A Esquizofrenia Sob a Ótica Humanista e Existencial

Revista Comunicar Psicologia, 2012, Lcia Maria de Matos Viana

38 A ESQUIZOFRENIA SOB A TICA HUMANISTA E EXISTENCIAL

INTRODUO

A Organizao Mundial de Sade (OMS) considera que a doena est associada a um

desequilbrio que afeta o indivduo na sua totalidade, por outro lado a sade corresponde a um

estado de completo bem-estar fsico, mental e social.

A esquizofrenia uma doena mental que se manifesta geralmente na adolescncia ou

no incio da idade adulta, atinge cerca de um por cento da populao de ambos os sexos,

sendo encontrada no mundo inteiro em todas as raas, culturas e classes sociais.

Anteriormente chamada demncia precoce apresenta como principal caracterstica a

dissociao da personalidade, onde as pessoas afetadas habitam simultaneamente dois

mundos, o real e o patolgico. Considerada uma doena complexa, acredita-se que sua

etiologia alia fatores de carter somtico a elementos heredo-familiares e psicossociais.

Este distrbio altera principalmente os processos do pensamento, percepo e

afetividade, tendo como aspectos mais caractersticos as alucinaes e delrios, transtornos de

pensamento e fala perturbao das emoes e do afeto, dficits cognitivos e avolio.

A estratgia de tratamento para a esquizofrenia possue uma variao de acordo com a

fase e com a gravidade da doena, que acarreta conseqncias de carter individual, familiar,

social e econmico.

Neste sentido, as abordagens psicossociais tornam-se essenciais para a reabilitao dos

sujeitos afetados por essa patologia.

dentro desta abordagem psicossocial que a Psicologia Humanista, atravs da

Abordagem Centrada na Pessoa desenvolve seu trabalho visando um aumento de autonomia,

realizao pessoal e qualidade de vida das pessoas afetadas por essa doena.

Referindo-se ao comportamento anormal como distores do desenvolvimento, esta

abordagem interpreta as origens da distoro de forma diferenciada, onde os comportamentos

que so rotulados como esquizofrenia representam a relao do indivduo com o mundo.

O papel do terapeuta o de facilitador. Chama-se de atitudes facilitadoras as aes que

o psiclogo realiza durante a relao de cuidado psicolgico com o cliente, desta forma, as

qualidades atitudinais do terapeuta para o processo de mudana do cliente so: a congruncia,

considerao positiva incondicional e compreenso emptica. Colaborando assim para que o

cliente possa buscar em si prprio a sua direo.



ASPECTOS TERICOS SOBRE A ESQUIZOFRENIA

A esquizofrenia conceituada como um conjunto de reaes psicticas

caracterizadas por distrbios das relaes pessoais e incapacidade de pensar e comunicar-se

com clareza (Isaacs, 1998). Este distrbio, segundo o mesmo, altera principalmente os

processos de pensamento, percepo e efetividade.

um transtorno mental que ocorre em cerca de 1% da populao mundial, sem

diferena significativa entre os gneros. Desde a antiguidade existem relatos de sinais e

sintomas parecidos aos que hoje denominamos de esquizofrenia, mas somente no final do

sculo XVIII que se comea a valorizar os sintomas psquicos e se inicia o interesse em

classific-los e conceitu-los (Sadock & sadock, 2006).

A histria conceitual da esquizofrenia, segundo Silva (2006) data do final do sculo

XIX e da descrio da demncia precoce por Emil Kraepelin. Outro cientista que teve grande

influncia sobre o conceito atual da esquizofrenia foi Eugen Bleuler.

Kraepelin (1856-1926) criou uma classificao de transtornos mentais que se baseava

no modelo mdico, tendo como objetivo delinear a existncia de doenas como etiologia,

sintomatologia, curso e resultados comuns. O mesmo distinguiu trs formas de transtorno:

hebefrnica, catatnica e paranide.

Bleuler (1857-1939) criou o termo esquizofrenia (esquizo=diviso, phenia=mente)

que substituiu o termo demncia precoce, para pontuar a presena de uma cisma entre

pensamento, emoo e comportamento nos pacientes afetados. O mesmo autor associa a

esquizofrenia a perturbaes sofridas pelo processo de associao e a uma forma peculiar de

pensar e comportar-se, que designa por autismo. Como fatores secundrios consideram os

delrios, as alucinaes e o comportamento catatnico (Amaro, 2005, p.56).

