AAnnaattoommiiee::

Abschnitt des Körpers mit den zugehörigen Skelettelementen: Caput (Kopf) Cranium Collum (Hals) Columna cervicalis Truncus (Rumpf) Sternum -Thorax (Brustkorb) Costae Columna thoracalis -Abdomen (Bauch) Columna lumbalis -Pelvis (Becken) Os sacrum Os coccygis Schultergürtel Scapula Clavicula Beckengürtel Os coccae Os ilium Os ischii Os pubis Brachium (Oberarm) Humerus Antebrachium (Unterarm) Ulna Radius Manus (Hand) -Carpus (Handwurzel) Ossa carpi -Metacarpus (Mittelhand) Ossa metacarpi -Digiti manus (Fingerglieder) Ossa digitorum manum Femur (Oberschenkel) Femur Crus (Unterschenkel) Tibia Fibula Pes (Fuß) -Tarsus (Fußwurzel) Ossa tarsi -Metatarsus (Mittelfuß) Ossa metatarsi -Digiti pedis (Zehenglieder) Ossa digitorum pedis

Columna vertebralis: C. cervicalis 7 Wirbel beweglich C. thoracalis 12 Wirbel beweglich C. lumbalis 5 Wirbel beweglich Os sacrum 5 Wirbel fest verwachsen Os coccygis 3-5 Wirbel fest verwachsen

Knochen: Knochenarten: 1.) Ossa longa (Röhrenknochen)

Sie haben eine einheitliche Markhöhle (Humerus, Radius, Ulna, Tibia, Fibula, Ossa metatarsi, Ossa digitorum pedis, Ossa metacapi, Ossa digitorum manus, Clavicula)

2.) Ossa plana (flache Knochen) (Costae, Scapula, Os ilium, Sternum)

3.) Ossa brevia (kurze Knochen) (Ossa capi, Ossa tarsi)

4.) Ossa irregularia (unregelmäßige Knochen) (Os coccygis)

5.) Ossa pneumatica ( mit Luft gefüllte Knochen ) (Schädelknochen wie z.B. Stirnbein, Maxilla)

6.) Ossa sesamoidea (Sesamknochen die in Sehnen oder Gelenkkapseln eingelassen sind) (Patella)

Knochenaufbau der Röhrenknochen: Periost (Knochenhaut):

Substantia compacta (dichte kompakte Substanz)

Substantia spongiosa (schwammartiges Knochengewebe)

Cavitas medullaris

Cartilago articularis (hyaliner Knorpel)

Epiphysenfuge

Epiphyse

Diaphyse

Metaphyse

Stratum osteogenicum ( die innere dem Knochen aufliegende Schicht ) -besteht aus lockerem Bindegewebe und dient der Ernährung, sowie des Dickenwachstum´s des Knochen´s. Die Ernährung erfolgt dabei über das Bindegewebe. Stratum fibrosum ( die äußere Schicht ) -besteht aus straffem Bindegewebe und ist die Ansatzstelle für Sehnen und Bänder

Alle übrigen Knochen sind vergleichbar aufgebaut. ( mit Substantia spongiosa, Substantia compacta/corticalis, Periost, Cartilago articularis, aber ohne Cavitas medullaris ) Das Knochenmark befindet sich in der C. medullaris und den Hohlräumen der Subst. sp. Substanz: reticuläres Bindegewebe Blutstammzellen, die Erythrocyten (rote ) und Leukocyten (weiße Blutkörperchen) produzieren können. Erythrocyten dienen dem Transport von Sauerstoff Leukocyten sind für die Immunabwehr Gefäße: Das Knochenmark KM beinhaltet Blutgefäße aber keine Lymphgefäße. Man unterscheidet 2 Arten von KM rotes KM: 1. Säuglinge bis zum Kleinkindalter in der Cavitas spongiolavis und Substantia sp. für die Blutbildung. 2. Erwachsene nur in der Subst. sp. für die Blutbildung gelbes KM: Kommt nur bei Erwachsenen in der Cavitas modullaris vor. Die Gelbfärbung entsteht durch das Einlagern von Fett des reticulären Bindegewebes. Es werden im gelben KM keine Blutzellen mehr gebildet. Knochenverbindungen:

Synarthrosen (Fugen,Haften): Syndesmosen:

-mit Bindegewebe z.B. Membrana antebrachi

Synchrondrosen: -mit hyalinem Knorpel z.B. Synchrondrosis manubriosternales

Symphysen: -mit Faserknorpel z.B. Symphysis pubica (die Verbindung der Schambeine)

Diarthrosen: Gelenkknorpel in Diarthrosen schützt den Knochen vor Abnutzung des Knochengewebes. Die Cavitas articularis (Gelenkspalt) ist gefüllt mit Synovia (Gelenkschmiere) die das Gelenk schmiert und den Gelenkknorpel ernährt. K K

Gelenkspalt (Zwischengewebe)

kleine Beweglichkeit

Sternum Manubrium manubriosternales ( besteht aus hyalinem Knorpel) Corpus Processus xiphoideus Wenn hyaliner Knorpel abgebaut und zu Knöchernem Material wird spricht man von Synostose wie im Beispiel des Sternum das manubriosternales. Die Membrana synavialis ist genauso 2-schichtig aufgebaut wie das Periost und ist im Grunde die Fortsetzung des Periost als Kapsel. Die innere Schicht sondert die Synovia ab. Die Membrana fibrosa besteht aus straffem Bindegewebe, dient der Gelenksicherung und dem Ansatz von Bändern. Gelenke deren Gelenkkapsel und Bänder sehr straff sind, so daß sie kaum beweglich sind heißen Amphiarthrosen. Hilfseinrichtungen der Diarthrosen: Ligamentum (singular) Lig. (Bänder) Ligamenta (plural) Ligg. -bestehen aus straffem Bindegewebe -sichern die Gelenke -dienen zum führen der Gelenke Labrum (Gelenklippe) ist ein Ringwulst aus straffem BG -vergrößert die Gelenkpfanne z.B. am Schultergelenk Recessus (Aussackung der Gelenkkapsel) z.B. Recessus accillaris am Schultergelenk ermöglicht größeren Bewegungsspielraum.

Discus-Disci und Miniscus-Minisci: -sind Scheiben aus Faserknorpel, die zwischen den Gelenkknochen liegen. Ein Discus unterteilt das Gelenk in 2 Hälften. Er verhindert auch das abfließen und zirkulieren der Synovia z.B. das SCG (Sterno-Clavicular-Gelenk). Ein Meniscus ragt nur in den Gelenkspalt hinein, die Synovia kann zirkulieren z.B.das articulatio genu. Disci und Menisci verleihen dem Gelenk eine höhere Kongruenz (Gleichmäßigkeit) und haben auch eine Pufferfunktion.

Ebenen und Achsen: Die mittlere Sagittalachse(die durch die Körpermitte geht) heißt Medianebene. Die Frontosagittalachse wird auch Longitudinalachse genannt.

Gelenke: Gelenkarten: Kugelgelenk Articulatio sphaeroidea

hat 3 Freiheitsgrade FG (die Bewegungen sind um 3 Achsen möglich) z.B. Art. humeri.

Nußgelenk Art. cotylica (Hüftgelenk) hat 3 FG beim Nußgelenk ragt die Gelenkpfanne über den Äquator der Emphyse des Knochens hinaus.

Eigelenk Art. ellipsoidea hat 2 FG z.B. Art. radiocarpalis (Radius, Handwurzel)

Sattelgelenk Art. sellaris 2 FG z.B. Art. carpometacarpalis pollicis (Pollex der Daumen, pollicis des Daumens)

Scharniergelenk Art. ginglymus 1 FG z.B. Art. humeroulnaris

Drehgelenk Art. trochoidea Zapfengelenk 1 FG:

der Kopf dreht in der Pfanne z.B. Art. radioulnaris prox. (Teilgelenk des Ellenbogens)

Radgelenk 1 FG: die Pfanne bewegt sich um den Kopf z.B. Art. radioulnaris distalis (Teilgelenk des Handgelenks)

Gelenke und ihre Bewegungsmöglichkeiten: (Bsp. Anatomische Grundstellung) SCG Sternoclavicularis Protraktion, Retraktion, Elevation, Depression, Rotation Art. humeri (Schultergel.) Anteversion, Retroversion, ABD, ADD, IR, AR Art. humeroulnaris FLEX, EX Art. radioulnaris prox./dist. PRO, SUPI, Rotation Art. radiocarpalis EX, FLEX, Palmarflex, Dorsalex, Radialabd, Dorsalabd Art. carpometacarpalis pollicis EX, FLEX (seitlich), ABD, ADD (vor,zurück), Articulationes carpometacarpales 2-5 aufgrund der straffen Bänder kaum Bewegung möglich Art. metacarpophalengeales pollicis (Daumengrundgelenk) EX, FLEX Art. metacarpophalangeales 2-5 (Fingergrundgelenke) EX, FLEX, ABD, ADD Art. interphalengeales (Fingergelenke) EX, FLEX

Clavicula: Form: S-förmig, medial konvex nach ventral, lateral konkav nach ventral

0 Knochenart: Os longum äußerer Bau: 0 Corpus claviculae, 2 Extremitas sternales (medial) 1Extremitas acromialis (lateral)

8 Facies(Fläche): 3 Facies artikularis, 4 Facies acromialis Caudale Strukturen: 5 Impressio (Einbuchtung) ligamenti costoclavicularis (Rippe => clavicula) 8 Sulcus (Rinne) musculi (Muskel) subclavii (unter clavicula) 6 Tuberculum (Höckerchen) conoideum 7 Linea (Linie) trapezoidea

Scapula: Form: dreieckig Knochenart: Os planum äußerer Bau: 4 Angulus (Winkel) superior (oben), 16 Angulus lateralis, 5 Angulus inferior 3 Margo (Rand) superior, 1 Margo medialis, 2 Margo lateralis

21

18

7 Spinascapulae 18 Trigonum spinae 10 Acromion Facies: 20 Facies costalis, Facies posterior 19 Fossa (Grube) subscapularis, 8 Fossa supraspinata, 9 Fossa infraspinata Gelenkflächen: 11 Facies articularis acromii (Gelenkfläche der clavicula) 13 Facies cavitas (Höhle) glenoidales (Gelenkfläche des Humerus)

