A balatonfüredi Állami SzívkórházII/b., III. progresszivitású szintű Kardiológiai Szakambulanciájának szerepe

a Nyugat-Dunántúli Nagytérség kardiológiai szakellátásában

Kónya AnikóXV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia

Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

Nyugat-Dunántúli Nagytérség

Állami Szívkórház, BalatonfüredKardiológiai Szakkórház

Fekvőbeteg ellátás

Járóbeteg ellátás

Diagnosztikai-, terápiás- és ellátó osztályok, részlegek

Progresszivitás – KardiológiaSzakmakód: 4000

Progresszivitási szintek:• I. szint (54.447 fő)

Belgyógyászati Osztály

• II. szint (283.426 fő)o II. a szint

Kardiológiai Osztály, kardiológiai szakmaspecifikus

őrzővel

o II. b szintKardiológiai Osztály, kardiológiai szakmaspecifikus őrzővel,

haemodinamikai laboratóriummal

• III. szint (673.708 fő)Kardiológiai Osztály, kardiológiai szakmaspecifikus őrzővel,

haemodinamikai laboratóriummal, pacemaker/ICD műtővel,

elektrofiziológiai-ablációs laboratóriummal

Állami Szívkórház, BalatonfüredKardiológiai Szakkórház

Fekvőbeteg ellátás• Aktív kardiológiai osztály fekvőbeteg részleg, Coronaria őrző, intenzív betegellátó részleg• I.-VI. Kardiológiai rehabilitációs osztályok

Diagnosztikai-, terápiás- és ellátó osztályok, részlegek• PM-, Klinikai Szívelektrofiziológiai

műtő• Haemodinamikai műtő• Központi sterilizáló• Általános röntgen és UH

diagnosztikai osztály• Általános laboratóriumi

diagnosztikai osztály• Echocardiographias laboratórium• Kardiopulmonális diagnosztikai

laboratórium• Fizio- és mozgásterápiás osztály• Intézeti gyógyszertár és Szívpatika

Járóbeteg ellátás• Kardiológiai szakambulancia• Kardiológiai pacemaker diagnosztikai

szakrendelés• Kardiopulmonális diagnosztika, EKG és Holter

szakrendelés• Kardiológiai rehabilitációs szakambulancia• Belgyógyászati kardiológiai szakrendelés• Echocardiographiai diagnosztikai szakrendelés• Általános radiológiai UH diagnosztikai

szakrendelés• Általános röntgen diagnosztikai szakrendelés• Általános laboratóriumi diagnosztikai

szakrendelés• Fizioterápiás szakrendelés és gyógyfürdő

Kardiológiai diagnosztikai és terápiás beavatkozásokBeavatkozás Veszprém Balatonfüred Pápa Ajka Várpalota Tapolca

EKG + + + + + + Terheléses EKG + + + + + + Holter monitorozás + + + + Signal avaraged EKG + Transthoracalis echocardiographia + + + + + Transeosophagialis echocardiographia + + Spiroergometria + Impedancia kardiogr. + Invasiv His-köteg EKG + Szívelektrofiziológiai vizsgálat + Cardioversio + + + + + + Thrombolysis + + + + + + Defibrillator + + + + + + Ideiglenes PM + + + + + + Definitív PM + ICD terápia + Biventricularis PM terápia + Coronarographia + PTCA, STENT implantatio + Primer PCI + Pressure wire + Intraaortikus ballonpumpa + Transtelefonikus EKG +

Coronarographia Balatonfüreden2012-ben összesetszám: 2068

Veszprém megyéből: 1542 eset, megyén kívülről: 526 eset

Pápa 309 fő Zirc

121 fő Várpalota 191 fő

Devecser 51 fő

Ajka 148 fő

Sümeg 54 fő

Tapolca 141 fő

Balatonfüred102 fő

Veszprém 306 fő

Siófok178 fő

Balatonföldvár35 fő

2/b.

