ปท 15 ฉบบท 199 ประจำเดอนสงหาคม 2556 www.sunpasit.go.th

สบสองสงหาอศรวาท บรมราชนนารถมาตมาศแหงชาตสยามนทรเคยงคงคองคนฤบดนทร กจเอออาจณยลยนทวหลาฟาไกล ทรงเพยรเพอพฒนาใน สานศลปถนไทยเสรมใหเปนเลศเพรศพราว มงปลกปาฟนยนยาว สบเนองเรองราวพนธสตวพนธไมไพบลย แมชนษาเรมเพมพน ตรากตรำคำคณเกอหนนไมยอทอพระทยเราชาวสรรพสทธรวมใจ กราบรตนตรยอวยชยมงมหาราชนขอองคทรงเกษมเปรมปรด เกรกฟาบารมทวฑฆายไทคไทยเทอญ

ดวยเกลาดวยกระหมอมขอเดชะปวงขาพระพทธเจาบคลากรของโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค

ผประพนธ (นางสมปอง กาฬเนตร)

2 จ ล ส า รส ร ร พ ส ท ธ ส ม พ น ธ ฉบบท 199/2556

นโยบายและแผนงานสรางเสรมสขภาพ และปองกนโรคของกระทรวงสาธารณสข ไดกำหนดใหการเลยงลกดวยนมแมเปน KPI ของงานสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคโดยตง เปาเพมอตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6เดอนใหถงรอยละ60ใน3-5ปขางหนาในขณะ ทองคการอนามยโลกตงเปาใหมารดาทวโลกเลยงลกดวยนมแมรอยละ 50 ภายในป 2025จากปจจบนมเพยงรอยละ37 ประเทศไทยมสถานพยาบาลทมคณภาพในการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม แตยงพบปญหาอปสรรคดานการขาดความรความเขาใจ การเลยงลกดวยนมแมในกลมมารดาทผาตดคลอด ซงมถงประมาณรอยละ25ของการคลอดทงหมดโดยเฉพาะในโรงพยาบาลจงหวดและโรงพยาบาล ศนยมการผาตดคลอดสงถงประมาณรอยละ40 นอกจากนปญหาการเลยงลกดวยนมแมยง พบมากในกลมมารดาวยรนอายนอยกวา 20 ปทมมากถงรอยละ13.5ของหญงตงครรภในป2009การศกษาวจยพบวาการสนบสนนการเลยงลก ดวยนมแมโดยบคคลากรสขภาพในโรงพยาบาล สามารถเพมอตราการเลยงลกดวยนมแมไดถง รอยละ 76 โดยการสนบสนนชวยเหลอแมให สามารถใหนมลกไดกอนจำหนายจากโรงพยาบาล โดยเฉพาะแมทมบตรคนแรก การเลยงลกดวยนมแม นนมประโยชนมาก โปรดอยามองขามเพราะในชวง6เดอนแรกทารก ตองการสารอาหารจากแมเพอสรางภมคมกนตาม ธรรมชาต หากในชวง 6 เดอนน ทารกทเกดใหม

Breastfeeding in Thailand (การเลยงลกดวยนมแม)โดย>> นางนตยา เลศวฒนกตต พยาบาลวชาชพชำนาญการหวหนาหอผปวยสตกรรม2

“นมแม คอ หยดแรกของสายใยรกแหงครอบครว”

เพราะเหตใดการเลยงลกดวยนมแมจงดสำหรบแม: นำนมแมชวยประหยดคาใชจายและยงมอณหภมทเหมาะสมคงทอยเสมอ เมอแมใหลกกนนมแม รางกายของแม จะหลงฮอรโมนออกซโตซนหรอทเรยกวาฮอรโมน แหงความรก (love hormone) ซงชวยสรางความผกพนกบลก คณแมท ใหลกกนนมของตนจะลด ความเสยงของการเกดโรคมะเรงเตานมและ มะเรงรงไขกอนวยหมดประจำเดอน รวมถงภาวะ กระดกพรนดวย(osteoporosis) การเลยงลกดวยนมแมชวยลดนำหนก สวนเกนทเกดขนในชวงตงครรภทำใหรปรางคณมสดสวนดงเดมรวดเรวขน นำนมแมมพรอมเสมอทกททกเวลา และไมจำเปนตองลางขวดนมใหยงยาก โดยสรปเปนทตระหนกวานมแมเปนอาหาร ทเหมาะสมทสดสำหรบทารกและมความสำคญ อยางยงตออนาคตของเดกและอนาคตของชาต การเลยงลกดวยนมแมในเดกสขภาพดกำลง เพมขนเรอยๆจากกจกรรมรณรงคทหลากหลาย การไดรบอาหารทดทสดเปนสทธของเดกทกคน ทเกดมาถงเวลาแลวทเราควรสงเสรมสนบสนน และปกปองใหทารกไดรบนมแม

