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5- RV 1 Coordinateur de soins

Analyse de la demandeAnamnèse développementale

(Entretien semi-directif)Etude des documents complémentaires apportés

Définition des investigations complémentaires à réaliser

(Concertation entre les 2 coordinateurs de soins)

Secrétariat du Réseau: Réception des courriers

1ère analyse par le Coordinateur de Soins

2- Si inclusion validée: courrier AU professionnel qui se charge de notifier à la famille les documents à transmettre au Réseau

J 0

Cs Médicale

CS1 Dérogation tarifaire : 60€ Anamnèse médicale

Saisie du DPI CS2 / Tarif 1CS

Examen somatique, neuro moteur et sensoriel

Prescription des bilans complémentaires

Psychométrie

Exceptée si évaluation déjà réalisée et datant de < 18 mois

Ou > 18 mois et incomplète

Dérogation tarifaire : 160€

1- Courrier argumenté du professionnel « adresseur »

J + 30

Courrier de confirmation Date & horaire de RV avec un Coordinateur de soin du réseau

(copie au praticien « adresseur »)

4- Appel de la famille

Prise de RV avec Coordinateur de soins

3- La famille adresse au réseau le complément de dossier et se donne un délai de 1 semaine pour appeler le réseau

Documents remis à la famille par le professionnel : -bulletin d’information-Liste des documents à fournir- consentements d’adhésion parents et patient

Documents à adresser au réseau par la

famille avant le RV :

Consentement signé Compte-rendu des bilans

et suivis déjà réalisés, fiche administrative DPPI

complétée

Adhésion de la famille au Réseau validée parOuverture du Dossier Patient Partagé Informatisé

Étape 1

ETAP

E D

IAG

NO

STIQ

UE

6- Programme de Bilan Personnalisé Complémentaire

Pouvant comprendre :- avis neuropsychologique (Dérogation Tarifaire 100€)- avis psychologique (Dérogation Tarifaire 100€)- bilan psychomoteur (Dérogation Tarifaire 60€)- bilan ergothérapeutique (Dérogation Tarifaire 60€)- bilan orthophonique (Selon Nomenclature) - bilan orthoptique (Selon Nomenclature)- avis ORL (Cs)- avis ophtalmo (Cs)- avis neuropédiatrique (Cs)- avis pédopsychiatrique (Cs)

7- Synthèse des évaluations En présence des différents professionnels concernés

(Dérogation Tarifaire 1 : 30€)

Désignation du professionnel référent en charge de la coordination

Diagnostic & définition des axes de prise en charge thérapeutique

Étape 2

Étape 3

J + 60

ETAP

E D

IAG

NO

STIQ

UE

Prise en Charge dans

le réseau

Étape 3Synthèse & propositions

Référent local

Réorientation sur le Centre Référent

PEC hors réseau

PEC personnalisée & globaleRéunions de suivi

(tous les 6 mois)Réunion avec le milieu scolaireÉtape 4

TSAne nécessitant pas

les compétences du réseau

22 m

ois

max

Diagnostic non poséou nécessitant

un niveau d’expertise supérieur

Restitution par le professionnel REFERENT du bilan (diagnostic) à l’enfant et à ses parents

& proposition thérapeutique(Dérogation Tarifaire : 20€)

ETAP

E TH

ERAP

EUTI

QU

E

Prise en charge OrthophoniqueOrthoptiquePsychomotrice (30 séances)Dérogation Tarifaire 40€ / séanceErgothérapique (20 séances)Dérogation Tarifaire 40€ / séance

Axe rééducatif

Prise en charge psychologiqueSuivi psychologique (15 séances)Dérogation Tarifaire 40€ / séanceRemédiation cognitive (15 séances)Dérogation Tarifaire 40€ / séance

Suivi médical, si nécessairepédiatre et/ou pédopsychiatre

Axe psychologique Axe médical

Dossier médical partagé

Suivi d’évolution à 6 mois

Réunion animée par le REFERENT en présence des différents professionnels avec restitution aux parents

Dérogation tarifaire 2 : 30€

Axe pédagogique

2 réunions/ an de concertation Avec le milieu scolaire Du Référent local Dérogation Tarifaire 40€ (2x20€)

Synthèse de la prise en charge (PEC)Bilan du soin & proposition d’orientation

par le coordinateur de soins avec l’enfant et ses parents.

J + 2 ans

Suivi d’évolution à 18 mois (idem)

Prise en charge thérapeutiquePersonnalisée & concertéeJ +60

Suivi d’évolution à un an (idem)

Si nécessaire, poursuite de la PEC avec les

mêmes thérapeutes mais « hors réseau »

Si nécessaire, orientation sur le CR,

pour avis expert & réorientation de la PEC

Si la PEC ne relève plus du réseau, « sortie »

avec suivi prospectif

Dans le cadre des activités de l’association E=MC Dys

et après accord parental : convocation pour un entretien d’évolution, tous les deux ans, après la sortie du réseau (jusqu’à 18 ans maxi)