Acuerdo Gestion 2013 Final + Fichas-1

2013-2014

“Somos la Autoridad Sanitaria Regional que implementa las políticas y planes

procedentes del Ministerio de Salud y del Gobierno Regional de Ayacucho, según los

lineamientos del Modelo de Atención Integral en Salud, el Aseguramiento

Universal y la Gestión por Resultados en beneficio de toda la población de la Región

Ayacucho”.

ACUERDOS DE GESTION DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO

Indicadores de Acuerdos de Gestión 2013 DIRESA Ayacucho

Elaboración

EQUIPO DE GESTION DE LA DIRESA AYACUCHO

El presente documento ha sido elaborado exclusivamente por el personal de la DIRESA Ayacucho, sometido a validación y aprobación por los equipos técnicos de la redes de Salud.


PRESENTACION

La Dirección Regional de Salud Ayacucho, en el proceso de búsqueda de nuevas formas de medir el desempeño en la función pública y en el marco de la reforma sanitaria regional, la descentralización, Aseguramiento Universal y el modelo de atención integral de salud, ha visto por conveniente continuar un proceso de fortalecimiento institucional a partir de la suscripción de los Acuerdos de Gestión 2013.

El Acuerdo de Gestión constituye una herramienta que tiene el objetivo de mejorar la gestión administrativa y financiera de los servicios públicos de salud.Los principios orientadores de los Acuerdos de Gestión se centran en la satisfacción de los usuarios, eficiencia, eficacia, calidad técnica y tienen como marco la descentralización de la gestión de salud.

En los sistemas de salud se toman decisiones y se ejecutan acciones en forma permanente en los ámbitos de la regulación, el financiamiento y la provisión de servicios. En ese enfoque, la DIRESA Ayacucho como cultura, organiza reuniones de trabajo y de socialización promoviendo la participación de los Equipos Técnicos de la sede administrativa y Redes, así como los Cooperantes y ONGs en el marco de los Acuerdos de Gestión, siendo esta información permanentemente consolidada y organizada en gabinete.

Resultado de este proceso, contamos con los Acuerdos de Gestión entre la DIRESA y Redes 2013, en cuyos contenidos destacan la formulación de los indicadores en el marco de las prioridades sanitarias regionales; aspectos que están plenamente articulados a los objetivos de desarrollo del milenio, a las políticas nacionales y regionales, y que a su vez responden a los actuales desafíos de gestión por resultados.

Al poner a disposición el presente documento de gestión, lo hacemos con la convicción de que se convierta en el documento guía de permanente consulta para la toma de decisiones en todos los niveles de la gestión, siendo necesario el compromiso organizacional, el trabajo solidario y en equipo y la voluntad política existente para implementarlo adecuadamente y impulsar el desarrollo humano en nuestra región.

Rosa Bertha GUTIERREZ PALOMINO

Directora Regional de Salud

ACUERDOS DE GESTION 2013


La Dirección Regional de Salud Ayacucho consciente de que el Acuerdo de Gestión viene a ser un elemento ordenador, donde se intenta establecer deberes y derechos entre la autoridad sanitaria regional y redes de salud, además de los mecanismos de control y evaluación, para determinar que se estén cumpliendo las obligaciones contraídas en el contrato respectivo con el objetivo de alcanzar el bienestar de la persona, familia y comunidad de la región, contrae el presente documento, que lo suscriben y celebran de una parte la Dirección Regional de Salud Ayacucho, debidamente representado por su Directora, Dra. Rosa Bertha GUTIERREZ PALOMINO, con domicilio legal en la urbanización Mariscal Cáceres Mz. I Lte 1-2, en adelante DIRESA; y de la otra parte, Los DIRECTORES DE LAS 07 REDES: Red de Cora Cora Dr. Walter ANTAYHUA CUADROS, Red Huamanga Dr. José Deyvis ANICAMA BARRIOS, Red Huanta Dr. Luis GARCIA LAVARELLO, Red Puquio Dr. Godofredo LICLA QUISPE, Red Ayacucho Centro Obst.Noel CHUMBES POMA, Red San Francisco Dra. Katia Yesenia NAVARRETE ARGUEDAS y la Red de San Miguel Dr. Erick Orlando CRUZ MAMANI, en adelante REDES, en los términos siguientes:

I. FINALIDAD

El presente Acuerdo de Gestión tiene por finalidad comprometer los esfuerzos de las redes de salud de la DIRESA Ayacucho, Gobiernos Locales, Cooperantes y Organismos No Gubernamentales en la consecución de los objetivos institucionales y la mejora del desempeño institucional.

Todos Asumimos el compromiso de carácter técnico, referido al cumplimiento de metas y de un conjunto de indicadores, relacionados al logro de los Objetivos Estratégicos Regionales en el marco de las prioridades sanitarias regionales.

II. MARCO LEGAL

Resolución Directoral N° 445-2004-GR-AYAC/DRS-OP: Modelo de Atención de Salud Ayacucho

Ordenanza Regional N° 031-2007-GRA/CR: Plan de Desarrollo Regional Concertado 2007 – 2024 – Plan Wari

Ordenanza Regional N° 032-2007-GRA/CR: Estrategia Regional CRECER Wari

Ley N° 29142 – Ley del Presupuesto del sector para el año fiscal 2009, que establece el Presupuesto por Resultados.

Contrato de financiamiento de prestaciones de salud (Cápita); entre la DIRESA Ayacucho y el Seguro Integral de Salud, firmado el 6 de Octubre del 2008.

Decreto Supremo Nº 03-2008-SA: Implementación del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias; base para la construcción del sistema de salud en la Región Ayacucho basado en el derecho a la salud.

Resolución Directoral Regional N°052-2013-GRA/GG-GRDS-DIRESA-DR: Plan Estratégico Regional de Salud 2012-2016.


III. PRINCIPIOS

Principio de Veracidad

Toda información que suministren las Redes de Salud, relacionada al presente Acuerdo tiene carácter de Declaración Jurada, de acuerdo a lo establecido en el artículo 42º de la Ley Nº 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General.

Principio de Transparencia

Lo contenido en el presente Acuerdo y sus resultados serán publicados por la DIRESA en su página web u otro medio de difusión institucional, para apoyar la estrategia de mejorar los esquemas de rendición de cuentas del Estado, de acuerdo a lo señalado en la Ley N° 27806 – Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública.

Integralidad

Afirmamos la necesidad de Integralidad en la prestación de servicios de salud. Implica comprender integralmente el proceso de salud-enfermedad y nos compromete a integrar los aspectos de promoción, prevención, atención, rehabilitación y a reconocer a la persona en sus entornos de familia y comunidad.

Gestión por resultados.

La gestión sanitaria regional deberá estar orientada al logro de resultados, en la que se prioriza intervenciones con resultados claves y cuenten con evidencias que promueven mayor impacto en la reducción y control de las prioridades sanitarias regionales.

Calidad de la atención en salud como un derecho ciudadano

La prestación de servicios de salud deberá ser inductora de ciudadanía plena en sentido civil, como en sentido social. A través de estas prácticas se debe consagrar la salud como derecho inalienable de todo ser humano y expresión de ciudadanía, al margen de cualquier diferencia social, cultural, política, religiosa, de género

IV. VIGENCIA

La vigencia del presente Acuerdos de Gestión comprende del 1 de Enero del 2013 al 31 de Diciembre del año 2014.

V. DEFINICIONES


Dirección Regional de Salud: Órgano línea del Gobierno Regional de Ayacucho, con dependencia Técnico Normativo del Ministerio de Salud; que ejerce la función de autoridad sanitaria regional en la Región Ayacucho.

Red de Salud: Órgano desconcentrado de la DIRESA Ayacucho, que tiene como unidades orgánicas de línea a Microrredes de Salud, ejercen función de autoridad sanitaria en su jurisdicción. Tiene funciones exclusivamente administrativas

Indicador: Expresión numérica del comportamiento de una variable en el tiempo, que permite medir el desempeño institucional de las REDES.

Compromiso: Conjunto de acciones que deben ser realizadas por la DIRESA y REDES

Supervisiones: Acciones de control realizadas por la DIRESA para verificar la confiabilidad de la información, y capacitar in situ a las REDES en implementar estrategias que permitan el cumplimiento del Acuerdo de Gestión.

Verificación del cumplimiento: Documento emitido por el Equipo Técnico de la DIRESA, respecto a la conformidad de las actividades realizadas por las REDES para el cumplimiento del Acuerdo de Gestión.

Evaluación: Actividad organizada por la DIRESA para la presentación de resultados por parte de las REDES, respecto al avance de las metas de los indicadores y cumplimiento de compromisos establecidos en el Acuerdo de Gestión.

Prioridades sanitarias: Referidas a la mortalidad materna, desnutrición infantil y enfermedades transmisible y no transmisible de acuerdo a lo señalado por la DIRESA.

VI. VISIÓN, MISIÓN, OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y METAS DE LA

DIRESA AYACUCHO

Visión

“Lograr al año 2016, que la población ayacuchana sea beneficiaria de mejores condiciones de salud, y de un incremento en el índice de desarrollo humano y la calidad de vida, con mayores niveles de acceso e inclusión; basados en el logro de una mayor participación ciudadana y la consolidación de una moderna organización efectivamente articulada en su contexto, que lidere la acción sanitaria regional”

Misión

“Somos la Autoridad Sanitaria Regional que implementa las políticas y planes procedentes del Ministerio de Salud y del Gobierno Regional de Ayacucho, según los lineamientos del Modelo de Atención Integral en Salud, el Aseguramiento Universal y la Gestión por Resultados en beneficio de toda la población de la Región Ayacucho”.


Prioridades Sanitarias

Las Prioridades Sanitarias, están dadas por un conjunto de problemas de salud o intervenciones de salud pública que por su frecuencia e impacto en el bienestar de la población deben ser sujeto de priorización en situaciones de escasez de recursos. De esta manera, y tomando como referencia los principales documentos de política del ámbito regional, podemos identificar lo siguiente:

Plan Wari (Temas de Salud de la Dimensión de Desarrollo Social)

Programa Gobierno

GDS 2011 – 2014Problemas

Objetivos Estratégicos Programas

Alto nivel de desnutrición

infantil

Elevado estado nutricional en niños menores de 5 años

Programa regional de seguridad alimentaria y

nutrición

OE1.1: Disminuir la prevalencia de la

desnutrición crónica infantil

Alta incidencia de mortalidad materna

Baja incidencia de la mortalidad materna

Programa regional de promoción de la

maternidad segura y saludable

OE2.2: Disminuir la mortalidad materno

neonatal

Escasa atención de salud mental de la colectividad y a las

reparaciones

Adecuada atención de la salud mental de la

colectividad y reparaciones

Programa regional de salud mental de la

población con énfasis en afectados por

violencia socio política

OE2.3: Mejorar la atención de salud

mental.

Deficiente acceso a servicios básicos y a viviendas dignas

Adecuado acceso a servicios básicos y a

viviendas dignas

Programa regional de acceso al agua segura y saneamiento en alianza

con GLs.

OE2.4: Mejorar la intervención de promoción de la

salud.

Por lo descrito, se considera que para el periodo 2012-2016, las prioridades sanitarias de la Dirección Regional de Salud de Ayacucho estarán dadas por intervenciones en los siguientes temas de salud:

Temas de Prioridad IndicadorEstimad

o 2011

Meta 2016

Desnutrición Infantil Prevalencia DCI en < 5 años 30% 15%

Mortalidad materno neonatal

Razón de mortalidad materna 120 60

Tasa de mortalidad neonatal 20 8Atención de la salud

mentalPrevalencia VIF 40% 20%


Promoción de la salud Acceso a servicios de saneamiento en área rural

2.1% 20%

Objetivos Estratégicos

Mejorar la situación sanitaria, promoviendo el acceso equitativo a los servicios sanitarios, en el marco del Aseguramiento Universal en Salud.

Consolidar el rol de Autoridad Sanitaria Regional de la DIRESA Ayacucho, en el marco de la descentralización en salud.

Garantizar la calidad en salud y la seguridad del paciente mediante una adecuada práctica asistencial basada en estándares y con establecimientos de salud acreditados.

Garantizar la atención integral de salud de la población, con pertinencia intercultural, y con énfasis en las prioridades sanitarias de la Región Ayacucho.

Garantizar la disponibilidad adecuada y oportuna de medicamentos de calidad, promoviendo su uso racional, y la implementación de acciones de farmacovigilancia.

Garantizar la realización de actividades de vigilancia en Salud Pública; reduciendo el impacto de las emergencias y desastres.

Realizar acciones de promoción de la salud y salud ambiental, con medidas de intervención multisectorial a nivel de los determinantes socio-ambientales de la salud

Desarrollar estrategias que garanticen una adecuada gestión de recursos humanos del sector salud.

Mejorar la organización de la oferta de los servicios de salud, según la categoría y capacidad resolutiva de los EESS, mediante una adecuada gestión de la inversión.

Lograr la implementación de un sistema de información, que garantice la mejora de la calidad de la toma de decisiones en el sector salud.

Lograr una adecuada gestión de los sistemas administrativos del Estado, aplicados a los procesos sanitarios de la DIRESA Ayacucho

Garantizar una adecuación programación y ejecución presupuestal, en el marco de la gestión por resultados y por todas las fuentes de financiamiento (RO, DT y RDR).

VII. COMPROMISOS DE LA DIRESA

Para el presente Acuerdo de Gestión, la DIRESA Ayacucho se compromete al cumplimiento de los siguientes compromisos de gestión:1. Formular las fichas técnicas de los indicadores del presente Acuerdo de

Gestión.2. Sistematización de intervenciones claves en el control y/o erradicación de


las problemas sanitarios regionales3. Realizar gestiones para la dotación de RRHH para la implementación y

operatividad del UDAUS.4. Fortalecimiento del sistema de información en salud y la capacidad de

análisis, para obtener información confiable, oportuna y de calidad, en coordinación con las Redes de Salud y apoyo de agencias de cooperación que intervengan en el tema. Siendo la temporalidad del análisis de la información en forma mensual y la correspondiente reorientación de la intervención.

5. Brindar apoyo técnico a las Redes en Salud, cuando se presenten dificultades relacionadas en la comprensión o recolección de datos vinculados a los indicadores del presente Acuerdo de Gestión.

6. Realizar acciones de asistencia técnica y control periódicos (supervisión y monitoreo) a todas las Redes de Salud, para la verificación de cumplimiento de estrategias y confiabilidad de la información.

7. Análisis de la información a través del tablero de mando, y la respectiva reorientación o consolidación de la intervención.

8. Generar espacios para el análisis de la situación sanitaria, implementación de estrategias conjuntas con el Equipo de Gestión Ampliada en forma mensual.

9. Elaborar Informe Técnico de evaluación semestral de Acuerdos de Gestión, para su distribución a todas las Redes de salud, con el objetivo de mejorar y reenfocar las estrategias a desarrollar.

10.Generar directivas de programación y ejecución de presupuesto que permita viabilizar la ejecución de Presupuesto por Resultado, EUROPAN y SIS orientada a cumplir los resultados propuestos en el presente documento.

11.Formular guía de monitoreo, supervisión, evaluación y otras que sean necesarias para el cumplimiento adecuado del presente acuerdo.

VIII. COMPROMISOS DE LAS REDES DE SALUD

Para el presente Acuerdo de Gestión, las Redes de Salud se comprometen al cumplimiento de los siguientes compromisos de gestión:

1. Garantizar y direccionar recursos financieros para llevar a cabo las acciones de promoción, prevención y control de daños de la salud previa programación de metas físicas y presupuestales.

2. Realizar el monitoreo mensual de la ejecución de las metas físicas y presupuestales en el cumplimiento los Indicadores de acuerdos de gestión y envío a la DIRESA.


3. Ejecutar las distintas disposiciones normativas que emanen la DIRESA4. Asignar presupuesto para ejecución de Proyectos de Mejora,

relacionado directamente a las prioridades sanitarias (salud materna neonatal, desnutrición infantil y otras de prioridad regional).

5. Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración de los EE.SS de su jurisdicción.

6. Apoyar la prestación de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios.

7. Organizar e integrar la prestación de servicios locales de Salud, intra y extramural.

8. Asegurar la calidad de gasto por toda fuente, a través de la coordinación e información a las respectivas áreas de la DIRESA para ejecución del financiamiento en el marco de la gestión por resultados.

9. Asegurar dotación y capacitación de recursos humanos para cumplimiento de las metas y objetivos de los programas estratégicos.

10. Facilitar la Implementación de las Unidades de Atención al Usuario (UDAUS) a nivel de los hospitales, para la mejora de la calidad de atención

11. Fortalecer e integrar las acciones de promoción de la salud, prevención y control de enfermedades.

12. Realizar el monitoreo continuo de los avances de Indicadores de acuerdos de gestión y retroalimentación a nivel de microredes y establecimientos

13. Fortalecimiento del sistema de información rutinaria en salud, que incluya la retroalimentación mensual de reportes de información por redes y micro redes de salud siendo la temporalidad del análisis de la información en forma mensual y la correspondiente reorientación de la intervención.

14. Ejecución de estudios de investigación, relacionado directamente a las prioridades sanitarias (salud materna neonatal, desnutrición infantil y otras de prioridad regional).

15. Elaborar Informe Técnico del monitoreo y supervisión Integral a nivel de Micro Redes, en el marco de los acuerdos de gestión y envío a la DIRESA.

16. Generar espacios para el análisis de la situación sanitaria, implementación de estrategias conjuntas con el Equipo de Gestión Ampliada de Redes en forma mensual.

X. INDICADORES


El Acuerdo de Gestión 2013, considera un conjunto de indicadores que presentan una secuencia lógica causal en el marco de las prioridades sanitarias regionales:

.

Tablero General de Indicadores de Acuerdo de Gestión 2013 DIRESA Ayacucho

COMPONENTE INDICADOR FORMA DE CALCULO FUENTE

PLANIFICACION1. Porcentaje de ejecución de gasto a nivel de genérica 2.3 y 2.6 R.O y D.T.

Devengado x 100 /PIMSIAF-SP

ADMINISTRACION

2. Activos Fijos de la institución con datos completos y asignados a un centro de costo en SIGA-PATRIMONIO

N° de centro de costos con datos completos en SIGA- Patrim. x 100 /Total de centros de costos

Modulo siga patrimônio /Inventario

físico ambiental

3.Porcentaje de Activos Fijos de baja Total de activo fijo dados de baja / Total Activo Fijo para baja x100

Modulo siga patrimônio/Inventario

físico

4. Porcentaje de Bienes de capital distribuidos con oportunidad

Entrega de bienes de capital al usuario en un plazo de 30 días /Total bienes de capital ingresados al almacén x100

Órdenes de compra

PECOSAS

5. Conciliación contable –patrimonial y almacén mensual

Información ingresos de bienes almacén - Patrimonio -SIGA /Información SIAF devengado de bienes de capital y corrientes

Órdenes de compra

SIAF –SIGA (reportes)

RRHH 6. Porcentaje de personal registrado en SIGA RR.HH, con datos completos/ total de recursos humanos

Nº total de personal registrado en SIGA RR.HH, con datos completos/ total de recursos humanos

SIGA RR.HH


7. EESS nivel I-3 que cuentan con equipo básico de atención primaria (Médico, Lic. Enfermería, Lic. Obstetricia y técnico en Enfermería, odontólogo, biólogo)

N° de EESS categoria I-3 que cuentan con Equipo básico /Total de EESS categoria I-3

SIGA RR.HH

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

8. Porcentaje de niños afiliados e inscritos en el AUS antes de los 30 días de nacido.

Número de niños afiliados e Inscritos antes de los 30 días X 100/total de niños afiliados al SIS SIASIS

9.Porcentaje de niños menores de 5 años registrados en el padrón nominal con CUI o DNI

Número de niños nacidos con CUI/DNI X 100/Número de nacimientos registrados en el padrón nominal

PADRON NOMINAL

10.Implementación de los puntos de digitación

Número de centros de digitación SIS implementados x100/ Total de puntos de digitación SIS

Aseguramiento Público

11. Porcentaje de Prestaciones SIS observadas.

Numero de prestaciones observadas x100/ Numero de prestaciones reportadas SIASIS

12. Porcentaje de afiliaciones y reafiliaciones al AUS.

Número de afiliados mas reafiliados AUS x100 / Población de asegurados SIASIS

13.Extensión de Uso en prestaciones preventivas

Número de atendidos en preventivas SISX100/ Total de asegurados SIS. SIASIS

14.Porcentaje de ejecución del componente de reposición Ejecución de Gasto en

medicamentos e insumos y material médico realizados x 100 / Total Presupuesto Reportado SIS

SIAF, SIASIS


ReposiciónATENCIÓN

INTEGRAL DE SALUD DEL

NIÑO Y LA NIÑA

15.Porcentaje de Neonatos con Bajo Peso al Nacer.

HIS N° de Recién nacidos con bajo peso x 100 / Total de recién nacidos

HIS SIS

16.Porcentaje de Neonatos con Estimulación Temprana

N° de Neonatos (0 a 15 días) 1° sesión de ET x 100 / Total de neonatos < de 28 días

HIS SIS

17.Porcentaje de Neonatos con Control de crecimiento y desarrollo

N° de Neonatos con 2do CRED x 100 / Total de neonatos < de 28 días

HIS SIS

18.Porcentaje de Madres de Neonatos con Consejería (LM y Lavado de manos).

N° de Madres de Neonatos con consejería Nutricional (LME) hasta los 15 días x 100 / Total de neonatos (Padrón nominal)

HIS SIS

19.Porcentaje de RN Vacunados dentro de las 24 horas

N° de RN (dentro 24 Horas)que recibe BCG y HvB x 100 / Total de Recién Nacidos

HIS- SIS

20.Porcentaje de Neonatos con Visita familiar Integral al RN

N° RN ( 48h alta y hasta 5 día ) con Visita Familiar X 100/ Total de Recién nacidos HIS- SIS

21.Porcentaje de Niños y Niñas < 1 año con Vacuna Rotavirus

N° de Niños < 1 año vacunados 2° dosis Rotavirus X /100 Total de Niños < 1 año (Padrón nominado)

HIS- SIS

22.Porcentaje de Niños y Niñas <1 año con Vacuna Pentavalente N° de vacunados 3ra dosis

Pentavalente x 100 / Total de HIS- SIS


niños < de 1 año (padrón nominado)

23.Porcentaje de Niños y Niñas <1 año con CRED completo

N° niños < 1 año con 11° CRED 100/ Total de Niños < 1 año HIS -SIS

24.Porcentaje de Niños y Niñas < 1año con Estimulación temprana

N° niños < 1año con 6° sesión ET X 100/Total de Niños < 1 año HIS -SIS

25.Porcentaje de Niños y Niñas < 1 año cuyos padres hayan recibido Consejería nutricional

N° de niños < 1 año con 2° consejería nutricional X 100 / Total de niños < 1 año HIS -SIS

26.Porcentaje de Niños y Niñas < 1año con Visita familiar integral

N° Niños con 3° V. familia integral X 100/Total de Niños < 1 año HIS -SIS

27.Porcentaje de Niños y Niñas < 1año con Atención en salud bucal

N° niños (29 días a 11 meses) con atención odontológica completa X 100/ Total de Niños (29 días a 11 meses)

HIS -SIS

28.Porcentaje de Niños y Niñas < 1año que reciben suplementos con MMN

N° de niños (6 a11meses) suplementado con MMN X 100 / Total de niños (6 a11 meses) HIS -SIS

29.Porcentaje de Niños y Niñas < 1año que reciben suplementos con Vitamina A

N° de niños (6m a 11m) suplementado con Vit. AX 100 /Total de niños < 1 año HIS -SIS

30.Porcentaje de Niños y Niñas < 1año con Dosaje de hemoglobina

N° niños (6 a 11 meses) con Dosaje de Hemoglobina X 100/ Total de Niños < 1 año HIS -SIS

31.Porcentaje de niños(as) < 1año con Tamizaje VIF

N° niños < 1 año con Tamizaje VIF X 100/ Total de Niños < 1 año

HIS -SIS


32.Porcentaje de Niños y Niñas de 1 año con Vacuna SPR

N° de vacunados con SPR x 100 / Total de niños de 1 año (padrón nominado)

HIS -SIS

33.Porcentaje de Niños y Niñas de 1 año con Vacuna Neumococo

N° de vacunados con 3ra dosis Neumococo x 100 / Total de niños de 1 año (padrón nominado)

HIS -SIS

34.Porcentaje de Niños y Niñas de 1 año con Vacuna DPT

N° de vacunados con 4 dosis DPT x 100 / Total de niños de 1 año (padrón nominado)

HIS -SIS

35.Porcentaje de Niños y Niñas 1 año con CRED completo

N° niños 1 año con 6° CRED X 100/ Total de Niños 1 año HIS -SIS

36.Porcentaje de Niños y Niñas 1año con Estimulación temprana

N° niños 1 año con 4° sesión ET X 100/ Total de Niños 1 año

HIS -SIS

37.Porcentaje de Niños y Niñas 1 año meses cuyos padres hayan recibido Consejería nutricional

N° de niños de 1 año con consejería nutricional X 100/ Total de niños de 1 año HIS -SIS

38.Porcentaje de Niños y Niñas 1 año con Visita familiar integral

N° Niños con 2° V. familia integral X 100/Total de Niños 1 año HIS -SIS

39.Porcentaje de Niños y Niñas 1 año con Atención en salud bucal

N° niños (12 a 23 meses) con atención odontológica completa X 100/Total de Niños (12 a 23 meses)

HIS -SIS

40.Porcentaje de Niños y Niñas 1 año que reciben suplementos con MMN

N° de niños (18 a 23 meses) suplementado con MMNX 100 /Total de niños (18 a 23 meses)

HIS -SIS


41.Porcentaje de Niños y Niñas 1año que reciben suplementos con Vitamina A

N° de niños 1 año suplementado con Vit. AX 100/Total de niños 1 año HIS -SIS

42.Porcentaje de Niños y Niñas 1año con Dosaje de hemoglobina

N° niños (12 a 23 meses) con Dosaje de Hemoglobina X 100/ Total de Niños 1 año HIS -SIS

43.Porcentaje de niños(as) con1año Tamizaje VIF

N° niños 1 año con Tamizaje VIF X 100/Total de Niños 1 año HIS -SIS

44.Porcentaje de Niños y Niñas 2 años con Control crecimiento y desarrollo (CRED)

N° niños 2 años con 4° CRED X 100/ Total de Niños 2 años

HIS -SIS

45.Porcentaje de Niños y Niñas 2 años con Estimulación temprana

N° niños 2 años con 2° sesión ET X 100/Total de Niños 2 años HIS -SIS

46.Porcentaje de Niños y Niñas 2 años meses cuyos padres hayan recibido Consejería nutricional

N° de niños de 2 años con consejería nutricional X 100 / Total de niños de 2 años HIS -SIS

47.Porcentaje de Niños y Niñas 2años con Visita familiar integral

N° Niños con 2° V. familia integral X 100/ Total de Niños 2 año HIS -SIS

48.Porcentaje de Niños y Niñas 2años con Atención en salud bucal

N° niños (24 a 35 meses) con atención odontológica completa X 100/Total de Niños (24 a 35 meses

HIS -SIS

49.Porcentaje de Niños y Niñas 2años que reciben suplementos con Vitamina A

N° de niños 2 año suplementado con Vit. A X 100 / Total de niños 2 año HIS -SIS

50.Porcentaje de Niños y Niñas 2años con Dosaje de hemoglobina

N° niños (24 a 35 meses) con Dosaje de Hemoglobina X 100/

Total de Niños 2 años HIS -SIS

51.Porcentaje de niños(as) 2años con Tamizaje VIF

N° niños 2 años con Tamizaje VIF X 100/Total de Niños 2 años HIS -SIS


52.Porcentaje de niños y niñas con riesgo nutricional recuperados (ganancia inadecuada) P/E T/E

N° de niños(as) con riesgo nutricional recuperado x 100 / Total de niños con riesgo nutricional identificados

HIS -SIS

53. IRAS Complicadas N° de niños < de 5 año con IRAS Complicadas x 100 / Total de niños < de 5 año

HIS -SIS

54. EDAS complicadas N° de niños de 5 año con EDAs Complicadas x 100 / Total de niños de 5 año

HIS -SIS

55.Porcentaje de niños(as) menores de 36 meses con anemia

N° de niños < de 36 meses con Dx Anemia x 100 / Total de niños < de 1 año

HIS -SIS

56.Porcentaje de niños y niñas con Profilaxis antiparasitario

N° de niños (24 a 35 meses) con 2do tratamiento profiláctico x 100 / Total de niños de 2 años

HIS -SIS

ATENCIÓN INTEGRAL MATERNO NEONATAL

57.Porcentaje de MEF con atención preconcepcional

Número de MEF con atención preconcepcional básica/ 10% de la Población MEF

HIS -SIS

58. Porcentaje de adolescentes con plan de atención integral ejecutado.

Número de adolescentes con plan de atención integral ejecutado x100/ 30% de la población adolescente

HIS -SIS

59.Porcentaje de parejas protegidas con métodos de planificación familiar Número de parejas protegidas

con MAC x 100/Total de parejas HIS -SIS


programadas

60. Porcentaje de gestantes atendidas en 1er. Trimestre.

N° de gestantes atendidas en el 1er trimestre x 100/Total de gestantes atendidas

HIS -SIS

61. Porcentaje de gestantes con 2da. Ecografía.

N° de gestantes con 2da Ecografía x 100/ Total de gestantes atendidas

HIS -SIS

62. Porcentaje de gestantes con evaluación y entrega de 2do resultado de laboratorio.

N° de gestantes con 2do. resultado de Exámenes de Laboratorio Completo x 100/Total de gestantes atendidas

HIS -SIS

63. Porcentaje de gestantes con Suplemento de Hierro.

N° de gestantes con Suplemento de sulfato ferroso (150 tab.) x 100 /Total de gestantes atendidas

HIS -SIS

64. Porcentaje de gestantes con 2do. Tamizaje VIF.

N° de gestantes con 2do. Tamizaje VIF x 100/Total de gestantes atendidas HIS -SIS

65.Porcentaje de gestantes con Tamizaje VIF positivo.