ถาไมไดดมนมแมอาจจะทำใหทารกมพฒนาการลาชากวาทารกทไดรบนมแมประโยชนสำหรบลกนอย: นำนมแมเปนอาหารทดทสดทลกตองการ สำหรบในชวง 6 เดอนแรกของการเรมตนชวต เนองจากมสารอาหารพเศษทเรยกวา พรไบโอตก ซงเปนใยอาหารทละลายนำไดชวยสงเสรมแบคทเรย สขภาพทอาศยอยตามธรรมชาตในระบบทางเดน อาหารใหเจรญเตบโตด จงชวยเสรมสรางเกราะ ปองกนตามธรรมชาตใหกบรางกายเพอตอสกบ การตดเชอและสงเสรมสขภาพทางเดนอาหารทดชวยใหทารกเตบโตขนอยางมความสข สขภาพด และพรอมทจะเรยนรทกสงรอบตว และยงมกรด ไขมนทชวยพฒนาสมองของลกดวยเหตใดการเลยงลกดวยนมแมจงดสำหรบทารก: นมแมเปนสารอาหารทเปนธรรมชาต อยางแทจรง มสารอาหารครบถวนและแอนตบอดท จำเปนตอรางกายของลกนอย การวจยระบวานมแมชวยลดความเสยงของการเปนโรคเบาหวานและลคเมยในเดก การเลยงลกดวยนมแมชวยปองกน การตดเชอในระบบทางเดนหายใจและหและการแพตางๆเชนหอบหดและผนผวหนงอกเสบ นอกจากนการวจยยงแนะนำดวยวาเดก ทกนนมแมจะมระดบความดนเลอดทดกวาเดกทวไป และมแนวโนมวาจะเปนโรคอวนในผใหญนอยกวา เดกทกนนมวว

จ ล ส า รส ร ร พ ส ท ธ ส ม พ น ธ 3ฉบบท 199/2556

ปญหาขยะสงแวดลอม

จากรายงานสถานการณปรมาณมลฝอย ป2551โดยกรมควบคมมลพษพบวามปรมาณมลฝอยชมชนทงหมดทวประเทศประมาณ15.03ลานตน/ป หรอ 41,064ตน/วน ซงในจำนวนนมมลฝอยทสามารถนำกลบมาใชได3.405ลานตน หรอ ประมาณรอยละ 23 ของปรมาณมลฝอย ทงหมดทเกดขน การ Recycle ประเภทแกวกระดาษเหลกอลมเนยมการเรยกคนบรรจภณฑ โดยผประกอบการ และการซอขายวสดรไซเคล โดยรานรบซอของเการวมประมาณ3.03ลานตน คดเปนรอยละ89การนำมลฝอยอนทรยมาหมก เปนปยอนทรยปยชวภาพและการหมกเพอผลต กาซชวภาพ (Biogas)ประมาณ0.249ลานตน คดเปนรอยละ 7 และการนำมลฝอยมาผลต พลงงานไฟฟาและเชอเพลงทดแทนประมาณ0.126ลานตนคดเปนรอยละ4ของปรมาณการนำมลฝอยกลบมาใชประโยชนดงรปท1

รปท 1สดสวนการนำมลฝอยชมชนกลบมาใชใหม การจดการมลฝอยให ถกสขลกษณะ ในแตละขนตอนการจดการนบเปนสงสำคญ และมความจำเปนตอระบบการจดการมลฝอย เพราะไม เพยงแตสามารถปองกนการแพร กระจายเชอโรคจากมลฝอย อนทำใหเกดผล กระทบตอส ขภาพอนามยประชาชนแลวยงทำใหสงแวดลอมนาอย มความสะอาดโดยใชหลกงายๆ เพอการลดปรมาณ/คดแยก

และการนำมลฝอยกลบมาใชประโยชนใหม (Reduce Reuse and Recycle: 3Rs) 1. ลดการใช (Reduce) 1)ปฏเสธ (Reject) หรอหลกเลยง สงของหรอบรรจภณฑทจะสรางปญหาขยะ เชน การใชถงผาแทนถงพลาสตก รวมทงเลอกใช ผลตภณฑทเปนมตรกบสงแวดลอมเชน - หลกเลยงการใชบรรจภณฑฟมเฟอย รวมทงขยะทเปนมลพษตอสงแวดลอมอาทเชน ถงพลาสตกหรอขยะมพษอนๆ - หลกเลยงการเลอกซอสนคาหรอ ผลตภณฑทใชบรรจภณฑหอหมหลายชน 2) เลอกใชสนคาทสามารถสงคนบรรจภณฑ สผผลตได(Return)เชน - คนเงนเชนขวดเครองดมประเภทตางๆ - เลอกซอสนคาหรอผลตภณฑท สามารถนำกลบไปรไซเคลไดหรอมสวนประกอบของวสดรไซเคลเชนถงชอป 2. ใชซำ (Reuse) ใชซำ เปนหนงใน แนวทางการใชประโยชนจากทรพยากรทมอย อยางรคณคา การใชซำเปนการทเรานำสงตางๆ ท ใชงานไปแลว และยงสามารถใชงานได กลบมาใชอก เปนการลดการใชทรพยากรใหม รวมทงเปนการลดปรมาณขยะทจะเกดขนอกดวย ตวอยางของการใชซำเชน

