รายงานประจ าป 2559 Annual Report 2016

บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) Ramkhamhaeng Hospital Public Company Limited

สารบญ

หนา สาสนจากคณะกรรมการบรษท 1 – 2 รายงานคณะกรรมการตรวจสอบ 3 – 4 1. นโยบายและภาพรวมการประกอบธรกจ 5 – 11 2. ลกษณะการประกอบธรกจ 12 – 20 3. ปจจยความเสยง 21 – 25 4. ขอมลทวไปและขอมลส าคญอน 26 5. ผถอหน 27 – 29 6. นโยบายการจายเงนปนผล 30 7. โครงสรางการจดการ 31 – 34 8. การก ากบดแลกจการ 35 – 39 9. ความรบผดชอบตอสงคม 40 – 46 10. การควบคมภายใน และการบรหารจดการความเสยง 47 – 50 11. รายการระหวางกน 51 – 53 12. ขอมลทางการเงนทส าคญ 54

13. การวเคราะหและค าอธบายของฝายจดการ(Management Discussion and Analysis : MD & A) 55 – 67

14. รายละเอยดเกยวกบกรรมการ ผบรหาร ผมอ านาจควบคมและ เลขานการบรษท 68 – 78 15. ผลงทนสามารถศกษาขอมลของบรษท 79 16. งบการเงนทผานการตรวจสอบแลวและรายงานของผตรวจสอบบญชรบอนญาต

สาสนจากคณะกรรมการ บรษท โรงพยาบาล รามค าแหง จ ากด (มหาชน) ไดเปดใหบรการประชาชน ดวยความมงมน ดวยความตงใจทจะเปนทางเลอกและเปนทพงในดานการรกษาโรคของคนไทย โดยทมแพทยและบคคลากรทมความช านาญในการดแลสขภาพดวยประสบการณทสะสมมาเปนปท 28 ในป 2559 น ฝายบรหารโรงพยาบาล ยงคงยดมนกบนโยบายของโรงพยาบาล “อบอน และ เชยวชาญ” ผานคณภาพของการรกษา การเลอกสรรและพฒนาบคลากร รวมถงการใชเทคโนโลยตางๆ ทพฒนาอยางตอเนองในการรกษาโรค เพอเพมศกยภาพของการรกษาโรคตางๆ และชวยใหผรบบรการไดรบการรกษาทด ทงในแงคณภาพของการใชชวต เชน สองกลองผาตดไทรอยดไรรอยแผล, อมพาตฟนฟ โดยเทคโนโลย TMS, ผาตดไซนสดวยการสองกลอง เปนตน รวมถงการรกษาชวตของผปวย ลดการสญเสยบคคลอนเปนทรกจากโรคทมความรนแรงและตองการการรกษาจากแพทยผมความช านาญเฉพาะทาง เชน ศนยโรคหวใจ ทเชยวชาญในการรกษาโรคหลอดเลอดหวใจตบ, ศนยโรคหวใจเตนผดจงหวะ, ศนยโรคหลอดเลอดสมอง เปนตน จนเปนทไดรบการยอมรบอยางกวางขวางจากบคคลทวไป และไดรบการยอมรบตามมาตรฐานสากล JCI เปนครงท 3 แสดงถงความมงมนในการรกษามาตรฐานการรกษาพยาบาล การใหบรการของบคลากรทกภาคสวนของทงโรงพยาบาล นอกจากนนฝายบรหารยงคงพฒนาและปรบปรงสภาพแวดลอมภายในโรงพยาบาลอยางตอเนองเพออ านวยความสะดวกแกผใชบรการ เชน อาคารตางๆ โดยเปนการปรบปรงเปนสวนๆ ตามแผนงานทไดวางไว เพออ านวยความสะดวกตอการใหบรการทเหมาะสม นอกจากนนโรงพยาบาลยงรบทราบถงการเปลยนแปลงทส าคญของการสอสารทมการเปลยนแปลงทงในแงสอ และวธการเขาถงสอในยค digital ทางโรงพยาบาลจงไดเพมชองทางการสอสารแบบ online โดยยงคงเนนการใหความรความเขาใจทถกตองตามหลกวชาการแพทย ผานบทความทนาสนใจ เพอใหเขาถงกลมเปาหมาย ผานชองทางสอสารตางๆ เชน Facebook, Web site ของโรงพยาบาล, และ อนๆ นอกเหนอจาก traditional media ของโรงพยาบาลตามปกตเพอใหการสอสารเปนไปอยางครอบคลมสงสด ท าใหโรงพยาบาลยงคงไดรบความไววางใจจากผมาใชบรการประจ าและผใชบรการใหม ผบรหารโรงพยาบาลตระหนกถงการเปนสวนหนงของสงคม และการมสวนรวมเพอตอบแทนชมชนอยางสม าเสมอ ดงเหนไดจาก โรงพยาบาลยงคงโครงการตางๆ ทเปนประโยชนตอสงคมและชมชน โดยโรงพยาบาลยงคงเปนสถานทรบบรจาคโลหตเพอชวยเหลอเพอนมนษยรวมกบสภากาชาดไทย และ บรษท คสญญาอยางตอเนอง นอกจากนนยงมกจกรรมตางๆ ของ “อนรก ไอราม” ทด าเนนโครงการตางๆ ในการบรจาคเงน และสงของทจ าเปนตามวาระตางๆ ใหกบผประสบภยทตองการความชวยเหลอ ทหารและประชาชนในสามจงหวดชายแดนภาคใต มลนธบานนกขมน เปนตน รวมถงยงออกหนวยแพทยสนามเคลอนท รวมกบหนวยแพทยอาสาแพทยสภา บรเวณทองสนามหลวง เพอดแลประชาชนทมาถวายสกการะพระบรมศพ พระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช 1

ภาวะเศรษฐกจไทยในป 2559 มการเตบโตประมาณ 3.3 % ดขนกวาปกอนทเตบโต 2.8 % โดยมปจจยสนบสนนหลกมาจากการใชจายภาครฐทมแนวโนมขยายตวเรงขนตามความคบหนาของการลงทนโครงการพนฐานดานคมนาคม 20 โครงการ และแรงขบเคลอนจากภาคการทองเทยวยงมแนวโนมอยในเกณฑด แตระบบเศรษฐกจไทยกยงมปจจยเสยงดานความผนผวนของระบบเศรษฐกจ และการเงนโลก ส าหรบธรกจกลมการแพทยโดยไดรบผลกระทบจากเศรษฐกจและการเมองต ามาก เหตผลหลกเกดจากความตองการใชบรการทางการแพทยของไทยเพมขนตอเนองจากจ านวนประชากรไทยทเพมขนและมอายเฉลยสงขน ขณะทหนวยงาน ทางการแพทยของภาครฐมจ านวนจ ากน และคารกษาพยาบาลของไทยมราคาถก แตมคณภาพในระดบมาตรฐานสากล ตงแตปลายป 2558 ไดเปด AEC จงเปนโอกาสดทธรกจการแพทยของไทยจะไดมโอกาสขยาย ตวดขน ส าหรบโรงพยาบาลรามค าแหงมอตราการเตบโตของรายไดจากการรกษาพยาบาลเพมขนจากปกอน 8.46 % และมอตราก าไรสทธ 27.37 % ซงถอวาอยในระดบทนาพอใจ

ในป 2560 นนแมจะยงเปนปทมความนากงวลจากภาวการณตางๆ รวมถงการเปลยนแปลงทรวดเรวอย ตลอดเวลา ซงเปนปจจยกดดนภาวะตลาดการรกษาสขภาพโดยรวม เชนเดยวกบธรกจอน ๆ แตทางโรงพยาบาลยงคงมงมนทจะพฒนาบรการทเหมาะสมกบคนไทย โดยการเตรยมความพรอมทงบคลากร เทคโนโลยทจ าเปน เพอการพฒนาศกยภาพ รวมถงคณภาพในการรกษา การใหบรการ อยางเหมาะสมกบภาวะการด ารงชวตของคนในปจจบน เพอเปนทางเลอกของสถานพยาบาลทเตมเปยมไปดวยคณภาพใหกบประชาชน โดยยงคงจดแขงของโรงพยาบาลในการรกษาโรคตางๆ ทมความเชยวชาญจ าเพาะ ในการดแลคนไทยจากรนสรน เพอการเตบโตทแขงแรงและมนคงตอไป

คณะกรรมการขอขอบพระคณผถอหนทกทานทใหความไววางใจ สนบสนนการท างานของ คณะกรรมการตลอดระยะเวลา 28 ปทผานมา คณะกรรมการยงคงยดถอประโยชนของผมาใชบรการ และผถอหนทกทานเปนประการส าคญ ภายใตหลกธรรมาภบาลและจรยธรรม ดวยความโปรงใสในการด าเนนการ

คณะกรรมการบรหาร

บรษท โรงพยาบาล รามค าแหง จ ากด (มหาชน)

2

436 ถนนรามค าแหง แขวงหวหมาก เขตบางกะป กรงเทพฯ 10240 โทร. 0-2743-9999 แฟกซ: 0-2374-0804 436 Ramkhamhaeng Road Huamak Bangkapi 10240 Tel. 0-2743-9999 Fax: 0-2374-0804

รายงานคณะกรรมการตรวจสอบ เรยน ทานผถอหน บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) คณะกรรมการของบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) เปนผแตงตงคณะกรรมการตรวจสอบ ซงประกอบดวยกรรมการอสระเทานนโดย ณ สนป 2559 มกรรมการตรวจสอบรวม 3 ทาน กรรมการทงหมดมคณสมบตเหมาะสมตามทตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทย (ตลท) ก าหนด หนาทและความรบผดชอบทส าคญของคณะกรรมการตรวจสอบไดแก การดแลและสอบทานรายงานทางการเงนของบรษท ใหเปนไปตามมาตรฐานบญช มการเปดเผยขอมลอยางถกตองและเพยงพอ ดแลใหบรษทมระบบการควบคมภายใน การประเมนความเสยงและการควบคมความเสยงทเหมาะสมและมประสทธภ าพ มการปฏบตตามขอก าหนดและกฎหมายทเกยวของ และดแลกรณทอาจเกดความขดแยงทางผลประโยชนในการท ารายการระหวางบรษทกบบคคลทเกยวโยงกน คณะกรรมการตรวจสอบของบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) ประกอบดวยกรรมการอสระทมไดด ารงต าแหนงในคณะกรรมการบรหาร จ านวน 3 ทาน ดงน

1. นายประมล อภรตน ประธานกรรมการตรวจสอบ 2. รอ.ขจต หพพานนท กรรมการตรวจสอบ 3. นางสาวกตตญารตน จโรจด ารงคชย กรรมการตรวจสอบ โดยม นายมงภมขข ลมจรญศกด เปนเลขานการคณะกรรมการตรวจสอบ

ในป 2559 คณะกรรมการตรวจสอบ มการประชมทงหมด 8 ครง เพอด าเนนงานตามความรบผดชอบทไดรบมอบหมาย โดยมประเดนทเปนสาระส าคญคอ

1. สอบทานงบการเงนของบรษทและบรษทยอย กอนน าเสนอตอคณะกรรมการบรษท ทงน จากการสอบทานงบการเงนและซกถามขอมลจากฝายบรหาร รวมทงการประชมกบผสอบบญชโดยไมมฝายบรหารและพจารณาขอเสนอแนะของผสอบบญช คณะกรรมการตรวจสอบมความเหนวางบการเงนดงกลาวไดจดท าอยางถกตอง ครบถวน และเปนทเชอถอได

2. สอบทานและประเมนความเพยงพอของระบบการควบคมภายใน ทงน คณะกรรมการตรวจสอบมความเหนวาบรษทมระบบการควบคมภายในทเหมาะสม มประสทธภาพ และเพยงพอกบการปองกนความเสยงจากการด าเนนงานตามแนวนโยบายและกลยทธตาง ๆ ของบรษท

3

436 ถนนรามค าแหง แขวงหวหมาก เขตบางกะป กรงเทพฯ 10240 โทร. 0-2743-9999 แฟกซ: 0-2374-0804 436 Ramkhamhaeng Road Huamak Bangkapi 10240 Tel. 0-2743-9999 Fax: 0-2374-0804

3. สอบทานใหบรษทปฏบตตามกฎหมายวาดวยหลกทรพยและตลาดหลกทรพย ขอก าหนดของ

ตลาดหลกทรพย และกฎหมายทเกยวของกบธรกจของบรษท

4. พจารณา คดเลอก เสนอแตงตงบคคลซงมความเปนอสระ ไดแก นายพระเดช พงษเสถยรศกด จากบรษท สอบบญชธรรมนต จ ากด ใหเปนผสอบบญชของบรษทและเสนอคาตอบแทนของบคคลดงกลาว

5. พจารณารายการทเกยวโยงกนหรอรายการทอาจมความขดแยงทางผลประโยชน ใหเปนไปตามกฎหมายและขอก าหนดของตลาดหลกทรพย ทงน คณะกรรมการตรวจสอบมความเหนวารายการดงกลาวเปนรายการธรกจปกตของบรษท

6. พจารณาอนมตแผนงานตรวจสอบภายใน ซงก าหนดใหมความสอดคลองกบลกษณะการประกอบธรกจของบรษทรวมถงนโยบาย แผนงาน กระบวนการท างาน และความเสยงในการด าเนนธรกจของบรษท

7. พจารณาอนมตงบประมาณคาใชจายประจ าป และอตราก าลงของส านกตรวจสอบภายในองคกร 8. ทบทวนและประเมนกฎบตรคณะกรรมการตรวจสอบ และเสนอแนะการปรบปรงเปลยนแปลงตอ

คณะกรรมการบรษทเพอการอนมต คณะกรรมการตรวจสอบไดปฏบตงานตามหนาทและความรบผดชอบทได รบมอบหมายจากคณะกรรมการบรษท ดวยความระมดระวงอยางเตมความสามารถ ทงน เพอประโยชนของบรษทฯ ผถอหน และผมสวนไดเสยทงปวง

(นายประมล อภรตน) ประธานกรรมการตรวจสอบ 27 กมภาพนธ 2560

1. นโยบายและภาพรวมการประกอบ ธรกจ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) ไดกอตงขนโดยกลมแพทย ไดเรมเปดด าเนนกจการ 28 กมภาพนธ 2531 มเตยงรบผปวยใน 115 เตยง และไดรบการสงเสรมการลงทนจากคณะกรรมการสงเสรมการลงทน(BOI) ในการประกอบกจการรกษาพยาบาลเปนเวลา 5 ป ในวนท 9 กนยายน 2534 บรษทไดรบอนมตจากกระทรวงการคลงเขาเปนบรษทรบอนญาตในตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทย และในวนท 13 พฤษภาคม 2536 ไดด าเนนการจดทะเบยนแปรสภาพเปนบรษทมหาชน จ ากด และเปลยนชอจาก " บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด " เปน "บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน)" ปจจบนบรษทมเตยงรบผปวยใน 486 เตยง บนเนอท 33 ไร 10 ตารางวา อ านาจในการควบคมและบรหารงานบรษทโดยกลมแพทยกลมเดม ปจจบนมกรรมการบรหาร 7 ทาน คอ นายแพทยรชช สมบรณสน, นายแพทยวรตน ชนอม, นายแพทยบญปรด ศรวงศ, ทนตแพทยช านาญ ชนะภย, นายแพทยศรพงศ เหลองวารนกล, นายแพทยสธ ลละเศรษฐกล และ ทนตแพทยเจมพล ภมตระกล

ลกษณะการประกอบธรกจ - ธรกจหลกเปนโรงพยาบาล General Hospital ใหบรการรกษาพยาบาล โรคทวไปทกสาขา โดยแพทยผเชยวชาญเฉพาะโรคทกสาขาพรอมเครองมอการรกษาและวนจฉยโรคททนสมยและมประสทธภาพสง เปดใหบรการรกษาผปวยนอกและในตลอด 24 ชวโมง มรถพยาบาลคอยรบ-สงผปวยตลอดเวลา และตงแตป 2553 ทางบรษทไดรบใบรบรองระบบมาตรฐาน JCI (Joint Commission International Accreditation Standards for Hospital) และมการ Reaccredit ครงท 1 ในป 2556 ซงเปนสงทแสดงใหเหนวาโรงพยาบาลรามค าแหงเปนโรงพยาบาลหนงทมมาตรฐานการรกษาพยาบาลและดแลผปวยดและมความปลอดภยเทยบเทาโรงพยาบาลระดบสากล นอกจากน บรษทยงไดประกอบธรกจเสรมกบธรกจโรงพยาบาลอก 2 ประเภท คอ 1. บรการสอบเทยบเครองมอแพทย (M.I.CAL.SYSTEM) 2. ขายเครองมอแพทยและเวชภณฑบางประเภท บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) มบรษทยอย 2 แหง และบรษทรวม 9 แหง ดงน บรษทยอย :- บรษท โรงพยาบาลชยภม ราม จ ากด ประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ขนาด 60 เตยง ตงอยทจงหวดชยภม - บรษท อาร พลส แอสเซท จ ากด ประกอบธรกจโรงพยาบาล อยระหวางการด าเนนการ ตงอยถนนเพชรบร กรงเทพฯ

4

บรษทรวม: - บรษท โรงพยาบาลสน แพทย จ ากด ประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ขนาด 287 เตยง ตงอยทถนนรามอนทรา กรงเทพฯ - บรษท โรงพยาบาลเชยงใหม ราม จ ากด ประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ขนาด 200 เตยง ตงอยทจงหวดเชยงใหม - บรษท โรงพยาบาลวภา ราม จ ากด ประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ขนาด 100 เตยง ตงอยทถนนพฒนาการ กรงเทพฯ - บรษท โรงพยาบาลพะเยา ราม จ ากด ประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ขนาด 100 เตยง ตงอยทจงหวดพะเยา - บรษท โรงพยาบาลเมองเลย ราม จ ากด ประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ขนาด 100 เตยง ตงอยจงหวดเลย

- บรษท ปยะศร จ ากด (โรงพยาบาลสขมวท) ประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชนขนาด 80 เตยง ตงอยถนนสขมวท 22 กรงเทพฯ

- บรษท โรงพยาบาลวภาวด จ ากด (มหาชน) ประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ขนาด 260 เตยง ตงอยกรงเทพฯ

- บรษท รงสภณฑ จ ากด ประกอบธรกจขายและซอมเครองมอแพทย ตงอยทถนนบรพตร กรงเทพฯ

- บรษท เลกาซกอลฟ (ประเทศไทย) จ ากด ประกอบธรกจเกยวกบใหบรการและขาย อปกรณเกยวกบสนามกอลฟ ตงอยท 18 หม 7 เลยบคลองสอง แขวงสามวาตะวนตก เขตคลองสามวา กรงเทพฯ

1.1 วสยทศน วตถประสงค เปาหมาย หรอ กลยทธ ในการด าเนนงานของบรษทหรอกลมบรษทในภาพรวม

บรษทและกลมมวตถประสงคทจะขยายการด าเนนธรกจโรงพยาบาลเอกชนใหกวางขวางออกไป ทงในกรงเทพ และตางจงหวด และใหไดคณภาพมาตรฐานเทยบเทาสากล เพอทโรงพยาบาลจะไดม Image ทดตลอดไป และเปนการรองรบ AEC ทไดมขนแลวตงแตปลายป 2558

1.2 การเปลยนแปลงและพฒนาการทส าคญ ในปทผานมา บรษทไมมการเปลยนแปลง และพฒนาการทส าคญเกยวกบการเปลยนแปลง อ านาจ

ในการควบคมบรษท และลกษณะการประกอบธรกจ อยางมนยส าคญ

5

1.3 โครงสรางการถอหนของกลม บรษท (1) นโยบายการแบงการด าเนนงานของบรษทในกลม

การประกอบธรกจของ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด ( มหาชน ), บรษทยอย, บรษทรวม และบรษทในเครอ มความสมพนธกนดงน ก. กลมบรษทยอย, บรษทรวม และบรษทในเครอ ทประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน เหมอนทางบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) จะสงกรรมการบางทานเขารวมบรหารในรปแบบของการใหค าปรกษาและแนะน า ผบรหารของบรษทรวมจะมอสระในการวางนโยบาย และ แผนการตลาดในพนทของตนเอง ทางบรษทรวมและบรษทในเครอจะสงคนไขใหแกกนกตอเมอบรษทรวม และบรษทในเครอนนมเครองมอไมพรอมในการรกษาคนไขรายนนได นอกจากน บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) เปนศนยกลางในการชวยสงซออปกรณแพทย, ยา และ เวชภณฑตาง ๆ ใหกบบรษทในเครอ ท าใหบรษทฯ มอ านาจตอรองในการสงซอสง เพราะวาสงซอครงละจ านวนมาก ๆ บรษทจงสามารถสงซอสนคาไดในราคาถก ท าใหบรษทยอย, บรษทรวม และบรษทในเครอ ไดมตนทนในราคาถกลงดวย ข. กลมบรษทรวม และบรษทในเครอทประกอบธรกจเกยวของกบโรงพยาบาลมอย 2 แหง คอ บรษท รงสภณฑ จ ากด ประกอบธรกจขายเครองมอแพทยและซอมเครองมอแพทย, บรษท สหแพทย จ ากด ท าการผลตและจ าหนายยา บรษททงสองนจะท าการขายและใหบรการกบ โรงพยาบาลในเครอโดยจะคดราคากบโรงพยาบาลในเครอในราคาพเศษ ถกกวาทขายใหโรงพยาบาลทวไป

ค. กลมบรษทรวมและบรษทในเครอทประกอบธรกจอน ๆ - บางแหงบรษทจะสงผบรหารบางทานเขาไปรวมบรหาร ใหค าปรกษาแนะน า ไดแก

บรษท เลกาซกอลฟ (ประเทศไทย) จ ากด - บางแหงจะด าเนนธรกจไปเอง โดยไมไดเกยวของ หรอมผลประโยชนใด ๆ กบ

