การประยุกต์ใช้ฉลากโภชนาการในผู้ป่วย CKD · < 100 mg 101 –200 mg 201 –300 mg > 300 มิลลิกรัม

This presentation uses a free template provided by FPPT.comwww.free-power-point-templates.com

Workshop: การประยกตใชฉลากโภชนาการในผปวย CKD

เอกหทย แซเตย Ms.C., CDT


ฉลากโภชนาการคออะไร?

“ฉลากอาหาร (food label) สวนทแสดงสวนประกอบทางโภชนาการ ตอหนงหนวยบรโภค

บนบรรจภณฑอาหาร”

(ประกาศกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท 182) พ.ศ. 2541 เรองฉลากโภชนาการ)


รปแบบฉลากโภชนาการ

ฉลากโภชนาการแบบเตม แสดงชนดและปรมาณสารอาหารทส าคญ

ทควรทราบ 15 รายการ

ประกาศกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท 182) พ.ศ. 2541 เรองฉลากโภชนาการ



ฉลากโภชนาการแบบยอ แสดงสารอาหารตงแต 8 รายการ




ฉลากหวาน มน เคม หรอฉลากจดเอ



Progression &

Complication

Protein

Potassium

Sodium

Phosphorus

FatEnergy

Fiber

Cholesterol

Saturated fat

Trans fat

CHO

Sugar


Sodium

• Sodium intake < 2000 mg/day

เลยง Na > 20% หรอ 480 mg/serving

เลอก Na < 10% หรอ 240 mg/serving

อาหารจานเดยวเลอกอยางไร

Council on Renal Nutrition, 2016


Potassium

โพแทสเซยม

ต า


ปานกลาง


สง


สงมาก

< 100 mg 101 – 200 mg 201 – 300 mg > 300 มลลกรม

< 3% 3 – 6% 6 – 9% > 9%


• Normal serum K 3.5 – 5.1 mEq/L• Potassium requirement: < 2,000 (39 mg/kg/day)

• CKD stage 5 ควรเลอกรบประทานอาหารทม K ต า – ปานกลาง(< 200 mg หรอ K < 6%/serving)


Phosphorus

ฟอสฟอรสต า ฟอสฟอรสปานกลาง ฟอสฟอรสสง

< 50 mg 51 – 150 mg > 150 mg

< 5% 5 – 15% > 15%

• Normal serum PO43- 2.7 – 4.6 mg/dl

• Phosphorus requirement: 800 – 1000 mg (10 - 17 mg/kg/day)

ฟอสฟอรส 20% กน 1 serving ได PO4

3- เทาไหร?Thai RDI ก าหนดใหคนไทยทมอาย 6 ป ขนไปควรไดรบฟอสฟอรส 800 mg/day

= 800*20/100 = 160 mg/serving



• Total Fat, SAT Fat, Trans Fat, and Cholesterol Requirement in CKD Pt = Thai RDI / AHA

Total Fat, SAT Fat, Trans Fat, Cholesterol

ล าดบ สารอาหาร ปรมาณทแนะน าตอวน

(Thai RDI)

ปรมาณทแนะน าตอวน

ส าหรบผเปนโรคไตเรอรง

1 ไขมนทงหมด 65* กรม

(30% total calories)

30 – 35%

total calories

2 ไขมนอมตว 20* กรม


NA

3 ไขมนทรานส - -

4 โคเลสเตอรอล 300 มลลกรมกรม NA

ส ำนกงำนคณะกรรมกำรอำหำรและยำ กระทรวงสำธำรณสข, 2558 NKF, 2010


สารอาหารเกณฑการเลอกผลตภณฑ

ตอหนงหนวยบรโภค

ไขมน < 20% <13 g/serving

ไขมนอมตว < 10% <20 g/serving

โคเลสเตอรอล < 7% <20 mg/serving

ไขมนทรานส 0 กรม

Total Fat, SAT Fat, Trans Fat, Cholesterol



CHO, Sugar, Fiber

• CHO, Sugar, and Fiber Requirement in CKD Pt = Thai RDI/ Base on BS

ล าดบ สารอาหาร ปรมาณทแนะน าตอวน

(Thai RDI)

ปรมาณทแนะน าตอวน

ส าหรบผเปนโรคไตเรอรง

1 คารโบไฮเดรต 300* g


55%

total calories

2 น าตาล NA NA

3 ใยอาหาร (กรม) 25 NA

ส ำนกงำนคณะกรรมกำรอำหำรและยำ กระทรวงสำธำรณสข, 2558 NKF, 2010


สารอาหาร เกณฑการเลอกผลตภณฑ ตอหนง

หนวยบรโภค

ไขมน < 20%

ไขมนอมตว < 10%

ไขมนทรานส 0 กรม

โคเลสเตอรอล < 7%

ใยอาหาร > 10%

โซเดยม < 6 – 10%

โพแทสเซยม < 6%

ฟอสฟอรส < 5 – 15%



1. CKD stage 3a + HT?2. CKD stage 3b?3. CKD stage 3b + DM?4. CKD stage 5?

พลงงานและสารอาหาร

ปรมาณพลงงานและสารอาหารตอหนงหนวยบรโภค

Energy 220 kcal

Protein 9 g (meat 2.5 tbs)

CHO 21 g (1.5 carb)

Sugar 14 g (3 tsp)

Total Fat 11 g (17%)

Sat Fat 5 g (25%)

Cholesterol < 5 mg

Sodium 110 mg (5%)

Potassium 430 mg (12%)

Phosphorus 15% = 120 mg


Thank You

Documents

การประยุกต์ใช้ฉลากโภชนาการในผู้ป่วย CKD · < 100 mg 101 –200 mg 201 –300 mg > 300 มิลลิกรัม