เราตองการ

ยาตานจลชพในการใช

ดวยความระมดระวง

คณ สตวแพทย

ยาตานจลชพไดถกคนพบในศตวรรษท 20 และมสวนสำ คญอยางยงในการรกษาชวต และชวยยดอายไดมากกวายาชนดอนๆ

ยาตานจลชพเหลานไดเปลยนแปลงมตการใชยาทงในคนและสตวเปนอยางมาก

ยาตานจลชพเหลานสามารถชวยชวตเราไวไดปจจบนววฒนาการของการดอยาตานจลชพเปนประเดนททวโลกใหความกงวล

เนองจากประสทธภาพของยาในการควบคมและรกษาโรคในคนและสตวอาจจะใชไมไดผลอกตอไปการดอยาตานจลชพถอเปนภยคกคามตอสขภาพและสวสดภาพทงในคนและสตว

รวมถงในดานหวงโซการผลตและความปลอดภยอาหาร

เราตองการใหคณตระหนกถงการใชยาตานจลชพตงแตวนนเพอคงไวซงประสทธภาพของยาตานจลชพในอนาคต

สตวแพทย

www.oie-antimicrobial.com@

การดอยาตานจลชพคออะไรและ เปนภยคกคามตอพวกเราอยางไร

• เมอแบคทเรยมการดอยาตอยาตานจลชพแลว ยาตานจลชพเหลานนกจะใชไมไดผลในการรกษาโรคอกตอไป ทเราเรยกวา การดอยาตานจลชพ (Antimicrobial Resistance: AMR)

• การดอยาตานจลชพ ถอเปนภยคกคามตอสขภาพและสวสดภาพของทงคนและสตว ทงสตวนำ และสตวบก ซงแบคทเรยดอยาสามารถแพรกระจายระหวางคน สตว และสงแวดลอมอยางไรขอบเขต ดวยเหตนการดอยาตานจลชพจงเปนความ กงวลตอสขภาพของคนและสตวทวโลก

• การใชยาตานจลชพทไมถกตองทงในสตว คน หรอพช ถอเปนปจจยหลกทกระตนใหเกดการดอยาตานจลชพ การใชยาตานจลชพทไมเหมาะสม ไมวากรณใดๆ เชน การใชโดยไมจำ เปน การใชกบแบคทเรยหรอไวรสทไมไวรบตอยาแลว การใชยาในปรมาณตำ ๆ เปนตน ลวนเพมความเสยงตอการกอใหเกดการดอยาทงสน

เราตองการคณคณ คอผนำ เราทกคนตางมบทบาททตองรบผดชอบ และคณไมวาในฐานะ สตวแพทยหรอผเชยวชาญดานสขภาพสตวนำ สามารถชวยได เรมตนดวยการทำ งานรวมกบเกษตรกรและผประกอบการเลยงสตว คณคอผนำ ทมบทบาทสำ คญตอการตอสกบการดอยาตานจลชพ

พวกเราทกคนตองรวมมอกนเพอใหแนใจวามการใชยาตานจลชพ ในสตวอยางรบผดชอบและสมเหตผล เพอคงไวซงประสทธภาพ ของยาตานจลชพ

การแกปญหาการดอยาตานจลชพเปนสงท OIE ใหความสำ คญ เปนอยางยง โดย OIE จะมมาตรฐานการใชยาตานจลชพทเปนมาตรฐานสากล และสงเสรมใหมการใชยาอยางรบผดชอบและ สมเหตผล โดยสตวแพทยทผานการฝกอบรมเปนอยางด

ยาตานจลชพควรใชเมอใดและใชอยางไร

การเลอกใชยาตานจลชพ เลอกใชยาตานจลชพทเหมาะสมไดอยางไร

คณสามารถทำ อะไรไดบาง

ใชยาตานจลชพอยางรบผดชอบและสมเหตผล และแนะนำ ใหลกคาของคณคงไวซงประสทธภาพ ของยาตานจลชพ

• ใชเมอมการตรวจวนจฉยสตว โดยสตวแพทยหรอผเชยวชาญดานสขภาพสตวทไดรบการฝกอบรมแลวเทานน

• ใชเมอมความจำ เปนภายใต OIE List of antimicrobial agents of veterinary importance

• ใชเพอเสรมประสทธภาพการรกษา และไมสามารถทดแทนไดดวยการจดการโรงเรอนทด

ความปลอดภยทางชวภาพ รวมถงโปรแกรม การใหวคซน

• ใชเมอมการเลอกใชยาตานจลชพอยางเหมาะสม ภายใตความเชยวชาญดานคลนก และขอมลวนจฉยทางหองปฏบตการ