โรงพยาบาล (2) แผนภาพโครงสรางการถอหนของบรษท

6

7

บรษทรวม

รงสภณฑ 30.00 %

ร.พ.พะเยา-ราม 40 %

ร.พ. สนแพทย 32.95 %

บรษททเกยวของและบรษทอน

รพ.ขอนแกนราม

16.40 % ภมปญญา 16.33 %

กอปรสน

13.80 %

รพ.เพชรรตน (บจก.บรณะเวช)

17.90 %

สหแพทยเภสช 10.03 %

สมนไพรไทย 0.30 %

บรษทยอย

ร.พ.เมองเลยราม

40 %

ร.พ.เชยงใหมราม

42.89 %

ปยะศร 34.24 %

ร.พ.ชยภม-ราม

78.04 %

ร.พ.วภาวด 7.08 %

บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน)((มหาชน)

ร.พ.วภา ราม

41.10 %

บจก.อดรพฒนา (1994) 9.33 %

หลกทรพยภทร 0.011 %

8

เลกาซ กอลฟ 40 %

บ.อาร พลส แอสเซท 50 %

รนล เซรฟ 19 %

บ. เอนคอร (2016) 16.00 %

นตบคคลทบรษทถอหนตงแตรอยละ 10 ขนไป

รายชอบรษท สถานทตง ประเภทธรกจ

จ านวนหนทออกและเรยกช าระแลว (หน)

จ านวนหนทบรษทถอ (หน)

อตราการถอหน (รอยละ)

1. บรษทโรงพยาบาลชยภมราม จ ากด

290/42 ถ.ชยภมสคว ต.ในเมอง อ. เมอง จ. ชยภม 36000

โรงพยาบาลเอกชน 5,580,000 4,354,632 78.04

2. บรษท อารพลส แอสเซท จ ากด

ถ. เพชรบร กรงเทพฯ

โรงพยาบาลเอกชน อยระหวางด าเนน- การ

87,500,000 (จ านวนหนทออก)

43,750,000 50.00

3. บรษท โรงพยาบาลเชยงใหม ราม จ ากด

8 ถ. บญเรองฤทธ ต.ศรภม อ. เมอง จ. เชยงใหม

โรงพยาบาลเอกชน 40,000,000 17,156,667 42.89

4. บรษท โรงพยาบาลวภาราม จ ากด

2677 ถ.พฒนาการ แขวง / เขต สวนหลวง กรงเทพฯ 10250

โรงพยาบาลเอกชน 155,480,000 63,895,778 41.10

5. บรษท โรงพยาบาลพะเยาราม จ ากด

660 ม.3 ต.ทาวงทอง อ. เมอง จ.พะเยา 56000

โรงพยาบาลเอกชน 750,000 300,000 40.00

6. บรษท โรงพยาบาลเมองเลย ราม จ ากด

546 ม. 1 ถ.มะลวลย ต.นาอาน อ. เมอง จ. เลย 42000

โรงพยาบาลเอกชน 10,000,000 4,000,000 40.00

7. บรษท เลกาซกอลฟ (ประเทศไทย) จ ากด

18 ม.7 ถ.เลยบคลอง สอง แขวงสามวา- ตะวนออก เขตคลองสามวา กทม.10510

สนามกอลฟ 210,000,000 84,000,000 40.00

8. บรษท ปยะศร จ ากด (โรงพยาบาลสขมวท)

316/32 ซ.สขมวท 22 ถ.สขมวท แขวง/เขต คลองเตย กรงเทพฯ 10110

โรงพยาบาลเอกชน 1,760,000 602,624 34.24

9. บรษท โรงพยาบาลสนแพทย จ ากด

9/99 ถ.รามอนทรา กม. 8.5 แขวง/เขต คนนายาว กรงเทพฯ

โรงพยาบาลเอกชน 91,000,000 29,983,489 32.95

9

10. บรษท รงสภณฑ จ ากด 170-172/1 (ชน 2,3) ถ. บรพตร แขวงบานบาตร เขตปองปราบศตรพาย กทม. 10100

ขายและซอมเครองมอแพทย

10,000 3,000 30.00

11. บรษท รนลเซรป จ ากด 719 อาคารเคบเอม ยนต ด1 ชน 19 ถนนพระรามเกา แขวงบางกะป เขตหวยขวาง กรงเทพ 10310

ขายเครองมอแพทย และเวชภณฑ

3,000,000 570,000 19.00

12. บรษท บรณะเวช จ ากด ( โรงพยาบาลเพชรรตน )

2/1 ถ.สามคคไทย ต.ในเมอง อ.เมอง จ.เพชรบรณ 67000

โรงพยาบาลเอกชน 7,500,000 1,342,127 17.90

13. บรษท โรงพยาบาลขอนแกน ราม จ ากด

193 ถ. ศรจนทร อ. เมอง จ. ขอนแกน 40000

โรงพยาบาลเอกชน 8,000,000 1,312,200 16.40

14. บรษท ภมปญญา อนเตอร เนชนแนล จ ากด

50 ถ.หวยแกว ต.ชางเผอก อ. เมอง จ. เชยงใหม 50300

สถาบนศกษา 6,000,000 980,000 16.33

15. บรษท เอนคอร (2016) จ ากด สขาบาล 3 สะพานสง กรงเทพฯ 10240

โรงพยาบาลเอกชน 5,000,000 800,000 16.00

16. บรษท กอปรสน จ ากด 81 ซ. สขมวท 31 (สวสด) ถ. สขมวท แขวงคลองตนเหนอ เขตวฒนา กรงเทพฯ 10110

อสงหารมทรพย 2,970,000 410,000 13.80

17. บรษท สหแพทย จ ากด 450 ซ.พระราม 2 ซอย 50 แขวงแสมด า เขตบางขนเทยนกรงเทพฯ 10150

จ าหนายยา 4,286,000 430,000 10.03

10

รายการท 1 และ 2 เปนบรษทยอย รายการท 3 ถง 10 เปนบรษทรวม ผถอหนสวนทเหลอจากทโรงพยาบาลรามค าแหงถอในบรษทยอย และบรษทรวม ไมเปนบคคลทอาจมความขดแยงในเรองผลประโยชนของ โรงพยาบาล (3) ขนาดของบรษททประกอบธรกจหลก และขนาดของบรษทอนทเปรยบเทยบกบขนาดของ บรษท และตรวจสอบวาเปนไปตามเกณฑหรอไม

- ไมม -

1.4 ความสมพนธกบกลมธรกจของผถอหนใหญ - ไมม -

11

2. ลกษณะการประกอบธรกจ (1) โครงสรางรายได แยกตามสายผลตภณฑ / กลมธรกจ

โรงพยาบาลรามค าแหง ประกอบธรกจหลก คอ ใหบรการรกษาพยาบาลในรปแบบ โรงพยาบาลเอกชนและมธรกจเสรม คอ ขายเครองมอแพทย, เวชภณฑ และใหบรการตรวจสอบเครองมอแพทยใหไดมาตรฐาน ในป 2559 มรายได 10.60 % ของรายไดรวม โรงพยาบาลรามค าแหง มบรษทยอย 2 แหง คอ โรงพยาบาลชยภม ราม ด าเนนธรกจโรงพยาบาลเอกชน และ บรษท อารพลส แอสเซท จ ากด ด าเนนธรกจโรงพยาบาลเอกชน อยระหวางด าเนนการ โครงสรางรายได

1. บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) - งบการเงนรวม 2. บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) - งบการเงนเฉพาะ 3. บรษท โรงพยาบาล ชยภม ราม จ ากด

บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) และ บรษทยอย

2559 2558 2557

บาท % บาท % บาท %

รายไดจากกจการโรงพยาบาล คาตรวจรกษาและผาตด 764,021,901.06 18.56 701,958,181.75 19.28 670,658,620.68 18.22 คายาและเวชภณฑ 1,516,590,234.25 36.84 1,397,359,995.11 38.39 1,341,344,181.08 36.45 คาอปกรณทางการแพทย 314,064,982.67 7.63 288,774,461.72 7.93 277,902,922.50 7.55 Lab และ X-Ray 316,394,245.92 7.69 285,872,089.21 7.85 269,662,861.92 7.33 อน ๆ 468,413,141.10 11.38 435,294,841.21 11.96 406,717,272.82 11.05 3,379,484,505.00 82.10 3,109,259,569.00 85.42 2,966,285,859.00 80.60 รายไดอน ๆ ดอกเบยรบ 9,560,977.00 0.23 8,889,413.00 0.24 8,877,643.00 0.24 เงนปนผล 264,898,065.00 6.44 209,292,934.00 5.75 357,121,410.00 9.70 อน ๆ 462,249,229.00 11.23 312,709,111.00 8.59 347,746,736.00 9.45 รวมรายได 4,116,192,776.00 100.00 3,640,151,027.00 100.00 3,680,031,648.00 100.00

ผลตภณฑ / บรการ โรงพยาบาลเอกชน

ด าเนนงานโดย ทนตแพทยช านาญ ชนะภย และกรรมการบรหาร

12

บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน)

2559 2558 2557

บาท % บาท % บาท %

รายไดจากกจการโรงพยาบาล คาตรวจรกษาและผาตด 757,231,899.06 17.84 696,020,361.75 18.14 664,804,912.68 17.36 คายาและเวชภณฑ 1,492,029,109.25 35.14 1,377,333,159.11 35.91 1,320,227,508.08 34.48 คาอปกรณทางการแพทย 301,395,306.67 7.10 278,216,292.72 7.25 267,124,986.50 6.98 Lab และ X-Ray 307,513,368.92 7.24 278,024,508.21 7.25 261,727,069.92 6.84 อน ๆ 459,632,031.92 10.83 429,464,585.94 11.20 399,525,558.43 10.43 3,317,801,715.82 78.15 3,059,058,907.73 79.75 2,913,410,035.61 76.09 รายไดอน ๆ ดอกเบยรบ 8,673,166.44 0.20 8,841,578.27 0.23 8,819,865.85 0.23 เงนปนผล 459,382,625.61 10.82 455,980,885.53 11.89 556,428,195.29 14.53 อน ๆ 459,764,522.34 10.83 312,088,619.74 8.14 350,372,602.63 9.15 รวมรายได 4,245,622,030.21 100 3,835,969,991.27 100 3,829,030,699.38 100

ผลตภณฑ / บรการ โรงพยาบาลเอกชน

ด าเนนงานโดย ทนตแพทยช านาญ ชนะภย และกรรมการบรหาร

13

บรษท โรงพยาบาลชยภม ราม จ ากด

2559 2558 2557

บาท % บาท % บาท %

รายไดจากกจการโรงพยาบาล คาตรวจรกษาและผาตด 6,790,002.00 10.85 5,937,820.00 11.13 5,853,708.00 10.89 คายาและเวชภณฑ 24,561,125.00 39.26 20,026,836.00 37.54 21,116,673.00 39.29 คาอปกรณทางการแพทย 12,669,676.00 20.25 10,558,169.00 19.79 10,777,936.00 20.05 Lab และ X-Ray 8,880,877.00 14.20 7,847,581.00 14.71 7,935,792.00 14.77 อน ๆ 9,053,890.00 14.47 8,334,776.00 15.63 7,412,699.00 13.79 61,955,570.00 99.04 52,705,182.00 98.81 53,096,808.00 98.79 รายไดอน ๆ ดอกเบยรบ 24,899.36 0.04 26,309.08 0.05 30,720.08 0.06 อน ๆ 574,550.00 0.92 610,491.00 1.14 619,445.00 1.15 รวมรายได 62,555,019.36 100.00 53,341,982.08 100.00 53,746,973.08 100.00

ผลตภณฑ / บรการ โรงพยาบาลเอกชน ด าเนนงานโดย นายอทธศกด เอกศกด และ กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) ถอหน 78.04 %

(2) อธบายโดยแบงตามสายผลตภณฑ / กลมธรกจตามตารางโครงสรางรายได บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) และบรษทยอย ประกอบธรกจหลก คอ โรงพยาบาล เอกชน มรายไดหลก คอ คาตรวจรกษาและผาตด, คายาและเวชภณฑ, คาอปกรณทางการแพทย Lab, X-Ray & อน ๆ และธรกจเสรม คอ รายไดจากการขายเครองมอแพทย, เวชภณฑ และใหบรการสอบเทยบเครองมอแพทย

2.1 ลกษณะผลตภณฑ หรอบรการ โรงพยาบาลรามค าแหง ประกอบธรกจใหบรการรกษาพยาบาลผปวยทปวยดวยโรคภยไขเจบตาง ๆ ทกโรค (General Hospital) โดยแบงเปนผปวยนอกและผปวยใน เปดใหบรการตลอด 24 ชวโมง มรถพยาบาลคอยรบสงผปวยตลอด 24 ชวโมง โรงพยาบาลรามค าแหง มการใหบรการรกษาพยาบาลโรคตาง ๆ ดงน

14

โรงพยาบาลรามค าแหงใหบรการตรวจรกษาแกผปวย โดยแบงเปน 1. ผปวยนอก มหองตรวจ 109 หอง โดยมศนยและคลนกเฉพาะโรคตาง ๆ ดงน

ศนยโรคหวใจ 24 ชวโมง

ศนยรกษาแผลเบาหวานทเทา

ศนยอมพาตเฉยบพลน

ศนยโรคปวดหลง ปวดคอ

คลนกเบาหวาน

เบาหวานท าไมตองรกษา

อาหารส าหรบผปวยเบาหวาน

มาตรฐานในการดแลรกษาผปวยเบาหวาน

เบาหวานอนตรายเปนภยตอหลอดเลอดหวใจ

คลนกระบบทางเดนอาหาร

อยากรไหมวาคณเปนกรดไหลยอนหรอเปลา

กลองแคปซลส ารวจทางเดนอาหาร

การตรวจเชอ Helicobacter Pylori

เชอแบคทเรย อ.โค.ไล.โอ. 104

มะเรงล าไสใหญ

คลนกโรคหวใจ

บอลลนขยายหลอดเลอดหวใจ

ท าไมตองฟนฟหวใจและปอด

ภยเงยบ..โรคหวใจในผปวยเบาหวาน

รกษาโรคหวใจตบดวยวธการผาตด

ฟนฟสมรรถภาพหวใจและปอด

การตรวจ ABI

หวใจเตนผดปกต

หวใจคณเปนอยางไรดวย CT 64 สไลซ

รไดอยางไรเปนโรคหวใจรเปลา

ความดนโลหตสง

คลนกโรคหวใจ นวตกรรมใหม

คลนกสมองและระบบประสาท

โรคสมองเสอม

การดแลผปวยอลไซเมอรทบาน

เสนประสาท 7 อกเสบ (BELL'S PALSY)

คลนกห คอ จมก

แรงดนน าในหผดปกต

โรคหนปนในหชนใน

ตรวจนอนกรน

กายบรหารเพอฟนฟสมรรถภาพการทรงตว

คลนกตา

ท าไมตองตรวจจอประสาทตา

LASIK

ออฟตคอล การตรวจจอประสาทตา

ตรวจจอประสาทตา

คลนกเดก

ท าอยางไรเมอลกเปนสาวกอนวย

ภาวะตวเตยในเดก

ค าถามทพบบอย เกยวกบโรคมอ เทา ปาก

โรคโลหตจางธาลสซเมย

การขบเสมหะออกจากปอดและหลอดลม

โรคภมแพ

เดกหายใจอดตนขณะหลบ

เดกตดเชอทางเดนปสสาวะ

โรคหดในเดก

วคซน..ทพอแมมกจะลม

เมอไหร..ตองใชยาพน

คลนดทนตกรรม

ทนตกรรมจดฟน

การปองกนฟนผในเดก

คลนกอายรกรรม

ภาวะโรคโลหตจางจากโรคไตวาย

คลนกผวหนงและเลเซอร

Cosmetic

การท า Botox

การท า Polaris

ลบรอยสกดวยเลเซอร

Eligth ST

คลนกสตนรเวช

การท าเดกหลอดแกว

การท าเดกหลอดแกวรวมกบการท าอกซ

ภาวะกระดกพรน

เยอบมดลกเจรญผดท

อาการเลอดออกผดปกต

อาการปวดระด

การท าสตบตร ส าหรบทารกแรกเกด

อลตราซาวน 4 มต

วยทอง

คลนกกระดกและขอ

สองกลองกระดกขอไหล

หมอนรองกระดกสนหลงทบเสนประสาท

หมอนรองกระดกทบเสนประสาท เทคนคใหม...

15

2. ผปวยใน ประกอบดวย หองพกผปวย

(1) หองเดยว - ธรรมดา - พเศษ - VIP

- Platinum (2) หองรวม - 2 เตยง

- 4 เตยง หองเดกออน หองคลอด หองผปวยวกฤต (ICU) หองผปวยวกฤต เฉพาะโรคหวใจ (CCU) หองสวนหลอดเลอดหวใจ (Cath Lab) หองผาตด หองไตเทยม ศนยสองกลองทางเดนอาหาร (GI Scope) 2.2 การตลาดและการแขงขน (ก) นโยบายและลกษณะการตลาดของผลตภณฑหรอบรการทส าคญ - กลยทธการแขงขน

1. โรงพยาบาลจะเนนในดานภาพพจนการใหบรการดานตาง ๆ ครบทกสาขาไมเจาะจง สาขาดานใดเปนพเศษ โดยทางโรงพยาบาลจะใหการบรการตรวจรกษาโดยแพทยผเชยวชาญเฉพาะสาขา ไมใชแพทยเวชปฏบตทวไป และใชเครองมอทางการแพทยเฉพาะดานทด ทนสมย ซงจะท าใหการรกษาม ประสทธภาพ และถกตองแมนย า 2. โรงพยาบาลใหสวนลดแกลกคาประจ าของโรงพยาบาล ทสมครเปนสมาชกของ โรงพยาบาลรามค าแหง 10% ส าหรบผทจายเงนสด และ 7.5% ส าหรบผทจายดวยเครดตการด ดานกลมลกคา เปาหมาย โรงพยาบาลก าหนดกลมลกคาเปาหมาย คอ ผทอาศยอยในบรเวณใกลเคยงโรงพยาบาล บรษทประกนและ บรษทตาง ๆ ทตงอยในพนทใกลเคยงกบโรงพยาบาล

16

ขอไดเปรยบและเสยเปรยบของโรงพยาบาลเมอเทยบกบคแขง ขอไดเปรยบ 1. ท าเลทตงของโรงพยาบาล โรงพยาบาลรามค าแหงตงอยบนถนนรามค าแหง ซงเปนศนยกลางของชมชนยานผอยอาศยหนาแนนมากทสดชมชนหนง ตงแตป 2549 สนามบนสวรรณภม ซงอยในโซนเดยวกบโรงพยาบาลไดเปดด าเนนการ ท าใหบรเวณนมชมชนหนาแนนมากขนทกป

2. การใหบรการการรกษาพยาบาล โรงพยาบาลรามค าแหงจะเนนการใหบรการการรกษาเฉพาะทางท มคณภาพ กลาวคอ การใชแพทยผเชยวชาญเฉพาะสาขาเทานนในการรกษาคนไขจงท าใหผลการรกษาพยาบาลมประสทธภาพดกวาการใชแพทยเวชปฏบตทวไปท าการตรวจรกษาขนตนกอนแลวจงสงตอแพทยเฉพาะสาขาตรวจรกษาอกครงหนง ซงจะท าใหคนไขตองเสยคาใชจาย และระยะเวลาในการรกษามากขน 3. ราคาอยในระดบมาตรฐาน โรงพยาบาลมนโยบายทจะก าหนดราคาใหอยในเกณฑทยตธรรม และ เปนไปตามมาตรฐานของตลาด ทงนโดยค านงถงประชาชนทอาศยอยในบรเวณนนซงมฐานะการเงนอยใน ระดบปานกลาง 4. หอพกพยาบาล ขณะนโรงพยาบาลมหอพกพยาบาล 4 หลง 5. ภาพพจน (Image) โรงพยาบาลรามค าแหงไดเปดใหบรการรกษาพยาบาลแกบคคลทวไปตงแต วนท 28 กมภาพนธ 2531 ขณะนครบรอบ 28 ปแลว จ านวนคนไขของโรงพยาบาลกเพมมากขนเรอย ๆ การทโรงพยาบาลมคนไขจ านวนมากในแตละวน กสงผลใหมแพทยจ านวนมากมาตดตอขอท างานทน ท าใหทางโรงพยาบาลสามารถคดเลอกเฉพาะแพทยทมความร ความสามารถดใหกบโรงพยาบาลได การทโรงพยาบาลมแพทยด พนกงานด บรการเยยม ท าใหภาพพจนของโรงพยาบาลดในสายตาของประชาชนทมาใชบรการ 6. ดานบคลากร โรงพยาบาลรามค าแหงไดเปดด าเนนกจการมา 28 ปแลว จ านวนคนไขของ โรงพยาบาลกเพมมากขนเรอย ๆ ท าใหโรงพยาบาลรามค าแหงเปนโรงพยาบาลทมศกยภาพและความมนคงสงโรงพยาบาลหนง ท าใหมพนกงานจ านวนมากมาสมครงานทน ทางโรงพยาบาลจงมโอกาสคดเลอกบคลากรทดมาท างานใหกบโรงพยาบาล ขอเสยเปรยบ 1. ดานการจราจร เนองจากชมชนดงกลาวเปนชมชนทมผอาศยหนาแนน ดงนนจงสงผลในเรองของการจราจรทตดขดดวย แตปจจบนทางกรงเทพมหานครไดมการตดถนนสายใหม สะพานลอยและในอนาคตจะมรถไฟฟาผานยานรามค าแหง ซงจะชวยลดปญหาการจราจรไดมาก

