Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
ค ำน ำ
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP) กอตงขนโดยความรวมมอระหวางกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospital Network: UHOSNET) และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.) ตงแตป พ.ศ. 2550 (THIP I) ประกอบดวยสมาชกน ารองจากโรงพยาบาลเครอขายโรงเรยนแพทยจ านวน 11 แหง วตถประสงคหลก คอ เพอคนหาตวชวดทใชเปนเครองมอในการชทศทาง และเรงรดการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ มการพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบใหครอบคลมการบรการแบบตตยภม โครงการนไดรบความสนใจจากโรงพยาบาลในระดบโรงเรยนแพทย โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลเอกชน สมครเขารวมโครงการเพมมากขน แตละโรงพยาบาลสามารถใชตวชวดเปนเครองมอในการคนหา และเทยบเคยงระดบคณภาพ เพอยกระดบผลลพธการพฒนาคณภาพบรการในใหดขน และยงสงผลให ตวชวดโดยรวมในแตละรายการตวชวด มแนวโนมดขนอยางตอเนองอกดวย
โครงการ THIP มจ านวนสมาชกกระจายในวงกวางมากขน จนถงในระดบโรงพยาบาลชมชน ท าใหเกดการตอยอดการพฒนาจาก THIP I ส THIP II ในป พ.ศ. 2556 มการพฒนากลมตวชวด ใหสอดคลองกบบรบทของโรงพยาบาลทหลากหลายมากขน จากกระบวนการการมสวนรวมของโรงพยาบาลทเปนสมาชก โดยวตถประสงคเพอ (1) พฒนาตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธกระบวนการพฒนาคณภาพในโรงพยาบาล (2) ใชประโยชนจากตวชวดเปรยบเทยบในการกระตนกระบวนการพฒนาคณภาพใหสอดคลองกบพนธกจและวสยทศนองคกร (3) บรณาการตวชวดในองคกรและหนวยงานตางๆ ใหเกดการรายงานผลยอนกลบเพอการพฒนาตวเองโดยระบบสารสนเทศ (4) รวบรวมขอมลในภาพกลางเชอมโยงกบทกภาคสวนเพอการวเคราะหและวางแผนการด าเนนงานและพฒนาสขอเสนอแนะเชงนโยบาย (5) สรางเครอขายแลกเปลยนเรยนร Best Practice ในประเทศไทย โดยใชการเปรยบเทยบผลลพธ
โครงการ THIP II เปดโอกาสส าหรบโรงพยาบาลทกระดบทวประเทศทสนใจสมครเขารวมโครงการ สามารถเลอกตวชวดทจะรายงานเขาสระบบเพอเปรยบเทยบกบกลมโรงพยาบาลสมาชก โดยใชค าจ ากดความทเปนมาตรฐานเดยวกน รายงานขอมลผานอนเตอรเนตทมระบบรกษาความลบอยางรดกม การเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลทตองการเปรยบเทยบได และโรงพยาบาลจะเหนขอมลตวชวดของกลมเฉพาะทเปรยบเทยบเทานน โดยเปนระดบผลงานของโรงพยาบาลเทยบกบคาสถตของกลม
สรพ. เหนความส าคญ และคณคาในการใชประโยชนจากระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล จงพรอมทจะรวมพฒนาระบบอยางตอเนอง เพอผลลพธสดทาย คอ “ระบบบรการสาธารณสขประเทศไทยมมาตรฐานและเปนทไววางใจของประชาชน”
กนยายน 2560
สารบญ
คานา .................................................................................................................................................... i
สารบญ ............................................................................................................................................... ii
แนวทางการจดกลมเปรยบเทยบของโรงพยาบาลสมาชก THIP ........................................................... 7
รายการบญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP ปงบประมาณ 2561 .............................................................. 8
วธการใชงานรหสตวชวดเปรยบเทยบ THIP .................................................................................... 10
บญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP ....................................................................................................... 11
ทะเบยนบญชตวชวดเปรยบเทยบ (KPI Template กลมตวชวดรายโรค) ....................................... 41
- หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease:H) ...........................................................
- ประเภท DH01 Acute Myocardial Infarction ………………………………………………………….42
- ประเภท DH02 Coronary Artery Disease ...................................................................... 57
- ประเภท DH03 Heart Failure .......................................................................................... 60
- ประเภท DH04 Atrial Fibrillation.................................................................................... 63
- หมวด DN: Neurovascular Disease (N) .....................................................................................
- ประเภท DN01 Stroke ...................................................................................................... 66
- ประเภท DN03 Head Injury ............................................................................................. 76
- หมวด DR: Respiratory Disease (R) ............................................................................................
- ประเภท DR01 Pneumonia ............................................................................................. 80
- ประเภท DR02 TB (mycobacterium tuberculosis) ...................................................... 83
- ประเภท DR03 Asthma .................................................................................................... 88
- ประเภท DR04 COPD ....................................................................................................... 91
- หมวด DC: Chronic Disease (C) ..................................................................................................
- ประเภท DC01 Diabetes Mellitus .................................................................................. 95
- ประเภท DC02 Hypertension ......................................................................................... 98
- ประเภท DC03 HIV ............................................................................................................ 99
- ประเภท DC04 Cancer ................................................................................................... 103
- ประเภท DC05 Chronic Kidney Disease ..................................................................... 106
- หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O) .................................................................................
- ประเภท DO02 Hip ......................................................................................................... 110
- ประเภท DO03 Knee ...................................................................................................... 113
- หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G) ...................................................................................
ii
- ประเภท DG01 UGIH ...................................................................................................... 116
- ประเภท DG02 Appendix .............................................................................................. 119
- หมวด DS: Substance Use Disorders (S) ..................................................................................
- ประเภท DS01 Methamphetamine Group ................................................................. 121
- ประเภท DS02 Alcohol Group ..................................................................................... 122
- ประเภท DS03 Tobacco Group .................................................................................... 123
- ประเภท DS04 Opioid Group........................................................................................ 124
- หมวด DE: Center of Excellence (E) .........................................................................................
- ประเภท DE01 Breast Cancer ....................................................................................... 125
- ประเภท DE05 Stem Cell Transplantation ................................................................ 127
- ประเภท DE08 Thallasemia .......................................................................................... 128
- ประเภท DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease ......................... 129
- ประเภท DE13 Infertility ............................................................................................ … 131
- ประเภท DE14 Gastrointestinal Scopy ....................................................................... 137
KPI Template กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ (Care process: C) ..............................
- หมวด CM: Maternal and Child Health Care Process (M) ....................................................
- ประเภท CM01 Maternal Health Care Process ......................................................... 147
- ประเภท CM02 Child Health Care Process ................................................................ 155
- หมวด CA: Anesthesia Care Process (A) ...................................................................................
