ACUIDADE VISUAL E VICIOS DA REFRAÇÃO OCULAR

ACUIDADE VISUAL – I

- PERCEPÇÕES OU SENSAÇÕES VISUAIS : resultam da estimulação retiniana pela luz.

a) Sentido da luz: graduações de intensidade da luz, até um “mínimo de luz”.- Bastonetes: visão noturna ou escotópica. Hemeralopia.- Cones: visão diurna ou fotópica. Nictalopia.

b) Sentido da cor: espectro visível = 380 a 780 nm.- Cones: visão tricromática (teoria de Young-Helmholtz)

3 pigmentos (vermelho, verde e azul) e de Hering. Discromatopsias.

c) Sentido da forma: cones (mácula / fóvea) ACUIDADE VISUAL VISÃO CENTRAL.

ACUIDADE VISUAL – II

DISCROMATOPSIAS (DALTONISMO):

- Principais testes para avaliação da visão de cores:a) Tábuas pseudo-isocromáticas de Ishiharab) Anomaloscópio de Nagelc) Outros: Stilling, F-M 100 Hue, AO-HRR, etc.

- Incidência das discromatopsias:a) Homens: 8% a 10%b) Mulheres: 1%

- Tipos de discromatopsias:a) Deuteranomalia (verde): 50%;b) Deuteranopia (verde): 25%;c) Protanopia (vermelho): 15%;d) Protanomalia (vermelho): 10% ee) Tritanomalia / tritanopia (amarelo / azul): 1:10.000 a 1:100.000 pessoas.

ACUIDADE VISUAL – III

- DEFINIÇÃO DE ACUIDADE VISUAL:a) do ponto de vista físico ou óptico: faculdade que possui o olho de

distinguir dois pontos próximos entre si e situados no mesmo plano, estando este plano perpendicular ao eixo visual “ângulo visual mínimo” = 1’.

b) do ponto de vista clínico: é a capacidade do aparelho visual ver os objetos de forma nítida.- Avalia qualitativamente e quantitativamente a função macular/ foveal.- É o método mais frequentemente utilizado para avaliar e quantificar a função visual (macular) e determinar a sua precisão.- Sofre a influência de fatores como: iluminação, contraste, idade, nível de escolaridade, etc.

ACUIDADE VISUAL – IV

MEDIDA DA ACUIDADE VISUAL:- Monocular, iluminação adequada e distância apropriada.

- TABELAS DE OPTOTIPOS:a) para longe (5 ou 6 m): Snellen, Landolt, etc.b) para perto (35 a 40 cm): Jaeger, Nieden, etc.

TESTE DO BURACO ESTENOPÊICO:- Disco opaco com pequeno orifício central (± 2,0 mm), destinado à redução do feixe luminoso que atravessa a pupila (diminui os círculos ou elipses de difusão).- NÃO MELHORA A ACUIDADE VISUAL DOENÇA OCULAR.- MELHORA A ACUIDADE VISUAL VICIO DA REFRAÇÃO OCULAR.

VICIOS DA REFRAÇÃO OCULAR – I

- CONCEITOS: ametropia, emetropia e anisometropia.

- DIAGNÓSTICO:a) pela esquiascopia ou retinoscopia (retinoscópio de faixa) = refração

(refratometria) oub) pelo auto-refrator (computadorizado).

- TIPOS: a) Hipermetropia: diâmetro ântero-posterior do bulbo ocular menor que 23

mm ou meios dióptricos menos refringentes;b) Miopia: diâmetro ântero-posterior do bulbo ocular maior que 23 mm ou

meios dióptricos mais refringentes;c) Astigmatismo: alteração na curvatura do bulbo ocular (córnea ou

cristalino);d) Presbiopia: perda da capacidade de acomodação do cristalino (após os 40

anos de idade).

VICIOS DA REFRAÇÃO OCULAR – II

- LENTES CORRETORAS:a) Hipermetropia: lentes esféricas convergentes (+);b) Miopia: lentes esféricas divergentes (-);c) Astigmatismo: lentes cilíndricas (+ ou -);d) Presbiopia: lentes esféricas convergentes (+).

- TIPOS DE CORREÇÃO: óculos, lentes de contato e cirurgia refrativa.

- ÓCULOS: monofocais, bifocais e multifocais.

- LENTES DE CONTATO:a) TIPOS: gelatinosas (UD e flexível) e rígidas (siliconadas e fluorcarbonadas)

(UD e flexível).b) INDICAÇÕES: ceratocone, anisometropias, estética, altas ametropias,

profissional, atividades esportivas, etc.

VICIOS DA REFRAÇÃO OCULAR – III

- FATORES DETERMINANTES DAS AMETROPIAS:

a) alteração do diâmetro ântero-posterior do bulbo ocular (ex. hipermetropia e miopia);

b) alteração da curvatura do bulbo ocular (ex. astigmatismo);

c) perda da capacidade de acomodação do cristalino (ex. presbiopia);

d) alteração do índice de refração dos meios refringentes do bulbo ocular (ex. catarata, diabetes mellitus, uso de medicamentos, etc).