N° de gestantes con Tamizaje VIF positivo x 100 /Total de gestantes Tamizadas HIS -SIS

66. Porcentaje de gestantes con Atención odontológica.

N° de Gestantes que reciben 2 atenciones odontológicas x 100 /Total de gestantes atendidas

HIS -SIS

67. Porcentaje de gestantes con Visita Domiciliaria.

N° de gestantes con 5 visitas domiciliarias X 100 /Total de gestantes atendidas

HIS -SIS


68. Porcentaje de gestantes con 6 atenciones prenatales.

N° de gestantes controladas x 100 /Total de gestantes atendidas HIS -SIS

69. Porcentaje de gestantes con anemia recuperados.

Nº de gestantes con anemia recuperados/ Total de gestantes con anemia

HIS -SIS

70. Porcentaje de parto Institucional.

N° de partos vaginales + partos por cesáreas de gestantes x 100/ 85% de gestantes atendidas

HIS -SIS

71.Porcentaje de partos con plan de parto efectivo.

N° de plan de parto efectivo X 100/ Total de partos institucionales

HIS -SIS

72.Porcentaje de puérperas controladas.

N° de puérperas controladas x 100/ Total de partos atendidos

HIS -SIS

73. Parto por cesárea.N° de cesáreas x 100 / Total de partos (vaginales + cesáreas)

HIS -SIS

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

74.Tasa de notificación de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de eliminación: sarampión y rubeola

casos sospechosos de SR notificados con investigación adecuada X 100,000 / Población Total

NOTI SP

75.Tasa de notificación de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de erradicación: poliomielitis

casos sospechosos de PFA notificados con investigación adecuada X 100,000 / Población Total

NOTI SP

ESTRATEGIA SANITARIA

76.Porcentaje de sintomático respiratorio identificados (5% de las atenciones de mayores de 15 años)

5% de las atenciones de mayores de 15 años

HIS


REGIONAL DE TBC

77.Porcentaje de sintomático respiratorios examinados con 2° muestra.

SRI con 2da baciloscopía/Total de SRI x100

HIS

78.Porcentaje de contactos de pacientes con BK(+) examinados

n° de contactos examinados x100 n° de contactos censados

HIS

79.Porcentaje de contactos de pacientes con TBC BK(+)menores de 19 años con quimioprofilaxis

N° de contactos >19 años de pacientes BK(+)con quimioprofilaxis/Total de contactos < 19 añosx100

HIS

80.Porcentaje de TBC MDR °N de TB MDRx100 /Total de casos TBC positivos HIS

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA MALARIA VIVAX

81.Porcentaje de Casos de Malaria Vivax con tratamiento oportuno y completo según guía.

Nº de casos de Malaria Vivax con tratamiento oportuno completo / Total casos de Malaria Vivax Diagnosticados .x 100

HIS

PROMSA82.Porcentaje de Municipalidades que promueven y financian acciones de promoción de la salud

N° de Municipalidades que promueven y financian acciones de promoción de la salud / Total de Municipios programadas x 100

Ficha de evaluación PROMSA

83.Porcentaje de comunidades que promueven prácticas saludables a favor de la madre y el niño y de grupos vulnerables. (califican de acuerdo a los instrumentos

Nº comunidades que promueven prácticas saludables a favor de la madre y el niño y de grupos vulnerables. (califican de acuerdo a los instrumentos)/ Total de comunidades programados x100


84.Porcentaje de Instituciones educativas que promueven prácticas saludables

Nº IIEE que promueven practicas saludables (califican de acuerdo a los instrumentos)/ / Total de IIEE programados X 100



85.Familias con niños, niñas menores de 36 meses, gestantes y grupos vulnerados desarrollan prácticas saludables

Nº de Familias con niños, niñas menores de 36 meses y gestantes promueven practicas saludables (una intervención por trimestre )/ total de niños, niñas menores de 36 meses según el padrón nominado x 100


CALIDAD

86. Porcentaje de EE.SS con medición del grado de satisfacción del usuario externo.

Numero de EE SS con medición del grado de satisfacción del usuario externo con el aplicativo SERVQUAL Modificada en consulta externa /hospitalización/ emergencia, según categoría y nivel(I y II)/Total de EESS x 100

Informe de resultados de la medición de la

satisfacción del usuario externo en Consulta

externa/hospitalización emergencia, encuestas,

aplicativo SERVQUAL Modificada (formato

excel),

87. Porcentaje de EE.SS. que implementan proyectos de mejora con base a los resultados del MMD.

Numero de EE SS con proyectos de mejora con base a los resultados del MMD / total de EE.SS. que realizan MMDX 100

Resultados MMD, Informes calidad

SALUD AMBIENTAL

88.Porcentaje de Población Urbana con acceso a Agua Segura

Población de la zona urbana con acceso a agua segura/Población total de la zona urbana X100

Fichas, formatos, reportes de análisis

de laboratorio, informes y

notificaciones

89.Porcentaje de Población Rural con acceso a Agua Segura

Población de la zona rural que consume agua segura/Población total de la zona rural X 100 .

Fichas, formatos, reportes de análisis

de laboratorio, informes y

notificaciones


ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER

90. Porcentaje de población informada sobre medidas de prevención y control de cáncer de mama y cuello uterino.

N° de Mujeres de 18 a 64 años con orientación/consejería de Cáncer de cuello uterino y mamas X 100/ 25% de mujeres de 18 a 64 años del ámbito

HIS

91. Porcentaje de MEF de 30 a 49 años tamizadas con Papanicolaou.

N° de Mujeres con toma de muestra de PAP X100/ 35% de mujeres de 30 a 49 años de su ámbito

HIS

92. Porcentaje de MEF de 30 a 49 años tamizadas con Inspección Visual de Ácido Acético con resultado positivo.

N° de Mujeres con resultado positivos con IVAA x 100/ Total de mujeres 30-49ª con Examen IVAA.

HIS

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ITS, VIH/SIDA

93.Porcentaje de personas con diagnostico positivo de VIH

N° Personas con Diagnóstico de VIH confirmado x 100/ Total de personas tamizadas para VIH

HIS

94.Porcentaje de personas con Diagnostico de ITS tratadas

N° Personas con Diagnostico de ITS (etiológico y sindromico) tratadas x 100 / Total de Personas con Diagnostico de ITS (etiológico y sindromico)

HIS

SISTEMA DE INFORMACION

95.Oportunidad de Información HIS, SEM, SIEN, F=239, IQX, HVITAL

Meses con información oportuna x 100/ 12 meses

OEIT

96.Calidad de Información N° de errores en la recolección del dato HIS/ Total de campos de la Hoja HIS) x100

OEIT


REFERENCIA CONTRAREFERE

NCIA

97.Porcentaje de Establecimientos de salud con categoría de hospital que tienen unidades de referencia y contra referencia implementados

N° de EESS con categoría de hospital que tienen unidades de referencia y contra referencia implementados/ Total de de EESS con categoría de Hospital

SIST. INF. SISMED 2.0

DIREMID

98.Porcentaje de Disponibilidad Aceptable de medicamentos mayor al 75%

Σ de ítems de medicamentos que se encuentran con stock equivalente a 1-6 meses el CPM, en cada EESS de la RED x 100/ Σ de ítems de medicamentos manejados en cada EESS de la RED


99.Porcentaje de disponibilidad crítica de medicamentos menor al 10%

Σ de ítems de medicamentos que se encuentran con stock menor a 01 mes del CPM, en cada EESS de la RED x 100/ Σ de ítems de medicamentos manejados en cada EESS de la RED


100. Disponibilidad de dispositivos médicos para la atención Materna Perinatal y Articulado Nutricional en los establecimientos de salud de la Región Ayacucho.

N° de EE.SS. con 100% de disponibilidad de IMM priorizadosx 100/N° de EESS de la RED


SALUD OCULAR

101.Porcentaje de niños de 3-11 años tamizados de errores refractarios.

N° de niños tamizados de ER/ Población de niños 3 a 11 años en IEP x 100 HIS

102.Porcentaje de población mayor de 50 años tamizados de cataratas.

N° de adultos mayores de 50 años tamizados de Cataratas/ Población Total de adultos mayores x 100

HIS


ESTRATEGIA SANITARIA DE

DAÑOS NO TRANSMISIBLES: HPERTENSION

103. Población de mayor de30 años tamizados para hipertensión arterial (HTA)

N° de adultos tamizados de HTA/ Población de adultos > 30 años x 100 HIS

PLANIFICACIONINDICADOR: PORCENTAJE DE AVANCE DE EJECUCIÓN PRESUPUESTAL

Objetivo del IndicadorVerificar la adecuada Programación, Formulación, Ejecución y Evaluación del gasto presupuestario asignado al sector salud en la región.

Forma de Cálculo

Ejec. Presup = Devengado x 100 PIMPor:

Genérica de gasto y Fuente de financiamiento Por Categorías Presupuestales ( PpR, AC y APNOP) y Fuente de

Financiamiento Por Productos y Fuentes de Financiamiento

Definición OperativaMide el avance de ejecución periódica de la ejecución presupuesto asignado a cada unidad ejecutora

Fuente de recolección y verificación

SIAF-SP, consulta amigable del MEF, SIGA

Frecuencia de Medición Mensual, trimestral

LINEA DE BASE Y META

UNIDADES EJECUTORAS SALUD

2010(%)

2011(%)

2012(%)

2013(%)

U.E. 400 DIRESA 90.9 79.1 85.9 100U.E. 401 HOSPITAL HUAMANGA 91.2 78.3 85.4 100U.E. 402 SALUD SUR PUQUIO 92.5 90.5 83.8 100U.E. 403 SALUD CENTRO 85.3 82.1 88.5 100U.E. 404 SALUD SARA SARA 92.90 92.7 89.2 100U.E. 405 SALUD NORTE 95.90 84.7 78.7 100U.E 406 RED DE SALU HUAMANGA 80.70 83.10 100

U.E 407 RED DE SALU SAN MIGUEL 100

U.E. 408 RED DE SALU SAN FRANCISCO 100

Condiciones mínimas para su despliegue

DIRESA:Centralizar la información de los reportes de ejecución de gastos del 100% de las Unidades Ejecutoras de forma mensual, dentro de la primera semana del siguiente mes.Evaluación del Nivel de Ejecución de Gastos por Unidad Ejecutora , determinando reportes a nivel de Cuadros estadísticos y gráficos con su respectiva descripción sistematizada de: Principales logros, Problemas presentados, Medidas correctivas implementadas y a implementar.Publicación de los reportes de nivel de ejecución de gastos en la página WEB de la DIRESA en forma trimestral.Asistencia Técnica permanente al 100% a las Unidades Ejecutoras en sistema Ejecución Presupuestal en el marco de la normatividad vigente.Realizar las coordinaciones en materia presupuestal (retraso de la aprobación de las notas modificatorias y otros) con el sectorista del pliego de las Unidades Ejecutoras del sector.UNIDADES EJECUTORAS.Cumplimiento Oportuno de la remisión de los reportes del nivel de Ejecución de Gastos del Modulo Presupuestal SIAF SP de acuerdo al siguiente detalle:

Genérica de gasto y Fuente de financiamiento Por Categorías Presupuestales ( PpR, AC y APNOP) y Fuente de Financiamiento Por Productos y Fuentes de Financiamiento

Cumplir con la remisión de la evaluación de la ejecución de gastos de acuerdo a la estructura sistematizada:

Principales logros Problemas presentados Medidas correctivas implementadas y a implementar.

Coordinación Permanente con la oficina de Finanzas de la DIRESA.INDICADORES DE ADMINISTRACION


INDICADOR Nº 2. Activos Fijos de la institución con datos completos y asignados a un centro de costo

1. OBJETIVO

Distribución adecuada de equipos e insumos por centro de costo.

2. FORMULA DE CALCULO

El 100% de bienes patrimoniales de cada Establecimiento de Salud y centro de costo, está registrado en el SIP PpR, y cuentan con datos completos (Denominación, código margesí, código del catálogo de b/s, Fecha de ingreso, N° orden de compra, valor de compra) y se cuenta con conciliación contable

3. DEFINICION OPERACIONAL

Nº Bienes Patrimoniales con datos completos / Total de Bienes Patrimoniales

4. FUENTE DE RECOLECCION

• Back up actualizado de SIP PpR

5. FRECUENCIA DE MEDICION

MENSUAL

6. LINEA DE BASE Y META

REDES DE SALUD/UNIDADES

OPERATIVAS

2010 (%)

2011 (%)

Meta 2012

U.E. SEDE DIRESA

U.E. HOSP. REG. HGA

UE. HUAMANGA

UE. HUANTA

U.E. CENTRO

UE. PUQUIO

U.E. CORACORA

DIRESA Sin Datos Sin Datos 80%

7. CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE

Centros de costos actualizados y codificados. - Activos fijos codificados. - Oportunidad en la formalización de transferencias entre unidades Ejecutoras


INDICADOR Nº 3. Porcentaje de Activos Fijos para baja

1. OBJETIVOGarantizar la Calidad en el uso de los Recursos físicos y financieros


Son activos fijos para baja aquellas que han cumplido su vida util, representa costos onerosos de mantenimiento y distorciona la situación patrimonial en las cuentas contables del balance general.


Activos Fijos para baja / Total Activos Fijos X100

4. FUENTE DE RECOLECCIONSIGA – SIAF

5. FRECUENCIA DE MEDICIONMENSUAL hoja de ruta



OPERATIVAS

2010 (%)

2011 (%)

Meta 2012

U.E. SEDE DIRESA

U.E. HOSP. REG. HGA

UE. HUAMANGA

UE. HUANTA U.E. CENTRO UE. PUQUIO U.E. CORACORA

META DIRESA < al 10%

7. CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEUE

Línea base de bienes para baja. - Directiva de procedimiento para baja de activos fijos. - Conformación de comités de baja


INDICADOR Nº 4. Bienes de Capital distribuidos en su oportunidad

1. OBJETIVODistribución adecuada de equipos e insumos por centro de costo.


El 100% de bienes de capital ingresados al almacén, son distribuidos dentro de los 30 días posteriores a su ingreso.


Nº Total de Bienes de Capital distribuidos antes de los 30 días /Nº total de Bienes de Capital adquiridos e ingresados en almacén

4. FUENTE DE RECOLECCION

SIGA - ML, MP


MENSUAL



OPERATIVAS

2010 (%)

2011 (%)

Meta 2012

U.E. SEDE DIRESA 100% distribuidos

U.E. HOSP. REG. HGA

100% distribuidos

UE. HUAMANGA 100% distribuidos

UE. HUANTA 100% distribuidos

U.E. CENTRO 100% distribuidos

UE. PUQUIO 100% distribuidos

U.E. CORACORA 100% distribuidos

DIRESA Sin Datos Sin Datos 80%


Contar con personal suficiente en Almacén. - Tener disponibilidad de movilidad para el traslado. - Mejorar las condiciones de entrega del producto por el proveedor

5

RECURSOS HUMANOS


INDICADOR Nº 6. RECURSOS HUMANOS CON DATOS COMPLETOS EN EL MÓDULO SIGA ADMINISTRATIVO PARA RRHH.

1. OBJETIVOPorcentaje de personal registrado en el Módulo SIGA Administrativo para RRHH con datos completos.

2. FORMULA DE CALCULONº total de personal registrado en Módulo SIGA Administrativo para RRHH con datos completos/ total de recursos humanos

3. DEFINICION OPERACIONALContar con información actualizada de Recursos Humanos en el Módulo SIGA Administrativo para RRHH.

4. FUENTE DE RECOLECCION Módulo SIGA Administrativo para RRHH

5. FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral



OPERATIVAS

2010 (%)

2011 (%)

Meta 2012

U.E. SEDE DIRESA 80% Activos

U.E. HOSP. REG. HGA 80% Activos

UE. HUAMANGA 80% Activos

UE. HUANTA 80% Activos

U.E. CENTRO 80% Activos

UE. PUQUIO 80% Activos

U.E. CORACORA 80% Activos


DIRESA: Seguimiento, supervisión y evaluación del sistema de registro de la información de

RRHH en el Módulo SIGA Administrativo para RRHH.

UE:

Seguimiento, supervisión y evaluación del sistema de registro de la información de RRHH en el Módulo SIGA Administrativo para RRHH.


INDICADOR N° 7. NUMERO DE EESS CON CATEGORÍA I-3 QUE CUENTAN CON EQUIPO BÁSICO.

1.- OBJETIVO Garantizar que los EE.SS. I.3 cuenten con recursos humanos adecuados para brindar atención en el primer nivel de atención.

2.- DEFINICION OPERATIVA

Categoría I-3 :EESS de primer nivel de atención con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, mediante acciones intramurales y extramurales.Equipo básico para un EESS I-3: Para garantizar la atención integral de la gestante y el niño(a) durante todo su horario de atención. Se debe contar con: 1 médico, 2 Obstetras, 2 Enfermeras, 2 técnicos de enfermería, 1 odontólogos, 1 biólogos.

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N° de EESS categoria I-3 que cuentan con Equipo básico

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

Verificación in situ por parte del SIS de acuerdo a la relación que entregue la DIRESA considerados en la línea de base como de los que alcancen la condición para la contabilidad de la meta.Servicios de SaludSIGA Recursos Humanos, HIS, SIS. Roles de Guardia del personalFicha Técnica SIS

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral

6.- LINEA DE BASE :fuente

REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 META 2012

a. CENTRO 7b. CORACORA 4c. HUAMANGA 12d. HUANTA 2e. PUQUIO 4f. SAN MIGUEL 2g. SAN FRANCISCO 2

DIRESA 337.- META REGIONAL 2012 70% de EESS con categoría I-3 que cuentan con equipo básico.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

DIRESA: Asistencia Técnica permanente Seguimiento y monitoreo de la permanencia del equipo básico. Recategorización de los Establecimientos de Salud.

Unidades Ejecutoras y Redes de Salud Garantizar la asignación de Profesionales de la Salud con competencias en los EESS con

categoría I-3. Monitoreo permanente de la producción de estos equipos por día. Acompañamiento en la implementación de procesos para garantizar el paquete de

atención integral a la gestante y el niño(a) menor de 3 años. Fortalecimiento de capacidades de los equipos básicos orientados a las prioridades

sanitarias en el marco del AUS.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

RM No. 464-2011-MINSA que aprueba el MAIS basado en familia y comunidad. RM No. 546-2011-MINSA que aprueba NTS 021-MINSA/DGSP “Categoría de EE.SS.”

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL


Indicador N° 8 : Proporción de niños afiliados e inscritos en el SIS antes de los 30 días

1.- OBJETIVO Garantizar la atención oportuna, eficaz y gratuita de todo recién nacido.


Niño afiliado: Niños registrados en el SIASIS con DNI con vigencia permanente.Niño inscrito: Niños registrados en el SIASIS con DNI de madre con una vigencia de 30 y 90 días (LPIS y AUS).

3.- FORMULA DE OBTENCIÓN DEL DATO

Número de niños afiliados e Inscritos antes de los 30 días X 100total de niños afiliados al SIS

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION Base de datos SIS

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual


REDES DE SALUD Año 2012 % META 2013 %

RED CENTRO 1319 94.9% 96%HUAMANGA 5061 97.2% 96%RED CORACORA PAUSA 643 99.5% 96%RED PUQIO LARAMATE 831 97.9% 96%SAN MIGUEL 896 95.4% 96%SAN FRANCISCO 1680 97.4% 96%HUANTA 1591 94.4% 96%DIRESA 12021 96.6% 96%

7.- META REGIONAL 2013


DIRESA: La Dirección de Aseguramiento enviara vía correo electrónico la

retroalimentación de asegurados AUS semanalmente. Asistencia técnica a responsables de redes sobre proceso de llenado

y retro alimentación del aplicativo. Monitoreo permanente del manejo del aplicativo. REDES:

Asistencia técnica a micro redes y establecimientos sobre la retroalimentación de datos para el aplicativo.

Realizar el análisis mensual del número de niños menores de 5 años.

9.-


10.- Implementación de los puntos de digitación

1.- OBJETIVO

Brindar información en línea y de manera oportuna para la toma de decisiones.Acceso de los asegurados a las prestacionesIdentifica adecuadamente al asegurado


Número de puntos de digitación, implementados con RRHH (digitadores de FUAs y Afiliadores), equipamiento (equipos de computo, mínimo I-3 con impresoras) e internet optimo (1mb de velocidad), funcionando para el registro de las atenciones y afiliaciones.

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Formula : Número de centros de digitación SIS implementados *100 Total de puntos de digitación SIS

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION Ficha técnica según RJ N 185 2011/SIS


6.- LINEA DE BASE

REDES DE SALUD AÑO 2012 META 2013

a. CENTRO 100 100%

b. CORACORA 100 100%

c. HUAMANGA 90 100%

d. HUANTA 50 100%

e. PUQUIO 100 100%

f. SAN MIGUEL 100 100%g. SAN

FRANCISCO 100100%

h. HRA 50 100%

86.25 100%

7.- META REGIONAL 2013 Implementación al 100% anual 30 Centros de Digitación.


DIRESA: La Dirección de Aseguramiento elaborara la ficha técnica de recojo de

información según la RJ N° 185-2011/SIS Asistencia técnica a las Unidades Ejecutoras sobre la implementación de

equipos de computo, internet para los centros de digitación. Capacitación a los informáticos, afiliadores y digitadores para mejorar los

procesos y procedimientos del SIS. Monitoreo sobre la implementación a los puntos de digitación.

REDES: Asistencia técnica a centros de digitación con implementación según la RJ

N° 185-2011/SIS Realizar el análisis mensual del avance de implementación de los centros

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS R.J. 185-2011.


11.-Porcentaje de prestaciones SIS observados.

1.- OBJETIVO

Disminuir el número de prestaciones observadas Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estándares de calidad, oportunidad e integralidad de las

prestaciones preventivas y recuperativas del primer nivel de atención financiadas por el SIS.


Proporción de prestaciones SIS observados es la proporción de prestaciones brindadas por el prestador de salud a los beneficiaros SIS, registradas en formato único de atención, ingresadas en el ARFSIS y que no se ajustan a la normatividad vigente luego que la UDR realizo el Proceso de Evaluación Automática de prestaciones.Prestación observada: son las atenciones brindadas por el prestador de salud o de servicios que no se ajustan a la normatividad vigente, en su ejecución y/o reporte, luego de haberles realizado el proceso de evaluación automática.


Formula: Numero de prestaciones observadas *100 Numero de prestaciones reportadas


- Retroalimentación de prestaciones observadas y reportes de valor neto de producción emitida por UDR- SIASIS

5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Mensual


REDES DE SALUD

AÑO 2010ENERO A

DICIEMBRE

AÑO 2011ENERO A

DICIEMBRE

AÑO 2012ENERO A

DICIEMBRE META 2013a. HOSPITAL REGIONAL DE

AYACUCHO22.77 13.45 3.33 0.5

b. CENTRO 13.06 4.61 0.30 0.5

c. CORACORA 21.81 6.13 0.31 0.5

d. HUAMANGA 19.10 3.15 0.36 0.5

e. HUANTA 12.89 4.07 0.42 0.5

f. PUQUIO 19.59 11.4 0.43 0.5

g. SAN MIGUEL 14.45 3.58 0.43 0.5

h. SAN FRANCISCO 18.39 4.92 1.23 0.5

DIRESA 17.76 6.41 0.85 0.5

7.- META REGIONAL 2013 0.5%


DIRESA: La Dirección de Aseguramiento enviara vía correo electrónico la retroalimentación de prestaciones observadas en

cuanto la reciba de la UDR. Asistencia técnica a responsables de redes sobre normatividad vigente, reglas de validación y proceso de

reconsideración SIS. Envío de actas de conformidad del proceso de evaluación automática de prestaciones de manera mensual.REDES:

Asistencia técnica a micro redes y establecimientos sobre normatividad vigente del SIS. Asistencia técnica a micro redes y establecimientos sobre reglas de validación SIS. Asistencia técnica a micro redes y establecimientos sobre proceso de reconsideración de prestaciones SIS. Realizar el análisis mensual del resultado del PEA


R.J. 056-2011/SIS


INDICADOR N° 12. PORCENTAJE DE AFILIACIONES Y REAFILIACIONES AL AUS

1.- OBJETIVOGarantizar el acceso a los servicios de salud a través del Seguro Integral de Salud.


PORCENTAJE DE AFILIADOS Y REAFILIADOS AL AUS es el porcentaje de afiliaciones y reafiliaciones sobre el total de afiliados LPIS X100.Afiliación AUS: Proceso mediante el cual se afilia al Seguro Integral de salud a toda persona cuyo seguro LPIS haya vencido.Reafiliación AUS: Proceso mediante el cual las personas afiliadas al Seguro integral de salud (SIS) Subsidiado con cobertura LPIS (D.S. 004-2007) pasa a la cobertura PEAS en el Marco del Aseguramiento Universal AUS (Ley 29344).


Formula. Número de afiliados mas reafiliados AUS x100 Población de asegurados

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION Base de datos de asegurados del Seguro Integral de Salud.5.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual


REDES DE SALUD

Reafiliados 2011 % 2011

2012META 2013

Reafiliados 2012 % Reafiliados %

a.- CENTRO 13420 17.3% 53523 66.61% 72318 90%

b.- CORACORA 2432 8.9% 22777 81.64% 25109 90%

c.- HUAMANGA 35944 21.0% 141972 81.53% 156721 90%

d.- HUANTA 12052 20.9% 46694 80.50% 52204 90%

e.- PUQUIO 7671 19.2% 33630 83.06% 36440 90%

f.- SAN MIGUEL 5034 14.0% 27439 75.52% 32700 90%g.- SAN FRANCISCO 5781 12.5% 35360 75.14% 42353 90%

DIRESA 66482 18.9% 361395 77.84% 417851 90%7.- META REGIONAL 2013 Al 90 % de cumplimiento anual.


DIRESA: La Dirección de Aseguramiento enviara vía correo electrónico la retroalimentación de

asegurados AUS semanalmente. Asistencia técnica a responsables de redes sobre proceso de aseguramiento en el marco del

AUS. Asistencia técnica a responsables de redes sobre normatividad vigente en el proceso de

afiliación AUS.REDES:

Asistencia técnica a micro redes y establecimientos sobre proceso de Aseguramiento AUS (recolección de datos, SISFOH, SIASIS). Realizar el análisis mensual de las coberturas de afiliación AUS.


R.J. N. 092-2010/SIS R.J. 139-2010/SIS R.J. 014-2011/SIS


R.J. 061-2011/SIS R.J. 014-2011/SIS

13.-Extensión de Uso en prestaciones preventivas

1.- OBJETIVO Medir el acceso a los servicios de salud en prestaciones preventivas


Porcentaje de la población que ha accedido a prestaciones preventivas en el trimestre.Las prestaciones preventivas son: (001, 118, 119) CRED niños, consejería nutricional (005), suplemento micronutrientes (007), profilaxis antiparasitario (008), CPN (009), Control puerperal (010), laboratorio (011), ecografía (013), Dx embarazo (015), Estimulación temprana (’16), CRED adolescente (017), Planificación Familiar (018) , detección de transtorno de agudeza visual y ceguera (019), salud bucal (020), prevención de caries(021) Salud Mental (022), PAP (024), visita domiciliaria (060 y 075).


Formula : Número de atendidos en preventivas SIS*100 Total de asegurados SIS.

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION Base de datos SIS5.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual

6.- LINEA DE BASE

REDES DE SALUD 2011 2012 Meta 2013

N % N % N %

a.- CENTRO 42460 43.36% 218820 53.64% 251643 68.6%

b.- CORACORA 14530 43.33% 75891 54.45% 87275 69.5%

c.- HUAMANGA 88585 34.10% 457241 61.47% 525827 76.5%

d.- HUANTA 22512 26.97% 163871 58.10% 188452 73.1%

e.- PUQUIO 21849 40.51% 100818 48.72% 115941 63.7%

f.- SAN MIGUEL 18928 39.52% 136218 55.70% 156651 70.7%g.- SAN FRANCISCO 24687 38.76% 119445

64.40%137362 79.4%

DIRESA 233551 45.91% 1272304 57.67% 1463150 72.7%7.- META REGIONAL 2013 Incremento en 15% el basal.


DIRESA: La Dirección de Aseguramiento enviara vía correo electrónico la retroalimentación de

atendidos AUS mensualmente. Asistencia técnica a responsables de redes sobre proceso cobertura prestacional (PEAS,

Plan complementario, cobertura extraordinaria) en el marco del AUS.REDES:

Asistencia técnica a micro redes y establecimientos sobre cobertura prestacional (PEAS, Plan complementario, cobertura extraordinaria) en el marco del AUS.

Realizar el análisis mensual de las coberturas de atendidos AUS


R.M. 226-2011 RM No. 464-2011-MINSA que aprueba el MAIS basado en familia y comunidad. RM No. 546-2011-MINSA que aprueba NTS 021-MINSA/DGSP “Categoría de

EE.SS.” R.M. 070-2011/MINSA aprueba el esquema Nacional de Vacunación 2011


R.M. 990-2010/MINSA Aprueba la NTS. 087-MINSA/DGSP NTS para el CRED de menor de 5 años.

14.-PORCENTAJE DE EJECUCION DEL COMPONENTE DE REPOSICION EN LA REGION DE SALUD AYACUCHO

1. OBJETIVOMedir la eficiencia y calidad de gasto del presupuesto de Donaciones y transferencias – SIS a nivel de las Ejecutoras de la Región Ayacucho.Indicador mide que los establecimientos repongan los materiales e insumos médicos usados en las prestaciones realizadas y eviten el desabastecimiento.