Com a introduo da palavra esquizofrenia, inicia-se uma nova concepo dessa

perturbao mental que passa a ser definida pelo tipo e sintoma.

Bleuler concentrou-se em sinais e sintomas que consideraram fundamentais e

primrios e enfatizou a dissociao de funes mentais como a caracterstica essencial do

transtorno. Para o mesmo, a esquizofrenia no era uma doena unitria, mas um grupo de

esquizofrenias, que inclui mltiplos transtornos com caractersticas clnicas comuns.

Os trs primeiros subtipos clssicos (demncia paranide, hebefrenia e catatonia) eram

descritos como doenas separadas at que Kraepelin juntou-as sob o nome de demncia

precoce. Juntamente com a esquizofrenia simples, introduzida por Bleuler, os subtipos

paranide, hebefrnico e catatnico de Kraepelin formaram o grupo de esquizofrenias de

Bleuler (Silva, 2006). A partir das conceituaes e estudos desses dois psiquiatras firmou-se o

estudo dessa doena. Nesse sentido h ainda o psiquiatra Kurt Schneider, que definiu alguns

sintomas considerados muito importantes para o diagnstico da doena, Louz (1995 como

citado em Pinho, 2008).



Definida atualmente por Pinho (2008) como uma doena mental grave, a esquizofrenia

caracterizada por uma perturbao da personalidade, perda da capacidade para interferir na

realidade, alucinaes, delrios, pensamento anormal e alterao do funcionamento social e

laboral.

No mesmo entendimento, Gerrig e Zimbardo (2005 como citado em Versola, 2010)

tambm apontam um transtorno esquizofrnico como uma forma grave de psicopatologia, na

qual a personalidade parece se desintegrar, onde os processos psicolgicos bsicos do

pensamento e da percepo so distorcidos, e as emoes so entorpecidas.

De acordo com a Associao Brasileira de Psiquiatria (2005) os transtornos

esquizofrnicos se caracterizam em geral, por distores caractersticas do pensamento e da

percepo, e tambm por inadequao dos afetos. Freqentemente o indivduo com

esquizofrenia mantm clara sua conscincia e sua capacidade intelectual.

Diante do exposto, a esquizofrenia traz ao paciente um prejuzo grave que capaz de

interferir amplamente na capacidade de atender as exigncias da vida e da realidade. Ou seja,

acarreta prejuzos ocupacionais, nas relaes interpessoais e familiares.

A partir do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-IV, 2002,

p.305), a esquizofrenia apresenta:

No mnimo dois dos seguintes quesitos, cada qual presente por uma poro

significativa de tempo durante o perodo de um ms (ou menos, se tratados com

sucesso): (1) delrios; (2) alucinaes; (3) discurso desorganizado (p.ex., freqente

descarrilamento ou incoerncia); (4) comportamento amplamente desorganizado ou

catatnico; (5) sintomas negativos, isto , embotamento afetivo, alogia ou abulia.

Diversas hipteses e descobertas surgiram na tentativa de se encontrar uma explicao

para a origem da esquizofrenia, contudo, nenhuma delas consegue responder as dvidas que

ainda subsistem sobre as possveis causas da doena. Porm, sabe-se que se trata de uma

doena universal, ocorrendo em todos os povos e culturas.

De acordo algumas pesquisas, pode-se considerar que sua etiologia reside

principalmente em fatores biolgicos, porm ainda subsistem muitas dvidas reforando-se a

idia de uma etiologia multifatorial.

Entretanto surgiram diversas teorias para explicar as causas e sintomas da doena. A

teoria gentica, teorias neuroqumicas, a hiptese dopaminrgica, distrbio do

neurodesenvolvimento, alteraes estruturais, teorias psicolgicas, dentre outras.

Nas palavras de Pull (2005 como citado em Versola, 2010) a esquizofrenia um

transtorno de etiologia desconhecida. Sendo assim, possvel observar que as causas da

esquizofrenia so ainda desconhecidas. Porm, h consenso em atribuir a desorganizao da

personalidade, verificada na esquizofrenia, interao de variveis culturais, psicolgicas e

biolgicas.



