hay que

estarían mejor adoptados que esperando en institución!”


En realidad:En realidad:número de niños susceptibles de

adopción es limitado:– Aumento de medidas contraceptivas– Menos embarazos no deseados– Leyes sociales para madres solteras– Ayudas a familias con dificultades

Aumentan adopciones internacionales


Personas que intervienen en Personas que intervienen en la adopciónla adopción

Padres biológicos

Padres adoptivos

NIÑO


Padres naturales:Padres naturales:Antes no se prestaba atención a

ellosRecientemente estas madres

empiezan a:– Expresar sus sentimientos:

CulpaPesarRabia


Padres adoptivos: Padres adoptivos: ¿Quién adopta?¿Quién adopta?

1. Parejas estériles o infértiles:– Para la mujer:

la esterilidad se vive como una gran herida.

– Para el hombre: afecta su sentimiento de virilidad.


¿Quién adopta? (II):

2. Parejas fértiles:

Finalidades éticas, religiosas, humanitarias.

A veces:

–Son parejas con escasa maduración sexual

–Con escasa relación

–La adopción permite tener un hijo fuera del propio cuerpo.

Otros motivos.


¿Quien adopta? (III):

3. Personas solas:

Personas con dificultades para emparejarse

Con dificultad para afrontar una paternidad sexualmente diferenciada

A veces personas con problemas de identidad sexual

A veces personas muy narcisistas


¿Quien adopta? (IV):

4. Personas con hijos naturales:A veces sobrevaloran su capacidad de educarOtras veces:

la experiencia con sus propios hijos es negativa adoptado una reparación


El niñoEl niño¿Quién es adoptado?¿Quién es adoptado?

Diversos autores hablan de relación entre:

Edad del niño

Fracaso de la adopción


¿Quien es adoptado?(II):

Estudios en EEUU, Suecia y Gran Bretaña, dicen:cuando se adopta a edades tempranas

85% de buen resultado en adopción


¿Quién es adoptado?(III):

Algunos autores sugieren que la mejor edad es antes de los 6 mesesEdades más elevadas: difícil adaptación

–pasado psicoafectivo perturbado–internamientos en instituciones–problemas familiares–sentimiento de abandono


¿Quien es adoptado?(IV):

Algunos niños mayores:tienen fuertes lazos con sus familiasno quieren ser adoptados

Otros:necesitan una preparación lentahistoria de adopciones fracasadas


Problemas del niño mayor:Problemas del niño mayor:

pueden tener problemas de adaptación

inseguridadpoco control de los impulsosa veces: trastornos psiquiátricos

diagnosticables.


Problemas del niño mayor (II):

necesaria mayor preparación en padres de niños adoptados mayores.Niños adoptados:

–mejor resultado–menor número de problemas psicosociales

que niños institucionalizados.


Factores de riesgo:Factores de riesgo:El sexo no constituye un factor de

riesgoLa presencia de niños adoptados

en la familia actúa como benefactorLa presencia de hijos biológicos

aumenta el riesgo.


Psicopatología del niño:Psicopatología del niño:Estará en relación con:

–Los primeros años de vida–El paso por instituciones–Edad de la adopción–Antecedentes biológicos


Psicopatología del niño (II):

Factores sociales y biológicos:–Embarazo y experiencia perinatal–Niños ilegítimos–Hogares desfavorecidos:

EconómicaSocialmente

Dotación genética: antecedentes trastorno psiquiátrico


Psicopatología del niño (III):

Experiencia del niño desde que se decide su adopción hasta adopción definitiva:– Paso por institución

Interferencia en la formación de vínculos temprana.

Conciencia de ser adoptado


Psicopatología del niño (IV):

Conflictos propios de la adolescenciaPensamiento de abandono presente siempre.Sentimientos de ambivalencia:

–soy bueno porque soy el escogido–soy malo porque soy el abandonado


Psicopatología del niño (V):

Problemas frecuentes:

–conductas de fuga

–agresividad

–conductas sexuales desviadas

–conductas delictivas

–problemas de identidad

–inseguridad

–comportamiento antisocial


Si ha habido Si ha habido buen cuidadobuen cuidado paterno paterno durante al menos el primer año de durante al menos el primer año de

vidavidaMenos:

– Trastornos alimentarios

– Mentiras– Expulsión escolar– Robos en casa– Delitos fuera– violencia

Igual:– Trastornos de

ansiedad– Alteraciones

escolares


Aspectos que se debería Aspectos que se debería considerar en los padres:considerar en los padres:

Motivaciones manifiestas y latentesanamnesis psicoevolutivaestado de salud físicaestructura de personalidad


Aspectos a considerar (II):

Relaciones de pareja:

–etapas y desarrollo de la relación

–estructura de la relación

–interacción familiar y extrafamiliar

Infertilidad y esterilidadDeseos y fantasías


Aspectos a considerar (III):

elección de la adopción:

–por personas fértiles

–por personas solas

–por personas con hijosdisponibilidad para adoptar hermanosdisponibilidad para adoptar minúsvalidos o con deficiencias.


Motivaciones manifiestas:Motivaciones manifiestas:

Ideas filantrópicas o religiosasNecesidad de un hijo en la vejezSi tienen otro hijo: deseo de ofrecer su

familia y recursos a otro hijoRememorar la propia infancia: aspectos

conflictivos con los padres


Anamnesis:Anamnesis:

Capacidad para hablar de la propia novela familiar

Equilibrio entre el recuerdo y olvido

Indicador de la calidad de su mundo interno


Anamnesis (II):Anamnesis (II):Evocación de recuerdos del pasado:

– manifestar sus emociones – negación– Distanciamiento

Relaciones con los padresCompetitividad fraternaDificultades para alcanzar su autonomía


Dinámicas relacionales:Dinámicas relacionales:

La esterilidad o infertilidad pueden ser expresión de un proceso psicológico conflictivo

Después de un largo tratamiento de esterilidad: relación se desvirtúa, se convierte en búsqueda de niño.


Decirle al niño que es Decirle al niño que es adoptado:adoptado:

Algunos autores dicen que lo antes posible:– no deben esperar a que el niño

pregunte.– deben ir compartiendo información

con él, explicar, hablando...– respondiendo a sus preguntas


Decirle al niño que es adoptado (II):

Será traumático en función de:–La angustia de los padres–Cómo hayan vivido su esterilidad–Si el niño se siente amado–El nivel de bienestar de la pareja–Se den respuestas de forma natural.


Si no se le dice...Si no se le dice...Peligro de que se entere por otros:

– En momentos peligrosos: pubertadimplicaciones negativas: "lo que se

esconde es porqué es malo"Reacciones posibles:

– Violentas hacia los padres– Interiorizadas, no expresadas:

igualmente dramáticas


¿Qué significa para el niño ¿Qué significa para el niño saber que es adoptado?saber que es adoptado?

diferente significado según la edad del niño

su comprensión está relacionada con su capacidad cognitiva

se debe ir introduciendo el tema poco a poco, no solo un día.


¿A qué edad decírselo?¿A qué edad decírselo?

Momento más adecuado, quizás:– Entre 2 y 4 años– Se inicia con datos sencillos– Lentamente se complica– Etapa egocéntrica: el hecho de ser

escogido se vive como positivo


Períodos de vulnerabilidad:Períodos de vulnerabilidad:8-11 años: pubertad

– Aumento de ansiedad– Angustia hacia cuál es su lugar en la

familia– Fantasías sobre padres biológicos:

posibilidad de que vengan a reclamarle– momento en el que muchos son llevados a

consulta


Períodos de vulnerabilidad (II):

Adolescencia:–Problemas de identidad–Búsqueda de filiación–Curiosidad por sus orígenes–necesidad de completar historia perinatal


Preguntas del niño:Preguntas del niño: vivencia de los padres vivencia de los padres

a veces viven mal las preguntas sobre los padres biológicos

lo viven como un ataque a su paternidad

en ocasiones no lo toleran con equilibrio.


Ayuda a la hora de hablar con Ayuda a la hora de hablar con el niño :el niño :

Que los padres conozcan los orígenes del niño

Porqué fue puesto en adopciónDificultades de sus padres biológicos o del

paísConocer de dónde viene el niño evita

formarse fantasmas que dificulten el hablar.


Certificado de idoneidad:Certificado de idoneidad:La administración debe velar por

que el niño adoptado tenga unas garantías con sus padres adoptivos

Emitido por expertos después de evaluar las cualidades de los padres para afrontar la adopción.


Certificado de idoneidad (II):

Se pretende evitar el fracaso en la adopción:– El niño debe volver a la institución– Padres frustrados

Busca valorar las cualidades de los padres para afrontar la adopción.