• ตองคำ นงถงรายละเอยดในขนตอนการรกษา และระยะเวลาหยดยา (Withdrawal times)

คำ นงถงรายละเอยดตอไปน• มบนทกขอมลการใชยาตานจลชพและประวต การระบาดของโรคในฟารม

• ประสบการณทางคลนก และดลพนจจากการวนจฉย

• ขอมลจากการวนจฉยทางหองปฏบตการ เชน การเพาะเชอและการทดสอบความไวของเชอ

• ขอมลเภสชพลศาสตร (Pharmacodynamics)

• ขอมลเภสชจลนศาสตร (Pharmacokinetics)

• บญชรายชอของยาตานจลชพตามขอแนะนำ ของ OIE (The OIE list of antimicrobials of veterinary importance)

จะทำ อยางไรถาการรกษา ขนแรกลมเหลว• การรกษาขนทสองควรอาศยขอมลจากผลการตรวจวนจฉย รวมไปถงการทดสอบความไว ของยาตานจลชพ

• ในกรณทไมมผลการทดอบความไวของยาตานจลชพ ใหใชยาในกลมอน (A different class or sub-class)

สามารถใชยาตานจลชพอน รวมกนไดหรอไม• ใชไดเมอมหลกฐานสนบสนนทางวทยาศาสตร

หากตองการขอมลเพมเตม สามารถคนหาขอมลอางองจาก the OIE international standards

Article 6.9.6. Responsibilities of veterinarians of the OIE Terrestrial Animal Health Code.

Article 6.2.7. Responsibilities of veterinarians and other aquatic animal health professionals of the OIE Aquatic Animal Health Code.

OIE List of antimicrobial agents of veterinary importance.

www.oie.int/amrstandards@

การใชยาอยางเหมาะสม และใบสงใชยา

ฝกตวเอง และสรางความตระหนกรเกยวกบ AMR ใหกบลกคาของคณ

การบนทกขอมล

ตองเขยนอะไรบางในใบสงใชยาสำ หรบ ยาตานจลชพ

• หลกการใหยา (ขนาดการใชยา ชวงการรกษาและ ระยะเวลาในการรกษา)

• ระยะหยดยา สำ หรบสตวใหเนอและนม• ปรมาณของยาตานจลชพ ขนอยกบขนาดการใชยาและจำ นวนของสตวทใหยา

• ตดฉลากยา สำ หรบสตวแพทยใชทกชนดทม

เมอใดทอนญาตใหใชยาตานจลชพนอกเหนอจากทระบในฉลาก หรอใชยานอกขอบงใช (Extra-label or off-label antimicrobial)

• ตามขอตกลงทสอดคลองกบกฎหมายของประเทศ• ในกรณทยาทขนทะเบยนอยางถกตองไมมใหใช• เมอลกคาใหความยนยอม

เปนความรบผดชอบของสตวแพทยในการอธบายเงอนไขความรบผดชอบในการใช รวมถงหลกการ ใชยา วธการบรหารยา และระยะหยดยา ในกรณน ใหใชตามคำ แนะนำ ของ OIE

ขอมลอะไรบางทควรบนทกโดยสตวแพทย

• ปรมาณของยาตานจลชพทใชในสตวแตละชนด• รายละเอยดของยาตานจลชพทงหมดทจดหา ใหกบแตละฟารม

• ตารางการรกษา (รวมถงหมายเลขของสตว และระยะเวลาหยดยา)

• ขอมลความไวของยาตานจลชพ• ขอคดเหนเกยวกบการตอบสนองตอการรกษา ของสตว

• อาการไมพงประสงค รวมถงการไมตอบสนองเนองจากการดอยาตานจลชพ

ทำ ไม

• เพอชวยใหความรของคณทนสมยอยเสมอ และเพอใหแนใจไดวามหลกปฏบตทดในการใชยาตานจลชพ

เกยวกบอะไร

• ขอมลเกยวกบการปองกนและการจดการโรค• ความสามารถของยาตานจลชพทจะเกดการดอยา และความสำ คญตอสขภาพของคนและสตว

• ความจำ เปนในการสงเกตการใชยาตามคำ แนะนำ อยางรบผดชอบและสมเหตผล

• สภาพแวดลอมในการจดเกบ และการทงทำ ลาย ทเหมาะสม

• การเกบบนทกขอมล

แนวทางทควรไดรบการพฒนา

• องคกรผเชยวชาญดานสตวแพทยควรพฒนา ขอแนะนำ การปฏบตทางคลนกเฉพาะสายพนธ เพอใหสามารถใชยาตานจลชพไดอยางมความรบผดชอบและสมเหตผล