20

19

Caudale Strukturen: 17 Processus (Fortsatz) coracoideus 14 Tuberculum supraglenoidale, 15 Tuberculum infraglenoidale 21 Incisura(Einkerbung) scapula 21 Ligamentum transversum scapulae Schultergürtelgelenke: superior

ACG: Acromio-Clavicular-Gelenk Art. acromioclavicularis SCG: Sterno-Clavicular-Gelenk Art. Sternoclavicularis

Gelenke: 1.) Gelenkfläche

Gelenkart + Fläche 2.) Bewegungen 3.) Hilfseinrichtungen 4.) Besonderheiten

Membrana fibrosa 13 12

SCG: Gelenkfläche: 13 Facies articularis(art.) sternales claviculae 12 Incisura clavicularis sternii Hilfseinrichtungen: 9 Discus Gelenkart: anatomisch Art. sellaris ( 2FG ) funktionell Art. sphaeroidea ( 3FG durch den Discus ) Bewegungen: Elevation, Depression, Protraktion, Retraktion, Rotation Bänder im Bereich des SCG: -10 Lig.sternoclaviculare anterior (sichert das Gelenk, verstärkt ventral die Kapsel und begrenzt die Retraktion. -Lig. sternoclaviculare posterior (sichert das Gelenk, verstärkt dorsal die Kapsel und begrenzt die Protraktion. -11 Lig. interclaviculare (verstärkt die Kapsel im medialen Bereich und begrenzt die Depression. -8 Lig. costoclaviculare (setzt am Impressio ligamenti costoclaviculare an und begrenzt die Elevation und Rotation.

ACG: (Acromioclaviculargelenk) Art. acromioclavicularis Gelenkflächen:

18 20 19 19 Facies articularis acromialis

20 Facies articularis acromii Gelenkart: Articulatio (Art.) plana Bewegungen: Verschiebung nach oben und unten Verschiebung nach lateral (ABD) Verschiebung nach medial (ADD) Rotation ( Angulus inferior wandert nach lateral, medial) Durch Bewegungen der Scapula wird die Cavitas glenuidale (Humerusgelenkfläche) in entsprechende Position gebracht. Bänder im Bereich des ACG: 18 Lig. acromio claviculare Lig. coraco claviculare (besteht aus 2 Bändern und sichert das ACG.

1.) 15 Lig. trapezoideum verbindet Proc. coracoideus mit Linea trapezoidea 2.) 14 Lig. coroideum verbindet Proc. coracoideus mit Tuberkculum conoideum (claviculae)

17 Lig. Coracoacromiale

Muskulaturarten: 1.) quergestreifte Skelettmuskulatur 2.) glatte Eingeweidemuskulatur 3.) quergestreifte Herzmuskulatur Muskelformen der quergestreiften Skelettmuskulatur: allgemein gilt: Der Venter (Muskelbauch) ist die kontraktile Einheit aus Muskelgewebe und

Bindegewebe Sehnen sind die Ansatzstelle zum Skelett und bestehen aus straffem BG. 1.) Musculus (M.) fusiformis (verläuft spindelförmig)) 1.) 2.) 3.) z.B. M. flexor carpi radialis 2.) M. unipennatus

z.B. M. extensor hallicis longus 3.) M. bipennatus

z.B. M. flexor hallucis longus 4.) M. planus

z.B. M. trapezius 5.) mehrbäuchige Muskeln die mit Zwischensehnen

unterbrochen sind z.B. M. rectus abdominis 4.) 5.) 6.) 6.) mehrköpfige Muskeln

z.B. M. biceps brachii, M. triceps brachii, M. quadriceps femoris

Hilfseinrichtungen der Muskulatur: 1.) Bursen (Schleimbeutel) =Bindegewebssäckchen

Stratum

fibrosum

Stratum synoviale

Synovia

z.B. Bursa subacromialis Bursen befinden sich zwischen Knochenvorsprüngen, Sehnen und Muskeln. 2.) Vagina tendinis (Sehnenscheide) Sie ist so etwas wie ein röhrenförmiger Schleimbeutel. 3.) Ossa sesamoida z.B. Patella

-sorgt für Reibungsverminderung -erhöht das Drehmoment durch Vergrößerung des Abstandes zwischen Sehne und

Drehpunkt 4.) Fascien (Muskelhüllen) bestehen aus sstraffem BG

-sind formgebend und festigend a) Einzelfascien (alle Skelettmuskeln außer den Gesichtsmuskeln) b) Gruppenfascien (umhüllen Muskelgruppen mit gleicher Funktion

z.B. am Oberarm ventral Trennwände Fasciabrachii Septum(Scheidewand) Flexorenlage Humerus Extensorenlage

Aufbau eines Muskels: 1. Muskelzellen: Die kleinste Einheit der Muskeln sind Muskelfasern.

Das Sarkolemm ist die Memran der Muskelfaser und besteht aus einer Phospholipid-doppelschicht und ist vergleichbar mit der Cytoplasmamembran einer anderen Zelle.

2. Primärbündel: Das Primärbündel wird umhüllt vom Perimysium internus und besteht aus straffem BG. 1. Sekundärbündel:

Das Sekundärbündel faßt viele Primärbündel zusammen und wird vom Perimysium externus aus straffem BG umhüllt.

Viele Sekundärbündel gemeinsam ergeben dann den Muskel der von Fascien umhüllt ist. Das Füllgewebe in den Zwischenräumen der Fasern und Bündel nennt man Muskelparenchym, es besteht aus lockerem BG. Das lockere BG führt Arterien und Venen auch Gefäße genannt, sowie Nerven.

Muskelmechanik: Gelenkigkeit: Ein eingelenkiger Muskel zieht immer nur über ein Gelenk. z.B. M. brachialis ⇒ Art. cubiti (Ellenbogengelenk) ⇒ FLEX Ein zweigelenkiger Muskel zieht über 2 Gelenke z.B. M. biceps brachii ⇒ Art. humeri ⇒ Anteversion + ⇒ Art. cubiti ⇒ FLEX Ein mehrgelenkiger Muskel zieht über mehrere Gelenke z.B. M. extensor digitorum ⇒ Art. cubiti ⇒ Handgelenke ⇒ Fingergelenke ⇒ EX

Ursprung und Ansatz: Der Ursprung eines Muskels auch punktum fixum genannt befindet sich am weniger beweglichen Skelettelement. Der Ansatz auch punktum mobile genannt befindet sich am beweglichen Skelettelement z.B. M. brachialis, U = Humerus, A = Ulna. M. pectoralis major, U = Clavicula, Sternum, A = Humerus. M. ilio psoas, U = Rumpf, A = Femur Die Fixierung des beweglichen Skelettelementes d.h. Vertauschen von p.f. und p.m. am Beispiel des ilio psoas ist die Hüftbeuge anstelle des Oberschenkelstreckens.

Agonist Synergist Antagonist (Spieler) (Mitspieler) (Gegenspieler) M. biceps brachii M. brachialis M. triceps brachii Eine Muskelschlinge wird gebildet mit 2 Muskeln antagonistischer Funktion, die aber an gleicher Stelle ansetzen z.B. M. levator scapulae an Angulus superior scapulae M. trapecius pars ascendenc an Spina scapulae am med. Ende. M. levator scapulae hebt nach oben ⇒ ziehen der Scapula M. trapecius nach unten ⇒ ziehen der Scapula

Insuffizienz (Schwäche) der Muskulatur: aktive I heißt maximale Kontraktion des Muskels passive I heißt maximale Dehnung eines Muskels z.B. die zweigelenkige ischiocurale Muskulatur (Sitzbein, Unterschenkel) Art. coccae mit EX und Art. genu mit FLEX

Muskelkontraktionen MK: Isometrische MK mit gleicher Länge, die Gesamtlänge des Muskels bleibt gleich⇒Haltearbeit. Isotonische MK mit gleicher Spannung, er verkürzt sich ⇒ Bewegungen.

Innervation der Muskulatur: (Erregung/Reizung durch Nerven) Nervensystem: ZNS = Zentrales Nervensystem (Gehirn, Rückenmark) PNS = peripheres Nervensystem mit anatomischer Unterscheidung (Nerven, 12 Hirnnerven/Seite und 31 Spinalnerven/Seite mit Ursprung aus dem Rückenmark) afferente Nerven Organ ⇒ ZNS (Schmerzleitung) efferente Nerven ZNS ⇒ Organ (Reizleitung hauptsächlich von den 31 Spinalnerven) Eine zweite Unterscheidungsmöglichkeit ist die funktionelle Unterscheidung nach: -somatischem Nervensystem NS, Innerviert die Skelettmuskulatur ⇒ willkürliche Steuerung -vegetativem NS, Innerviert die inneren Organe ⇒ unwillkürliche Steuerung

Wirbelsäule und Rückenmark: Wirbel: Corpus vertebrae, Arcus vertebrae WS: 7 Vertebrae cervicales 12 Vertebrae thoracales 5 Vertebrae lumbales 5 ⇒ Os sacrum 3-5 ⇒ Os coccygis Foramen vertebrale = Wirbelloch Mehrere Wirbel übereinander bilden den Canalis vertebralis = Wirbelkanal Das RM liegt im Wirbelkanal von C1-L1.

Das Rückenmark mit seinen 31 Segmenten: 8 Cervikalsegmente ( C1-C7 ) 12 Thoracalsegmente ( Th1-Th9 ) 5 Lumbalsegmente ( Th10-Th12 ) 5 Sacralsegmente ( Th12-L1 ) 1 Coccygealsegment ( L1 ) Jedem Segment sind jeweils rechts und links 2 Spiralnerven zugeordnet. Den Bereich des Wirbelkanals, der ausschließlich Nerven beinhaltet (L1-Os coccygis) nennt man Cauda Equina (Pferde Schwanz)

1.) Plexus cervicalis C1-C4 ⇒ innervieren den Hals Plexus (Geflecht):

Beispiel Plexus RM N1 zum Muskel 1 N2 zum Muskel 2 N3 zum Muskel 3

2.) Plexus brachialis !! C5-Th1 ⇒ innervieren den Schultergürtel und die oberen Extremitäten. 3.) Plexus Lumbalis L1-L4

Plexus sacralis L5-S3 ⇒ innerv. die unteren Extremitäten. 4.) Plexus coccygeus S3-Os coccygeus ⇒

innervieren den Beckenbereich Thoracale Spiralnerven bilden keinen Plexus, sondern ziehen direkt zu den Organen.