- ประเภท CA01 Anesthesia Care Process .................................................................... 164
- หมวด CO: Operative Care Process (O) ...................................................................................
- ประเภท CO01 Operative Care Process ..................................................................... 169
- หมวด CG: General Care Process (G) ........................................................................................
- ประเภท CG01 Pressure Ulcer Care Process ............................................................. 172
- หมวด CE: Emergency Care Process (E) ...................................................................................
- ประเภท CE01 ER Care Process ................................................................................... 175
- หมวด CI: Intensive Care Process (I) .........................................................................................
- ประเภท CI01 Sepsis Care Process .............................................................................. 181
KPI Template กลมตวชวดระบบงานสาคญ (System: S) ................................................................
- หมวด SI: Infection Control System (I) .....................................................................................
- ประเภท SI01 Ventilator-Associated Pneumonia (VAP)........................................... 182
- ประเภท SI02 Blood Stream Infection (BSI) ............................................................... 185
iii
- ประเภท SI03 Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) ..................... 188
- หมวด SL: Laboratory System (L) .............................................................................................
- ประเภท SL01 Blood Bank ............................................................................................ 191
- หมวด SH: Human Resource System (H) .................................................................................
- ประเภท SH01 Human Resource Management (HRM) ............................................ 192
- ประเภท SH02 Human Resource Development (HRD) ........................................... 199
- ประเภท SH03 Human Resourceand Occupational Health (HRH) ........................ 215
- หมวด SF: Financial System (F) .................................................................................................
- ประเภท SF01 Financial ................................................................................................ 224
- หมวด SC: Customer Service System (C).................................................................................
- ประเภท SC01 Customer Service ................................................................................ 230
- หมวด SG: Governance System (G) ..........................................................................................
- ประเภท SG01 Governance .......................................................................................... 236
- หมวด SS: Sterilization System: (S) ...........................................................................................
- ประเภท SS01 Sterilization and Services System .................................................... 237
- หมวด SM: Medication System (M) ...........................................................................................
- ประเภท SM01 Medication Use ................................................................................... 240
KPI Template กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion: H) .........................................
- หมวด HE: Employee Health Promotion (E) ...........................................................................
- ประเภท HE01 Employee Health Status .................................................................... 242
- หมวด HC: Customer Health Promotion (C) ...........................................................................
- ประเภท HC01 Customer Health Status .................................................................... 248
ภาคผนวก
- ภาคผนวก ก. แนวทางการกาหนดรหสตวชวด THIP ............................................................... 251
- ภาคผนวก ข. โครงสราง KPI Template THIP ปงบประมาณ 2560 ...................................... 253
- ภาคผนวก ค. ขอกาหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP .......... 254
- ภาคผนวก ง. แนวทางการขอปลดลอคขอมลในระบบ THIP นอกรอบปกต ............................. 257
- ภาคผนวก จ. ทาเนยบคณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวด
ระดบคณภาพโรงพยาบาล. ........................................................................................................ 258
iv
7Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 1
แนวทำงกำรจดกลมเปรยบเทยบของโรงพยำบำลสมำชก THIP คณะกรรมการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ไดมการทบทวนแนวทางการจดกลมเทยบเคยงของโรงพยาบาลสมาชก THIP1 โดย แบงเปน 5 กลม ดงน กลมท 1 โรงพยำบำลภำครฐ-มกำรเรยนกำรสอน ไดแก
1.1 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.2 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนบางสาขา 1.3 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.4 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนบางสาขา 1.5 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.6 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนบางสาขา 1.7 สถาบนเฉพาะทางมการเรยน-สอนบางสาขา
กลมท 2 โรงพยำบำลภำครฐ-ตตยภม ไดแก 2.1 โรงพยาบาลศนย 2.2 โรงพยาบาลระดบตตยภม 2.3 สถาบนการแพทยเฉพาะทาง
กลมท 3 โรงพยำบำลภำครฐ-ทวไป กลมท 4 โรงพยำบำลภำครฐ-ชมชน กลมท 5 โรงพยำบำลเอกชน หมายเหต:
โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร หมายถง โรงพยาบาลทมหลกสตรแพทยศาสตรบณฑตเปนของตนเอง
2) มการเรยน-สอนครบทกสาขาหมายถงตองมการเรยนการสอน (ระดบ resident) ในสาขาหลก(Major) ครบทง 5 สาขา ไดแก (1) สตนรเวชกรรม (2) ศลยกรรม (3) อายรกรรม (4) กมารเวชกรรม และ (5) ศลยกรรมออโธปดกส
3) โรงพยาบาลศนย/ตตยภม หมายถง โรงพยาบาลทมการรบสงตอ (refer) ในหลายสาขา
4) สถาบนเฉพาะทางหมายถงโรงพยาบาลทมการรบสงตอ (refer) ในบางกลมโรคหรอเฉพาะสาขาโรคใดโรคหนงเทานน
1อางอง รายงานการประชมคณะกรรมการและคณะท างานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ครงท 1 ปงบประมาณ 2559 วนท 19 พฤศจกายน 2558, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
8 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 2
รำยกำรบญชตวชวดเปรยบเทยบ ปงบประมำณ 2561
คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ไดทบทวนรายการตวชวดเปรยบเทยบโดยพจารณาตามองคประกอบ ดงน
(1) เปนตวชวดทมความส าคญตอคณภาพในระบบของโรงพยาบาล
(2) เปนตวชวดทสงสญญาณชดเจนเพอการเปรยบเทยบ
(3) สามารถอางองไดทางวชาการ
(4) มประโยชนตอกระบวนการพฒนาคณภาพ
(5) มองคประกอบทมคณสมบตในระดบทยอมรบได ส าหรบการตดสนใจเชงการจดการ
(6) เปนไปไดจรง และคมคาในการเกบขอมลใหไดถกตอง
(7) ค านงถงผลกระทบตอผตดสนใจและผรบผดชอบในการปฏบตงาน
ในปงบประมาณ 2561 ไดมมตจากคณะกรรมการทปรกษาฯ มการปรบปรงและประกาศใชรายการตวชวดตาม “บญชตวชวดเปรยบเทยบโครงกำรพฒนำระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภำพโรงพยำบำล (THIP) ปงบประมำณ 2561” จ ำนวน 188 รำยกำร (จำกเดม 179 ตวชวด) โดยแบงกลมตวชวด เปน 4 กลม ดงน
1. กลมตวชวดรำยโรค จ ำนวน 95 ตวชวด (เดมม 80 ตวชวด) 2. กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ จ ำนวน 33 ตวชวด (เดมม 33 ตวชวด)3. กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ จ ำนวน 55 ตวชวด (เดมม 58 ตวชวด) 4. กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ จ ำนวน 8 ตวชวด (เดมม 8 ตวชวด) รายละเอยดของกลมตวชวดเปรยบเทยบ ประกอบดวย 1. กลมตวชวดรำยโรค (Disease: D) แบงเปนหมวดตางๆดงน
1.1 หมวด DH: โรคหลอดเลอดหวใจ (Cardiovascular disease)1.2 หมวด DN: โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease)1.3 หมวด DR: โรคระบบทางเดนหายใจ (Respiratory disease)1.4 หมวด DC: โรคเรอรง (Chronic disease)1.5 หมวด DO: โรคระบบกลามเนอและกระดก (Musculoskeletal disease)1.6 หมวด DG: โรคระบบทางเดนอาหาร (Gastrointestinal disease)1.7 หมวด DP: โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease)1.8 หมวด DS: โรคเกยวกบผตดยาและสารเสพตด (Substance use disorders)1.9 หมวด DE: ศนยความเปนเลศ (Center of Excellence)
9Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 3
2. กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care process: C) แบงเปนหมวด ดงน
2.1 หมวด CM: หมการดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care) 2.2 หมวด CA: การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care) 2.3 หมวด CO: การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care) 2.4 หมวด CG: การดแลผปวยทวไป (General care) 2.5 หมวด CE: การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care) 2.6 หมวด CI: การดแลผปวยวกฤต (Intensive care)
3. กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ (System: S) แบงเปนหมวดตางๆ ดงน
3.1 หมวด SI: ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system) 3.2 หมวด SL: ระบบ Laboratory System 3.3 หมวด SH: ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system) 3.4 หมวด SF: ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system) 3.5 หมวด SC: ระบบบรการประชาชน (Customer service system) 3.6 หมวด SG: ระบบอภบาลองคกร (Governance system) 3.7 หมวด SS: ระบบการท าใหปราศจากเชอ (Sterilization system) 3.8 หมวด SM: ระบบยา (Medication system)
4. กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health promotion: H) แบงเปนหมวดตางๆ ดงน 4.1 หมวด HE: ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 4.2 หมวด HC: ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน
10 Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 4
วธกำรใชงำนรหสตวชวดเปรยบเทยบTHIP
รหสตวชวด: ประกอบดวย ชดอกษร 2 ตวอกษร, และ ชดตวเลขหลกสบ จ ำนวน 2 ชดตวเลข (4 ตวเลข)
โดยมความหมาย ดงน
ตวอกษรตวท 1: หมำยถง กลมตวชวด
D – ยอมาจาก Disease กลมตวชวดรายโรค C – ยอมาจาก Care Process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ S – ยอมาจาก System กลมตวชวดระบบงานส าคญ H – ยอมาจาก Health Promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ
ตวอกษรตวท 2: หมำยถง หมวดตวชวด ชดตวเลขหลกสบ (รหสตวเลข ตวท 1-2) ชดท 1: หมำยถง ประเภทตวชวด ชดตวเลขหลกสบ (รหสตวเลข ตวท 3-4) ชดท 2: หมำยถง ล ำดบตวชวด
ตวอยำงกำรใชรหสตวชวด DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอดสมอง
(Neurovascular System: N) ประเภทตวชวดท 01 คอ Stroke ล าดบตวชวดท 01 คอ รายการตวชวด DN0101 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke: Stroke Mortality Rate
กลมตวชวด หมวดตวชวด ประเภทตวชวด ล ำดบตวชวด รำยกำรตวชวด
D N 01 01 DN0101 กลมตวชวดรายโรค หมวดตวชวด
Neurovascular System
ประเภทตวชวด Stroke
ล าดบท 1 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke Stroke: Mortality Rate of Stroke
11Thailand Hospital Indicator Program : THIP
บญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP
12 Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 6
แผนผงภำพรวม กลมตวชวดรำยโรค (Disease: D)
หมวด ประเภท DH โรคหลอดเลอดหวใจ
(Cardiovascular disease) 01 Acute Myocardial Infection 02 Coronary Artery Disease 03 Heart Failure 04 Atrial Fibrillation
DN โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease)
01 Stroke 02 Epilepsy 03 Head Injury
DR โรคระบบทำงเดนหำยใจ (Respiratory disease)
01 Pneumonia 02 TB 03 Asthma 04 COPD
DC โรคเรอรง (Chronic disease) 01 DM 02 HT 03 HIV 04 Hematology 05 Chronic Kidney Disease
DO โรคระบบกลำมเนอและกระดก (Musculoskeletal disease)
01 Femur 02 Hip 03 Knee
DG โรคระบบทำงเดนอำหำร (Gastrointestinal disease)
01 UGIH 02 Appendicitis
DP โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease)
-
DS โรคเกยวกบผตดยำและสำรเสพตด (Substance use disorders)
01 Metamphetamine Group 02 Alcohol Group 03 Tobacco Group 04 Opioid Group
DE ศนยควำมเปนเลศ (Center of Excellence)
01 Breast Cancer 05 Stem Cell Transplantation 08 Thallasemia
13Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 7
หมวด ประเภท 12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease 13 Infertility 14 Gastrointestinal Scopy
14 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 8
1. บญชตวชวดรำยโรค (Disease: D)1.1 หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease: H)
1.1.1 DH01 Acute Myocardial Infarction (AMI) รหส ชอตวชวด หนำ
DH0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน AMI: Acute Myocardial Infarction (AMI) Mortality Rate
42
DH0102 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทไดรบ Aspirin ภำยใน 24 ชวโมง เมอมำถงโรงพยำบำล AMI: ASA Received within 24 Hrs of Arrival
43
DH0103 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทไดรบ Aspirin เมอจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล AMI: ASA Prescribed at Discharge
44
DH0104 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยำ ACE inhibitors หรอ ARB AMI: ACE inhibitor or ARB for Patient who have LVSD
45
DH0105 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทสบบหร ไดรบกำรแนะน ำใหงดบหรระหวำงกำรอยโรงพยำบำล AMI: Smoking Cessation Advice Given
46
DH0106 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทไดรบยำ Beta-blocker ภำยใน 24 ชวโมงเมอถงโรงพยำบำล AMI: Beta-blocker Received within 24 Hrs of Arrival