17

- การจ าหนายและชองทางการจ าหนาย โรงพยาบาลจะขายบรการใหแกลกคา 2 ประเภท คอ 1. ลกคาทเดนเขามาในโรงพยาบาลเอง ช าระคาบรการเปนเงนสดมประมาณ 72.14 % ของ รายไดทงหมด 2. ลกคาทเปนบรษท Contract โดยบรษทนนจะสงพนกงานมาท าการรกษาทโรงพยาบาล แลวทางโรงพยาบาลจะเรยกเกบช าระจากบรษท Contract โดยตรง มประมาณ 27.86 % ของรายไดทงหมด ทางบรษทมนโยบายทจะเพมลกคาประเภทนใหมากขนแตกจะเลอกเฉพาะลกคาทมคณภาพดเทานน เพอปองกนหนสญทอาจจะเกดขนได (ข) ภาวะอตสาหกรรมและการแขงขน ในปทผานมาสภาพการแขงขนอยในระดบปานกลาง โดยจะแขงขนในดานคณภาพ ควบคไปกบราคา ปจจยแหงความส าเรจของโรงพยาบาลเอกชน คอ ภาพลกษณ (Image) ทดทจะท าใหผปวยเขามารกษาในโรงพยาบาลเอกชน เนองจากคณภาพการรกษาพยาบาลของโรงพยาบาลแตละโรงนนไมสามารถเปรยบเทยบกนไดโดยตรง ท าใหความยดหยนของอปสงค (elasticity of demand) สง ผปวยสามารถทนตอการเปลยนแปลงของราคาไดด โดยเฉพาะโรงพยาบาลทสามารถสรางภาพลกษณไดด ภาพลกษณทดของ อตสาหกรรมโรงพยาบาลเอกชนทดเกดขนจาก 1. คณภาพของแพทย (quality of core product) โรงพยาบาลใดสามารถคดเลอกแพทยทมคณภาพทางดานความรความช านาญ และมศลปการรกษาพยาบาล ยอมท าใหไดรบความไวเนอเชอใจจากผปวย และมเครองมอแพทยททนสมย เหมาะสมในเวลานน 2. การท าการตลาดทเหมาะสม จะท าใหภาพลกษณของคณภาพการรกษาพยาบาลใน สายตาของผปวยสงขนและเปนทรจกอยางกวางขวาง

ในป 2559 ทางโรงพยาบาลไดท าการตลาดดงน - ลงขอมลสขภาพ ในหนงสอพมพไทยรฐ, หนงสอพมพเดลนวส - ผานสอทางวทย FM 95 Mhz., 100.5 Mhz. และ 103.5 Mhz. - ผานสอโทรทศน TV Scoop ชอง 3, 5, 7, 9 - ปายโฆษณากลางแจง บรเวณถนนรามค าแหง, ถนนเสรไทย, ถนนมอเตอรเวย - พฒนาเวบไซด http://www.ram-hosp.co.th - PR ในสอออนไลน เชน http://www.facebook/ramhospital - ออกวารสารโรงพยาบาล สงถงสมาชก 2 ฉบบ

- ออกนตยสารอนใจหมอ 1 ฉบบ สงถงสมาชกทง 3 ฉบบ

- ท ากจกรรม CRM รวมกบบรษท Contract เชน ออกบททศนยการคาธญญาพารค ศรบดนทร ในงานวนเดก

18

2.3 การจดหาผลตภณฑหรอบรการ (ก) ลกษณะการจดใหไดมาซงผลตภณฑ - ก าลงการผลต

ก าลงการใ ก าลงการใหบรการเตมท 2559 2558 2557 ผปวยใน (จ านวนเตยง) / วน 486 486 486 ผปวยนอก (จ านวนคน) / วน 2,500 2,500 2,500 ปรมาณการใหบรการจรง ผปวยใน / วน 250.7 243.9 226.4 ผปวยนอก / วน 1,586 1,514 1,516 อตราการใหก าลงการใหบรการผปวย (Occupancy rate) ผปวยใน (%) 51.6 50.2 46.6 ผปวยนอก (%) 63.4 60.6 60.6 อตราการเพม (ลด) ของปรมาณการใหบรการ ผปวยใน (%) 2.8 7.7 (1.2) ผปวยนอก (%) 4.6 0.0 0.7

- การจดหาวตถดบหรอผลตภณฑเพอจ าหนาย วตถดบทส าคญส าหรบโรงพยาบาลเอกชน คอ 1. แพทย

2. ยาและเวชภณฑ 1. แพทย ถอวาเปนวตถดบทส าคญมากส าหรบธรกจโรงพยาบาล โรงพยาบาลรามค าแหงมเฉพาะแพทยผเชยวชาญเฉพาะโรคเทานนและมจ านวนมากในแตละแผนก

2. ยาและเวชภณฑ ถอวาเปนวตถดบทมความส าคญมากส าหรบธรกจโรงพยาบาลเชนเดยว กบแพทย แตยาและเวชภณฑสามารถทจะหาซอไดทวไปในทองตลาด ทงนเนองจากผขาย (Supplier) มจ านวนมาก มใหเลอกทงชนดผลตในประเทศ (Local) หรอผลตตางประเทศ (Original) ถาผลตภายในประเทศจะมราคาถกกวาผลตจากตางประเทศ แตคนไขบางรายกมความจ าเปนตองใชวตถดบทผลตจากตางประเทศ - จ านวนผจ าหนายวตถดบ ส าหรบโรงพยาบาลรามค าแหงจดซอยาและวตถดบจากบรษททจดจ าหนายทว ๆ ไปไมมการผกขาดในสนคาดงกลาว ขนตอนและเทคโนโลยการผลต สวนใหญทางโรงพยาบาลจะใชเครองมอทางการแพทยททนสมย ซงจะตองสงซอจาก ตางประเทศ เชน ประเทศจน, เกาหล, เยอรมน, สหรฐอเมรกา ฯลฯ ถาเครองมอเหลานมปญหาทางบรษทจะสงคนมาดแลและซอมแซมให หรอใหบรษททเปนตวแทนจ าหนายในประเทศไทยเปนผด าเนนการให

19

(ข) ผลกระทบตอสงแวดลอมจากกระบวนการใหบรการ - การด าเนนการเพอลดผลกระทบตอสงแวดลอม หลงจากขนตอนการรกษาพยาบาลจะมวสดใชแลว เชน ส าล, ผากอซ, สายยาง ฯลฯ ทมเลอด น าเหลอง ของผปวยตดอย สงเหลานจะตองเกบใสถงสแดงใหเรยบรอยกอนทจะสงตอใหรถเกบขยะน าไปทงซงเปนการบงบอกวาเปนของเหลอใชจากโรงพยาบาลทสามารถแพรเชอไปสบคคลภายนอกได เปนการสง สญญาณใหบคคลภายนอกรวาสงทอยในถงนนตองระมดระวง นอกจากนทางโรงพยาบาลยงมบอบ าบดน าเสย 2 บอ เพอก าจดน าเสยกอนออกไปสภายนอก - ผลของการปฏบตจรงในชวง 3 ปทผานมาเปนไปตามทกฎหมายก าหนด

- ขอพพาทหรอการถกฟองรองเกยวกบสงแวดลอม - ไมม -

2.4 งานทยงไมสงมอบ เฉพาะงานโครงการหรอชนงานทมมลคาสง และใชเวลาในการสงมอบ - ไมม -

20

3. ปจจยความเสยง (Risk Factors) ปจจยความเสยงทอาจจะเกดขนกบทางบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) มดงน (1) ความเสยงตอการด าเนนธรกจของบรษท / กลมบรษท 1.1 ความเสยงจากผลการด าเนนงานทอาจจะไมแนนอน 1.2 ความเสยงจากการพงพงผบรหาร 1.3 ความเสยงจากการไมไดรบเงนกยมคนจากบรษทรวม 1.4 ความเสยงจากเงนลงทนทดอยคา 1.5 ความเสยงจากการถกฟองรอง 1.6 ความเสยงจากการถกควบคมเสยงของทประชมผถอหน จากกลมผถอหนรายใหญ 1.1 ความเสยงจากผลด าเนนงานทอาจจะไมแนนอน มสาเหตจากปจจยภายในและภายนอกองคกร สาเหตจากภายในองคกร ไดแก

1. การบรหารกระบวนการใหบรการรกษาพยาบาล 2. การบรหารดานพฒนาบคลากร 3. การบรหารการจดการดานการเงนจากการใหบรการรกษาพยาบาล

สาเหตจากภายนอกองคกร ไดแก 1. ระดบการแขงขนในธรกจโรงพยาบาล 2. นโยบายรฐบาล

การบรหารกระบวนการใหบรการรกษาพยาบาล การประกอบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ปญหาความเสยงทอาจจะเกดขนในกระบวนการให บรการ หรอความเสยงอนๆ ทจะกระทบตอการใหบรการการพยาบาลผปวย ฝายบรหารถอเปนนโยบายส าคญ ในการบรหารความเสยงในองคกร โดยยดหลกการความปลอดภยของผปวยเปนส าคญ (patient safety) โดยเนน กระบวนการการใหบรการรกษาพยาบาลผปวย เพอใหผปวยไดรบความปลอดภยสงสด ซงทางโรงพยาบาล ไดมคณะกรรมการบรหารความเสยงในองคกร โดยเปนผประสานงานและตดตามปญหาความเสยงตางๆ ของ โรงพยาบาล เพอน าเขามาพฒนาแกไขและปองกน ซงจะดแลครอบคลมทวทงองคกรในความเสยงประเภท ตาง ๆ อาทเชน ความเสยงทางกายภาพ, ความเสยงอนเกดจากกระบวนการท างาน, ความปลอดภย และ อาชวอนามย ดานสทธผปวย และจรยธรรมองคกรฯลฯ ขณะเดยวกนฝายบรหารกจะเนนในเรองการพฒนา บคลากรใหเขาใจ และปฏบตตามมาตรฐานของกระบวนการทโรงพยาบาลก าหนดนโยบายไว เพอใหแตละ หนวยงานก าหนดมาตรฐานงานขน และมการสอนจนเชยวชาญ และปฏบตไดอยางด นอกจากนการก าหนดตวชวดในแตละเรองของความเสยง กถอเปนเรองส าคญทจะตองท าอยาง ตอเนอง เพอตดตามผลลพธในการตดตามความเสยงในแตละเรองในแตละหนวยงาน ตงแตป 2553 ทาง โรงพยาบาลไดรบใบรบรองมาตรฐาน JCI (Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals) และมการ Reaccredit ครงท 1 ในป 2556, ครงท 2 ในป 2559 และทางโรงพยาบาลไดถอปฏบตการรกษาพยาบาลผปวยตามมาตรฐานโรงพยาบาลระดบสากลตงแตนนมาจนถงปจจบน

21

การบรหารดานพฒนาบคลากร ในการประกอบธรกจโรงพยาบาล แพทยเปนบคลากรทส าคญมากทมผลกระทบตอการ ด าเนนธรกจ ทางโรงพยาบาลไดพยายามจดหาแพทยทมคณภาพมาประจ าอยทโรงพยาบาล และสงแพทยไปอบรมสมมนาทางวชาการทมการจดขนทงในและตางประเทศอยางสม าเสมอ เพอแพทยจะไดน าเอาวชาความรและนวตกรรมใหม ๆ มาใชกบผปวย นอกจากแพทยแลวบคลากรดานอน ๆ ไดแก พยาบาล เภสช กายภาพ รงสเทคนค นกเทคนคการแพทย บญช ธรการฯลฯ กมความส าคญตอบรษทเชนกน ทางบรษทจงไดบรหารและพฒนาบคคลากร โดยมงเนน

1. การพฒนาสมรรถนะของแพทยและพนกงาน (High Competent Staff) 2. สงเสรมใหแพทยและพนกงานมผลปฏบตงานทด (High Perform Staff) 3. พฒนาใหมความรมากขน (Knowledge Management) 4. สงเสรมใหพนกงานมความผกพนและรกองคกร (High Engagement)

นอกจากนบรษทจะเนนในเรองความเชยวชาญดานเทคนค (Technical Skill), การสอสารทมประสทธภาพ(High efficiency communication) และใหบรการทดเลศแกผมาใชบรการ (Excellent Service Mind Behavior) บรษทเชอวากลยทธดงกลาวจะชวยใหบคลากรมประสทธภาพ และท าใหบรษทบรรลเปาหมายทวางไวได

การบรหารการจดการดานการเงน บรษทมนโยบายบรหารความเสยงดานการเงนจากการใหบรการรกษาพยาบาลโดยเนนลดความเสยงทอาจจะเกดขนจากการเรยกเกบคารกษาพยาบาลทอยในระบบเครดต (สนเชอ) และระบบเงนสด ไมได ดงน 1. ระบบสนเชอ มการวางแผนและควบคมการใหเครดตคารกษาพยาบาลอยางเครงครด กอนทบรษทจะก าหนดใหลกคานนเปนคสญญา บรษทจะมการวเคราะหเครดตและฐานะการเงนของลกคาอยาง รอบคอบวาเปนลกคาชนด ไมมปญหาดานการเงนจงจะใหเครดต หลงจากนนจะมการตดตามดสถานะของคสญญาเปนระยะ ๆ วา ณ. เวลานนไมมปญหาดานการเงนและมการตดตาม ทวงถามหนเปนระยะ ๆ 2. ระบบเงนสด เปนระบบทผปวยตองรบผดชอบคาใชจายดวยตนเอง ในกรณทไมใชฉกเฉน ทางบรษทจะประมาณคาใชจายส าหรบการรกษาพยาบาลทงหมดใหใกลเคยงกบความเปนจรงและแจงใหผปวยทราบ เพอผปวยจะไดทราบถงงบประมาณทตองใชจายทงหมด และตดสนใจวาจะท าการรกษาหรอไม ในกรณทผปวยเขารบการรกษาจะมการทยอยเรยกช าระเงนทก 3 วน เพอเปนการแบงเบาภาระผปวย ไมตองช าระทเดยวทงหมด นโยบายดงกลาวจะชวยใหบรษทลดความเสยงทอาจเกดขนจากการเรยกเกบเงนไมได โดยปกตผปวยของโรงพยาบาลจะช าระเปนเงนสดประมาณ 72.14% และเปนเครดต 27.86% จะเหนวาผปวยทใหสนเชอมเพยง 27.86% เทานน ความเสยงทอาจเกดขนจากการเรยกเกบเงนไมได จงมไมมาก

22

ระดบการแขงขนในธรกจโรงพยาบาล การแขงขนในธรกจโรงพยาบาล จะตองแขงกนทางดานคณภาพ และระดบราคาควบคกนไป ถาโรงพยาบาลสามารถรกษาระดบคณภาพใหด มภาพลกษณทด จะท าใหโรงพยาบาลนนมจดแขง และสามารถยนหยดอยในธรกจนไดนาน นอกจากนยงตองพจารณาถงระดบราคาจะตองยตธรรม ไมสงจนเกนไป, สภาวะของการแขงขน ถาเศรษฐกจของประเทศไมดจะมการแขงขนสง โดยเนนในเรองของราคา ในทางตรงกนขามถาเศรษฐกจดจะไมแขงขนดานราคาแตจะแขงขนดานคณภาพและบรการ ในป 2559 ระดบของการแขงขนในธรกจโรงพยาบาลอยในระดบปานกลาง ทางดานโรงพยาบาลรามค าแหงไดเนนในเรองคณภาพดและราคายตธรรมมาเปนระยะเวลานานแลว ทางโรงพยาบาลจงคาดวาความเสยงทจะเกดกบบรษทคงจะมนอยมาก

นโยบายของรฐบาล ปจจบนนโยบายของรฐบาล คอ ใหบรการรกษาฟรส าหรบผมบตรทอง นโยบายนปรบปรงมาจากนโยบาย 30 บาท รกษาทกโรค ในอดตทางโรงพยาบาลไมไดรบผลกระทบจากนโยบายน ในอนาคตกคาดวาจะไมไดรบผลกระทบจากนโยบายรกษาฟรเชนกน 1.2 ความเสยงจากการพงพงผบรหาร

ผบรหารของโรงพยาบาลในปจจบนเปนผทมทศนวสยทกวางไกล ไดพยายามท าใหโรงพยาบาล เปนโรงพยาบาลททนสมยมคณภาพและรกษาเสถยรภาพทางดานการเงนไวอยางมนคง จะเหนไดจากการทผบรหารสามารถน าโรงพยาบาลผานพนชวงวกฤตการณมาได และมอตราการเตบโตอยางตอเนองจนถงปจจบน ผบรหารชดนไดตระหนกดวาการใหบรการรกษาพยาบาลของโรงพยาบาลเอกชนจะชวยแบงเบาภาระจากภาค รฐ ทางโรงพยาบาลจงไดวางนโยบายก าหนดราคาขายทยตธรรมตอผมาใชบรการ และมคณภาพของการรกษาทด ดงนนในอนาคตถามการเปลยนแปลงผบรหารใหมกอาจจะท าใหมปจจยเสยงตอผลการด าเนนงานได 1.3 ความเสยงจากการไมไดรบเงนกยมคนจากบรษทรวม และบรษททเกยวของกน

ณ. 31 ธนวาคม 2559 บรษทฯ ยงคงมยอดเงนใหกยมแกบรษทรวม 2 แหง ดงน 1. บรษท โรงพยาบาลพะเยา ราม จ ากด เปนหนคางช าระเงนตนและดอกเบย ดงน

เงนตน ดอกเบย ยอดยกมา 1 ม.ค.2559 เปนหนคางช าระ 47,326,035 48,666,796 บาท ระหวางป 2559 ดอกเบยทเกดขน 3,713,105 บาท ระหวางป 2559 ช าระเงนตนและดอกเบย 1,200,000 3,713,105 บาท ยอดคงเหลอ ณ. 31 ธ.ค.2559 เปนหนคางช าระ 46,126,035 48,666,796 บาท

23

2. บรษท โรงพยาบาลเมองเลย ราม จ ากด เปนหนคางช าระ เงนตนและดอกเบย ดงน เงนตน ดอกเบย ยอดยกมา 1 ม.ค.2559 เปนหนคางช าระ 94,656,702 104,419,347 บาท ระหวางป 2559 ดอกเบยทเกดขน 4,234,604 บาท ระหวางป 2559 ช าระเงนตนและดอกเบย 1,200,000 469,274 บาท ยอดคงเหลอ ณ. 31 ธ.ค.2559 เปนหนคางช าระ 93,456,702 108,184,677 บาท ในป 2559 บรษทไมไดใหเงนกกอนใหมกบบรษทรวมและบรษททเกยวของ ถงแมบรษทจะไมไดรบเงนกยมบางสวนคน กจะไมมผลกระทบตอกระแสเงนสดของโรงพยาบาล เนองจากหนทมปญหาเปนหนทใหกยมในอดต และปจจบนผลประกอบการของโรงพยาบาลด และมเงนสดเหลอเพยงพอมาจายเงนปนผลใหผถอหน (ในป 2559 มการจายเงนปนผล 2 ครง คอ เดอนพฤษภาคม 2558 จาย หนละ 6.00 บาท และเดอนตลาคม 2559 จายอกหนละ 8.00 บาท) และลงทนในเครองมอแพทยเพมขน 1.4 ความเสยงจากเงนลงทนทดอยคา

ผบรหารมนโยบายทจะลงทนในบรษทตาง ๆ เพอหวงผลตอบแทนกลบมาในรปเงนปนผล แตการลงทนในบางกจการกไมประสบความส าเรจ ท าใหบรษทตองตดบญชดอยคาของเงนลงทนบางรายการ เนองจากผลประกอบการในป 2559 ประสบผลขาดทน ในป 2559 มการตดบญชดอยคาของเงนลงทนดงน

1. เงนลงทนในโรงพยาบาลชยภม รา ม มการตดบญชดอยคา จ านวน 19.6 ลานบาท เนองจากโรงพยาบาลรามค าแหงถอหนในโรงพยาบาลชยภม 78.04 % จงเปนผหนรายใหญ ถาโรงพยาบาลรามค าแหงไมลงทนตอไป โรงพยาบาลชยภมกอาจจะตองหยดกจการ ทางโรงพยาบาลรามค าแหงยงคาดหวงวาในอนาคต โรงพยาบาลชยภมนาจะมผลประกอบการทด และมก าไรพอทจะจายเงนปนผลกลบมาใหโรงพยาบาล รามค าแหงได

2. เงนลงทนในโรงพยาบาลสขมวท (บรษท ปยะศร จ ากด) มการตดบญชดวยคา จ านวน 17.7 ลานบาท เนองจากโรงพยาบาลสขมวทไดเปดอาคารหลงใหม คาใชจายตาง ๆ เพมมากขน แตรายไดเพมเพยงเลกนอย บรษทคาดวาในอนาคตรายไดจะเพมมากขน และมก าไรมากพอทจะจายเงนปนผลกลบมาให โรงพยาบาลรามค าแหงได 3. เงนลงทนในบรษท รนลเซรฟ จ ากด มการตดบญชดอยคา 5.7 ลาน เนองจากบรษทดงกลาวมผลประกอบการขาดทนในป 2559

24

1.5 ความเสยงของหนจากการถกฟองรอง ณ. 31 ธนวาคม 2559 ผปวยบางรายทมาท าการรกษาพยาบาลทโรงพยาบาล และไมพอใจ

ผลของการรกษา อาจเนองจากมการสอสารทคลาดเคลอนไมเขาใจกน จงท าใหเกดการฟองรองและยงอยในขนตอนของศาลอย 3 คด ม 1 คด อยในขนตอนของศาลฎกาวาจะอนญาตใหโจทยยนฎกาหรอไม, อก 1 คด อยระหวางศาลนดฟงค าพพากษา และคดสดทายในป 2559 บรษท และบรษทยอย ถกฟองรองเกยวกบคานายหนาในการตดตอเชาทดนของบรษทยอย โดยมทนทรพยทฟองรองจ านวน 53.14 ลานบาท จนถงวนทรายงาน คดความดงกลาวอยระหวางการสบพยานโจทก บรษทคาดวามลคาของความเสยหายทงหมดมไมมาก เมอเทยบกบรายไดและสนทรพยรวมของบรษท

1.6 ความเสยงจากการถกควบคมเสยงของทประชมผถอหน จากกลมผถอหนใหญ บรษท มผถอหนรายใหญ คอ บรษท กรงเทพดสตเวชการ จ ากด (มหาชน) ถอหน 38.237%