Numerosos sinais e sintomas foram sendo descritos para definir a sua caracterizao

clnica e separ-la de outros transtornos.

Tipos e Sintomas da esquizofrenia

Os primeiros sinais e sintomas da doena aparecem mais comumente durante a

adolescncia ou incio da idade adulta. O quadro mais freqente de acordo alguns autores

inicia-se de forma indiciosa, com sintomas e padres pouco especficos, incluindo perda de

energia, iniciativa e interesse, humor depressivo, isolamento, comportamento inadequado,

negligncia com a aparncia pessoal e higiene podem surgir e permanecer por algumas

semanas e at meses antes do aparecimento de sintomas mais especficos da doena.

Atualmente diversos autores que abordam essa psicopatologia, baseiam-se em um dos

dois sistemas de classificao da doena, o da Organizao Mundial de Sade CID-10, e o

segundo protagonizado pela Associao Americana de Psiquiatria DSM-IV.

Segundo o DSM-IV (2002) a esquizofrenia uma mistura de sinais e sintomas

caractersticos (positivos e negativos), que persistem pelo perodo mnimo de seis meses e

deve incluir pelo menos dois dos sintomas positivos no perodo de um ms. Esses sintomas

caractersticos podem ser conceitualizados enquadrando-se em duas categorias: positivos e

negativos.

Os Sintomas positivos incluem: distores ou exageros do raciocnio lgico,

contedos do pensamento (delrios, interpretaes equivocada das informaes, que podem

surgir perigo ou dano. Delrios persecutrios, bizarros e de identidade. Distores ou exageros

da percepo (alucinaes, ouvir vozes sem um estmulo). Geralmente so vozes pejorativas

que depreciam, humilham, ordenam, ameaam e duas ou mais vozes conversando entre si ou

comentando os pensamentos ou o comportamento do indivduo. Manifestaes

comportamentais (impulsividade, comportamentos bizarros, catatnicos e agitao). Os

delrios e as alucinaes so classificados como representante de um contexto psictico.

J os sintomas negativos incluem:

Alogia (empobrecimento da linguagem e do pensamento); embotamento afetivo (diminuio na habilidade de expressar-se emocionalmente); anedonia (inabilidade

de expressar prazer, perda de interesse pela interao social); avolio (diminuio

da vontade); autonegligncia; lentificao psicomotora. (DSM-IV, 2002, pp.304-

307).

A esse respeito Pinho (2008) destaca que os sintomas negativos so freqentes na

esquizofrenia, porm so difceis de avaliar, uma vez que ocorre na normalidade, so

inespecficos, e podem ser devido a uma diversidade de outros fatores. Importante ressaltar

que os sintomas depressivos tambm acompanham as vrias fases da doena.

Critrios semelhantes so estabelecidos na Classificao Internacional das Doenas

(CID-10, 1993, p.85):



F20- Esquizofrenia- Os transtornos esquizofrnicos so caracterizados, em geral, por

distores fundamentais e caractersticas do pensamento e da percepo e por afeto

inadequado ou embotado. A conscincia clara e a capacidade intelectual esto

usualmente mantidas, embora certos dficits cognitivos possam surgir no curso do tempo. A perturbao envolve as funes mais bsicas que do pessoa normal um

senso de individualidade, unicidade e de direo de si mesmo. Os pensamentos,

sentimentos e atos mais ntimos so sentidos como conhecidos ou partilhados por

outros e podem se desenvolver delrios explicativos, a ponto de que foras naturais

ou 'sobrenaturais trabalham de forma a influenciar os pensamentos e as aes do

indivduo atingido, de forma que so bizarras. O paciente pode ver a si prprio como

piv de tudo o que acontece. As alucinaes, especialmente auditivas, so comuns e

podem comentar sobre o comportamento ou os pensamentos do paciente. A

percepo freqentemente perturbada de outras formas: cores ou sons.

Com o objetivo de uma definio melhor da esquizofrenia foram realizadas divises

clnicas ou tambm designadas subtipos da esquizofrenia, principalmente segundo a natureza

dos sintomas apresentados pelos pacientes, embora as implicaes dos subtipos em relao ao

prognstico e tratamento sejam variveis.

