A közvetlen lakossági gyógyszerellátással szemben ...€¦ · Vázlat • Fogalmak tisztázása • A közvetlen lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos elvárás-típusok

A közvetlen lakossági gyógyszerellátással szemben támasztott szakmai követelmények

Hankó Zoltán

2018.04.07. 1Bp. I. évf.szakképztés

Vázlat

• Fogalmak tisztázása

• A közvetlen lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos elvárás-típusok

• A közvetlen lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos logisztikai elvárások

• A közvetlen lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos gyógyszer-politikai elvárások

2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 2

Közvetlen lakossági gyógyszerellátás

„Azon tevékenységek összessége, amely során a gyógyszertár a gyógyszert beszerzi, készletezi, kiszolgáltatja és az alkalmazásával összefüggő szakmai információt közvetlenül vagy házhoz szállítás útján közvetetten, a lakosság részére biztosítja” (Gyftv. 3. § 21.)


Közvetlen lakossági gyógyszerellátás

„Azon tevékenységek összessége, amely során a gyógyszertár a gyógyszert beszerzi, készletezi, kiszolgáltatja és az alkalmazásával összefüggő szakmai információt közvetlenül vagy házhoz szállítás útján közvetetten, a lakosság részére biztosítja” (Gyftv. 3. § 21.)

Tehát nem tartozik bele

– a gyógyszertáron kívüli gyógyszerforgalmazás

– az intézeti (fekvőbeteg) gyógyszerellátás


Elvárások

– Társadalompolitikai

– Logisztikai

– Gyógyszer-politikai

– Szakmapolitikai


Elvárások

• Társadalompolitikai célok (elvárások):

• a gyógyszerellátás • legyen az egészségügy része és• ne kerüljön sokba;

• a beteg • jusson hozzá a gyógyszeréhez és• meg tudja venni a gyógyszerét (legyen elégedett a gyógyszerellátással);

• a gyógyszertár • lássa el a betegeket és• legyen (nép)egészségügyi centrum;

• a gyógyszerész • vállaljon felelősséget a gyógyszerért és az ellátásért,• legyen önálló és a középosztály része, „cserébe”• legyen lojális az (egészség)politikához.


Elvárások

• Logisztikai (ellátási) célok (elvárások):

– legyen gyógyszertár,

– legyen nyitva,

– legyen benne gyógyszer (és egyéb termék),

– legyen benne szakember,

– a szakember legyen felkészült,

– a szakember tájékoztasson és

mindezt úgy, hogy

– a gyógyszerforgalmazás költségeit tartsuk kordában.


Elvárások

• Gyógyszer-politikai célok (elvárások):

– gyógyszerbiztonság,

– ellátásbiztonság,

– szolgáltatásminőség,

– költséghatékonyság;

– compliance, adherencia,

– gyógyszer-alkalmazási kockázatok minimalizálása,

– népegészségügyi programokba (prevencióba) történő bekapcsolódás.


Elvárások

• Szakmapolitikai célok (elvárások):

– szakmai és egzisztenciális önállóság a gyógyszerésznek,

– az önállósággal járó felelősséghez megfelelő jogok,

– stabil megélhetés,

– megfelelő működési körülmények;

– a struktúra preferálja a szakmai lelkiismeret szerinti tevékenységet,

– normakövetés;

– erős társadalmi respektus

• a gyógyszerésznek mint egészségügyi szakembernek,

• a köztestületnek mint szakmai önkormányzatnak.


Elvárások

• Logisztikai (ellátási) célok (elvárások) részletesen

– legyen gyógyszertár,

– legyen nyitva,

– legyen benne gyógyszer (és egyéb termék),

– legyen benne szakember,

– a szakember legyen felkészült,

– a szakember tájékoztasson és

mindezt úgy, hogy

– a gyógyszerforgalmazás költségeit tartsuk kordában.


• A gyógyszertár egészségügyi szolgáltató tevékenységet végző egészségügyi intézmény. Gyógyszertár közforgalmú, intézeti, fiók- és kézigyógyszertári formában működhet.

