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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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Traumatismo
Abdomin
Traumatismo
AbdominPOR: Edison Guzmn
Giovanna Lpez
Sofa herrera
POR: Edison Guzmn
Giovanna Lpez
Sofa herrera
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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TRAUMATISMO ABDOMINALTRAUMATISMO ABDOMINAL
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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EPIDEMIOLOGAEPIDEMIOLOGA
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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CLASIFICACINCLASIFICACIN
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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CLASIFICACINCLASIFICACINCERRADO ABIERTOABIERTOIncidenciaIncidencia 80-90%80-90% 10-20%10-20%
CausasCausas Accidente Trfico (68%)Accidente Trfico (68%) Arma Blanca (60%)Arma Blanca (60%)
Arma Fuego (20%)Arma Fuego (20%)
LesionesLesiones Bazo (50 - 60%)Bazo (50 - 60%)
Hgado (34%)Hgado (34%)
Intestino delgado (5 - 15%)Intestino delgado (5 - 15%) Intestino delgado (30 -Intestino delgado (30 -
50%)50%)
Hgado (24%)Hgado (24%)
Bazo (14%)Bazo (14%)
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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Examen Primario. Reanimacin Examen
Secundario. Valoracin
Diagnostica. Cuidado
Definitivo.
MANEJOMANEJO
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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A: ATENCIN VASA: ATENCIN VASRESPIRATORIASRESPIRATORIAS
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A: ATENCIN VASA: ATENCIN VASRESPIRATORIASRESPIRATORIAS
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B: RESPIRACINB: RESPIRACIN
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C: CIRCULACINC: CIRCULACIN
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D: DEFICIT NEUROLGICOD: DEFICIT NEUROLGICO
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E:E:EXPOSICIN/CONTROLEXPOSICIN/CONTROL
AMBIENTALAMBIENTAL
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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TIPOS DETIPOS DE
HEMORRAGIAHEMORRAGIA
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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REANIMACION INICIALREANIMACION INICIAL
CON LQUIDOS.CON LQUIDOS.
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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REANIMACION INICIALREANIMACION INICIAL
CON LQUIDOS.CON LQUIDOS.
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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EXAMEN SECUNDARIOEXAMEN SECUNDARIO
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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ANAMNESIS YANAMNESIS Y
EXAMEN FSICOEXAMEN FSICO
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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RADIOGRAFARADIOGRAFA
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LAVADO PERITONEALLAVADO PERITONEAL
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
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ULTRASONIDOULTRASONIDO
FOCALIZADOFOCALIZADO
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TACTAC
n doble o triple contraste(oral, endovenoso, y rectal).
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Evisceracin.
Peritonitis.
INDICACIONES PARAINDICACIONES PARA
LAPAROTOMALAPAROTOMA
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MANEJOMANEJO
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ESIONARTERIAL
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IGNOS Y SNTOMAS DE LESINARTERIALSIGNOS DUROS SIGNOS BLANDOS
Hemorragia pulstil Proximidad
Hemorragia importante Hemorragia menor
Frmito o soplo Hematoma pequeo
Isquemia aguda Lesin nerviosa concurrente
on lesiones penetrantes y signos duros : til una arteriografa para localizar la lesin
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PROFILAXIS
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ROFILAXIS TRMICA
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EPARACIN VASCULAR
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EPARACIN VASCULAR
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EPARACIN VASCULAR
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EPARACIN VASCULARlas que siempre debe intentarse la reparacin son:
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EPARACIN VASCULAR
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EPARACIN VASCULAR
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EPARACIN VASCULAR
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PERACIONES POR ETAPAS
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PERACIONES POR ETAPAS
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PERACIONES POR ETAPAS
http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol46_2_07/f0110207.JPG8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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COMPLICACIONES
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COMPLICACIONES
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COMPLICACIONES
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COMPLICACIONES
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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COMPLICACIONES
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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ABDOMEN
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ABDOMEN
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EMORRAGIA DESANGRANTE
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s venosas no se controlan mediante pinzado artico
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ESIONES VASCULARES
Girar colon izquierdo, bazo, pncreas y est
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RAUMATISMO HEPTICO
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EPIDEMIOLOGA
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EPIDEMIOLOGA
El lbulo izquierdo en un 11-20% y ambos lbulos en 11-17%
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ETIOLOGA
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UADRO CLNICO
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DIAGNSTICO
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YUDAS DIAGNSTICAS
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YUDAS DIAGNSTICAS
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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APEL DE LA RADIOLOGANTERVENCIONISTA EN EL TRAUMAHEPTICO
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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ANEJO QUIRRGICO
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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ANEJO QUIRRGICO
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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RINCIPIOS AL EMPRENDER UNAIRUGA POR TRAUMA HEPTICO
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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CNICAS DE HEMOSTASIA
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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ANIOBRA DE PRINGLE
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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>ACERACIONES HEPTICAS
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>ACERACIONES HEPTICAS
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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EMATOMAS HEPTICAS
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ESIONES INADVERTIDAS
ISTULA BILIAR Y ABSCESO
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HEPTICO
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EMOBILIA Y BILEMIA
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OMPLICACIONESPOSTOPERATORIAS
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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VESCULA BILIAR YVESCULA BILIAR Y
CONDUCTOSCONDUCTOSBILIARES EXTRAHEPTICOSBILIARES EXTRAHEPTICOS
CLCULOS
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SUTURA LATERAL
COLECISTECTOMA
MATERIAL ABSORBIBLE
LESION
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LESIONES VASCULARES
ESTADO FISIOLGICO MALO
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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BAZOAZO
STREPTOCOCCUS
NEUMONIAE
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ESPLENORRAFIA
LENECTOM A PARCIAL
ON O METODOS NO QUIRURGICOS
LENECTOMIA SON CAUSADAS POR BACTERIAS ENCAPSULADASNEUMONIAE,
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE,Y
NEISSERIAMENINGITIDIS
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FASCIA DE
GEROTA
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O HORIZONTALESA TRAVS DE UN BORDE CRUENTO, LA COMPRESIN FAC
DUODENDUODEN
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DUODENDUODEN
OO
GOLPE DIRECTO EN
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GOLPE DIRECTO EN
EL ABDOMENACUMULA
CAPA SEROMUSCULAR Y SUBM
SANGRE
OBSTRUCCIN
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
89/130
8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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ANTRO GSTRICO DISTAL Y P
EGUNDA PORCIN DEL DUODENO
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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ESION DE TERCERA Y CUARTA
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ORCIN DEL DUODENO
N LAS FSTULAS DUODENALES
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95/130
PNCREAS
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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DIAGNSTIC
OSI SE LLEVA A CABO 6 HORAS DESPUS DELA LESIN
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PANCREATI
TIS
QUE SE CREA UNA HERIDA DUODENAL QUE DEBE CICTRIZAR EN UN AMBI
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COLON
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REPARACIN
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PRIMARIA
COLOSTOMI
A
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A
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COMPLICACIONES
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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STMAGO E INTESTINODELGADO
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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RIONES
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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EMBOLIZACIN
URINOMAS PESISTENTES SE DRENAN POR V A PERC
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8/7/2019 ABDOMEN HEMORRAGICO
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CONSID
ERACIONES POSO
PERATORIAS
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MBARAZO ECTPICO
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ETIOLOGIA
FACTO
RESM
ECNIC
O
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FACTO
RESFU
NCION
ALES
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DIAGNSTICO
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DIAGNSTICO
MIENT
O
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LAPAROTOM
A
ESTABL
ES
PERSISTE
TROFOBLAST
OS
TRA
TAM
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Gracias
Gracias