Tendo como base o DSM-IV (2002), os subtipos de esquizofrenia so definidos pela

sintomatologia predominante poca da avaliao feita ao paciente diagnosticado

esquizofrnico. Sendo assim, a apresentao do diagnstico pode incluir sintomas

caractersticos de mais de um subtipo. Atualmente so considerados os seguintes subtipos de

esquizofrenia: tipo paranide, tipo desorganizado, tipo catatnico, tipo indiferenciado e tipo

residual.

Referindo-se a preveno, Amaro (2005) aponta trs nveis de interveno. A

preveno primria, que busca diminuir a incidncia e atuar no nvel dos fatores responsveis

pela doena; a preveno secundria que tem como funo reconduzir o doente ao seu estado

de normalidade psquica e diminuir a prevalncia; e a preveno terciria que tem como

objetivo minimizar os efeitos da perturbao.

Vale citar que conforme Afonso (2002) o diagnstico da esquizofrenia, s pode ser

realizado pelas manifestaes clnicas da doena, uma vez que no possvel efetu-lo por

meio de exames laboratoriais ou imagiolgicos.

Fenomenologia e Existencialismo: Psicopatologia e Diagnstico

O patolgico aquilo que deteriora e ameaa tanto a vida quanto a existncia,

limitando-as em suas atividades e capacidades originrias. Assim, vida e existncia esto

numa constante interdependncia; a existncia se torna psicopatolgica quando nega mistifica

e aliena seu ser mais prprio: sua liberdade, suas possibilidades, sua realizao mesma. O

psicopatolgico no algo externo ao indivduo, a prpria existncia que se perde e degrada

(Romero, 2010).

A aplicao do mtodo fenomenolgico exige, em primeiro lugar, a vontade de ater-se

aos fenmenos mesmos, deixando de lado qualquer pressuposto e toda idia preconcebida.

Essa exigncia metdica implica que precisamos deixar que os fenmenos falem por si

mesmos sem encaix-los de imediato na bitola de nossa teoria prvia (Romero, 2010, p. 53).



Embora no desconsidere o aspecto objetivo, a descrio fenomenolgica se centraliza

na experincia vivida pelo sujeito. Tenta captar o acontecer experiencial tal como o sujeito o

manifesta por sua expresso verbal ou escrita, objetiva ou subjetiva. Pela fenomenologia

tentamos indagar os modos de manifestar-se de um determinado fenmeno, examinando em

seguida o significado e sentido que esse fenmeno possa comportar, tal como ele apreendido

pela anlise reflexiva.

A fenomenologia, no entanto, no aspira apenas fazer uma descrio dos objetos

intencionais que constituem a experincia originria da conscincia; prope-se tambm

estabelecer a essncia dos fenmenos. Nas mltiplas e variadas manifestaes de um

fenmeno, sempre podemos detectar um ncleo comum e um significado que percorrem e

unificam essa variedade fenomenolgica; o que denominamos a essncia do fenmeno

(Romero, 1997).

Ainda citando o mesmo autor, temos que considerar o carter intencional do fenmeno

psquico. O mental no algo que acontece apenas dentro da cabea, sem maior relao com

o mundo fora. Pelo contrrio, o mental est inteiramente direcionado para o mundo; o

mundo refletido, de certa maneira, numa determinada pessoa. Uma vivncia no uma

experincia puramente objetiva; toda vivncia uma forma de relao que o sujeito estabelece

com os diversos objetos que constituem seu mundo. Buscar a compreenso do significado que

esse mundo particular tem para cada sujeito, por meio da descrio minuciosa de suas

vivncias, , portanto, o principal objetivo do mtodo fenomenolgico.

O homem como ser no mundo uma das dimenses existenciais apontadas por

Heidegger. Com relao a este aspecto Heidegger explica que homem e mundo invocam-se

mutuamente, um no existe sem o outro. Isso significa que o mundo uma realidade

puramente humana. O indivduo est inserido completamente nessa realidade. Sair dessa

realidade perder as caractersticas prprias do ser humano. Tudo o que nos acontece

subjetivamente se relaciona com algo que est ai, no mundo (Barbosa, 1998).