1)นำบรรจภณฑและวสดเหลอใชอนๆ กลบมาใชประโยชนใหมเชนการใชซำถงพลาสตก ถงผา ถงกระดาษและกลองกระดาษการใชซำ ขวดนำดมเหยอกนมและกลองใสขนม 2) ใชซำวสดสำนกงาน เชน การใช กระดาษทงสองหนาเปนตน 3. รไซเคล (Recycle) รไซเคลเปนการนำ วสดตางๆอยางเชนกระดาษแกวพลาสตกเหลกอะลมเนยม ฯลฯ มาแปรรปโดยกรรมวธตางๆเพอนำกลบมาใชใหม ซงนอกจากจะเปนการลด ปรมาณมลฝอยแลวยงเปนการลดการใชพลงงาน และลดมลพษทเกดกบสงแวดลอมซงทำไดโดย 1) คดแยกวสดรไซเคลแตละประเภท ไดแก แกว กระดาษ พลาสตก โลหะ/อโลหะ เพอใหงายตอการนำไปรไซเคล 2)นำไปขาย/บรจาค/นำเขาธนาคาร มลฝอย/กจกรรมมลฝอยแลกไข เพอเขาสวงจร ของการนำกลบไปรไซเคล ขณะนโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค ไดมดำเนนการทางดานสงแวดลอมมากขน เนองจากมผมาใชบรการมากขน บคลากร ในโรงพยาบาลกเพมขน รวมถงญาตทมา เยยมผปวย จงขอความรวมมอทกทานชวยกน เพอจะไดทำใหโรงพยาบาลสะอาด ปลอดภย ไมเปนแหลงสะสมเชอโรคกจกรรมทดำเนนการ เชนการคดแยกขยะรไซเคลมการคนกำไรใหกบ ผใชบรการทกทานในโรงพยาบาลทศนยอาหาร หากทานใดนำภาชนะมาใสนำใสอาหารทานจะ ไดรบเงนคนบางสวนตงแตบดนเปนตนไป

ทมา : สำนกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย

กระทรวงสาธารณสข.การจดการมลฝอย.

ครงท 3/2556 วนท 10 เมษายน 2556

หมกทำปยผลต biogas0.249 ลานตน

7%ผลตไฟฟาและเชอเพลงทดแทน 0.126 ลานตน

4%

นำกลบคนขยะรไซเคล3.03 ลานตน

89%

โดย>> นางฐชภค กองสนหวหนางานอาชวเวชกรรมและสงแวดลอมก.อาชวเวชกรรม

ฉบบท 199/2556จ ล ส า รส ร ร พ ส ท ธ ส ม พ น ธ4

การดำเนนกจกรรม

1) ทบทวน ประชม วางแผน เพอหา

ขอตกลงรวมกน ในระดบหวหนางานและ

ผปฏบตทเกยวของ(Defectrework)

2) กำหนดหนาทรบผดชอบแตละจดบรการ

เพอลดการทำงานทเกนความจำเปนหรอ

ซำซอน(Overproduction)

3) แบงกลมผปวยตามระดบความรนแรง

ของโรค เพอวางแผนจดกจกรรมดแลให

เหมาะสมและเปดบรการเฉพาะโรคในวนพธ

และเพมวนบรการในวนพฤหสบดเพอลด

ความแออดและการรอคอย(Waiting)

4) ตรวจสอบรายชอผปวยมนดแตละ

จดบรการดวยโปรแกรมHomeC on line

โรงพยาบาล เพอเตรยมการลวงหนาและลด

ระยะทางการเดนเจาหนาทและผปวยในหลาย

จดบรการ(Transportation)

5)ประสานรายชอผปวยนดและเนนยำ

ความเสยงรายทมปญหาการmatch เลอดยาก

ใหธนาคารเลอดทกวนศกรเพอเตรยมเลอดให

เพยงพอและไมเกนความจำเปน(Inventory)