Ejecución de Gasto en medicamentos e insumos y material médico realizados x 100 Total Presupuesto Reportado SIS Reposición


Evaluación periódica del grado de ejecución de gasto por fuente de financiamiento Donaciones y transferencias – SIS, para determinar la eficiencia y calidad de gasto a nivel de la Región Salud Ayacucho.Los clasificadores a tener en cuenta para este indicador son :23.18.11 Vacunas, 23.18.12 Medicamentos, 23.18.1.199 Otros productos similares, 23.18.21 Insumo e instrumental médico quirúrgico Observación: Las compras de instrumental médico serán diferenciadas para efectos de conciliación y órdenes de compra de productos

farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, que no son ingresadas al sistema SISMED. La información debe ser registrada en los aplicativos del SIS, que las Unidades Ejecutoras informen los gastos de ejecución de las

transferencias SIS en el anexo 1 y/o se tenga acceso a la información del SIAF-MEF de las Unidades Ejecutoras4. FUENTE DE RECOLECCION

Reporte de ejecución de gasto del Módulo de Presupuesto SIAF-SP /SIAF MEF/SIS/GNF por Unidad Ejecutora. Actas de Conciliaciones por Ejecutoras en cumplimiento de la Resolución Ministerial 728-2010-MINSA.


TRIMESTRAL


UNIDADES EJECUTORAS

DNTP

2011 2012

META 2013REPOSICION EJECUTADO

% EJECUCIO

N REPOSICIO

N

REPOSICION EJECUTADO

% EJECUCION

REPOSICION

HOSPITAL HUAMANGA 1024 2097336.35 1945440.18

932135912.67 1962807.00

92 100%SALUD SUR AYACUCHO 1321 531773.20 380885.41

72512353.94 545.922.24

107 100%SALUD CENTRO AYACUCHO 1362 931802.63 890157.83

96925345.14 1025965.75

111100%

SALUD SARA SARA 1045 345016.54 180141.13

52380034.79 488.441.00

129100%

RED DE SALUD AYACUCHO NORTE 1046

1824749.91 1014623.2956

1780192.17 1780192.1796

100%

RED DE SALUD HUAMANGA 1025 1901673.80 1064145.34

561876702.43 2315821.55

123100%

TOTAL 7632352.43 5475393.18 72 7610541.14 8054174.78 106100%

META FISICA EN CANTIDADES AÑO FISCAL 2013

PROGRAMADO EJECUTADO

100%

7.CO

Centralizar la información de los reportes de ejecución de gastos del 100% de las Unidades Ejecutoras de forma mensual, a la primera semana del siguiente mes.Evaluación de la ejecución de gasto por Unidad Ejecutora, determinando reportes.Publicación de los reportes de ejecución de gastos a nivel de la página web del la DIRESA de forma mensual y trimestral.Retroalimentación de consumos mensuales a las Unidades Ejecutoras para que mejoren sus sistemas de ejecución de gasto en concordancia a la normatividad vigente.

UNIDADES EJECUTORAS:

Cumplimiento oportuno de Conciliaciones por Ejecutoras en cumplimiento de la Resolución Ministerial 728-2010-MINSA Remisión de reportes de ejecución de gasto del Módulo de Presupuesto SIAF - SP.

REFERENCIA Ministerio de Salud, Plan de Implementación del AUS. Perú 2010 pp.48


S BIBLIOGRÁFI

CAS

Ley N29344. Ley del Aseguramiento Universal en Salud R.M. Nº 422-2007SA, RM Nº. 612-2010-SA, R.J. 185-2011/SIS

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO

INDICADOR N°15.- Proporción de Neonatos con Bajo Peso al Nacer.

1. OBJETIVO.Identificar la proporción de riesgo nutricional del neonato con bajo peso al nacer.

2. DEFINICIÓN OPERATIVA.

Neonato con Bajo Peso al Nacer: Es aquel neonato con peso al nacer menos 2,500 gramos independientemente de la edad gestacional, para determinar el estado nutricional se utilizara la clasificación de peso del RN, establecido en la NTS N°087-MINSA/DGSP-V.01.

CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL PESO DEL RECIÉN NACIDO.

3. FORMULA DE CALCULO MATEMÁTICO.

4. FUENTE DE RECOLECCIÓN Y VERIFICACIÓN.

Códigos HIS RN de Peso Extremadamente Bajo : P070 RN de Muy Bajo Peso : P0711 RN de Bajo Peso al Nacer : P0712 RN con Peso Normal > 2,500g : Z006 RN Macrosómico : P080

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D"Códigos SISCod Serv 002, CIEX Z000


SISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. TRIMESTRE

7. LÍNEA DE BASE:

REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011AÑO 2012

META 2013SIS HIS

a. CENTRO

b. CORACORA

c. HUAMANGA

d. HUANTA

e. PUQUIO

f. SAN MIGUEL

g. SAN FRANCISCO

DIRESA 10.1% 7.9%

8. META REGIONAL 2013. Mensual

9. CONDICIONES MÍNIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

DIRESA: La Dirección de Atención Integral de Salud a través del Programa Articulado Nutricional es responsable de

difundir la NTS N°074-MINSA/DGSP, para el cumplimiento del conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad del neonato.

Brindar asistencia técnica y supervisión del cumplimiento y aplicación de la presente NTS. Formación de facilitadores. Adecuación de las Norma Técnicas para su fácil aplicación en las Redes de Salud.

REDES: Responsable de la difusión, provisión y cumplimiento de la NTS N° 074-MINSA/DGSP Garantizar Materiales e insumos necesarios para atención del neonato. Brindar asistencia técnica y supervisión del cumplimiento y aplicación de la presente NTS.

Fortalecimiento de competencias técnicas al personal de salud en referencia a la norma técnica NTS N° 074-MINSA en coordinación con la DIRESA.


INDICADOR N°16.-Proporción de Neonatos con Estimulación Temprana

1. OBJETIVO. Determinar la proporción de neonatos con estimulación temprana, es todo neonato que recibe la sesión de estimulación temprana.


Neonato con Estimulación Temprana: Es todo neonato que recibe 1 sesión de estimulación temprana, brindándole un conjunto de acciones que se realiza al neonato, con el objetivo de mostrar y enseñar a la madre un conjunto de medios, técnicas, actividades que debe aplicar en forma sistemática y secuencial, a fin de potenciar el desarrollo motriz, cognitivo, social y emocional del neonato.

Grupo de EdadN° Estimulación

TempranaSesión ET

Menor de 28 días 1 15 días de vida

3. FORMULA DE CALCULO. MATEMÁTICO

4. FUENTE DE RECOLECCIÓN.

Códigos HIS Sesión de Estimulación Temprana: 99411

Códigos SIS Cod Serv 016,CIEX Z001,Marcar servicios preventivos

5. FUENTE DE VERIFICACIÓNSISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN Mensual

7. LÍNEA DE BASE :fuente


META 2013SIS HISa. CENTRO 22.8% 37% 100%b. CORACORA 27.6% 51.8% 100%c. HUAMANGA 17% 58.4% 100%d. HUANTA 39.6% 60.1% 100%e. PUQUIO 23.8% 61% 100%f. SAN MIGUEL 7.7% 31.2% 100%g. SAN FRANCISCO 14.5% 39.7% 100%

DIRESA 20.5% 48.7% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de Neonatos con Sesión de Estimulación Temprana


DIRESA:

Responsable de establecer e implementar las disposiciones técnicas de la NTS N° 087-MINSA/DGSP, para su cumplimiento.

Adecuación de la Norma Técnica de Salud de acuerdo a la necesidad y prioridad Regional. Brindar asistencia técnica, supervisión y monitoreo para el cumplimiento de las normas

técnicas establecidas.

REDES:

Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud en estimulación temprana. Implementar los materiales y equipos necesarios para las sesiones de estimulación.

Asignar recursos financieros para el cumplimiento de las actividades.


INDICADOR N°17.- Proporción de Neonatos con Control de Crecimiento y Desarrollo.

1. OBJETIVO. Promover el control de crecimiento y desarrollo del neonato para la identificación del estado nutricional.


Neonato con CRED Completo: Es aquel neonato con segundo control de crecimiento y desarrollo, realizado con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en el estado de salud.

Grupo de Edad N° CRED Controles

Menor de 28 días 2 Al 7° y 15° día de nacido.


4. FUENTE DE RECOLECCIÓN.

Códigos: HIS Control CRED : Z001

Numero de Control CRED en el casillero “LAB”(1,2)Códigos: SIS

Cod Serv 001, CIEX Z001, Marcar SMI

5. FUENTE DE VERIFICACIÓN.SISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Mensual, trimestral

7. LÍNEA DE BASE:

REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 META 2013SIS HIS

a. CENTRO 57.8% 47.4% 100%

b. CORACORA 57.2% 54.3% 100%

c. HUAMANGA 57.2% 76.6% 100%

d. HUANTA 71.4% 70.1% 100%

e. PUQUIO 70.5% 73.7% 100%

f. SAN MIGUEL 37% 51.2% 100%

g. SAN FRANCISCO 51.8% 59.6% 100%

DIRESA 56.1% 63.1% 100%

8. META REGIONAL 2013. 100%


DIRESA:

Responsable de establecer e implementar las disposiciones técnicas de la NTS N° 074-MINSA/DGSP y NTS N° 087-MINSA/DGSP-V01, para su cumplimiento.

Monitorear y evaluar el impacto de las intervenciones realizadas en los diferentes niveles de atención en el crecimiento y desarrollo de las niñas y los niños.

Brindar asistencia técnica para el cumplimiento de las normas técnicas establecidas.

REDES:

Responsable de implementar y difundir las disposiciones técnicas de la NTS N° 074 y NTS N°087-MINSA, en cada establecimiento de salud en el ámbito de su jurisdicción de responsabilidad.

Garantizar la aplicación y cumplimiento de la presente NTS. Garantizar el fortalecimiento de competencias técnicas al personal de salud con enfoque

del conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de mortalidad neonatal en el primer nivel de atención de salud.Garantizar la programación del financiamiento en el marco del PpR


INDICADOR N°18.- Proporción De Madres De Neonatos Con Consejería Nutricional (Lactancia Materna Exclusiva Y Lavado De Mano)

1. OBJETIVO.

Determinar el número de neonatos con consejería nutricional, es todo neonato que recibe 1 sesión de consejería nutricional.


Consejería Nutricional: Es un proceso educativo comunicacional entre el personal de salud capacitado en nutrición y consejería, y una madre, padre o cuidador. El propósito de asegurar la lactancia materna exclusiva para un adecuado crecimiento del niño.

Grupo de Edad N° de consejería Nutricional ControlMenor de 28 días 01 Al 15° día de nacido



Código HIS Consejería Nutricional : 99403

Código SIS Cod. Serv. 005


HISSIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Mensual

7. LÍNEA DE BASE:


META 2013SIS HISa. CENTRO 22.3% 35.7% 100%b. CORACORA 38.9% 54.7% 100%c. HUAMANGA 25.6% 66.6% 100%d. HUANTA 55.2% 68.2% 100%e. PUQUIO 38% 68.9% 100%f. SAN MIGUEL 17.2% 44% 100%g. SAN FRANCISCO 23.1% 45% 100%

DIRESA 29% 54.1% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de Madres de Neonatos con consejería nutricional


DIRESA:

Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N° 074-MINSA/DGSP , NTS N° 087 – MINSA/DGSP-V01 y Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA , para su cumplimiento.

Brindar asistencia técnica, supervisión para su aplicación y supervisión de su implementación del documento técnico “Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno Infantil.

REDES:

Responsable de implementar y difundir las disposiciones técnicas de la NTS N° 074-MINSA/DGSP, NTS N° 087 – MINSA/DGSP-V01 y Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA en cada establecimiento de salud en el ámbito de su jurisdicción de responsabilidad.

Garantizar la aplicación y cumplimiento de la presente NTS y Resolución Ministerial. Garantizar el fortalecimiento de capacidades al personal de salud con enfoque en la

aplicación del documento técnico de Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno Infantil.

Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos: documento técnico de consejería nutricional y guías de consejería nutricional.

Garantizar la programación con presupuesto del financiamiento en el marco del PpR y evaluación a las Microredes en el ámbito de su jurisdicción de responsabilidad.


INDICADOR N°19. Proporción de Recién Nacido Vacunados Dentro de las 24 Horas

1. OBJETIVO.

Identificar la proporción de recién nacidos con vacuna BCG y HVB, dentro las primeras 24 horas de nacido.


RN Vacunado dentro de las 24 horas: Actividad que consiste en la administración de las vacunas BCG y HVB dentro de las primeras 24 horas al Recién Nacido, con la finalidad de producir inmunidad oportuna contra las enfermedades del Hepatitis B y las formas más graves de la tuberculosis.



Códigos HISEn el ítem 17: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1º casillero Vacuna Antituberculosa (BCG) : Z232. En el 2º casillero Vacuna Hepatitis B (HVB) : Z246. En el campo “Lab”, DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunación se haya realizado dentro de las

24 horas de nacido.Después de las 24 horas hasta 48 horas registrar en campo “LAB” (1).

SIS: Cod. Serv. 50 SMI


SIS HIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Mensual, trimestral



META 2013SIS HISa. CENTRO 60.1% 52% 100%b. CORACORA 70% 79.8% 100%c. HUAMANGA 64.8% 112% 100%d. HUANTA 115.2% 104.4% 100%e. PUQUIO 69.8% 94.5% 100%f. SAN MIGUEL 53.3% 74% 100%g. SAN FRANCISCO 63.7% 98.4% 100%

DIRESA 89.9% 124.8% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de Recién Nacidos vacunados con BCG y HVB dentro de las 24 horas.


DIRESA:

Responsable de establecer las disposiciones técnicas de la NTS N° 080-MINSA/DGSP-V02, para su aplicación.

Brinda asistencia técnica, supervisión y monitoreo para su cumplimiento y aplicación de la Norma Técnica de Salud que establece “El Esquema Nacional de Vacunación”.

REDES:

Responsable de la implementación y cumplimiento de la NTS N° 080-MINSA/DGSP-V02. Fortalecimiento continúo de las competencias técnicas personal de salud con enfoque en

manejo adecuado de cadena de frio y vacunación segura con apoyo de la DIRESA. Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementación y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena de frio,

para el transporte, almacenaje y manipulación de la vacuna intramural y extramural.


INDICADOR N°20 : Proporción de Neonatos con Visita Familiar Integral

1. OBJETIVO. Conocer la proporción de neonatos con visita Familiar Integral.


Neonato con Visita Familiar Integral: Actividad realizada con el objetivo de desarrollar acciones de acompañamiento, captación y seguimiento a la familia del RN, con el propósito de evaluar el cuidado esencial neonatal, verificar y fortalecer prácticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidado del cordón umbilical, abrigo, afecto, identificación de signos de peligro). Debiéndose realizar como mínimo 1 visita familiar al recién nacido y si el caso lo amerita realizarlo según las necesidades que se requiera.

Para los nacidos en EESS de las 48 horas de alta y hasta el 5to día. Para los nacidos en domicilios, inmediatamente de tomado conocimiento del nacimiento. Para los que no acuden a control de CRED en la fecha de cita. Para recién nacidos con bajo



Código HIS:

Visita Familiar Integral : 99344 en el campo LAB (1)

Código SIS:

Cod. Serv. 060 (urbana), 075 (rural) Dx:Z742 (Primera visita), Z743 (seguimiento continuo)


HIS

SIS




META 2013SIS HISa. CENTRO 6.3% 4.7% 100%b. CORACORA 5.8% 28% 100%c. HUAMANGA 1.4% 17.8% 100%d. HUANTA 5.6% 31% 100%e. PUQUIO 4.1% 23.8% 100%f. SAN MIGUEL 9.6% 15.9% 100%g. SAN FRANCISCO 1.9% 20% 100%

DIRESA 3.9% 18.1% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de Neonatos con Visita Familiar Integral.


DIRESA:

Establecer NTS N° 074-MINSA/DGSP y NTS N° 087-MINSA/DGSP-V01, para las intervenciones y acciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atención integral de salud, en la familia y en la comunidad con respuesta a las necesidades de salud del neonato, familias, comunidad y ambiente.

Brinda asistencia técnica, supervisión, y monitoreo para su cumplimiento y aplicación de la presente Norma Técnica de Salud.

REDES:

Garantizar la implementación y cumplimiento NTS N° 074-MINSA/DGSP y NTS N° 087-MINSA/DGSP-V01, en cada establecimiento de salud del ámbito de jurisdicción de responsabilidad.

Garantizar el fortalecimiento de competencias técnicas al personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de mortalidad neonatal en el primer nivel de atención de salud.

Garantizar la programación de financiamiento en el marco del PpR.


INDICADOR N° 21 : Proporción de Niños y Niñas Menor de 1 año vacunados con Rotavirus

1. OBJETIVO. Identificar la proporción de niños y niñas menor de 1 años vacunados con Rotavirus.


Niño <1 año vacunado con Rotavirus: Es aquel niño menor 1 año administrado con Rotavirus, vacuna liquida de virus inactivados, que ofrece protección contra las formas más graves de enfermedad diarreica por rotavirus, debiendo administrar antes de los 6 meses de edad por vía oral, según esquema:

Vacuna N° Dosis Meses

Rotavirus 2 2m, 4m



Código HIS: Vacuna Rotavirus : Z268, llenar en el casillero “LAB” (1,2)

Código SIS Cod Serv 001,CIEX Z001,Marcar SMI – Vacunas (rotavirus y

pentavalente),procedimientos inmunizaciones 90471


SISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN.Mensual



META 2013SIS HIS

a. CENTRO 50.2% 60.7% 100%b. CORACORA 71% 72.8% 100%c. HUAMANGA 57.9% 60.1% 100%d. HUANTA 71% 84.9% 100%e. PUQUIO 74% 68.3% 100%f. SAN MIGUEL 60% 59.3% 100%g. SAN FRANCISCO 71.2% 79.3% 100%

DIRESA 66.5% 65.5% 100%

8. META REGIONAL 2013100% de niños memores de 1 año vacunado con 2da dosis de Rotavirus.


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas y adecuación de la NTS 080-MINSA/DGSP-V.02,

para su aplicación. Monitoreo y evaluación de los indicadores de inmunización. Asistencia Técnica y supervisión de la implementación y cumplimiento de la presente NTS

REDES: Responsable de la difusión y cumplimiento de la aplicación del la NTS N°

080-MINSA/DGSP-V.02. Fortalecimiento continúo de las competencias técnicas personal de salud con enfoque en




INDICADOR N°22.- :Proporción de Niños y Niñas Menor de 1 año vacunados con Pentavalente

1. OBJETIVO. Identificar la proporción de niños menor de 1 años vacunados con Pentavalente.


Niño <1 año vacunado con Pentavalente: Es todo niño menor 1 año que es administrado con Pentavalente, vacuna combinada que conteniendo cinco antígenos(Toxoides de difteria, Tetanos, Pertusis, Haemophilus influenzae tipo B y Hepatitis B), que se administra de 0.5cc por vía intramuscular con jeringa de 1cc y aguja de 23G x 1”, según esquema:


Pentavalente 3 2m, 4m, 6m



Código HIS: Vacuna Pentavalente :Z 276, llenar en casillero “LAB” (1,2,3).

Código SIS Cod Serv 001,CIEX Z001,Marcar SMI – Vacunas (rotavirus y pentavalente),procedimientos

inmunizaciones 90471


SISHIS




META 2013SIS HISCENTRO 76.7% 63% 100%CORACORA 85.1% 74.9% 100%HUAMANGA 87.7% 77.6% 100%HUANTA 93% 100% 100%PUQUIO 89.3% 79.5% 100%SAN MIGUEL 104% 77.7% 100%SAN FRANCISCO 100% 88% 100%

DIRESA 90.6% 79.6% 100%

8. META REGIONAL 2013100% de niños menores de 1 año vacunados con 3era de Pentavalente.


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas y adecuación de la NTS 080-MINSA/DGSP-V.02, para

su aplicación. Monitoreo y evaluación de los indicadores de inmunización. Asistencia Técnica y supervisión de la implementación y cumplimiento de la presente NTS






Indicador N° 23. Proporción de Niños con y Niñas con Control de Crecimiento y Desarrollo

1. OBJETIVO. Determinar la Proporción de niños menores de 36 meses con control CRED completo.


Niño con Control CRED Completo: Es aquel niño que recibe control de crecimiento y desarrollo según el esquema siguiente:

Niño controlado de 29 días a 11 meses, es aquel niño que cumple con 11 controles CRED. Niño controlado de 12 a 23 meses, es todo niño que cumple con 6 controles CRED. Niño Controles de 24 a 35 meses, Es aquel niño que cumple con 4 controles CRED. Total Niños Programados: De acuerdo al padrón Nominado

Grupo de Edad N° CRED Periodicidad

29 días a 11 meses 11 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 10m y 11m.

12 a 23 meses 6 12m, 14m, 16m, 18m, 20m y 22m

24 a 35 meses 4 24m, 27m, 30m y 33m



Códigos: HIS Control CRED : Z001

Numero de Control CRED en el casillero “LAB” (1,2,3….)CÓDIGO SIS

Cod Serv 001,CIEX Z001, Marcar servicios preventivos y SMI5. FUENTE DE

RECOLECCIÓN Y VERIFICACIÓN.

SISHIS




META 2013SIS HIS CENTRO 56.5% 64.7% 100% CORACORA 54.2% 58.6% 100% HUAMANGA 57.2% 57.9% 100% HUANTA 68.7% 83.2% 100% PUQUIO 74.3% 67.6% 100% SAN MIGUEL 76.2% 64.4% 100% SAN FRANCISCO 52.4% 52.5% 100%

DIRESA 70.4% 69.5% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de niños menores de 36 meses con control de crecimiento y desarrollo completo.



DIRESA: Establecer e implementa las disposiciones técnicas de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, para el

Control de Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño menor de cinco años . Brindar Asistencia técnica, supervisión y monitoreo de su implementación de la presente NTS, en las

Redes de Salud.REDES:

Garantizar la difusión e implementación de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del ámbito de jurisdicción.

Fortalecimiento continúo de las competencias del personal de salud. Garantizar la implementación de los equipos y materiales necesarios para realizar las actividades de

control de crecimiento y desarrollo del niño.

INDICADOR N°24 : Proporción de Niñas y Niños con Estimulación Temprana

OBJETIVO. Determinar la Proporción de niños menores de 36 meses con estimulación temprana

DEFINICIÓN OPERATIVA.

Niño con Estimulación Temprana: Es aquel niño que recibe estimulación temprana según el esquema siguiente:

Niño (29 días a 11 meses) con estimulación temprana, es todo niño que recibe 6 sesiones de estimulación temprana.

Niño (12 a 23 meses) con estimulación temprana, es todo niño que recibe 4 sesiones de estimulación temprana.

Niño (24 a 35 meses) con estimulación temprana, es todo niño que recibe 2 sesiones de estimulación temprana.

Total Niños

Programados: De acuerdo al padrón nominal.

FORMULA DE CALCULO MATEMÁTICO.

FUENTE DE RECOLECCIÓN Y VERIFICACIÓN.

Códigos HIS Sesión de Estimulación Temprana : 99411

Se anota el numero de sesión de ET en el casillero “LAB”(1,2,3..)

CÓDIGO SIS: Cod. Serv 016,CIEX Z001,Marcar servicios preventivos ,Cronograma según NT

FUENTE DE RECOLECCIÓN Y VERIFICACIÓN.

SISHIS

FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Mensual

LÍNEA DE BASE :fuente REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011

AÑO 2012META 2013SIS HIS

a. CENTRO 49.6% 42.7% 100%b. CORACORA 42.2% 69% 100%c. HUAMANGA 44.1% 53.5% 100%d. HUANTA 57.6% 73.7% 100%


TempranaPeriodicidad

29 días a 11 meses 6 1m, 2m, 4m, 6m, 7m y 9m12 a 23 meses 4 12m, 15m, 18m y 21m24 a 35 meses 2 24m y 30m


e. PUQUIO 42.7% 59.7% 100%f. SAN MIGUEL 51.8% 66.7% 100%g. SAN FRANCISCO 33.4% 41% 100%

DIRESA 58.1% 78.8% 100% META REGIONAL

2013 100% de niños menores de 36 meses con estimulación temprana

CONDICIONES MÍNIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, y adecuar de acuerdo a

las necesidades de nuestra realidad regional. Brindar Asistencia técnica y supervisión de su implementación de la presente NTS, en las Redes de

Salud.REDES:


Fortalecimiento continúo de las competencias del personal de salud.

INDICADOR N°25. PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS (29d – 35 M) CON CONSEJERÍA NUTRICIONAL

1. OBJETIVO Determinar la proporción de niños menores de 36 meses con consejería nutricional

2. DEFINICIÓN OPERATIVA

Consejería Nutricional: Es un proceso educativo comunicacional entre el personal de salud capacitado en nutrición y consejería, y una madre, padre o cuidador. El propósito es analizar una situación determinada y ayudar a tomar decisiones sobre ella, basadas en los resultados de la evaluación nutricional y en el análisis de las prácticas, fortaleciendo aquellas que se identifican como positivas y corrigiendo las de riesgo, para asegurar un adecuado estado nutricional. Siendo lo siguiente:

Niños (menor 1 año) con consejería nutricional, es todo niño que recibe 4 sesiones de consejería nutricional.

Niños (12 meses) con consejería nutricional. Es todo niño que recibe 2 sesión de consejería nutricional.

Niños (24 meses) con consejería nutricional. Es todo niño que recibe 1 sesión de consejería nutricional.

Grupo de edad N° de sesiones de consejería nutricional.

Periodo

Menor de 1 año 04 3 meses, 5 meses, 7 meses, 9 meses.12 Meses 02 sesiones 12 meses y 18 meses24 meses 01 sesión 24 meses

3. FORMULA DE CALCULO MATEMÁTICO

4. FUENTE DE RECOLECCIÓN Y VERIFICACIÓN

Código HIS Consejería Nutricional 99403 Llenar en el campo “LAB” (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7) : si el niño es menor de 36 meses

5. FUENTE DE VERIFICACIÓN HIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN Mensual

7. LÍNEA DE BASE :fuente REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011

AÑO 2012META 2013HIS SIS

a. CENTRO 9.4% 4.6% 100%

b. CORACORA 6.4% 15.2% 100%

c. HUAMANGA 17.8% 34.3% 100%

d. HUANTA 24% 13.8% 100%

e. PUQUIO 18.1% 21.1% 100%

f. SAN MIGUEL 25.9% 14.1% 100%

g. SAN FRANCISCO 11.3% 19.3% 100%


DIRESA 15.6% 21.6% 100%

8. META REGIONAL 2012 100% de niños menores de 36 con consejería nutricional


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N° 074-MINSA/DGSP, NTS N° 087 –

MINSA/DGSP-V01 y Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA , para su cumplimiento. Brindar asistencia técnica para su aplicación y supervisión de su implementación del documento

técnico “Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno Infantil. Monitoreo y evaluación de la implementación de la consejería nutricional

REDES: Responsable de implementar y difundir las disposiciones técnicas de la NTS N° 074-MINSA/DGSP,

NTS N° 087 – MINSA/DGSP-V01 y Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA en cada establecimiento de salud en el ámbito de su jurisdicción de responsabilidad.

Garantizar la aplicación y cumplimiento de la presente NTS y Resolución Ministerial. Garantizar el fortalecimiento de capacidades al personal de salud con enfoque en la aplicación del

documento técnico de Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno Infantil. Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos: documento técnico de consejería

nutricional y guías de consejería nutricional. Garantizar la programación con presupuesto del financiamiento en el marco del PpR y evaluación a

las Microredes en el ámbito de su jurisdicción de responsabilidad.

INDICADOR N°26. Proporción de Niños y Niñas con Visita Familiar Integral (Lactancia Materna, Lavado de Manos, Consumo de Agua Segura)

1. OBJETIVO. Determinar la proporción de visita familiar integral que recibe la niña y niño menor de 36 meses.


Visita Familiar Integral: Conjunto de actividades que realiza el personal de salud con el objetivo de desarrollar acciones preventivas, promocionales y recuperativas, permitiendo conocer y fortalecer las prácticas claves en (lactancia materna, alimentación complementaria, lavado de manos, higiene y consumo de agua segura), debiendo realizarse según el esquema siguiente

GRUPO DE EDAD N° Visitas Domiciliarias

Periodicidad

Menor 1 año 3 3m, 5m y 7m1 año 2 12m y 18m2 año 2 24m y 30m

Asimismo se realizara la visita familiar a todo los niños menores de 36 meses, independiente de su evaluación nutricional, con prioridad en los siguientes casos:

Que no acuden a citas programadas. Que presentan crecimiento inadecuado. Riesgo o trastorno del desarrollo. Riesgo y víctimas de violencia o maltrato infantil.



Códigos: HIS Visita Familiar Integral : 99344

Se anotara en el campo “LAB” (1,2,3) Códigos: SIS

Código de prestación 060 (Visita urbana y periurbana) o 075 (Visita rural). Código CIE: Z74.2(Primera visita domiciliaria) , Z74.3(visita continua)


SISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Mensual7. LÍNEA DE

BASE :fuenteREDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 META 2013

SIS HIS


a. CENTRO 19.7% 34.9% 100%b. CORACORA 70.2% 75.1% 100%c. HUAMANGA 16% 43.6% 100%d. HUANTA 39.7% 55.8% 100%e. PUQUIO 43.3% 83.1% 100%f. SAN MIGUEL 30.6% 59.4% 100%g. SAN FRANCISCO 13.6% 39.17% 100%

DIRESA 25.1% 48.9% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de niños menores de 36 meses con visita familiar.


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, de acuerdo a

las necesidades prioritarias de la región. Brindar Asistencia técnica y supervisión de su implementación de la presente NTS, en las

Redes de Salud.REDES:


Fortalecimiento continúo de las competencias del personal de salud. Garantizar la implementación de los equipos y materiales necesarios para realizar las

actividades de control de crecimiento y desarrollo del niño.Garantizar la programación de financiamiento en el marco del PpR.

INDICADOR N°27. Proporción de Niños y Niñas con Atención en Salud Bucal.

1. OBJETIVO. Promover la atención en salud Bucal, en niños menores de 36 meses con el propósito de prevenir enfermedades bucodentales.


La atención en Salud Bucal, incluye un conjunto de procedimientos que tienen como objetivo disminuir la prevalencia de enfermedades bucodentales, realizado por el profesional odontólogos que incluye:

Examen Odontológico : Actividad que consiste en evaluar las estructuras bucales a fin de detectar tempranamente las patologías bucales (caries dental), y realización de “ordinograma”.