• közforgalmú gyógyszertár: a lakosság közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító olyan egészségügyi intézmény, amely a teljes körű gyógyszerellátás keretében magisztrális gyógyszerkészítést is végez;

• fiókgyógyszertár: a közforgalmú gyógyszertár részeként működő, de azzal nem azonos telephelyű, vagy mozgó egységként működtetett, a lakosság közvetlen gyógyszerellátását biztosító egészségügyi intézmény;

• intézeti gyógyszertár: a fekvőbeteg-gyógyintézet részeként működő, annak teljes körű gyógyszerellátását végző egészségügyi intézmény, mely szaktevékenységként közvetlen lakossági gyógyszerellátási feladatokat is végezhet;

• kézigyógyszertár: a háziorvos, házi gyermekorvos (a továbbiakban: háziorvos) gyógyító munkájához szükséges, a gyógyszerek meghatározott körét szolgáltató ellátási forma;


Legyen gyógyszertár

Gyógyszertár

A gyógyszertár egészségügyi szolgáltató tevékenységet végző egészségügyi intézmény.

• lgáltató és kiskereskedelmi tevékenységet is végző egészségügyi intézmény. Gyógyszertár közforgalmú, intézeti, fiók- és kézigyógyszertári formában működhet.







Gyógyszertár

• A gyógyszertár egészségügyi szolgáltató tevékenységet végző egészségügyi intézmény. Gyógyszertár közforgalmú, intézeti, fiók- és kézigyógyszertári formában működhet.







Gyógyszertár

Gyógyszertári vállalkozások és közforgalmú gyógyszertárak száma

Időszak Gyógyszertári vállalkozások GyógyszertárakOTH/OGYÉI alapján

Bt Kft+Rt Egyéni váll. Összes

2006 2 010

(…)

2010 1 365 706 219 2 290 2 451

2011 1 268 623 182 2 073 2 396

2012 1 199 680 183 2 062 2 341

2013 1 195 802 154 2 151 2 334

2014 1 147 846 141 2 134 2 329

2015 1 146 868 130 2 144 2 315

2016 1 058 859 128 2 045 2 318





2006 2 010

(…)

2010 1 365 706 219 2 290 2 451

2011 1 268 623 182 2 073 2 396

2012 1 199 680 183 2 062 2 341

2013 1 195 802 154 2 151 2 334

2014 1 147 846 141 2 134 2 329

2015 1 146 868 130 2 144 2 315

2016 1 058 859 128 2 045 2 318





2006 2 010

(…)

2010 1 365 706 219 2 290 2 451

2011 1 268 623 182 2 073 2 396

2012 1 199 680 183 2 062 2 341

2013 1 195 802 154 2 151 2 334

2014 1 147 846 141 2 134 2 329

2015 1 146 868 130 2 144 2 315

2016 1 058 859 128 2 045 2 318


Alapkérdések

• Hol létesíthető?

• Ki létesíthet?

• Ki engedélyezi?

• Milyen feltételei vannak a működtetés engedélyezésének?

– közforgalmú gyógyszertár:

– fiókgyógyszertár:

– intézeti gyógyszertár:

– kézigyógyszertár:

• A létesítés és működtetés engedélyezése szétválik



Gyógyszertár

Legyen nyitva

Szolgálati rend

• Szolgálati rend: az az időtartam, amely alatt a gyógyszertár gyógyszerkiadási és gyógyszerkészítési tevékenységet végez, ideértve a nyitvatartási, készenléti és ügyeleti időt;

• A gyógyszertár működtetője a közforgalmú és a fiókgyógyszertárban nyitvatartási és ügyeleti időben gyógyszerészi jelenlétet biztosítani köteles.

• Ügyeleti vagy készenléti időben a gyógyszer kiszolgáltatás kiadó ablakon keresztül is történhet.

• A közforgalmú gyógyszertár betegforgalmi bejáratánál jól látható helyen és jól olvasható módon jelezni kell a szolgálati rendet, elérhetőséget, valamint a legközelebbi folyamatosan nyitva tartó, vagy készenléti, ügyeleti szolgálatot teljesítő közforgalmú gyógyszertár nevét, címét, telefonszámát, valamint az ügyelet, készenlét kezdő és befejező időpontját, továbbá a legközelebbi felnőtt és gyermekorvosi ügyelet címét, telefonszámát.