Der Schultergürtel: Plexus brachialis und Muskelgruppen der oberen Extremitäten: Nervus (N.) subclavius C5-C6 N. pectoralis lateralis C5-C7 /medialis C8-Th1 Schultergürtelmuskulatur N. dorsalis scapulae C4-C5 SCG und ACG N. thoracicus longus C5-C7 N. suprascapularis C5-C6 N. subscapularis C5-Th1 Schultermuskulatur N. thoracodorsalis C5-Th1 Fkt. Bew. des Oberarms über Art. humeri N. axillaris C5-Th1 N. musculocutaneus ⇒ ventrale Oberarmmuskulatur Fkt. FLEX des Unterarms (Art. cubiti) N. radialis ⇒ dorsale Oberarmmuskulatur Fkt. EX des Unterarms (Art. cubiti) ⇒ dorsale Unterarmmuskulatur Fkt. EX der Hand bzw. der Finger N. ulnaris ⇒ ventrale Unterarmmuskulatur Fkt. FLEX der Hand und Finger N. medianus ⇒ kurze Handmuskeln

Schultergürtelmuskulatur: Ursprung: Thorax, WS Ansatz: Clavicula, Scapula Innerviert: Plexus brachialis Funktion: Elevation der Clavicula, Heben der Scapula (Elevation der Schulter) Depression der Clavicula, Senken der Scapula (Depression der Schulter) Protraktion der Clavicula, ABD der Scapula (Protraktion der Schulter) Retraktion der Clavicula, ADD der Scapula (Retraktion der Schulter) Rotation der Scapula, Angulus inf. nach lateral/medial Dorsale Schultergürtelmuskulatur: M. levator scapulae M.m. rhomboidei - M. rhomboideus minor - M. rhomboideus major M. trapecius -Pars ascendens (aufsteigend) -Pars transversa (transversal) -Pars descendens (absteigend)

4 Muskelschlingen: 1. longitudinale Muskelschlinge MS aus M. trapecius Pars ascendens und M. levator scapulae 2. transversale MS aus M. trapecius Pars transversa und M. seratus ant. 3. schräge MS aus M.m. rhomboidei und M. seratus inf. 4. schräge MS aus M. pectoralis minor und M. trapecius Pars descendens

Bewegungen des SG: 1. Elevation M. trapecius Pars desc./transv., M. seratus ant. 2. Depression M. trapecius Pars asc., M. pectoralis minor 3. Protraktion M. pectoralis minor, M. seratus ant.

4. Retraktion M.m. rhomboidei, M. trapecius Pars transv. 5. IR der Scapula M. levator scapulae, M. pectoralis minor, M.m. rhomboidei 6. AR der Scapula M. trapecius Pars desc./asc., M. seratus anterior Pars

Nerven der SGM 1. N. subclavius M. subclavius 2. N.n. pectoralis M. pectoralis minor 3. N. dorsalis scapulae M. levator scapulae, M.m. rhomboidei 4. N. thoracicus longus M. seratus anterior 5. N. accessorius M. trapecius

Obere Extremität: Aufbau des Humerus: Extremitas proximalis: - 1 Caput humeri - 2 Collum anatomikum ⇒ Ansatzstelle M. fibrosa - 3 Tuberculum majus - 4 Tuberculum minus - 7 Christa Tuberculi majoris - 5 Sulcus intertubercularis ⇒ Urspr. für bizeps brachii - 8 Collum chirurgicum - 6 Christa Tuberculi minoris

Corpus:

130

24

23

- 23 Facies posterior - 12 Facies anterior lateralis - 10 Facies anterior medialis - 13 Margo lateralis ⇒ Christa supra condylaris lateralis - 11 Margo medialis ⇒ Christa supra condylaris medialis - 9 Tuberositas deltoidea ⇒ Ansatz des M. deltoideus

( rauhe Stelle ) - 14 Sulcus nervi radialis (liegt dorsal)

Extremitas distalis: - 17+18 Condylus humeri (mit hyalinem Knorpelüberzug)

(Gelenkhöcker) a) 17 Trochlea humeri ⇒ Artikuliert mit Ulna b) 18 Capitulum humeri ⇒ Artikuliert mit Radius

- 16 Epicondylus lateralis - 15 Epicondylus medialis - 24 Sulcus nervi ulnaris ⇒ Rinne für N. ulnaris - 22 Fossa olecrani ⇒ Olekranon (Ellenbogenanschlag) - 20 Fossa coronoidea ⇒ Proc. coronoideus (Anschlag der Ulna anterior) - 19 Fossa radialis ⇒ Caput radii (Anschlag des Radius anterior)

Stellung des Caput humeri: 20° Corpus – Caput – Winkel beträgt 130° ⇒ craniale Ausrichtung

Torsion nach dorsal 20°

Art. humeri: Cavitas glenoidalis scapulae Caput humeri mit hyalinem Knorpel Labrum glenoidale Membrana synovialis Membrana fibrosa schlaffe Gelenkkapsel (synovial verbunden) Recessus axillaris M. biceps brachii mit Ursprung am Tuberculum supraglenoidale Verlauf Intracapsulär (intra=innen) im Sulcus intertubercularis in der Vagina tendinis intertubercularis (die durch eine Ausstülpung der Membrana synovialis gebildet wird) Sehne des M. biceps brachii Membrana synovialis Membrana fibrosa

S

Das Art. humeri ist vom Typ Art. sphaeroidea und hat 3 FG ⇒ EX, FLEX, Anteversion, Retroversion, Elevation, ABD, ADD, IR, AR und Circumduktion.

Bänder des Art. humeri: 1) Lig. coracoacromiale (hemmt haupsächlich die AR)

Fixpunkte: Acromion, Proc. coracoideus → bilden das Schulterdach 2) Lig. coracohumerale

Fixpunkte: Proc. coracoideus, Tuberculum majus (wirkt Kapselverstärkend und hemmt hauptsächlich die AR)

3) Ligg. glenohumeralia - Lig. glenohumerale

- a) superius - b) medium - c) inferius Fixpunkte: Labrum glenoidale, a) Tuberculum majus, b+c) Tuberculum minus

Bursen: Bursa subtendinea m. subscapularis (befindet sich unter dem Sehnenansatz m. subscapularis) Bursa subcoracoidea (zwischen dem Proc. coracoideus und dem m. subscapularis) Bursa subdeltoidea (zwischen dem Tuberculum majus und dem m. deltoideus) Nebengelenk Bursa subacromialis (liegt unter dem Acromion und dem m. supraspinatus) m.verbunden Bursa subtendinea (liegen unter dem Ansatz von m. infraspinati und m. supraspinati und zwischen Tuberculum majus)

Schultermuskulatur: U: WS, Thorax, SG A: Humerus F: ABD/ADD, IR, AR, Anteversion, Retroversion I: Plexus brachialis Dorsale Schultermuskulatur: Ventrale Schultermuskulatur: M. subscapularis M. pectoralis major M. supraspinatus M. coracobrachialis M. infraspinatus Rotatorenmanschette M. teres minor M. teres major M. latissimus dorsi M. deltoideus

Bewegungen im Schultergelenk: 1) IR subscapularis, teres major, latissimus dorsi 2) AR infraspinata, teres minor 3) ADD pectorales major, latissimus dorsi (clavicula <60°), coracobrachialis, deltoideus P. spinata und P. clavicularis (<60°) 4) ABD supraspinata, latissimus dorsi (clavicula >60°), deltoideus P. spinata und P. clavicularis (<60°), deltoideus P. acromialis 5) Retroversion latissimus dorsi, teres major, deltoideus P. spinalis 6) Anteversion pectorales major, coracobrachialis, deltoideus P. clavicularis

Zuordnung Nerven zu Muskeln: 1) N. pectorales pectorales 2) N. suprascapularis supraspinata, infraspinata 3) N. subscapularis subscapularis 4) N. thoracodorsalis teres major, latissimus dorsi 5) N. axillaris teres minor, deltoideus 6) N. musculocutaneus coracobrachialis

Aufbau der Ulna: Extremitas proximalis: - 25 Processus coronoideus - 23 Olecranon = Ellenbogen - 27 Tuberositas ulnae ⇒ Ansatzstelle M. brachialis - 28 Crista muskuli supinatores ⇒ Ans. M. supinatores - 24 Incisura trochlearis ( Humerus ) - 26 Incisura radialis ( Radius ) Gelenkflächen

Corpus: - 30 Facies anterior - 33 Facies posterior - 32 Facies medialis - 31 Margo anterior - 34 Margo posterior - 29 Margo interossea

Ulna ant. Radius 31 9

32 30 8 10 med. 29 7 lat. 34 33 12 11 post.

Extremitas distalis: - 36 Caput ulnae - 37 Circumferentia articularis ulnae

- 38 Processus styloideus ulnae (stylo=Griffel)

Aufbau des Radius: Extremitas proximalis: - 2 Caput radii - 5 Collum radii - 6 Tuberositas radii - 3 Fovea art. radii (Fovea=Grube) (Humerus) - 4 Circumferentia radii (Ulna)

Gelenkflächen

Corpus: - 13 Tuberositas pronatoria (Ans. M. pronatores) - 8 Facies anterior - 12 Facies posterior - 10 Facies lateralis - 9 Margo anterior - 11 Margo posterior - 7 Margo interossea

Extremitas distalis: - 16 Facies articularis carpalis - 15 Incisura ulnaris Gelenkflächen - 14 Processus styloideus radii - 17-20 Sulci 1-4 (Ans. Für Sehnen der Unterarmmuskulatur) - 21 Tuberculum dorsale

Articulatio cubiti: Ist 1 Gelenk ⇒ eine gemeinsame Gelenkkapsel mit einem Discus und besteht aus 3 Teilgelenken.

