VANTAGENS E DESVANTAGENS DASDE ADMINISTRAOMEDICAMENTOSA

Jssika Alencar DelgadoEnfermagem

FATORES DETERMINANTES PARA A ESCOLHA DAS VIAS DE ADMINISTRAO

Tipo de ao desejadaRapidez de ao desejadaNatureza do medicamento

de grande necessidade para o Enfermeiro, reunir conhecimentos tcnicos e cientficos, para que possa realizar de forma competente e segura a administrao medicamentos. Para uma melhor prtica medicamentosa precisamos lembrar dos 6 acertos da administrao de medicamento: medicamento, horrio, dose, paciente (pct.), via e documentao certos.IMPORTNCIA PARA A ENFERMAGEM

CLASSIFICAO

ENTERAISPARENTERAISTPICAINALATRIAACIDENTAIS

VIA ORAL - VANTAGENS

Maior segurana: Elevao gradual das concentraes plasmticas, efeitos colaterais mais graduaisPossibilidade de remoo da droga: Vmito, absoro com carvo ativado, lavagem intestinal.Auto-administrao (pct. Consciente), econmica e fcilConfortvel, IndolorEfeitos locais e sistmicos

Formas farmacuticas: cpsulas, comprimidos, etc...

VIA ORAL - DESVANTAGENS

absoro varivel (ineficiente)perodo de latncia mdio a longoao dos sucos digestivos, irritao da mucosa Interao com alimentospacientes no colaboradores (inconscientes)saborFenmeno de primeira passagempH do trato gastrintestinalPatologias do TGIMetabolismo de primeira passagemFrmacos instveis e pouco solveis

VIA BUCAL/SUB-LINGUAL - VANTAGENS(mucosa oral e sub-lingual- drenagem venosa para a veia cava superior)

Fcil acesso e aplicao No sofre metabolismo de primeira passagemrea de fcil absoro (bastante vascularizada)Resposta rpida, evita inativao para os sucos digestivosCirculao sistmica Latncia curta Emergncia

Formas farmacuticas: comprimidos, pastilhas, solues, aerossois, etc...

VIA BUCAL/SUB-LINGUAL - DESVANTAGENS

Pacientes inconscientesIrritao da mucosaDificuldade em pediatriaAbsoro de pequenas quantidadesMaior adequao para drogas no inicas e lipossolveis

VIA RETAL - VANTAGENSCirculao sistmicaPrevine os efeitos do TGICerca de 50% do absorvido sofre mecanismo de primeira passagemPacientes no colaboradores (semi-conscientes, vmitos)Impossibilidade da via oralImpossibilidade da via parenteral

Formas farmacuticas: supositrios e enemas

VIA RETAL - DESVANTAGENS

VIA RETAL - DESVANTAGENS

Leso da mucosaIncmodo ExpulsoAbsoro irregular e incompleta

SEMIOTCNICA

Processos invasivosParticipao mdico e enfermeiroInjeo intramuscularbizelseringabizel intra-muscular e endovenosa

VIA INTRA-MUSCULAR - VANTAGENS

Efeito rpido com seguranaEvita metabolismo de primeira passagemElevada vascularizaoVia de depsito ou efeitos sustentadosFcil aplicaoMais segura do que a endovenosaSolues aquosas absoro rpidaSuspenses/emulses absoro lentaInjees de at 10 ml

VIA INTRA-MUSCULAR DESVANTAGENSDolorosaLeso celularAbsessos estreis / spticosSubstncias irritantes ou com pH diferenteNo suporta grandes volumesAbsoro relacionada com tipo de substncia:sol. aquosa - absoro rpidasol. oleosa - absoro lenta

Formas farmacuticas: injeesMsculos: deltide, glteo, vasto lateral,

SEMIOTCNICA

seringa perpendicularglteovasto lateralventroglteo

VIA INTRA-MUSCULAR - RECOMENDAES

Auxlio na absoro: calor/ massagensRetardamento na absoro: geloLocais de aplicao:deltide, glteo, ventro-glteoPosio da agulha: perpendicular ao msculoAspirar antes da aplicaoEscolha do bizelPessoal treinadoAssepsia local

VIA INTRA-MUSCULAR - RISCOS

Trauma ou compresso acidental de nervosInjeo acidental em veia ou artriaDifuso da soluoInjeo em msculo contradoLeso do msculo por solues irritantesAbcessos

VIA ENDOVENOSA - VANTAGENS

Efeito farmacolgico imediato, rpida obteno de concentrao plasmtica teraputica Biodisponibilidade 100%Controle da doseAdmite grandes volumesPermite substncias com pH diferente da neutralidadeVia adequada para urgncias e emergncias

VIA ENDOVENOSA - DESVANTAGENS

Efeito farmacolgico imediato Material esterilizado Pessoal competente, custo operacionalIrritao no local da aplicaoFacilidade de intoxicaoAcidente tromboemblico

veia ceflica garrotePuno

VIA ENDOVENOSA - COMPLICAES

Flebites, tromboflebites, acidentes emblicosInfecesExtravasamento NecroseSobrecarga circulatria Reaes alrgicas

VIA SUBCUTNEA

Absoro constante e lenta Implante de Pellets (sobre a pele)Substcias no irritantes (terminais nervosos)Difuso passivaFormas slidas de desintegrao lenta

VIA INTRADRMICAFcil acessoAes locais e sistmicas Vacinas e testes alergenos

Formas farmacuticas: cremes, pomadas, patch,

OUTRAS VIAS PARENTERAIS

INTRAARTERIAL INTRATECAL INTRAPERITONEAL INTRACEREBROVENTRICULARSUBARACNOIDEEPIDURAL

OUTRAS VIAS DE ADMINISTRAO

INTRAOCULAR PULMONAR TRANSMUCOSAS DRMICA NASAL ACIDENTAL

VIA VAGINAL

Preparaes higinicas femininasContraceptivosDrogas para induzir trabalho de parto

Formas farmacuticas: Supositrios, gel, pomadas, solues, emulses

Referncias

KATZUNG, B.G. Farmacologia Bsica e Clnica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003

http://www.medaille.edu/vmacer/adminmed.htm . Acessado em abril de 2008.

http://webusers.xula.edu/tmandal/pharmaceutics/dosageform.html . Acessado em abril de 2008.

http://home.uchicago.edu/~peterm/pharm/MedPharmWk.2Review.doc . Acessado em abril de 2008.

http://www.medaille.edu/vmacer/adminmed.htm . Acessado em abril de 2008.