Fisioterapia Bucal : Conjunto de procedimiento que se realiza en la consulta externa como la enseñanza de técnica de higiene oral en el niño en forma gradual debido que se encuentra en proceso de aprendizaje.Grupo de Edad N° Controles Atenciones

29 días a 11 meses1 Examen Odontológico1 Fisioterapia Bucal

12 a 23 meses1 Examen Odontológico2 Fisioterapia Bucal

24 a 35 meses1 Examen odontológico2 Fisioterapia Bucal


Niños (29 días a 11 meses) con atención odontológica completa, es aquel niño que recibe un examen odontológico y fisioterapia bucal.Niños (12 a 23 meses) con atención odontológica completa, todo niño que recibe: un examen odontológico y dos fisioterapias bucal.Niños (24 a 35 meses) con atención odontológica completa, es aquel niño que recibe: un examen odontológico y dos fisioterapias bucal.


Código HIS: Examen Odontológico : D0150 Fisioterapia Bucal y examen técnica de higiene : D0140 Caries Dental : K020, K021, K022, K023, K024, K028, K029, K003, K008


Numero de examen odontológico y Fisioterapia Bucal en el casillero “LAB” (1,2)

CODIGO SIS Cod Serv 020,IEX Z012,Procedimiento 41705 Examen Bucal, 41711 Fisioterapia


SISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Trimestral



META 2013SIS HISa.- CENTRO 42.5% 78.7% 100%b.- CORACORA 77.7% 90.2% 100%c.- HUAMANGA 39.3% 80.6% 100%d.- HUANTA 52.4% 108.5% 100%e.- PUQUIO 55.3% 66.8% 100%f.- SAN MIGUEL 50.2% 69.5% 100%g.- SAN FRANCISCO 29.2% 54.3% 100%DIRESA 45% 77.7% 100%

8.META REGIONAL 2013 100% de niños menores de 36 meses con examen odontológico y fisioterapia bucal.


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas en el marco del PpR 2012, de acuerdo a las prioridades necesidades de

la región. Brindar asistencia técnica y supervisión de la implementación de las disposiciones técnicas en las Redes de

Salud.

REDES:

Responsable de la difusión e implementación de las disposiciones técnicas, garantizando su cumplimiento en los establecimientos de salud del ámbito de su jurisdicción.

Fortalecimiento de las competencias técnicas del personal de salud.Monitoreo y seguimiento de la atención odontológica en la niña y niño menor de 36 meses.


INDICADOR N°28. Proporción De Niñas Y Niños Reciben Suplemento Con Multimicronutrientes (MMN): 1ra Fase (06 A 11meses) Y 2da. Fase (18 A 23 Meses).

1. OBJETIVO. Promover el consumo de los multimicronutrientes en las niñas y niños menores de 06 a 35 meses


Es la Estrategia comúnmente usada para el control de la deficiencia de micronutrientes como el hierro, acido fólico y vitamina A; se considera una medida preventiva de salud pública en países donde la deficiencia de micronutrientes como la anemia es un problema severo de salud pública.Son suplementos que contienen hierro, que sirven al organismo para prevenir la anemia.De acuerdo al nuevo esquema de suplementación habrá cambios específicos en el calendario que se comunicara los cambios oportunamente.

Etapa N° Entregas de MMN Entregas1ra. Fase

6 a 11 meses6 6m, 7m, 8m, 9m, 10, 11.

2da. Fase18 a23 meses

6 18m, 19m, 20m, 21m, 22m, 23m


Niño (6 a 11meses) suplementado con MMN.- Es todo niño que recibe las 6 entregas de MMN de manera consecutiva.Niño (18 a 23 meses) suplementado con MMN.- Es todo niño que recibe las 6 entregas de MMN de manera consecutiva.


CÓDIGO HIS Suplementación con MMN : Z298

Código en campo “LAB” 1 : El número representa la primera entrega y primera faseCódigo en campo “LAB” 7: El número representa la primera entrega y segunda faseEjemplos:

PRIMERA FASE: en LAB 1, en LAB 2, en LAB 3, en LAB 4, en LAB 5, en LAB 6 SEGUNDA FASE: en LAB 7 , en LAB 8, en LAB 9, en LAB 10, en LAB 11 ,en LAB 12

CÓDIGO SIS Cod Serv 007,CIEX Z298,Medicamento S0001. Marcar servicios preventivos


HISSIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. TRIMESTRAL

7. LÍNEA DE BASE REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 META 2013


:fuente

SIS HISa.- CENTRO 35.1% 59.8% 100%b.- CORACORA 27.2% 69.5% 100%c.- HUAMANGA 27.6% 46.4% 100%d.- HUANTA 81.6% 86.3% 100%e.- PUQUIO 49% 75% 100%f.- SAN MIGUEL 38.7% 73.2% 100%g.- SAN FRANCISCO 16.3% 32.3% 100%DIRESA 33.8% 60.2% 100%

8. META REGIONAL 2013100% de niñas y niños de 6 a 35 meses suplementados con multimicronutrientes (primera y segunda fase) - DIRESA Ayacucho.


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N° 074-MINSA/DGSP, NTS N° 087 – MINSA/DGSP-

V01 y Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA, para su cumplimiento. Brindar asistencia técnica para el cumplimiento de las normas técnicas establecidas Monitoreo y evaluar el impacto de las intervenciones de la suplementación con multimicronutrientes

REDES: Garantizar la aplicación y cumplimiento de la presente NTS y Resolución Ministerial. Garantizar el fortalecimiento de capacidades al personal de salud con enfoque en la suplementación de

multimicronutrientes , anemia. Garantizar Materiales e insumos necesarios para realizar las actividades de la suplementación de

multimicronutrientes Garantizar la programación con presupuesto del financiamiento en el marco del PpR y evaluación a las

Microredes en el ámbito de su jurisdicción de responsabilidad.

INDICADOR N°29. PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS CON SUPLEMENTO DE VITAMINA “A”

1. OBJETIVO. Asegurar el suministro de la vitamina “A” a los niños menores de 36 meses, para prevenir la deficiencia de vitamina “A”.


La intervención consiste en la administración de la vitamina “A” en dosis de acuerdo al esquema vigente.Niño Menor de 1 año con Suplemento de Vitamina A: Es aquel que ha recibido 01 dosis de 100,000 UI de vitamina “A”, a los 6 meses de edad. Niño de 12 a 35 meses con Suplemento de Vitamina A: Es aquel niña o niño de 12 a 35 meses ha recibido vitamina “A” de acuerdo al esquema vigente (200,000 UI cada 6 meses).

EtapaDosis Vitamina

“A”Periodo

< 1 año 100,000 UI 6m

1 año 200,000 UI 12m y 18m

2 años 200,000 UI 24m y 30m



Código HIS: Suplementación con Vitamina “A” : Z298

En el Casillero “LAB” el número de DOSIS entregados identificado con las siglas VA1 o VA2…. según corresponda

CODIGO SIS Cod Serv 007,CIEX Z298,Medicamento 08153 Retinol (20000 UI)y 18132 Retinol Palmitato (1000000

UI).Marcar servicios preventivos 5. FUENTE DE


SISHIS




a. CENTRO 36.6% 44.7% 100%


b. CORACORA 94.4% 56.4% 100%c. HUAMANGA 43.1% 57.1% 100%d. HUANTA 23.8% 86% 100%e. PUQUIO 56.1% 57% 100%f. SAN MIGUEL 98.1% 132.6% 100%g. SAN FRANCISCO 133.1% 138.3% 100%

DIRESA 45% 54.7% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de niñas y niños de 6 a 35 meses suplementados con Vitamina “A”


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N° 087 – MINSA/DGSP-V01 y Resolución

Ministerial N° 870-2009/MINSA, para su cumplimiento. Asistencia técnica para el cumplimiento de las normas técnicas establecidas. Monitoreo y evaluar el impacto de las intervenciones de la suplementación con vitamina “A”.

REDES:

Responsable de implementar y difundir las disposiciones técnicas de la NTS N° 087 – MINSA/DGSP-V01 y Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA en cada establecimiento de salud en el ámbito de su jurisdicción de responsabilidad.

Garantizar la aplicación y cumplimiento de la presente NTS y Resolución Ministerial. Garantizar el fortalecimiento de capacidades al personal de salud con enfoque en la suplementación

de vitamina “A”. Garantizar insumos necesarios para realizar las actividades de la suplementación de vitamina “A”. Garantizar la programación con presupuesto del financiamiento en el marco del PpR y evaluación a

las Microredes en el ámbito de su jurisdicción de responsabilidad.

INDICADOR N°30. Proporción de Niños y Niñas menores de 36 meses con Dosaje de Hemoglobina

1. OBJETIVO. Identificar los niveles de hemoglobina en niños y niñas menores de 36 meses, en relación a la suplementación con multimicronutrientes en la 1era y 2da fase.


Conjunto de Procedimientos realizados por el personal de salud capacitado con el objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e identificar los niveles de hemoglobina en niños y niñas menores de 36 meses para descartar anemia por deficiencia de hierro, el procedimiento se realiza en establecimientos que cuentan con equipos portátiles para dosaje de hemogloblina y/o laboratorio.

Se realizara el dosaje de hemoglobina al 100% de niños y niñas a partir de los 6 meses hasta los 35 meses 29 días según esquema de suplementación (al iniciar y finalizar cada fase de suplementación).



Código: HIS Dosaje de Hemoglobina o Tamizaje de Anemia : Z017 En el casillero “LAB” colocar 1, que: representa la 1era Toma de Dosaje de

Hemoglobina, a los 6 meses que inicia la suplementación con MMN de la primera fase. En el casillero “LAB” colocar 2, que: representa la 2da Toma de Dosaje de Hemoglobina,

a los 12 meses que finaliza la suplementación con MMN de la primera fase. En el casillero “LAB” colocar 3, que: representa la 1era Toma de Dosaje de

Hemoglobina, a los 18 meses que inicia la suplementación con MMN de la segunda fase. En el casillero “LAB” colocar 4, que: representa la 2da Toma de Dosaje de Hemoglobina,

a los 24 meses que finaliza la suplementación con MMN de la segunda fase.CODIGO SIS

Cod Serv 001,CIEX Z001,Procedimiento 85018,1 Control anual según NT


HISSIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. TRIMESTRAL



META 2013HIS SISa. CENTRO 11.69% 30.7% 100%b. CORACORA 8.84% 36.3% 100%


c. HUAMANGA 3.35% 22.7% 100%d. HUANTA 14.03% 30.7% 100%e. PUQUIO 26.36% 40.2% 100%f. SAN MIGUEL 1.39% 14% 100%g. SAN FRANCISCO 13.68% 12.4% 100%DIRESA 9.35% 25.9% 100%

8. META REGIONAL 2013100% de niños de 6 a 35 meses con dosaje de hemoglobina.


DIRESA:

Establecer las disposiciones técnicas en marco del PpR 2012 y la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, para el dosaje de hemoglobina en niños menores de 36 meses.

Brindar Asistencia técnica en el manejo de equipos de hemoglobinómetros portátil y supervisión de su aplicación, en las Redes de Salud.

REDES:


Fortalecimiento las competencias del personal de salud en el manejo adecuado del hemoglobinometro portátil.Garantizar la implementación de los equipos y materiales necesarios para realizar el dosaje de hemoglobina en los niños menores de 36 meses.

INDICADOR N°31. Proporción de niños y Niñas con Tamizaje VIF.

1. OBJETIVO. Identificar precoz y oportunamente algún tipo de maltrato familiar físico, sexual y psicológico por acción u omisión de sus familiares.


Tamizaje de VIF: Se realiza en cada control CRED o contacto con la niña o niño en busca de factores de riesgo, debiendo realizarse como mínimo 01 tamizaje de VIF en los niños menores de 36 meses.

Niño con Tamizaje.- Se considera a todo niño con aplicación directa de la Ficha de Tamizaje (Violencia Familiar y Maltrato Infantil).

Niño con Tamizaje VIF positivo.- Se considera a todo niño que responde como caso positivo a la aplicación directa de la Ficha de Tamizaje (Violencia Familiar y Maltrato Infantil).



Código HIS Entrevista de Tamizaje : U140, LAB se escribe VIF

En caso de que el Tamizaje de Salud Mental resulte Positivo, se escribirá en la segunda línea: problemas relacionados. R456.

CÓDIGO SIS Cod Serv 022,CIEX Z133


SISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. MENSUAL. TRIMESTRAL7. LÍNEA DE

BASE :fuente REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011AÑO 2012 META

2013SIS HISa. CENTRO 12.9% 14.4% 100%b. CORACORA 28.6% 45.1% 100%c. HUAMANGA 18.8% 46.8% 100%


d. HUANTA 42.7% 55.3% 100%e. PUQUIO 5.1% 19.6% 100%f. SAN MIGUEL 41.9% 60.4% 100%g. SAN FRANCISCO 28.6% 35.6% 100%

DIRESA 22.2% 38 % 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de niños menores de 36 meses con Tamizaje de VIF


DIRESA: El Programa Articulado Nutricional en coordinación con la Estrategia Sanitaria

Regional de Salud mental y cultura de Paz, establece e implementa las disposiciones técnicas de la NTS N°087-MINSA/DGSP, para la detección de violencia familiar y maltrato infantil aplicando la “Ficha de Tamizaje de maltrato infantil y violencia familiar”.

Brindara asistencia técnica y supervisión en la implementación de la “Ficha de Tamizaje VIF”.

REDES: Responsable de garantizar la implementación y cumplimiento de la aplicación de la

Ficha de Tamizaje VIF, en los establecimientos de salud del ámbito de jurisdicción.Fortalecimiento continuo de competencias técnicas del personal de salud en el manejo adecuado de la Ficha de Tamizaje VIF.

INDICADOR N°32 : Proporción de Niños y Niñas de 1 año vacunados con SPR

1. OBJETIVO. Identificar la proporción de niños y niñas vacunados con SPR.


Niño 1 año vacunado con SPR: Es todo niño de 1 año vacunado con SPR, vacuna viva atenuada triple viral que contiene: cepas vivas atenuadas del virus de sarampión, parotiditis y rubeola. Se administra en una (01) dosis a los 12 meses, la dosis corresponde la aplicación de 0.5cc por vía subcutánea en el brazo (deltoides), con jeringa de 25G x 5/8”, siendo el siguiente esquema:


SPR 1 12m



Código HIS: Vacuna SPR : Z274

Código SIS: Cod. Serv. 001 SMI


SISHIS




META 2013SIS HISa. CENTRO 89.6% 65.1% 100%b. CORACORA 94.3% 79.9% 100%c. HUAMANGA 94.4% 79.3% 100%d. HUANTA 101.8% 117.3% 100%e. PUQUIO 91.4% 84.2% 100%f. SAN MIGUEL 118% 83.5% 100%g. SAN FRANCISCO 106% 83.9% 100%

DIRESA 97.7% 81.9% 100%

8. META REGIONAL 2013100% de niños y niñas de 1 año vacunados con SPR.

9. CONDICIONES MÍNIMAS PARA DIRESA:


SU DESPLIEGUE.

Establecer las disposiciones técnicas y adecuación de la NTS 080-MINSA/DGSP-V.02, para su aplicación.

Monitoreo y evaluación de los indicadores de inmunización. Asistencia Técnica y supervisión de la implementación y cumplimiento de la presente

NTS





INDICADOR N°33 : Proporción de Niños y Niñas de 1 año Vacunados Contra Neumococo

1. OBJETIVO. Identificar la proporción de niños y niñas de 1 años vacunados contra neumococo.


Niño 1 año vacunado Contra Neumococo: Es aquel niño de 1 año vacunado contra Neumococo, vacuna antineumocócica conformada por los serotipos más comunes causantes de enfermedades graves por neumococo en los niños menores de 2 años, que tiene por finalidad prevenir enfermedades respiratorias severas como las neumonías y otras como: meningitis, sepsis y otitis media. Se administra en el menor de 1 año en dos (02) dosis y en el niño de 1 año una dosis (01), de 0.5cc por vía intramuscular con jeringa de 1cc y aguja 25G x 1”, que cumple el siguiente esquema:


Neumococo 3 2m, 4m y 12 m



Código HIS Vacuna Antineumococica :Z 238, llenar en casillero “LAB” (1,2,3)

Código SIS Cod Serv 001,CIEX Z001,Marcar SMI – Vacunas (antineumocica) procedimientos

inmunizaciones 90475. FUENTE DE RECOLECCIÓN Y

VERIFICACIÓN.SISHIS




a. CENTRO 53.9% 61.1% 100%b. CORACORA 61.4% 75.7% 100%c. HUAMANGA 52.6% 72.2% 100%d. HUANTA 62.9% 103.6% 100%


e. PUQUIO 70.9% 77.5% 100%f. SAN MIGUEL 54.1% 76% 100%g. SAN FRANCISCO 25.3% 52.2% 100%

DIRESA 52.8% 71.7% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de niños y niñas con 3era dosis Antineumococica.


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas y adecuación de la NTS 080-MINSA/DGSP-

V.02, para su aplicación. Monitoreo y evaluación de los indicadores de inmunización. Asistencia Técnica y supervisión de la implementación y cumplimiento de la

presente NTS

REDES: Responsable de la difusión y cumplimiento de la aplicación del la NTS N° 080-

MINSA/DGSP-V.02. Fortalecimiento continúo de las competencias técnicas personal de salud con

enfoque en manejo adecuado de cadena de frio y vacunación segura con apoyo de la DIRESA.

Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementación y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena

de frio, para el transporte, almacenaje y manipulación de la vacuna intramural y extramural.

INDICADOR N°34 : Proporción de Niños y Niñas de 1 año vacunados con DPT

1. OBJETIVO. Identificar la proporción de niños de 1 años vacunados con DPT.


Niño de 1 año vacunado con DPT: Es todo niño 1 año vacunado con DPT, vacuna triple bacteriana que contiene: Toxoides diftérico, Tetánico, Tos ferina o Pertussis, que se aplica en los niños de 1 año a los 18 meses acuerdo al esquema establecido según edad, solo como refuerzo. Se administra por vía intramuscular con jeringa de 1cc y aguja 23G x 1”, cumpliendo el siguiente esquema:


DPT 1 18m



Código HIS: Vacuna DPT : Z271, llenar en casillero “LAB” (DA)

Código SIS Cod Serv 001,CIEX Z001,Marcar SMI – Vacunas (DPT) procedimientos

inmunizaciones 9047


SISHIS



AÑO 2012 META 2013SIS HIS

a.- CENTRO 50% 51% 100%b.- CORACORA 54% 58% 100%c.- HUAMANGA 38% 50.6% 100%d.- HUANTA 59% 65.3% 100%e.- PUQUIO 56.5% 61.6% 100%f.- SAN MIGUEL 51.7% 62.1% 100%


g.- SAN FRANCISCO 58.3% 90.2% 100%DIRESA 50.1% 57.9% 100%

8. META REGIONAL 2013100% de niños de 1 año vacunados con DPT.


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas y adecuación de la NTS

080-MINSA/DGSP-V.02, para su aplicación. Monitoreo y evaluación de los indicadores de inmunización. Asistencia Técnica y supervisión de la implementación y cumplimiento de la

presente NTSREDES:

Responsable de la difusión y cumplimiento de la aplicación del la NTS N° 080-MINSA/DGSP-V.02.

Fortalecimiento continúo de las competencias técnicas personal de salud con enfoque en manejo adecuado de cadena de frio y vacunación segura con apoyo de la DIRESA.

Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementación y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de

cadena de frio, para el transporte, almacenaje y manipulación de la vacuna intramural y extramural.

Indicador N° 35. Proporción de Niños con y Niñas con Control de Crecimiento y Desarrollo

1.- OBJETIVO Determinar la Proporción de niños menores de 36 meses con control CRED completo.


Niño con Control CRED Completo: Es aquel niño que recibe control de crecimiento y desarrollo según el esquema siguiente:

Niño controlado de 29 días a 11 meses, es aquel niño que cumple con 11 controles CRED.

Niño controlado de 12 a 23 meses, es todo niño que cumple con 6 controles CRED. Niño Controles de 24 a 35 meses, Es aquel niño que cumple con 4 controles CRED.

Total Niños Programados: De acuerdo al padrón Nominal Grupo de Edad N° CRED Periodicidad

29 días a 11 meses 11 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 10m y 11m.

12 a 23 meses 6 12m, 14m, 16m, 18m, 20m y 22m

24 a 35 meses 4 24m, 27m, 30m y 33m

3.- FORMULA DE CALCULO

MATEMATICO

N° niños < 1 año con 11° CRED X 100 Total de Niños < 1 año

N° niños 1 año con 6° CRED X 100 Total de Niños 1 año

N° niños 2 años con 4° CRE D X 100 Total de Niños 2 años

4.- FUENTE DE RECOLECCION

Códigos: HISControl CRED Z001Numero de Control CRED en el casillero “LAB” (1,2,3….)CODIGO SISCod Serv 001,CIEX Z001Marcar servicios preventivos y SMI

5.- FUENTE DE VERIFICACION SIS

6.- FRECUENCIA DE Mensual


MEDICION



a.- CENTRO

b.- CORACORA

c.- HUAMANGA

d.- HUANTA

e.- PUQUIO

f.- SAN MIGUEL

g.- SAN FRANCISCO

DIRESA

8.- META REGIONAL 2012 100% de niños menores de 36 meses con control de crecimiento y desarrollo completo.


DIRESA:.Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, para la evaluación oportuna y periódica del crecimiento y desarrollo del niño..Brindar Asistencia técnica y supervisión de su implementación de la presente NTS, en las Redes de Salud.REDES: .Garantizar la difusión e implementación de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del ámbito de jurisdicción..Fortalecimiento continúo de las competencias del personal de salud..Garantizar la implementación de los equipos y materiales necesarios para realizar las actividades de control de crecimiento y desarrollo del niño.

INDICADOR N°36 : Proporción de Niñas y Niños con Estimulación Temprana1.- OBJETIVO Determinar la Proporción de niños menores de 36 meses con estimulación temprana


Niño con Estimulación Temprana: Es aquel niño que recibe estimulación temprana según el esquema siguiente:

Niño (29 días a 11 meses) con estimulación temprana, es todo niño que recibe 6 sesión de estimulación temprana.

Niño (12 a 23 meses) con estimulación temprana, es todo niño que recibe 4 sesión de estimulación temprana. Niño (24 a 35 meses) con estimulación temprana, es todo niño que recibe 2 sesión de estimulación temprana. Total Niños

Programados: De acuerdo al padrón nominal.


MATEMATICO

N° niños < 1año con 6° sesión ET X 100 Total de Niños < 1 año N° niños 1 año con 4° sesión ET X 100 Total de Niños 1 añoN° niños 2 años con 2° sesión ET X 100 Total de Niños 2 años

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y

VERIFICACION

Códigos HISSesión de Estimulación Temprana : 99411Se anota el numero de sesión de ET en el casillero “LAB”(1,2,3..)CODIGO SIS:Cod Serv 016,CIEX Z001,Marcar servicios preventivos ,Cronograma según NT

5.- FUENTE DE RECOLECCION Y

VERIFICACION

SIS



TempranaPeriodicidad

29 días a 11 meses 6 1m, 2m, 4m, 6m, 7m y 9m

12 a 23 meses 4 12m, 15m, 18m y 21m

24 a 35 meses 2 24m y 30m




a.- CENTRO

b.- CORACORA

c.- HUAMANGA

d.- HUANTA

e.- PUQUIO

f.- SAN MIGUEL

g.- SAN FRANCISCO

DIRESA8.- META REGIONAL

2012 100% de niños menores de 36 meses con estimulación temprana

9.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU

DESPLIEGUE.

DIRESA:.Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, y adecuar de acuerdo a las necesidades de nuestra realidad regional..Brindar Asistencia técnica y supervisión de su implementación de la presente NTS, en las Redes de Salud.REDES: .Garantizar la difusión e implementación de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del ámbito de jurisdicción..Fortalecimiento continúo de las competencias del personal de salud.

INDICADOR N° : Proporción de Niños y Niñas de 1 año con vacuna completa

1. OBJETIVO. Identificar la proporción de niños de 1 años con vacuna completa.


Niño 1 año con Vacuna Completa: Es todo niño 1 año que deberá recibir las vacunas de acuerdo al esquema establecido según edad, considerándose como medición en marco del Acuerdo de Gestión son las siguientes vacunas según esquema:


SPR 1 12 m

Neumococo 3 2m, 4m y 12 m

DPT 1 18m



Código HIS: Vacuna SPR : Z274 Vacuna Antineumococica : Z238, llenar en casillero “LAB” (1,2,3) Vacuna DPT : Z271, llenar en casillero “LAB” (DA)

Código SIS Cod Serv 001,CIEX Z001,Marcar SMI – Vacunas (antineumocica SPR y DPT) procedimientos

inmunizaciones 904715. FUENTE DE


SISHIS


6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN.

Mensual



META 2013SIS HISCENTRO 64.5% 59.1% 100%CORACORA 69.9% 71.3% 100%HUAMANGA 61.7% 67.4% 100%HUANTA 74.3% 95.1% 100%PUQUIO 72.8% 74.4% 100%SAN MIGUEL 74.6% 73.9% 100%SAN FRANCISCO 63.1% 67.3% 100%

DIRESA 66.9% 70.5% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de niños de 1 año vacunados con SPR, DPT y 3era dosis Antineumococica,,


DIRESA: Establecer las disposiciones técnicas y adecuación de la NTS 080-MINSA/DGSP-V.02, para su

aplicación. Monitoreo y evaluación de los indicadores de inmunización. Asistencia Técnica y supervisión de la implementación y cumplimiento de la presente NTS

REDES: Responsable de la difusión y cumplimiento de la aplicación del la NTS N° 080-MINSA/DGSP-V.02. Fortalecimiento continúo de las competencias técnicas personal de salud con enfoque en manejo

adecuado de cadena de frio y vacunación segura con apoyo de la DIRESA. Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementación y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena de frio, para el

transporte, almacenaje y manipulación de la vacuna intramural y extramural.

INDICADOR N°. Proporción de Niños y Niñas con Paquete de Atención Integral, según edad en Menores de 36 meses

1. OBJETIVO.

Determinar la proporción de niños y niñas, con paquete básico de atención : Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED). Estimulación Temprana. Consejería Nutricional. Visita Familiar Integral. Atención en Salud Bucal. Suplemento con Multimicronutrientes (MMN). Suplemento con Vitamina “A”. Dosaje de Hemoglobina.

Tamizaje VIF


Niño y Niña con Paquete Básico de Atención: Es todo niño que se le brinda el paquete básico de atención integral y el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos articulados, destinados a cubrir las necesidades del niño y la familia, con la finalidad de disminuir la Desnutrición Crónica, mortalidad y morbilidad, siendo realizado estas actividades por el personal de salud capacitado.



Códigos HIS Control CRED. : Z001

Numero de Control CRED en el casillero “LAB” (1,2,3…) Sesión de Estimulación Temprana : 99411

Numero de sesiones ET en el casillero “LAB” (1,2,3…) Consejería Nutricional : 99403

Numero de consejería nutricional en el casillero “LAB” (1,2,3…) Suplemento con MMN : Z298

En el casillero “LAB”, 1era Fase (1, 2, 3…. 6), 2da Fase (7, 8, 9 ….12) Suplemento de Vitamina “A” : Z298

En el casillero “LAB”, las dosis (VA1 o VA2……) Examen odontológico : D0150

Fisioterapia Bucal : D0140En el casillero “LAB”, (1,2)


Visita Familiar Integral : 99344Número de Visitas Familiar Integral en el casillero “LAB” (1, 2, 3...)

Dosaje de Hemoglobina o Tamizaje de anemia : Z017 Tamizaje de VIF : U140


HIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Trimestral

7. LÍNEA DE BASE:

REDES DE SALUD AÑO 2011 AÑO 2012 META 2013CENTRO 100%CORACORA 100%HUAMANGA 100%HUANTA 100%PUQUIO 100%SAN MIGUEL 100%SAN FRANCISCO 100%DIRESA 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de los niños menores de 36 meses

INDICADOR N°. Proporción de Niños y Niñas con Riesgo Nutricional Recuperado.

1. OBJETIVO. Identificar la proporción de niñas y niños con riesgo nutricional recuperado.


Niño con Riesgo Nutricional: Es toda niña o niño que evidencia no ganancia (aplanamiento de la curva), o ganancia mínima de talla, y en el caso del peso incluye perdida o ganancia mínima o excesiva, por lo que deberá realizarse el monitoreo y evaluar el progreso de ganancia de peso o talla de acuerdo a los patrones vigentes.

Niño con Riesgo Nutricional Recuperado: Son aquellos niños que evidenciaron perdida, ganancia mínima o ganancia excesiva de peso o talla, el cual esta son recuperadas (P/E o T/E, P/T).



Códigos: HIS Riesgo Nutricional (Identificado)

Ganancia Inadecuada de Peso/Talla : Z724Se anota en el casillero “LAB” : P/E, T/E y T/P

Riesgo Nutricional (Recuperado)Ganancia Inadecuada de Peso/Talla : Z724En el ítem 18: Tipo de diagnóstico marque "R"Se anota en el casillero “LAB” : P/E, T/E y T/PEn el 2do campo “LAB” : PR

5. FUENTE DE RECOLECCIÓN Y VERIFICACIÓN. HIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Mensual7. LÍNEA DE

BASE :fuenteREDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 META 2013

SIS HIS


a. CENTRO 100%b. CORACORA 100%c. HUAMANGA 100%d. HUANTA 100%e. PUQUIO 100%f. SAN MIGUEL 100%g. SAN FRANCISCO 100%

DIRESA 100%

8. META REGIONAL 2013 100%


DIRESA:

Establecer las disposiciones técnicas de la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, para la evaluación oportuna y periódica del crecimiento y desarrollo del niño.

Brindar Asistencia técnica y supervisión de su implementación de la presente NTS, en las Redes de Salud.

REDES:


Fortalecimiento continúo de las competencias del personal de salud.Garantizar la implementación de los equipos y materiales necesarios para realizar las actividades de control de crecimiento y desarrollo del niño

INDICADOR N°. Proporción de Anemia en niños y niñas menores de 36 meses.

