Ace InhibitorKelompok DpengertianObat-obatan penghambat ACE (ACE inhibitor) adalah segolongan obat yang menghambat kinerja angiotensin-converting enzyme (ACE), yakni enim yang berperan dalam sistem renin-angiotensin t!b!h yang mengat!r "ol!me ekstrasel!ler (misalnya plasma darah, lim#a, dan cairan jaringan t!b!h), dan "asokonstriksi arteri$%!ngsi & mekanisme kerjaACE memiliki d!a #!ngsi !tama di t!b!h, #!ngsi pertama adalah sebagai katalisator angiotensin I menjadi angiotensin II$ Angiotensin II mer!pakan senya'a "asokonstriktor k!at$ (edangkan #!ngsi ACE yang ked!a adalah sebagai peng!rai bradikinin, yang mer!pakan "asodilator k!at$Ked!a #!ngsi ACE terseb!t menjadikan penghambatan ACE penting perannya dalam pera'atan penyakit tekanan darah tinggi, gagal jant!ng, dan diabetes mellit!s tipe )$ *enghambatan ACE akan berakibat men!r!nnya pembent!kan angiotensin II dan men!r!nnya metabolisme bradikinin, dengan demikian akan terjadi dilasi (pelebaran) sistematik pada arteri dan "ena, serta pen!r!nan tekanan darah arteri$Akan tetapi penghambatan ACE, yang j!ga secara langs!ng akan menghambat pembent!kan angiotensin II dapat menyebabkan peng!rangan sekresi aldosteron (yang dimediasi angiotensin II) dari korteks adrenal$ +al ini akan mengakibatkan pen!r!nan penyerapan kembali air dan natri!m, serta peng!rangan "ol!me ekstrasel!ler$IndikasiObat penghambat ACE diindikasikan !nt!k hal-hal berik!t ini,pencegahan kelainan kardio"ask!lergagal jant!ng kongesti# (congestive heart failure)tekanan darah tinggi (hipertensi)dis#!ngsi "entrikel kiripencegahan ne#ropati (ker!sakan ginjal) pada diabetes mellit!s*reparat Ace inhibitorCaptopril , -),. mg, ). mg, ./ mg, -// mg tabletEnalapril , parenteral , -,).mg0ml #or injection oral , -),. mg, ). mg, ./ mg,-//mg 1enaepril , . mg, -/ mg, )/ mg, 2/ mg tabletDO(I( captopril Hipertensi , Dosis a'al adalah -),. mg-). mg, )-3 kali sehari$1ila setelah ) mingg! bel!m diperoleh pen!r!nan tekanan darah, maka dosis dapat ditingkatkan sampai ./ mg, )-3 kali sehari$ Gagal jantung , Dosis a'al adalah ). mg, 3 kali sehari, sebaiknya dim!lai dengan -),. mg, 3 kali sehari$E#ek samping E#ek samping lain yang pernah dilaporkan, !m!mnya asthenia, gynecomastia$ Kardiovaskular , cardiac arrest, cerebrovascular accident/insufciency, rhythm disturbances, orthostatic hipotension, syncope. Dermatologi , bullous pemphigus, erythema multiforme exfoliative dermatitis. Gastrointestinal , panreatitis, glossitis, dispepsia. Hepatobiliary , !aundice, hepatitis, adang-adang nerosis, cholestasis. Metabolit , symptomatic hyponatremia. Musculoskeletal , myalgia, myasthenia. Nervous/psychiatric , ataxia, confusion, depression, nervousness, somnolence. Respiratory , bronchospasm, eosinophilic pneumonitis, rhinitis, blurred vision, impotenceInteraksi obat Interaksi obat:*emberian obat di!retik hemat kali!m (spironolakton-triamteren, an!lona) dan preparat kali!m har!s dilak!kan dengan hati-hati karena adanya bahaya hiperkalemia$*enghambat enim siklooksigenase sepeti indometasin, dapat menghambat e#ek kaptopril$Dis#!ngsi ne!rologik pernah dilaporkan terjadi pada pasien yang diberi kaptopril dan simetidin$Kombinasi kaptopril dengan allop!rinol tidak dianj!rkan, ter!tama gagal ginjal kronik$