Fonyód 42 fő

PCI Balatonfüreden2012-ben összesetszám: 638

Veszprém megyéből: 476 eset, megyén kívülről: 162 eset

Pápa 90 fő Zirc

26 fő Várpalota 50 fő

Devecser 19 fő

Ajka 50 fő

Sümeg 18 fő

Tapolca 28 fő

Balatonfüred34 fő

Veszprém 116 fő

Siófok43 fő

Balatonföldvár13 fő

2/b.

Fonyód 19 fő

AMI-t elszenvedett betegek ellátása Balatonfüreden 2012-ben összesetszám: 503

Veszprém megyéből: 391 eset, megyén kívülről: 112 eset

Pápa 75 fő Zirc

38 fő Várpalota 40 fő

Devecser 15 fő

Ajka 46 fő

Sümeg 20 fő

Tapolca 23 fő

Balatonfüred26 fő

Veszprém 81 fő

Siófok27 fő

Balatonföldvár7 fő

Fonyód 13 fő

2/b.

PM-ICD Balatonfüreden2012-ben összesetszám: 240

Veszprém megyéből: 170 eset, megyén kívülről: 70 eset

Pápa 18 fő Zirc

12 fő Várpalota 13 fő

Devecser 8 fő

Ajka 14 fő

Sümeg 2 fő

Tapolca 20 fő

Balatonfüred15 fő

Veszprém 45 fő

Siófok19 fő

Balatonföldvár6 fő

2/c.

Fonyód 5 fő

Szívelektrofiziológia és radiofrekvenciás abláció2012-ben összesetszám: 75

Veszprém megyéből: 55 eset, megyén kívülről: 20 eset

Pápa 10 fő Zirc

6 fő Várpalota 7 fő

Devecser 1 fő

Ajka 4 fő

Tapolca 6 fő

Balatonfüred3 fő

Veszprém 13 fő

Siófok3 fő

2/c.

Járóbeteg-szakellátás, Szakambulanciák

Szervezeti egység

azonosítója

Szakmacsoport megnevezése

Szakma megnevezéseSzakma

kód

Kapacitás mennyisége(heti óraszám)

SzakorvosiNem

szakorvosi

196824001 40 kardiológia Kardiológiai Ambulancia 4000 30 0

196824002 40 kardiológia Kardiológiai - Pacemaker diagnosztika 4000 20 0

196824003 40 kardiológiaKardiopulmonális diagnosztika - EKG

és Holter diagnosztika4000 25 0

196824004 40 kardiológiaKardiopulmonális diagnosztika - EKG

és Holter diagnosztika4000 37 0

19682531053 képalkotó diagn.és radiológiai

terápia: UH diagn.és terápiaTeljeskörű ultrahang-diagnosztika 5301 5 0

19682533053 képalkotó diagn.és radiológiai

terápia: UH diagn.és terápiaEchokardiográfia 5303 20 0

196825010 50 laboratóriumi diagnosztika Orvosi laboratóriumi diagnosztika 5000 10 15

19682511051 képalkotó diagn.és radiológiai terápia: röntgen diagn. és terápia

Röntgen diagn. (Általános röntgen diagn.) 5100 5 0

1968P4091 40 kardiológiaKardiológiai rehabilitációs

szakambulancia4003 10 35

196820101 01 belgyógyászat Belgyógyászati kardiológia 0100 5 0

196825720 Fizioterápia Fizioterápia-gyógytorna 5700 40 30

196825730 BalneoterápiaBalneoterápia (gyógyvíz alkalmazásával

végzett eljárások)5706 0 0

196825410 PatológiaHalottkezelés és halottkonzerválás (nem

orvosi szakképesítéssel)5406

A feladat ellátását a Veszprémi Kórházban közreműködői

szerződéssel biztosítjuk

Összesen: 207 80

EKG vizsgálatok minimumfeltételeiSzemélyi feltételek:

Kardiológus/belgyógyász szakorvos 1

EKG asszisztens/OKJ /diplomás ápoló 1

Tárgyi feltételek:

12 elvezetéses EKG X

Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: 500

Ambuláns EKG monitorozás (Holter) minimumfeltételeiSzemélyi feltételek:

Kardiológus szakorvos 1

EKG asszisztens/szakasszisztens/kardiológiai és angiológiai szakasszisztens(OKJ) /diplomás ápoló

1

Tárgyi feltételek:

Holter kiértékelőhöz 3-6 felvevő 1

Analóg vagy digitalizált rögzítés, amely lehetővé teszi az EKG ütésről ütésre történő megtekintését a nap 24 órájában, valamint auditálási lehetőség alapkövetelmény

X

Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: 250

Minimumfeltételek

Terheléses kardiológia vizsgálatok minimumfeltételeiSzemélyi feltételek:

Kardiológus szakorvos 1

Szakasszisztens/kardiológiai szakasszisztens/kardiológiai és angiológiaiszakasszisztens

1

Tárgyi feltételek:

12 elvezetéses EKG automata kiértékeléssel és vérnyomás mérési lehetőséggel X

Kerékpár ergométer és/vagy futószalag X

Real-time papírregisztráló X

Resuscitatio és újraélesztés eszközei és gyógyszerei X

Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként:

minimum 100 vizsgálat.

Minimumfeltételek

Echocardiographiai diagnosztika járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei

Személyi feltételek:

Kardiológus/gyermekkardiológus/szívsebész szakorvos - echocardiographiásTTE, TEE, stressz, illetve congenitalis licensszel rendelkező

1

Kardiológiai szakasszisztens/kardiológiai és angiológiai szakasszisztens 1

Szakorvos/szakorvosjelölt - Echocardiographiai alapfokú képzésben résztvevő -akkreditált szakember felügyelete alatt

1

Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +

Színes, folyamatos hullámú (CW) és pulzatilis Dopplerrel (PW) is rendelkező echocardiograph, beépített EKG, video vagy digitális képrögzítés

X

Multiplán transoesophagealis echocardiographiás transducer color, PW és CW képességgel

EK

12 elvezetéses EKG X

Vérnyomásmérő X

Pulzoximéter X

Defibrillátor X

Reanimációs felszerelés X

A coronaria flow rezerv méréséhez adenozin vagy dipyridamol, antidotum EK

Gyógyszeres stress-echo. Stress-echo software (minimum 40 frame/s, digitalisaquisitio, quadscreen)

EK

Digitális tárolás X

Minimumfeltételek

Pacemaker utánkövetéses vizsgálatok (follow up) minimumfeltételei

Személyi feltételek:

Kardiológus/szívsebész szakorvos – elektrofiziológiai gyakorlattal rendelkező 1

Kardiológiai szakasszisztens 1

Tárgyi feltételek:

EKG, számítógép alapú programozó készülék X

Minimumfeltételek

A kardiológia szakambulancia ellátási területei

2012. évi esetszámok

• Kardiológiai ambulancia: 7989

• Kardiológiai - Pacemaker diagnosztika: 1865

• Kardiopulmonális diagnosztika - EKG és Holter diagnosztika: 3482

• Echokardiográfia: 3280

Kardiológiai járóbeteg-ellátás

• Érvényes beutalási rend

• Vállalt területi ellátási kötelezettség

• ÁNTSZ által kiadott érvényes működési engedély

• OEP finanszírozási szerződés

• A régióból háziorvosi beutalóval vizsgálatra küldött betegek

• A területről beutaló nélkül elsősegélyre érkező, vagy sürgősszakellátást igénylő betegek

• A nagytérségből, régióból érkező, intézetünk fekvőbetegosztályain kezelt, akut ellátásban részesült betegek (PCI, PM, ICD,Biventricularis PM terápia, Elektrofiziológia és Abláció)

Köszönöm megtisztelő figyelmüket!