1. OBJETIVO. Identificar la proporción de anemia en niños y niñas menores de 36 meses.


Anemia: Intervención orientada al diagnostico y tratamiento oportuno en los casos de anemia por deficiencia de hierro, atendidos de manera ambulatoria. Actividad realizado por el personal de salud capacitado en establecimientos de salud que cuentan con Laboratorio y/o hemoglobinometro. Cuadro adjunto Ajuste de Hemoglobina por altura.



Código HIS: Anemia por deficiencia de hierro : D509, Tipo de DX “D”

Código SIS Cod Serv 056,CIEX D509


SISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Mensual7. LÍNEA DE REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 META 2013


BASE :fuente

SIS HISa. CENTRO 3.3% 5.5%b. CORACORA 3.5% 1.9%c. HUAMANGA 1.8% 4.1%d. HUANTA 2.3% 2.2%e. PUQUIO 4.1% 4.2%f. SAN MIGUEL 0 3.5%g. SAN FRANCISCO 0.2% 1.8%

DIRESA 2.5% 4.1%

8. META REGIONAL 2013


DIRESA:

Establecer las disposiciones técnicas en marco del PpR 2012 y la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, para el diagnostico y tratamiento oportuno de los casos de anemia en niños menores de 36 meses.

Brindar Asistencia técnica en el manejo de equipos de hemoglobinómetros portátil y supervisión de su aplicación, en las Redes de Salud.

REDES:


Fortalecimiento las competencias del personal de salud en el manejo adecuado del hemoglobinometro portátil.

Garantizar la implementación de los equipos, materiales e insumos necesarios para realizar el dosaje de hemoglobina en los niños menores de 36 meses.

INDICADOR N°. Proporción de niños y niñas con Profilaxis Antiparasitaria

1. OBJETIVO. Promover la prevención de parasitosis intestinal a través de la profilaxis antiparasitaria.


Profilaxis Antiparasitaria: Es una actividad que se realiza con la finalidad de prevenir el desarrollo de parasitosis intestinal prioritariamente en niños y niñas a partir de los 24 a 35 meses. El personal de salud que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripción de la profilaxis antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema:

Albendazol (400 mg) o Mebendazol (500 mg/VO) en dosis única cada 6meses por año.



Código HIS: Administración de quimioprofilaxis antiparasitario : Z292

En El item “LAB”, anote El número de administración antiparasitario (1,2)

Código SIS Cod Serv 008,CIEX B829


SISHIS

6. FRECUENCIA DE MEDICIÓN. Trimestral7. LÍNEA DE

BASE :fuente REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011AÑO 2012

META 2013SIS HISa. CENTRO 48.5% 42.8% 100%b. CORACORA 18.9% 44.4% 100%c. HUAMANGA 185.2% 16.3% 100%d. HUANTA 17.7% 14.3 100%e. PUQUIO 35.5% 53.8% 100%f. SAN MIGUEL 12.3% 16% 100%


g. SAN FRANCISCO 4.2% 31.9% 100%DIRESA 21.8% 28.9% 100%

8. META REGIONAL 2013 100% de niños 24 a 35 meses con tratamiento profiláctico antiparasitario.


DIRESA:

Establecer las disposiciones técnicas en marco del PpR 2012 y la NTS N°087-MINSA/DGSP-V01, para el Profilaxis antiparasitario en niños y niñas a partir de 24 a 35 meses.

Brindar Asistencia técnica en el manejo de equipos de hemoglobinómetros portátil y supervisión de la aplicación, en las Redes de Salud.

REDES:


Fortalecimiento las competencias del personal de salud en el manejo adecuado del hemoglobinometro portátil.

Garantizar la implementación de los equipos y materiales necesarios para realizar el dosaje de hemoglobina en los niños menores de 36 meses.

ATENCION INTEGRAL MATERNO INFANTILINDICADOR N°57: PORCENTAJE DE MEF CON ATENCION PRECONCEPCIONAL.

1.- OBJETIVO PREVENIR EL EMBARAZO NO PLANIFICADO.


Definición: es el número MEF que recibe atención preconcepcional en relación al 10% de la Población MEF.Atención preconcepcional.- Es la atención integral dirigida a la mujer en edad fértil a fin de promover los cuidados más adecuados durante el período preconcepcional/pregestacional y lograr un embarazo, parto, puerperio y un recién nacido/a en buen estado de bienestar tanto biológico, psicológico y social. Realizada por profesional calificado: obstetra y médico general capacitado.Debe recibir orientación/consejería en salud sexual y reproductiva3 atenciones de 30 minutos cada una (la primera al momento de la consulta, la segunda a los 3 meses y la tercera alos 6 meses); debe cumplir por lo menos con el paquete minino de atención:Evaluación física, incluye examen de mamasEvaluación nutricional (Índice de Masa Corporal).Dosaje de hemoglobina/hematocritoProvisión de Acido fólico 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido fólico por MEF)Además también se le ofrece:Evaluación odontológica.Vacuna antitetánicaToma de papanicolaou y/o IVAAEducación para el auto examen de mamasPrueba de ELISA o prueba rápida para VIH, y RPR o prueba rápida para sífilis.Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG)Inmunización contra fiebre amarilla en zonas endémicasSe considera


Número de MEF con atención preconcepcional x10010% de población MEF.


Código HIS Supervisión para la proceación

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN

SISHIS

6.- FRECUENCIA DE MEDICION mensual


7.- LINEA DE BASE: FUENTE HIS


a.- CENTRO

b.- CORACORA

c.- HUAMANGA

d.- HUANTA

e.- PUQUIO

f.- SAN MIGUEL

g.- SAN FRANCISCO

DIRESA

8.- META REGIONAL 2012 10% de población MEF.


DIRESA: La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, realizará la

asistencia técnica para el cumplimiento de las normas técnicas. Formación de la Red de Facilitadores en Consejería en SSRR – Etapa preconcepcional. Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones, conjuntamente con las redes. Asistencia Técnica para la adecuada ejecución presupuestal. Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.

REDES: Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud para la orientación y consejería en SSRR- etapa preconcepcional., Implementar los servicios diferenciados para planificación familiar con insumos, equipos y materiales necesarios a partir de los establecimientos I-3.. Trabajo articulado con PROMSA.

INDICADOR N°58: PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON ATENCIÓN INTEGRAL EJECUTADO

1.- OBJETIVO DISMINUIR EL EMBARAZO NO DESEADO A TRAVÉS DEL ACCESO A ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS Y LOS ADOLESCENTES


Definición: número de adolescentes que durante el año cumplen con paquete de Atención integral en relación al 30% de la población censada de adolescentes.

Atención Integral de Salud de las y los Adolescentes: Comprende la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de las y los adolescntes, en el contexto de su vida en familia, institución educativa, escuela y en la comunidad.Etapa de vida Adolescente de 12 a 17 años.Servicio diferenciado: Es aquel servicio que brinda atención integral de salud a las y los adolescentes en un espacio y/o horario diferenciado, con personal calificado para responder a sus necesidades y expectativas en el marco de su desarrollo integral.Los servicios con ambientes exclusivos para la atención integral funcionaran en los niveles de atención I-3, I-4, II-1, II-2.Los servicios con horarios diferenciados para la atención integral funcionaran en los niveles de atención I-1 y I-2.Equipo básico: conformado por Obstetra, Psicólogo y Médico y puede integrar otro profesional como la enfermera, nutricionista de acuerdo a la posibilidad presupuestal de cada establecimiento.Considerar:

Evaluación Integral: considerar un máximo de 3 atenciones al año. Concentración: 2 atenciones en 1 hora.

Evaluación Integral de Salud de las y los Adolescentes: Comprende la evaluación nutricional, la evaluación del desarrollo psicosocial, la evaluación del desarrollo sexual según Tanner, la evaluación de riesgo cardiovascular, la evaluación de la agudeza visual y auditiva, la evaluación odontológica, la evaluación físico postural evaluación clínica orientada a la búsqueda de patologías, el tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad y la aplicación del cuestionario de habilidades sociales. Todas estas evaluaciones se realizan al momento de elaborar el Plan de Atención Integral de Salud de las y los Adolescentes.


Número de adolescentes con plan de atención integral ejecutado x100Número de adolescentes con plan de atención integral elaborado



Registrar el inicio del PLAN DE ATENCION INTEGRAL Y EN LA COLUMNA LAB “1” con el código C8002.Paquete elemental 1: EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE ( Z003 - Dx. D - LAB. 1 ). Examen del desarrollo del adolescente código Z003. Evaluación De La Agudeza Visual con el código Z010. Determinación de agudeza auditiva con el código 99173 y Dx.= D.. Evaluación Física Postural, códigos HIS por patología diagnosticada.. Orientación en Nutrición ( 02 por año),99403 y Dx = R Lab = 1 ó 2 ó 3. Vacuna diptotetánica ( Tercera dosis) ( 03 por año), Z2781- Dx. D- LAB: 3

Paquete elemental 2: EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE ( Z003 - Dx. D - LAB. 2 ) TAMIZAJE EN SALUD MENTAL: . Tamizaje de Violencia, U140 - Lab : VIF. Tamizaje de consumo de Alcohol, U140- LAB AD. Tamizaje de Trastorno Depresivo, U140 -LAB- TD. Tamizaje de Psicosis, U140 LAB EP. ORIENTACIÓN INTEGRAL (Orientación Salud Psicosocial), 99401 y Dx =R Lab = 1 ó 2 ó 3. Entrevista de Tamizaje Psicosocial, U140 - Dx. D -LAB. OM

Paquete elemental 3: EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE ( Z003 - Dx. D - LAB. 3 ). Valoración en Salud Sexual y Reproductiva y Test de Tanner, Z319 Y Dx= D. Examen de mama, Z0143 y Dx=D – LAB. Orientación y Consejería en planificación familiar ( 02 por año), 99402, Dx = D - Lab = 1, 2 y 3

Paquete Complementario: . Provisión de Métodos Anticonceptivos ( Depende al método elegido), Inserción DIU(58300), retiro DIU(58301), Preservativo masculino(Z3008, Z3048), Preservativo femenino(Z3009,Z3049) etc.. ATENCIÓN ODONTOLÓGICA, Examen Odontológico ( 02 por año), D0150, Dx = D. Orientación y consejería en ITS-VIH/SIDA, U130PROTEGIDO PARA ATENCIÓN INTEGRAL, C8002, Dx= D, Lab = TA

6.-FUENTE DE VERIFICACIÓN HIS

7.- FRECUENCIA DE MEDICIONTRIMESTRAL, SEMESTRA,L ANUAL

8.- LINEA DE BASE


a.- CENTRO 100%

b.- CORACORA

100%

c.- HUAMANGA

100%

d.- HUANTA

100%

e.- PUQUIO

100%

f.- SAN MIGUEL

100%

g.- SAN FRANCISCO

100%

DIRESA 100%

9.- META REGIONAL 201230% de población adolescente de acuerdo al censo nominal.



DIRESA:- La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Etapa de Vida Adolescente y Joven y Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, realizará la asistencia técnica para el cumplimiento de las normas técnicas, en coordinación con la Etapa de Vida Adolescente y PROMSA -Formación de la Red de Facilitadores en Consejería en SSRR - Adolescentes.-Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones, conjuntamente con las redes.-Asistencia Técnica para la adecuada ejecución presupuestal.-Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.- Implementar los servicios diferenciados para adolescentes con insumos, equipos y materiales necesarios a partir de los establecimientos I-3.-Implementación de CDJ como piloto por cada Red.-Trabajo articulado con PROMSA.-Contrata de Recursos Humanos exclusivo para Etapa de Vida Adolescente.

REDES: -Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud para la orientación y consejería en SSRR, para la prevención del embarazo no planificado en adolescentes. En coordinación con la -Garantizar la adecuada ejecución del PPR.

INDICADOR N° 59. PORCENTAJE DE PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

1.- OBJETIVO DISMINUIR EL EMBARAZO NO DESEADO A TRAVÉS DEL ACCESO A MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.


Definición.- número de parejas que durante el año se encuentran protegidas con algún método de PF en relación a las parejas protegidas programadas.La planificación familiar, ayuda a decidir libremente el número y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el método más adecuado a sus circunstancias.Pareja Protegida; número de parejas protegidas que usan un MAC, durante un año. Se calculara mediante el registro de DNI.


Número de parejas protegidas con MAC x 100 Total de parejas programadas



Códigos HIS: Por insumos:- DIU 58300 repetición Z305- AQV Feminina o masculina Z30.2- AOC Z3003 repetición Z3043- Inyectable trimestral Z30052 repetición Z30452- Preservativo Z3008 repetición Z3048 - MELA Z30091 repetición Z0491- Ritmo Z30092 repetición Z0492- Implante - Inyectable mensual- Preservativo femenino

Códigos SIS: Por insumosDIU = Z301AOC = Z304Inyectable trimestral = Z304Preservativo = Z309Consejería = Z300Implante Inyectable mensualPreservativo femeninoMarcar Servicios preventivos

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN HIS, SIS

6.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual, Trimestral.


REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 META 2012 META 2013

a.- CENTRO 69.7 % 72.6%

b.- CORACORA 69.7 % 72.6%

c.- HUAMANGA 69.7 % 72.6%

d.- HUANTA 69.7 % 72.6%

e.- PUQUIO 69.7 % 72.6%

f.- SAN MIGUEL 69.7 % 72.6%

g.- SAN FRANCISCO 69.7 % 72.6%

DIRESA8.- META REGIONAL 2012 100% MEF Programados


DIRESA:-La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de Comunicaciones realizarán la difusión de Spots radiales, televisivos y murales alusivos a la Planificación Familiar.-Validación y socialización de la Guía de Implementación de los métodos de Planificación Familiar.-Formación de Facilitadores en Metodología Anticonceptiva.-Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones conjuntamente con la Red.-Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.REDES: -Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la prevención de embarazo no planificado.-Socialización de acuerdos y compromisos de talleres y reuniones con la DIRESA hasta el nivel I-1.-Implementar consultorio exclusivo de planificación familiar con insumos, equipos y recurso Humano necesarios para el cumplimiento a partir de la categoría I-3. Donde se brindara orientación y consejería a toda MEF, que acuda al EESS por cualquier atención.-Garantizar la adecuada ejecución del PPR.-Ferias informativas u otras de difusión masiva para la promoción del uso de MAC (fechas festivas).


INDICADOR N° 60. PORCENTAJE DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL PRIMER TRIMESTRE

1.- OBJETIVO GARANTIZAR LA ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA


Definición.- Número de gestantes que acuden a su primera atención prenatal antes de la semana 13 de gestación en relación al total de gestantes atendidas.

APN en el Primer trimestre: Todo control prenatal que es realizado hasta la 13 semana de gestación.Gestante Atendida: Es toda gestante que recibe la primera atención y se encuentra registrada en el padrón nominal.


N° de gestantes atendidas en el 1er trimestre x 100Total de gestantes atendidas


Código HIS Control Pre Natal del 1er Trimestre Z3591 Número de control prenatal en el Casillero “LAB” (1)

Código SIS – COD Serv. 009Control Pre Natal Z340 (nulípara) Control Pre Natal Z348 (multípara) Número de control prenatal en tabla SMI – código 005 edad gestacional207 CPNMarcar SMI

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual



a.- CENTRO 56.38 % 48.29 %

b.- CORACORA 49.89% 55.38 %

c.- HUAMANGA 49.99 % 41.63 %

d.- HUANTA 50.58 % 51.56 %

e.- PUQUIO 61.22% 49.56 %

f.- SAN MIGUEL 46.38 % 41.8 %

g.- SAN FRANCISCO 47.99 % 51.94 %

DIRESA8.- META REGIONAL 2012 80% de gestantes atendidas


DIRESA:- La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y

Reproductiva, en coordinación con la Oficina de Comunicaciones realizarán la difusión de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria.

- Asistencia Técnica para el cumplimiento de la norma.- Monitoreo y evaluación de impacto de las intervenciones.- Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.

REDES:

- Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atención Integral de la Gestante.

- Implementar con insumos, equipos y recurso humano necesarios para la Atención Integral de la Gestante.

- Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR.- Garantizar la adecuada ejecución del PPR.


INDICADOR N° 61. PORCENTAJE DE GESTANTES CON SEGUNDA ECOGRAFIA



Definición.- número de gestantes que cuentan con 02 resultados de ecografías (primer y tercer trimestre) en relación al total de gestantes atendidas.

Procedimiento de ayuda diagnóstica realizada a todas las gestantes para la evaluar el desarrollo del feto y los órganos pélvicos de la mujer durante el embarazo. Debiendo realizarse Primera: entre la 12º- 14º semana de Gestación.Segunda: entre la 27º- 29º semana de Gestación


N° de gestantes con 2da. Ecografía x 100Total de gestantes atendidas


Códigos HIS Examen ecográfico 76805 Número de ecografía en el Casillero LAB: (2)

Códigos SIS – Cod Serv 013Examen ecográfico = z369


5.- FUENTE DE VERIFICACIÓNSIS

6.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual, Trimestral



a.- CENTRO 38.96% 51.68 %

b.- CORACORA 39.95 % 61.88 %

c.- HUAMANGA 24.34 % 49.27 %

d.- HUANTA 47.1 % 62.00 %

e.- PUQUIO 90.42 % 85.21 %

f.- SAN MIGUEL 29.10 % 44.27 %

g.- SAN FRANCISCO 35.47 % 63.16 %



DIRESA:- La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y

Reproductiva, en coordinación con la Oficina de Comunicaciones realizarán la difusión de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria.

- Asistencia Técnica para el cumplimiento de la norma.- Monitoreo y evaluación de impacto de las intervenciones.

REDES:

- Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atención Integral de la Gestante.

- Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante.- Garantizar la Contrata de personal capacitado en la toma de examen ecográfico.- Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N° 62.-. PORCENTAJE DE GESTANTES CON EVALUACION Y ENTREGA DE SEGUNDO RESULTADO DE LABORATORIO COMPLETO



Definición.- Número de gestantes que cuentan con 2do. Resultado de análisis de laboratorio completo a la segunda o cuarta atención prenatal (según FONB o FONP respectivamente) en relación al total de gestantes atendidas.

Es una atención especializada dirigida a gestantes para el descarte y diagnóstico de Patologías; consignándose los siguientes exámenes: Hemoglobina, Hematocrito, Grupo sanguíneo, Factor Rh, Glucosa, Examen Completo de Orina (incluir proteinuria), RPR, VIH (prueba rápida).

Gestante con Examen de Laboratorio Completo; es toda gestante que cuenta con resultados de exámenes de laboratorio completo en el 2 control prenatal en caso de EE.SS. con FONB y en el IV control prenatal en caso de EE.SS. con FONP


N° de gestantes con entrega de 2do. resultado de Exámenes de Laboratorio Completo x 100Total de gestantes atendidas

4.- FUENTE DE RECOLECCION Códigos HIS Código del Atención Prenatal: Z3591, Z3592, Z3593 condicionada a la Evaluación y entrega de resultados: U262 Nº de Entrega: 1


Si va sólo a su entrega deberá ir como primer diagnóstico supervisión de embarazo con riesgo Z359 Si va sólo a su entrega deberá ir como primer diagnóstico supervisión de embarazo con riesgo Z35

Códigos SIS Cod Serv 011Código del Atención Prenatal: Z017 02 Exámenes de laboratorio según Norma Técnica*Para la segunda FUA se deberá marcar: grupo y factor

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓNHIS




a.- CENTRO 35.09 % 57.99 %

b.- CORACORA 44.63% 61.88%

c.- HUAMANGA 24.06 % 41.41%

d.- HUANTA 70.56 % 74.88 %

e.- PUQUIO 66.85 % 61.70 %

f.- SAN MIGUEL 28.73 % 50.59 %

g.- SAN FRANCISCO 34.14 % 48.51 %



DIRESA:-La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de Comunicaciones realizarán la difusión de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria. -Asistencia Técnica para el cumplimiento de la norma.-Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones conjuntamente con la Red.REDES: -Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atención Integral de la Gestante.-Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante.-Garantizar la Contrata de personal para laboratorio en establecimiento con capacidad resolutiva.-Atenciones integrales de salud.-Garantizar la adecuada ejecución del PPR.

INDICADOR N° 63. PORCENTAJE DE GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO



Definición.- Número de gestante que durante el embarazo ha recibido 150 tabletas de Sulfato Ferroso en relación al total de gestantes atendidas.

Suplementación de Sulfato ferroso: Se brinda con la finalidad de prevenir la anemia gestacional (bajo peso al nacer). Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestación 1 tableta diaria, teniendo 150 tabletas de Sulfato Ferroso (60 mg) + Acido Fólico (400 mcg). Además deberá recibir 60 tabletas en el puerperio. Gestante protegidas con suplemento; es toda gestante que cumple con recibir (5) prescripciones de Sulfato Ferroso (150 tab); se deberá completar la hasta la 7ma. prescripción en el puerperio


N° de gestantes con Suplemento de sulfato ferroso x 100Total de gestantes atendidas

4.- FUENTE DE RECOLECCION Códigos HIS Administración de Sulfato Ferroso Código: Z298


Número de prescripción en el Casillero “LAB: (SF5)





a.- CENTRO 68.02 % 67.48 %

b.- CORACORA 70.00 % 63.81 %

c.- HUAMANGA 50.12 % 66.54 %

d.- HUANTA 98.13 % 89.84 %

e.- PUQUIO 77.68 % 71.60 %

f.- SAN MIGUEL 66.21 % 69.43 %

g.- SAN FRANCISCO 69.19 % 60.41 %



DIRESA:

La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación Estrategia de Nutrición realizaran Asistencia Técnica para el cumplimiento de la norma.

Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones conjuntamente con la Red.

REDES:

Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atención Integral de la Gestante.Garantizar la adecuada ejecución del PPR

INDICADOR N° 64. PORCENTAJE DE GESTANTES CON TAMIZAJE VIF



Definición.- Número de gestante a la que se le ha aplicado la ficha de Tamizaje de violencia basada en género en relación al total de gestantes atendidas.

Esta actividad tiene como objetivo identificar precoz y oportunamente algún tipo de maltrato familiar físico, sexual y psicológico por acción u omisión de sus familiares. El Tamizaje deberá ser aplicado durante la primera atención prenatal y en el último trimestre; será por cualquier personal que realiza la atención prenatal.Gestante con Tamizaje VIF; es toda gestante que cuenta con dos entrevistas de Tamizaje VIF, durante su atención prenatal.

Todas las actividades y procedimientos de Tamizaje, se registran con Tipo de Diagnostico (D) y va acompañada de Consejería en Salud Mental. Tiempo de aproximado de Aplicación es de 10 minutos.


N° de gestantes con Tamizaje VIF x 100 Total de gestantes atendidas

4.- FUENTE DE RECOLECCION Códigos HIS Código del Control Prenatal: Z3591, Z3592 condicionada a la Entrevista de Tamizaje U140, LAB se escribe VIF 2

En caso de que el Tamizaje de Salud Mental resulte Positivo, se escribirá en la segunda línea: problemas relacionados. R456

Consejería en Salud Mental: 99404


Códigos SISLa Entrevista de Tamizaje deberá registrarse como Pesquisa de Problemas relacionados a la salud mental. Z133. Deberá marcar ítem si es gestante o no

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN HIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral,



a.- CENTRO 46.84 % 30.52 % 100%

b.- CORACORA 53.42 % 70.25 % 100%

c.- HUAMANGA 50.67 % 36.54 % 100%

d.- HUANTA 29.25 % 32.16 % 100%

e.- PUQUIO 48.82 % 20.57 % 100%

f.- SAN MIGUEL 27.40 % 14.30 % 100%

g.- SAN FRANCISCO 28.41 % 31.42 % 100%



DIRESA:

La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Estrategia de Salud Mental realizara la Asistencia Técnica para el cumplimiento de la norma.

Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones, conjuntamente con la Red. Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.

.REDES:

Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atención Integral de la Gestante.

Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante. Atenciones integrales de salud. Garantizar la adecuada ejecución del PPR.


INDICADOR N° 65. PORCENTAJE DE GESTANTES CON VIF positivo



Definición.- Número de gestante con resultado VIF positivo en relación al total de gestantes tamizadas.

Gestante con Tamizaje VIF Positivo; es toda gestante que cuenta con resultado VIF positivo en Maltrato o Abuso Psicológico, físico, sexual y abandono o negligencia, durante su atención prenatal.VIF POSITIVO: Abuso o Violencia física: Actos que atentan o agreden el cuerpo de la persona tales como

empujones, bofetadas, golpes de puño, patadas, el uso de objetos, etc . Abuso o Violencia Psicológica, Actitudes que tienen por objeto causar temor, intimidar, y controlar las conductas, sentimientos y pensamientos de la persona a quién se está agrediendo como las descalificaciones, insultos, control, etc. Abuso o Violencia Sexual: Imposición o someter a actos de carácter sexual contra la voluntad de la otra persona. Como por ejemplo exposición a actividades sexuales no deseadas, o la manipulación a través de la sexualidad. Abuso o Violencia por abandono, omisión o negligencia: No cubrir las necesidades básicas de la persona y ejercer control a través de recursos económicos.Se considera Gestante Atendida con VIF Positivo, cuando recibe el paciente básicamente las siguientes atenciones: 1er. Nivel de Atención (I-3 y I-4)

01 Consulta en de Salud Mental: Realizada en el establecimiento de salud por un profesional de la salud con competencias, para la evaluación de un paciente con tamizaje positivo

03 Intervenciones Individuales: Es un procedimiento terapéutico realkizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental.

01 Visita Familiar Integral: Actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinámica familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad tiene que ser realizada mínimamente en 90 minutos

2er. Nivel en adelante 01 Consulta Psicológica: Realizada por un profesional psicólogo o psicóloga 03

Intervenciones Individuales: Es un procedimiento terapéutico realkizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental.

06 Psicoterapia Individuales: Intervención realizada por un psicólogo o profesional con formación psicoterapéutica.

Visita Familiar Integral: Idem a la anterior


N° de gestantes con Tamizaje VIF positivo x 100 Total de gestantes tamizadas

4.- FUENTE DE RECOLECION Códigos HIS Código del Control Prenatal: Z3591, Z3592 condicionada a la Entrevista de Tamizaje U140, LAB se escribe VIF 2

VIF Positivo, se escribirá en la segunda línea: Problemas Relacionados con Violencia. R456 Consulta Psicológica: LAB se escribe Nº de consulta Diagnostico (D) y 96100 Intervención Individual: LAB se escribe Nº de consulta Diagnostico (D) y Z504 Visita Familiar Integral LAB se escribe Nº de consulta Diagnostico (D) y 96344


Psicoterapia Individual: LAB se escribe Nº de consulta Diagnostico (D) y 90806Códigos SISLa Entrevista de Tamizaje deberá registrarse como Pesquisa de Problemas relacionados a la salud mental. Z133. Deberá marcar ítem si es gestante o


6.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral,



a.- CENTRO 46.84 % 30.52 %

b.- CORACORA 53.42 % 70.25 %

c.- HUAMANGA 50.67 % 36.54 %

d.- HUANTA 29.25 % 32.16 %

e.- PUQUIO 48.82 % 20.57 %

f.- SAN MIGUEL 27.40 % 14.30 %

g.- SAN FRANCISCO 28.41 % 31.42 %



DIRESA:

La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Estrategia de Salud Mental realizara la Asistencia Técnica para el cumplimiento de la norma.


.REDES:


Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante. Atenciones integrales de salud. Garantizar la adecuada ejecución del PPR.


INDICADOR N° 66. PORCENTAJE DE GESTANTES CON ATENCION ODONTOLOGICA



Definición.- Número de gestantes que reciben 2 atenciones odontológicas durante el embarazo en relación a las gestantes atendidas.La atención en Salud Bucal, incluye un conjunto de procedimientos que tienen como objetivo disminuir la prevalencia de enfermedades bucodentales, que en el caso de la mujer gestante se inician desde el momento de la afiliación, y que en función al Tarifario del AUS, se reconocen a las siguientes atenciones:Atención Odontológica Básica (Código SIS:020): Atención brindada por profesional odontólogo en establecimientos del primer nivel que incluye:- Examen Odontológico: Actividad que consiste en evaluar las estructuras bucales a fin de detectar tempranamente las patologías bucales (Caries dental), y realización de “odontograma”.-Examen técnica de higiene y fisioterapia bucal : Actividad que consiste en el uso correcto de la técnica de cepilladoAtención Odontológica Preventiva (Código 021): Atenciones que se realizan por profesional odontólogo en establecimientos del primer nivel de atención, que incluye:-Aplicación de flúor: Atención con flúor para inactivar la caries dental a nivel del esmalte-Aplicación de sellante: Atención con sellante para inactivar la caries dental a nivel de fosas y fisuras profundas.Actividades mínimas, básicas y preventivas que deberán ser realizadas en todos los niveles de atención, de las 22 actividades que se brinda.


N° de Gestantes que reciben 2 atenciones odontológica x 100 Total de gestantes atendidas


Códigos HIS Examen odontológico Z012 Examen técnica de higiene y fisioterapia bucal D0140Número de atención odontológica en el Casillero LAB: ( 2)

Códigos SISCod Ser 020,CIEX Z012,Cod Procedimiento 41705 examen bucal, 41711 Fisioterapia Deberá marcar el ítem si es gestante o no.Marcar SMI

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral,



a.- CENTRO 46.56 % 83.87 % 100%

b.- CORACORA 63.70 % 91.88 % 100%

c.- HUAMANGA 57.60 % 80.41 % 100%

d.- HUANTA 61.03 % 75.76 % 100%

e.- PUQUIO 94.32 % 100.11 % 100%

f.- SAN MIGUEL 40.94 % 78.00 % 100%

g.- SAN FRANCISCO 44.89 % 58.57 % 100%

DIRESA8.- META REGIONAL 2012 100% de gestantes atendidas 9.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

DIRESA:-La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Estrategia de Salud Bucal realizara la asistencia Técnica para el cumplimiento de la norma.-Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones, conjuntamente con la Red.-Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.