Na reflexo de Heidegger (1997 como citado em Tenrio, 2009) o ser no mundo pode

ser desmembrado em trs partes: o ser, o mundo e o em. O mundo em que o ser , o

quem no mundo, e o modo de ser-em-si-mesmo. A mundaneidade (materialidade) s se

deixa caracterizar mediante a compreenso do ser para quem existe um mundo, o ser que -

no-mundo, por sua vez, s se revela a partir de sua morada (o mundo), e a relao de ser-em

pressupe a compreenso dos termos que se relacionam no modo do em. O homem no

primeiramente para depois criar relaes com um mundo, ele homem na exata medida de

seu ser-em, isto , na exata medida em que possui um mundo ou abre o sentido de um mundo.

No h sentimento, comportamento ou qualquer outro modo de ser de uma pessoa que

exista isoladamente como um fenmeno em si. Neste sentido, a perspectiva ontolgica

compreende um sintoma ou sndrome no como uma coisa individual, mas como um estilo de

ser no mundo, uma postura total, e que como tal pode ser encontrado em vrios domnios da

atividade humana.



O sintoma enquanto estilo de ser um modo do ser-a impregnado de uma

determinada experincia. A abordagem existencial, portanto opera a partir da compreenso do

mundo como o indivduo se instalou na estrutura do ser no mundo. Um sintoma pode ser

compreendido como um estilo de ser no mundo, no modo que ele se d existencialmente. De

acordo com Merleau-Ponty (1908-1961) o campo fenomenal da experincia vivida, da

insero no mundo, aquele que d sentido a existncia de certos fatos objetivos isolados.

O conceito existencial preconizado por dar significa o ser si mesmo do homem

medida que est relacionado no com o si mesmo individual, mas com o ser e a relao com o

ser.

Assim, encontrar a compreenso do significado que esse mundo particular tem para

cada sujeito atravs de suas vivncias, o principal objetivo do mtodo fenomenolgico E

compreender estabelecer as relaes de sentido que uma vivncia possa explicar.

De acordo com Penha (1982 como citado em Tenrio, 2009) uma psicologia de base

existencial-fenomenolgico relacional e intersubjetivo, ou seja, confirma a prioridade na

relao com o outro na constituio do sujeito. Isso significa que no incio do

desenvolvimento, durante boa parte da infncia, o indivduo esteve subordinado aos domnios

dos cuidadores. Contudo, para que ocorra um desenvolvimento saudvel e uma constituio da

individualidade, necessrio que ocorra um desenvolvimento saudvel necessrio que

ocorra uma progressiva superao dessa primazia do outro, implicando num longo processo de

autoconscincia e questionamento de si mesmo e do mundo em que se encontra inserido.

Assim sendo, o aspecto relacional da existncia humana, assume um papel

determinante na constituio de um desenvolvimento saudvel ou patolgico, afirma a autora.

De acordo com o pensamento de Kierkegaard nas palavras de Penha (1982 como

citado em Tenrio, 2009) nenhum princpio, sistema ou idia geral pode dar conta de explicar

ou descrever a realidade humana, a vivncia particular de cada pessoa. Assim, o pensamento

abstrato s pode compreender o concreto abstratamente, enquanto o pensamento centrado no

indivduo objetiva compreender concretamente o abstrato, apreend-lo em sua singularidade,

capt-lo em sua manifestao subjetiva. A realidade o que surge a conscincia, a

subjetividade a realidade. A prpria realidade aquela que o indivduo tem maior

conhecimento.

Esses pressupostos existencialistas tornam-se essenciais na construo da postura do

psiclogo e dos objetivos de um processo diagnstico.

Contrapondo as outras orientaes, o existencialismo no se preocupa em classificar a

patologia, no tenta explicar e enquadrar o indivduo, atravs da rotulao.

Para Erthal (1989), no se trata de adaptar uma teoria a um indivduo que apresenta

conflitos delimitados, mas, busca-se compreender a desordem de conduta de um indivduo a

partir dele mesmo, atravs de seus sentimentos, sensaes emoes, enfim, de tudo que por

ela vivenciado. A pessoa no processo diagnstico deve ser apreendida como sendo um



fenmeno nico e como tal respeitada em sua totalidade, no deve ser avaliada segundo

normas e padres de comportamentos pr-estabelecidos, pois a vivncia dessa pessoa sua

prpria explicao, sendo ela a melhor interprete de si mesma.