• A mozgó fiókgyógyszertár nyitvatartási idejét az ellátandó települések orvosi rendelésének figyelembevételével kell meghatározni. A mozgó fiókgyógyszertár működési engedélyben foglalt szolgálati rendjét a közforgalmú gyógyszertár működtetője az ellátott település(ek)en a helyben szokásos módon, lehetőség szerint az orvosi rendelő épületében (épületén) és/vagy a település önkormányzatának épületében (épületén) közzéteszi.


Legyen nyitva

Szolgálati rend

Alapkérdések

• Ki dönt a szolgálati rendről (nyitva tartásról, ügyeletről, készenlétről)?

• Hol kell ügyeleti/készenléti szolgálat?

• Ki finanszírozza az ügyeletet/készenlétet?



Legyen benne gyógyszer

A forgalmazás jogszabályi követelményei

2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről

Kizárólag gyógyszertárban forgalmazható termékek

Gyógyszertárban is forgalmazható termékek

gyógyszerek nem gyógyszerek gyógyszerek nem gyógyszerek

Készlettartási kötelezettség

Beszerzési kötelezettség

Minden gyógyszertárban forgalmazott termék kiszolgáltatása egészségügyi feladat

GluténmentesKözfinanszírozott tápszer

Legyen benne szakember

Létszámnorma

A közforgalmú gyógyszertár működtetője

• heti 40 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1 gyógyszerészből,• heti 40 órát meghaladó, de heti 48 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1

gyógyszerészből és 1 expediáló szakasszisztensből,• heti 48 órát meghaladó, de heti 60 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 2

gyógyszerészből és 1 asszisztensből – amelyből legalább 1 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,• heti 60 órát meghaladó, de heti 67 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 3

gyógyszerészből és 3 asszisztensből – amelyből legalább 2 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,• heti 67 órát meghaladó nyitva tartás esetén legalább 4 gyógyszerészből és 4 asszisztensből –

amelyből legalább 2 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,álló szakszemélyzetet köteles foglalkoztatni.

• Amennyiben a tárgyévet megelőző évben a gyógyszertárban befogadott vények száma havi átlagban gyógyszerkiadásra jogosult személyenként meghaladja a kétezret, úgy a gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett kétezer vényenként további egy fő gyógyszerész vagy szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani.

• A három, vagy annál több kézigyógyszertár ellátását végző gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett további egy fő szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani


Legyen benne szakember

Létszámnorma

A közforgalmú gyógyszertár működtetője

• heti 40 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1 gyógyszerészből,• heti 40 órát meghaladó, de heti 48 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1

gyógyszerészből és 1 expediáló szakasszisztensből,• heti 48 órát meghaladó, de heti 60 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 2

gyógyszerészből és 1 asszisztensből – amelyből legalább 1 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,• heti 60 órát meghaladó, de heti 67 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 3

gyógyszerészből és 3 asszisztensből – amelyből legalább 2 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,• heti 67 órát meghaladó nyitva tartás esetén legalább 4 gyógyszerészből és 4 asszisztensből –

amelyből legalább 2 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,álló szakszemélyzetet köteles foglalkoztatni.

• Amennyiben a tárgyévet megelőző évben a gyógyszertárban befogadott vények száma havi átlagban gyógyszerkiadásra jogosult személyenként meghaladja a kétezret, úgy a gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett kétezer vényenként további 1 fő gyógyszerész vagy szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani.

• A három, vagy annál több kézigyógyszertár ellátását végző gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett további 1 fő szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani


Gyógyszertári vállalkozások összes létszáma vállalkozási formák szerint

Időszak Bt Kft+Rt Egyéni váll. Összes

2006 13 161

(…)