Gelenkpfanne Gelenkkopf Gelenktyp Art. humeroulnaris Incisura trochlearis Trochlea humeri Ginglymus 1 FG

EX, FLEX Art. humeroradialis Fovea art. radii Capitulum humeri Anat. Sphäroidea

Funktionell 2 FG EX, FLEX, Pro, Supi

Art. radioulnaris prox. Incisura radialis Circumferentia art. radii Trochoidea Zapfengel. 1 FG Rotation

Gelenkart des art. cubiti: Trochoginglymus

Gelenkkapsel des art. cubiti: 1) Membrana synoviale schließt den Radius, die Ulna an der Knochen- Knorpelgrenze und

den Humerus prox. einschließlich der Gruben ventral und dorsal mit ein. 2) Recessus sacciformis superior (Aussackung im Bereich des Radius) 3) verschiebbares Fettgewebe (Baufett) zwischen Membrana fibrosa und Membrana

synovialis (Füllgewebe und Pufferfunktion) Bänder: - Ligg. collateralia

- Lig. collaterale laterale (Fixpunkte Epicondylus med. am med. Rand und Incisura rochlearis der Ulna, sichert das Gelenk) - Lig. collaterale mediale (Fixpunkte Epicondylus lat. und Lig. anulare radii, verstärkt die Kapsel und sichert den Radius nach lateral)

- Lig. anulare radii (Fixpunkte Ulna dorsal/ventral auf Höhe des Caput radii, hemmt die ABD des Radius. Besonderheit: hyaliner Knorpelüberzug unter der Fläche des Bandes um bei PRO und SUPI die Reibung zu vermindern.

Oberarmmuskulatur: ventral: Flexoren dorsal: Extensoren - M. biceps brachii - M. triceps brachii - M. brachialis - M. anconeus

FLEX

EX

H

Fascia brachi

musculare mediale

Septum interlaterale

SeptumDas Septum hat die Aufgabe: 1. Trennung von Extensoren und Flexoren 2. Ursprung für Muskeln

M. biceps brachii: Unter der Tuberositas radii und dem biceps radii liegt die Bursa bicipitoradialis

M. triceps brachii: Bursa subtendinea m. tricipitis brachii zwischen der Ansatzsehne und dem Olecranon Bursa subcutanea olecrani zwischen Ansatzsehne und Haut

Art. radioulnaris distalis: Gelenkflächen: Incisura ulnaris radii → Circumferentia articularis ulnae Gelenkart: Trochoidea 1FG → Radgelenk Art. radioulnaris prox./distal ⇒ anatomisch getrennt aber funktionell einheitlich Bewegung → Rotation → PRO, SUPI endgradige SUPI → Radius, Ulna → parallel endgradige PRO → Radius, Ulna → kreuzen

Gelenkkapsel: schlaff → Recessus sacciformis inferior

Bänder: Lig. radioulnare palmare ( Palma manus = Innenhand ) Lig. radioulnare dorsale ( Dorsum manus = Handrücken ) Membrana interossea antebrachi

Chorda obliqua proximales Band ( Darm )(schräg) Diskus: anatomisch/funktionelle Trennung von Radioulnaris dist. und dem Handgelenk prox. Setzt am Proc. styloideus ulnae und am Radius an.

Os hamatum (Hakenbein) Os pisiforme (Erbsenbein) Os triquetum (Dreieckbein) Os lunatum (Mondbein)

Manus (die Hand): Carpus = Ossa carpi Meta carpus = Ossa meta carpi Digiti manus = Ossa digitorum manus Carpus:

Os trapecoideum

(kleines Vieleckbein)

Os trapecium

(großes

Setzt sich aus 8 Ossa carpi vom Typ

Vieleckbein)

Ossa brevia zusammen

Proc. styloideus Ulna Radius Proc. styloideus ulnae

proximale Handwurzelreihe distale Handwurzelreihe Os scaphoideum (Kahnbein) Os trapecium (großes Vieleck) Os lunatum (Mondbein) Os trapecoideum (kleines Vieleck) Os triquetium (Dreiecksbein) Os capitatum (Kopfbein) Os pisiforme (Erbsenbein) Os hamatum (Hakenbein) Os scaphoideum: Tuberculum ossis scaphoidei Os pisiforme: Os sesamoidei → M. flexor carpi ulnaris (gehört zur prox. Handflächenreihe, bildet aber nicht die Gelenkfläche des prox. Handgelenks) Os trapecium: Tuberculum ossis trapecii Os hamatum Hamulus ossis hamati Erhöhungen: (palmar) Eminentia carpi ulnaris: Os pisiforme, Humulus ossis hamati Eminentia carpi radialis: Tuberculum ossis scaphoidei, Tuberculum ossis trapecii Merkspruch: Ein Kahn der fuhr im Mondenschein im Dreieck um das Erbsenbein; Vieleck groß, Vieleck klein, am Kopf, da muß ein Haken sein. Wölbung der Handwurzel nach dorsal ist konvex, nach palmar konkav. Sulcus carpi

E E Retinaculum flexorum (Halteband)

Ossa metacarpi: Typ: Ossa longa mit Diaphyse, prox. Epiphyse = Basis, dist. Epiphyse = Caput Besonderheit: Gelenkfläche GF des Os metacarpus 1 ist an der Basis sattelförmig. Ossa sesamoidea Caput des Os metacarpus 1 ⇒ 2 Sesambeine in der Gelenkkapsel bez. mit Ulnar und Radial

Digiti manus: Pollex 2 Phalangen Index Digiti medius Phalanges proximales Digiti anularis 3 Phalangen Phalanges mediales Digiti minimus Phalanges distalis

Articulationes manus: Art. radiocarpalis ( prox. Handwurzelgelenk) Facies art. carpalis radii, Discus ⇔ prox. Handwurzelreihe ohne Os pisiforme Gelenkart: Art. ellipsoidea 2 FG 1.Achse Frontotransversalachse ( verläuft durch das Os Lunatum) Bewegungen sind Dorsalex und Palmarflex 2.Achse Sagittotransversalachse ( verläuft durch das Os Capitatum) Bewegungen sind Radial ABD und Ulnar ABD

Art. mediocarpalis (distales Handwurzelgelenk HWG) prox. HWR ohne Os pisiforme, dist. HWR Kapsel: palmar straff, dorsal schlaff Gelenkart: verzahntes Ginglymus 1 FG ( Dorsalex, Palmarflex )

Articulationes intercarpales (der benachbarten HWK) prox. Reihe: schlaffe GK ⇒ Verschiebung der Knochen gegeneinander möglich dist. Reihe: straffe GK ⇒ Amphiarthrosen

Das Art. Ossis pisiforme ist ein eigenständiges Gelenk mit unabhängigem Gelenkspalt. In allen übrigen Gelenken kann die Synovia sich gleichmäßig verteilen.

Bewegungen im Handgelenk: 1) Randbewegungen U-ABD ( 40° ), R-ABD ( 20° ) → Art. radiocarpalis

Normalstellung: Längsachse 3. Finger und Längsachse Unterarm → Art. radiocarpalis → Verschiebung der prox. Art. intercarpales

2) Flächenbewegungen Dorsalex (70°) → Art. radiocarpalis und v.a. Art. mediocarpalis Palmarflex (90°) → Art. mediocarpalis und v.a. Art. radiocarpalis Die Bewegungen finden in der Summationsachse statt. 3) Circumduktion, Opposition, Reposition

Mittelhandgelenke: Art. carpometacarpales 2-5

dist. HWK, Ossa metacarpi 2-5 GK straff ⇒ Amphiarthrosen

Art. intermetacarpales benachbarte Ossa metacarpi 2-5, GK straff ⇒ Amphiarthrosen

Art. carpometacarpalis 1 (pollicis) Daumensattelgelenk ist ein eigenständiges Gelenk mit unabhängigem Gelenkspalt Os trapecium, Basis des Ossis metacarpi pollicis Gelenkfläche ist sattelförmig (konvex und konkav, art, sellaris) GK ist schlaff ⇒ Bew. ABD/ADD, EX/FLEX, Circumduktion, Opposition, Reposition dorsopalmare Achse → ABD/ADD, radioulnare Achse → EX/FLEX

Bänder der Hand: 4 Gruppen Radius/Ulna → Handwurzelknochen Handwurzelknochen untereinander Handwurzelknochen → Mittelhandknochen Mittelhandknochen untereinander

Fingergelenke: Art. metacarpophalangeales 2-5 = Fingergrundgelenke Caput metacarpus 2-5 → Basis Phalanx prox. 2-5 Gelenkart: Art. sphäroidea 3 FG anatomisch, funktionell 2 FG ABD/ADD, EX/FLEX

Art. metacarpophalangeales 1 = Daumengrundgelenk Caput metacarpus 1 → Basis Phalanx prox. 1 Gelenkart: Ginglymus 1 FG → EX/FLEX

Art. interphalangeales 1-5 Caput/Basis der Phalangen Gelenkart: Ginglymus → 1 FG EX/FLEX

Bänder an den Fingern: Ligg. collateralia Verlauf: prox. – dist. und dorsal – palmar Beschränkt die Rotation und die ABD bei flektierten Fingern. Lig. palmare Beschränkt die EX und die Rotation

Muskeln des Unterarm´s: Die Muskeln des Unterarms werden umhüllt von der Fascia antebrachi 3 Septen → 3 Muskellogen ( ventral, dorsal, radial ) Pro – Supinatoren 2) Radiale Extensoren M. supinator M. extensor carpiradialis longus M. pronator teres M. extensor carpiradialis brevis M. pronator quadratus M. brachioradialis Dorsale Extensoren 4) Ventrale Flexoren M. extensor carpi ulnaris M. flexor carpi ulnaris M. extensor digitorum M. flexor carpi radialis M. extensor indicis M. palmaris longus M. extensor digiti minimi M. flexor digitorum supurficialis M. extensor pollicis longus M. flexor digitorum profundus M. extensor pollicis brevis M. flexor pollicis longus M. abductor pollicis longus

Innervation des Unterarms: Ausnahmen: Supinatoren N. radialis M. flexor carpi ulnaris → N. ulnaris Pronatoren N. medianus M. flexor digitorum profundus N. ulnaris + N. medianus Flexoren N. medianus Extensoren N. radialis Die Hand ist umhüllt von der Fascia dorsalis manus sowie teilweise von der Fascia antebrachi. Es gibt zwei Retinaculum, das Retinaculum extensor (dorsal) und das Ret. flexorum (palmar) Die Retinaculi führen die Beuge bzw. die Strecksehnen.