Como explica Angerami (1984), O existencialismo, em sua exuberncia, mostra que a

existncia um contnuo vir a ser, um sempre ainda no, com a possibilidade de um poder

ser. Desse modo, totalmente inaceitvel a rotulao do ser humano, aprisionando-o dentro

de determinadas categorias diagnsticas.

Nesta perspectiva, o psiclogo no pode apreender o mundo vivencial da pessoa a ser

diagnosticada, enquanto no suspender ou colocar entre parnteses todos seus pressupostos,

sua prpria viso de mundo e conceitos, tanto quanto for humanamente exeqvel no

momento (Hycner, 1995 como citado em Tenrio, 2009).

Parafraseando Augras (1986), fazer diagnstico dentro desta perspectiva identificar e

explicitar a forma de existncia do sujeito em seu relacionamento como ambiente em

determinado momento e que feixes de significados ele constri de si e do mundo. A adequada

descrio fenomenolgica do mundo particular, singular e concreto do sujeito e de sua

situao atual tem de apoiar-se numa aproximao que procure apreend-la em sua totalidade.

No entendimento de Costa, (1995 como citado em Tenrio, 2009), da mesma forma

que o sujeito a medida de sua prpria normalidade, em cada situao, o significado ser

buscado dentro daquilo que for manifestado. A objetividade desta apreenso configurada em

diagnstico apoiar-se- em critrios de coerncia, deduzidos daquilo que se ofereceu da

histria do indivduo e das vivncias presentes. A subjetividade inevitvel e o mtodo

fenomenolgico prope que diante do reconhecimento da mesma, por parte do psiclogo,

possvel limit-la, transformando-a em ferramenta para a compreenso do outro.

O Tratamento da esquizofrenia: Sob a tica humanista

Sabe-se que muitos pacientes com a esquizofrenia sofrem no apenas de dificuldades

emocionais e do pensamento, mas tambm de falta de habilidades sociais e de uma boa

integrao social. As abordagens psicossociais so necessrias para promover a reintegrao

do sujeito famlia e sociedade.

No entendimento de Nunes (2000) o tratamento correto para os pacientes

esquizofrnicos a adeso de farmacologia e das estratgias psicossociais. No so

tratamentos antagnicos, mas complementares, na tentativa de melhorar o quadro

sintomatolgico, minimizar as tenses existentes e fortalecer a parte saudvel do cliente.

Fazem parte desse tratamento a terapia individual, as intervenes familiares, a terapia de

grupo e os programas especficos para a interveno precoce.

Na mesma linha de pensamento, Afonso (2002) afirma que a esquizofrenia requer uma

abordagem teraputica abrangente, sendo necessria uma interveno no s ao nvel

farmacolgico, que permite um controle dos sintomas da doena, mas tambm ao nvel social,

psicoteraputico, psicoeducativo, familiar e ocupacional.



dentro dessa abordagem psicossocial que a psicologia humanista realiza o seu

trabalho psicoterpico atravs da Abordagem Centrada na Pessoa, objetivando proporcionar ao

cliente autonomia e qualidade de vida. Buscando interpretar as origens distorcidas do

desenvolvimento humano de forma diferenciada de outras teorias, onde os comportamentos da

psicopatologia que so rotulados como a esquizofrenia representam a relao do indivduo

com o mundo.

A esse respeito, destacou Rogers (1959 como citado em Freire, 2000), as condies de

valor impostas ao indivduo em suas primeiras relaes interpessoais significativas levam

formao de um auto-conceito incongruente com a sua experincia organsmica, impedindo o

processo de auto-atualizao do indivduo. Para reverter este quadro, necessrio oferecer-lhe

uma relao interpessoal permeada de considerao positiva incondicional. A experincia de

ser aceito incondicionalmente o verdadeiro agente da mudana teraputica, pois possibilita

ao indivduo experienciar uma auto-considerao incondicional. Esta aceitao de si mesmo

leva a uma maior integrao entre o eu e a experincia organsmica e a uma conseqente

mudana do auto-conceito, promovendo a auto-atualizao, que objetivo ltimo de toda

psicoterapia.