47
DH0107 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทไดรบยำ Beta-blocker เมอจ ำหนำยจำกโรงพยำบำล AMI: Beta-blocker Prescribed at Discharge
48
DH0108 ระยะเวลำเฉลยทผปวยกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทไดรบกำรท ำ EKG เมอมำถงโรงพยำบำล AMI: Average Door to EKG Time
49
DH0109 ระยะเวลำเฉลยทผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนมำถงโรงพยำบำลจนไดรบกำรสงตอ AMI: Average Door to Refer Time
50
15Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 9
DH0110 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ PPCI ภำยใน 90 นำท หรอ Fibrinolytic Agent ภำยใน 30 นำทเมอแรกรบ AMI: Given PPCI within 90 Minutes or Received Fibrinolytic Agent within 30 Minutes of Arrival
51
DH0111 อตรำกำรรบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน AMI: Unplanned Re-admission Rate of Acute Myocardial Infarction within 28 days after Last Discharge
53
DH0112 ระยะเวลำวนนอนเฉลยผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน AMI: Average Length of Stays
54
DH0113 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agent ภำยใน 30 นำทเมอมำถงโรงพยำบำล AMI: Rate of Time to Fibrinolytic Administration Agents within 30 Minutes of Arrival
55
DH0114 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ภำยใน 28 วน AMI: Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of AMI Patients
56
1.1.2 DH02 Coronary Artery Disease (CAD) รหส ชอตวชวด หนำ
DH0201 อตรำกำรเสยชวตของผปวยทท ำ CABG CABG: Mortality Rate
57
DH0202 อตรำกำรไดรบยำปฏชวนะแบบปองกนในกำรผำตด CABG CABG: Prophylaxis Antibiotic in CABG
58
DH0203 อตรำกำรตดเชอแผลผำตด CABG CABG: Surgical CABG Infection Rate
59
1.1.3 DH03 Heart Failure (HF) รหส ชอตวชวด หนำ
DH0301 อตรำผปวยในทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF) ไดรบยำ Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA)
60
16 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 10
Heart failure: Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) o rMineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) for patient with Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)
DH0302 อตรำของผปวยทมภำวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบกำรแนะน ำใหงดบหร ระหวำงกำรอยโรงพยำบำล Heart Failure: Smoking Cessation Advice Given
62
1.1.4 DH04 Atrial Fibrillation (AF) รหส ชอตวชวด หนำ
DH0401 รอยละของผปวย AF ไดรบยำ Warfarin มระดบตำมเปำหมำยกำรรกษำ Atrial Fibrillation (AF): Receive Warfarin within Target Dose
63
DH0402 รอยละของกำรเกด Adverse Event (major bleeding) ของผปวย AF ทไดรบยำ Warfarin Atrial fibrillation (AF): Percentage of Major Bleeding (intracranial hemorrhage and hemorrhage need blood transfusion)
65
1.2 หมวด DN: Neurovascular Disease (N) 1.2.1 DN01 Stroke
รหส ชอตวชวด หนำ DN0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวย Stroke
Stroke: Mortality Rate of Stroke 66
DN0102 อตรำผปวยโรคสมองขำดเลอด ทไดรบยำตำนเกลดเลอด ภำยใน 2 วน หลงเขำรบกำรรกษำในโรงพยำบำล Stroke: Treatment Rate with Antiplatelet Drugs in Cerebral Infarction Admissions
67
DN0103 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขำดเลอดทไดรบยำตำนเกลดเลอดหรอยำละลำยลมเลอดขณะจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant Therapy Prescribed at Discharge for Ischemic Stroke
68
17Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 11
DN0104 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขำดเลอดทมภำวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรวไดรบยำกนเลอดเปนลม Stroke: Percentage of Ischemic Stroke with Atrial Fibrillation/ Flutter Receiving Anticoagulation Therapy
69
DN0105 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบควำมรในขณะอยทโรงพยำบำล Stroke: Patients who were Given Stroke Education During their Hospital Stay
70
DN0106 อตรำผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบกำรประเมนและไดรบกำรรกษำดำนเวชศำสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภำพ ภำยใน 72 ชวโมง Stroke: Treatement Rate, Physio therapy or Rehabilitation in Stroke or Paralytic Syndrome within 72 hr
71
DN0107 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน Stroke: Unplanned Re-admission Rate of Stroke within 28 Days
72
DN0108 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Stroke ดวยทกสำเหต ภำยใน 28 วน (total Re-admit) Stroke: Total Re-admission Rate of Stroke with any Cause within 28 Days
73
DN0109 ระยะเวลำวนนอนเฉลยของผปวย Stroke Stroke: Average Length of Stays
74
DN0110 อตรำผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภำยใน 60 นำท เมอมำถงโรงพยำบำล Stroke : Time to Thrombolytic Administration
75
1.2.2 Epilepsy: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.2.3 DN03 Head Injury
รหส ชอตวชวด หนำ DN0301 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยทท ำ Craniotomy โดยมสำเหตจำก
กำรบำดเจบทศรษะ ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน Head Injury: Unplanned Re-admit of Craniotomy from Head Injury (28 days)
76
DN0302 อตรำปวยตำยจำกกำรบำดเจบทศรษะ ภำยใน 48 ชวโมง (เฉพำะผปวยบำดเจบตอสมอง) Head Injury: Mortality Rate from Head Injury within 48 Hours
77
18 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 12
DN0303 อตรำกำรผำตดสมองในผปวยบำดเจบทศรษะทม Intracranial Injury Head Injury: Treatment Rate, Craniotomy Rate from Intracranial Injury
78
DN0304 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Craniotomy ภำยใน 28 วน Head injury: Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Craniotomy Patients (total re-admit)
79
1.3 หมวด DR: Respiratory Disease (R) 1.3.1DR01 Pneumonia
รหส ชอตวชวด หนำ DR0101 อตรำกำรเสยชวตหลงจำกเขำรบกำรรกษำของผปวยโรคปอดบวม
Pneumonia: Deaths after Admission for Pneumonia (fatality rate) 80
DR0102 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคปอดบวมภำยใน 28 วนหลงจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล Pneumonia: Rate of Re-admission for Pneumonia Patients
81
DR0103 อตรำผปวยโรคปอดบวมไดรบค ำแนะน ำใหอดหรอเลกบหร ระหวำงอยในโรงพยำบำล Pneumonia: Smoking Cessation Advice Given
82
1.3.2 DR02 Mycobacterium Tuberculosis (TB) รหส ชอตวชวด หนำ
DR0201 อตรำกำรเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน TB: Mortality Rate (during 12 months)
83
DR0202 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ไดรบกำรคดกรองวณโรคปอด TB: Percentage of PLHIV Having a TB Screening
84
DR0203 อตรำควำมส ำเรจกำรรกษำวณโรค TB: Treatment Success Rate for TB
85