Sehnenscheiden der Flexoren: Die Muskeln M. flexor carpi radialis und M. flexor pollicis longus haben eigene Sehnenscheiden. Die Muskeln M. flexor digitorum superficialis/profundus haben eine gemeinsame Sehnenscheide. Zusätzlich zu den oben genannten Muskeln verläuft der N. medianus zwischen M. flexor pollicis longus und M. flexor digitorum sup./prof. durch den Canalis carpi.

Guyon-Loge: Lig. carpi palmare N. ulnaris E. r. E. u. M. flexor carpi ulnaris M. fl.c.rad. M.m. fl. dig. sup./pro. M.fl.po.l. N. medianus Das Lig. carpi palmare dient der Verstärkung der Fascia antebrachi prox. des Retinaculums.

Digitale Sehnenscheiden: Alle Flexoren die durch den Canalis carpi gehen haben Sehnenscheiden im Bereich der Finger.

Die Sehenscheiden der M.m. flexor pollicis longus und extensor digiti minimi sind durchgehend auch im Bereich der Mittelhand.

Sehnenscheiden der Extensoren: Retinaculum extensorum 1. Sehnenfach: M. abductor pollicis longus M. extensor pollicis brevis 2. Sehnenfach: M. extensor carpi radialis longus M. extensor carpi radialis brevis 3. Sehnenfach: M. extensor pollicis longus 4. Sehnenfach: M. extensor digitorum gem. M. extensor indicis SS. 5. Sehnenfach M. extensor digiti minimi 6. Sehnenfach M. extensor carpi ulnaris

5 4 3 2 1 6 Eminentia ulnaris Eminentia radialis

Art. radiocarpalis Art. metacarpophalangeales Art. interphalangeales Art. cubiti

FLEX Pro P-Flex R-ABD EX ABD EX

biceps brachii pron.quadratus fl.digit.superficia ex.c.radialis long ex. digitorum ex. digitorum extensor digitorum brachialis pron.teres fl.digit.profund. abd.pollicis long. extensor indicis abd.pollicis long. extensor indicis brachioradialis flexor.c.radialis fl.carpi ulnaris ex.pollicis long. e.digiti minimi ex.pollicis brevis extensor digiti minimi ex.c.radialis long. ex.c.radialis long fl.pollicis long. fl.carpi radialis ex.pollicis long extensor pollicis longus pronator teres brachioradialis fl.carpi radialis fl. pollicis longus ex.pollicis brev ex.c.radialis brev. palmaris longus abd.pollicis lon. fl.c.radialis fl.palmaris long. fl.palmaris long.

EX Supi D-Ex U-ABD FLEX ADD FLEX

triceps brachii supinator ex. digitorum ex. carpi ulnaris fl.digit.superf. ex.pollicis longus flexor digit. profundus anconeus biceps brachii ex.c.radialis long fl. carpi ulnaris fl.digit.profund flexor pollicis longus

abd.pollicis long. ex.c.radialis brev. extens. digitorum fl.pollicis long. ex.pollicis long. extensor indicis ex. digiti minimi brachioradialis ex.pollicis long. ex.c.radialis long ex.digiti minimi

ex.carpi ulnaris

Kurze Handmuskeln: 1) Muskeln der Mittelhand:

- M.m. interossei palmares → 3 einköpfige Muskeln - M.m. interossei dorsales → 4 zweiköpfige Muskeln - M.m. lumbricales → 4 einköpfige Muskeln

2) Muskeln des Thenar (Daumenballen):

- M. opponens pollicis - M. abd. pollicis brevis - M. flexor pollicis brevis - M. add. pollicis

3) Muskeln des Hypothenar (Kleinfinger):

- M. opponens digiti minimi - M. flexor digiti minimi brevis - M. abd. digiti minimi

Nerven der Unterarme: N. radialis N. ulnaris N. medianus

Merkspruch: Er fiel vom Rad (N. radialis- Lähmung = Fallhand) ⇒ durch Lähmung

der Extensoren und schwor beim heiligen medianus (N. medianus- Lähmung = Schwurhand) ⇒ kleiner

Finger, Ringfinger und Daumen werden von den anderen Nerven versorgt.

sich die Ulna zu krallen (N. ulnaris- Lähmung = Krallenhand) ⇒ Ausfall der M.m. interossei + M.m. lumbricales

Pelvis (Das Becken): Pelvis: Os coxae = Os sacrum = Os coccygis =

Hüftbein Kreuzbein Steißbein

Os ilium: Corpus: 18 Corpus ossis ilii ⇒ Acetabulum (Hüftpfanne mit etwa 1/3 der Corpusfläche) 13 Linea Arcuatum 19 Sulcus supraacetabularis Corpus

Ala (Flügel) ossis ilii: 20 Facies glutealis (außen) 34 Linea glutealis inf. 33 Linea glutealis ant. 35 Linea glutealis post. 21 Fossa iliaca (innen) 23 Facies auricularis (Öhrchen) ein Teil vom ISG mit hyaliner Knorpel 22 Facies sacropelvina → Tuberositas iliaca 24 Christa iliaca (Darmbeinkamm) 30 Spina iliaca post./sup. SIPS 31 Spina iliaca post./inf. SIPI 25 Spina iliaca ant./sup. SIAS 32 Spina iliaca ant./inf. SIAI 28 Linea intermedia 26 Labium (Lippe) externus 27 Labium internus 29 Tuberculum iliacum

Os pubis: Os Ischii:

36 Corpus ossis ischii 6 Corpus ossis pubis 37 Ramus (Ast) ossis ischii 7 Ramus sup. 41 Tuber ischiadicum 8 Ramus inf. 38 Spina ischiadicum 14 Eminentia ilio pubica 39 Incisura major 10 Tuberculum pubicum 40 Incisura minor 9 Facies symphysialis 11 Christa pubica 12 Pecten (scharfe Kante) ossis pubis 5 Foramen obturatorium (mit Membrana obturatoria) 15 sulcus obturatorius (Platz für Nerven und Gefäße)

Acetabulum: 3 Facies lunata 2 Fossa acetabularis 4 Incisura acetabularis 1 Limbus (Lippe) acetabularis

Geschlechtsspezifische Unterschiede: Weiblich: Männlich:

: Größerer Beckenring : Kleinerer Beckenring Größere Darmbeinschaufel Kleinere Darmbeinschaufel

Arcus (Bogen) pubis Angulus (Dreieck) pubis

Verbindungen des Beckenrings: Symphysis pubica (Os coxae → Os coxae)

- Facies symphysiales - 1 Discus interpubicus - 2 Lig. pubicum superius - 3 Lig. arcuatum pubicum

ISG = Ilio-Sacral-Gelenk bzw. Art. sacroiliaca (Os coxae → Os sacrum) - Facies auricularis → Ossis ilii → Ossis sacri

Gelenkkapsel ist sehr straff (Amphiarthrose)

Ilio sacrale Bänder: Ligg. sacroiliaca ventralia , Fixp. ISG ventral Ligg. sacroiliaca dorsalia, Fixp. SIPS → dorsale seitliche Fläche des Os sacrum Ligg. sacroiliaca interossea, Fixp. Tuberositas iliaca → Tuberositas ossis sacri

Ischio sacrale Bänder: Lig. sacrospinale, Fixp. Os sacrum → Spina ischiadica Lig. sacrotuberale, Fixp. Os sacrum → Tuber ischiadicum

Ilio lumbale Bänder: Ligg. iliolumbalia, Fixp. LWS 4/5 → Christa iliaca

Mechanik des Beckenrings: 2-beiniger Stand: 1) Bänder, die das Os sacrum im Beckenring aufhängen sind:

a) Ligg. iliosacralia dorsalia b) Ligg. iliosacralia interossea

2) Bänder, die beide Ossa coxae zusammenhalten sind: a) symphysis pubica → Lig. arcuatum → Lig. pubicum superius b) Ligg. sacroiliaca ventralia c) Ligg. iliolumbalia

3) Bänder, die ein Kippen des Os sacrums nach dorso/cranial verhindern sind: a) ischiosacrale Bänder

Sitzen: Beim sitzen kommt es zur Aufrichtung des Beckenrings, dabei klemmen die Ossa ilii das Os sacrum ein (Nuß + Nußknacker)

Untere Extremität: Femur: Extremitas prox.: 2 Collum femoris 12 Caput femoris 14 Linea intertrochanterica (ventral) 13 Fovea capitis 15 Christa intertrochanteria (dorsal)

Corpus: 3 Facies ant. 5 Facies medialis 4 Facies lateralis 6 Linea aspera (dorsal) - 7 Labium mediale - 8 Labium laterale 9 Tuberositas glutealis 10 Trochanter tertius wenn die Tuberositas besonders hervortritt 17 Trochanter major 19 Trochanter minor 18 Fossa trochanterica 16 Tuberculum quadratus 11 Linea pectinea

Extremitas distalis: 21 Condylus lateralis 20 Condylus medialis 28 Epicondylus lateralis 26 Epicondylus medialis 29 Sulcus popliteus 27 Tuberculum adductorium 25 Facies poplitea 24 Linea intercondylaris 23 Fossa intercondylaris Der Collum-Corpuswinkel beträgt beim Erwachsenen 126°, < 126° =Coxa vara ⇒ Genu valgum (X-Beine), > 126° =Coxa valga ⇒ Genu varum (O-Beine) Zwischen Corpus und Caput gibt es eine Torsion von 12°.

