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ACET
ÁBUL
O NÃ
O-CI
MEN
TADO
TÉCNICA CIRURGICA
ACETÁBULOS CIMENTADOS
TÉCNICA CIRURGICA2 rev.01-15 ACC
INTRODUÇÃO
O componente acetabular não cimentado de quadril Micro Porous é produzido em liga de Ti-6Al-4V. Apresenta porosidade tipo Plasma-Spray, permitindo fixação biológica. Disponível em 16 tamanhos (40-70mm). Tem 3 furos para suplementar a fixação com parafusos. O inserto é produzido em UHMWPE. Tem parede posterior de 10° que pode ser rotacionada em 12 posições diferentes para prevenir luxação. É compatível com cabeças de diâmetros 22,2mm (40-46) e 28mm (48-70).
ACETÁBULOS CIMENTADOS
TÉCNICA CIRURGICA 3rev.01-15 ACC
vIa De acessO
O instrumental do acetábulo cimentado META BIO pode ser utilizado por qualquer técnica de exposição ao quadril. Utilize a que melhor lhe convem.
PRePaRaÇÃO DO aceTábUlO
Exponha as bordas do acetábulo de modo circunferencial. A má exposição pode levar ao mal posicionamento do implante.
Fresagem acetabular
Frese o assoalho acetabular com a menor raspa a 90° (Fig. 1). Quando a profundidade necessária for atingida, posicione o cabo com 15-20° de anteversão (Fig. 2) e 40-45° de abdução (Fig.3).
15-20º
40-45º40-45º
90º
Alargue o acetábulo com as raspas de tamanho cada vez maiores (Fig.4) até que se atinja contato adequado antero-posterior. Caso haja defeito do teto, reconstrua-o com osso da cabeça femoral. O acetábulo não-cimentado deve ter contato circunferencial de pelo menos 50% para se garantir fixação adequada do componente.
Fig. 1
Fig. 3 Fig. 4
Fig. 2
ACETÁBULOS CIMENTADOS
TÉCNICA CIRURGICA4 rev.01-15 ACC
seleÇÃO DO TamaNhO DO ImPlaNTe
Selecione um Calibrador de Acetábulo 2mm maior que o tamanho da última raspa e rosqueie-o no Cabo para Calibrador Acetabular e impacte-o no acetábulo (Fig. 5), observado estabilidade rotacional e angular. Pode-se aceitar que o calibrador esteja discretamente extruso em relação às bordas ósseas. Pode-se ainda utilizar uma raspa acetabular 2mm maior que a última utilizada como prova, para avaliar a estabilidade do componente (Fig. 6).
POsIcIONameNTO e FIxaÇÃO DO cOmPONeNTe
Acople o Posicionador de Acetábulo Parafusado no furo central do componente. Encaixe a vareta de posicionamento no guia. A mesma deve estar posicionada perpendicular ao solo e paralela ao eixo da coluna do paciente (Fig. 7 e 8). Impacte o componente no acetábulo com força moderada até que atinja o fundo com 40-45° de abdução e 15 a 20° de anteversão (Fig. 7 e 8). Pode-se suplementar a fixação com uso de parafusos que devem ser orientados no quadrante póstero-superior (Fig. 9). Utilize a Broca Flexível 3,5mm e meça o comprimento com o Medidor de Profundidade Curvo (Fig. 10 e 11). Impacte o polietileno mantendo a parede posterior na posição de 10:00 ao quadril direito e 02:00 ao quadril esquerdo (Fig. 12).
Fig. 5 Fig. 6
ACETÁBULOS CIMENTADOS
TÉCNICA CIRURGICA 5rev.01-15 ACC
40-45º15-20º
Fig. 7
Fig. 9
Fig. 11
Fig. 8
Fig. 10
Fig. 12
ACETÁBULOS CIMENTADOS
TÉCNICA CIRURGICA6 rev.01-15 ACC
INsTRUmeNTaIs
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