Adopción monoparental:Adopción monoparental:

El niño que tiene dificultades para adaptarse a dos figuras parentales

Con una se añaden:– Problemas de identificación– Problemas asociados a la posible

dificultad de formar pareja

Mejor que estar en una institución


Parejas homosexuales:Parejas homosexuales:

El niño necesita figura masculina y femenina para identificarse

Esto se puede cuidar con la red de relaciones

Importante: la aptitud y preparación para afrontar las necesidades del niño.


Preparar la llegada:Preparar la llegada:Existen cursos de formación para

padres en proceso de adopción:– Permiten profundizar en el deseo de

adoptar– Facilitan la expresión de inquietudes y

dudasEs conveniente conocer y aceptar las

costumbres de la cultura de origen del niño.


Llegada del niño:Llegada del niño:Padres:

– Primerizos: se sienten inexpertos– El ritmo de vida va a cambiar

Niño:– Debe acostumbrarse a:

Padres Comidas Costumbres Escolaridad....


Caso clínico:Caso clínico:

Niña con 7 años 9 mesesMotivo consulta: agresividadInicio: coincide con adopción de otra

niña más pequeña (4 años)Adoptada hace un año por una mujer

sin pareja.


Fue abandonada a los 3 años en la calle.

Después bajo la tutela del estado (Honduras)

Vive con un pastor religioso que cobraba del gobierno.

Malos tratos, desnutrición.Recorrido por diferentes familias


Adaptación a nueva situación: buenaInicia escolaridad 2º primaria:

– Buena adaptación– Problemas lecto-escritura

En casa alguna crisis agresiva leve


Llega hermana (también adoptada):– se agravan las crisis

Se vuelve provocadora, agresiva, no respeta límites, pega, busca que la peguen, roba en tiendas y en casa.

Tolera muy mal la frustraciónHiperfagia ansiosa


Estudio psicológico:Estudio psicológico:WISC:

– C.I. Verbal: 113– C.I. Manipulativo: 125– C.I. Total: 123 (superior)

TALE:– Dificultades en lectura:

inferior a su edad mala comprensión

– Escritura:normal


REVERSAL:– Dificultades eje horizontal: derecha-

izquierda– Dificultades eje vertical: arriba y abajo

BENDER:– Cn=60– No hay alteraciones en organización

perceptiva


Figura de REY:– Copia: Cn=80– Memoria: Cn=90– Figura rotada

Batería de lateralidad:– Dominancia manual y extremidades inferiores:

derecha– Dominancia ocular: izquierda.– Correcta lateralidad propia– Dificultades en lateralidad referida


Test de atención:– Cn=10– Dificultades en:

la concentracióndetectar semejanzas y diferencias

Tests proyectivos-gráficos:– Ansiedad– Falta de seguridad– Rivalidad fraterna– Ansiedad hacia la figura materna– Oposicionismo


C.A.T.:– Ambivalencia hacia figura materna– Inversión de roles– Deseos de agradar a figuras de autoridad– Necesidad de protección– Evitación.


Diagnóstico:Diagnóstico: (CIE-MIA) (CIE-MIA) Eje I: síndromes clíncos

– Trastorno disocial en niño no socializado Eje II: trastorno específico del desarrollo psicológico

– XX: sin trastorno específico del desarrollo Eje III: condiciones médicas

– XX: dentro del rango de la normalidad Eje IV: condiciones médicas

– 00: sin condiciones médicas asociadas Eje V: condiciones psicosociales anómalas

asociadas Eje VI: valoración global de discapacidad asociada.


Tratamiento:Tratamiento:

Tres ángulos diferentes de abordaje:

– Psicoterapia– Reeducación– Asesoramiento a la madre


Tratamiento (II):Tratamiento (II):

Psicoterapia: Reducir la conducta disruptiva:

técnicas cognitivo-conductuales orientadas al control del impulso y a la expresión adaptada de los sentimientos y del estado de ánimo

Potenciar la autoestima Facilitar la adaptación sociofamiliar


Tratamiento (III):Tratamiento (III):

Reeducación: Paliar las deficiencias

derivadas de la escolaridad irregular

Trabajar atención e impulsividad

Establecer hábitos de trabajo


Tratamiento (IV):Tratamiento (IV):

Visitas de asesoramiento a la madre: Pautas educativas Terapia de apoyo: reducir

ansiedad asociada a adopción

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