Die Hüfte: Art. coxae: Gelenkflächen: Caput femoris, Facies lunata acetabuli Gelenkkapsel: Membrana synoviale ⇒ Femurkopf an der Knochen-Knorpelgrenze und Limbus acetabuli, Labrum acetabulare (im Bereich der Incisura) Membrana fibrosa ⇒ Linea intertrochanterica (ventral) Christa intertrochanterica (dorsal) Femur Limbus acetabuli Gelenkart: Art sphäroidea → Cotylica 3 FG EX/FLEX, ABD/ADD, AR/IR

Bänder der Hüfte: Intracapsulär: Lig. capitis femoris Fixp.: Fovea capitis → Incisura acetabuli → Ernährungsfunktion (durch mitgeführte Gefäße wird die Epiphysenfugeversorgt) Fixp.: SIAI → Linea intertrochanterica Extracapsulär: 1) Zona orbicularis (Ringband) → Ring um den Femurhals → verwachsen mit M. fibrosa

d. GK zur Sicherung des Femurkopfes 2) Lig. iliofemorale

- Pars lateralis - Pars medialis

3) Lig. pubofemorale Fixp.: Ramus sup. ossis pubis → Linea intertrochanterica (ventral) 4) Lig. ischiofemorale Der Verlauf der Bänder ist schraubenförmig um den Femurhals.

Bewegungen: FLEX: Bänder sind locker ⇒ FLEX durch Bänder ungehemmt, Bänder werden noch lockerer Stand: ca. 15° Bänder sind angespannt ⇒ EX wird gehemmt ABD: Hemmung durch Lig. pubofemorale Stand: 40°, FLEX: 80° ADD: Hemmung durch Lig. pubofemorale Stand: 20°, FLEX: 40° IR: Hemmung durch Lig. ischiofemorale und Lig. iliofemorale P. medialis Stand: 40°, FLEX: 50° AR: Hemmung durch Lig. iliofemorale P. lateralis Stand: 50°, FLEX: 70°

Hüftmuskulatur: innere Hüftmuskulatur: äußere Hüftmuskulatur: M. ilio psoas → M. iliacus 1) dorsal-laterale Gruppe: → M. psoas major - M. glutaeus maximus M. psoas minor (Vorkommen bei 50%) - M. glutaeus minimus

- M. glutaeus medius 2) pelvitrochantere Muskeln: - M. piriformis (Birnenförmig) - M.obturator externus - M. obturator internus

Adduktoren: - M. gemellus (Zwilling) sup. - M. gemellus inf. - M. pectineus - M. quadratus femoris - M. gracilis - M. adductor magnus

( Zwischen dem muskulären und dem sehnigen Anteil bildet sich im distalen Bereich das Hiatus (Öffnung) tendineus adductorius in dem Nerven und Gefäße von ventral nach dorsal geführt werden )

- M. adductor minimus - M. adductor longus - M. adductor brevis

Bursen: Bursa iliopectinea: Eminentia iliopubica → Muskelbauch des iliopsoas Bursa subtendinea: Ansatzsehne → Trochanter minor Bursa trochanterica m. glutaei maximi: Trochanter major → Ansatz der prox. Ansatzsehne Bursa trochanterica m. glutaei medii: Trochanter major → Ansatz der prox. Ansatzsehne Bursa trochanterica m. glutaei minimi: Trochanter major → Ansatz der prox. Ansatzsehne Bursa iliopectinea m. pectineus: Trochanter minor → Ansatzsehne Bursa anserina m. gracilis Pes (Fuß) anserinus (Gans) ⇒ Gänsefußähnlicher Ansatz als gemeinsame Endsehne der Mm. gracilis, semitendineus, sartorius

Fascien der unteren Extremitäten: innere Hüftmuskulatur äußere Hüftmuskulatur → keine Gruppenfascie Oberschenkelfascie: - Fascia lata

- Adduktoren der Hüfte dorsale Oberschenkelmuskulatur - ventrale Oberschenkelmuskulatur

Getrennt durch das Septum intermusculare mediale

F

ventral medial lateral

dorsal und Septum intermusculare laterale

Tractus iliotibialis (verstärkter Faserzug lateral)

Innervation der unteren Extremitäten: Plexus lumbalis L1 – L4 Plexus sacralis L5 – S3(4) Plexus lumbosacrales Nerven des Plexus lumbalis: N. femoralis N. obturatorius Nerven des Plexus sacralis: N. glutaeus sup./inf. N. peroneus superficialis

N. peroneus communis N. peroneus profundus N. ischiadicus N. tibialis

Tabellen der Hüft- und Oberschenkelmuskeln nach Funktion und Innervation:

EX FLEX ABD ADD IR AR glutaeus maximus iliopsoas glutaeus maximus glutaeus maximus glutaeus medius glutaeus maximus glutaeus medius glutaeus medius tensor fasciae latae pectineus glutaeus minimus glutaeus medius glutaeus minimus glutaeus minimus piriformis adductor longus tensor fasciae latae glutaeus minimus adductor magnus tensor fasciae latae gemellus superior adductor brevis adductor magnus piriformis

pectineus glutaeus medius adductor minimus gemellus superir adductor longus glutaeus minimus gracilis obturatorius internus adductor brevis obturatorius internus adductor magnus gemellus inferior gracilis gemellus inferior quadratus femoris pectineus

obturator externus adductor longus adductor brevis adductor minimus adductor magnus obturatorius externus iliopsoas quadratus femoris

N. glutaeus sup. N. glutaeus inf. N. obturatorius N. femoralis N. tibialis N. peroneus superf N. peroneus prof. glutaeus medius glutaeus maximus obturatorius int. iliopsoas adductor magnus glutaeus minimus gemellus superior obturatorius ext. pectineus (sehniger Teil)

(peroneus Gruppe)

(ventrale US- tensor fasciae latae gemellus inferior pectineus (innerer +

ventraler OS- (dorsale OS- + quadratus femoris adductor longus Muskeln)

adductor brevis US- Muskeln) (dorsolaterale adductor magnus (dorsolaterale +

pelvitrochantereMuskel) Gruppe) (muskulöser Teil)

adductor minimusGruppe) adductor gracilis (Adduktoren +pelvitrochantereGruppe)

25 24

Knöcherner Aufbau der Tibia: Extremitas prox.: Extremitas distalis: 2 Condylus medialis 19 Malleolus medialis 3 Condylus lateralis 21 Incisura fibularis 22 Facies art. sup. med. 20 Sulcus malleoli 23 Facies art. sup. lat. 24 Facies art. malleoli 5 Tuberculum intercondylare med. 25 Facies art. inferior 6 Tuberculum intercondylare lat. 7 Area intercondylaris ant.

22 23

8 Area intercondylaris post. 9 Facies art. fibularis

Corpus: Margo ant. (10), med. (16), interosseus (14) Facies lat. (13), med. (12), post. (15) 10 Tuberositas tibiae 17 Linea musculi solei

Knöcherner Aufbau der Fibula: Extremitas prox.: 1 Caput fibulae 2 Facies art. capitis 3 Apex (Spitze) capitis

Corpus: 4 Corpus 5 Margo ant., post. (10), interosseus (11) 6 Facies lat., medialis (7), post. (9) 8 Crista medialus

Extremitas distalis: 13 Malleolus lateralis 14 Facies art. malleolaris 15 Fossa malleoli lat. 16 Sulcus malleolaris

Tibia- Fibula- Verbindung: Art. tibiofibularis prox.: Gelenkflächen: Facies art. fibularis tibiae Facies art. capitis fibulae Gelenkkapsel: straff → Bänder straff ⇒ Amphiarthrose - Lig. capitis fibulae ant. - Lig. capitis fibulae post.

Syndesmosis tibiofibularis: Die Fibula legt sich in die Incisura fibularis tibiae und wird stabilisiert durch die Ligg. tibiofibulare ant./post.

Membrana interossea cruris

Malleolengabel:

Patella: Form: Dreieckig Apex (Spitze) nach distal Knochenart: Größtes Os sesamoidea unseres Körpers dorsale Seite: Facies art. patellae ventrale Seite: Aufgerauht und verbunden mit der Quadricepssehne

Menisci: Gewebe: Faserknorpel Form: C-förmig (med. halbmondförmig und lat. halbkreisförmig) Fixierung: Fasern des Crus (Horn) anterius/posterius strahlen in die Area ant./post. Lig. transversum genus verbindet die beiden Vorderhörner (Crus) med. Meniscus: ist verwachsen mit dem Lig. collaterale tibiale (mediale) Beide Menisci sind Keilförmig (außen dick und innen dünn)

Art. genus:

Art. femorapatellaris: Gelenkflächen: Facies art. patellaris femoris Facies art. patellae

Art. femorotibialis: Condylus med. → Meniscus med. → Facies art. sup. med. tibiae Condylus lat. → Meniscus lat. → Facies art. sup. lat. tibiae Recessus suprapatellaris Bursa suprapatellaris (liegt über dem Recessus) Die Area ant./post. liegen extraarticulär (außerhalb) der Gelenkhöhle, aber intrakapsulär zwischen der Membrana fibrosa/synoviale. Bänder: Lig. transversum genus (verbindet vorn beide Menisci) Kreuzbänder: Lig. cruciatum anterior

lat. med.

Facies art. malleolaris lat. Facies art. malleolaris med. Facies art. inferior tibiae Malleolus lat. Malleolus med.