REDES: -Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atención Integral de la Gestante.-Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante.-Garantizar la Contrata de profesional de Odontología en establecimiento con capacidad resolutiva.-Atenciones integrales de salud.-Garantizar la adecuada ejecución del PPR.

INDICADOR N°67. PORCENTAJE DE GESTANTES CON VISITA DOMICILIARIA



Definición.- Número de gestantes que recibe 5 visitas domiciliarias durante el embarazo en relación al total de gestantes atendidas.Visita Domiciliaria; Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio: En toda visita familiar se realizarán las siguientes actividades:

- Realizar el Plan de Parto: segunda y tercera entrevista con los familiares y con la comunidad.- Consejería nutricional y/o verificación de la ingesta de Suplementación de Hierro + Acido Fólico.- Verificación de los acuerdos establecidos en el control prenatal.- Educación para el reconocimiento de signos de alarma durante el embarazo, parto y puerperio.

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N° de gestantes con 5 visitas domiciliarias X 100

Total de gestantes atendidas


Códigos HIS Supervisión de Embarazo con Riesgo Código: Z359 Visita Familiar Integral Código: 99344 LAB: (5) Plan de Parto Código: U1692 LAB: (2 y 3)

Códigos SISCod Serv 060 Visita domiciliaria urbana o periurbano.075 Visita domiciliaria rural.CIEX Z742 y Z743Marcar el ítem si es gestante o noMarcar SMI

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓNSIS




a.- CENTRO 30.93% 7.21% 100%

b.- CORACORA 53.42% 64% 100%

c.- HUAMANGA 6.45% 37.44% 100%

d.- HUANTA 24.21% 32.4% 100%

e.- PUQUIO 37.9% 63.1% 100%

f.- SAN MIGUEL 13.56 % 27.01 % 100%

g.- SAN FRANCISCO 6.96% 28.92% 100%

DIRESA 100%8.- META REGIONAL 2012 100% de gestantes atendidas9.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

DIRESA: La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en

coordinación con la Dirección de Promoción de la Salud realizara la asistencia Técnica para el cumplimiento de la norma.


REDES:



Atenciones integrales de salud. Garantizar la adecuada ejecución del PPR.

INDICADOR N° 68. PROPORCION DE GESTANTES CON 6 ATENCIONES PRENATALES


2.- DEFINICION

OPERATIVA

Definición.- número de gestantes que reciben la sexta atención prenatal durante el embarazo en relación al total de gestantes atendidas.Gestante Controlada: Es toda gestante que cumple con recibir como mínimo (6) controles prenatales durante su gestación.

Es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud, preparando a la gestante para el parto, puerperio y cuidados del RN, para lograr el nacimiento de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre.

Se realiza con la participación de la gestante, la pareja y su familia, incidiendo en la promoción de la salud, prevención de las enfermedades, detección temprana de los signos de alarma y manejo de las enfermedades existentes.

La frecuencia optima de atención prenatal es la siguiente:Una atención mensual hasta las 32 semanasUna atención quincenal entre las 33 y las 36 semanasUna atención semanal desde las 37 semanas hasta el parto

Debe ser realizado por un profesional competente.3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N° de gestantes controladas x 100 Total de gestantes Atendidas


Códigos HIS Control Pre Natal del 2do Trimestre Z3592 Control Pre Natal del 3er Trimestre Z3593 Número de control prenatal en el Casillero LAB: (6)

Códigos SISCod Serv 009CIEXZ 340 (nulipara) y Z348 (multipara)Marcar SMI En el rubro “Servicios Preventivos”; llenar todos los datos correspondientes al Control Pre Natal (principalmente el Número de CPN,

Edad Gestacional y la Altura Uterina)Todo Control Pre Natal llevará el código Z349 ó Z348

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual



a.- CENTRO 71.15% 74.21%

b.- CORACORA 63.36% 68.38%

c.- HUAMANGA 62.77% 74.13%

d.- HUANTA 124.95% 80.8%

e.- PUQUIO 86.09% 90.76%

f.- SAN MIGUEL 56.84% 67.52%

g.- SAN FRANCISCO 64.58% 68.47%



DIRESA:-La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusión de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria-Asistencia Técnica para el cumplimiento de las normas que aluden a la Atención Prenatal.-Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones, conjuntamente con la red.-Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.-Reformular el convenio entre la DIRESA y el HRA. Para las pasantías en EOyN.REDES: -Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atención Integral de la Gestante.-Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante.-Ferias informativas y atenciones integrales para garantizar la Atención Prenatal Reenfocada a toda gestante.


INDICADOR N° 70. PROPORCION DE PARTO INSTITUCIONAL

1.- OBJETIVO GARANTIZAR LA ATENCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL EN ESTABLECIMIENTOS CON CAPACIDAD RESOLUTIVA.


Definición.- número de partos atendidos en establecimiento de salud en relación al 85% del total de gestantes atendidas.

Parto; Es la expulsión o extracción fuera del útero de un producto de la concepción de 28 o más semanas de edad gestacional y de 500 o más gramos de peso.Parto Institucional; Parto ocurrido (incluidas las cesáreas) en un establecimiento (hospital, centro o puesto) del Ministerio de Salud. El manejo será con estricto monitoreo según Partograma.Atención de Parto; Conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado madres y niños en buenas condiciones. Establecimientos con capacidad resolutiva: aquel que cuenta con equipo básico completo: medico, obstetra, enfermera y Técnico de enfermería; a partir de la categoría I-3 y I-4. En caso de emergencia, el parto inminente puede ser asistido por otro personal de salud, en establecimientos de menor categoría.


N° de partos vaginales + partos por cesáreas de gestantes x 100 85% de Gestantes atendidas


Códigos SEM - HIS - IQX Codigo para HIS: (O8000 Y O8001) Parto espontáneo Horizontal: O80.0.1 Parto espontâneo Vertical: O80.0, O80.1, O80.8, O80.9, O84.0, O84.1, O84.2, O84.8, O84.9, parto

precipitado O82.0, O82.1, O82.8, O82.9Los partos deberán tener 6 o más CPN

Códigos SISCod Serv 054 ,CIEX O800,Procedimiento 79400, 90780.Los partos deberán tener 6 o más controles prenatales.Marcar SMI

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual, Trimestral



a.- CENTRO 88.81% 92.91%

b.- CORACORA 89.40% 91.93%

c.- HUAMANGA 93.14% 94.72%

d.- HUANTA 90.26% 90.07%

e.- PUQUIO 82.93% 91.09%

f.- SAN MIGUEL 81.77% 93.63%


DIRESA8.- META REGIONAL 2012 100% de partos programados


DIRESA:

La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusión de spots


televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria Asistencia Técnica para el cumplimiento de las normas que aluden a la Atención Prenatal. Monitoreo y evaluación de impacto de las intervenciones, conjuntamente con la red. Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.

REDES:

Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque de interculturalidad. Implementar con insumos, equipos y recurso Humano necesarios para la Atención Integral de la

Gestante. Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR

INDICADOR N° 71. PROPORCION DE PARTO POR CESAREA



Definición.- Número de gestantes procedentes de zona rural que terminan en cesárea en relación al total de partos institucionales.Partos por Cesárea, Se refiere a la intervención quirúrgica mayor para extracción del producto de la gestación.Cesárea en Gestantes: Porcentaje de los nacidos vivos en los últimos 5 años que ocurrieron por cesárea en un ámbito geográfico específico. En la ENDES se pregunta a las mujeres sobre el número de nacimientos ocurridos en los 5 años previos a la encuesta y cuántos de ellos fueron por cesárea. El ámbito geográfico se refiere a la residencia habitual de la gestante, en 2005 el INEI implementó el índice de Riqueza que permite clasificar a los distritos según el nivel de riqueza.

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N° de cesáreas x 100

Total de partos (vaginales + cesáreas)


Códigos SEMCesáreas: O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9,Códigos SISCod Serv 055, CIEX O820(electiva) O821(emergencia),Procedimiento 59514Marcar SMI y preventivos

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION MENSUAL, TRIMESTRAL



a.- CENTRO 4.5% 5.73% 5-15 %

b.- CORACORA 11.75% 13.3% 5-15%

c.- HUAMANGA 0% 0% 0%

d.- HUANTA 10.66% 8.434% 5-15%

e.- PUQUIO 8.89% 13.92% 5-15%

f.- SAN MIGUEL 0.52% 0.54% 5-15%

g.- SAN FRANCISCO 5.33% 6.14% 5-15%

DIRESA8.- META REGIONAL 2012 5-15% de total de partos vaginales9.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

DIRESA:

La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusión de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria.

Asistencia Técnica para el cumplimiento de la normatividad


Monitoreo y evaluación de impacto de las intervenciones.

REDES:

Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante. Garantizar la contrata de personal capacitado en los establecimientos con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N° 72. PROPORCION DE PLAN DE PARTO EFECTIVO

1.- OBJETIVO GARANTIZAR LA ATENCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL EN ESTABLECIMIENTOS CON CAPACIDAD RESOLUTIVA


Plan de parto efectivo; es cuando la gestante acude a un Establecimiento de Salud para la atención de su parto. Cuyo registro como Término de Actividad se realiza en el primer control de puerperio.

El Plan de Parto; es la decisión conjunta del personal de salud, gestante, familia y líderes comunales para asegurar la atención institucional del parto y comprende tres momentos:- Primera: durante el primer control prenatal, en el consultorio.- Segunda: en el domicilio con la pareja y familiares para educar sobre los signos de alarma durante el

embarazo y los cuidados durante la gestación.- Tercera: en domicilio con presencia de líder comunal para asegurar su referencia oportuna.


N° de plan de parto efectivo X 100Total de partos institucionales


Códigos HIS Control de Puerperio Código: 59430 Lab: (1) Plan de Parto Código: U1692 LAB: (TA) Supervisión de Embarazo con Riesgo Código: Z359 Visita Familiar Integral Código: U153 LAB: (1,..,5) Plan de Parto Código: U1692 LAB: (2 y 3) Plan de parto efectivo (termino de actividad) código U1692 LAB: TA

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN HIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual,Trimestral



a.- CENTRO 28.78% 34.99%

b.- CORACORA 34.82% 57.25%

c.- HUAMANGA 39.85% 56.93%

d.- HUANTA 79.44% 39.68%

e.- PUQUIO 67.29% 70.01%

f.- SAN MIGUEL 50.8% 54.55%


DIRESA8.- META REGIONAL 2012 100% partos institucionales9.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU


DESPLIEGUE.

DIRESA:

La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Dirección de Promoción de la Salud realizara la asistencia Técnica para el cumplimiento de las normas que aluden a la Atención Prenatal.

Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones, conjuntamente con la red. Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.

REDES: Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de

intervenciones articuladas para la Atención Integral de la Gestante. Fortalecer el trabajo extramural en los establecimientos por el equipo de salud. Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N° 73. PROPORCION DE PUERPERAS CONTROLADAS



Definición.- Número de puérperas que acuden a 2 atenciones durante los 42 días pos parto, según norma, en relación al total de partos atendidos.

Puerperio; Etapa biológica que se inicia con la expulsión de la placenta y termina con la involución de los órganos genitales. Se considera que dura seis semanas o 42 días.Atención del Puerperio; Atención ambulatoria con la finalidad de detectar oportunamente las complicaciones que pongan en riesgo la vida de la madre y verificar la recuperación a los cambios post gestacionales, incluye consejería y se realiza dentro de los 42 días post parto, se considera suplementación de sulfato ferroso + vitamina A. Siendo: - Primer Control: entre el 7º -15º día

- Segundo Control: entre el 21 - 42º día. Se deberá considerar las 02 prescripciones de Sulfato Ferroso (60 mg) + Acido Fólico(400mcg) en 02 oportunidades (30 tabletas por vez); además de deberá realizar cuarto Plan de parto, como termino de actividad en el primer control de puerperio.


N° de puérperas controladas x 100 Total de partos atendidos


Códigos HIS Control puerperio Código: 59430 Número de control de puerperio en el Casillero LAB: (2) Administración de Sulfato Ferroso Código: Z298 LAB SF7Administración de Vitamina A Codigo: Z298 LAB VA1

Códigos SISCod Serv 010,CIEX Z392,Procedimiento 59400Marcar SMI

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION MENSUAL



a.- CENTRO 74.78% 81.45%

b.- CORACORA 74.21% 70.25%

c.- HUAMANGA 87.33% 97.63%

d.- HUANTA 76.61% 57.79%

e.- PUQUIO 63.13% 82.04%

f.- SAN MIGUEL 65.74% 34.55%



DIRESA8.- META REGIONAL 2012 100% de partos atendidos


DIRESA:-La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusión de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria-Asistencia Técnica para el cumplimiento de la normatividad.-Monitoreo y evaluación de impacto de las intervenciones.

REDES:

-Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque de interculturalidad.-Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante.-Garantizar la contrata de personal capacitado en los establecimientos con capacidad resolutiva.-Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR.


INDICADOR N° 69 PROPORCIÓN DE GESTANTES CON ANEMIA RECUPERADOS



La anemia por deficiencia de hierro constituye la carencia nutricional mas frecuente, tanto en el ámbito regional, nacional como internacional, pues afecta mas del 40% de las embarazadas en el tercer trimestre de gestación de acuerdo a los reportes de la OMS.

ANEMIA EN GESTANTES: Disminución de hemoglobina o hematocrito inferior a los valores normales ( < 11.0 g/dl , < 33%).

GESTANTES CON ANEMIA RECUPERADOS: Gestantes con valores de Hemoglobina o Hematocrito >mayor o igual a limites considerados normales, resultado de un conjunto de actividades y/o estrategias desarrolladas para recuperar la anemia como: Consejería nutricional, Sesiones demostrativas, suplementación vigilada, visitas de seguimiento, disponibilidad, acceso y consumo de alimentos fuentes de hierro de alta biodisponibilidad, etc.


N° de Gestantes con anemia recuperados X 100 Total de Gestantes con anemia


Código: HIS.bCODIGO SIS

.5- FUENTE DE VERIFICACION HIS, SIS, WEB SIEN


TRIMESTRAL



a.- CENTRO

b.- CORACORA

c.- HUAMANGA

d.- HUANTA

e.- PUQUIO

f.- SAN MIGUELg.- SAN FRANCISCO

DIRESA8.- META REGIONAL 2012

100% de gestantes con anemia



DIRESA:

Continuar con la formación de facilitadores en consejería nutricional materno. Realizar acompañamiento en todos los niveles que desarrollan fortalecimiento de capacidades. Realizar el monitoreo en la aplicación correcta de la metodología.

REDES :

Implementar la tecnología de consejería nutricional a nivel de las REDES, en el marco de las políticas vigentes y PpR.

Implementar el PLAN ESTRATEGICO DE PREVENCION Y CONTROL DE ANEMIA 2012 – 2016 “ UNIDOS CONTRA LA ANEMIA “.


INDICADOR N° 70. PROPORCION DE PARTO INSTITUCIONAL



Definición.- número de partos atendidos en establecimiento de salud en relación al 85% del total de gestantes atendidas.

Parto; Es la expulsión o extracción fuera del útero de un producto de la concepción de 28 o más semanas de edad gestacional y de 500 o más gramos de peso.Parto Institucional; Parto ocurrido (incluidas las cesáreas) en un establecimiento (hospital, centro o puesto) del Ministerio de Salud. El manejo será con estricto monitoreo según Partograma.Atención de Parto; Conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado madres y niños en buenas condiciones. Establecimientos con capacidad resolutiva: aquel que cuenta con equipo básico completo: medico, obstetra, enfermera y Técnico de enfermería; a partir de la categoría I-3 y I-4. En caso de emergencia, el parto inminente puede ser asistido por otro personal de salud, en establecimientos de menor categoría.


N° de partos vaginales + partos por cesáreas de gestantes x 100 85% de Gestantes atendidas


Códigos SEM - HIS - IQX Codigo para HIS: (O8000 Y O8001) Parto espontáneo Horizontal: O80.0.1 Parto espontâneo Vertical: O80.0, O80.1, O80.8, O80.9, O84.0, O84.1, O84.2, O84.8, O84.9, parto

precipitado O82.0, O82.1, O82.8, O82.9Los partos deberán tener 6 o más CPN

Códigos SISCod Serv 054 ,CIEX O800,Procedimiento 79400, 90780.Los partos deberán tener 6 o más controles prenatales.Marcar SMI

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual, Trimestral



a.- CENTRO 88.81% 92.91%

b.- CORACORA 89.40% 91.93%

c.- HUAMANGA 93.14% 94.72%

d.- HUANTA 90.26% 90.07%

e.- PUQUIO 82.93% 91.09%

f.- SAN MIGUEL 81.77% 93.63%


DIRESA8.- META REGIONAL 2012 100% de partos programados



DIRESALa Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusión de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria

Asistencia Técnica para el cumplimiento de las normas que aluden a la Atención Prenatal. Monitoreo y evaluación de impacto de las intervenciones, conjuntamente con la red. Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.

REDES: Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque de interculturalidad.Implementar con insumos, equipos y recurso Humano necesarios para la Atención Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR


INDICADOR N° 71. PROPORCION DE PARTO POR CESAREA



Definición.- Número de gestantes procedentes de zona rural que terminan en cesárea en relación al total de partos institucionales.Partos por Cesárea, Se refiere a la intervención quirúrgica mayor para extracción del producto de la gestación.Cesárea en Gestantes: Porcentaje de los nacidos vivos en los últimos 5 años que ocurrieron por cesárea en un ámbito geográfico específico. En la ENDES se pregunta a las mujeres sobre el número de nacimientos ocurridos en los 5 años previos a la encuesta y cuántos de ellos fueron por cesárea. El ámbito geográfico se refiere a la residencia habitual de la gestante, en 2005 el INEI implementó el índice de Riqueza que permite clasificar a los distritos según el nivel de riqueza.

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N° de cesáreas x 100

Total de partos (vaginales + cesáreas)


Códigos SEMCesáreas: O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9,Códigos SISCod Serv 055, CIEX O820(electiva) O821(emergencia),Procedimiento 59514Marcar SMI y preventivos

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION MENSUAL, TRIMESTRAL



a.- CENTRO 4.5% 5.73% 5-15 %

b.- CORACORA 11.75% 13.3% 5-15%

c.- HUAMANGA 0% 0% 0%

d.- HUANTA 10.66% 8.434% 5-15%

e.- PUQUIO 8.89% 13.92% 5-15%

f.- SAN MIGUEL 0.52% 0.54% 5-15%

g.- SAN FRANCISCO 5.33% 6.14% 5-15%

DIRESA8.- META REGIONAL 2012 5-15% de total de partos vaginales


DIRESA:

La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusión de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria.

Asistencia Técnica para el cumplimiento de la normatividad Monitoreo y evaluación de impacto de las intervenciones.

REDES:

Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante. Garantizar la contrata de personal capacitado en los establecimientos con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR.


INDICADOR N° 72. PROPORCION DE PLAN DE PARTO EFECTIVO

1.- OBJETIVO GARANTIZAR LA ATENCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL EN ESTABLECIMIENTOS CON CAPACIDAD RESOLUTIVA


Plan de parto efectivo; es cuando la gestante acude a un Establecimiento de Salud para la atención de su parto. Cuyo registro como Término de Actividad se realiza en el primer control de puerperio.

El Plan de Parto; es la decisión conjunta del personal de salud, gestante, familia y líderes comunales para asegurar la atención institucional del parto y comprende tres momentos:- Primera: durante el primer control prenatal, en el consultorio.- Segunda: en el domicilio con la pareja y familiares para educar sobre los signos de alarma durante el embarazo y los

cuidados durante la gestación.- Tercera: en domicilio con presencia de líder comunal para asegurar su referencia oportuna.


N° de plan de parto efectivo X 100Total de partos institucionales


Códigos HIS Control de Puerperio Código: 59430 Lab: (1) Plan de Parto Código: U1692 LAB: (TA) Supervisión de Embarazo con Riesgo Código: Z359 Visita Familiar Integral Código: U153 LAB: (1,..,5) Plan de Parto Código: U1692 LAB: (2 y 3) Plan de parto efectivo (termino de actividad) código U1692 LAB: TA

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN HIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual,Trimestral


REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 META 2012META 2013

a.- CENTRO 28.78% 34.99%

b.- CORACORA 34.82% 57.25%

c.- HUAMANGA 39.85% 56.93%

d.- HUANTA 79.44% 39.68%

e.- PUQUIO 67.29% 70.01%

f.- SAN MIGUEL 50.8% 54.55%


DIRESA8.- META REGIONAL 2012 100% partos institucionales


DIRESA: La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en

coordinación con la Dirección de Promoción de la Salud realizara la asistencia Técnica para el cumplimiento de las normas que aluden a la Atención Prenatal.

Monitoreo y evaluación periódica de las intervenciones, conjuntamente con la red. Reuniones de coordinación Bimensual para el análisis de datos estadísticos.

REDES: Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones

articuladas para la Atención Integral de la Gestante. Fortalecer el trabajo extramural en los establecimientos por el equipo de salud. Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR.


INDICADOR N° 73. PROPORCION DE PUERPERAS CONTROLADAS



Definición.- Número de puérperas que acuden a 2 atenciones durante los 42 días pos parto, según norma, en relación al total de partos atendidos.

Puerperio; Etapa biológica que se inicia con la expulsión de la placenta y termina con la involución de los órganos genitales. Se considera que dura seis semanas o 42 días.Atención del Puerperio; Atención ambulatoria con la finalidad de detectar oportunamente las complicaciones que pongan en riesgo la vida de la madre y verificar la recuperación a los cambios post gestacionales, incluye consejería y se realiza dentro de los 42 días post parto, se considera suplementación de sulfato ferroso + vitamina A. Siendo: - Primer Control: entre el 7º -15º día

- Segundo Control: entre el 21 - 42º día. Se deberá considerar las 02 prescripciones de Sulfato Ferroso (60 mg) + Acido Fólico(400mcg) en 02 oportunidades (30 tabletas por vez); además de deberá realizar cuarto Plan de parto, como termino de actividad en el primer control de puerperio.

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N° de puérperas controladas x 100

Total de partos atendidos


Códigos HIS Control puerperio Código: 59430 Número de control de puerperio en el Casillero LAB: (2) Administración de Sulfato Ferroso Código: Z298 LAB SF7Administración de Vitamina A Codigo: Z298 LAB VA1

Códigos SISCod Serv 010,CIEX Z392,Procedimiento 59400Marcar SMI

5.- FUENTE DE VERIFICACIÓN SIS6.- FRECUENCIA DE MEDICION MENSUAL



a.- CENTRO 74.78% 81.45%

b.- CORACORA 74.21% 70.25%

c.- HUAMANGA 87.33% 97.63%

d.- HUANTA 76.61% 57.79%

e.- PUQUIO 63.13% 82.04%

f.- SAN MIGUEL 65.74% 34.55%


DIRESA8.- META REGIONAL 2012 100% de partos atendidos


DIRESA:-La Dirección de Atención Integral de Salud a través de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinación con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusión de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria-Asistencia Técnica para el cumplimiento de la normatividad.-Monitoreo y evaluación de impacto de las intervenciones.REDES: -Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud con enfoque de interculturalidad.-Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atención Integral de la Gestante.-Garantizar la contrata de personal capacitado en los establecimientos con capacidad resolutiva.-Garantizar la adecuada ejecución del presupuesto programado con el PPR.

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA:


Indicador N° 74. TASA DE NOTIFICACION DE : SARAMPION - RUBEOLA

1.- OBJETIVO

Mantener un sistema epidemiológica de alta calidad y lo suficientemente sensible para captar cualquier caso importado o asociado a importación


Es un indicador que mide los casos notificados de estas enfermedades, por parte de las Unidades notificantes de las 07 redes de salud que son parte del Sistema Nacional de Vigilancia, expresado cada 100.000 habitantes ,teniendo como indicador óptimo: SR: 2 casos sospechosos con investigación adecuada/100,000 habitantes.*Se debe detectar como mínimo dos casos anuales de SRA por cada 100 000 habitantes. Deben analizarse los datos de vigilancia de las redes de salud para saber si las unidades territoriales están cumpliendo con la pauta anual correspondiente. Este indicador es particularmente útil para detectar áreas silenciosas, es decir, donde no se cumple con la pauta indicada, y se utilizará para adoptar las medidas correctivas que resulten del análisis respectivo.


casos sospechosos con investigación adecuada X 100,000 Población Total


NOTIsp: Códigos Sarampión: B05,Rubeola B06

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual- Trimestral



a.- CENTRO 0.98 0.97 1.93 (02 casos)

b.- CORACORA 0.00 2.17 4.34 (02 casos)

c.- HUAMANGA 9.25 12.19 12.19 (32 casos)

d.- HUANTA 2.96 2.93 2.93 (02 casos)

e.- PUQUIO 1.52 3.01 3.01 (02 casos)

f.- SAN MIGUEL 2.15 0.0 4.16(02 casos)

g.- SAN FRANCISCO 0.0 0.0 3.14(02 casos)

DIRESA7.5/100 000hab.

7.5/100 000hab 8.81 (58 casos)

7.- META REGIONAL 2012 Incremento en 1.3. puntos la tasa de notificación al histórico de la DIRESA Ayacucho


DIRESA:

La Dirección de Epidemiologia en coordinación con redes y micro redes, priorizara las estrategias como búsqueda activa para la identificación de casos a nivel de las UN.

REDES:

Capacitación al 100% de personal y Profesional SERUMS Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos de notificación, FIE Operativización del NOTI SP,VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o

comunidad y ULAE actualizado Presupuesto para la búsqueda activa


Indicador N° 75. TASA DE NOTIFICACION DE : PFA

1.- OBJETIVO

Mantener un sistema epidemiológica de alta calidad y lo suficientemente sensible para captar cualquier caso importado o asociado a importación


. Es un indicador que mide los casos notificados de estas enfermedades, por parte de las Unidades notificantes de las 07 redes de salud que son parte del Sistema Nacional de Vigilancia, expresado cada 100.000 habitantes ,teniendo como indicador óptimo: PFA: 1 caso sospechosos con investigación adecuada/100,000 menores de 15 años.*Se debe detectar como mínimo un caso anual de PFA por cada 100 000 menores de 15 años. Deben analizarse los datos de vigilancia de las redes de salud para saber si las unidades territoriales están cumpliendo con la pauta anual correspondiente. Este indicador es particularmente útil para detectar áreas silenciosas, es decir, donde no se cumple con la pauta indicada, y se utilizará para adoptar las medidas correctivas que resulten del análisis respectivo


casos sospechosos con investigación adecuada X 100,000 Población < 15 años


NOTIsp: Códigos:

PFA: A80.3

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual- Trimestral



a.- CENTRO 0.0 5.45 5.45(02 casos)

b.- CORACORA 0.0 0.0 6.12 (01 caso)

c.- HUAMANGA 0.0 0.0 2.15 (02 casos)

d.- HUANTA 0.0 0.0 4.12 (01 caso)

e.- PUQUIO 0.0 0.0 4.24 (01 caso)

f.- SAN MIGUEL 0.0 5.86 5.86 (01 caso)

g.- SAN FRANCISCO 0.0 0.0 4.43(01 caso)

DIRESA0.85/100 000< 15 años

1.71/100000< 15 años 3.85/100000< 15 años

7.- META REGIONAL 2012 Incremento en 2.14. puntos la tasa de notificación al histórico de la DIRESA Ayacucho


DIRESA:

La Dirección de Epidemiologia en coordinación con redes y micro redes, priorizara las estrategias como búsqueda activa para la identificación de casos a nivel de las UN.

REDES:

Capacitación al 100% de personal y Profesional SERUMS Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos de notificación, FIE Operativización del NOTI SP,VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o

comunidad y ULAE actualizado Presupuesto para la búsqueda activa


ESTRATEGIA REGIONAL DE TUBERCULOSIS

Indicador N° 7 PROPORCION DE SINTOMATICO RESPIRATORIO

1.- OBJETIVO Identificar precozmente a las personas con tuberculosis, a través de identificación de sintomático respiratorio en las atenciones de mayores de 15 años

2.- DEFINICION OPERATIVASINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO: Persona que presenta tos y expectoración por más de 15 días (dos semanas) detectada e inscrita en libro de Registro de Sintomático respiratorios.


SRI : SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO X100 5% ATENCIONES DE MAYORES DE 15 AÑOS


HIS SR. IDENTIFICADO: U200 diagnostico “D” . Toma de muestra: U2142 Lab: (1) “D”

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual-Trimestral



a.- CENTRO 3.7 3.6 5%

b.- CORACORA 0.8 1.5 5%

c.- HUAMANGA 2.3 4.0 5%

d.- HUANTA 4.8 5.0 5%

e.- PUQUIO 2.7 4.0 5%

f.- SAN MIGUEL 6.6 2.4 5%

g.- SAN FRANCISCO 3.0 5.0 5%

DIRESA 3.2 5.0 5%

7.- META REGIONAL 2012 S.R.I 5%


DIRESA:

Supervisión, evaluación y asistencia técnica a las Redes y Microrredes.

REDES:

Capacitación al 100% de personal y Profesional SERUMS Garantizar Materiales e insumos necesarios Operativización del VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o

comunidad y ULAE actualizado. Fortalecimiento de servicios de laboratorio. Fortalecimiento de medidas de bioseguridad en EESS. Adecuación de área recolectora inmediata de muestra.


Indicador N°76. PROPORCION DE SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO

1.- OBJETIVO Identificar y examinar a la persona con sospecha de Tuberculosis precozmente, a través de identificación y examen inmediato de los S.R.

2.- DEFINICION OPERATIVA SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO: Es el sintomático respiratorio identificado al que se le realiza una o más dactiloscopias de esputo.


SRE : SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO X 100 SINTOMATICOS RESPIRATORIO IDENTIFICADO


HIS SR. EXAMINADO: U200 diagnostico “R”. Toma de muestra: U2142 Lab: (2)




a.- CENTRO 95% 94% 100%

b.- CORACORA 69% 73% 100

c.- HUAMANGA 100% 99% 100%

d.- HUANTA 100% 99% 100%

e.- PUQUIO 93% 100% 100%

f.- SAN MIGUEL 94% 100% 100%

g.- SAN FRANCISCO 100% 69% 100%

DIRESA 84.5% 82% 100%

7.- META REGIONAL 2012 100%


DIRESA: * La Dirección de Epidemiologia en coordinación con redes y micro redes, priorizara las estrategias como búsqueda activa para la identificación y examen de casos a nivel de las UE.