ผถอหนรายใหญอาจจะใชสทธคดคาน หรอไมอนมตการลงมตในทประชม ในเรองทขอบงคบหรอกฎหมายทเกยวของก าหนดใหตองนบคะแนนเสยงไมนอยกวา 3 ใน 4 ของจ านวนผมสทธทออกเสยงทงหมด ความเสยงตอการด าเนนธรกจของบรษท ผบรหารรถงปญหาทจะกอใหเกดขนเปนอยางด จงไดบรหารงานดวยความระมดระวง ไมใหเกดปญหาเรองภาพพจนของโรงพยาบาล ซงเปนสวนทส าคญมากส าหรบธรกจโรงพยาบาลเอกชน ผบรหารตองสามารถรกษาชอเสยงและคณภาพของโรงพยาบาลใหด จงจะไมมผลกระทบตอการด าเนนธรกจ ปจจบนบรษทกสามารถรกษาชอเสยงและคณภาพของการรกษาพยาบาลไวไดด ในเรองของคณภาพ บรษท กเลอกทจะปฏบตตามมาตรฐาน JCI ซงเปนมาตรฐานสากลส าหรบโรงพยาบาล (2) ความเสยงตอการลงทนของผถอหลกทรพย - บรษทไมมผถอหนรายใหญ ทถอหนตงแต 75 % ของจ านวนหนทจ าหนายไดแลวทงหมดของบรษท จงไมมผถอหนใหญรายใดมอ านาจในการควบคมบรษท และมอทธพลตอการตดสนใจของบรษท - ความเสยงจากผถอหนรายใหญหรอผบรหารมความขดแยงทางผลประโยชนเนองจากมกจการท แขงขนกบบรษท (ไมม)

25

4. ขอมลทวไปและขอมลส าคญอน

ขอมลทวไป ชอ : บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) ประกอบธรกจหลกประเภท : โรงพยาบาลเอกชน ภายใตชอ

โรงพยาบาลรามค าแหง เลขทะเบยนบรษท : บมจ. 78

ทตงส านกงานใหญ : 436 ถนนรามค าแหง แขวงหวหมาก เขตบางกะป กรงเทพมหานคร 10240

โทรศพท : 02-7439999, 02-3740200-16 02-7322000, 02-7320478-87 โทรสาร : 02-3740804 Home Page : www.ram-hosp.co.th E-mail : ramhospital@hotmail.com

ทนจดทะเบยน : มลคา 150 ลานบาท โดยเปนทนทออกและเรยก ช าระแลว 120 ลานบาท แบงเปนหนสามญ จ านวน 12 ลานหน มลคาทตราไว หนละ 10 บาท ขอมลทอางอน นายทะเบยนหลกทรพย : บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด ชน 4 อาคารตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทย 62 ถนนรชดาภเษก เขตคลองเตย กรงเทพฯ 10110 โทรศพท : 02-2292800, 02-6545599 โทรสาร : 02-3591259 ผสอบบญช : นายพระเดช พงษเสถยรศกด

ผสอบบญชรบอนญาต ทะเบยนเลขท 4752 บรษท ธรรมนต จ ากด 267/1 ถนนประชาราษฎร สาย 1 แขวงบางซอ เขตบางซอ 10800 โทรศพท : 02-5878080 โทรสาร : 02-5860301

26

5. ผถอหน รายชอผถอหนใหญ กลมผถอหนทถอหนสงสด 10 รายแรก ณ. 5 ตลาคม 2559 มดงน

ล าดบท ผถอหน จ านวนหน % ของจ านวนหนทงหมด

1 บรษท กรงเทพดสตเวชการ จ ากด (มหาชน) 4,588,424 38.24 2 บรษท เอฟ แอนด เอส 79 จ ากด 1,256,899 10.47 3 บรษท โรงพยาบาลเชยงใหม ราม จ ากด 862,300 7.19 4 กลมกาญจนพทกษ

ประกอบดวย นพ.เออชาต กาญจนพทกษ นายฤชษฐ กาญจนพทกษ น.ส.ฤกขจ กาญจนพทกษ

497,733 100,300 186,747 210,686

4.15 0.84 1.55 1.76

5 กลมชนะภย ประกอบดวย ทพ. ช านาญ ชนะภย นางจนนภา ชนะภย (คสมรส) ทพ.ฐต ชนะภย น.ส.ดาราพราว ชนะภย

352,885 127,499 7,886

117,500 100,000

2.94 1.06 0.07 0.98 0.83

6 กลมสมบรณสน ประกอบดวย นพ.รชช สมบรณสน นพ.พชญ สมบรณสน

318,302 15,000

303,302

2.65 0.12 2.53

7 กลมศรวงศ

ประกอบดวย นพ.บญปรด ศรวงศ นางอญชนา ศรวงศ (คสมรส)

314,202 302,900 11,302

2.62 2.52 0.10

27

ล าดบท ผถอหน จ านวนหน % ของจ านวนหนทงหมด

8 กลมชนอม ประกอบดวย นพ. วรตน ชนอม นายธฤต ชนอม นายณภทร ชนอม

252,302 32,500 119,802 100,000

2.10 0.27 1.00 0.83

9 น.พ.ศรพงศ เหลองวารนกล 239,372 1.99 10 กลม นพทธโกศลสข

ประกอบดวย นพ.เรวต นพทธโกศลสข นายธญญ นพทธโกศลสข นายรตน นพทธโกศลสข

235,000 80,000 95,000 60,000

1.96 0.67 0.79 0.50

28

คาตอบแทนจากการสอบบญช

รายการท ชอบรษทผจาย ชอผสอบบญช คาสอบบญช

1 บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) บ.ธรรมนต จ ากด 1,260,000

2 บรษท โรงพยาบาลชยภม ราม จ ากด บ.ธรรมนต จ ากด 81,000

3 คาใชจายอน ๆ เกยวกบการสอบบญช บ.ธรรมนต จ ากด 79,298

รวมคาตอบแทนจากการสอบบญช 1,420,298

29

6. นโยบายการจายเงนปนผล คณะกรรมการของบรษทมนโยบายเสนอใหทประชมผถอหนของบรษทจายเงนปนผลใหแกผถอหนแตละป โดยมอตราทคาดวาจะจายตามผลการด าเนนงานในอตราไมเกนรอยละ 60 ของก าไรสทธเฉพาะบรษทหลงจากช าระภาษแลว ในป 2559 บรษทไดจายเงนปนผลรวม 168 ลานบาท (12 ลานหน @ 14 บาท)

ส าหรบบรษทยอย ไดแก บรษท โรงพยาบาลชยภม ราม จ ากด มนโยบายจายเงนปนผลไมเกนรอยละ 60 ของก าไรสทธ เฉพาะบรษทหลงจากช าระภาษแลว ในป 2559 บรษทยอยยงมผลขาดทนจงไมมการจายเงนปนผลมายงบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน)

ขอมลการจายเงนปนผลยอนหลง

ป 2554 2555 2556 2557 2558 ก าไรสทธตอหน 63.01 106.47 62.60 79.80 84.86 เงนปนผลตอหน 12 12 12 12 12 อตราการจายเงนปนผลตอก าไรสทธ (%) 19.04 11.27 19.17 15.04 14.14

30

7. โครงสรางการจดการ 7.1 คณะกรรมการบรษท - รายชอและต าแหนงของกรรมการ, จ านวนครงการประชม และจ านวนครงทกรรมการแตละรายเขารวมประชมในป 2558 คณะกรรมการบรษทมจ านวน 11 คน และในจ านวนนเปนกรรมการอสระ 4 คน ณ. วนท 31 ธนวาคม 2559 คณะกรรมการบรษทประกอบดวยจ านวน 11 คน ดงน

1. นายรชช สมบรณสน ประธานกรรมการ 2. นายช านาญ ชนะภย กรรมการผจดการ 3. นายวรตน ชนอม กรรมการ 4. นายบญปรด ศรวงศ กรรมการ 5. นายศรพงศ เหลองวารนกล กรรมการ 6. นายสธ ลละเศรษฐกล กรรมการ 7. นายเจมพล ภมตระกล กรรมการ

8. นายประมล อภรตน ประธานกรรมการตรวจสอบและกรรมการอสระ 9. นายขจต หพนานนท กรรมการตรวจสอบและกรรมการอสระ 10. น.ส. กตตญารตน จโรจด ารงคชย กรรมการตรวจสอบและกรรมการอสระ . 11. นายพนจ หรญโชต กรรมการอสระ

กรรมการทมอ านาจลงนามแทนบรษท ม นายรชช สมบรณสน, นายวรตน ชนอม, นายบญปรด ศรวงศ และ นายช านาญ ชนะภย วธการลงนาม คอ 2 ใน 4 ทาน กรรมการทเปนกรรมการอสระ 4 คน ประกอบดวย 1. นายขจต หพพานนท

2. นายพนจ หรญโชต 3. นายประมล อภรตน

4. น.ส. กตตญารตน จโรจด ารงคชย

31

ป 2559 มการประชมคณะกรรมการบรษท 11 ครง, กรรมการบรหาร 43 ครง และกรรมการตรวจสอบ 8 ครง โดยมรายละเอยดการเขารวมประชมดงน

กรรมการ บรษท

กรรมการ บรหาร

กรรมการตรวจสอบ

1. นายรชช สมบรณสน 10 42 - 2. นายช านาญ ชนะภย 11 43 - 3. นายวรตน ชนอม 11 42 - 4. นายบญปรด ศรวงศ 10 42 - 5. นายศรพงศ เหลองวารนกล 11 43 - 6. นายสธ ลละเศรษฐกล 11 43 - 7. นายเจมพล ภมตระกล 11 43 8 8. นายประมล อภรตน 4 - 8 9. นายขจต หพพานนท 4 - 8 10. น.ส. กตตญารตน จโรจด ารงคชย 4 - 8 11. นายพนจ หรญโชต 4 - -

7.2 ผบรหาร - รายชอและต าแหนงของผบรหาร ณ. วนท 31 ธนวาคม 2559 บรษทมผบรหาร จ านวน 11 ทาน ดงน

รายชอผบรหาร ต าแหนง 1. นายรชช สมบรณสน ประธาน และกรรมการบรหาร 2. นายช านาญ ชนะภย กรรมการผจดการ 3. นายวรตน ชนอม ผอ านวยการโรงพยาบาล 4. นายสธ ลละเศรษฐกล ผอ านวยการฝายการแพทย 5. นายบญปรด ศรวงศ กรรมการบรหาร 6. นายศรพงศ เหลองวารนกล กรรมการบรหาร 7. นายเจมพล ภมตระกล กรรมการบรหาร 8. นายพชญ สมบรณสน กรรมการบรหาร 9. นายธฤต ชนอม กรรมการบรหาร 10. นางอญชนา ศรวงศ รองผอ านวยการโรงพยาบาล 11. นางวรรณา พฤกษมหาชยกล ผจดการฝายบญชและการเงน

32

OPD ยานพาหนะ Call Center โภชนาการ จายกลาง

แมบาน

คณะกรรมการบรหาร

กรรมการผจดการ

ท.พ.ช านาญ ชนะภย

คณะกรรมการบรหาร สายงานแพทย

น.พ.วรตน ชนอม

น.พ.สธ ลละเศรษฐกล

คณะกรรมการบรหาร สายงานบรการ

ท.พ.ช านาญ ชนะภย

ท.พ.เจมพล ภมตระกล

คณะกรรมการบรหาร สายงานสนบสนน

ท.พ.ช านาญ ชนะภย

ท.พ.เจมพล ภมตระกล

คณะกรรมการบรหาร สายงานบรหาร

ท.พ.ช านาญ ชนะภย ท.พ.เจมพล ภมตระกล น.พ.ศรพงศ เหลองวารนกล

เวรเปล ER เวชระเบยน เภสชกรรม LAB เอกซเรย การเงน รบผปวยใน บรการลกคาสมพนธ ทนตกรรม กายภาพบ าบด โอเปอเรเตอร

แพทยประจ า แพทยเวร

งานผปวยนอก

ประชาสมพนธ บตรบน

การเงนนอก การเงนใน

งานผปวยใน

WARD หนวยงานพเศษ

W 1/4 W 1/5 W 1/6 W 1/7 W 2/4 W 2/5 W 2/6 W 2/7 W 2/8 W 3/5 W 3/6 W 3/7 W 3/8 W 3/9

ไตเทยม

หองเดกออน

หองคลอด หองผาตด หองพกฟน

ICU. C ICU. B CCU Cath Lab GI Scope

- ศลยกรรม & กระดก - สตนรเวช - ห คอ จมก & ตา - อายรกรรมหวใจ - อายรกรรมทรวงอก - อายรกรรม

- ศนยสมอง - เบาหวาน - ผวหนง - ตรวจสขภาพ

- เดก - GI

คอมพวเตอร ซอมบ ารง บคคล พฒนาบคลากร พฒนาระบบองคกร ชางเครองมอแพทย

งานความสะอาด งานบรการอาหาร หองผา รกษาความปลอดภย

บญช-การเงน ธรการ เครองมอแพทย-และเวชภณฑ จดซอ สตอก การตลาด

33

7.3 คาตอบแทนกรรมการและผบรหาร (1) คาตอบแทนทเปนตวเงน (ก) คาตอบแทนกรรมการรวม 11 ราย เทากบ 2,880,000 บาท ในป 2559 โดยเปนคาตอบแทนใน รปเบยประชม โดยมรายละเอยดดงน

น.พ. รชช สมบรณสน จ านวนเงน 360,000 บาท ท.พ. ช านาญ ชนะภย ,, 360,000 ,, น.พ. วรตน ชนอม ,, 360,000 ,, น.พ. บญปรด ศรวงศ ,, 360,000 ,, ท.พ. เจมพล ภมตระกล ,, 360,000 ,, น.พ. ศรพงศ เหลองวารนกล ,, 360,000 ,, น.พ. สธ ลละเศรษฐกล ,, 360,000 ,, นายขจต หพนานนท ,, 90,000 ,, นายพนจ หรญโชต ,, 90,000 ,, นายประมล อภรตน ,, 90,000 ,, น.ส. กตตญารตน จโรจด ารงคชย ,, 90,000 ,,

(ข) คาตอบแทนกรรมการบรหาร ในป 2559 มกรรมการบรหาร 10 ราย โดยจายในรปของ เงนเดอน จ านวน 6,198,000 บาท เบยประชม จ านวน 17,958,000 บาท (2) คาตอบแทนอน ๆ (ไมม ) 7.4 บคลากร บรษท มพนกงานทงหมด 2,187 คน โดยในป 2559 บรษทไดจายคาตอบแทนใหกบพนกงาน

จ านวนทงสน 583,386,167 บาท ไดแก เงนเดอน คาลวงเวลา คาครองชพ คาเวรพยาบาลและเงนโบนส นอกจากนบรษทยอยไดจายคาตอบแทนใหแกพนกงานในลกษณะเดยวกบบรษท รวม 23,720,725 บาท

34

8. การก ากบดแลกจการ การปฏบตตามหลกบรรษทภบาล 15 ขอ

นโยบายเกยวกบการก ากบดแลกจการ

คณะกรรมการไดตระหนกถงความส าคญของการก ากบดแลกจการทด เพอใหองคกรมความมนคง อกทงเปนการเพมประสทธภาพการแขงขนของกจการ และ เปนการเพมความเชอมนใหแกผถอหน ผลงทนและผเกยวของทกฝาย จงไดมการก าหนดนโยบายในการบรหารจดการ

โดยมงมนทจะด าเนนธรกจใหเกดความโปรงใสตรวจสอบได โดยเฉพาะผเกยวของ หรอผมสวนไดเสยเชน โรงพยาบาลมระบบใหผปวยสามารถตรวจสอบราคาคารกษาพยาบาล เพอใหเกดความโปรงใส นอกจากนในสวนของบรษทประกนทสงผปวยเขามาในโรงพยาบาลกมระบบการเขามาตรวจสอบความถกตองทงในดานการรกษาพยาบาล ตลอดจนการคดคารกษาพยาบาล

ในเรองของความเสยงในการด าเนนธรกจ เนองจากธรกจโรงพยาบาลเอกชนเปนธรกจทมความมนคงในตวเอง ทางฝายบรหารไดพยายามดแลความเสยงทงในระดบปฏบตการ ตลอดจนความเสยงทางดานการเงนความเสยงทเกดจากระบบการควบคม หรอ พ.ร.บ. ทเปลยนแปลงไป โดยตดตามและควบคมใหอยในเกณฑทเหมาะสม

ในปจจบนคณะกรรมการใหความสนใจและความเขาใจ และประเมนความเสยงทมผลตอธรกจโดยใหความส าคญกบรายงานทางการเงน โดยมแนวทางดงน

1. รายงานภายใน ไดแก รายงานทส าเสนอฝายจดการ กรรมการ และ คณะกรรมการ เพอพจารณาตดตามระบบงาน และผลประกอบการรายเดอน

2. รายงานภายนอก ทางโรงพยาบาลไดจดใหมการายงานงบไตรมาส รายงานในรปของรายงานประจ าป และการเปดเผยตอบคคลภายนอกอนๆ

3. นอกจากนคณะกรรมการยงถอเปนความรบผดชอบ ในการทจะตองจดท ารายงานทางการเงนใหถกตองครบถวน ควบคไปกบรายงานของผสอบบญชในรายงานประจ าป

การควบคมความเสยงโดยการควบคมภายใน คณะกรรมการมนโยบายทจะรวบรวมและตดตามความเสยงโดยมระบบการตดตาม และเฝาระวงเพอประเมนความเสยงอยางตอเนอง

35

การควบคม และตรวจสอบ บรษทไดมการจดใหมการประชมเพอตดตามผลการด าเนนงานเปนระยะอยางสม าเสมอทกเดอน เพอตดตามดผลการด าเนนงาน การควบคมดแลตนทน ตลอดจนรวมกนปรบกลยทธเพอใหโรงพยาบาลมความแขงแกรง และคงไวซงศกยภาพการแขงขนอยเสมอ ทงน รวมไปถงโรงพยาบาลรวมทนในเครอโรงพยาบาลรามค าแหงกปฏบตเชนกน

การบรหารงานเพอใหเกดความเทาเทยมกนระหวางกลมผมสวนไดเสยกลมตางๆ นโยบายการบรหารของโรงพยาบาล เราตระหนกถงการดแลใหเกดความสมดล ระหวาง กลมลกคา (ผปวย), กลมแพทยผใหการรกษา , กลมพนกงาน ,กลมผถอหน ตลอดจนกลมผมสวนไดเสย กลมอนๆ เชนกลมลกคา กลมบรษทประกน บรษทคสญญา โรงพยาบาลมความมงมนทจะด าเนนกจการดวยความซอสตยและใหความเปนธรรมกบกลมตางๆอยางเทาเทยมกน

ภาวะผน าและวสยทศน

คณะกรรมการไดมการก าหนดวสยทศน และพนธกจรวมกน เพอก าหนดภาระหนาทของกรรมการ บรหารตลอดจนเปาหมาย และมการตดตามการท างานของฝายบรหารอยางตอเนอง เพอสรางความไดเปรยบในการแขงขน และเปนประโยชนสงสดตอบรษท

คณะกรรมการไดก าหนดนโยบาย และมอบหมาย ตลอดจนการตดตามใหการด าเนนงานของบรษทมความกาวหนาไปตามทศทางคณะกรรมการก าหนด ตลอดจนมระบบการตรวจสอบภายใน ตามมาตรฐานของตลาดหลกทรพยโดยเครงครด

จรยธรรมธรกจ

ธรกจโรงพยาบาลเอกชน เปนธรกจทถกควบคมดวยพระราชบญญต และองคกรของรฐฯ คอนขางมาก เชน พระราชบญญตสถานพยาบาล 2541 , กองประกอบโรคศลป กระทรวงสาธารณสข ในเรองของมาตรฐานโรงพยาบาลนอกจากนการปฏบตงานของแพทยยงถกควบคมโดยแพทยสภาในเรองของจรรยาบรรณทางการแพทย เนองจากผบรหารสวนใหญของโรงพยาบาลรามค าแหงเปนแพทยและทนตแพทย ซงเขาใจถงแนวทางการปฏบตหนาทตามจรยธรรม และจรรยาบรรณทางการแพทย เนองจากจรยธรรม และจรรยาบรรณทางการแพทย กลาวคอการด าเนนธรกจ ภารกจของบรษทดวยความซอสตย สจรต และความโปรงใสตรวจสอบได

36

ขอบเขตอ านาจหนาทของคณะกรรมการบรษทฯ

คณะกรรมการบรษท ท าหนาทดแลองคกรใหด าเนนการไปตามเปาหมายทวางไว หรอเสมอนตวผถอหน คอยตรวจสอบและดแลในการจดการบรษท ซงบางสวนมกฎหมายก ากบใหตองปฏบตหนาทเปนไปตามกฎหมาย วตถประสงค ขอบงคบของบรษท ตลอดจนปฏบตตามมตทประชมผถอหนดวยความซอสตยสจรตและระมดระวงรกษาผลประโยชนของบรษทโดยเครงครด นอกจากนคณะกรรมการยงมหนาทในการใหความเหน ชอบกบงานทกฎหมายก าหนด ไดแก การเสนอแตงตงกรรมการผสอบบญช และการประกาศจายเงนปนผล เปนตน

ในสวนการด าเนนกจการของบรษท คณะกรรมการจะถกมอบหมายใหรบผดชอบในฐานะผเฝาตดตาม และ ประเมนผลของฝายจดการอยางสม าเสมอไดแก

1) ตดตามและประเมนผลการปฏบตงานของหนวยงานตางๆโดยระบบการตดตามตรวจสอบภายในเพอปองกน ความเสยงและรวมจดการแกปญหาตางๆอยางรวดเรวและทนการณ

2) ตดตามและประเมนผล ก าหนดคาตอบแทนของฝายจดการ พนกงาน เพอใหใกลเคยงกบคาเฉลยของตลาด แรงงาน ตลอดจนวางแนวทางในการสรรหาและพฒนาบคลากรใหเกดประสทธภาพและสามารถแขงขนได