Femur

Tibia

Bursa suprapatellaris Recessus

suprapatellaris

Baufett

Membrana synoviale Patella Membrana fibrosa Menisci

Area intercondylaris ant. tibiae → hintere Innenfläche des Condylus lat. femoris Lig. cruciatum posterior Area intercondylaris post. tibiae → hintere Innenfläche des Condylus med. femoris bestimmte Teile sind angespannt: ⇒ Stabilisation des Kniegelenks ⇒ Hemmung IR/ABD/ADD Lig. meniscofemorale posterius Hinterhorn d. Meniscus lat. → hintere Innenfläche des Condylus med. femoris Extracapsuläre Bänder: ventral: Lig. Patellae → Fortsetzung der Ansatzsehne vom M. quadriceps femoris → Patella → Tuberositas tibiae M. quadriceps femoris: M. rectus femoris M. vastus medialis, lateralis, intermedius Retinaculum (Halteband) patellae laterale: Fortsetzung des M. vastus lateralis → Tuberositas tibiae mediale: Fortsetzung des M. vastus medialis → Tuberositas tibiae seitliche Bänder: Lig. collaterale tibiale(med.) Epicondylus med. femoris → Condylus med. tibiae Lig. collaterale fibulare (lat.) Epicondylus lat. femoris → Caput fibulae GK schlaff → Keine Sicherung, aber Hemmung der AR (medial stärkere Hemmung Verb. zum Meniskus) Lig. popliteum obliquum Abspaltung des M. semimembranosus → Gelenkkapsel Lig. popliteum arcuatum Apex capitis fibulae → Gelenkkapsel

Mechanik des Kniegelenks: Gelenkart: Transportables Ginglymus Bewegung: EX= 0-10°/FLEX= 150°und bei Knieflex IR= 10°/AR= 40° Vorgang bei der Bewegung EX/FLEX im Kniegelenk: Abrollbewegung: 0-20° FLEX Gleitbewegung: 20-150° FLEX dorsale Spitzen der Femurcondylen gleiten auf der dorsalen Fläche der Tibia, die Menisci verschieben sich dabei nach dorsal. Bänder im FLEX-Zustand: Collaterale Bänder schlaff Kreuzbänder bestimmte Anteile straff ABD/ADD → nicht möglich → Kreuzbänder hemmen Rotation AR wird gehemmt → v.a. Lig. collaterale med. und Lig. collaterale lat. ab 30° IR wird gehemmt → ineinanderverschlingen der Kreuzbänder ab 10° Vorgang bei der Bewegung FLEX/EX, ASTE 0-10° Überstreckung Gleitbewegung Abrollbewegung bis 170° Schlußrotation: Zwangsläufige AR der Tibia um 5° während der letzten 10° EX durch Anspannen von Teilen des vorderen Kreuzbandes. Bänder im EX-Zustand: Ligg. collateralia sind gespannt Kreuzbänder bestimmte Anteile straff

1) ABD/ADD → nicht möglich → Kreuzbänder und Collaterale Bänder hemmen 2) Rotation → nicht möglich → Collaterale Bänder hemmen Überstreckung ist nicht möglich → Kreuzbänder hemmen

Oberschenkelmuskulatur: Ventral: dorsal: M. quadriceps femoris M. biceps femoris - M. rectus femoris M. semitendineus - M. vastus intermedius M. semimembranosus - M. vastus medialis - M. vastus lateralis M. sartorius (Schneider) Bursa anserina (unter dem Pes anserina) Bursa subtendinea m. biceps femoris Bursa m. semimembranosi

Der Fuß (Pes): Fußwurzel = Tarsus Sieben Ossa tarsi 24 Calcaneus = Fersenbein 25 Os cuboideum = Würfelbein laterale Reihe 21 Talus = Sprungbein 22 Os naviculare = Kahnbein 23 Ossa cunei formia = Keilbeine mediale Reihe Merkspruch: 3 mal Keile vom Würfelbein, mit der Ferse im Sprung in den Kahn hinein.

Metatarsus: 5 Ossa metatarsi Digiti pedis 2 – 5 = Zehen Digitus pedis 1 = Hallux oder Großzeh

Fußwölbung: Ursache: Der Talus liegt auf dem Calcaneus Knöcherne Stützpunkte: Tuber Calcaneus, Caput des Os metatarsus I, V Die Fußwölbung dient als Federungssystem für die Körperlast beim Stehen, Laufen, Springen Problem: Das Körpergewicht „hebt die Fußwölbung auf“ Abhilfe: 1.) Muskeln: Unterschenkelmuskeln mit langen Endsehnen Kurze, plantare Fußmuskeln 2.) Bänder: Lig. calcaneonaviculare plantare (19) Lig. calcaneocuboideum plantare (20) Lig. plnatarelongum (18) Calcaneus → Os cuboideum, Calcaneus → Basis der Metatarsi 2-5 Plantaraponeurose (straffe BG-Platte im Bereich der Fußsohle)

Articulationes pedis: Art. Talocruralis (OSG): Malleolengabel → Trochlea tali Gelenkflächen: Facies art. malleoli fibulae → Facies art. malleoli lat. Facies art. malleoli tibiae → Facies art. malleoli med. Facies art. inferior tibiae → Facies art. sup. tali Gelenkart: Ginglymus 1 FG → Fronto – transversale Achse ⇒ Dorsalex, Plantarflex Syndesmosis tibio fibularis: - Lig. tibio fibulare ant.(5) - Lig. tibio fibulare post.(6) halten die Malleolengabel zusammen Bänder: - Lig. talofibulare posterius(3) Die Bänder sichern das Gelenk und verhindern - Lig. talofibulare anterius(2) das verschieben des Fußes nach ventral, dorsal - Lig. calcaneo fibulare(4) lateral und medial - Lig. deltoideum medial(1) a) Pars tibionavicularis b) Pars tibiotalares ant. c) Pars tibiotalare post. d) Pars tibio calcanea USG: anatomisch: 2 Gelenke funktionell: 1 Gelenk Art. subtalaris ⇒ USG hinten: Gelenkflächen: - Facies art. calcanea post. tali - Facies art. talaris post. calcanei Lig, talocalcaneare - mediale(10) - laterale(9) - posterior(11) Art. talocalcaneonavicularis ⇒ USG vorne: Gelenkflächen: - Facies art. navicularis tali → Facies art. post. ossis navicularis - Facies art. calcaneomedia tali → Facies art. talaris media calcanei - Facies art. calcanea ant. tali → Facies art. talaris ant. Calcanei Gelenkart: Trochoidea USG vorne: Zapfengelenk USG hinten: Radgelenk Bewegungen: (um eine Kompromißachse) von unten, hinten, lateral → vorne, oben, medial Inversion: SUPI/ADD Eversion: PRO/ABD Bänder: Lig. talonaviculare(7) Os naviculare Lig. bifurcatum(12) calcaneus Lig. plantare longum(18) Os cuboideum Lig. calcaneonaviculare plantare(19) (Pfannenband)

Lig. calcaneum cuboideum plantare(20) - Lig. talocalcaneare interosseum(8)

Unterschenkelmuskulatur: Fascia cruris: Septen bilden 4 Muskellogen Extensoren: Peronaeus-Gruppe: - M. tibialis ant. - M. peronaeus brevis - M. extensor digitorum longum - M. peronaeus longus - M. extensor hallucis longus Oberflächliche Flexoren: Tiefe Flexoren:

M..soleus M. flexor digitorum longus - M. triceps surae M. gastrocnemius M. flexor hallucis longus - M. plantaris M. tibialis post.

M. popliteus Reihenfolge: Tiefste Schicht→ tibialis post. → flexor hallucis longus → digitorum longus Kreuzungspunkte: Chiasma cruris: flexor digitorum longus → tibialis post. Chiasma plantae: flexor hallucis longus → tibialis post. Bursa calcanei tendinis des M. triceps surae

Muskeln des Dorsum Pedis: Schicht Grosszehenmuskel Muskeln im

mittlerenBereich Kleinzehenmuskeln

-- M. flexor digiti brevis

-- oberflächlich

M. abductor hallucis Mm. lumbricales M. abductor digiti minimi mittig (FLEX, ADD zum

Hallux) M. flexor hallucis brevis Mm.interossei M. opponens digiti

minimi tief M. adductor hallucis (ABD, ADD) M. flexor digiti minimi

Die Wirbelsäule: 7 Vertebrae cervicales 12 Vertebrae thoracales 5 Vertebrae lumbales 5 Vertebrae sacrales (Os sacrum) 2-4 Vertebrae coccygeales (Os coccygis)

Vertebrae: Größe: Von cranial nach caudal größer (mit zunehmender Last).

Corpus vertebrae: - substantia compacta (dünn) - substantia spongiosa - Epiphysia anularis

Arcus vertebrae: - pediculus arcus vertebrae(4) - lamina (Blatt) arcus vertebrae(3) - Incisura vertebralis sup./inf.(13)/(14) ⇒ 2 bilden zusammen das Foramen intervertebrale

(Spinalnerven können hierdurch den RM – Kanal verlassen) Die Foramina vertebralia ergeben zusammen den canalis vertebralis.(15)

7 Processi: 2 Proc. transversi(16) 1 Proc. spinosus (2) 2 Proc. articulares sup.(7) → Facies art.sup. 2 Proc. articulares inf.(9) →Facies art.inf.(11)

LWS: Haben keine Procc. transversi sondern Procc. costales (Rippenrudimente) (5) Procc. art. sup./inf. (7)/(9) Facies art. sup →Ausrichtung dorsomedial Facies art. inf.(11) →Ausrichtung ventrolateral Gelenkflächen stehen parallel Fovea costalis processus transversi(17) Epiphysia anularis(16)

BWS: Corpus: Foveae costales(2) BW 1 : 1 + 1/2BW 2-9 : 2 x 1/2BW 10 : 1/2BW 11/12: 1

HWS 3 – 7: Procc. spinosi: HW 3-6 : zweigeteilt(10) HW 7 : Prominenz Procc. transversi:(12) Foramen transversarium(13) → A. vertebralis Tuberculum anterius(14) Tuberculum posterius(15) sulcus nervi spinalis(16) Corpus: Procc. unicati(18)

HWS 2 (Axis): Corpus: Dens (aufgesetzter Zahn)(14)

mit Apex dentis(15) Fac. art. ant. dentis(16) Fac. art. post. dentis(17)

HWS 1 (Atlas): Massae lateralis(6) → Fac. art. sup.(7) → Fac. art. inf.(8) Arcus posterior(1) Tuberculum posterius(4) Sulcus A. vertebralis(12) Arcus anterior(2) Tuberculum anterius(3) Fovea dentis(9)

Verbindungen der Wirbel: - Symphysis intervertebralis - Art. zygagophysiales - Bänder

Symphysis intervertebralis: Corpus vertebrae Discus intervertebralis Größe: nimmt von cranial nach caudal zu Form: BWS → Kyphose ⇒ dorsal hoch, ventral flach HWS/LWS → Lordose ⇒ dorsal flach, ventral hoch Anulus fibrosus → Faserknorpel ⇒ abfangen von Zug – und Druckbelastungen Nucleus pulposus → gallertartiger Zucker-/Protein-Kern ⇒ Pufferfunktion

