7/21/2019 Admin Prepa
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Preparatoria UNAM
Te habas registrado anteriormente en la UVM en ste u otro
Campus? SI NO
No. de Cuenta !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! CU"#
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Nombre
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
$pellido #aterno $pellido Materno Nombre %s&
'e(ha de Na(imiento Na(ionalidad
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
)a Mes $*o
+ugar de Na(imiento !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Se,o '
M
)omi(ilio !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Colonia
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Calle - nmero
/stado !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )elega(i0n o Muni(ipio
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! C. #. !!!!!!!!!!!!!!!
/stado Ci1il Soltero Casado Viudo )i1or(iado
Tel2ono (asa !!!!!!!!!!!!!!!!!! O2i(ina !!!!!!!!!!!!!!!! e,t.
!!!!! e3mail !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Tel2ono (elular !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Carrera de Inters
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Tipo de Ingreso %Nue1o Ingreso& %/4ui1alen(ia&
%"eingreso&
%#ase $utom5ti(o %Cambio de Campus& %#ase
#re2eren(ial&
/s(uela de #ro(eden(ia !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
#romedio de ingreso
Medio por el 4ue se enter0 de la Uni1ersidad
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ci(lo de inters !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Cuenta (on seguro de gastos mdi(os? SI NO
Con (u5l (ompa*a? !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
7/21/2019 Admin Prepa
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Nombre
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
$pellido #aterno $pellido Materno Nombre %s&
'e(ha de Na(imiento
)a Mes $*o
)omi(ilio !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Colonia
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Calle - nmero
/stado !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )elega(i0n o Muni(ipio
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! C. #. !!!!!!!!!!!!!!!
Tel2ono Casa !!!!!!!!!!!!!!!! O2i(ina !!!!!!!!!!!!!!!! e,t.
!!!!! e3mail !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
/s(olaridad !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! O(upa(i0n
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! "'C !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Nombre de la /mpresa donde labora
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Su(ursal !!!!!!!!!!!!
)ire((i0n de la /mpresa
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
)e(laro ba6o protesta de de(ir 1erdad 4ue los datos arriba
(itados son (iertos - 4ue nombro a esta persona (omo mi tutor
e(on0mi(o7 es de(ir7 la persona 4ue realmente sostiene mis
estudios. )ela misma 2orma7 de(laro 4ue esto- enterado de 4ue
en
(aso de nombrar a un tutor e(on0mi(o distinto a (ual4uiera de
mis padres7 ste debe tener una edad menor a 89 a*os - no
pade(er en2ermedades pree,istentes a la 2e(ha. Me (omprometo
adem5s a noti2i(ar oportunamente - por es(rito a la
Uni1ersidad del Valle de M,i(o (uando una persona distinta a la
se*alada o(upe el lugar de mi tutor e(on0mi(o7 en el
entendido de 4ue solo podr reportar un (ambio por (ada ni1el de
estudios (ursado7 de lo (ontrario a(atar las san(iones o
(onse(uen(ias 4ue de ello deri1en.
:.
)e(laro 4ue todos los datos (ontenidos en la soli(itud son
1erdaderos. /sto- de a(uerdo 4ue en (aso de ser admitido al
a(reditar el /,(la en la UVM7 se propor(ionen datos a(er(a de mi
es(olaridad - (ondu(ta a mi tutor.
;.
/sto- de a(uerdo tambin en 4ue la UVM no me e,pedir5 ningn
do(umento o2i(ial o (erti2i(ado alguno7 a menos 4ue
ha-a entregado la do(umenta(i0n soli(itada en los pla.
Me (omprometo a noti2i(ar (ual4uier (ambio de domi(ilio de mi
residen(ia inmediatamente.
.
$l 2irmar esta soli(itud a(epto la misi0n7 1alores7 ideario -
reglamentos 4ue rigen a la Uni1ersidad del Valle de M,i(o7
(omprometindome a respetarlos - (umplirlos durante mi estan(ia
en la Institu(i0n.
@.
/l promedio mnimo para ingresar es de !!!!!!!!!!. /n (aso de no
(ontar (on di(ho promedio deber a(atar las normas
estable(idas por el Comit de $dmisi0n.
)OCUM/NTOS /NT"/A$)OS
Copia de $(ta de Na(imiento 8 'otogra2as tama*o in2antil
$T/NT$M/NT/
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
NOMB"/ = 'I"M$ )/+ $S#I"$NT/ NOMB"/ = 'I"M$ )/+ TUTO"
'/C$ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! #eriodo /s(olar
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