6) ล ด ข น ต อ น ท ม า ก เ ก น จ ำ เ ป น

(Excessive processing) รวมขนตอน

การทำงานและปรบ flowโดยบรการรบบตร

ลงทะเบยนซกประวตคดกรองนำหนกสวนสง

โภชนาการ ตรวจพฒนาการ ลงผลเลอด

ในสมดประจำตว รบคำแนะนำ ใหสขศกษา

พบแพทย และจ ดทำฐานข อม ลด วย

electronicfileเพอลดการใชกระดาษทOPD

สวนกจกรรม เจาะเลอดจองเลอดใหเลอด

นอนรพ.จนจำหนายใหบรการทหอผปวยเดก5

พรอมจดกจกรรมเรยนรท ใหคณคา เชน

วาดภาพ ระบายส อานหนงสอและ เลนเกม

ระหวางรอรบการดแลรกษาในแตละจดบรการ

ผลการดำเนนกจกรรม

1) ระยะเวลารอคอยลดจาก12.30ชวโมง

เหลอ11,10ชวโมงในป2555,2556

2) ประสทธภาพการทำงานโดยเฉลย

เพมขนจากรอยละ36.89เปนรอยละ46.09,

79.17ป2555,2556

บทเรยนไดเรยนร

1) การประชม พดคย แลกเปลยน

ปญหา-อปสรรค และบนทกมอบหมาย

กำหนดเปนระเบยบวธปฏบตรวมกนจะทำให

เกดcareteam

2) การกำหนดผรบผดชอบหลกแตละ

หนวยบรการจะทำใหกจกรรมเขาสระบบและ

เขาสงานประจำในหนาทไดเรวขน

โครงการ Lean Pediatric Thalassemia service ประเภทการพฒนาคณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาล

โดย>> หอผปวยเดก5คลนกเฉพาะโรคเดกธนาคารเลอด

หลกการและเหตผล

หอผปวยเดก 5 ใหบรการดแลรกษา

ผปวยจำนวน2,148ราย/ปรอยละ30เปน

ผปวยโรคธาลสซเมยทตองรกษาดวยการ

ใหเลอดและยาขบเหลก ขนตอนการดแล

ตงแตยนบตรจนถงจำหนาย รวมทงสน 15

ขนตอนระยะเวลาการดแลรกษาเฉลย12-48

ชวโมง เวลาทใหคณคาในการดแล5ชวโมง

ประสทธภาพการทำงาน36.89%เมอวเคราะห

ความสญเปลาในการทำงาน (waste)พบวา

มขนตอนการทำงานซำซอนในหลายกจกรรม

เนองจากไมไดกำหนดแนวทางปฏบตรวม

กนระหวางสหวชาชพ สภาพการณดงกลาว

หนวยงานจงนำแนวคดเรองLEANตามหลก

DOWNTIME พฒนาการระบบดแลผปวย

โรคธาลสซเมย เพอลดระยะเวลารอคอยของ

ผใชบรการ

วตถประสงค

1) เพอพฒนาระบบบรการผปวยโรคธาลส

ซเมยใหมความรวดเรวลดระยะเวลารอคอย

2) เพมประสทธภาพการใหบรการผปวย

โรคธาลสซเมย

ตวชวด

1) ระยะเวลารอคอย≤500นาท(9ชวโมง)

2) ประสทธภาพการใหบรการโดยเฉลย

≥50%

ฉบบท 199/2556จ ล ส า ร

ส ร ร พ ส ท ธ ส ม พ น ธ 5

มากทสด รอยละ 66.9 จากการศกษา พบวา กลมตวอยางใชสทธการรกษาบตรประกนสขภาพถวนหนามากทสดรอยละ62.3รองลงมาไดแกสทธเบกจากหนวยงานตนสงกด (ขาราชการ)ประกนสงคมและเบกจากบรษท รอยละ 31.4 และสวนใหญมาใชบรการทหนวยงานนนอยกวา2ครงรอยละ96.3และเปนกลมตวอยางทมาใชบรการทโรงพยาบาลแหงนนอยกวา2ครงรอยละ 84.9 และผตอบแบบสอบถามสวนใหญเปน ผปวยเอง รอยละ 59.7 รองลงมาเปนญาตหรอ ผดแลรอยละ40.3ระดบคณภาพการบรการ ตามความคดเหนของผใชบรการ ผลการ วเคราะห พบวาดานทมคะแนนเฉลยสงสด คอ ดานความเปนรปธรรมของการใหบรการ (=4.41,S.D=0.77)รองลงมาไดแกดานการ ตอบสนองความตองการของผ ใชบร การ ( =4.25,S.D = 0.82) และดานทมคะแนน เฉลยตำสดคอดานความนาเชอถอและไววางใจ ได ( =4.13,S.D = 0.86) โดยผใชบรการให ความเหนในคณภาพของการใหบรการโดยรวม อยในระดบมากทสด(=4.24,S.D=0.81)ระดบความศรทธาของผใชบรการ ผลการวเคราะหพบวาดานทมคะแนนเฉลย สงสดคอดานพฤตกรรมการบอกตอ ( =4.23,S.D=0.85)รองลงมาคอดานดานความตองการ และความตงใจใชบรการ(=4.13,S.D=0.80)โดยผใชบรการใหความศรทธาในการบรการ โดยรวมอยในระดบมาก(=4.18,S.D=0.83)