3) ตดตามและตรวจสอบ ตลอดจนการประเมนความเสยงทางดานการเงน เพอใหเกดความแนใจวาระบบ รายงานทางการเงน และการตรวจสอบมความถกตองเชอถอได รวมทงดแลใหมกระบวนการควบคมภายใน การตดตามและประเมนความเสยงอยางมประสทธภาพ

4) ตดตามและดแลปญหาความขดแยงทางผลประโยชนของฝายจดการ คณะกรรมการ และผถอหนรวมทงการ ใชทรพยสนของบรษทในทางมชอบและการกระท าทไมถกตองในรายการระหวางบคคลทเกยวของในการน คณะกรรมการก าหนดใหคณะกรรมการแตละทานมสทธอนมตของเงนฉกเฉนไดในวงเงนไมเกนหนงแสน บาทถวน การอนมตเงนมากกวานจะตองผานทประชมคณะกรรมการ และมกรรมการผมอ านาจอยางนอย 2 ทาน ตามทระบไว เปนผอนมต

37

การก ากบดแลกจการในบรษทยอย และบรษทรวม

คณะกรรมการฯ ไดตระหนกถงความส าคญในการบรหารดแลกจการทด ตามหลกของบรรษท

ธรรมาภบาล โดยมงเนนการด าเนนธรกจใหเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ซงคณะกรรมการฯ ไดใหนโยบาย

แกกรรมการทเขารวมท างานกบบรษทยอย และบรษทรวม โดยเฉพาะการใหนโยบายโดยตรงกบคณะกรรมการ

ในบรษทยอย และบรษทรวม

ในเรองของความเสยงในการด าเนนธรกจ เนองจากธรกจโรงพยาบาลเอกชน ถอเปนธรกจทม

ความมนคง ซงตองดแลคนไขตามจรรยาบรรณทางการแพทย ทางฝายคณะกรรมการบรหารจงมเนนเรองการม

ระบบคณภาพทไดมาตรฐาน ความเสยงในเรองสทธผปวย ความเสยงในเรองอน ๆ ในระบบปฏบตการ

นอกจากนนความเสยงในเรองระบบการเงน การรายงานทางการเงน มาตรฐานทางบญช และการประเมนความ

เสยงทางดานการเงน ทมผลตอธรกจ โดยก าหนดแนวทางคลายกบการท างานของ บมจ.โรงพยาบาลรามค าแหง

จ ากด (มหาชน) โดยมแนวทางดงน

ระบบการรายงานภายในคณะกรรมการ มแนวทางใหมการประชมเพอรายงานในระดบ

กรรมการบรหาร เพอพฒนาระบบงานและแกไขปญหาเปนรายอาทตย และรายงานผลประกอบการเปนรายเดอน

ระบบการรายงานภายนอก คณะกรรมการไดจดใหมระบบการรายงานผลประกอบการรายไตร

มาส และ ระบบรายงานในรปแบบรายงานประจ าป ตามมาตรฐานของตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทยควบค

ไปกบการรายงานของผตรวจสอบบญช ในรายงานประจ าป

นโยบายการเปดเผยขอมล ฐานะการเงนและผลการด าเนนงาน. การท ารายการบคคลทเกยว

โยง การไดมาซงทรพยสน หรอการท ารายการอนๆทส าคญ ทางคณะกรรมการฯ จะรายงานตามมาตรฐานการ

บญช ซงผานการตรวจสอบจากผตรวจสอบรบอนญาต ตามหลกการและขอก าหนดของตลาดหลกทรพย

ส าหรบขอบเขตและอ านาจของกรรมการและผบรหารทเปนตวแทนของบรษท มหนาท

ก าหนดนโยบาย ซงเปนไปตามหลกการและ / หรอมตตามทคณะกรรมการฯ ก าหนดในวาระส าคญ เชน การ

ออกเสยงในวาระทตองใชเสยงผถอหนมากกวา 50 % ตามขอก าหนดของตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทย ซง

โดยทวไปกรรมการทเปนตวแทนกจะน าเขาปรกษากบคณะกรรมการฯ ในการประชมเครอขายทกเดอนอยแลว

การดแลเรองการใชขอมลภายใน

บรษทมนโยบายและวธการดแลกรรมการและผบรหารในการน าขอมลภายในของบรษท ซงยงไม

เปดเผยตอสาธารณชนไปใชเพอแสวงหาประโยชนสวนตน รวมทงการซอขายหลกทรพย ดงน

1. ใหความรแกกรรมการรวมทงผบรหารฝายตาง ๆ เกยวกบหนาททตองรายงานการถอครองหลกทรพย

ของตน คสมรส และบตรทยงไมบรรลนตภาวะ ตอส านกงานคณะกรรมการก ากบหลกทรพยและตลาด

38

หลกทรพยแหงประเทศไทย ตามมาตรา 59 และบทลงโทษตามมาตรา 275 แหงพระราชบญญตหลกทรพย และ

ตลาดหลกทรพย พ.ศ. 2535 และใหจดสงส าเนารายงานนใหแกบรษทในวนเดยวกนกบวนทสงรายงานตอ

ส านกงานคณะกรรมการก ากบหลกทรพยและตลาดหลกทรพย

2. บรษทจะด าเนนการแจงใหผบรหารทราบวา ผบรหารทไดรบทราบขอมลภายในทเปนสาระส าคญ

ซงมผลตอการเปลยนแปลงราคาหลกทรพย จะตองระงบการซอขายหลกทรพยของบรษทในชวง 1 เดอน กอนท

งบการเงนหรอขอมลภายในนนจะเปดเผยสสาธารณชน และหามไมใหเปดเผยขอมลทเปนสาระส าคญนนตอ

บคคลอน

นอกจากบทลงโทษซงก าหนดไวในพระราชบญญตหลกทรพยและตลาดหลกทรพย พ.ศ. 2535 และ

ขอก าหนดของตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทยแลว หากกรรมการ ผบรหาร และพนกงานของบรษทฝาฝน

และ/หรอ ไมปฏบตตามนโยบายของบรษทในเรองการซอขายหลกทรพย โดยใชขอมลภายใน กรรมการ

ผบรหาร หรอพนกงานผนนจะถกพจารณาตามมาตรการทางวนย และ/หรอ ตามกฎหมายแลวแตกรณ

39

9. CSR (Corporate Social Responsibilities) บรษทและบรษทยอย ไดตระหนกถงความรบผดชอบทมตอสงคม สงแวดลอม เพอความยงยนของกจการและสงคมโดยรวม โดยแยกเปน - CSR in process การด าเนนธรกจโดยค านงถงผลกระทบตอสงคมและสงแวดลอม โดยใหอยในกระบวนการ ท างานหลกของกจการ - CSR after process การด าเนนธรกจโดยค านงถงการชวยเหลอสงคมและชมชน บรษทไดด าเนนธรกจโดยค านงถงหลกการ CSR 8 ขอ ดงน

1. การประกอบกจการดวยความเปนธรรม 2. การตอตานการทจรต 3. การเคารพสทธมนษยชน 4. การปฏบตตอแรงงานอยางเปนธรรม 5. ความรบผดชอบตอผบรโภค 6. การดแลรกษาสงแวดลอม 7. การรวมพฒนาชมชนและสงคม 8. นวตกรรมและการเผยแพรนวตกรรม CSR

1. การประกอบกจการดวยความเปนธรรม - การแขงขนทเปนธรรม - การเคารพสทธในทรพยสนของผอน - การสงเสรมความรบผดชอบตอสงคมในหวงโซธรกจ 2. การตอตานการทจรต - นโยบายตอตานการทจรตและการประกาศเจตนารมณ (รวมกบองคกรอน) - แนวปฏบตในหนวยงานทเปนไปตามนโยบาย - การเปดเผยผลการด าเนนงานและความคบหนาในการปฏบต 3. การเคารพสทธมนษยชน - การน าหลกการแนวทางทเปนบรรทดฐานสากลมาใชในหนวยงาน - นโยบายและแนวปฏบตในหนวยงาน (และขอตกลงกบองคกรอน) - มาตรการทส าคญเกยวกบสทธของแรงงาน 4. การปฏบตตอแรงงานอยางเปนธรรม - การจางงานและแรงงานสมพนธ - อาชวอนามยและความปลอดภย - ความหลากหลายและโอกาสแหงความเทาเทยม

40

5. ความรบผดชอบตอผบรโภค - สขภาพและความปลอดภยของลกคา - การแสดงฉลากผลตภณฑและบรการ - การสอสารการตลาดและความเปนสวนตวของลกคา 6. การดแลรกษาสงแวดลอม - การใชทรพยากรอยางยงยน - การปองกนและลดผลกระทบจากมลพษ - การปกปองฟนฟสงแวดลอมและความหลากหลายทางชวภาพ 7. การรวมพฒนาชมชนและสงคม - บทบาทในตลาดและการสรางแรงงาน - การมสวนรวมในชมชน - การลงทนทางสงคม และประเมนผลกระทบทางสงคม 8. นวตกรรมและการเผยแพรนวตกรรม CSR - รปแบบความรบผดชอบตอสงคมเชงสรางสรรค (Creative CSR) - การสรางสรรครวม (Co-Creation) กบผมสวนไดเสย - การคดคนและพฒนานวตกรรมทางสงคม (Social Innovation) ในป 2559 บรษทไดท ากจกรรมเพอสงคม (CSR in & after Process) ดงน การด าเนนการดานสงคม ชมชน และสงแวดลอม

ความมงมนของ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) เพอสรางการบรการผปวยทไดมาตรฐานระดบสากล ดวยการลงทนในเครองมอแพทยททนสมย (High technology) ตลอดจนการดแลสภาพแวดลอมในการท างาน และดแลผลกระทบตอสภาพแวดลอม ซงถอเปนนโยบายของโรงพยาบาลทปฏบตมาอยางตอเนอง ซงจะเหนไดจากการเขาสระบบคณภาพตามมาตรฐาน Joint Commission International (JCI) ซงจะมมาตรฐานหลายสวนทเกยวเนองกบการดแลสงแวดลอม เชน กระบวนการปองกนการตดเชอ การแพรกระจายเชอ กระบวนการแยกขยะเพอท าลาย ฯลฯ ซง รพ.รามค าแหง ไดมนโยบายในดานตาง ดงน

1. โครงการแยกขยะเพอดแลสงแวดลอม เพอเปนแนวทางในการประกนคณภาพดานการปองกน และควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล

รามค าแหงไดอยางมประสทธภาพ และเปนไปในแนวทางเดยวกนโดยคลอบคลมการจดการขยะทงหมด ขยะ Recycle ขยะธรรมดา ขยะตดเชอ ทงสารคดหลง เลอด สวนประกอบของเลอด รวมทงการจดเกบเขมและของมคมทสมผส สงเหลานน (Infection waste) และขยะอนตราย

แบงขยะในโรงพยาบาลเปน 4 กลมใหญ และก าหนดใหมการคดแยก การจดเกบ การขนสง การท าลาย เปนไปตามทนโยบายก าหนด

41

ขยะในโรงพยาบาลรามค าแหง แบงเปน 4 ประเภท 1.1 ขยะรไซเคล : ขยะทสามารถน ามาดดแปลงหรอขายได เชนกระดาษ กลองกระดาษ ขวด

น าเกลอแบบแกว ขวดน าเกลอพลาสตก สญลกษณ : ถงสขาวใหญ

1.2 ขยะทวไป

แบงเปนขยะทวไปมคมกบขยะทวไปไมมคม 1.2.1 ขยะทวไปมคม เชนแกวน า จาน ชาม แตก 1.2.2 ขยะทวไปไมมคม เชนเศษกระดาษ เศษอาหาร กระดาษเชดมอ พลาสตก อปกรณ

การแพทยทไมสมผสเลอดหรอสารคดหลงผปวย สญลกษณ : ถงสด าใหญ

1.3 ขยะตดเชอ : ขยะทเปนผลมากจากกระบวนการใหการรกษาพยาบาล, การตรวจวนจฉยแยกโรค, การใหภมคมกนซงปนเปอนเชอโรค และอาจเปนสาเหตทสามารถท าใหเกดการแพรกระจายของเชอได แบงเปน ขยะไมมคมตดเชอและขยะมคมตดเชอ

1.3.1 ไมมคมตดเชอ เชน (1) ของเหลวหรอสารคดหลง เชน เลอด (2) ชนสวนมนษย จากหองผาตด และบางแผนกทเกยวของอวยวะหรอชนสวนของ อวยวะ เชน ชนเนอ , เนอเยอ และเนอเยออวยวะทไดจากการท าหตถการตางๆ (3) วสดอปกรณทางการแพทย ทสมผสกบเลอด สวนประกอบของเลอด สารคดหลง (ปสสาวะ อจจาระ เสมหะ น าหนอง น าเหลอง น าคล า) (4) ขยะจากหองปฏบตการ (5) ขวดวคซนตางๆ ทท าจากเชอสงมชวตชนดกน เชน โรคโปลโอ, โรคไทฟอยดไข รากสาดชนดรบประทาน

ขยะทวไป

42

1.3.2 มคมตดเชอ (1) Amp วคซนทท าจากเชอโรคทมชวตชนดฉด เชนวคซนปองกนวณโรคโปลโอ หดเยอรมน คางทม ไวรสตบอกเสบบ (2) ของมคมทใชในการรกษาพยาบาล เชนใบมด เขม Syringe เนนทสมผสเลอดหรอสารคดหลงของผปวยแลวเทานน

สญลกษณ : ถงสแดงมฝาปดใชเทาปดเปด กรณมคมใชภาชนะแขงกนทะล มสญลกษณสากล (มสญลกษณโอชาเปนรปเดอนเสยว)

1.4 ขยะอนตราย : ขยะทสามารถท าใหเกดอนตรายตอคน สงแวดลอม เปนพษตอรางกาย มพษ ตด

ไฟได ระเบดได สารมฤทธกดกรอน เชน กรด / ดาง สารกมมนตรงส ไดแก 1.4.1 ขยะพษ 1.4.2 ขยะปนเปอนยาเคมบ าบด 1.4.3 สารเคม 1.4.4 ขยะปนเปอนกมมนตรงส

สญลกษณ : ถงสเทา มฝาปด มสญลกษณสากล

ขยะปนเปอนยาเคมบ าบด จะเกบรวบรวมไวทโรงพกขยะ บรเวณส าหรบกกเกบขยะปนเปอนยาเคมบ าบด เพอรอบรษทกรงเทพธนาคม จ ากด ขนสงไปก าจดโดยการเผาท าลายทอณหภมไมนอยกวา 1000C ตอไป

โดยทางโรงพยาบาลเนนกระบวนการแยกขยะ และการจดการทเปนมาตรฐานสากลดงน 1) การทงขยะ : เนนใหถกประเภทตงแตแรก บรรจพอประมาณ3/4 ถง แมบานแตละ

แผนกมดปากถงรอการขนยาย 2) การขนสง : เจาหนาทขนขยะมารบขยะแตละแผนกตามเวลาทก าหนด โดยรถขนขยะ

จะปดมดชด เพอสงพกทเรอนขยะดานหลง

43

3) เรอนพกขยะ : เปนเรอนพกดานหลงโรงพยาบาล แบงเปน 4 โซน แยกชดเจนโดยหองขยะตดเชอ หองขยะอนตราย มกญแจปดมดชด (มเครองปรบอากาศกรณบรษทคสญญาไมมารบตามก าหนด )

4) ขนตอนการท าลาย : เนองจากโรงพยาบาลรามค าแหงไมมเรอนเผาขยะ ขนตอนการท าลายจะบรษทคสญญาและกรงเทพมหานคร มารบทกวนในตอนเชา

2. โครงการปองกนการแพรกระจายเชอไขหวดใหญ ในบคลาการของโรงพยาบาล ทสมผสผปวย และ

ปองกนความเสยงในการระบาดของไขหวดใหญ สบเนองจากการทมการระบาดของไขหวดใหญสายพนธใหมชนด H1N1 2009 โดยในป 2552 ทาง

โรงพยาบาลไดเรมโครงการปองกนการตดเชอไขหวดใหญ ในกลมบคลากรทมความเสยงกลมแพทย, พยาบาล, ผชวยเหลอผปวย เจาหนาทหองปฏบตการ, จายกลาง, ซกฟอกทมโอกาสสมผสสารคดหลงผปวย, เภสช, ประชาสมพนธ โดยเนนกลมบคลากรทตองสมผสและพดคยกบผปวย และใหเปนไปตามความสมครใจ ซงจะตองมการรบทราบประโยชนทจะไดรบ และอาการทไมพงประสงค

ซงความคาดหวงของโรงพยาบาล คอ การปองกนเชงรกในกลมบคลากรทมความเสยง และ เปนการปองกนการแพรกระจายเชอไขหวดใหญ ไปสบคคลภายนอก บคคลในครอบครวของบคลากรของโรงพยาบาล ซงทางโรงพยาบาลฯ ไดด าเนนการโครงการนอยางตอเนองมาตงแตป 2552 จนถงปจจบน ตามขอมลดงน

ป จ านวนบคคลากรทเขาโครงการ งบประมาณทใช

2554 749 633,855 2555 1,239 781,303 2556 1,376 912,391 2557 1,488 947,856 2558 1,582 1,071,062 2559 1,576 1,066,952

ซงจากการเฝาระวง และสงเกตพบวา อตราการตดเชอในระดบบคคลากรของโรงพยาบาล ในชวง ไขหวดใหญระบาด มอตราลดลงอยางชดเจน ซงโครงการนทางโรงพยาบาลรามค าแหงยงคงใหมการรณรงค และท าอยางตอเนองทกป 3. โครงการฉดวคซนคอตบ-บาดทะยกในบคลากร เดอนกนยายน ป 2559 เนองจากกระทรวงสาธารณสข โดยกรมควบคมโรค ไดจดโครงการฉดวคซนปองกนโรคคอตบใหประชาชน กลม 20-50 ป ทวประเทศประมาณ 28 ลานคน เพอเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย 5 รอบ ด าเนนการตงแต มกราคม – เมษายน 2558 ไมตองเสยคาใชจาย วคซนทฉดครงนเปนวคซนรวม 2 ชนด คอปองกนโรคคอตบ และโรคบาดทะยก โดยฉดเพยง 1 เขม

44

จะมภมตานทาน 2 โรคน ในผใหญควรใหฉดกระตนภมคมกนทก 10 ป ดงนนทางโรงพยาบาลรามค าแหงจงรวมกนกบกระทรวงสาธารณสข จดโครงการฉดวคซนปองกนโรค คอตบ-บาดทะยก ใหกบพนกงานดวยความสมครใจ โดยไมเสยคาใชจาย ตามขอมลดงน

ป จ านวนบคลากรทเขารวมโครงการ งบประมาณทใช 2559 1,309 45,929

4. โครงการบ าบดน าเสยของโรงพยาบาล กอนระบายออกสชมชนเพอดแลสงแวดลอม

โรงพยาบาลเปนสถานทใหบรการรกษาผปวย ซงเปนกจกรรมหนงทเปนแหลงก าเนดน าเสยใน ชมชน ดงนนของเสยทเกดจากการใหบรการผปวย รวมทงน าเสยทเกดจากการลางท าความสะอาดรางกาย และ อปกรณของใชตาง ๆ กอาจมเชอโรคหรอสงสกปรกปนเปอน มโอกาสแพรกระจายออกสสงแวดลอมภายนอก โรงพยาบาลได ดงนน โรงพยาบาลใหความส าคญและจ าเปนตองบ าบดน าเสยและฆาเชอโรคกอนระบายออกส ชมชน เพอลดการเกดมลพษตอสงแวดลอม โดยควบคมและตดตามน าทงของโรงพยาบาล ไดแก คาบโอด (BOD) เฉลยใหอยในเกณฑตามมาตรฐานทก าหนดโดยไมเกน 20 ตามขอมล ดงน

ป คา BOD อาคาร AB คา BOD อาคาร C 2557 3.76 3.13 2558 2.32 3.54 2559 12.44 8.16

5. โครงการรวมใจภกด บรจาคโลหตถวายพอของแผนดน

โรงพยาบาลรามค าแหงเขารวมโครงการ “รวมใจรก ภกด บรจาคโลหตถวายพอของแผนดน” กบศนยบรการโลหตแหงชาตและคณะกรรมการจดหา และสงเสรมผใหโลหตแหงสภากาชาดไทย เพอเปนโครงการในการรณรงคจดหาผบรจาคโลหต ถวายเปนพระราชกศลแดพระบาทสมเดจพระเจาอยหว ในพระบรมราชปถมภ สภากาชาดไทย

45

เนองจากสภาพปจจบนปรมาณโลหตทจดหาไดในประเทศ ไมเพยงพอเมอเทยบกบปรมาณความตองการใชโลหต โรงพยาบาลรามค าแหงตระหนกเหนความส าคญมาโดยตลอด และไดจดใหบคลากรของ โรงพยาบาลมสวนรวมท ากจกรรมดวย เพอสงเสรมใหบคลากรทมจตใจเปนผให ซงเปนคณลกษณะอนพงประสงคทองคกรตองการ และเพอเปนการกระตนใหผไมเคยบรจาค หรอผบรจาคโลหตทบรจาคเพยงปละ 1 ครง ปรบเปลยนพฤตกรรมบรจาคโลหต เปนบรจาคเปนประจ า เพอใหไดรบโลหตบรจาคเพยงพอส าหรบผปวยทวประเทศ โครงการใหโลหต ใหชวต นจะชวยใหบคลากรขององคกรไดเรยนรการท ากจกรรมรวมกบองคกรภายนอก อนจะท าใหบคลากรเกดความรสกทดและภาคภมใจตอองคกรโรงพยาบาลรามค าแหงรวมกน และยงสงผลใหพนกงานพรอมชวยเหลอสงคม ไดอยางมหาศาล สรางคณคาใหกบสงคมไทยตลอดไป