* REDES: * Capacitación al 100% de personal y Profesional SERUMS * Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos de notificación, FIE * Operativización del NOTI SP,VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o comunidad y ULAE actualizado * Presupuesto para la búsqueda activa


Indicador N°77 : PROPORCION DE ESTUDIO DE CONTACTOS

1.- OBJETIVO Aplicar medidas de prevención y realizar el diagnostico precoz de la tuberculosis en los contactos de pacientes con TBC BK (+).

2.- DEFINICION OPERATIVA ESTUDIO DE CONTACTOS: Se denomina contacto a las personas que conviven con la persona con Tuberculosis BK (+). Contactos intradomiciliarios y extradomiciliarios.


PROPORCION DE CONTACTOS EXAMINADOS ENTRE LOS CONTACTOS CENSADOS

SRI : N° DE CONTACTOS EXAMINADOS X100 N° DE CONTACTOS CENSADOS


HIS CONTACTO CENSADO: U 157 diagnostico “D” . CONTACTO EXAMINADO U 212: diagnostico “D”

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual-Trimestral



a.- CENTRO 15 30 100%

b.- CORACORA 10 10 100%

c.- HUAMANGA 60 60 100%

d.- HUANTA 26 55 100%

e.- PUQUIO 18 43 100%

f.- SAN MIGUEL 15 55 100%

g.- SAN FRANCISCO 26 48 100%

DIRESA 24.3 43 100%



DIRESA:Supervisión, evaluación y asistencia técnica a las Redes y Microrredes.

REDES: Capacitación al 100% de personal y Profesional SERUMS

Garantizar Materiales e insumos necesarios Operativización del VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o

comunidad y ULAE actualizado. Fortalecimiento de servicios de laboratorio. Fortalecimiento de medidas de bioseguridad en EESS. Adecuación de área recolectora inmediata de muestra.

Indicador N°78. PROPORCION DE SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO EXAMINADO

1.- OBJETIVO Identificar precozmente a las personas con tuberculosis, a través de identificación y examen inmediato de los SR.


2.- DEFINICION OPERATIVA SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO: Es el sintomático respiratorio identificado al que se

le realiza una o más baciloscopías de esputo.


SRE : SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO X 100

SINTOMATICOS RESPIRATORIO IDENTIFICADO


HIS

SR. EXAMINADO: U200 diagnostico “R”.

Toma de muestra: U2142 Lab: (2)




a.- CENTRO 95% 94% 100%

b.- CORACORA 69% 73% 100

c.- HUAMANGA 100% 99% 100%

d.- HUANTA 100% 99% 100%

e.- PUQUIO 93% 100% 100%

f.- SAN MIGUEL 94% 100% 100%

g.- SAN FRANCISCO 100% 69% 100%

DIRESA 84.5% 82% 100%



DIRESA: * La Dirección de Epidemiologia en coordinación con redes y micro redes, priorizara las estrategias como búsqueda activa para la identificación de casos a nivel de las UN.

* REDES: * Capacitación al 100% de personal y Profesional SERUMS * Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos de notificación, FIE * Operativización del NOTI SP,VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o comunidad y ULAE actualizado * Presupuesto para la búsqueda activa

79

80

ESTRATEGIA SANIRARIA DE ENFERMEDADES METAXENICAS

Indicador 81. Proporción de Casos de Malaria Vivas con tratamiento oportuno de acuerdo a norma


1.- OBJETIVO

Brindar tratamiento oportuno y completo de acuerdo a norma técnica a todo paciente con diagnóstico positivo de Malaria (una dosis diaria, durante 7 días )

2.- DEFINICION OPERATIVA El paciente confirmado con Laboratorio, recibe tratamiento una dosis diaria de antimalárico por Kilo

de peso ( Primaquina y Cloroquina) durante 7 días. Ceñirse a normas de tratamiento específico para gestantes y niños. Cada paciente con diagnóstico positivo de malaria Vivax debe recibir tratamiento completo y oportuno, la medición de fracción en la fórmula lo ideal debe ser el 100%, es decir cada paciente diagnosticado con Malaria debe recibir tratamiento durante 7 días según norma. La evaluación de proporción en DWH es con el séptimo tratamiento.

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO Nº de casos de Malaria Vivax con tratamiento oportuno / No. De casos de Malaria Vivax

Diagnosticados .x 100


Fuente de recolección de datos es el HIS y Registro de investigación de febriles y verificar en dwhayacucho.dge.gob.pe cada mes.




a.- CENTRO 0 0 80%

b.- CORACORA 0 080%

c.- HUAMANGA 28 3880%

d.- HUANTA 59 6380%

e.- PUQUIO 0 080%

f.- SAN MIGUEL 17 2080%

g.- SAN FRANCISCO 2 1380%

DIRESA 7 4080%

7.- META REGIONAL 2012Incremento en 40%, cuya meta para el año 2012 será 80%.


DIRESA:

* La coordinación de ESR- Metaxénicas capacitó en Diciembre 2011 alos coordinadores de las 7 Redes de Salud, y en el año 2012 durante la Supervisión hará seguimiento para mejor desarrollo

REDES:

* Los coordinadores de las Redes, serán los encargados de Vigilar que el 100% de pacientes diagnosticados reciban tratamiento completo y oportuno.

* El coordinador de la Red coordinará con los encargados de digitar el His .

* Las Redes capacitará a su personal de los EESS para que registren correctamente en el His

PROMOCION DE LA SALUD


Indicador N°82. Municipalidades que promueven y financian acciones de promoción de la salud.

1.- OBJETIVO Promover que las municipalidades participen y financien acciones de promoción de la salud.


Es aquella municipalidad que cuenta con Consejo Municipal /Alcalde y regidores) y Comité Multisectorial, capacitados que implementan políticas públicas y financia proyectos de inversión pública social simplificado, para la implementación de centros de vigilancia comunal, saneamiento básico, agua segura, cocinas mejoradas, casa materna; generando condiciones favorables para que las familias desarrollen prácticas saludables para el cuidado infantil con énfasis en el menor de 36 meses, salud sexual reproductiva para el cuidado de los jóvenes y adolescentes, madres, gestantes y neonatos, promover acciones a favor de la prevención y control de la transmisión de enfermedades metaxénicas y zoonóticas y prevención de cáncer. Entre otros prioridades en el ámbito distrital.(Comunidad, Institución Educativa, y familias).


N° de Municipalidades que promueven y financian acciones de promoción de la salud / Total de Municipios programadas x 100


HIS, SIGA indirecto (3324803, 3324804; 3328801, 3328802, 3328803, 4397901, 4399001, 4399002, 4397902 ) ficha de monitoreo PROMSA

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral: Abril Julio y Octubre 2013 y Enero 2014


REDES DE SALUD AÑO 2011 META 2012 META 2013

a.- CENTRO 38 23 23

b.- CORACORA 10 10 14

c.- HUAMANGA 13 16 16

d.- HUANTA 4 4 4

e.- PUQUIO 12 12 15

f.- SAN MIGUEL 4 4 4

g.- SAN FRANCISCO 4 4 4

DIRESA 85 73

7.- META REGIONAL 2013 De acuerdo a la programación SIGA


DIRESA:La Dirección de Promoción de la Salud en coordinación con Redes brinda asistencia técnica, fortalecimiento a facilitadores Regionales en vigilancia comunitaria en Redes.REDES: Capacitación al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (Abogacía, Gestión territorial, en Vigilancia Comunitaria y desarrollo temprano en el niño < de 36 meses , salud sexual reproductiva, saneamiento básico, enfermedades metaxenicas, enfermedades no transmisibles, TBC. VIH – SIDA y Cáncer y otros).Formación de facilitadores en vigilancia comunitariaGarantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluación, materiales de escritorio, refrigerios, viáticos, movilidad local, combustible y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo.Asistencia técnica a Microredes, EESS y otros.EESS: mínimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el año anotar : 02 reuniones de incidencia con el comité multisectorial (Modelo lógico, línea basal, situación sanitaria) 03 talleres anuales: 01 en eje temático priorizado y 01 en generación de políticas públicas, 01 para la

generación de proyectos de inversión.

04 reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad.


Indicador N°83 comunidades que promueven prácticas saludables a favor de la madre y el niño y de grupos vulnerables.

1.- OBJETIVO Que las juntas vecinales promuevan prácticas saludables a favor de la familia con énfasis en grupos vulnerables


Es una comunidad representada por la junta vecinal comunal que en el marco de la gestión comunal, promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la salud infantil a través de los centros de vigilancia comunal nutricional y la formación de grupos de apoyo comunal en lactancia materna; generando las condiciones para que las madres, padres o cuidadores de los niños menores de 36 meses desarrollen prácticas saludables para el cuidado infantil, de la salud sexual y salud, con énfasis en la maternidad saludable y salud del neonatal, con la participación de los agentes comunitarios de salud en la promoción de prácticas y entornos saludables para la prevención y control del VIH SIDA y la tuberculosis, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevención y control de enfermedades metaxénicas


Nº comunidades que promueven prácticas saludables a favor de la madre y el niño y de grupos

vulnerables. (califican de acuerdo a los instrumentos)/ Total de comunidades programados x100


HIS SIGA(3324901, 3328901, 4411901, 4411902, 4398002, 4345403, 4395404, 5000301, 5000302 y ficha de monitoreo PROMSA

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral : Abril Julio y Octubre y Enero 2014

6.- LINEA DE BASE :fuente Instrumentos de evaluación


a.- CENTRO 93 93 46

b.- CORACORA 41 41 53

c.- HUAMANGA 93 88 41

d.- HUANTA 34 34 24

e.- PUQUIO 58 58 59



DIRESA 390 380

7.- META REGIONAL 2013Una comunidad por establecimiento Agentes comunitarios de salud reconocidos, capacitados y activos


DIRESA:La Dirección de Promoción de la Salud en coordinación con Redes brinda asistencia técnica, formación de facilitadores en Redes, actualiza el padrón de los ACS. REDES: Capacitación al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (Abogacía, en Vigilancia Comunitaria y desarrollo Temprana en el niño < de 36 meses, enfermedades metaxenicas, enfermedades no transmisibles, TBC. VIH y Cáncer, salud materno y otros).Garantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluación, materiales de escritorio, refrigerios, viáticos, movilidad local, combustible y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo.Asistencia técnica a Microredes, EESS, consolidado y actualización de los ACS y otrosFormación de facilitadores en vigilancia comunitariaActivar y Capacitar a los Agentes comunitarios de saludEESS: mínimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el año anotar :

2 Reunión o taller de inducción 04 talleres a los ACS. Actualizar el Padrón de los ACS 1 Reunión abogacía o políticas públicas 2 Reunión o Taller participación comunitaria 4 Reunión para trabajar el sistema de vigilancia comunal


Indicador N° 84 Instituciones educativas (IIEE) que promueven prácticas saludables en la comunidad educativa.

1.- OBJETIVO Promover prácticas saludables a nivel de Instituciones Educativas.


Se refiere a la institución educativa estatal integrada o de nivel inicial, primaria y secundario, cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta acciones para promover prácticas saludables para el cuidado infantil, salud sexual y salud reproductiva que involucra los derechos sexuales y reproductivos en el marco de una educación en valores y equidad de género, el desarrollo de identidad sexual y autoestima, vivencia de una sexualidad satisfactoria y responsables e importancia de la planificación familiar, prevención de la tuberculosis y de infecciones de transmisión sexual, VIH y SIDA, prevención y control de enfermedades metaxénicas y zoonóticas, en alimentación y/o nutrición higiene cuidado del ambiente, buen trato y cultura de paz, actividad física y habilidades sociales, así como las medidas preventivas según riesgo, generando las condiciones necesarias para contribuir con la disminución de enfermedades no transmisibles


Nº IIEE que logra calificar con los instrumentos de trabajo/ Total de IIEE programados X 100


HIS ( ), SIGA (3325002, 3325003, 3329004, 3329005, 4395301,4395202, 4395303, 4397801, 4397802, 4398901,4398902 ) ficha de monitoreo PROMSA




a.- CENTRO 94 188 94

b.- CORACORA 183 82 109

c.- HUAMANGA 114 270 178

d.- HUANTA 39 85 85

e.- PUQUIO 58 74 74



DIRESA 554 867

7.- META REGIONAL 2013 De acuerdo a la programación SIGA


DIRESA:La Dirección de Promoción de la Salud en coordinación con Redes brinda asistencia técnica, formación de facilitadores en Redes. Actualización y difusión de convenio con la DREA.REDES: Capacitación al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (Abogacía, plan cuido mi familia, alimentación refrigerios saludables, enfermedades metaxenicas, enfermedades no transmisibles, TBC. VIH , Cáncer, salud materno y otros).Garantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluación, materiales de escritorio, refrigerios, viáticos, movilidad local, combustible y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo.Asistencia técnica a Microredes, EESS y otros.EESS: mínimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el año anotar 02 Reunión o taller de inducción a la comunidad educativa 01 abogacía o políticas públicas 02 Reunión o Taller de participación comunitaria 03 reuniones de evaluación. Asistencia técnica Capacitación Actividades con Alumnos Actividades con Padres Actividades con Adolescentes


Indicador N° 85.-Familias con niños, niñas menores de 36 meses, gestantes desarrollan prácticas saludables

1.- OBJETIVO Promover prácticas saludables a las familias con niños, niñas, gestantes.


Aquellas familias con niños y niñas menores de 36 meses de edad, inscritos en el padrón nominado en el establecimiento y cuya madre y padre o cuidador asume prácticas saludables para el cuidado infantil; asimismo familias con gestantes, puérperas y neonatos, registradas en el establecimiento de salud y que desarrollan prácticas saludables como: conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos. Familias que contribuyen en la prevención y control del VIH-SIDA y tuberculosis y en la prevención de cáncer.


Nº niños, niñas menores de 36 meses y gestantes promueven practicas saludables / total de niños, niñas menores de 36 meses según el padrón nominado x 100


HIS SIS, SIGA (3325103, 3325104, 3325105, 4395201, 4395202, 4395203, 4397701, 4397702, 4398801, 4398802, 4398803, 4398804, 4398805, 3341205 ) ficha de monitoreo PROMSA

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Una intervención por trimestre



a.- CENTRO 15% / 38% 1592 100%

b.- CORACORA 78% / 63% 1385 100%

c.- HUAMANGA 28% / 52% 5045 100%

d.- HUANTA 11% / 14% 2660 100%

e.- PUQUIO 15% / 10% 1390 100%

f.- SAN MIGUEL 5% / 3% 1064 100%

g.- SAN FRANCISCO 9% / 22% 2094 100%

DIRESA 23% /28% 15232 100%

7.- META REGIONAL 2013 100% Padrón Nominal niños menores de 36 meses y gestantes


DIRESA:La Dirección de Promoción de la Salud en coordinación con Redes brinda asistencia técnica, formación de facilitadores en Redes.REDES: Capacitación al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (, en Vigilancia Comunitaria y desarrollo Temprana en el niño < de 36 meses, sesiones demostrativas en alimentos , prácticas saludables en relación a las enfermedades metaxenicas, enfermedades no transmisibles, TBC. VIH , Cáncer, salud materno y otros).Garantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluación, materiales de escritorio, refrigerios, viáticos, movilidad local, combustible y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo.Asistencia técnica a Microredes, EESS y otros EESS: mínimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el año anotar Visita domiciliaria (historia clínica) 4 visitas al año en niño y a gestante 5 visitas domiciliarias. 2 Sesiones demostrativas en preparación de alimentos 2 Taller de comunicación y educación para la salud


CALIDAD

Indicador N° 86. Proporción de medición del grado de satisfacción del usuario externo:

1.- OBJETIVO Contribuir a la mejora de la calidad de la atención en salud en las organizaciones proveedoras de servicios de salud mediante la implementación de directrices emanadas de la Autoridad Sanitaria Nacional.


Evaluación: Valoración de la calidad de la atención en los servicios de salud por él usuario. Proceso de Atención: conjunto de actividades que confluyen en el logro de una atención. Satisfacción del Usuario Externo.- Grado de cumplimiento por parte de la organización de salud, respecto a las expectativas y percepciones del usuario en relación a los servicios que este le ofrece. Usuario Externo.- Persona que acude a un establecimiento de salud para recibir una atención de salud de manera continua y con calidad, en el contexto de familia y comunidad.


Numero de EE SS con medición del grado de satisfacción del usuario externo con el aplicativo SERVQUAL Modificada en consulta externa /hospitalización/ emergencia, según categoría y nivel(I-3, I-4 y II) /Total de EESS x 100


Informe emitido por las Redes sobre los resultados de la medición de la satisfacción del usuario externo en Consulta externa/hospitalización emergencia, según categoría y nivel Base de datos mediante la aplicación de encuestas, procesamiento y reporte con el aplicativo SERVQUAL Modificada (formato excel),

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Primera medición: Primer Trimestre

6.- LINEA DE BASE


a.- CENTRO Sin informe (11) 100%b.- CORACORA 25% (…) 100%c.- HUAMANGA 41% (17) 100%d.- HUANTA Sin informe (04) 100%e.- PUQUIO Sin informe (07) 100%f.- SAN MIGUEL 100% (02) 100%g.- SAN FRANCISCO 100% (05) 100%h.- HOSPITAL REGIONAL AYACUCHO Sin informe (1)100%DIRESA 33% (47) 1000%

7.- META REGIONAL 2013 100% de establecimientos (en consulta externa/hospitalización/emergencia según nivel I-3, I- 4 y II y categoría8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

DIRESA: Conformación o fortalecimiento de la Unidad de Gestión de Calidad (Equipo, Grupo de Tarea, etc.) Implementación RM Nº 527-2011/MINSA Elaboración del Plan de Trabajo en Calidad de la DIRESA, Asistencia técnica permanente Seguimiento y monitoreo permanente Reconocimiento al Desempeño Adecuado de los Procesos

REDES: Capacitación a los equipos de calidad en las microrredes Garantizar que se realicen adecuadamente las evaluaciones de satisfacción de usuarios externos en los establecimientos de salud. Dotación de los instrumentos para los procesos de evaluación. Presentación de resultados y elaboración de planes de mejora. Implementación de los planes de mejora Monitoreo Capacitación al 100% de personal y Profesional SERUMS


Indicador N° 87 . Porcentaje de Microrredes que han implementado sus proyectos de mejora de desempeño con base a los resultados de la

primera medición de desempeño de buenas prácticas de atención.1.- OBJETIVO Garantizar la calidad de atención en los establecimientos de salud


Cada microrred elaborara un proyecto de mejora considerando las brechas identificadas en el conjunto de establecimientos de salud del ámbito de su competencia.Proyecto de mejora de desempeño : Conjunto de acciones destinadas a la mejora de los procesos de atención de las brechas han sido identificadas durante la medición del desempeño de los procesos de atenciónProyecto de mejora de desempeño implementado: Es aquel Proyecto de Mejora cuyas acciones planificadas se ejecutaron correctamente y en el tiempo previsto


N° de Microrredes de salud que han implementado un Proyecto de mejora de desempeño con base a los resultados de la primera medición de desempeño de buenas practicas

__________________________________________________________________________ X 100 Número de establecimientos que realizaron la primera medición de desempeño


Guías de medición de desempeñoGuías de medición con la conformidad de la MicrorredInformación digitada en el Software de MMD/ aplicativo ExcelRegistro de planes de mejora con el visto bueno de la REDMatriz de criterios de avance en la implementación de los planes de mejora


Abril: Primer avance: Elaboración de Proyectos de mejora de desempeño y presentación del mismoNoviembre: Segundo avance: Proyectos de mejora implementados con resultado.


REDES DE SALUD 2011-2012 META 2012

a.- CENTRO 100 %

b.- CORACORA 100 %

c.- HUAMANGA 78 %

d.- HUANTA 100 %

e.- PUQUIO 75%

f.- SAN MIGUEL 100 %

g.- SAN FRANCISCO 100 %

DIRESA 93 %7.- META REGIONAL 2012 100% de las Microrredes que implementaron proyectos de mejora en función a mediciones de desempeño de buenas prácticas de atención.


DIRESA:Asistencia Técnica permanente

Seguimiento y monitoreo de los reportes e informes emitidos por las redes de cómo se están implementando los proyectos de mejora Unidades Ejecutoras y Redes:

Designación a un responsable de calidad en cada una de las Microrredes Aprobación de los Planes de Mejora con su respectivo presupuesto que facilite su implementaciónCapacitación al personal en la elaboración de proyectos de mejora. Presentación de avances en elaboración de proyectos de mejora.Facilitar el proceso de implementación de los proyectos de mejoraRealizar el monitoreo de la implementación de los proyectos de mejora Reconocimiento al desempeño adecuado de los procesos de atención de salud a partir de los logros obtenidos en la Medición del Desempeño se aplicaran mecanismos de reconocimiento, según corresponda: el establecimiento de salud, a la Micro Red y Red, según el detalle en la tabla adjunta:MÍNIMO: Menos o igual del 60% de los procesos de atención de salud.INTERMEDIO: Más del 60% y menos del 80% de los procesos de atención de salud.ADECUADO: 80% a mas de los procesos de atención de salud.


SALUD AMBIENTAL

Indicador N° 88 Porcentaje de Población Urbana con acceso a agua segura

1.- OBJETIVO Garantizar el consumo de agua segura a través de la vigilancia adecuada y oportuna de la calidad de agua de consumo humano identificando los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento de agua de consumo, de modo que puedan tomarse las acciones correctivas pertinentes


Loso administradores de los sistemas de agua potable(JASS, Municipios y otros) toman conocimiento de la calidad de los servicios que prestan en los centros poblados, las que son advertidos con el acta de inspección además de poner en conocimiento a la municipalidad de la jurisdicción con las actividades que son desarrolladas por los inspectores (responsables de salud ambiental) de los establecimientos de salud, quienes desarrollas las siguientes actividades: 1). Inspección sanitaria de los sistemas de abastecimiento de agua: como mínimo dos inspecciones por centro poblado/año que cuente con sistema de abastecimiento de agua potable por ámbito urbano y rural. 2). Monitoreo de parámetros de campo: como mínimo un monitoreo por centro poblado/mes, que cuenta con sistema de abastecimiento de agua en el ámbito urbano y rural (cloro residual, pH, temperatura). 3). Análisis de diagnóstico de laboratorio: a) bacteriológico: se tomarán tres muestras/mes en el ámbito urbano; tres muestras /mes en el ámbito rural; siempre y cuando en el monitoreo se detecte niveles de cloro residual por debajo de 5mg/l de concentración, en los laboratorios de DESA, Huamanga, Huanta, Puquio y Coracora, b). parasitológico: preferentemente se realizará en zonas donde el ámbito sea endémico con el siguiente criterio, tres muestras/año/sistema de agua, en la zona urbana y/o rural. c). físico quìmico, como mínimo seis muestras/año en el ámbito urbano(dureza, sulfatos, nitritos, nitratos, cloruros, conductividad y turbidez. d) metales pesados.4) inspección especializada de sistemas complejos de agua potable: como mínimo dos inspecciones/año en el ámbito urbano


% de población con acceso al agua segura en zona urbana = población de la zona urbana con acceso al agua segura x 100

población total de la zona urbana 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION Fichas, formatos, reportes análisis de laboratorio, informes y notificaciones5.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral: mensual, trimestral



a.- CENTRO 24.21 25.00 30.00

b.- CORACORA 59.69 60.00 70.00

c.- HUAMANGA 64.54 65.00 80.00

d.- HUANTA 50.71 55.00 60.00

e.- PUQUIO 3.43 43.00 50.00

f.- SAN MIGUEL 0.40 5.00 15.00

g.- SAN FRANCISCO 0.00 5.00 10.00

DIRESA 43.23 45.00 50.00

7.- META REGIONAL 2012 La meta alcanzada en la región de Ayacucho a través de la vigilancia de agua de consumo humano será

que el 50% de la población urbana accedes al agua segura

Nivel de la Evaluación Instancia que mide

Nivel de avance del evaluación de MMD

Tipo de reconocimiento Instancia que la genera

Red DIRESA Adecuado Resolución Directoral DIRESA

Microrred Red Adecuado Resolución Directoral, Red

Establecimiento de Salud Red Adecuado Resolución Directoral, Jefatural o equivalente

Red



DIRESA:- La Dirección de Salud Ambiental coordinará con los responsables de salud ambiental en las redes y micro redes para la implementación y cumplimiento del reglamento de la calidad de agua de consumo humano.

- - Capacitación y asistencia técnica al personal profesional y técnico responsables de salud ambiental.- - La DIRESA, unidades ejecutoras, redes, deberán garantizar la permanencia y continuidad de responsables

de salud ambiental- Las redes, micro redes, deberán garantizar el cumplimiento de las actividades extramurales- La DIRESA, monitoreará y dará asesoramiento de la ejecución presupuestal programada, a fin de direccionar el uso eficiente y adecuado.

- Las Unidades ejecutoras deberán continuar implementando los laboratorios y dotación de insumos, equipos, materiales y otros.

- Las Redes deberán remitir a la DIRESA-DSA, la información en los primeros tres días de cada mes, todas las actividades concernientes a la vigilancia de la calidad de agua de consumo humano, realizado en su ámbito, pasado este, no se tomará en cuenta para el consolidado de la actividad.

- Trabajo coordinado con la Dirección de Promoción de la Salud.

Indicador N° 89 Porcentaje de Población Rural con acceso a agua segura

1.- OBJETIVO Garantizar el consumo de agua segura a través de la vigilancia adecuada y oportuna de la calidad de agua de consumo humano identificando los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento de agua de consumo, de modo que puedan tomarse las acciones correctivas pertinentes


Loso administradores de los sistemas de agua potable(JASS, Municipios y otros) toman conocimiento de la calidad de los servicios que prestan en los centros poblados, las que son advertidos con el acta de inspección además de poner en conocimiento a la municipalidad de la jurisdicción con las actividades que son desarrolladas por los inspectores (responsables de salud ambiental) de los establecimientos de salud, quienes desarrollas las siguientes actividades: 1). Inspección sanitaria de los sistemas de abastecimiento de agua : como mínimo dos inspecciones por centro poblado/año que cuente con sistema de abastecimiento de agua potable por ámbito rural. 2). Monitoreo de parámetros de campo: como mínimo un monitoreo por centro poblado/mes, que cuenta con sistema de abastecimiento de agua en el ámbito rural (cloro residual, pH, temperatura). 3). Análisis de diagnóstico de laboratorio: a) bacteriológico: se tomarán tres muestras/mes en el ámbito urbano; tres muestras /mes en el ámbito rural; siempre y cuando en el monitoreo se detecte niveles de cloro residual por debajo de 5mg/l de concentración, en los laboratorios de DESA, Huamanga, Huanta, Puquio y Coracora, b). parasitológico: preferentemente se realizará en zonas donde el ámbito sea endémico con el siguiente criterio, tres muestras/año/sistema de agua, en la zona rural. c). físico químico, como mínimo dos muestras/año en el ámbito rural (dureza, sulfatos, nitritos, nitratos, cloruros, conductividad y turbidez. d) metales pesados. 4) inspección especializadas de sistemas complejos de agua potable: como mínimo dos inspecciones/año en el ámbito rural.


% de población con acceso al agua segura en zona rural = población de la zona urbana con acceso al agua segura x 100

población total de la zona rural

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION Fichas, formatos, reportes análisis de laboratorio, informes y notificaciones

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Mensual y trimestral



a.- CENTRO 5.60 8.00 10.00

b.- CORACORA 17.52 18.00 20.00

c.- HUAMANGA 9.85 11.00 15.00

d.- HUANTA 10.34 11.00 15.00

e.- PUQUIO 8.78 10.00 12.00

f.- SAN MIGUEL 16.33 20.00 24.00

g.- SAN FRANCISCO 1.69 5.00 8.00

DIRESA 9.30 15.00 20.00

7.- META REGIONAL 2012 La meta alcanzada en la región de Ayacucho a través de la vigilancia de agua de consumo humano

será que el 50% de la población rural accede al agua segura



DIRESA:- La Dirección de Salud Ambiental coordinará con los responsables de salud ambiental en las redes y micro redes para la implementación y cumplimiento del reglamento de la calidad de agua de consumo humano.

- - Capacitación y asistencia técnica al personal profesional y técnico responsables de salud ambiental.- - La DIRESA, unidades ejecutoras, redes, deberán garantizar la permanencia y continuidad de

responsables de salud ambiental- Las redes, microrredes, deberán garantizar el cumplimiento de las actividades extramurales- La DIRESA, monitoreará y dará asesoramiento de la ejecución presupuestal programada, a fin de direccionar el uso eficiente y adecuado.

- Las Unidades ejecutoras deberán continuar implementando los laboratorios y dotación de insumos, equipos, materiales y otros.

- Las Redes deberán remitir a la DIRESA-DSA, la información en los primeros tres días de cada mes, todas las actividades concernientes a la vigilancia de la calidad de agua de consumo humano, realizado en su ámbito, pasado este, no se tomará en cuenta para el consolidado de la actividad.

- Trabajo coordinado con la Dirección de Promoción de la Salud

ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION DE CANCER

Indicador N° 90. Proporción de población informada sobre medidas de prevención y control de cáncer de mama y cuello uterino.

1.- OBJETIVO Prevenir el cáncer de útero, mamas, pulmón, próstata y estomago


El indicador mide mujeres de 18 a 64 años informadas mediante la orientación y consejería en prevención de cáncer de mama y cérvix.

1.1.1 Persona informada con consejería en cáncer de mama (4419701)Definición.- Se denomina persona informada con consejería de Cáncer aquella mujer mayor de 18 a 64 años de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, información sobre prevención de cáncer de mamas, debe de haber recibido por lo menos 02 orientación/consejería al año, Según nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2.1.1.2 Persona informada con consejería de Cáncer de cérvix (4419501):Definición.- Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer de cuello uterino a aquella mujer entre los 18 a 64 años de edad, quien ha recibido por el profesional de la salud capacitado, información sobre sexualidad responsable, relacionados con su comportamiento sexual, pruebas de detección y diagnóstico temprano de la enfermedad, quien ha recibido 02 orientación/consejería en el año, tendrá una duración de 15 a 20min. Según nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2.