การนำผลงานวจยไปใชประโยชนในงานประจำ 1. ด านการพฒนาระบบบรหารการ พยาบาล มการนำเสนอหนวยงานในระดบ ผบรหารเพอพจารณาเปนนโยบายและขอเสนอ แนะเรองการเพมอตรากำลงและจดสรรอตรากำลงตามภาระงาน 2. ดานการพฒนาระบบบรการพยาบาล มการพฒนาระบบงานในสวนทจะลดภาระงาน ดานเอกสารเพอใหพยาบาลมเวลาดแลผปวย มากขนและปรบเปลยนพฤตกรรมของเจาหนาท ทางการพยาบาล เพอใหมการพฒนางานอยางตอเนองบทเรยนทไดรบ คณภาพบรการเปนคณลกษณะทเปนไป ตามมาตรฐานทเหมาะสมปราศจากขอผดพลาดทำใหเกดผลลพธทดและตอบสนองความตองการ ของผใชบรการเปนทพงพอใจและสงผลตอความศรทธาและความภกดของผใชบรการในการทจะ เลอกใชบรการในครงตอไปดวยเชนเดยวกนปจจยแหงความสำเรจ 1. ความมงมนและตงใจเพอทจะพฒนา งานในดานการบรการใหดยงขน 2.การทำงานเปนทมและการประสาน ความรวมมอระหวางทม 3. การไดรบการสนบสนนจากผบรหารการสนบสนนทไดรบจากผบรหารหนวยงาน /องคกร 1. การไดรบการประสานในแตละหนวยงาน ในการเกบขอมล 2.การไดงบประมาณในการทำวจยในครงน

ทมา การจดบรการสขภาพในปจจบนมงเนน คณภาพความปลอดภยเปนสำคญเพราะคณภาพ ของการบรการซงเปนสงทสงคมคาดหวงตอระบบ บรการสขภาพในทกประเทศเพราะคณภาพม บทบาทสำคญในการสรางและรกษาความภกด/ศรทธา ของผใชบรการและความศรทธามความ สำคญสำหรบการใหบรการในโรงพยาบาลเปน อยางมากและทสำคญยงพบวาหนวยงานศลยกรรม อบตเหตวชตโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธานยงพบวามการฟองรองเกดขนทงจาก พฤตกรรมบรการและคณภาพของการใหบรการวตถประสงคของการวจย 1. เพอศกษาระดบคณภาพบรการและ ความศรทธาของผใชบรการในหนวยงานศลยกรรม อบตเหตวชตโรงพยาบาลสรรพสทธประสงคอบลราชธาน 2.เพอศกษาปจจยสวนบคคลและระดบ คณภาพบรการและความศรทธาของผใชบรการ ในหนวยงานศลยกรรมอบตเหตวชตโรงพยาบาลสรรพสทธประสงคอบลราชธานระเบยบวธวจย เปนการศกษาเชงพรรณนา (Descriptive s tudy) เพ อศกษาความคด เหนของผ ใช บรการเกยวกบคณภาพการบรการและความศรทธาของผใชบรการในหนวยงานศลยกรรม อบตเหตวชตโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธานในระหวางวนท 1 ตลาคม - 31ธนวาคม2555ครอบคลมในการรกษาพยาบาลทกสทธการรกษาผลการศกษา กล มต ว อย า งท ศ กษาร อยละ 51 . 7เปนเพศชาย มกลมอายมากกวาหรอเทากบ30 ปมากทสด รอยละ 64.6 กลมตวอยางม วฒการศกษาตำกวาปรญญาตรจำนวนมากทสด รอยละ 82.3 โดยสวนใหญมอาชพเกษตรกรพอบาน แมบาน คาขาย และธรกจสวนตวรอยละ 60.3.4 สวนรายไดสวนใหญของกลม ตวอยางอยระหวางตำกวาหรอเทากบ10,000บาท

ระดบคณภาพการบรการและความศรทธาของผ ใชบรการในหนวยงานศลยกรรมอบตเหตวชตโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธาน

ภาพทมออกเยยมบาน ภาพการออกเยยมบาน

โดย>> นางพชญดา ดาทว หนวยงานศลยกรรมอบตเหตวชตโรงพยาบาลสรรพสทธประสงคและคณะโรงพยาบาลสรรพสทธประสงคอบลราชธาน

x

x

x

x

x

x

x

จ ล ส า รส ร ร พ ส ท ธ ส ม พ น ธ6 ฉบบท 199/2556

Service Plan สาขาอายรกรรมลดความแออด

โดย>> นางธนดา ตงยงยงพยาบาลวชาชพชำนาญการพเศษศนยองครวม

เปนแผนการพฒนาศกยภาพระบบสงตอสนบสนนเครอขาย บรการปฐมภม ทตยภมและลดความแออดผปวยอายรกรรม ทมการบรณาการเขากบสาขาหวใจและหลอดเลอดมะเรง ไต และโรคไมตดตอ (Non Communicable Disease : NCD) เนองจากกลมผปวยจำนวนมากทเขารบบรการ ทเปนสาเหต ทำใหเกดความแอดอดในการใหบรการของผปวยนอกและ ผปวยในของกลมงานอายรกรรมคอเบาหวาน(Diabetes:DM), ความดนโลหตสง(Hypertension:HT),ไตเรอรงซงในกลมโรค

