A Memória e suas AlteraçõesDavid Gonçalves Nordon – Liga de Saúde Mental de Sorocaba – PUC-SP 2008

O Que é a memória?É a capacidade de registrar, manter e evocar fatos já ocorridos.

Fatores Psicológicos do Processo de Memorização

A fixação depende:Do nível de consciência e do estado geralDa atenção global e capacidade de manutenção desta sobre o conteúdoDa sensopercepção preservadaDo interesse e colorido emocional, assim como o empenho em aprenderDo conhecimento anteriorDa capacidade de compreensão do conteúdoDa organização temporal das repetiçõesDos canais sensoperceptivos envolvidos

Fatores Psicológicos do Processo de Memorização

A conservação depende de:RepetiçãoAssociação com outros elementos

Evocação é a capacidade de recuperar e atualizar os dados fixados.

Esquecimento é a impossibilidade de evocar e recordar.

Reconhecimento é a capacidade de identificar o conteúdo mnêmico como lembrança e diferenciá-la da imaginação e de representações atuais.

Fatores Fisiológicos do Processo de Memorização

Aquisição de novas informações

Vias associativas corticais

Formação de um circuito sináptico

Sistema Límbico

Vias Espino/corticotalâmicas

Colorido emocional

AtençãoDisposiçãoOrganizaçãoRepetição

LTP

Estimulação do circuito sináptico

Abertura dos canais de sódio

Enzimas

Proteínas CREB

RNAmProteínas

Sinapse

Ativa

ProduzemAtivam genes, trans-crevendo-os em

Gera

Fortalecem

Constitui-se o

Colorido emocional

Fatores Fisiológicos do Processo de Memorização

Para lembrar, é necessário tirar um cochilo!

Sono REM

Long Term Potentiation

Long Term Potentiation

Tipos de Esquecimento

Para lembrar, é necessário esquecer!

Normal: por desinteresse ou desuso.

Por repressão (by Freud): material desagradável; pode ser recuperado por esforço próprio, pois fica no subconsciente.

Por recalque (by Freud): igualmente, material desagradável; entretanto, só é recuperada com muito esforço, pois fica no inconsciente.

Lei de Ribot: perda na ordem e sentido inverso ao de aquisição.

Tipos de memória - Duração

Memória imediata: capacidade limitada; curto período de tempo; depende da fadiga, concentração e treino.

Memória recente: capacidade limitada; duração de meia a uma hora.

Ambas estão relacionadas ao hipocampo e lobo temporal.

Memória remota: capacidade ampla; duração de meses a anos. Relaciona-se a amplas áreas corticais.

Tipos de Memória – Natureza do elemento e processo

neuropsicológicoMemória explícita ou declarante: registro e evocação consciente e voluntária; informações referentes a pessoas e eventos autobiográficos e conhecimentos factuais Regiões mediais dos lobos temporais, em particular o hipocampo; necessitam também da integridade dos lobos frontais.

Na lesão destas áreas, a capacidade de manter uma memória imediata ou de curto prazo é perdida – Doença de Alzheimer.

Tipos de Memória – Natureza do elemento e processo

neuropsicológicoMemória implícita ou não-declarante: memória automática; adquirida de forma lenta, através de múltiplas repetições e tentativas; relacionada a ações motoras e desempenho de atividades (habilidades motoras e perceptuais, aprendizado de regras, procedimentos) Sistemas motor e sensorial + cerebelo.

Estas habilidades ficam lesadas na Coréia de Huntington, mas não no Alzheimer.

Tipos de Memória – Natureza do elemento e processo

neuropsicológicoMemória de trabalho: manutenção da atividade de informações novas e antigas para manipulação, com o objetivo de realizar uma tarefa; período curto (segundos); importante no aprendizado, compreensão de linguagem, realização de funções executivas e no raciocínio comum Regiões corticais pré-frontais; depende também da integridade dos sistemas visuais e auditivos, além do cerebelo, que é responsável pela manutenção da cronologia das informações.

Tipos de Memória – Natureza do elemento e processo

neuropsicológicoMemória episódica: eventos específicos da experiência pessoal (concretos, autobiográficos) Memória de uma visita ao museu. Relacionada a estrturas mesotemporais, particularmente formação hipocampal. Lesões de estruturas diencefálicas, giro do cíngulo e porções ventromediais e dorsolaterais do córtex pré-frontal podem afetá-la.

Memória semântica: aprendizado de palavras e seu significado; retenção de conteúdos em função do significados que têm; compartilhada socialmente, reaprendida constantemente, atemporal Significado de “Museu”. Relacionada ao córtex temporal esquerdo, principalmente poções inferolaterais, posteriores e mediais Relação com áreas da fala?

Resumo dos tipos de memória

Classificação Tipos

Segundo a dimensão humana envolvida

Genética, imunológica, neuropsicológica, cultural

Segundo o tempo e a duração do processo mnêmico

Imediata, recente, remota, fixação e evocação

Segundo a natureza dos estímulos envolvidos

Auditiva, visual, olfativa, gustativa, tátil, somatossensorial

Segundo o tipo de função Verbal, espacial, aritmética, musical, etc.

Segundo a modalidade cognitiva

De trabalho, implícita, explícita, episódica, semântica

Alterações Patológicas da Memória - Quantitativas

Hiperminésicas: representações afluem rapidamente, em tropel, porém com pouca clareza e precisão Aceleração do ritmo psíquico.