ทางโรงพยาบาลรามค าแหงไดเรมจดท าโครงการรบบรจาคโลหต ตงแตป 2556 จนถงปจจบน โดยจดใหมการรบบรจาคเลอดปละ 3 ครง ในป 2559 ไดจดใหมการรบบรจาคโลหต ดงน ครงท 1 วนท 15 กมภาพนธ 2559 ครงท 2 วนท 13 มถนายน 2559 ครงท 3 วนท 14 พฤศจกายน 2559

ผลการด าเนนการ ป 2559 จ านวน ผเขารวมบรจาค

จ านวนผทสามารถบรจาคได จ านวนทไดสทธ (ยนต) บคคลภายนอก บคคลภายใน

ครงท 1 วนท 15 กมภาพนธ 2559 245 45 130 175 ครงท 2 วนท 13 มถนายน 2559 230 46 136 182 ครงท 3 วนท 14 พฤศจกายน 2559 200 40 159 199

46

10. การควบคมภายในและบรหารจดการความเสยง

ควบคมภายใน บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) ไดใหความส าคญตอการควบคมภายในอยางตอเนอง

โดยคณะกรรมการบรษท ฯ ไดมอบหมายใหคณะกรรมการตรวจสอบ สอบทานการประเมนระบบการควบคมภายใน เพอมงเนนใหระบบการควบคมภายในมความเพยงพอและเหมาะสมกบการด าเนนธรกจ และมประสทธผลประสทธภาพในการด าเนนงาน รวมทงการใชทรพยากร การดแลรกษาทรพยสน การปองกน หรอลดความผดพลาด ความเสยหาย การรวไหล การสนเปลองหรอการทจรต ระบบบญชและรายงานทางการเงนมความถกตองเชอถอได รวมทงการปฏบตตามกฎหมาย ระเบยบ ขอบงคบทเกยวของกบการด าเนนธรกจของบรษท ฯ ในป 2559 คณะกรรมการตรวจสอบไดสอบทานการประเมนการควบคมภายในซงจดท าขนโดยส านกตรวจสอบภายใน โดยมสาระส าคญดงน

1) สภาพแวดลอมการควบคม

ผบรหารและบคลากรมทศนคตทดและเออตอการควบคมภายใน ผบรหารใหความส าคญกบการมศลธรรม จรรยาบรรณและความซอสตย และมการพจารณาด าเนนการตามควรแกกรณ ถาพบวาบคลากรประพฤตปฏบตทไมเหมาะสม การยอมรบความรความสามารถของผปฏบตงาน การรบทราบขอมลและการวนจฉยสงทตรวจพบหรอสงทตองตรวจสอบ ปรชญาและรปแบบการท างานของผบรหารเหมาะสมตอการพฒนาการควบคมภายในและด ารงไวซงการควบคมภายในทมประสทธผล โครงสรางองคกร การมอบอ านาจหนาทความรบผดชอบและจ านวนผปฏบตงานเหมาะสมกบงานทปฏบต นโยบายและการปฏบตดานบคลากรเหมาะสมในการจงใจและสนบสนนผปฏบตงาน สภาพแวดลอมของการควบคมของบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) ภาพรวมมความเหมาะสม และมสวนท าใหการควบคมภายในเพยงพอ มประสทธผล เชน

บรษทฯ ไดจดโครงสรางขององคกรและสายงานบงคบบญชาทชดเจนและเหมาะสม

มการมอบอ านาจหนาทและความรบผดชอบเปนลายลกษณอกษร พนกงานทกคน

ทราบถงบทบาท อ านาจ หนาท และความรบผดชอบ รวมทงตระหนกถงหนาทความ

รบผดชอบของตน

บรษท ฯ ไดวเคราะหพนฐานความรทางการศกษา ทกษะทจ าเปนในการปฏบตงาน และประเมนความรความช านาญในการปฏบตงาน เพอใหบคลากรมความร ทกษะ และความสามารถในการปฏบตงานทไดรบมอบหมาย และตามค าบรรยายลกษณะงาน (Job Description)

บรษท ฯ ก าหนดนโยบายและวธบรหารทรพยากรบคคลไวเปนลายลกษณอกษร เชน การคดเลอก การฝกอบรม การเลอนต าแหนง การจายผลประโยชนตอบแทน เปนตน

47

บรษท ฯ และบรษทในกลมไดก าหนดนโยบายและระเบยบปฏบตเปนลายลกษณอกษรเกยวกบความซอสตยและจรยธรรม โดยก าหนดนโยบายดานการก ากบดแลกจการทดตามหลกมาตรฐานสากล คณะกรรมการก ากบดแลกจการทดของบรษท ฯ ไดประชมรวมกนไตรมาสละ 1 ครง เพอก ากบดแลใหบคลากรทกคนในองคกรปฏบตตามนโยบายทก าหนด

ผบรหารมปรชญาและรปแบบในการท างาน เชน มทศนคตทดและสนบสนนการปฏบตหนาทเกยวกบการบญช ระบบการจดการสารสนเทศ ทรพยากรบคคล การตดตามประเมนผล การตรวจสอบภายในและการตรวจสอบภายนอก มการบรหารความเสยงเกยวกบการด าเนนงานทส าคญ

2) การบรหารความเสยง บรษท ฯ ก าหนดวตถประสงคระดบองคกรทชดเจน วตถประสงคระดบองคกรและวตถประสงคระดบ

กจกรรมสอดคลองกนในการทจะท างานใหส าเรจดวยงบประมาณและทรพยากรบคคลทก าหนดไวอยางเหมาะสม ฝายบรหารมการระบความเสยงทงจากปจจยภายในและภายนอกทอาจมผลกระทบตอการบรรลวตถประสงคขององคกร บรษท ฯ มการวเคราะหความเสยงและการบรหารความเสยงท เหมาะสม นอกจากนมกลไกทชใหเหนถงความเสยงทเกดจากการเปลยนแปลง เชน การเปลยนแปลงวธการจดการ เปนตน

บรษท ฯ มการก าหนดนโยบายการบรหารความเสยงองคกร โดยมคณะกรรมการ

บรหารความเสยงท าหนาทก ากบดแลและก าหนดกรอบความเสยงเพอการบรหาร

จดการในภาพรวมองคกร โดยมคณะกรรมการจดการคณะตาง ๆ บรหารความเสยง

งานทอยในความรบผดชอบตามกรอบแนวทางทก าหนด ทงน ครอบคลมความเสยง

ทางการบรหาร การเงน การประกอบธรกจ การปฏบตการ การบรหารและการจดการ

ความปลอดภยอาชวอนามยและสงแวดลอม และความเสยงส าคญอน ๆ ทเกยวเนอง

กบการประกอบธรกจของบรษท ฯ

บรษท ฯ มการก าหนดวตถประสงคขององคกรทชดเจนครอบคลมสงทองคกรตองการบรรลวตถประสงคระดบกจกรรมเกยวของกบกระบวนการท างานทส าคญขององคกร และสอดคลองเชอมโยงกบวตถประสงคและแผนยทธศาสตรขององคกร ผบรหารมการระบความเสยงในระดบองคกร และครอบคลมในทกระดบกจกรรมทส าคญ

48

3) การควบคมการปฏบตงานของฝายบรหาร บรษท ฯ มนโยบายและวธปฏบตงานทท าใหมนใจวา เมอน าไปปฏบตแลวจะเกดผลส าเรจตามทฝาย

บรหารก าหนดไว กจกรรมเพอการควบคมจะชใหผปฏบตงานเหนความเสยงทอาจเกดขนในการปฏบตงานเพอใหเกดความระมดระวงและสามารถปฏบตงานใหส าเรจตามวตถประสงค เชน

การควบคมภายในดานการบรหาร บรษท ฯ ก าหนดพนธกจและวตถประสงคขององคกรเปนลายลกษณอกษรและสอความใหบคลากรทกคนเขาใจ เพอใหการด าเนนงานบรรลตามวตถประสงค พรอมทงมการวางแผนการด าเนนงาน การจดสรรทรพยากร งบประมาณ และอตราก าลง นอกจากนไดมการก าหนดกระบวนการท างานและมการตดตามผล เพอใหบคลากรปฏบตงานอยางมประสทธภาพ ประสทธผล และปฏบตตามกฎหมาย ระเบยบขอบงคบ และมาตรฐานทก าหนด

การควบคมภายใน ดานการเงนการบญช บรษท ฯ มการควบคมภายในเกยวกบการ

เกบเงน รกษาเงน การรบจาย เงนฝากธนาคาร และเงนยมทดรอง เปนไปตามระเบยบ

ทก าหนด มการบนทกบญชครบถวนถกตองและสม าเสมอ

การควบคมภายใน ดานการจดซอจดจาง บรษท ฯ มระเบยบและขอก าหนดวาดวยการพสด เพอน าไปปฏบตในการจดซอจดจาง ซงไดก าหนดหนาทความรบผดชอบในการจดซอจดจางไวอยางชดเจน เชน อ านาจการอนมต การก าหนดความตองการพสดการตรวจรบ การควบคมและการเกบรกษาพสด

การควบคมภายใน ดานการบรหารทรพยากรบคคล มกระบวนการสรรหาเพอใหไดบคลากรทมความรความสามารถตามทก าหนด มระบบคาตอบแทนทเหมาะสมและเปนธรรม มการก าหนดหนาทความรบผดชอบ มาตรฐานการปฏบตงาน และระบบตดตามผลไวอยางชดเจน มระบบการใหขอมลและการสอสารทมประสทธภาพเพยงพอ

ในภาพรวมบรษท ฯ มกจกรรมควบคมทเหมาะสมเพยงพอและมประสทธผล โดยก าหนดใหมนโยบายและระเบยบปฏบตเปนลายลกษณอกษร ระบการด าเนนงานในสวนทมความเสยงส าคญและก าหนดกลไกในการควบคมเพอปองกนและลดขอผดพลาด มการสอบทานรายงานทางการเงนและรายงานผลการด าเนนงานทมใชทางการเงนโดยฝายบรหาร คณะกรรมการตรวจสอบและคณะกรรมการบรษท ฯ มการก าหนดใหใชดชนวดผลการด าเนนงานกบพนกงานทงองคกร

การบรหารทรพยากรบคคลของบรษท ฯ มการวางระบบดานการบรหารทรพยากรบคคล และมการควบคมตดตามประเมนผลอยางเพยงพอ ทงในดานการสรรหา คาตอบแทน หนาทความรบผดชอบ การพฒนาบคลากร การปฏบตงานของบคลากรและการสอสาร เพอใหพนกงานมความรความสามารถและการบรหารทรพยากรบคคลของบรษท ฯ มประสทธภาพและเหมาะสม

49

4) ระบบสารสนเทศและการสอสารขอมล

บรษท ฯ มระบบขอมลสารสนเทศทเกยวเนองกบการปฏบตงาน การรายงานทางการเงนและการด าเนนงาน การปฏบตตามนโยบายและระเบยบปฏบตตาง ๆ ทใชในการควบคมและด าเนนกจกรรมขององคกร รวมทงขอมลสารสนเทศทไดจากภายนอกองคกรมการสอสารไปยงผบรหารและผใชภายในองคกรในรปแบบทชวยใหผรบขอมลสารสนเทศปฏบตหนาทตามความรบผดชอบไดอยางมประสทธภาพและประสทธผล และใหความมนใจวามการตดตอสอสารภายในและภายนอกองคกรทมผลท าใหองคกรบรรลวตถประสงคและเปาหมาย

5) การตดตามประเมนผล

บรษท ฯ มการตดตามประเมนผลการควบคมภายใน และประเมนคณภาพการปฏบตงานโดยก าหนดวธปฏบตงานเพอตดตามการปฏบตตามระบบการควบคมภายในอยางตอเนองและเปนสวนหนงของกระบวนการปฏบตงานตามปกตของฝายบรหาร ผควบคมงานและผมหนาทเกยวของ นอกจากนมการประเมนผลโดยการตรวจสอบของส านกตรวจสอบภายในตามแผนการตรวจสอบประจ าปและคณะกรรมการตรวจสอบของบรษท ไดสอบทานผลการด าเนนงานการบรหารความเสยงของบรษท ฯ อยางสม าเสมอ กรณพบขอทควรปรบปรงไดมการก าหนดวธปฏบต เพอใหความมนใจวา ขอตรวจพบจากการตรวจสอบและการสอบทานไดรบการพจารณาสนองตอบ และมการวนจฉยสงการใหด าเนนการแกไขขอบกพรองทนท

คณะกรรมการตรวจสอบไดสอบทานระบบการควบคมภายในซงประเมนโดยผบรหารและส านกตรวจสอบภายใน ไมพบประเดนปญหาหรอขอบกพรองทเปนสาระส าคญ ซงสอดคลองกบความเหนของผสอบบญชของบรษท ฯ ระบบการควบคมภายในของบรษท ฯ มความเพยงพอและมประสทธผล

50

11. รายการระหวางกน บรษทฯ มการท ารายการระหวางกนกบบรษทยอย, บรษทรวม และบรษททเกยวของกน โดยไมมบคคลทอาจมความขดแยงถอหนในบรษทดงกลาวเกนรอยละ 10 ไดแก 1. เงนใหกยมแกบรษทรวม ไดแก โรงพยาบาลพะเยา ราม และ โรงพยาบาลเมองเลย ราม เปนการให กเงนตงแตชวงเกดวกฤตการณทางการเงนในป 2540 และมการผอนช าระเงนกยมแลวบางสวนตามสญญาปรบปรงโครงสรางหน ณ. 31 ธนวาคม 2559 บรษทฯ ยงคงมยอดเงนใหกยมแกบรษทรวม 2 แหง

ก. บรษท โรงพยาบาลพะเยา ราม จ ากด เปนหนคางช าระเงนตน และดอกเบย ดงน เงนตน ดอกเบย ยอดยกมา 1 ม.ค. 2559 เปนหนคางช าระ 47,326,035 48,666,796 บาท ระหวางป 2559 ดอกเบยทเกดขน - 3,713,105 ,, ระหวางป 2559 ช าระเงนตนและดอกเบย 1,200,000 3,713,105 ,, ยอดคงเหลอ ณ. 31 ธ.ค. 2559 เปนหนคางช าระ 46,126,035 48,666,796 ,,

ข. บรษท โรงพยาบาลเมองเลย ราม จ ากด เปนหนคางช าระเงนตนและดอกเบย ดงน เงนตน ดอกเบย ยอดยกมา 1 ม.ค. 2559 เปนหนคางช าระ 94,656,702 104,419,347 บาท ระหวางป 2559 ดอกเบยทเกดขน 4,234,604 ,, ระหวางป 2559 ช าระเงนตนและดอกเบย 1,200,000 469,274 ,, ยอดคงเหลอ ณ. 31 ธ.ค. 2559 เปนหนคางช าระ 93,456,702 108,184,677 ,,

51

2. เงนกยมระยะสน จากบคคลทเกยวของ สบเนองจากในป 2540-2541 เกดภาวะเศรษฐกจตกต าอยางรนแรง สถาบนการเงนมปญหามากไมยอมปลอยสนเชอใหกบลกคา ท าใหทางโรงพยาบาลขาดเงนทนหมนเวยน ทางโรงพยาบาลจงแกไข วกฤตการณ โดยการกเงนจากคณะบคคล, บคคลใกลชด และบคคลทเกยวของกน เชน แพทย โดยใหอตราดอกเบยประมาณ MLR-2 และมระยะเวลาก 3 เดอน เมอครบก าหนดแลวจะเรยกคนหรอฝากตอกได ทางโรงพยาบาลไดท าการกเงนประเภทนตงแตนนมาจนถงทกวนน และสงผลดตอโรงพยาบาลคอ ท าให โรงพยาบาลเสยตนทนดอกเบยจายต ากวากจากสถาบนการเงน เนองจากสถาบนการเงนสวนใหญจะคดอตรา ดอกเบยประมาณ MLR ณ. 31 ธนวาคม 2559 เงนกยมระยะสนจากบคคลทเกยวของ จ านวน 56.2 ลานบาท มรายละเอยดดงน

นพ. เออชาต กาญจนพทกษ 6,800,000 บาท ทพ. ช านาญ ชนะภย 5,000,000 บาท น.พ.พชญ สมบรณสน 1,400,000 บาท นายธฤต ชนอม 12,000,000 บาท พญ.วไลพรรณ สมบรณสน 31,000,000 บาท รวม 56,200,000 บาท

3. มการขายเครองมอ และเวชภณฑทางการแพทยใหกบบรษทยอย, บรษทรวม และบรษททเกยวของ กน ในป 2559 มยอดขาย จ านวน 358.47 ลานบาท

มาตรการหรอขนตอนการอนมตการท ารายการระหวางกน ในการท ารายการระหวางกนทเปนไปตามลกษณะการประกอบธรกจปกต เชน กายขายเครองมอแพทย และเวชภณฑ บรษทจะก าหนดราคาขายต ากวาราคาทขายใหบรษททวไปประมาณ 10-20 % โดยค านงถงผลประโยชนสงสดทจะไดรบทง 2 ฝาย รายการระหวางกนเกยวกบเงนใหกยม และการกยมเงน บรษทจะก าหนดอตราดอกเบยและเงอนไข เหมอนกบรายอน ๆ โดยบรษทจะค านงถงผลประโยชนสงสดของบรษทเปนส าคญ ทงน บรษทจะจดให คณะกรรมการตรวจสอบเปนผใหความเหนเกยวกบความจ าเปน และสมเหตสมผลของรายการ และ คณะกรรมการบรหารจะพจารณาอกครงกอนตดสนใจท ารายการ ทงน ในการท ารายการระหวางกน บรษทฯ จะปฏบตใหเปนไปตามกฎหมายวาดวยหลกทรพยและตลาดหลกทรพย และขอบงคบ ประกาศ ค าสง หรอขอก าหนดของตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทย รวมตลอดถงการปฏบตตามขอก าหนดเกยวกบการเปดเผยขอมลการท ารายการเกยวโยง และการไดมาหรอจ าหนายไปซงสนทรพยของบรษท โดยทในการอนมตรายการดงกลาวกรรมการหรอผถอหนทมสวนไดเสย ไมมสทธออกเสยงดงกลาว

52

12. ขอมลทางการเงนทส าคญ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) และบรษทยอย ผลการด าเนนงาน (ลานบาท) 2559 2558 2557 รายไดรวม 4,116.19 3,640.15 3,680.03 ก าไรกอนภาษเงนได ดอกเบยจาย คาเสอมราคา และรายจายรอ ตดบญช (EBITDA)

1,542.74

1,411.92

1,382.28

ก าไรสทธ 1,126.52 1,009.34 999.04 ฐานะการเงน (ลานบาท) สนทรพยรวม 14,531.49 11,306.48 10,857.89 หนสนรวม 4,427.88 3,619.80 3,914.59 สวนของผถอหนสวนนอย 486.88 264.08 249.50 สวนของผถอหนเฉพาะบรษท 9,616.73 7,422.60 6,693.80 อตราสวนทางการเงน อตราก าไรขนตน(%) 40.46 39.91 41.86 อตราก าไรสทธตอรายไดรวม (%) 27.37 27.73 27.15 อตราสวนหนสนตอสวนของผถอหน (เทา) 0.44 0.47 0.56 อตราผลตอบแทนตอสวนของผถอหน (%) 12.66 13.80 16.44 อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม (%) 8.72 9.11 10.72 ขอมลตอหน จ านวนหนทออก (ลานหน) 12 12 12 ก าไรสทธตอหน (บาท) (E.P.S.) 94.83 84.86 84.18 มลคาตามบญชตอหน(บาท) 801.39 640.56 578.61 เงนปนผลจาย ตอหน (บาท) 14.00 12.00 12.00 ราคาปดตอหน ณ. วนสนป (บาท) 3,450 1,994 2,000 P/E ratio 36.38 23.50 23.76

53

สนทรพยรวม

10857.89 11306.48

14531.49

0.001,000.002,000.003,000.004,000.005,000.006,000.007,000.008,000.009,000.00

10,000.0011,000.0012,000.0013,000.0014,000.0015,000.00

2557 2558 2559 ป

ลานบาท

หนสนรวม

3,914.59 3,619.804,427.88

0.00500.00

1,000.001,500.002,000.002,500.003,000.003,500.004,000.004,500.005,000.00

2557 2558 2559 ป

ลานบาท

รายไดจากการขายและใหบรการ

2,966.29 3,109.26 3,379.48

0.00500.00

1,000.001,500.002,000.002,500.003,000.003,500.004,000.00

2557 2558 2559 ป

ลานบาท

อตราก าไรขนตน

41.40 39.91 40.46

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

2557 2558 2559 ป

%

ก าไรสทธ

999.04 1,009.34 1,126.52

0.00200.00400.00600.00800.00

1,000.001,200.00

2557 2558 2559 ป

ลานบาท

อตราผลตอบแทนตอสวนของผถอหน

16.4413.80 12.66

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

2557 2558 2559ป

%

54

13. การวเคราะห และค าอธบายของฝายจดการ (Management Discussion and Analysis : MD&A) 1. ภาพรวมของการด าเนนธรกจและการเปลยนแปลงทมนยส าคญ (Overview) ในป 2559 การด าเนนงานของบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) และ บรษทยอย มรายไดจากการรกษาพยาบาลผปวย ซงเปนธรกจหลกของโรงพยาบาลเพมขน 8.69 % เมอเปรยบเทยบกบปกอน และมก าไรสทธเพมขน 11.61 % รายไดจากธรกจหลกเพมขน และมรายไดเสรมจากการขายเครองมอแพทย, เวชภณฑ และรายไดเงนปนผลเพมขน จงท าใหก าไรสทธของบรษทเพมขน ภาวะเศรษฐกจไทยในป 2559 มการขยายตวรอยละ 3.3 เพมขนจากปกอนทขยายตวรอยละ 2.8 โดยมปจจยสนบสนนหลกมาจากการใชจายภาครฐทมแนวโนมขยายตวเรงขนตามความคบหนาของการลงทน โครงการพนฐานดานการคมนาคม 20 โครงการ มความคบหนามากในป 2559 และแรงขบเคลอนจากภาคการทองเทยว ยงมแนวโนมทอยในเกณฑด แตเศรษฐกจไทยกมปจจยเสยงดานความผนผวนของระบบเศรษฐกจและการเงน โลก แมวาเศรษฐกจโลกจะมแนวโนมปรบตวดขน และแรงสนบสนนภาคสงออกในป 2560 เรมกลบมาแลวก ตาม แตในชวงป 2559 และ ป 2560 ยงมปจจยทจะสงผลกระทบเศรษฐกจและการเงนโลกมความผนผวนสง อย ปจจยเสยงเกดจากดชนความเชอมนผบรโภคและธรกจลดต ากวาป 2558 (ลดจาก 75.5 % เหลอ 73.4 %) โดยแบงเปน 3 ดชน