เพอใหผปวยไดรบการดแลแบบครบถวนตอเนองเปนการพฒนาศกยภาพสถานพยาบาลในเครอขายใหสามารถดแลผปวยตอจาก โรงพยาบาลศนย (โรงพยาบาลระดบA) ไดเพอลดความแออดใหโรงพยาบาลศนยและเพอใหผปวยไดรบการดแลรกษาทมคณภาพ ปลอดภยมคณภาพชวตทด

ของสาขาหวใจทตองพฒนา คอ โรคกลามเนอหวใจขาดเลอด เฉยบพลนชนด (STEMI) เปนกลมโรคทมความเสยงสง ทเปนภาวะแทรกซอนทเกดจากกลมDM ,HT (NCD)ทไมสามารถ ควบคมโรคได และโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลนชนด (STEMI) , โรคหลอดเลอดสมองตบตน (Stroke) เปนภาวะ วกฤตทมกจะเกดจากDMและHTดงนนเมอโรคเกดภาวะเรอรง ในกลมนมกจะตามมาดวยโรคไตเรอรง (Chronic KidneyDisease : CKD) ทตองลงทายดวยการลางไตหรอฟอกเลอด เพอใหไตทำงานไดตามปกตจงทำใหกลมงานอายรกรรมรวมกบกลมงานเวชกรรมสงคมและ ExcellenceCenter บรณาการ รปแบบการดแลตงแตการคดกรองกลมเสยง สงเสรม ปองกนดแลรกษาและฟนฟในรปแบบการดแลแบบเครอขายในการ พฒนาโรงพยาบาลทวไปขนาดเลกM1,โรงพยาบาลแมขายM2,โรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ(F1),โรงพยาบาลชมชนชนาดกลาง(F2)และเครอขายบรการปฐมภม(ดงรปภาพ)

แนวทางการดำเนนงานการดแลผปวยเบาหวาน โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค และเครอขาย

Primary Prevention Secondary Prevention Tertiary Prevention

Micro Vascular Complication

Kidney Disease

Stroke

Retinopathy

1. CAPD

2. HD

3. KT

CKD Chronic

1.ชะลอการเสอมของไต

2.ประเมนและรกษา

3.ลดความเสยง CVD

4.เตรยมผปวยRRT

Macro Vascular Complication

Macro Vascular Complication

Stroke Alert

Stroke Fast Trackชมชน, EMS,IP, PO/ER

1. มมปากตก2. แขนออนแรง3. พดไมชด

ACS Alert

ชมชน, EMS,IP, PO/ER

Acute STEMI

ST Elevated EKG1. เจบหนาอก เคนนานๆ2. ปวดราวแขน คาง

Heart

DM

การลงทะเบยน

การรกษาดวยยา

การสนบสนนการจดการตนเอง

DPAC

PP

PPIS

คดกรองปจจยเสยง

DM,

กลมเสยง

Prc-DM

ปรบเปลยนพฤตกรรม

ความเสยงตอหลอดเลอด

คดกรอง

1. HbA1C<7%

2. LDL-Chol<100 mg%

3. BP 130/80 mm.Hg

4. Micro a................

5. Eye ex..............

6. Foot ex.............

Service Plan สาขาอายรกรรม

ในเขตบรการสขภาพท 10

จ ล ส า รส ร ร พ ส ท ธ ส ม พ น ธ 7ฉบบท 199/2556

ตอนรบคณะศกษาดงานจากสาธารณสข จ.หนองคาย

อบรมการพฒนาบคลากร สาขาอบตเหตสำหรบแพทย

นพ.ศกดชย ธระวฒนสข รอง ผอ.ฝายการแพทย พรอมคณะเจาหนาทตอนรบ คณะแพทยพยาบาลจากสาธารณสข จ.หนองคายทเขาศกษาดงานแลกเปลยน เรยนรการพฒนาระบบสงตอและการพฒนาระบบทางดวนฉกเฉนสำหรบใหบรการ กลมโรคทมความเสยงสง ในโครงการพฒนาศนยประสานการสงตอผปวยเครอขาย จงหวดและระหวางเครอขายณหองประชมกรรมการบรหารชน5อาคาร50พรรษามหาวชราลงกรณเมอวนท25มถนายน2556

นพ.ศกดชย ธระวฒนสข รอง ผอ.ฝายการแพทย เปนประธานเปดการอบรม การพฒนาบคลากร สาขาอบตเหตสำหรบแพทยเพมศกยภาพการดแลรกษา ผปวยอบตเหตอาการหนก โดยอบรมในเรองแนวคดการดแลรกษาผปวยอบตเหต ในปจจบนณหองประชม2ชน6อาคาร50พรรษามหาวชราลงกรณเมอวนท26มถนายน2556