N° de Mujeres de 18 a 64 años con orientación/consejería de Cáncer de cuello uterino x 100 Total de mujeres de programada de 18 a 64 años


Código HIS Persona informada con consejería de Cáncer de cérvix: 99401 en Lab 1 para primera

consejería y 2 para segunda consejería (en primera fila de registro HIS) y MA (segunda fila registro HIS).

Persona informada con consejería de Cáncer de mamas: 99401 en Lab 1 para primera consejería y 2 para segunda consejería (en primera fila de registro HIS) y CU (segunda fila registro HIS).




a.- CENTRO 11,109

b.- CORACORA 12249

c.- HUAMANGA 45,231

d.- HUANTA 10,221

e.- PUQUIO 13,160

f.- SAN MIGUEL 10,321


g.- SAN FRANCISCO 10,321

DIRESA 102,291

7.- META REGIONAL 2012 Cáncer de Cérvix: 15% (Pob. De 18 a 64 años), Cáncer de mamas: 15% (Pob. De 18 a 64 años),


DIRESA: La coordinación de la estrategia de prevención y control de cáncer de la DIRESA con redes y

micro redes, priorizara las estrategias de prevención y promoción para la identificación y tratamiento y referencia oportuna a la INEN.

REDES:

Capacitación al 100% de personal profesional. Garantizar Materiales e insumos necesarios. Operativización en el ULAE actualizado

Indicador N° 91. Proporción de MEF atendida con PAP , de 30 a 49 años, MEF atendida con IVAA de 30 a 49 años

1.- OBJETIVO Prevenir el cáncer de útero.


Este indicador mide el acceso a la toma de muestra de PAP e IVAA del 25% de la población MEF de 30 a 49 años.El examen de Papanicolaou o examen citológico: Es uno de los procedimientos en el que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transición) en búsqueda de anormalidades celulares, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo. Examen de IVAA: La Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) es el procedimiento mediante el cual se aplica Acido Acético del 3 al 5% en el Cuello Uterino durante 1 min para que luego de esperar 1 o 2 min se inspeccione y evalúa el cambio de coloración en la zona de transformación del cuello uterino. La aparición de epitelio blanco (acetoblanco) es indicativo de probable lesión intraepitelial. Las instrucciones del procedimiento se detallan en el Anexo 3. Esta prueba puede ser aplicada a toda mujer cuyas edades sean de 30 a 49 años, que haya iniciado su vida sexual, inclusive durante el embarazo o en el control post parto. En mujeres de 50 años o más no es aconsejable usar este procedimiento debido a la retracción de la unión escamocolumnar. La Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) se tomara cada 2 años hasta los 49 años en el que se suspende siempre y cuando los resultados sean normales.


N° de Mujeres con resultado PAP x 100Total de mujeres con muestra PAP

N° de Mujeres con resultado IVAA x 100Total de mujeres con Examen IVAA


Código HISToma de Muestra de PAP 88141 en Lab considerar PV muestra por vez primera, PC en la segunda muestra. Entrega de resultados PAP U2601 campo LAB: (RP, RN) RP = Cuando el resultado sea POSITIVO RN = Cuando el resultado sea NEGATIVO

Resultado de IVAA positivo, en Lab A. Z20182 Resultado de IVAA positivo, en Lab RN Z20182. En el caso de ser Anormal deberá consignar la patología:

DISPLASIA CERVICAL LEVE (NIC I) – N87.0 DISPLASIA CERVICAL MODERADA (NIC II) – N87.1DISPLASIA CERVICAL SEVERA – N87.2CANCER IN SITU EN CUELLO UTERINO - D06, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9



REDES DE SALUD AÑO 2010 META 2011META PAP

2012META IVAA

2012

a.- CENTRO 4,374 1,220

b.- CORACORA 1,681 588

c.- HUAMANGA 9,187 1,648

d.- HUANTA 1,400 1,141


e.- PUQUIO 1,512 1,258

f.- SAN MIGUEL 1,400 1,141

g.- SAN FRANCISCO 1,400 1,141

DIRESA 20,954 8,137

7.- META REGIONAL 2012 PAP: 25% (30 A 49 AÑOS MEF), IVAA: 30 A 49 AÑOS


DIRESA:-La coordinación de la estrategia de prevención y control de cáncer de la DIRESA con redes y micro redes, priorizara las estrategias de prevención y promoción para la identificación y tratamiento y referencia oportuna a la INEN. REDES: -Capacitación al 100% de personal profesional.-Garantizar Materiales e insumos necesarios.-Operativización en el ULAE actualizado

92

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE VIH-SIDAINDICADOR 93 .Proporción de Población de riesgo que accede a consejería y tamizaje para de VIH y Sífilis 1.- OBJETIVO Identificar los casos nuevos de VIH y Sífilis en la población de riesgo.2.-DEFINICION OPERATIVA

Es un indicador que permitirá medir la proporción de personas en riesgo que reciben consejería pretest y acceden a pruebas de VIH-Sifilis

3.-FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Nº de usuarios con tamizaje para VIH/sifilis X100 Población en riesgo que reciben consejería

DEFINICION OPERATIVA

POBLACIÓN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN PREVENTIVA (43961)Definición Operacional.-. Esta población tiene un alto riesgo de adquirir una infección de transmisión sexual/VIH debido a su comportamiento sexual, o condición de vulnerabilidad socio cultural: trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH), población Trans, población que vive en comunidad amazónica, población de alta movilidad y población privada de su libertad (PPL). A su vez se consideran población de riesgo a las gestantes, hijos de madres VIH positivo, personal de las fuerzas armadas, PNP, personal de salud etc.CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:- 100% de TS captadas por un PEP reciben 1 atención para tamizaje por mes en UAMP y CERITS-100% de HSH captados por un PEP reciben 1 atención para tamizaje por mes en UAMP y CERITSConsejería individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901):Definición Operacional.- Es el abordaje entre el consejero y el usuario con la finalidad de recibirinformación clara sobre ITS y VIH/SIDA, medidas preventivas y evaluar riesgos de exposición; así mismo el uso adecuado y correcto del condón. El consejero es un profesional de la salud capacitado en técnicas de abordaje. El tiempo promedio de la consejería es de 40 minutos. Se realiza en establecimientos de salud a partir de nivel I-1 en adelante. Las modalidades de consejería que se aplicaran para esta sub-finalidad son La consejería pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para evaluar la posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al (la) consultante en el manejo de diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre concluye en la decisión de realizarse la prueba, ya que el (la consultante) puede decidir no hacérsela, el (la) consejero(a) debe facilitar este proceso.


HIS:Z7171 Consejería Pre-Test para VIH86592 Prueba rápida para tamizaje de VIH LAB “RP” Y “RN”A510 Sífilis genital primaria

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral, semestral y anual6.- LINEA DE BASE :fuente

REDES DE SALUD AÑO 2010 AÑO 2011 META 2012a.- CENTROb.- CORACORAc.- HUAMANGAd.- HUANTAe.- PUQUIOf.- SAN MIGUEL


g.- SAN FRANCISCODIRESA

7.- META REGIONAL 2012Disminuir a un 50% los casos nuevos de VIH y en 50% la prevalencia de ITS en la población general y Población vulnerable de la DIRESA. Ayacucho.


DIRESA:-La estrategia Sanitaria de ITS/VIH-SIDA, ser mantendrá en constante Coordinación con las Redes de Salud para el cumplimiento de los planes programados para el presente año 2012, priorizando las actividades promocionales de salud y actividades preventivas.-Monitoreo y Seguimiento de la ejecución del presupuesto PpR, metas físicas y Asistencia Técnica.REDES: -Capacitación en las Actividades de Promoción y Prevención al 100% de personal profesional y Técnicos de Enfermería de las Redes de Salud y Profesional SERUMS-Garantizar la compra de insumos y Materiales (pruebas rápidas, láminas porta-objetos, guantes, tubos de prueba, espéculos descartables, agujas, etc.) para el cumplimiento de las actividades programadas.

94SISTEMA DE INFORMACION

INDICADOR N°95. OPORTUNIDAD DE LA INFORMACIÓN HIS, SEM, SIEN, F=239, IQX, HVITAL

1.- OBJETIVOGarantizar el flujo permanente y oportuno de la transmisión de los datos de los sistemas de Salud.

2.- FORMULA DE CALCULOMeses con información oportuna x 100 12 meses


Se considera entrega de información oportuna de Red a DIRESA, aquella que es entregada hasta los días de:Día 05 de cada mes (día hábil), sistema HIS (Consulta externa) 5:00 pm.Día 05 de cada mes (día hábil), sistema SEM (Egresos y Emergencias) 5:00 p.mDía 10 de cada mes (día hábil), sistema SIEN (Estado Nutricional).Día 10 de cada mes (día hábil), F=239 (Producción de actividades) y IQX (intervenciones quirúrgicas).Día 15 de cada mes (día hábil), sistema HVITAL (Nacimiento y Defunciones).

4.- FUENTE DE RECOLECCIONHoja de seguimiento de oportunidad de notificación- Oficina de Estadística DIRESA Ayacucho.


6.- LINEA DE BASE Y META

REDES DE SALUDLínea de Base

2010Línea de

Base 2011META 2012

HUMANGA 97.84% 95.20% 100%

HUANTA 82.78% 99.46% 100%

CENTRO 72.25% 98.99% 100%

SAN MIGUEL 92.95% 92.86% 100%

SAN FRANCISCO 87.82% 84.19% 100%

PUQUIO 91.06% 68.33% 100%

CORA CORA 99.58% 95.53% 100%

HOSPITAL REGIONAL AYACUCHO 91.67% 00.00% 100%



DIRESA Elaborar directivas que permitan optimizar la oportunidad de la transmisión de la

información en Salud. Control de calidad mensual, retroalimentación y supervisiónRED Se recomienda a las Oficinas de Estadística de las Redes de Salud, implementar

mecanismos que permitan estimar el tiempo de demora de entrega de las Hojas HIS de los establecimientos de salud a los puntos de digitación existentes en su Red de Salud. Esto permitirá tener conocimiento de los EESS con mayores problemas, identificar sus causas y proponer las alternativas de solución correspondientes.

Solicitar asistencia técnica a la Dirección de Estadística de la DIRESA, quien con apoyo de las entidades cooperantes relacionadas a la mejora del sistema de información en salud, brindarán orientación para la mejora de este tema.

INDICADOR N° 95: CALIDAD DE LA INFORMACIÓN1.- OBJETIVO Garantizar la calidad de la recolección del dato del sistema de información rutinario en salud.


1. % de errores en la recolección del dato HIS = Σ ( % omisión de registro de datos + % campos corregidos por el estadístico del EESS + % campos con inconsistencias + % de error en la codificación del diagnóstico)

1.1. % omisión de registro de datos = (N° de campos en blanco de las Hojas HIS revisadas / Total de campos de la Hoja HIS) x100

1.2. % campos corregidos = (N° campos corregidos de la Hoja HIS / Total de campos de la Hoja HIS) x 100

1.3. % registros con inconsistencias = (N° registros con inconsistencias en la Hoja HIS / Total de registros de la Hoja HIS) x 100

1.4. % error en la codificación del diagnóstico = (N° códigos registrados que no corresponden con la atención en la Hoja HIS / Total de códigos registrados en la Hoja HIS) x 100.


1.1. % Omisión del dato: Es el porcentaje de campos de la Hoja HIS que no fueron llenados por el profesional de salud. Los campos hacen referencia a cada una de las variables (columnas de las Hojas HIS), y que se revisan en los registros de cada una de los pacientes (filas de las Hojas HIS). El total de campos es el producto del número de columnas por el número de filas en función de las atenciones registradas. Este sub indicador será determinado en el proceso de supervisión de las redes de salud (punto de digitación)

1.2. % campos corregidos: Es el porcentaje de campos corregidos por el estadístico. Este sub indicador será determinado en el proceso de supervisión de las redes de salud (punto de digitación)

1.3. % registros con inconsistencias: Es el porcentaje de registros de atención realizados por el profesional de salud y corregidos por el estadístico pero que no guardan consistencia interna. Debe entenderse como “registro” a los datos consignados por cada paciente (filas de las Hojas HIS). Este sub indicador será determinado en el proceso de supervisión de las redes de salud (punto de digitación)

1.4. % error en la codificación del diagnóstico: Es el porcentaje de errores en la codificación CIE10 que no se corresponde con la atención. El total de códigos registrados se refiere a cada uno de los diagnósticos o intervenciones realizadas en cada paciente.


Para determinar % Omisión del dato, % campos corregidos y % registros con inconsistencias, se obtendrán durante la supervisión integral a través de las auditorías de las Hojas HIS pertenecientes al período de medición correspondiente, seleccionadas de manera aleatoria y sistemática según criterio predefinido, y con un tamaño muestral proporcional al total de atenciones realizadas por cada una de las Redes de Salud de la DIRESA Ayacucho.El % de error de codificación del diagnóstico se obtendrá a través del control de calidad de la base de datos, lo cual se encargará la Oficina de Estadística de las Redes, ingresará los datos en el formato de errores de recolección.

5.- FRECUENCIA DE MEDICION Bimensual



REDES DE SALUD Línea de Base 2011 Meta 2012HUMANGA 5%HUANTA 5%

CENTRO 5%

SAN MIGUEL 5%

SAN FRANCISCO 5%

PUQUIO 5%

CORA CORA 5%

HOSPITAL REGIONAL AYACUCHO 5%


DIRESA Elaborar directivas que permitan optimizar la calidad de información. Control de calidad mensual, retroalimentación y supervisión

RED- Coordinar con los profesionales de Salud de los Establecimientos de su influencia a realizar un

correcto llenado de las Hojas HIS (sin dejar campos en blanco, con correcta codificación de los diagnósticos, y consistencia interna de cada una de ellas).

- Sensibilizar respecto a la importancia de contar con un sistema de información confiable para la toma de decisiones; incidiendo en que acciones como el registro de atenciones no realizadas que pudieran ser auditadas significaría pérdida del Incentivo económico para toda la Red de Salud.

REFERENCIA CONTRA REFERENCIAIndicador N° 97. Establecimientos de Salud con categoría II-1 y II-2 que tienen Central de referencia y Contra referencia implementados y operativos.

1.- OBJETIVO Garantizar la continuidad de la atención, y soporte de las referencias.


Central de Referencia Implementada: Cuenta con ambiente físico, equipamiento (teléfono: móvil o fijo, internet radio, impresora multifuncional, equipos de cómputo) y Recursos Humanos las 24 horas del día en la unidad del SRC.Central de Referencia Operativa: La Central de referencia realiza los procedimientos administrativos y asistenciales oportunos, cuenta con un plan de trabajo anual, flujo de información actualizado, monitoriza y aplica instrumentos de verificación de la calidad de la referencia al 100% de pacientes recepcionados, realiza la retroalimentación de procesos deficientes en el proceso de referencia, cartera de servicios actualizado.Sistema de Referencia: Conjunto ordenado de procedimientos administrativos y asistenciales, a través del cual se asegura la continuidad de la atención de las necesidades de salud de los usuarios, con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia,Oportunidad: Criterio que debe ser considerado en la decisión de la referencia de un usuario y que se refiere al momento propicio en que debe hacerse a fin de no ir en contra de la salud del usuario.


N° de EESS II-1 y II-2 con Central de RCR implementadas y operativas / Total de EESS II-1 y II-2


Aplicativo de Referencia y Contra referencia, SIS, Informe de Monitoreo y SupervisiónVerificación ínsito


6.- LINEA DE BASE

REDES DE SALUD AÑO 2012 META 2013

a.- CENTRO 0 1

b.- CORACORA 0 1

d.- HUANTA 0 1

e.- PUQUIO 0 1

f.- SAN MIGUEL 0 1

g.- SAN FRANCISCO 0 1

h.-SIVIA 0 1

i.-NAZARENAS 0 1h. HOSPITAL REGIONAL

AYACUCHO0

1

DIRESA 0 097.- META REGIONAL 2013 100% de EESS con categoría II-1 y II-2 con Centrales de SRCR implementadas y operativas, que


cumplen con todos los criterios establecidos.


DIRESA: Asistencia Técnica permanente Monitoreo y evaluación de los reportes e informes emitidos por las redes de salud y

Hospitales. Elaboración de Guía de los procesos de Referencia y Contra referencia. Diseño y puesta en marcha del Aplicativo para las Centrales de RCR. Garantizar la asignación de profesionales de la salud (Médicos, Enfermeras y Obstetras) a

dedicación exclusiva en las Centrales de referencia y contra referencia central de regulación.

Unidades Ejecutoras y Redes de Salud: Implementación y operativización de las Centrales de RCR en el 100% de EESS con

categoría II-1 y II-2. Asignar un Responsable del SRC a dedicación exclusiva en cada Red de Salud. Garantizar la asignación de profesionales de la salud (Enfermeras y Obstetras) a dedicación

exclusiva en las Centrales de referencia y contra referencia de los Hospitales. Las Unidades Ejecutoras y los Hospitales deberán dotar oportunamente los recursos físicos:

equipos, materiales e insumos necesarios para la implementación de las Centrales de Referencia y Contra referencia.

Realizar el Monitoreo de la operatividad de: radios de comunicación, ambulancias, teléfono (fijo y móvil), stock de combustible y otros medios necesarios para la oportunidad de la referencia y contra referencia.

Monitoreo y Supervisión a los centros de referencia y contrareferencia.

INDICADOR :98.-PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD ACEPTABLE DE MEDICAMENTOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1.- OBJETIVO Garantizar la disponibilidad de medicamentos en establecimiento de salud.


Σ de ítems de medicamentos que se encuentran con stock equivalente a 1-6 meses el CPM, en el EESS DA(EESS) = --------------------------------------------------------------------------------- x 100 Σ de ítems de medicamentos manejados por el EESS

Σ de ítems de medicamentos que se encuentran con stock equivalente a 1-6 meses el CPM, en cada EESS de la RED DA(REDES) = --------------------------------------------------------------------------------- x 100 Σ de ítems de medicamentos manejados en cada EESS de la RED

Σ de ítems de medicamentos que se encuentran con stock equivalente a 1-6 meses el CPM, en cada EESS de la DIRESADA(DIRESA) = ------------------------------------------------------------------------------------ x 100 Σ de ítems de medicamentos manejados en cada EESS de la DIRESA


DISPONIBILIDAD ACEPTABLE: Estado o situación de un medicamento de encontrarse físicamente en un establecimiento de salud en una cantidad suficiente para atender la demanda terapéutica de la población y en condiciones óptimas para su uso. Se ha estandarizado su valor entre uno y seis meses el consumo promedio mensual.DA= Entre 1-6 meses del CPM No se consideran: Medicamentos Estratégicos, Medicamentos fuera del PUME, Insumos y

Material Médico Quirúrgico.

OPTIMO REGULAR BAJO

≥ 75% ≥50;< 75 <50%


ICI (Informe de Consumo Integrado)-SISMED


Mensual



REDES DE SALUDLÍNEA DE BASE

2011LÍNEA DE BASE

2012META 2013

AYACUCHO CENTRO 75.81 69.52 ≥75.00%

CORACORA 71.25 74.14 ≥75.00%

HUAMANGA 72.96 76.65 ≥75.00%

HUANTA 70.30 75.18 ≥75.00%

LUCANAS 66.10 71.22 ≥75.00%

SAN FRANCISCO 78.29 82.65 ≥75.00%

SAN MIGUEL 56.01 78.85 ≥75.00%7.- META REGIONAL 2013

Porcentaje de Disponibilidad Aceptable de medicamentos mayor al 75%


DIRESA: La DIRESA deberá garantizar la disponibilidad de medicamentos en el Almacén Especializado

de la DIREMID. Cumplir con el cronograma de distribución de medicamentos a los Sub Almacenes de

Medicamentos. Remitir oportunamente los reportes de disponibilidad por EESS.

REDES: Garantizar la oportunidad de los requerimientos y realizar el análisis respectivo para garantizar

un adecuado abastecimiento de medicamentos. Definir periodos de abastecimiento para garantizar la disponibilidad aceptable de

medicamentos. Monitorizar la disponibilidad aceptable de medicamentos en los EESS.

DIREMID


INDICADOR.-99-PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD CRÍTICA DE MEDICAMENTOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1.- OBJETIVO Garantizar la disponibilidad de medicamentos en los establecimientos de salud.


Σ de ítems de medicamentos que se encuentran con stock menor a 01 mes del CPM, en el EESS DA(EESS) = --------------------------------------------------------------------------------- x 100 Σ de ítems de medicamentos manejados por el EESS

Σ de ítems de medicamentos que se encuentran con stock menor a 01 mes del CPM, en cada EESS de la RED DA(REDES) = --------------------------------------------------------------------------------- x 100 Σ de ítems de medicamentos manejados en cada EESS de la RED

Σ de ítems de medicamentos que se encuentran con stock menor a 01 mes del CPM, en cada EESS de la DIRESADA(DIRESA) = ------------------------------------------------------------------------------------ x 100 Σ de ítems de medicamentos manejados en cada EESS de la DIRESA


DISPONIBILIDAD CRÍTICA: Estado o situación de un medicamento de encontrarse físicamente en un establecimiento de salud en una cantidad menor a un mes del consumo promedio mensual o encontrarse con stock cero.DC= Stock menor de 01 mes del CPM No se consideran: Medicamentos Estratégicos, Medicamentos fuera del PUME, Insumos y Material Médico

Quirúrgico.

OPTIMO REGULAR BAJO

≤2.5% >2.5 ;≤10% >10%




Mensual




2011LÍNEA DE BASE

2012META 2013

AYACUCHO CENTRO 10.33 12.08 <10%

CORACORA 9.97 7.69 <10%

HUAMANGA 14.32 11.85 <10%

HUANTA 11.65 7.51 <10%

LUCANAS 16.09 14.04 <10%

SAN FRANCISCO 10.40 7.94 <10%

SAN MIGUEL 16.77 8.47 <10%


Porcentaje de disponibilidad crítica de medicamentos menor al 10%


DIRESA: La DIRESA deberá garantizar la disponibilidad de medicamentos en el Almacén Especializado de la DIREMID. Cumplir con el cronograma de distribución de medicamentos a los Sub Almacenes de Medicamentos. Remitir oportunamente los reportes de disponibilidad por EESS.

REDES: Garantizar la oportunidad de los requerimientos y realizar el análisis respectivo para garantizar un adecuado

abastecimiento de medicamentos. Definir periodos de abastecimiento para garantizar la disponibilidad aceptable de medicamentos. Monitorizar la disponibilidad aceptable de medicamentos en los EESS.

INDICADOR- 100.-PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD DE INSUMOS Y MATERIAL MEDICO PARA LA ATENCIÓN MATERNA PERINATAL Y ARTICULADO NUTRICIONAL

1.- OBJETIVOGarantizar la disponibilidad de Insumos y material Médico para la atención Materna Perinatal y Articulado Nutricional en los establecimientos de salud de la Región Ayacucho.


N° de ítems del listado de IMM priorizados que se encuentran con stock mayor a 01 mes del CPM en el EESS EESS = ------------------------------------------------------------------------------------ x 100 N° Total de ítems del listado de IMM priorizados

N° de EE.SS. con 100% de disponibilidad de IMM priorizadosREDES = ------------------------------------------------------------------------------------ x 100 N° de EESS de la RED

N° de EE.SS. con 100% de disponibilidad de IMM priorizadosDIRESA = ------------------------------------------------------------------------------------ x 100 N° de EESS de la DIRESA


DISPONIBILIDAD: Estado o situación de un insumo y/o material médico del listado priorizado de encontrarse físicamente en un establecimiento de salud en una cantidad mayor a 01 mes del CPM, para atender la demanda terapéutica de la población y en condiciones óptimas para su uso.

D= Mayor a 01 mes del CPM

OPTIMO REGULAR BAJO

100% <100;≥ 75 <75%




Mensual




2011LÍNEA DE BASE

2012META 2013

AYACUCHO CENTRO 62.32 77.46 100%

CORACORA 66.19 85.84 100%

HUAMANGA 55.15 79.24 100%

HUANTA 65.03 84.18 100%

LUCANAS 60.09 74.38 100%

SAN FRANCISCO 60.67 78.45 100%

SAN MIGUEL 52.73 83.05 100%


100% de Disponibilidad de Insumos y Material Médico para la atención Materna Perinatal y Articulado Nutricional en los establecimientos de salud de la Región Ayacucho.


DIRESA: La DIRESA deberá garantizar la disponibilidad de insumos y material médico para la atención Materna

Perinatal y Articulado Nutricional en el Almacén Especializado de la DIREMID. Cumplir con el cronograma de distribución de de insumos y material médico para la atención Materna

Perinatal y Articulado Nutricional a las REDES. Remitir oportunamente los reportes de disponibilidad por EESS.REDES: Garantizar la oportunidad de los requerimientos y realizar el análisis respectivo para garantizar un

adecuado abastecimiento de insumos y material médico. Definir periodos de abastecimiento para garantizar la disponibilidad aceptable de insumos y material

médico. Monitorizar la disponibilidad de Insumos y material médico en los EESS.

XI. INFORMES DE CUMPLIMIENTO (UNIDADES EJECUTORAS Y REDES DE SALUD)

Las Redes de Salud socializan por niveles los indicadores de acuerdos de gestión cuyo informe debe ser remitido en un plazo no mayor de 1 mes de haber suscrito el acuerdo.

Las Redes de Salud, elaboran un Informe de análisis y toma de decisiones del cumplimiento de los Indicadores y compromisos de los Acuerdos de Gestión con una frecuencia trimestral.

En el informe se incluirá los comentarios y observaciones pertinentes respecto a factores que se presentaron con posterioridad a la suscripción del presente Acuerdo y que hubieran incidido negativamente en la consecución de los resultados programados.

El informe deberá ser remitido al Director General de la DIRESA Ayacucho dentro de los diez (10) días calendarios posteriores al cierre de cada periodo trimestral.

Firma de Acuerdos de gestión nivel REDES –Micro redes de Salud. Monitoreo mensual, supervisión y evaluación en el marco de los

Indicadores de Acuerdos de Gestión.

XI. VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO (DIRESA)

La DIRESA Ayacucho realizará acciones de control para verificar la confiabilidad de los resultados de los indicadores. Para este fin se realizarán acciones de control (monitoreo y supervisión) trimestrales en todas las Redes de Salud y Microrredes seleccionadas en forma aleatoria.


Al finalizar la supervisión, se desarrollará una reunión de problematización con la participación de Equipo de Gestión de la Red, Gobierno Local y adoptar medidas de corrección para la consecución de las metas planteadas.

XII. ANALISIS

La DIRESA, Unidades Ejecutoras y Redes monitorizarán los indicadores de Acuerdos de Gestión a través del tablero de mando que implementará la Oficina de Estadística e Informática.

Los resultados de los monitoreos y supervisiones son enviadas al equipo técnico de la DIRESA, para que realice el análisis de los mismos, juntamente con los Informes de Cumplimiento de las Unidades Ejecutoras y REDES.

La identificación de áreas críticas serán socializados y analizados en reuniones del Equipo de Gestión Ampliado para tomar las acciones correctivas del caso.

XIII. EVALUACION:

La evaluación del Acuerdo de Gestión 2013 y 2014 se desarrollarán en la sede acordada, con una frecuencia Semestral ( Julio 2013 y 2014, Enero 2014 2015 respectivamente).

Para cada una de ellas, las Unidades Ejecutoras y Redes de Salud presentarán los resultados obtenidos de los indicadores seleccionados, así como el cumplimiento de los compromisos señalados, en medio magnético e impreso.

La DIRESA proporcionará la información necesaria a las Redes de Salud, con quince (7) días de anticipación.

La evaluación del Acuerdo de Gestión 2013 y 2014 presenta la siguiente ponderación:

Resultado de Indicadores 50% (Equipo Técnico)

Supervisión 20% (Equipo Técnico)

Informe final de estudio de investigación 10% (Jurado calificador)

Análisis y presentación 10% (Jurado Calificador)

Participación en reuniones del EGA 10% (Equipo Técnico)


XIV. RESPONSABILIDADES y POLITICA DE INCENTIVOS -

SANCIONES:

El cumplimiento de los Acuerdos de Gestión es responsabilidad de los Directores de las Redes y sus Equipos Técnicos por lo que deberán orientar los recursos necesarios en la consecución de las metas.

El incumplimiento de las mismas será sujeto a sanción administrativa de acuerdo a la norma correspondiente por constituir un acuerdo de carácter vinculante.

Reconocimiento a través de bonos o resoluciones de felicitación a los 03 primeros lugares y sanción a las 02 últimas redes para cuyo efecto se harán las coordinaciones con la dirección de gestión de RRHH .

XV. ADDENDAS:

En caso de ser necesario, para la adecuada operatividad del presente Acuerdo de Gestión y por mutuo acuerdo de las partes en reunión de Equipo de Gestión Ampliado, se complementará o reorientará a través de addendas específicas según sea necesario.

En señal de conformidad, suscriben las partes en dos ejemplares, el 22 de Febrero del 2013.

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Dra. Rosa Bertha GUTIERREZ PALOMINO

Directora Regional de Salud

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Dr. Walter ANTAYHUA CUADROS Dr. José Deyvis ANICAMA BARRIOS

Director Red de Cora Cora Director Red Huamanga

------------------------------------------- ----------------------------------------------------Dr. Luis GARCIA LAVARELLO Dr. Godofredo LICLA QUISPE Director Red Huanta Director Red Puquio

------------------------------------------- ------------------------------------------------Obsta. Noel CHUMBE POMA Dra.KatiaYeseniaNAVARRETE ARGUEDAS

Director Red Ayacucho Centro Directora Red San Francisco

----------------------------------------------Dr. Erick Orlando CRUZ MAMANI Director Red de San Miguel

Documents

Acuerdo Gestion 2013 Final + Fichas-1