DR0204 รอยละผปวยวณโรคไดรบกำรตรวจคดกรอง HIV TB: Percentage of TB Having a HIV Screening
86
DR0205 รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบกำรรกษำดวย ART TB: Percentage of HIV-positive TB Patients Started on ART
87
19Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 13
1.3.3 DR03 Asthma รหส ชอตวชวด หนำ
DR0301 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Asthma ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน Asthma: Unplanned Re-admission Rate within 28 days after Last Discharge
88
DR0302 อตรำผปวย Asthma ไดรบค ำแนะน ำใหอดหรอเลกบหร ระหวำงอยในโรงพยำบำล Asthma: Smoking Cessation Advice Given
89
DR0303 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Asthma ภำยใน 28 วน Asthma: Re-admission Rate into the Hospital within 28Days of Asthma Patients(total re-admit)
90
1.3.4 DR04 COPD รหส ชอตวชวด หนำ
DR0401 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย COPD ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน COPD: Unplanned Re-admission Rate (within 28 days)
91
DR0402 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย COPD ภำยใน 28 วน COPD: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days
92
DR0403 อตรำปวยตำยจำกโรคปอดอดกนเรอรง COPD: Fatality Rate of COPD
93
DR0404 อตรำผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร COPD: COPD Patient with Ongoing Smoking
94
1.3.5 Influenza: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ
1.4 หมวด DC: Chronic Disease (C) 1.4.1 DC01 Diabetes Mellitus (DM)
รหส ชอตวชวด หนำ DC0101 รอยละของผปวยเบำหวำนทควบคมระดบน ำตำลในเลอดไดด
DM: Percentage of Patients with Diabetes Mellitus to Control Blood Sugar Levels as Well
95
20 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 14
รหส ชอตวชวด หนำ DC0103 รอยละของผปวยเบำหวำนไดรบกำรคดกรองเบำหวำนเขำจอประสำทตำ
DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening 96
DC0107 อตรำผปวยเบำหวำนไดรบกำรตดขำจำกภำวะแทรกซอนของโรคเบำหวำน DM: Rate of Lower-extremity Amputation among Patients with Diabetes Mellitus
97
1.4.2 DC02 Hypertension (HT) รหส ชอตวชวด หนำ
DC0201 รอยละผปวยควำมดนโลหตสงทควบคมควำมดนโลหตไดด HT: Percentage of Patients with Hypertension have Good Controlled Blood Pressure
98
1.4.3 DC03 HIV รหส ชอตวชวด หนำ
DC0301 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยำตำนไวรส ไดรบกำรตรวจ Viral Load (VL) อยำงนอย 1 ครงตอป HIV: Percentage of Patients with at Least One Test Viral Load (VL) after ARV Treatment
99
DC0302 รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอวทม Viral Load (VL) < 50 copies/ml หลงจำกกนยำตำนไวรสมำแลว 12 เดอน HIV: Percentage of Patients with Viral Load (VL) < 50 copies/ml after ARV Treatment 12 Months ago
100
DC0306 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก
HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear101
DC0307 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวรายใหมทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear
102
21Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 15
1.4.4 DC04 Cancer รหส ชอตวชวด หนำ
DC0401 อตรำตำยของผปวยโรคมะเรง Cancer: Mortality Rate of Cancer
103
DC0402 รอยละกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลกอนวนนดโดยไมไดวำงแผนของผปวยมะเรง Cancer: Unplanned Re-admission Rate of Cancer Patients
104
DC0403 อตรำปวยตำยดวยโรคมะเรงตบ Cancer: Fatality Rate of Liver Cancer
105
1.4.5 DC05 Chronic Kidney Disease (CKD) รหส ชอตวชวด หนำ
DC0501 รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทสำมำรถชะลอควำมเสอมของไตไดตำมเปำหมำย CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who Achieve the Kidney Function Deterioration Delay Target
106
DC0502 รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทไดรบยำ ACEI หรอ ARB CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who are Receiving ACEi or ARB
108
1.4.6 DC06 Hematology: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ
1.5 หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O) 1.5.1 DO01 Femur: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ
1.5.2 DO02 Hip รหส ชอตวชวด หนำ
DO0202 รอยละของผปวยผำตดเปลยนขอสะโพก ไดรบ Prophylactic Antibiotic Hip: Percentage of Patients Who Received Antibiotic Prophylaxis in Hip Arthroplasty
110
DO0204 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอสะโพกภำยใน 1 ป Hip: Percentage of Hip Arthroplasty Associated Infection within 1 Year
111
DO0205 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอสะโพกภำยใน 90 วน Hip: Percentage of Hip Arthroplasty Associated Infection within 90 Days
112
22 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 16
1.5.3 DO03 Knee103 รหส ชอตวชวด หนำ
DO0302 รอยละของผปวยผำตดเปลยนขอเขำ ไดรบ Prophylactic Antibiotic Knee: Percentage of Patients Who Received Antibiotic Prophylaxis in Knee Arthroplasty
113
DO0303 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอเขำภำยใน 1 ป Knee: Percentage of Knee Arthroplasty Associated Infection within 1 Year
114
DO0304 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอเขำภำยใน 90 วน Knee: Percentage of Knee Arthroplasty Associated Infection within 90 Days
115
1.6 หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G) 1.6.1 DG01 Upper GI Hemorrage (UGIH)
รหส ชอตวชวด หนำ DG0101 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผนในผปวย
Upper GI Hemorrhage UGIH: Unplanned Re-admission Rate within 28 Days after Last Discharge
116
DG0102 ระยะเวลำวนนอนเฉลยผปวย Upper GI Hemorrhage (UGIH) UGIH: Average Length of Stays
117
DG0103 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Upper GI Hemorrhage ภำยใน 28 วน UGIH: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Upper GI Hemorrhage Patients
118
1.6.2 DG02 Appendicitis รหส ชอตวชวด หนำ
DG0201 รอยละกำรเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบ Appendicitis: Abruption Rate
119
DG0202 อตรำปวยตำย (fatality rate) จำกไสตงอกเสบ Appendicitis: Fatality Rate
120
23Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 17
1.7หมวด DP: Pediatric Disease (P) 1.7.1 DP01 Pediatric General: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.7.2 DP02 Pediatric Asthma: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ
1.7.3 DP03 Pediatric DHF: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.7.4 DP04 Pediatric Pneumonia: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ
1.8 หมวด DS: Substance Use Disorders (S) 1.8.1 DS01 Methamphetamine Group
รหส ชอตวชวด หนำ DS0101 รอยละของผตดยำเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพ
ตอเนอง 3 เดอน Methamphetamine Group: 3 months Total Remission Rate of Methamphetamine
121
1.8.2 DS02 Alcohol Group รหส ชอตวชวด หนำ
DS0201 รอยละของผตดสรำโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน Alcohol Group: 3 months Total Remission Rate of Alcohol
122
1.8.3 DS03 Tobacco Group รหส ชอตวชวด หนำ
DS0301 รอยละของผตดยำสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน Tobacco Group: 3 Months Total Remission Rate of Tobacco
123
1.8.4 DS04 Opioid Group รหส ชอตวชวด หนำ
DS0401 อตรำคงอยในกำรบ ำบดรกษำ 1 ปดวยเมทำโดนระยะยำว ของผตดสำรเสพตดในกลม Opioid Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in Methadone Maintenance Program
124
24 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 18
1.9 หมวด DE: Center of Excellence (E) 1.9.1 DE01 Breast Cancer
รหส ชอตวชวด หนำ DE0101 ระยะเวลำกำรรอตรวจภำยหลงกำรสงปรกษำของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต
BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดำห Consultation time in patient with BIRADS 4 orgerater mammography result
125
DE0103 อตรำกำรตรวจพบผปวยมะเรงเตำนมระยะแรก Stage 1, 2 Rate of Diagnosis of Early Stage Breast Cancer Stage 1, 2
126
1.9.2 DE02 Laryngeal Cancer 1.9.3 DE03 Thyroid Cancer 1.9.4 DE04 Colon Cancer
1.9.5 DE05 Stem Cell Transplantation รหส ชอตวชวด หนำ
DE0501 อตรำ Engraftment ของผปวยภำยใน 45 วน หลงกำรปลกถำยไขกระดก Engraftment Rate within 45 Days
127
1.9.6 DE06 Leukemia 1.9.7 DE07 HEmophilia
1.9.8 DE08 Thallassemia รหส ชอตวชวด หนำ
DE0801 รอยละของผปวย TDT ทอำยมำกกวำ 2 ปและถง 15 ป มภำวะธำตเหลกเกน (Serum ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยำขบธำตเหลก TDT in pediatrics: Percentage of Received Iron Chelator in Patient with Iron Overload (Serum ferrous > 1000 ug/l)
128
25Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 19
1.9.9 DE09 Kidney Transplant 1.9.10 DE10 Liver Transplant
1.9.11 DE11 Trauma (Severe Head Injury) 1.9.12 DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease
รหส ชอตวชวด หนำ DE1201 อตรำผปวยทเขำรบกำรผำตดซอมแซมปำกแหวงตำมเกณฑชวงอำยไมเกน 6
เดอน Rate of Patients who had Cleft Lip Repair on Adequate Timing 6 months
129
DE1202 อตรำผปวยทเขำรบกำรผำตดซอมแซมเพดำนโหวตำมชวงอำยไมเกน 18 เดอน Rate of Patients who had Cleft Palate Repair on Adequate Timing 18 Months
130
1.9.13 DE13 Infertility รหส ชอตวชวด หนำ
DE1301 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบสด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer following IVF/ICSI and Fresh Embryo Transfer
131
DE1302 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบสด (กลมอำย 34 - 39 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and fresh embryo transfer
132
DE1303 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบสด (กลมอำย 40 ปขนไป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and fresh embryo transfer
133
DE1304 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer
134
26 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 20
DE1305 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำย 34 - 39 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer
135
DE1306 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำย 40 ปขนไป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer
136
1.9.13 DE14 Gastrointestinal Scopy รหส ชอตวชวด หนำ
DE1401 อตรำผปวย UGIH ไดรบกำรสองกลองภำยใน 24 ชวโมง Rate of Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr.
137
DE1402 อตรำกำรสองกลองผปวย High risk ทมปญหำเลอดออกในทำงเดนอำหำร ภำยใน 24 ชวโมง Rate of High Risk Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr.
139
DE1403 รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สำมำรถหยดเลอดดวยวธกำรสองกลองไดส ำเรจ Hemostatic Success Rates of Non - Variceal UGIH by Endoscopic Approach
141
DE1404 รอยละผปวยทเกดภำวะเลอดออกซำจำกแผลในระบบทำงเดนอำหำรสวนตนภำยหลงจำกกำรหยดเลอดดวยกำรสองกลอง Recurrent Rates of UGIH after Upper Endoscopic Treatment
143
DE1405 อตรำกำรเกดภำวะแทรกซอนจำกกำรสองกลองทำงเดนอำหำรสวนตนเพอรกษำ UGIH Complication Rates of Upper Endoscopic Treatment for UGIH
145
1.9.15 DE15 End of Life 1.9.16 DE16 Conductive and Sensorineural Hearing Loss
1.9.17 DE17 Sleep Disorder 1.9.18 DE18 Newborn/Preterm
27Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 21
แผนผงภำพรวม กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care Process: P) หมวด ประเภท
CM การดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care)
01 Maternal Health Care Process
02 Child Health Care Process
CA การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care)
01 Anesthesia Care Process
CO การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care)
01 Operative Care Process
CG การดแลผปวยทวไป (General care) 01 Pressure Ulcer Care Process
CE การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care)
01 ER Care Process
CI การดแลผปวยวกฤต
(Intensive care)
01 Sepsis Care Process
28 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 22
2. บญชตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care Process: C)2.1หมวด CM: Maternal and Child health Care Process (M)
2.1.1 CM01 Maternal Health Care Process รหส ชอตวชวด หนำ
CM0101 สดสวนกำรตำยของมำรดำจำกกำรตงครรภ และ/หรอกำรคลอด (ตอแสนทำรกเกดมชพ) Maternal: Mortality Rate of Mother from Pregnancy and/or Labour
147
CM0104 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผคลอด Caesarean Section ภำยใน 28วน โดยไมไดวำงแผน Maternal: Unplanned Re-admit of Caesarean Section (C/S) (28 days)
148
CM0105 ระยะเวลำวนนอนเฉลยของผคลอดโดยกำรผำตดคลอดทำงหนำทอง Maternal: Average Length of Stays of Caesarean Section (C/S)
149
CM0107 รอยละกำรตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทำงชองคลอด Maternal: Percentage of Immediate Postpartum Hemorrhage (Vaginal delivery)
150
CM0109 อตรำกำรชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด Maternal: Percentage of Eclampsia in Pregnancy Induce Hypertension
151
CM0110 อตรำหญงตงครรภทมภำวะเบำหวำน Maternal: Percentage of Gestational DM
152
CM0116 อตรำกำรไดรบ Prophylactic Antibiotic ในกำรผำตด Abdominal Hysterectomy Maternal: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Abdominal Hysterectomy
153
CM0117 อตรำกำรตดเชอแผลผำตด Abdominal Hysterectomy Maternal: Percentage of Abdominal Hysterectomy Associated Infection
154
2.1.2CM02 Child health care process รหส ชอตวชวด หนำ
CM0201 อตรำกำรตำยปรก ำเนด(อำยครรภตงแต 22 สปดำห) Child: Perinatal Mortality Rate (22 wks.)