น.ส.สมพร เทพสรยานนท รองผอ.กลมภารกจดานการพยาบาล เปนประธานการหยงเสยงประชามต ผสมครหวหนาพยาบาล โดยมสมาชกจำนวน 104 คนเขารวมทำการหยงเสยงฯ และคณะกรรมการบรหารรวมสงเกตการณและเปน สกขพยานณหองประชม2ชน6อาคาร50พรรษามหาวชราลงกรณเมอวนท13มถนายน2556ผลปรากฏวาผทไดรบคะแนนสงสดคอนางวลาวรรณ ชมาฤกษ และจะสรปผลนำเสนอตอผบรหารเพอรบรองผลตอไป

เลอกตงหวหนาพยาบาลคนใหม

พธไหวคร ประจำปการศกษา 2556

นพ.ศกดชย ธระวฒนสข รอง ผอ. ฝายการแพทย เปนประธานในพธไหวครประจำปการศกษา 2556 เพอใหนกศกษาแพทย ไดแสดงความกตญญกตเวท ตออาจารย และไดระลกถงพระคณของครบาอาจารยทไดประสทธประสาทวชา ความร โดยมนกศกษาแพทยชนปท 4-6 และแพทยเพมพนทกษะ เขารวม ณหองประชมใหญชน 10อาคารศนยแพทยศาสตรศกษา เมอวนท 20มถนายน2556

นพ.ชลต ทองประยร ผอ.รพ.สรรพสทธประสงค เปนประธานเปดการอบรม พฒนาจตอาสา รพ.สรรพสทธประสงค เพอนำเสนอผลการดำเนนงานของ จตอาสาแตละกลมและสรรหาคณะกรรมการจตอาสาประจำป2556โดยผเขาอบรม ประกอบดวยจตอาสาทงเกาและสมครใหมในปน100คนณหองประชมชน4อาคารผปวยนอกเมอวนท28มถนายน2556

อบรมพฒนาจตอาสา

รบฟงรายงานผลการสำรวจการวจย

นพ.ชลต ทองประยรผอ.รพ.สรรพสทธประสงคและคณะผบรหารเขารบฟง รายงานผลการสำรวจตามโครงการ“การบรหารทรพยากรมนษยเพอนำองคการ ไปสองคการสขภาวะ” กรณศกษา รพ.สรรพสทธประสงคณหองประชม 2 ชน6อาคาร50พรรษามหาวชราลงกรณเมอวนท19มถนายน2556

นพ.ชลต ทองประยร ผอ.รพ.สรรพสทธประสงค เปนประธานประชม เชงปฏบตการเพอจดทำแผนยทธศาสตร ป พ.ศ.2557-2560 (แผน 4 ป)ในระดบผบรหารโรงพยาบาลเพอทบทวนประเดนยทธศาสตรและจดทำยทธศาสตร ของโรงพยาบาลใหมความสอดคลองกบสถานการณปจจบนและสมพนธกบ เปาหมาย แผนพฒนาดานสขภาพของประเทศณหองประชม 1 ชน 6 อาคาร 50พรรษามหาวชราลงกรณเมอวนท24-25มถนายน2556

ประชมจดทำแผนยทธศาสตร 4 ป

โครงการแลกเปลยนเทคโนโลยและประสบการณ

นพ.ชลต ทองประยร ผอ.รพ.สรรพสทธประสงค เปนประธานเปดโครงการ แลกเปลยนถายทอดเทคโนโลยและประสบการณ เพ อพฒนาศกยภาพ รองผอ.รพ.ศนย/รพ.ทวไปป2556รนท2โดยมผอ.รพ.รองผอ.ฝายการแพทย รอง ผอ.ฝายการพยาบาลและรอง ผอ.ฝายบรหาร จากทวประเทศรวมประชม ณหองประชม1ชน6อาคาร50พรรษามหาวชราลงกรณเมอวนท21มถนายน2556

จ ล ส า รส ร ร พ ส ท ธ ส ม พ น ธ8 ฉบบท 199/2556

นางลคนา อนวช มอบเงนจำนวน 20,000บาท เพ อสมทบทนซอครภณฑทางการแพทยใหกบ โรงพยาบาลสรรพสทธประสงคเมอวนท20พฤษภาคม2556

นายเทดสทธ อตสาห มอบเงนจำนวน10,000บาท เพ อสมทบทนซอครภณฑทางการแพทยใหกบ โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค เมอวนท21มนาคม2556

1. ดโฮม(แจงแลว) (อบลวสด) 10,000,0002. หจก.อบลอสาณมอเตอร 100,0003. ตบรจาค4ต 55,9324. นายเอกชย ตงเสงยมวลย 20,0005. นางขนษฐา นามบตร 10,0006. น.ส.จรนทรทพย ยงกลวณชย 10,0007. นส.ภชนช ไตรศระกล 10,0008. บ.ทรานสเทคจก. 10,0009. รานศรวฒนา 10,00010.นางรองแข พรสอน 10,00011.บ.ผลตภณฑสมนไพรไทยจก. 5,700.75