Art. zygagophysiales: GF: Proc. articulares sup./inf. Gelenkart: Art. plana Bewegung: Im Einzelgelenk gering, In der Summe hoch HWS: cranial/caudal zueinander frontal -- -- BWS: dorsal/ventral zueinander V-förmig \ / LWS: medial/lateral zueinander parallel | | HWS – Bewegungen: Dorsalex, Ventralflex, Rotation, Latflex BWS – Bewegungen: Ventralflex, Rotation, Latflex, Dorsalex ↓ → Proc. spinosi LWS – Bewegungen: Dorsalex, Ventralflex, Latflex, Rotation ↓ → GF: parallel

Art. lumbosacralis: Os sacrum/Os coccygis → Synostose (Verknöcherung)

Unkovertebralgelenke: HWS: Procc. unicati → Spaltbildung im Discus (u.U. Ursache für BS – Vorfall)

Bänder: Lig. longitudinale ant.: Fixp: Corpi vertebrales (ventral), ohne Verbindung zur Bandscheibe Aufgaben: Stabilisation der WS, Fixation der Disci und Wirbelkörper Bewegungen: Dosalex werden gehemmt Lig. longitudinale post.: Fixp: Disci vertebrales (dorsal), ohne Verbindung zu den Corpi vertebrales Aufgaben: Stabilisation der WS, Fixation der Disci und Wirbelkörper Bewegungen: Ventralflex werden gehemmt Ligg. intertransversaria: Fixp: zwischen den benachbarten Procc. transversi Bewegungen: Latflex, Rotation werden gehemmt Ligg. supraspinale (BWS, LWS): Fixp: entlang der Procc. spinosi an der Spitze Bewegungen: Ventralflex, Rotation werden gehemmt Ligg. interspinalia (BWS, LWS): Fixp: zwischen den benachbarten Proc. spinosi Bewegungen: Ventralflex, Rotation werden gehemmt Lig. nuchae (HWS): Fixp. und Bewegungen sind zusammengefaßt wie bei den Ligg. supraspinale/interspinalia, endet am Proc. occipitalis externa Ligg. flava Fixp: ziehen zwischen den Wirbelbögen dorsal des RM - Kanals Bewegungen: Ventralflex, Rotation werden gehemmt Band hat einen hohen Anteil an Elastinfasern zur besseren Fixation der Wirbelkörper. Ramus post.

Die Nerven des Ramus ant. versorgen: - die Extremitätenmuskulatur

- die oberflächliche Muskulatur des Rumpfes Ramus post. versorgt: M. erector spinae Ramus meningeus versorgt: Hirn-/Rückenmarkshäute Ramus communicans versorgt: Symphaticus (vegetatives NS)

Autochtone Rückenmuskulatur: Primäre Rückenmusk./ursprüngliche Rückenm. → M. erector spinae Innerviert von Ramus post. tiefliegend Sekundäre Rückenmuskulatur: wandern während der Entwicklung von lateral → dorsal Mm. trapecius, latissimus, rhomboidei usw. Innerviert von Ramus ant. Oberflächlich

M. errector spinae: medialer Strang: transversospinales System (Schrägsystem)

interspinales System (gerades System) lateraler Strang:

spinotransversales System (Schrägsystem) intertransversales System (gerades System)

Ursprung: caudal Ansatz: cranial Verlauf: Fasern verlaufen von Wirbel zu Wirbel bzw. nächsthöheren Wirbeln.

transversospinales System: - Mm. rotatores - M. multifidus - M. semispinalis

- capitis - cervicis - thoracis

a) einseitig innerviert → Hemmung der Rotation zur kontralateralen Seite b) zweiseitig innerviert → Stabilisation und Dorsalex

interspinales System: - Mm. interspinales - M. spinales a) einseitig innerviert → Latflex zur ipsilateralen Seite b) zweiseitig innerviert → Dorsalex, Stabilisation der WS spinotransversales System: - Mm. levatores costarum - M. splenius

- capitis - cervicis

a) einseitiges innerviert → Rotation zur ipsilateralen Seite b) zweiseitig innerviert → Dorsalex, Stabilisation der WS intertransversales System: - M. iliocostalis - M. intertransversarii - M. longissimus

- capitis - cervicis - thoracis

a) einseitig innerviert → Latflex zur ipsilateralen Seite b) zweiseitig innerviert → Dorsalex, Stabilisation der WS

Der Kopf: Kopfgelenke: Art. atlantooccipitalis (oberes Kopfgelenk): GF: Condylus occipitalis → Fac. art. sup. atlantis GA: Art. ellipsoidea (anatomisch) Bew.: Latflex, Dorsalex/Ventralflex

Art. atlantoaxiales (unteres Kopfgelenk): a) lateral: GF: Fac. art. inf. atlantis → Fac. art. sup. axis GA: Art. plana b) medial: GF: Fac. art. ant. dentis → Fovea dentis atlantis Fac. art. post. dentis atlantis → Lig. transversum atlantis (bildet die GF hinter dem Dens) hemmt die Dorsalex und hält den Dens in seiner Position GA: Art. trochoidea Gelenkart von lateral/medial gemeinsam: Art. sphäroidea (funktionell)

Bänder der Kopfgelenke: Membrana atlantooccipitalis ant.: Fixp.: Rand des Foramen occipitale ant. → Arcus ant. atlantis ⇒ hemmt die Dorsalex Fixp.: Rand des Foramen occipitale post. → Arcus post. atlantis ⇒ hemmt die Ventralex Ligg. alaria: Dens → seitlichem Rand des Foramen occipitale ⇒ hemmt Latflex, Rotation Fasciculi longitudinales: Rand des Foramen occipitales ventrale → Fortsetzung als tiefe Schicht des Lig. longitudinale post. ⇒ hemmt die Ventralflex Membrana tectonia: Os occipitale ventral Nähe des Foramen occipitale → Fortsetzung als oberflächliche Schicht des Lig. longitudinale post. ⇒ hemmt die Ventralflex

Kopfmuskeln: M. sternocleidomastoideus (ventral) autochtone Rückenmuskulatur: - M. longissimus capitis - M. semispinalis capitis - M. splenius capitis Prävertebrale Muskeln (ventral): - M. rectus capitis ant. - M. rectus capitis lateralis - M. longus capitis - M. logus colli kurze autochtone Nackenmuskulatur (dorsal): - M. rectus capitis post. major - M. rectus capitis post. minor - M. obliquus capitis sup. - M. obliquus capitis inf.

Os sacrum: - Facies pelvina (13) - Linea transversa (4) - Foramina sacralia (3) (ursprünglich Foramina intervertebralia) - Ala sacrales (5) - Facies dorsalis (14) - Tuberositas sacralis (15) - Canalis sacralis (16) (Aufnahme vom cauda equina) - Hiatus sacralis (11) (Nervendurchtritt)

Brustkorb: - Sternum - Costae → Cavitas thoracis → Apertura thoracis sup. (obere Öffnung) - Columna thoracalis Apertura thoracis inf. (untere Öffnung)

Aufbau vom Sternum: Manubrium (7) Corpus (11) Synchondrosis manubriosternalis Synostosen Proc. xiphoideus (13) Synchondrosis xiphosternalis Incisura jugolaris (4) Incisura clavicularis (5) Incisura costalis, 2x7 (10)

Costae (Rippen): Costae verae (1-7) Costae affixae (8-10) Costae fluitantes (11-12) Aufbau: Caput costalis (dorsal) Os costale Collum costalis (dorsal) Corpus costalis (dorsal → ventral) → hyaliner Knorpel Gelenkflächen der Rippen: Fac. art. capitis costae (1-12) → Wirbelkörper Fac. art. tuberculi costae (1-10) → Proc. transversus Gelenkflächen/Verbindungen: Incisura costalis sternii → Cartilago costalis Rippe 1,6,7 : Synchondrosis sternocostalis Rippe 2-5: Art. sternocostalis (Art. sphäroidea) Lig. sternocostale radiatum (Rippe 1-7)

Art. costovertebrales (1-12): Gelenkflächen: Fovea costalis corpus vertebrae (9) → Fac. art. capitis costae Gelenkkapsel: - R 1, 11, 12 mit einer Kammer - R 2 – 10 mit zwei Kammern Lig. capitis costae intraarticulare: capitis costae → Discus vertebrae Funktion: Stabilisation und Trennung der zwei Kammern Lig. capitis costae radiatum (8): Funktion: Bildung der Gelenkart sphäroidea

Art. costotransversaria (1-10): Gelenkflächen: Fac. art. tuberculi costae → Fovea costalis processi transversi (5) Gelenkart: - R 2-5 Art. trochoidea → Zapfengelenk - R 1, 6-10 Art. plana Lig. costo transversarium (12): verbindet jeweilige Rippe mit zugehörigem Proc. transversus und liegt zwischen den Art. costo vertebralis/transversarium Lig. costo transversarium laterale (14), Lig. costo transversarium superius (6): Rippe → darüber liegendem Proc. transversus

Bauchwand: Aufbau: Cutis (Haut) Tela subcutanea (Unterhautfettschicht) Fascia abdominalis superficialis Muskelschicht Fascia transversalis Tela subserosa (Fettschicht) Peritoneum (Bauchfell)

Muskulatur der Bauchwand: laterale Bauchmuskeln:

M. obliquus externus abdominis M. obliquus internus abdominis M. transversus tiefe Bauchmuskeln: M. psoas major M. quadratus lumborum

Rectusscheide: Sie wird gebildet von den Aponeurosen der lateralen Bauchmuskeln. Lamina anterior ⇒ M. obliquus internus abd., M. obliquus externus abd. Lamina posterior (nur oberhalb der Linea arcuata) ⇒ M. transversus abd., M. obliquus internus abd. Unterhalb der Linea arcuata gibt es nur noch die Lamina anterior ⇒ Mm. transversus, obliquus internus, obliquus externus abdominis Linea alba: Kreuzungspunkt aller aponeurosen