155
29Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 23
CM0202 อตรำกำรตำยปรก ำเนด(อำยครรภตงแต 28 สปดำห) Child: Perinatal Mortality Rate (28 wks.)
156
CM0203 อตรำกำรตำยของทำรกแรกเกด Child: Neonatal Mortality Rate
157
CM0204 อตรำกำรขำดออกซเจนในทำรกแรกเกด Child: Birth Asphyxia Rate
158
CM0205 อตรำกำรขำดออกซเจนรนแรงในทำรกแรกเกด Child: Severe Birth Asphyxia Rate
159
CM0206 รอยละทำรกแรกเกดน ำหนกต ำกวำ 2,500 กรม Child: Low Birth Weight Rate
160
CM0207 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนกต ำกวำ 1,000กรม ภำยใน 28วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW <=1,000 g.)
161
CM0208 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนก 1,000-1,499 กรม ภำยใน 28 วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,000-1,499 g.)
162
CM0209 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนก 1,500-2,499 กรม ภำยใน 28 วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,500-2,499 g.)
163
2.2 หมวด CA: Anesthesia CareProcess (A) 2.2.1CA01 Anesthesia CareProcess
รหส ชอตวชวด หนำ CA0101 อตรำกำรเกดภำวะหวใจหยดเตนระหวำงผำตดในผปวยทมระดบ ASA Physicel
Stetre I, II กอนผำตด Anesthesia: Intra-operative Cardiac Arrest ASA PS I, II
164
CA0102 รอยละของกำรเยยมผปวยกอนกำรใหยำระงบควำมรสกในผปวยในทรบกำรผำตดแบบไมฉกเฉน Anesthesia: Percentage of Pre-anesthetic Visit Elective In-patient Cases
165
CA0103 รอยละของผปวยทรบกำรใหยำระงบควำมรสกทไดรบกำรดแลในหองพกฟน Anesthesia: Percentage of Patients Observed in Recovery Room
166
30 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 24
CA0104 รอยละของผปวยไดรบกำรใสทอหำยใจซ ำภำยใน 2ชวโมงหลงกำรถอดทอหำยใจ Anesthesia: Percentage of Re-intubation within 2 hrs. after Extubation
167
CA0105 รอยละของผปวยทไดรบกำรเฝำระวงระดบกำซคำรบอนไดออกไซดในลมหำยใจออก Anesthesia: Percentage of Using Capnometry during General Anesthesia
168
2.3 หมวด CO: Operative Care Process (O) 2.3.1CO01 Operative Care Process
รหส ชอตวชวด หนำ CO0101 รอยละของกำรใชแบบตรวจสอบเพอควำมปลอดภยของผปวยเมอมำรบกำร
ตรวจรกษำในหองผำตด Operation: Percentage of Using Surgical Safety Check List
169
CO0105 อตรำกำรเสยชวตของผปวยผำตดใน 24ชวโมง Operation: Surgical Patients Mortality Rate (24 hr. peri-operative death all cases)
170
CO0107 อตรำกำรผำตดซ ำ Operation: Percentage of Re-operation
171
2.4 หมวด CG: General Care Process (G) 2.4.1 CG01 Pressure Ulcer Care Process
รหส ชอตวชวด หนำ CG0101 อตรำกำรเกดแผลกดทบในโรงพยำบำล
Pressure Ulcer: Rate of Pressure Ulcer 172
CG0102 อตรำกำรเกดแผลกดทบในโรงพยำบำลในผปวยกลมเสยง Pressure Ulcer: Rate of Pressure Ulcer in Risk Patients
173
CG0103 อตรำควำมชกของแผลกดทบ Pressure Ulcer: Hospital Acquires Pressure Plcers
174
31Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 25
2.5 หมวด CE: Emergency Care Process (E) 2.5.1 CE01 ER Care Process
รหส ชอตวชวด หนำ CE0101 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภำวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยำตำน จลชพ
ภำยใน 3 ชวโมง ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis(in 3 hr.)
175
CE0102 คำเฉลยระยะเวลำกำรเขำรบ-ออกจำกบรกำรของผปวยทมำรบบรกำรทหองฉกเฉน ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (average) (ED = Emergency Department)
176
CE0103 รอยละของผปวยฉกเฉนมำกทไดรบบรกำรทหองฉกเฉนระยะเวลำภำยใน 60 นำท ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (Percentage) within 60 Minutes (ED = Emergency Department)
178
CE0104 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภำวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยำตำน จลชพ ภำยใน 1 ชวโมง ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 1 hr.)
179
2.6 หมวด CI: Intensive Care Process (I) 2.6.1 CI01 Sepsis Care Process
รหส ชอตวชวด หนำ CI0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวยในจำกภำวะตดเชอในกระแสโลหต
Sepsis: Fatality Rate of Sepsis 181
32 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 26
แผนผงภำพรวม กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ (System: S)
หมวด ประเภท
SI ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system)
01 VAP
02 BSI
03 CUTI
04 SSI
05 HAI
SL ระบบ Laboratory system 01 Blood Bank
SH ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system)
01 HRM
02 HRD
03 HRH
SF ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system)
01 Financial
SC ระบบบรการประชาชน
(Customer service system)
01 Customer Service
SG ระบบอภบาลองคกร
(Governance system)
01 Governance
SS ระบบการท าใหปราศจากเชอ (Sterilization system)
01 Sterilization and Services System
SM ระบบยา(Medication system) 01 Medication Use
33Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 27
3. บญชตวชวดระบบงำนส ำคญ(System: S)3.1 หมวด SI: Infection Control System (I)
3.1.1 SI01 VAP รหส ชอตวชวด หนำ
SI0101 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ (ภำพรวม) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All)
182
SI0102 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ (เฉพำะผปวยทนอนใน ICU) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (ICU)
183
SI0103 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU VAP: Ventilator-associated Pneumonia Outside ICU
184
3.1.2 SI02 BSI รหส ชอตวชวด หนำ
SI0201 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง (ภำพรวม) BSI: CABSI (All)
185
SI0202 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง ของผปวยใน ICU BSI: CABSI in ICU
186
SI0203 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง ของผปวยนอก ICU BSI: CABSI Outside ICU
187
3.1.3 SI03 CAUTI รหส ชอตวชวด หนำ
SI0301 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (ภำพรวม) CAUTI: CAUTI (All)
188
SI0302 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (เฉพำะผปวยทนอนใน ICU) CAUTI: CAUTI in IC
189
34 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 28
SI0303 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (เฉพำะผปวยทนอนรกษำนอก ICU) CAUTI: CAUTI Outside ICU
190
3.1.4 SI04 SSI: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ 3.1.5 SI05 HAI: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ
3.2 หมวด SL: Laboratory system (L) 3.2.1 SL01 Blood Bank
รหส ชอตวชวด หนำ SL0101 อตรำสวนกำรขอใชโลหตตอกำรใชโลหตจรง
Crossmatch-to-transfusion Ratios (C:T) 191
3.3 หมวด SH: Human Resource System (H) 3.3.1 SH01 Human Resource Management (HRM)
รหส ชอตวชวด หนำ SH0101 อตรำกำรลำออกของบคลำกร
HRM: Turnover Rate 192
SH0102 รอยละบคลำกรทบำดเจบจำกกำรท ำงำน HRM: Employee Work-related Injury
193
SH0103 รอยละบคลำกรทเจบปวยจำกกำรท ำงำน HRM: Employee Work-related Illness
194