รายนามผบรจาคเงนบญชตกอายรกรรมใหม

12.นางอรญา เชอประทม 5,00013.นางสำราญ ดาวน 5,00014.นายวชรา(สนบสนนหองประชม) 5,00015.นางปราณ ธราสวรรณ 5,00016.นายชาตชาย สภสร 5,00017.นางผวออน เจรญบญ 3,00018.นางสภาภรณ เขาแกว 3,00019.ดร.เผาไทย วงศเหลา 3,00020.นางศรรตน ศรพล 2,00021.นางพรพพฒน เวคะวากยานนท 2,00022.น.ส.วภาวรรณ สจจานนท 2,000

23.นางสพตรา ศรเรอง 2,00024.น.ส.ดรณ แกวงาม 2,00025.นายอเนก จดด 2,00026.นางจฬาภรณ เหลกเพชร 1,00027.นายคำสอน โคตรแกว 1,00028.นางนงนช ตยะรตนกร 1,00029.นางสรญญา สนธรตน 1,00030.นางบวพา แกวกอน 50031.นางหนยม แซแต 20032.นางรำไพ วงษสวรรณ 200

กลมอซซตงปกอบล มอบเครองผลตนำสำหรบฟอกเลอด ผปวยไตวาย รวมมลคา 1,000,000 บาท ใหโรงพยาบาลเพอใหผปวยทมานอนพกรกษาตวไดใชประโยชน โดยมนพ.ชลต ทองประยร ผอ.รพ.พรอมดวย นางเขมจรนทร วงศตระกลไชย รองผอ.ฝายบรหารเปนตวแทนในการรบมอบเมอวนท14มถนายน2556

พมพท

หจก

.อบ

ลกจอ

อฟเซ

ทกา

รพม

พโทร.045-264364,045-265275แฟ

กซ045-245974

โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธาน122ถ.สรรพสทธอ.เมองจ.อบลราชธาน34000ทอบ.0032.106/ว.

ชำระคาฝากสงเปนรายเดอนใบอนญาตเลขท45/2521ปท.อบลราชธาน

ศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาดไทยสาขาโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธานยอดผแสดงความจำนงถงปจจบนบรจาคอวยวะ 2,637 ราย / บรจาคดวงตา 2,442 ราย /ชน 3 อาคาร 50 พรรษา มหาวชราลงกรณ /โทร. 045-244973 ตอ 1574, 1163บรจาคโดยตรงไดท ฝายการเงนและบญช โทร. 045-244974 ตอ 1348

n วตถประสงค

1. เพอเผยแพรประชาสมพนธขอมลขาวสารและกจกรรม

2. เพอเผยแพรวชาการดานสาธารณสขแกบคคลทวไป

3. เพอเปนการแนะนำหนวยงานและบคลากรของโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค

อบลราชธาน

4. เพอเปนสอสมพนธใหประชาชนทวไปไดแสดงความคดเหนและแลกเปลยน

ประสบการณ

nทปรกษานายแพทยชลตทองประยร นายแพทยศกดชยธระวฒนสขนางสาวสมพรเทพสรยานนท นางเขมจรนทรวงศตระกลไชยnบรรณาธการ นายแพทยมนตชยววฒนาสทธพงศnผชวยบรรณาธการสตปจฉาภาพ กรรณการจนทรกขา วชราภรณสายพมพnกองบรรณาธการ ดร.นพ.ปรญญาชำนาญ รงเพชรกรตมหาตม ทพญ.อรญญาสายพนธภญ.อภญญาบญเทยม ปารชาตใจสภาพ วระนชมยเรศอรณรตนศภวรรณาววฒน ดสตหรนโพธ วชราภรณสายทองสเพยรโภคทพย ราตรบญช ศศธรจนทรขอนแกนรำไพศขเกษม สพจนสายทอง ศศธรชำนาญผลบญญฤทธสงหเรอง สทธพงษเกษเจรญคณ ทพวรรณขาววงษnประสานงานผลตและจดสง กลมงานสขศกษาโทร.045-244973ตอ1326nถายภาพงานเวชนทศนและโสตทศนศกษากลมงานสขศกษาและประชาสมพนธ

ขอเชญรวมบรจาคซอครภณฑทางการแพทย

ชอบญช ตกสงฆอาพาธและศนยโรคหวใจ

ไดทบญชธนาคารกรงไทยเลขทบญช322-1-54817-6

บรจาคสมทบทนชวยเหลอเดกปวยโรคระบบทางเดนหายใจเรอรง

ไดทบญชธนาคารออมสนเลขทบญช05-0092-37-2395

บรจาคซอครภณฑการแพทยใหตกอายรกรรมหลงใหมและสมทบทน

กอสรางอาคารรกษา-ผาตดผปวยฉกเฉนและโรคซบซอน

ไดทบญชโรงพยาบาลสรรพสทธประสงคเลขทบญช313-0-57260-0

ฝายการเงนและบญชโทร.045-244973ตอ1348