1. ดชนความเชอมนเกยวกบภาวะเศรษฐกจโดยรวม 2. ดชนความเชอมนเกยวกบโอกาสการหางานท าโดยรวม 3. ดชนความเชอมนเกยวกบรายไดในอนาคต

ดชนความเชอมนต ากวา 100 แสดงวาระดบความเชอมนในสถานการณทางเศรษฐกจ โอกาสในการหางาน และ รายได ในอนาคตยงไมด

อยางไรกตามส าหรบเศรษฐกจไทยสามารถขยายตวไดดสงกวาทตลาดคาดการณไว โดยขยายตว ประมาณรอยละ 3.3 ส าหรบอตสาหกรรมโรงพยาบาลเอกชนโดยรวมจะดขน เลกนอย การแขงขนใน อตสาหกรรมโรงพยาบาลเอกชนอยในระดบปานกลาง โดยแขงขนในดานราคา และคณภาพ ทางโรงพยาบาลรามค าแหงไดก าหนดนโยบายไววา ใหบรการรกษาพยาบาลใหดทสด ภายใตสภาวะแวดลอมทมอย และก าหนดราคายตธรรม ไมสงเกนไป เนองจากลกคาของโรงพยาบาลสวนใหญเปนคนระดบกลาง ทางโรงพยาบาลเนนใหบรการรกษา ผปวยทกโรค แตละโรคจะมแพทยผเชยวชาญสาขานน ๆ ดแล ทางโรงพยาบาลคาดวาการทไดเปด AEC แลวในปลายป 2558 จะท าใหทางโรงพยาบาลมผปวยมากขน เนองจากไทยเปนประเทศทมชอเสยงดทางการแพทยในเอเชย จงคาดวาในอนาคตไทยจะไดเปนศนยกลางสขภาพของเอเชย (Medical Hub of Asia) ทางโรงพยาบาลรามค าแหงกคาดวาจะไดรบผลประโยชนจากการเปด AEC น คอท าใหมผปวยมาใชบรการมากขน โดยเปนผปวยจากตางประเทศ เชน พมา เขมร ลาว ฟลปปนส ฯลฯ

55

ทางบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) และบรษทยอย ประกอบธรกจหลกเพยงอยางเดยว คอ ธรกจโรงพยาบาลเอกชน ถอวาเปนธรกจทใหบรการดานสขภาพทมความส าคญ ตอการด ารงชวต เนองจากเปนธรกจทสามารถพฒนาไปพรอมกบการเจรญเตบโตทางเศรษฐกจ พรอมทงชวยใหบรการทางดานการแพทยแกประชาชน และมธรกจเสรมคอ การสอบเทยบเครองมอแพทย (M.I. Calibration) และขายเวชภณฑ เครองมอแพทย บางชนด แตธรกจเสรมยงมขนาดเลกเพยง 10.28 % ของรายไดรวม

56

2. ผลการด าเนนงาน และความสามารถในการท าก าไร ผลการด าเนนงานของบรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) ในป 2559 มดงน 1. บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) และ บรษทยอย มรายไดรวม 4,116.19 ลานบาท เพมขนจากปกอน 13.08 % โดยมรายละเอยดดงน 1.1 บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) และบรษทยอยมรายไดจากการรกษาพยาบาล ในป 2559 จ านวน 3,379.48 ลานบาท ซงเพมขนจากปกอน 8.69 % โดยแยกเปนรายไดจากโรงพยาบาล - รามค าแหง จ านวน 3,317.80 ลานบาท - ชยภม-ราม จ านวน 61.68 ลานบาท 3,379.48 ลานบาท รายละเอยดเปรยบเทยบจ านวนคนไขนอก, คนไขใน, รายไดคนไขนอก, รายไดคนไขใน, รายไดรวมจากการด าเนนกจการป 2559 และ ป 2558 ของโรงพยาบาลรามค าแหง % เพมขน(ลดลง) 2559 2558 จ านวนคนไขนอก (ครง) 4.73 578,947 552,785 จ านวนเตยงคนไข (เตยง) 2.78 91,507 89,035 รายไดคนไขนอก (บาท) 7.56 1,468,536,494 1,365,286,545 รายไดคนไขใน (บาท) 9.18 1,849,265,222 1,693,772,363 รายไดรวม (บาท) 8.46 3,317,801,716 3,059,058,908 รายไดคนไขนอกเพมขน 7.56% เนองจากจ านวนคนไขนอกเพมขน 4.73 % และราคาสนคาตอ 1 คน สงขน 2.70 % รายไดคนไขในเพมขน 9.18 % เนองจากจ านวนการใชเตยงคนไขเพมขน 2.78 % และราคาสนคาตอ 1 เตยง เพมขน 6.23 % รายไดจากกจการรกษาพยาบาลโดยรวมแลว ป 2559 เพมขนจากป 2558 = 8.46 % 1.2 บรษทมรายไดจากการขายเครองมอแพทย เวชภณฑ ในป 2559 จ านวน 426.22 ลานบาท เพมขนจากปกอน จ านวน 141.07 ลานบาท 1.3 รายไดเงนปนผล ในป 2559 มรายไดเงนปนผลเพมขนจากป 2558 จ านวน 55.61 ลานบาท รายละเอยดมดงน

57

หนวย : ลานบาท บรษท ป 2559 ป 2558 สหแพทยเภสช 0.86 - โรงพยาบาลเพชรรตน (บรษท บรณะเวช จ ากด) 5.70 5.36 โรงพยาบาลขอนแกน ราม 3.94 5.24 บรษท ผลตภณฑสมนไพรไทย จ ากด - 0.02 หลกทรพยภทร (PTSEC) .05 0.03 หลกทรพยเผอขายในตลาด 254.35 198.64 รวม 264.90 209.29

1.4 คาเผอหนสงสยจะสญเงนใหกยมและดอกเบยคางรบโอนกลบในป 2559 ลดลง 0.10 ลานบาท หนวย : ลานบาท

ป 2559 ป 2558 คาเผอหนสงสยจะสญเงนใหกยม และดอกเบยคางรบโอนกลบ 2.40 2.50

หนวย : ลานบาท ป 2559 ป 2558 โรงพยาบาลรามค าแหงไดรบเงนกยมคนจากโรงพยาบาลพะเยา ราม 1.2 1.2 โรงพยาบาลเมองเลย ราม 1.2 1.3 รวม 2.4 2.5

1.5 บรษทมรายไดดอกเบยรบ ในป 2559 เพมจากปกอน จ านวน 0.67 ลานบาท 1.6 บรษทมรายไดคาเชาสถานทและอน ๆ ในป 2559 เพมจากปกอน จ านวน 11 ลานบาท 1.7 ป 2559 บรษทมก าไรจากการขายทดนของ บรษท อารพลส จ ากด (บรษทยอย) จ านวน 7.44 ลานบาท

58

2. คาใชจายของบรษท และบรษทยอย มรายละเอยดดงน หนวย : ลานบาท ป 2559 ป 2558 ตนทนในการรกษาพยาบาล 2,309.15 2,145.68 ตนทนขายเครองมอแพทย & เวชภณฑ 309.66 205.28 คาใชจายในการบรหาร 411.95 372.24 ขาดทนจากการขายเงนลงทน 1.60 - ขาดทนจากการดอยคาเงนลงทน 5.70 - ตนทนทางการเงน 96.22 105.73 ตนทนทางการเงน (สทธ) 86.66 96.84 สดสวนตนทนในการรกษาพยาบาล / รายไดรวม 56.10 58.94 สดสวนตนทนในการขายเครองมอ & เวชภณฑ / รายไดรวม 7.52 5.64 สดสวนคาใชจายในการบรหาร / รายไดรวม 10.01 10.23

จะเหนวาสดสวนของตนทนในการรกษาพยาบาล, ขายเครองมอแพทย & เวชภณฑ และคาใชจายในการบรหาร / รายไดรวม ในป 2559 ต ากวา ป 2558 ประมาณ 1.18 % เนองจากรายไดรวมเพมขน 13.08 % จงท าใหสดสวนของตนทน : รายไดลดลง บรษทไดพยายามบรหารคาใชจายตาง ๆ ใหมประสทธภาพมากขนเพอชวยลดตนทน และท าใหก าไรเพมขน 3. ในปนบรษท และบรษทยอยมก าไรจากการด าเนนงานกอนหกคาใชจายทางการเงน ภาษ คาเสอม ราคา และคาตดจ าหนาย (EBITDA) จ านวน 1,542.74 ลานบาท เพมขนจากปกอน 130.83 ลานบาท คดเปน 9.27% บรษทมสวนแบงก าไรจากเงนลงทนในบรษทรวม ดงน หนวย : ลานบาท

บรษท ป 2559 ป 2558 บรษท โรงพยาบาลเชยงใหม ราม จ ากด 111.72 108.42 บรษท รงสภณฑ จ ากด (0.02) 0.00 บรษท สนแพทย จ ากด 128.66 124.35 บรษท ปยะศร จ ากด (18.64) (22.20) บรษท โรงพยาบาลวภาวด จ ากด (มหาชน) 55.98 51.59 บรษท โรงพยาบาลพะเยา ราม จ ากด 20.05 21.62 บรษท โรงพยาบาลวภา ราม จ ากด 5.00 37.76 บรษท เลกาซ กอลฟ (ประเทศไทย) จ ากด (7.50) 7.55 รวม 295.25 329.09

59

จากทกลาวมาขางตน บรษทและบรษทยอยมก าไรสทธ จ านวน 1,126.52 ลานบาท เพมขนจากปกอน จ านวน 117.17 ลาน คดเปนรอยละ 11.61 ในป 2559 โรงพยาบาลจะมผลประกอบการดเมอเปรยบเทยบกบปกอน และโรงพยาบาลยงมความ สามารถในการท าก าไรทด โดยพจารณาจากอตราสวนทางการเงน ดงน ป 2559 ป 2558 ป 2557 อตราสวนสภาพคลอง (เทา) 0.27 0.42 0.32 อตราผลตอบแทนผถอหน (%) (ROE) 12.66 13.80 16.44 อตราผลตอบแทนจากสนทรพย (%) 8.72 9.11 10.72 อตราสวนหนสนตอสวนของผถอหน (เทา) 0.44 0.47 0.56 อตราสวนหมนเวยนทรพยสน (%) 0.32 0.33 0.39 อตราก าไรขนตน (%) 40.46 39.91 41.40 EBIT Margin (%) 33.13 33.99 32.75 อตราก าไรสทธ 27.37 27.73 27.15 จะเหนวาอตราก าไรขนตน EBIT Margin, อตราก าไรสทธ และอตราผลตอบแทนผถอหน (ROE) ของบรษท ในป 2559 เทากบ 40.46, 33.13, 27.37 และ 12.66 (%) ซงถอวามความสามารถในการท าก าไรอยในเกณฑด เมอเปรยบเทยบกบบรษทอน ๆ ทอยในอตสาหกรรมเดยวกน 3. ความสามารถในการบรหารทรพยสน (1) ลกษณะการประกอบธรกจของโรงพยาบาลสวนใหญจะเปนขายเงนสด ส าหรบป 2559 โรงพยาบาลรามค าแหง จะมการขายเงนสด 72.14 % ขายเครดต 27.86 % การขายใหเครดต 27.86 % นนจะเปนลกหนประเภทบรษทขนาดกลางและใหญทวไปทเปนคสญญากบทางโรงพยาบาล, บรษทประกนชวต, บรษทประกนภยและกรมแรงงาน บรษทเหลานจะไมคอยมปญหาการช าระเงน ปญหามอยบางเลกนอยตรงทเงอนไขของการสงผปวยมารบการรกษาพยาบาลจะยกเวนบางโรคหรอยกเวนคาใชจายบางอยาง แตทางผปวยไมยอมส ารองจายสวนทยกเวนขอใหทางโรงพยาบาลเรยกเกบกบทางบรษททงจ านวน เครดตททางโรงพยาบาล ใหคอ 2 เดอน การขายเงนสด 72.14 % นน กจะมปญหาอยบางส าหรบกรณทผปวยเปนผปวยฉกเฉน และผปวยบางรายไมมเงนช าระเมอรบการรกษาพยาบาลหายดแลว ใน 1 ป จะมอยประมาณ 0.01 - 0.5 % ของยอดขาย ในป 2559 มอยประมาณ 0.31 ลานบาท คดเปน 0.01 % ของยอดขาย รายละเอยดของลกหนการคาทมอายมากกวา 3 เดอน มดงน

60

อายลกหน บาท

2559 2558 มากกวา 3 เดอน ถง 6 เดอน 48,738,936 35,684,864 มากกวา 6 เดอน ถง 12 เดอน 13,348,704 9,265,799 มากกวา 12 เดอน ขนไป 33,901,116 25,460,868 รวม 95,988,756 70,411,531 คาเผอหนสงสยจะสญ (37,905,737) (29,208,751)

ในป 2559 บรษทคดวาไดตงส ารองคาเผอหนสงสยจะสญเพยงพอแลว เพราะวาไดตงไวสงถง39.49 % ของลกหนการคาทมอายมากกวา 3 เดอนขนไป (2) สนคาคงเหลอและการเสอมสภาพหรอลาสมย ในป 2559 บรษทมสนคาคงเหลอทลาสมยจากธรกจการขายเครองมอแพทย ซงเปนธรกจเสรม จ านวน 9,179,575 บาท แตในธรกจการรกษาพยาบาลผปวย ไดแก ยา เวชภณฑ ฯลฯ ไมมสนคาคงเหลอเสอมสภาพ หรอลาสมย ในป 2559 บรษทมสนคาคงเหลอ (สทธ) สงถง 540,100,791 บาท สวนใหญจะเปนสนคาคงเหลอ ในแผนกขายอปกรณแพทย และ เวชภณฑ ซงเกบไวขาย มจ านวน สงถง 483,790,661 บาท และมการหกคาเผอการลดมลคาของสนคา จ านวน 29,639,759 บาท สวนสนคาคงเหลอในธรกจรกษาพยาบาลผปวย มจ านวน 85,949,889 บาท (3) เงนลงทน คาความนยม และการดอยคา - เงนลงทนในบรษทยอย ณ. 31 ธนวาคม 2559 มราคาทน ดงน

ราคาทน วธสวนไดเสย 1. บรษท โรงพยาบาลชยภม ราม จ ากด 435,490,000 236,965,040 2. บรษท อาร พลส แอสเซท จ ากด 437,499,893 420,198,204 หก บญชดอยคาเงนลงทนในบรษทยอยบรษท ชยภม ราม จ ากด (198,700,000) - 674,289,893 657,163,244

จะเหนวาเงนลงทนในบรษทยอย – โรงพยาบาลชยภม ราม มการดอยคาของสนทรพย รวม 198,700,000 บาท - เงนลงทนในบรษทรวม ณ. 31 ธนวาคม 2559 มราคาทน 3,550,904,995 บาท มราคาคดตามวธสวนไดเสย 5,516,201,153 ,,

61

รายละเอยดมดงน ราคาทน วธสวนไดเสย 1. บรษท โรงพยาบาลเชยงใหม ราม จ ากด 47,617,004 708,722,610 2. บรษท รงสภณฑ จ ากด 3,000,000 919,861 3. บรษท สนแพทย จ ากด 649,414,242 1,091,561,279 4. บรษท โรงพยาบาลเมองเลย ราม จ ากด 167,000 - 5. บรษท ปยะศร จ ากด (โรงพยาบาลสขมวท) 199,939,110 109,685,340 6. บรษท โรงพยาบาลวภาวด จ ากด (มหาชน) 508,909,546 681,105,772 7. บรษท โรงพยาบาลพะเยา ราม จ ากด 107,000 78,485,136 8. บรษท โรงพยาบาลวภา ราม จ ากด 1,227,401,093 1,841,479,592 9. บรษท เลกาซกอลฟ (ประเทศไทย) จ ากด 1,006,800,000 1,004,241,563 หก ตดบญชดอยคาเงนลงทนในบรษทรวม บรษท รงสภณฑ จ ากด (2,150,000) - บรษท ปยะศร จ ากด (90,300,000) - 3,550,904,995 5,516,201,153

จะเหนวาบรษทรวมทมการดอยคา ไดแก 1. บรษท รงสภณฑ จ ากด มราคาทน 3,000,000 บาท ปจจบนมราคาตามวธสวนไดเสย เพยง 919,861 บาท แสดงวามการดอยคาของสนทรพย 2,080,139 บาท 2. บรษท โรงพยาบาลเมองเลย ราม จ ากด มราคาทน 167,000 บาท ปจจบนมราคา 0 บาท แสดงวามการดอยคาของสนทรพย 167,000 บาท 3. บรษท ปยะศร จ ากด (โรงพยาบาลสขมวท) มราคาทน 199,939,110 บาท ปจจบนมราคาตามวธ สวนไดเสยเพยง 109,685,340 บาท แสดงวามการดอยคาของสนทรพย 90,253,770 บาท 4. บรษท เลกาซกอลฟ (ประเทศไทย) จ ากด มราคาทน 1,006,800,000 บาท ปจจบนมราคา 1,004,241,563 บาท แสดงวามการดอยคาของสนทรพย 2,558,437 บาท บรษทรวมอน ๆ นอกจาก บรษท รงสภณฑ จ ากด, บรษท โรงพยาบาลเมองเลย ราม จ ากด, บรษท ปยะศร จ ากด และ บรษท เลกาซกอลฟ (ประเทศไทย) จ ากด มราคาตามวธสวนไดเสยเพมขนจากราคาทน เมอพจารณาโดยรวมจะเหนวาสนทรพยมราคาสงขน - เงนลงทนระยะยาวอน เงนลงทนในกจการทเกยวของ และบรษทอน มการบนทกในราคาทนและมการตดบญชดอยคาอย 2 แหง คอ

62

ราคาทน ตดบญชดอยคา

ราคาเงนลงทน ณ. 31 ธ.ค. 2559

1. บรษท ภมปญญาอนเตอรเนชนแนล จ ากด 98,000,000 98,000,000 0 2. บรษท กอปรสน จ ากด 30,750,000 30,750,000 0 128,750,000 128,750,000 0

- เงนลงทนเผอขาย ณ. 31 ธนวาคม 2559 มราคาทน 2,901,415,374 บาท มก าไรทยงไมเกดขน 1,418,994,227 ,, มลคายตธรรม 4,320,409,601 ,, (4) สวนประกอบส าคญของทรพยสนอนและสาเหตการเปลยนแปลง สนทรพยอนนอกจากลกหน, สนคาคงเหลอ และเงนลงทนแลว ยงม - เงนสดและรายการเทยบเทาเงนสด บรษทพยายามบรหารเงนสดและรายการเทยบเทาเงนสด ใหมประสทธภาพมากทสด เพราะเงนสดเกบไวมากจะท าใหไดผลตอบแทนในรปดอกเบยรบนอยลง แตถาเกบไวไมเพยงพอกจะท าใหธรกจสะดดและตดขดได ณ. 31 ธนวาคม 2559 บรษทถอเงนสด และรายการเทยบเทาเงนสดไว 157.89 ลานบาท นอยกวาปกอนอย 313 ลานบาท - สนทรพยหมนเวยนอน ประกอบดวยรายการ ภาษซอสวนทยงไมไดเรยกคน 4.5 ลานบาท, สตอกสวนทเปนครภณฑและเบดเตลด 3.0 ลานบาท, คาใชจาย จายลวงหนา 1.8 ลานบาท, รายไดคางรบ 1.6 ลานบาท และอน ๆ ซงเปนรายการทเกดขนตามปกต ในการด าเนนธรกจ ณ. 31 ธนวาคม 2559 มจ านวน 12.01 ลานบาท ลดลงจากปกอนอย 1.27 ลานบาท - สนทรพยไมมตวตน ประกอบดวย โปรแกรมคอมพวเตอรรอตดจาย ณ. 31 ธนวาคม 2559 มจ านวน 13.80 ลานบาท ลดลงจากปกอน 0.56 ลานบาท ในป 2559 มการซอโปรแกรมคอมพวเตอรเพมขนเพยง 0.62 ลานบาท - สนทรพยไมหมนเวยนอน ประกอบดวยรายการเงนค าประกนททางบรษทเรยกเกบจากบรษททมารบเหมากอสราง เพอประกนผลงานระยะหนงตามสญญา, เงนมดจ าททางบรษทจะตองจายเมอตกลงซอสนคา และอน ๆ ณ. 31 ธนวาคม 2559 มจ านวน 22.12 ลานบาท ลดลงจากปกอน 3.65 ลานบาท บรษทมอตราผลตอบแทนจากสนทรพย ในป 2559 = 9.11 % ซงถอวาอยในเกณฑด

63

4. สภาพคลองและความเพยงพอของเงนทน

(1) แหลงทมาและใชไปของเงนทน ความเหมาะสมของโครงสรางเงนทน - แหลงทมาของเงนทน ในป 2559 มดงน

1. เงนสดสทธไดจากกจกรรมด าเนนงาน 868,531,595 บาท 2. เงนเบกเกนบญชและเงนกยมระยะสนจากสถาบนการเงน 106,540,861 ,, 3. รบคนเงนกยมระยะยาวจากบรษททเกยวของกน 2,400,000 ,, 4. เงนรบคาหนจากสวนไดเสยทไมมอ านาจควบคมในบรษทยอย 234,203,603 ,, 5. เงนรบจากการขายเงนลงทนเผอขาย 17,073,369 ,, 6. รบเงนจากการขายอปกรณ 216,809,141 ,, 7. เงนปนผลรบจากเงนลงทนเผอขาย 254,287,330 ,, 8. เงนปนผลรบจากการลงทนในบรษทรวม 178,510,616 ,, 9. เงนปนผลรบจากเงนลงทนในกจการทเกยวของกนและบรษทอน 10,610,735 ,, 10. ดอกเบยรบ 5,796,959 ,,

