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A cura di:Sabrina Rossi, Maurizio Capelli, Alessandro Teveri e Luca Memini
IL PARTO IN AMBULANZAIL PARTO IN AMBULANZA
Slide 2 - Ver. 2.0
Decisione da prendereDecisione da prendere
- TRASPORTARE IN PS
- ASSISTERE AL PARTO IN LOCO IN LOCO
Slide 3 - Ver. 2.0
Anamnesi ostetricaAnamnesi ostetrica
• Nome; Età; Data prevista del parto; Numero gravidanze precedenti
• Decorso della gravidanza ed esami
• Patologie (gravidiche e non)
• Insorgenza delle doglie; Rottura delle acque; Perdita di sangue; Perdita di liquido tinto di sangue o di altro colore (meconio)
• Presenza dello stimolo alla defecazione (spinte)
Slide 4 - Ver. 2.0
• Rilevare i Parametri Vitali (se anomali pericolo!)
• Esaminare la partoriente e l’eventuale presentazione (rigonfiamento dell’apertura vaginale e/o parte del feto)
• Rilevare le contrazioni (appoggiando le mani sull’addome al di sopra dell’ombelico)
Esame obiettivoEsame obiettivo
GARANTIRE LA MASSIMA RISERVATEZZA
Slide 5 - Ver. 2.0
Trasportare immediatamente in P.S. / ALS
• Emorragia vaginale• Liquido amniotico verdognolo• Presentazione non cefalica• Prolasso del funicolo• Parto pretermine (< 30 W)• Gemellare• Alterazioni di ABC• Ipertensione, convulsioni materne
ATTENZIONE: Allertare SEMPRE la C.O. !
Slide 6 - Ver. 2.0
Assistere al parto in loco
• Nessuna complicanza rilevata• Durata delle contrazioni (1 min.)• Frequenza delle contrazioni (ogni 2-3 min.)• Stimolo alla defecazione• Rigonfiamento dell’apertura vaginale durante le
contrazioni
ATTENZIONE: - Allertare C.O per invio ev automedica o ALS- Se in movimento fermare l’ambulanza
Slide 7 - Ver. 2.0
Assistenza al partoAssistenza al parto
• MANTENERE la calma
• PORTARE sostegno emotivo-psicologico soprattutto se la gestante è al primo parto
• GARANTIRE la massima riservatezza (allontanare chiunque non gradito)
Slide 8 - Ver. 2.0
Ambiente e materiali• Ambiente caldo possibilmente tranquillo• Mani pulite, guanti• Teli puliti e caldi, metallina• Garze sterili, fisiologica• Clamp per cordone• Forbice 2 pinze• Sacca per placenta
– Preparare O2, materiale RCP, aspiratore
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Kit parto Kit parto (immagine)(immagine)
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Composizione del Kit partoComposizione del Kit parto
• LENZUOLA per avvolgere madre e neonato
• GUANTI monouso sterili
• GARZE sterili
• SACCHETTI di plastica per la placenta
• PINZE ombelicali sterili
• POMPETTA A BULBO per aspirare sangue o muco dalla bocca e dal naso del neonato
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Assistenza al parto - 1Assistenza al parto - 1
GARANTIRE LA MASSIMA RISERVATEZZA
• INDOSSARE: guanti sterili, mascherina, occhiali
• SDRAIARE su barella, letto o tavolo
• SOLLEVARE IL BACINO di circa 5 cm.
• SOLLEVARE E DIVARICARE LE GINOCCHIA mantenendo i piedi ben appoggiati
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• TOGLIERE ogni indumento che impedisca la visione dell’orificio vaginale
• PORRE TELI STERILI su ogni ginocchio, sotto il bacino, sull’addome e uno tra vagina ed ano
• POSIZIONARE UN AIUTO alla testa della partoriente per: Monitorare i Parametri Vitali e le Contrazioni, Tranquillizzare, Incoraggiare e in caso di vomito aiutare a girare la testa
Assistenza al parto - 2Assistenza al parto - 2
Slide 13 - Ver. 2.0
•SOSTENERE ALZATE LE SPALLE con cuscini e coperte
•POSIZIONARSI in modo d’avere una visione costante dell’apertura vaginale
•COMUNICARE alla C.O. anamnesi, esame obiettivo e le manovre che si eseguono
Assistenza al parto - 3Assistenza al parto - 3
Slide 14 - Ver. 2.0
Assistenza al neonatoAssistenza al neonato
VALUTARE A 1’ E A 5 MINUTI DALLA NASCITA (indice di APGAR):
• RESPIRAZIONE: normale • FREQUENZA RESPIRATORIA: 30-50 • FREQUENZA CARDIACA: 120-160 bpm• REATTIVITA’: vigoroso• MOVIMENTO degli arti: attivo• COLORITO CUTANEO: bluastro solo alle mani e
ai piedi non deve estendersi ad altre parti del corpo
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Assistenza al neonatoAssistenza al neonatoPUNTEGGIO DI APGAR
Valutato a 1minuto e a 5minuti dalla nascita
No battito
COLORITO
FRQUENZA CARDIACA
PIANTO
MOVIMENTI
RESPIRO No respirazione lento regolare
PUNTEGGIO 0 21
A cura di: Sabrina Rossi, Maurizio Capelli, Alessandro Teveri
SPAZIO ALLE DOMANDESPAZIO ALLE DOMANDE