Amnésicas: perda de memória (da capacidade de fixar ou de manter ou de evocar).

Amnésias psicogênicas: seletivas; podem ser recuperadas sob hipnose.

Amnésias orgânicas: menos seletiva; segue a lei de Ribot.

Anterógradas Retrógradas: isolada: quadros dissociativos;

associada à anterógrada: TCE.

Onde estou?

Exatamente onde você

deveria estar.

GPS existencial...

Alterações Patológicas de Memória – Qualitativas

Deformação do processo de evocação

Ilusões mnêmicas: acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro de memória; caráter fictício Esquizofrenia, paranóia, histeria grave, transtornos de personalidade.

Alucinações mnêmicas: criações imaginativas com aparência de lembrança, sem uma origem verdadeira; podem ser repentinas; constituem, muitas vezes, o material para delírios Esquizofrenia e outras psicoses funcionais.

Alterações Patológicas de Memória – Qualitativas

Fabulações: elementos da imaginação ou mesmo lembranças isoladas completam artificialmente lacunas de memória; incapacidade de reconhecer sua falsidade; não há intenção de enganar; pode-se produzi-las, estimulá-las, em uma conversa Síndrome de Korsakoff, TCE, encefalite herpética, intoxicação por CO.

Criptomnésia: lembranças aparecem como fatos novos Demências.

Ecmnésia: recapitulação e vivência intensa, abreviada e panorâmica, em um curto período, de muitos eventos passados condensados Pacientes epilépticos, EQM.

Lembrança obsessiva: surgimento espontâneo de imagens mnêmicas que não podem ser repelidos voluntariamente Transtornos do espectro Obsessivo-compulsivo.

Transtornos do Reconhecimento

Agnosias: origem essencialmente cerebral; déficits do reconhecimento de estímulos sensoriais, objetos e fenômenos, que não podem ser explicados por um déficit sensorial, transtorno de linguagem ou por perdas cognitivas globais.

Mecanismo básico:

Aperceptiva (lesão de áreas perceptivas primárias) Incapacidade do reconhecimento de certos objetos;

Associativa (lesão de áreas secundárias, associativas) Incapacidade de associar corretamente um significado a um objeto.

Agnosias

Táteis: astereognosia (incapacidade de reconhecer formas de objetos) e agnosia tátil propriamente dita (apesar de reconhecer as formas, há incapacidade do reconhecimento global).

Visuais: incapacidade de reconhecer visualmente um objeto; consegue descrevê-lo, mas não sabe definir o que é.

Prosopagnosia: incapacidade não só de reconhecer faces, mas também de membros específicos dentro de um grupo genérico de coisas.

Auditiva: incapacidade de reconhecer sons não linguísticos (seletiva) ou linguísticos (verbal Lesão da área auditiva primária bilateralmente).

Cegueira verbal pura: incapacidade de ler um texto compreensivamente

Agnosias

Anosognosia: incapacidade de um doente reconhecer a doença ou déficit que o acomete; pode chegar a negar a existência de um órgão ou hemicorpo.

Anosodiaforia: incapacidade de reconhecer o próprio estado afetivo

Simultanagnosia: incapacidade de reconhecer mais de um objeto ao mesmo tempo

Grafestesia: reconhecimento da escrita pelo tato; comprometimento desta capacidade déficit da integração sensoriomotora em nível cortical.

Paramnésia reduplicativa: incapacidade de reconhecer a sua localização (do local onde se encontra, ou da região onde este local fica) Lesões nos lobos frontais.

Transtornos do reconhecimento associados a transtornos

psiquiátricosTranstornos do reconhecimento, quadros delirantes

ou transtornos da consciência do Eu.

Falso reconhecimento: identificar um desconhecido como familiar ou velho conhecido.

Falso desconhecimento: não reconhecimento de pessoas familiares.

Síndrome de Capgras: sósias idênticos de pessoas reais.

Síndrome de Frégoli: falso reconhecimento de uma pessoa como de seu círculo pessoal.

Transtornos do reconhecimento associados a transtornos

psiquiátricosSíndrome intermetamorfose: alegação de semelhança física (falsa) entre um estranho e um familiar, ambos supostos perseguidores.

Síndrome do duplo subjetivo: alegação de que outras pessoa se tornou exatamente igual a ela, vindo a ser o seu próprio Eu.

Dejà-vú/Jamais-vú.

Pseudologia fantástica: recordação de uma experiência imaginária (alucinação) como se tivesse ocorrido verdadeiramente; grandiosas, extremas; crença no que relata; indivíduo solitário, sem familiares ou amigos Sugestão auto-induzida em pessoas com transtornos de personalidade, histéricos graves, deficientes mentais e, de um modo geral, pessoas muito sugestionáveis.

O Alemãozinho - Alzheimer

Doença de degeneração cerebral progressiva, por deposição de placas de proteínas beta-amilóides. A degeneração ocorre principalmente nos lobos frontais, temporais, parietais e giro do cíngulo, levando a uma perda da memória recente.

Síndrome de Wernicke-Korsakoff

Encefalopatia de Wernicke: confusão, anisocoria, ataxia e nistagmo. Psicose de Korsakoff: amnésia anterógrada e retrógada com fabulações. A psicose ocorre em lesões dos corpos mamilares (responsáveis pela memória de reconhecimento).

Ocorre em deficiência crônica de tiamina (alcoolistas, em maioria).

E eu ainda

emprestei o

barbeador...