O cliente deve ser o centro do tratamento, afirma a mesma, no se enfatizando a

doena, mas a existncia do doente, que sujeito em potencial. Desta forma, as interminveis

classificaes dos distrbios psquicos a partir de seus "sintomas" tornam-se irrelevantes do

ponto de vista teraputico. No h necessidade de supor a existncia de "doenas mentais"

subjacentes aos fenmenos psquicos considerados "anormais" ou "desajustados", nem de

classificar ou diagnosticar o indivduo para selecionar tcnicas teraputicas especficas. Toda

terapia bem-sucedida uma relao interpessoal caracterizada pela aceitao, empatia e

genuinidade.

Psicoterapia um relacionamento psicolgico entre uma pessoa ou pessoas,

designadas como clientes, cujo desenvolvimento da auto-atualizao tenha sido

bloqueado ou impedido pela ausncia de bons relacionamentos interpessoais; e uma pessoa, designada como o terapeuta, que prov tal relacionamento. (Patterson &

Hidore, 1997, p.xiii, como citado em Freire, 2000).

A tarefa de um trabalho teraputico primeira, observar como se arquiteta o universo

do sujeito em seus mltiplos relacionamentos para em seguida, verificar o que possvel

mudar para torn-lo mais habitvel.

Desta forma a Psicologia Humanista, como lembra Boainain Jr. (s.d.) busca

principalmente, assumir o compromisso de ajudar o homem a se transformar, a ser mais

humano, a tornar-se plenamente humano. Para esta abordagem, o objetivo de qualquer

tratamento pode ser expresso numa frase quase redundante: Levar a pessoa a ser ela mesma.

Proporcionar ao cliente a obteno de um existir autntico, autoconsciente, verdadeiro,

congruente e natural, sem divises internas.

Sob o ponto de vista de Erthal (1989) uma viso de homem como um ser em busca

constante de si mesmo, que vive em contnuo processo de vir-a-ser e que apresenta uma



tendncia natural para se desenvolver. Uma viso positiva de homem e das suas

potencialidades.

Atravs de uma anlise fenomenolgica da experincia da doena como vivenciada

pelo paciente, o terapeuta busca os significados dentro daquilo que ele manifesta e apreende o

sentido explicitado. No entendimento de Forghieri (1993 como citado em Valle, 2004), ele

deve buscar adentrar no existir da pessoa, para descobrir alm das palavras e dos gestos, o

sentido que se encontra contido na sua comunicao. Assim, pode chegar a uma compreenso

do seu modo de existir nessa situao, e a partir dessa compreenso possvel propor aes e

cuidados apropriados.

Na perspectiva do cuidar, Critelli (1981, p.70, como citado em Valle, 2004) o

terapeuta um ser com o outro, no sentido de solicitude, enquanto considerao e pacincia.

Essa forma de cuidar libertador, entregando o cliente a sua prpria transparncia e

responsabilidade para ser livre para si.

CONSIDERAES FINAIS

O desenvolvimento de cada um atravs de sua trajetria com o mundo e consigo

mesmo faz com que cada indivduo seja nico. Cada ser um complexo diversificado onde os

aspectos emocionais e sociais esto em sintonia, formando um ser com suas prprias

individualidades, e entender a subjetividade dentro dessa viso proporciona maior

entendimento do outro.

Os estudos e as cincias atual concordam na idia de que somos seres

predominantemente relacionais, constitudos nas relaes, e que o adoecimento est atrelado

relao do homem com o mundo.

Conforme discorremos, a psicopatologia no d conta da totalidade da existncia

humana, to pouco se refere ao adoecimento como um malogro do ser na tentativa de alcanar

uma forma idiossincrtica de unidade, como afirma (Romero, 2010).

Na concepo da abordagem humanista, a preocupao principal o cliente,

Concentrar-se no como e no porque da condio do individuo vai resultar em tudo, exceto a

coisa mais importante que a pessoa em si. Por isso, terapeutas humanistas tendem a retirar

aos esquemas diagnsticos com DSM que se destinam a caracterizar as pessoas de maneira

restrita, servindo mais para estigmatizar e menos para ajudar.

Para ns humanistas, cura no solucionar problemas, mas entrar em contato com a

tendncia atualizante que cada um tem dentro de si, atravs de uma relao genuna,

congruente, ou seja, uma atitude amorosa para com a relao, acreditando em ns mesmos, no

outro e no mundo.



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A Esquizofrenia Sob a Ótica Humanista e Existencial