2010 14 828

2011 8 063 5 231 786 14 080

2012 7 368 5 407 746 13 521

2013 7 300 6 047 663 14 010

2014 7 189 5 948 597 13 734

2015 7 181 6 164 542 14 028

2016 6 596 6 301 553 13 580


A közforgalmú gyógyszertárak dolgozói ellátottsága 2010-2016 évben

Év Gyógyszerészek Gyógyszertári asszisztensek

Kisegítők Összesen

száma aránya száma aránya száma aránya

2010 5401 32,9% 7381 45,0% 3638 22,2% 16 420

2011 5328 34,9% 7655 50,2% 2270 14,9% 15253

2012 5 254 35,1% 7 251 48,5% 2 450 16,4% 14 955

2013 5 319 35,8% 7 182 48,3% 2 358 15,9% 14 859

2014 5 295 35,6% 7 250 48,7% 2 332 15,7% 14 877

2015 5 496 36,6% 7 151 47,6% 2 384 15,9% 15 032

2016 5 530 36,7% 7 185 47,7% 2 349 15,6% 15 064


A szakember legyen felkészült és tájékoztasson

Képzés, szakképzés, továbbképzés

• Graduális képzés



Szakgyógyszerész-képzés

Szakirányok Szakképesítés megnevezése Képzési

idő

Törzs-

képzés

Szak.

gyak.

Gyógyszerellátási

szakgyógyszerészet

Gyógyszertár üzemeltetés, vezetés 36 hó 12 hó 24 hó

Gyógyszerészi gondozás 36 hó 12 hó 24 hó

Gyógyszerkészítés 36 hó 12 hó 24 hó

Minőségbiztosítás 36 hó 12 hó 24 hó

Fitoterápia 36 hó 12 hó 24 hó

Gyógyszerügyi szakigazgatás 36 hó 12 hó 24 hó

Farmakológia, farmakoterápia 36 hó 12 hó 24 hó

2018.04.07. 26Bp. I. évf.szakképztés

2025. január 1.

Kórházi-

klinikai

szakgyógy-

szerészet

Szakképesítés megnevezése Ráépített szakképesítés

megnevezése

Képzési

idő

Törzs-

képzés

Szak.

gyak.

Kórházi-klinikai szakgyógyszerész 36 hó 12 hó 24 hó

Klinikai laboratóriumi

gyógyszerészet

58 hó 24 hó 34 hó

Klinikai mikrobiológiai

laboratóriumi gyógyszerészet

60 hó 24 hó 36 hó

Onkológiai 24 hó - 24 hó

Infektológiai 24 hó - 24 hó

Pediátriai 24 hó - 24 hó

Gyógyszerinformáció/teráp

iás tanácsadás

24 hó - 24 hó

LPV készítés/alkalmazás

(klinikai tápl., folyadék-

/elektrolitpótlás)

24 hó - 24 hó

Toxikológia 24 hó - 24 hó

Klinikai

radiogyógyszerészet

24 hó - 24 hó

2018.04.07. 27


Szakgyógyszerész-képzés

Bp. I. évf.szakképztés

2025. január 1.


Képzés, szakképzés, továbbképzés

• Továbbképzés


A gyógyszer legyen megfizethető


Mi kell a logisztikai feladatok ellátásához?

• Forrás

– Létesítés, fenntartás költségeihez

– Működtetés költségeihez

• bér + járulék,

• villany, víz, gáz,

• bérleti díj stb.

– Készletezés feladataihoz

• Készletfenntartás

• Lejárat

• Árcsökkenés


Elvárások

• Gyógyszer-politikai célok (elvárások):

– gyógyszerbiztonság,

– ellátásbiztonság,

– szolgáltatásminőség,

– költséghatékonyság;

– compliance, adherencia,

– gyógyszer-alkalmazási kockázatok minimalizálása,

– népegészségügyi programokba (prevencióba) történő bekapcsolódás.


Elvárások

• Szakmapolitikai célok (elvárások):

– szakmai és egzisztenciális önállóság a gyógyszerésznek,

– az önállósággal járó felelősséghez megfelelő jogok,

– stabil megélhetés,

– megfelelő működési körülmények;

– a struktúra preferálja a szakmai lelkiismeret szerinti tevékenységet,

– normakövetés;

– erős társadalmi respektus

• a gyógyszerésznek mint egészségügyi szakembernek,

• a köztestületnek mint szakmai önkormányzatnak.


Documents

A közvetlen lakossági gyógyszerellátással szemben ...€¦ · Vázlat • Fogalmak tisztázása • A közvetlen lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos elvárás-típusok