Adinda - Pbl Occupational Medicine

8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine

http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 1/25

Adinda Elisabeth Sugio

102011057

[email protected]

Keracunan

Timbal yangdialami oleh Laki– Laki Berusia 35

Tahun

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



SKENARI• Seorang lai ! lai berusia "5tahun datang e lini denganeluhan sering #using$mengantu$ dan lemas



I!ENTI"IKASI ISTILA# $AN%TI!AK !IKETA#&I• %



#I'TESA

• Seorang lai ! lai berusia "5tahun dengan eluhan sering

#using$ mengantu$ dan lemasdiduga menderita &eracunan'imbal



!IA%NSISKLINIS



ANA(NESIS• (dentitas #asien

• &eluhan utama )

- sering pusing, mengantuk, dan lemas

• &eluhan #en*erta )-

• +iwa*at #en*ait dahulu$riwa*at #en*aitsearang$ riwa*at #en*ait eluarga.



Anamnesis• ,enan*aan #eer-aan Sudah bera#a lama bagian

a#a /an barang a#a *ang di#rodusi

• ,enan*aan #eer-aan sebelum men-adi #egawai#abri

• ,enan*aan lama beer-a dalam sehari /alam satuminggu bera#a hari beer-a

• ,enan*aan a#aah saat beer-a menggunaan alat

#elindung diri• ,enan*aan a#aah ada temann*a *ang mengalami

hal *ang sama



'E(ERIKSAAN "ISIK

• &eadaan mum

• 'anda ! tanda ital



'E(ERIKSAAN 'EN&N)AN%

• 3

• &adar 4b 'imbal6 dalam darah 80

9g:d;Kadar 'b *+g,dL- Anak !e.asa/ s,d 0/ 4enurunan ecerdasan

<angg. 4ertumbuhan

tulang

%%%

0/ s,d 3/ <angg. ,etab =it / <angg Sistoli 'e. /arah

<angg 4roto#or#h*rin eritrosit

3/ s,d 5/ <angg. Sintesa >b <angg. SS4

<angg. <in-al

(nfertilitas #ada #ria

5/ s,d 0// Anemia

<angg. <in-al

<angg. ?ta SS4

Anemia

<angg. Sintesa >b

0// &ematian &ematian



'A)ANAN $AN%!IALA(I



TI(BAL• 'imbal meru#aan suatu logam berat

*ang luna berwarna elabu ebiruandengan titi leleh "27 B dan titi didih

1.C20 B. 4ada suhu 550 ! C00Btimbal mengua# dan bereasi denganosigen dalam udara membentu timbalosida.



• 4roses masun*a timbal e dalam tubuh da#atmelalui bebera#a -alur$ *aitu melalui maanandan minuman$ udara #ernafasan:inhalasi6 serta#erembesan atau #enetrasi #ada sela#ut atau

la#isan ulit.

• 4a#aran inhalasi umumn*a ter-adi #ada awasanindustri. 4a#aran #ada daerah non%industriter-adi terutama melalui #encernaan$ terutama

#ada ana%ana *ang mengabsorbsi 85%50Dtimbal larut dibandingan #ada orang dewasa *ang han*a seitar 10%15D.



#&B&N%AN'A)ANAN

!EN%AN'EN$AKIT





A'AKA#'A)ANAN

1&K&' BESAR2



• E#idemiologi tem#at beer-a$lingungan tem#at tinggal/ari suatu #enelitian *ang dilauan di(ndonesia adar 4b darah ar*awan#abri ai urang dari 0$C ##m belummelewati batas tosi 0$72 ###m6

• ,anifestasi &linis Anoresia$ &onsti#asi

atau diare$ ,ual dan muntah$ ,alaise



KLASI"IKASI• Keracunan aku mual$ muntah dengan muntahan

*ang berwarna #utih se#erti susu $ rasa sait #erut *anghebat. ;idah berla#is dan nafas mengeluaran bau *angmen*engat. 4ada gusi terda#at garis biru *ang

meru#aan hasil deom#osisi #rotein arena bereasidengan gas >idrogn SulFda.

• Keracunan subaku se#erti rasa ebas$ au otot$ ertigo dan #aralisis Gasid #ada tungai

• Keracunan kronis anemia dan oli$ mem#engaruhifertilitas$ menghambat #ertumbuhan -anin ataumemberian efe umulatif *ang da#at munculemudian.



E4AL&ASI LIN%K&N%AN

KER)A • &ondisi Hisi

• &ondisi &imia

• &ondisi 3iologi

• Ergonomi



riwayat alergi, riwayat penyakit

dalam keluarga, riwayat penyakitdahulu, higiene diri baik di

lingkungan kerja atau lingkunganrumah dan alat pelindung diri

sewaktu bekerja

"AKTRIN!I4I!&



Pasien merokok, polusikendaraan bermotor

"AKTR LAIN!I L&AR

'EKER)AAN



Keracunan timbal

!IA%NSISK&'ASI



'ENATALAKSANAAN• 4engobatan awal fase aut intosiasi 4b ialah secara

su#ortif$ dan selan-utn*a harus dicegah #a-anan lebih -auh. Serangan e-ang diobati dengan diaIe#am$eseimbangan cairan dan eletrolit harus

di#ertahanan$ edema ota diatasi dengan manitol dandesametason. &adar 4b darah harus ditentuansebelum #engobatan dengan elator.

• &elator harus diberian #ada #asien dengan ge-alaatau #ada #asien dengan adar 4b darah melebihi 0$5

! 0$C ##b. 'iga elator *ang biasa digunaan dalam#engobatan intosiasi 4b$ kalsium disodium edea*1aNaE!TA-6 dimerka7ol dan !87enisilamin9



'ENATALAKSANAAN• ,en-auhan dari tem#at #a-anan. contoh ) se#erti di

#indah an bagian lain atau di istirahatansam#ai adar 4b darahn*a turun.

• 4eer-a harus dilenga#i dengan alat #elindung diri$ hal

ini guna mencegah ter-adin*a efe aibat #a-anan *angditimbulan di tem#at er-a contoh ) menggunaanmaser berla#is tourmaline

• 3erian eduasi #ada #asien



'EN1E%A#AN• 4rogram #en*uluhan terhada# #eer-a

• 4emantauan biologis

• 4emerisaan ,edis

• 'ida di#erenanan beer-a di tem#at#a-anan



KESI('&LAN• 'imbal meru#aan salah satu -enis logam alamiah

*ang tersedia dalam bentu bi-i logam. 4eningatanatiitas manusia$ se#erti #ertambangan$ #eleburan dan#enggunaan dalam bahan baar min*a telahmen*ebaban timbal men*ebar di lingungan.

&eracunan timbal meru#aan salah satu masalahlingungan di dunia *ang bisa merusa esehatanmanusia. 'imbal 4b6 da#at masu e dalam tubuh melaluionsumsi maanan$ minuman$ udara$ air$ serta debu *angtercemar 4b.

• 3erdasaran asus *ang di da#at$ serta ge-ala%ge-ala linis *ang timbul #ada #asien$ da#at disim#ulan bahwadiagnosis #asien mengarah e#ada eracunan timbal

Documents

Adinda - Pbl Occupational Medicine