รวม 1,894,764,209 ,, - แหลงใชไปของเงนทนในป 2559 มดงน

1. ซอเงนลงทนเผอขาย 45,842,743 บาท 2. ซอเงนลงทนในบรษทรวม 661,251,293 ,, 3. ซอเงนลงทนในบรษททเกยวของ 80,000,000 ,, 4. ซอทดน อาคาร และอปกรณ 878,733,077 ,, 5. ซอสนทรพยไมมตวตน 2,594,000 ,, 7. จายเงนมดจ าคาทรพยสน 8,079,359 ,, 8. จายคนเงนกยมระยะสนจากบคคลอน (สทธ) 3,500,000 ,, 9. จายคนเงนกยมระยะสนจากบคคลทเกยวของ(สทธ) 12,000,000 ,, 10. จายคนเงนกยมระยะสนแกบรษททเกยวของกน (สทธ) 31,000,000 ,, 11. จายคนเงนกระยะยาว 216,840,000 ,, 12. จายเงนปนผล 168,000,000 ,, 13. ดอกเบยจาย 99,924,291 ,,

รวม 2,207,764,763 ,, สทธป 2559 ใชไป 313,000,554 ,,

64

- ความเหมาะสมของโครงสรางเงนทน โดยพจารณาจากอตราสวนหนสนตอสวนทน ในป 2559 บรษทมอตราสวนหนสน : สวนทน = 0.44 : 1 จะเหนบรษทมหนสนเพยง 44% ของสวนทนเทานน ซงแสดงใหเหนวาบรษทมความมนคงทาง โครงสรางเงนทน โดยปกตธรกจโรงพยาบาลเอกชนจะตองลงทนใน Fixed Asset สง (ลงทนใน อาคารผปวยและซออปกรณแพทย) อตราสวนของหนสน : สวนทน = 1 : 1 โดยประมาณ (2) รายจายลงทน อธบายวตถประสงคและแหลงเงนทน ในป 2559 บรษทมรายจายทมลกษณะเปนการลงทน ดงน 1. ซอทดน, อาคาร, อปกรณแพทย, เครองใชส านกงาน และอน ๆ จ านวน 1,375.70 ลานบาท - ทดน ในป 2559 บรษทมการซอทดนเพมขนมมลคา 50 ลานบาท เปนทตงของหอพก พยาบาลในอนาคต และบรษทยอย (บรษท อารพลส แอสเซท จ ากด) ไดซอทดนไวส าหรบด าเนนกจการ จ านวน 1,140.63 ลานบาท - อาคารและสงปลกสราง 198.12 ลานบาท เปนอาคารส าหรบแผนกเครองมอแพทย, โกดงเกบ ของแผนกเครองมอแพทย และโกดงเกบของแผนกเวชระเบยน จ านวน 135.12 ลานบาท และเปนหอพกซอยรามค าแหง 42 จ านวน 63 ลานบาท - อาคารระหวางกอสราง 24.72 ลานบาท และมการโอนอาคารระหวางกอสรางทสรางเสรจแลวไปยงอาคาร จ านวน 126.39 ลานบาท - เครองใชทางการแพทย มการซอเพม 59.20 ลานบาท เนองจากปจจบนเทคโนโลยทาง การแพทยเจรญรดหนาไปมาก และมการเปลยนแปลงบอย ท าใหทางโรงพยาบาลตองลงทนในสวนนมาก เพอท าใหโรงพยาบาลเปนโรงพยาบาลชนหนง ทมเครองมอแพทยทนสมย - เครองใชแผนก M.I. Cal และขายเครองมอแพทย มการซอเพม 1.48 ลานบาท - นอกจากนยงมการลงทนเพมทางดานเครองใชส านกงาน, เครองเรอน, ยานพาหนะ และอน ๆ ซงเปนการลงทนตามปกตของการด าเนนกจการ ทจะตองมการซออปกรณเพมขนเพอทดแทนของเกาทช ารดหรอลาสมย แหลงเงนทนทใช : เงนทนจากการด าเนนงานของบรษท 2. ซอเงนลงทนในบรษทยอย, บรษทรวม และบรษททเกยวของกน มจ านวน 830.95 ลานบาท เปนการลงทนระยะยาว เพอหาผลตอบแทนกลบในรปเงนปนผล และเปนการเพมพนธมตรในธรกจโรงพยาบาลเอกชน ท าใหบรษทสามารถรวมบรหารงานและพงพากนได ท าใหบรษทมอ านาจตอรองสงขน ตนทนขายจะถกลง แหลงเงนทนทใช: เงนทนจากการด าเนนงานของบรษท และกจากสถาบนการเงนภายในประเทศ

65

(3) ความเพยงพอของสภาพคลอง บรษทมสภาพคลองดในการด าเนนกจการ เนองจากธรกจโรงพยาบาลเอกชนเปนธรกจทสวนใหญจะขายเปนเงนสด ส าหรบโรงพยาบาลรามค าแหง ในป 2559 มการขายเปนเงนสด 72.14 % มการขายเปนเครดตเพยง 27.86 % นอกจากนบรษทยงมผลประกอบการเปนก าไรสทธ 27.37 % ถาพจารณาทางดานอตรา สวนสภาพคลอง (LIQUIDITY RATIO) มดงน อตราสวนสภาพคลอง = 0.27 อตราสวนสภาพคลองหมนเรว = 0.08 อตราสวนสภาพคลองกระแสเงนสด = 0.29 ถาพจารณาสภาพคลองในรปของสนทรพยหมนเวยน และหนสนหมนเวยน จะเหนวาบรษทม สนทรพยหมนเวยนนอยกวาหนสนหมนเวยน คอมสนทรพยหมนเวยนเพยง 29 % ของหนสนหมนเวยน

อตราหมนเวยนลกหนการคา = 19.38 ระยะเวลาเกบหนเฉลย = 18.58 อตราสวนหมนเวยนสนคาคงเหลอ = 35.91 ระยะเวลาขายเฉลย = 10.03 อตราสวนหมนเวยนเจาหน = 13.64 ระยะเวลาช าระหน = 26.39 Cash Cycle = 2.22

แตถาพจารณา ดานขายและลกหนการคา จะเหนวาระยะเวลาเกบหนเฉลยเพยง 18.58 วน ดานตนทนขายและสนคาคงเหลอ จะเหนวาระยะเวลาขายเฉลยเพยง 10.03 วน ดานซอและเจาหนการคา จะเหนวาระยะเวลาช าระหนเทากบ 26.39 วน ดงนน Cash Cycle ของโรงพยาบาล 18.58 + 10.03 – 26.39 = 2.22 วนเทานน ซงถอวาโรงพยาบาลม Cash Cycle ทด จงสงผลใหมสภาพคลองทด (4) ความสามารถในการช าระหนและการปฏบตตามเงอนไขการกยมทส าคญ ความสามารถในการหา แหลงเงนทนเพมเตม ตงแตอดตจนถงปจจบน บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง มความสามารถในการช าระหน และปฏบตตามเงอนไขการกยมไดครบถวน จนท าใหบรษทไดรบเครดตทดจากสถาบนการเงน ประกอบกบทาง โรงพยาบาลมทดนจ านวนมาก และยงมสนทรพยถาวรอน ท าใหบรษทมความสามารถในการหาเงนทนเพมเตมไดงาย เนองจากบรษทมผลประกอบการดและสนทรพยถาวรทมนคง

66

ป 2559 ป 2558 อตราสวนความสามารถช าระดอกเบย 12.76 9.99 อตราสวนความสามารถช าระภาระผกพน 0.24 0.26

จะเหนวาอตราสวนความสามารถช าระดอกเบย และความสามารถช าระภาระผกพน ในป 2559 ใกล เคยงกบป 2558 เนองจากในป 2559 บรษทมก าไรใกลเคยงป 2558 และบรษทสามารถช าระหนไดตามก าหนด เนองจากบรษทมก าไรและเงนสดเพยงพอทจะช าระหนได 5. ภาระผกพนดานหนสนและการบรหารจดการภาระนอกงบดล (ไมม) 6. ปจจยทมผลกระทบตอผลการด าเนนงานในอนาคต 1. ความเสยงจากการพงพงผบรหาร ผบรหารของโรงพยาบาลในปจจบนเปนผทมทศนวสยทกวาง ไกล ไดพยายามท าใหโรงพยาบาลมคณภาพโดยจดหาแพทยทดและซอเครองมอทางการแพทยททนสมยมาใช ในโรงพยาบาล นอกจากนยงไดใหความส าคญกบการรกษาเสถยรภาพทางดานการเงนไวอยางมนคง จะเหนไดจากการทผบรหารสามารถท าใหโรงพยาบาลเปนระดบแนวหนา ในระยะเวลา 28 ปทผานมา สามารถน ามาพาบรษทผานพนวกฤตในป 2540 มาได ดงนน ในอนาคต ถามการเปลยนแปลงผบรหารใหมกอาจจะท าใหมปจจยเสยงตอผลการด าเนนงานได ธรกจโรงพยาบาล สงทส าคญ คอ Image ของโรงพยาบาล ถาเราสามารถรกษาไวได ธรกจนกจะสามารถด าเนนตอไปไดอยางราบรน 2. นโยบายรฐบาล ในอนาคตถารฐบาลมนโยบายใหบรการรกษาพยาบาลแกประชาชนดเทยบเทา หรอใกลเคยงกบโรงพยาบาลเอกชน และมการอ านวยความสะดวก จดหาแพทยและพยาบาลทดมาใหบรการ และคดคารกษาพยาบาลต ากวาโรงพยาบาลเอกชน โรงพยาบาลเอกชนกจะไดรบผลกระทบจากนโยบายน ทางบรษทไดพยายามปรบปรงกลยทธอยตลอดเวลา โดยดปจจยรอบขางดวย ถาในอนาคตมการแขงขน ดานราคา ทางโรงพยาบาลกจะตองพยายามลดตนทนใหต าลง เพอทจะไดก าหนดราคาขายทต าลงได ทางโรงพยาบาลไดยดถอคณภาพของการรกษาพยาบาลทดและราคายตธรรมมาตลอด 28 ป

67

รายละเอยดเกยวกบกรรมการ ผบรหาร ผมอ านาจควบคม และเลขานการบรษท

นายแพทยรชช สมบรณสน

ต าแหนง ประธานกรรมการ อาย 78 ป สดสวนการถอหน 0.12 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - คณวฒการศกษา - 2504 ปรญญาแพทยศาสตรบณฑต คณะแพทยศาสตร ศรราชพยาบาล

- 2512 Diplomat American Board of Radiology - 2514 Certificate In Neuroradiology

ประวตการท างาน 2507 – 2509 ภาควชารงสวทยา โรงพยาบาลศรราช 2509 – 2512 Temple University Hospital, Philadelphia, Pennsylvania, U.S.A. 2512 – 2514 Hospital Of The University Of Pennsylvania, U.S.A. 2514 – 2531 อาจารยภาควชารงสวทยา โรงพยาบาลรามาธบด 2530 – 2540 กรรมการบรษท ศนยเอกเรยคอมพวเตอร

และ กรรมการบรษท ศนยพญาไทเอกซเรยคอมพวเตอร จ ากด 2531 – ปจจบน ประธานกรรมการ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) 2546 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลวภา ราม จ ากด 2548 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท ปยะศร จ ากด ( โรงพยาบาลสขมวท ) 2550 – ปจจบน ประธารกรรมการ บรษท เชยงใหมรามธรกจการแพทย จ ากด(มหาชน)-รพ.ลานนา

68

ทนตแพทยช านาญ ชนะภย

ต าแหนง กรรมการบรหาร อาย 73 ป สดสวนการถอหน 1.06 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - คณวฒการศกษา - 2511 ทนตแพทยศาสตรบณฑต มหาวทยาลยมหดล

- 2520 Cosmetic Restoration N.Y. , U.S.A. ประวตการท างาน 2514 – 2530 ทนตแพทยประจ าโรงพยาบาลรามาธบด 2524 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท เอฟ แอนด เอส ’79 จ ากด (โรงพยาบาลตา ห คอ จมก ) 2531 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) 2540 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท สนแพทย จ ากด (โรงพยาบาลสนแพทย) 2546 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลวภา ราม จ ากด

2548 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท ปยะศร จ ากด ( โรงพยาบาลสขมวท ) 2549 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลเสรรกษ จ ากด 2549 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลชยภม ราม จ ากด 2551 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลเชยงใหมธรกจการแพทย จ ากด ( มหาชน )

หรอ โรงพยาบาลลานนา

69

นายแพทยวรตน ชนอม ต าแหนง กรรมการบรหารและผอ านวยการ อาย 80 ป สดสวนการถอหน 0.27 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - คณวฒการศกษา - แพทยศาสตรบณฑต จฬาลงกรณมหาวทยาลย ( รน 15 ) พ.ศ. 2508

- แพทยฝกหด โรงพยาบาลพระมงกฎเกลา - วฒบตร Orthopedics โรงพยาบาลรามาธบด - Fellowship Orthopedics Training จาก Hospital Of Special Surgery, N. Y. พ.ศ. 2517 – 2519

ประวตการท างาน 2515 – 2524 อาจารยแผนก ภาค Orthopedics โรงพยาบาลรามาธบด 2525 – 2530 แพทย Orthopedics โรงพยาบาลสมตเวช 2531 – ปจจบน กรรมการบรหารและผอ านวยการ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) 2540 – ปจจบน ผอ านวยการ บรษท สนแพทย จ ากด ( โรงพยาบาลสนแพทย )

70

นายแพทยบญปรด ศรวงศ ต าแหนง กรรมการบรหาร อาย 73 ป สดสวนการถอหน 2.52 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - เปนสามของ นางอญชนา ศรวงศ คณวฒการศกษา - จบแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ( รน 5 ) 2511

- กรรมการแพทยสวนกลาง 2511 – 2512 - แพทยฝกหด โรงพยาบาลรามาธบด 2513 - วฒบตรสตนรแพทย โรงพยาบาลรามาธบด 2515 - Maternal And Child Health จาก University of California, Berkeley 2519 - Certificate Reproductive Medicine ( Perinatology ) Johns Hopkins University And Medical And Medical School. 2520

ประวตการท างาน - อาจารยพเศษ มหาวทยาลยมหดล 2514 – 2528 - อาจารยพเศษ มหาวทยาเกษตรศาสตร - ผชวยศาสตราจารย ระดบ 8 ภาควชาสตนรเวชวทยา คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด - สตนรแพทย โรงพยาบาลสมตเวช 2529 – 2531 - กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) ป 2531 – ปจจบน - กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลวภา ราม จ ากด ป 2546 – ปจจบน

71

นายแพทยศรพงศ เหลองวารนกล ต าแหนง กรรมการบรหาร อาย 57 ป สดสวนการถอหน 1.99 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - คณวฒการศกษา - จบแพทยศาสตรบณฑต มหาวทยาลยขอนแกน พ.ศ. 2526

- แพทยศาสตรวฒบตร โสต นาสก ลารงซ จฬาลงกรณมหาวทยาลย พ.ศ. 2530 - ปรญญาโท สาขาบรหารธรกจ สถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร ( NIDA ) พ.ศ. 2533 - Senior Executive Program, Sasin ( SEP 17, 2003 ) - Advanced Senior Executive Program ( ASEP, Sasin ), Kellogg School of Management

Western University ( 2006 ) - Advanced Senior Executive Program ( ASEP, Sasin ), Kellogg School of Management Western University ( 2010 ) ประวตการท างาน - อาจารยภาควชา โสต นาสก ลารงซ คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน ป 2530 – 2532 - แพทยประจ าแผนกห คอ จมก โรงพยาบาลรามค าแหง ป 2533 - ปจจบน - กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด ( มหาชน ) ป 2538 – ปจจบน - กรรมการบรหาร โรงพยาบาลสนแพทย ป 2540 – ปจจบน - รองกรรมการผจดการ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด ( มหาชน) ป 2545 – ปจจบน - กรรมการบรหาร โรงพยาบาลเชยงใหม ราม ป 2546 – ปจจบน - กรรมการบรหาร โรงพยาบาลลานนา ป 2550 – ปจจบน

72

นายแพทยสธ ลละเศรษฐกล ต าแหนง กรรมการบรหาร อาย 60 ป สดสวนการถอหน 0.01 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - คณวฒการศกษา - 2524 แพทยศาสตรบณฑต คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล

- 2532 แพทยผเชยวชาญอายรกรรม คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ประวตการท างาน 2525 – 2526 อาจารยภาควชาเภสชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล ม. มหดล 2526 – 2529 สถาบนมะเรงแหงชาต กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข 2529 – 2532 แพทยประจ าบานอายรกรรม คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด 2532 – 2534 สถาบนมะเรงแหงชาต กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข 2534 – ปจจบน อายรแพทย โรงพยาบาลรามค าแหง 2540 – ปจจบน กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน)

73

ทนตแพทยเจมพล ภมตระกล

ต าแหนง กรรมการบรหาร อาย 56 ป สดสวนการถอหน 0.16 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - คณวฒการศกษา

- ทนตแพทยศาสตรบณฑต จฬาลงกรณมหาวทยาลย - ประกาศนยบตรชนสง ผเชยวชาญสาขาทนตกรรมประดษฐ จฬาลงกรณมหาวทยาลย - ปรญญาโท ( M.B.A.) คณะบรหารธรกจ สถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร ( NIDA ) - นตศาสตรบณฑต มหาวทยาลยรามค าแหง ประวตการอบรม - ประกาศนยบตรโครงการอบรมผบรหารระดบสง Advance senior executive program (A.S.E.P.I. ) Kellog graduate school of management, Northwestern University : U.S.A.

- ประกาศนยบตรโครงการอบรมผบรหารระดบสง สถาบนบณฑตบรหารธรกจศศนทร แหงจฬาลงกรณมหาวทยาลย ( S.E.P.17 ) - หลกสตร Director Certification Program สมาคมสงเสรมสถาบนกรรมการไทย ( I.O.D. ) - หลกสตร Advance Audit Committee Programe สมาคมสงเสรมสถาบนกรรมการไทย ( I.O.D. ) ป 9/2555

ประสบการณท างาน - กรรมการบรหาร บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน)

- คณะเจาหนาทบรหาร โรงพยาบาลสขมวท ป 2551 - ปจจบน - อนกรรมการศกษาราคากลางทนตกรรม ในโครงการหลกประกนสขภาพ ทนตแพทยสภา - อนกรรมการศกษาและตดตามผลกระทบการเปดเสรการคาบรการ ( FTA ) สาขาทนตกรรม ทนตแพทยสภา - ผบรหารโครงการหลกสตร พฒนาผบรหารโรงพยาบาล โดย สมาคมโรงพยาบาลเอกชนแหง

ประเทศไทย - ผจดการระบบคณภาพและทปรกษาระบบคณภาพ ISO 9000 โรงพยาบาลรามค าแหงและโรงพยาบาลใน เครอโรงพยาบาลรามค าแหง

74

นายประมล อภรตน

ต าแหนง ประธานกรรมการตรวจสอบ อาย 50 ป สดสวนการถอหน 0.12 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - คณวฒการศกษา - ปรญญาตร ศลปะศาสตรบณฑต มหาวทยาลยอสเทรน อลนอย สหรฐอเมรกา - ปรญญาโท บรหารธรกจมหาบณฑต มหาวทยาลยเกษตรศาสตร ประวตการอบรม - ISO 9000 และ การจดการคณภาพ JF Consultant Limited USA. ประวตการท างาน - เจาหนาทฝายธนาคาร ตวแทน ธนาคารเอเชย จ ากด (มหาชน) - เจาหนาทศนยธรกจตางประเทศ ธนาคารไทยพาณชย จ ากด (มหาชน) - กรรมการอสระ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) - ประธานกรรมการตรวจสอบ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน)

75

นางอญชนา ศรวงศ

ต าแหนง รองผอ านวยการฝายบรหาร อาย 70 ป สดสวนการถอหน 0.10 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - ภรรยา นายแพทยบญปรด ศรวงศ คณวฒการศกษา - อนปรญญาพยาบาลและผดงครรภ มหาวทยาลยมหดล ประวตการท างาน 2531 – ปจจบน โรงพยาบาลรามค าแหง ( โรงพยาบาลเอกชน)

76

นางวรรณา พฤกษมหาชยกล

ต าแหนง ผจดการฝายบญชและการเงน อาย 60 ป สดสวนการถอหน 0.01 % ความสมพนธทางครอบครวระหวางกรรมการและผบรหาร - คณวฒการศกษา - ปรญญาตร เอกการบญช มหาวทยาลยธรรมศาสตร - ปรญญาโท MBA มหาวทยาลยธรรมศาสตร ประวตการท างาน

2531 – ปจจบน โรงพยาบาลรามค าแหง ( โรงพยาบาลเอกชน)

77

นางวรดดา ตนทนะเทวนทร ต าแหนง เลขานการบรษท อาย 55 ป สดสวนการถอหน - คณวฒการศกษา 2524 – 2529 ปรญญาตร คณะมนษยศาสตร เอกวชาภาษาองกฤษ / โทการสอสารมวลชน มหาวทยาลยรามค าแหง ประวตการท างาน 2536 – ปจจบน เจาหนาทแผนกธรการ บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด (มหาชน) 2551 – ปจจบน เลขานการบรษท บรษท โรงพยาบาลรามค าแหง จ ากด ( มหาชน )

78

15. ผลงทนสามารถศกษาขอมลของบรษททออกหลกทรพยเพมเตมไดจากแบบแสดงรายการขอมลประจ าป (แบบ 56-1) ของบรษททแสดงไวใน www.sec.or.th

79