SH0104 อตรำกำรลำออก ของแพทย/ทนตแพทย HRM: Turnover Rate of Physicial/ Dentist
195
SH0105 อตรำกำรลำออก ของพยำบำลวชำชพ HRM: Turnover Rate of Nurses
196
SH0106 อตรำกำรลำออก ของบคลำกรสำย Allied Health HRM: Turnover Rate of Allied Health Personnel
197
SH0107 อตรำกำรลำออก ของบคลำกรสำยสนบสนน HRM: Turnover Rate of Back Office Personnel
198
35Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 29
3.3.2 SH02 Human Resource Development (HRD) รหส ชอตวชวด หนำ
SH0201 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (level 4-5)
199
SH0202 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของพยำบำลวชำชพ HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 4-5)
200
SH0203 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของบคลำกรสำย Allied Health HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 4-5)
201
SH0204 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Training Hour per Person per Year (doctor / dentist)
202
SH0205 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของพยำบำลวชำชพ HRD: Training Hour per Person per Year (nurse)
203
SH0206 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คำเฉลย) HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (average)
204
SH0207 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของแพทย/ทนตแพทย (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (level 1-2)
205
SH0208 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของพยำบำลวชำชพ (คำเฉลย) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (average)
206
SH0209 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของพยำบำลวชำชพ (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 1-2)
207
SH0210 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย Allied Health (คำเฉลย) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (average)
208
SH0211 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย Allied health (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 1-2)
209
36 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 30
รหส ชอตวชวด หนำ SH0212 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย
สนบสนน (คำเฉลย) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (average)
210
SH0213 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำยสนบสนน (ระดบ 4-5) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 4-5)
211
SH0214 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำยสนบสนน (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 1-2)
212
SH0215 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของบคลำกรสำย Allied Health HRD: Training Hour per Person per Year of Allied Health Personel
213
SH0216 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของบคลำกรสำยสนบสนน HRD: Training Hour per Person per Year of Back Office Personel
214
3.3.3 SH03 Human Resources and Occupational Health (HRH) รหส ชอตวชวด หนำ
SH0301 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate (IFR)
215
SH0302 อตรำควำมรนแรงของกำรบำดเจบของบคลำกรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH:Injury Severity Rate (ISR)
216
SH0303 อตรำควำมรนแรงของกำรบำดเจบของบคลำกรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury Severity Rate (ISR)
218
SH0306 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน ของบคลำกรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (illnesses) Frequency Rate : IFR of Direct Contact with Patients
220
SH0307 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน ของบคลำกรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (illnesses) Frequency Rate : IFR of non Direct Contact with Patients
222
37Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 31
3.4 หมวด SF: Financial System (F) 3.4.1 SF01 Finance and Accounting
รหส ชอตวชวด หนำ SF0101 อตรำสวนทนหมนเวยน
Financial: Current Ratio 224
SF0102 อตรำสวนทนหมนเวยนเรว (อตรำสวนสนทรพยสภำพคลอง) Financial: Quick Ratio
225
SF0103 อตรำหมนเวยนของสนทรพยถำวร Financial: Fixed Asset Turnover
226
SF0104 ระยะเวลำถวเฉลยในกำรเรยกเกบลกหนคำรกษำสทธ Financial: Average Collection Period for Account Receivables
227
SF0105 อตรำก ำไรสทธ Financial: Net Profit Margin
228
SF0106 อตรำผลตอบแทนจำกสนทรพยรวม Financial: Return On Asset (ROA)
229
3.5.1 SC01 Customer Service รหส ชอตวชวด หนำ
SC0101 รอยละควำมพงพอใจของผปวยนอก (ภำพรวม) Customer: Percentage of Outpatient Satisfaction (overview)
230
SC0102 รอยละควำมพงพอใจของผปวยใน (ภำพรวม) Customer: Percentage of Inpatient Satisfaction (overview)
231
SC0103 รอยละของผปวยนอกทจะกลบมำใชบรกำรซ ำ Customer: Percentage of Outpatients who Return to Receive Care
232
SC0104 รอยละของผปวยในทจะกลบมำใชบรกำรซ ำ Customer: Percentage of Inpatients who Return to Receive Care
233
SC0105 รอยละของผปวยนอกทจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำร Customer: Percentage of Outpatients who would Recommend Friends or Family to Receive Care at this Facility
234
SC0106 รอยละของผปวยในทจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำร Customer: Percentage of Inpatients who would Recommend Friends or Family to Receive Care at this Facility
235
38 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 32
3.6 หมวด SG: Governance System (G) 3.6.1 SG01 Governance
รหส ชอตวชวด หนำ SG0104 สดสวนของขยะรไซเคล
Governance: Percentage of Recycled Waste 236
3.7 หมวด SS: Sterilization System (S) 3.7.1 SS01 Sterilization and Services System
รหส ชอตวชวด หนำ SS0101 อตรำกำรตรวจสอบประสทธภำพกำรท ำปรำศจำกเชอผำนเกณฑ
CSSD: Rate of Examination of Effective Sterilisation 237
SS0102 อตรำกำรจดอปกรณเครองมอทำงกำรแพทย ถกตองครบถวน CSSD: Rate of Exact Medical Equipment Prepared for Specific Procedures
238
SS0103 อตรำกำรจำยอปกรณเครองมอทำงกำรแพทยใหหนวยงำนถกตอง CSSD: Rate of Medical Supplies which are Accurately Provided by the CSSD
239
3.8 หมวด SM: Medication System (M) 3.8.1 SM01 Medication Use
รหส ชอตวชวด หนำ SM0102 อตรำกำรใชยำปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทำงเดนหำยใจสวนบน
Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Upper Respiratory Infection
240
SM0103 อตรำกำรใชยำปฏชวนะในผปวยอจจำระรวงเฉยบพลน Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Acute Diarrhea
241
39Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 33
แผนผงภำพรวม กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health Promotion: H)
หมวด ประเภท
HE ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 01 Employee Health Status
HC ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน 01 Customer Health Status
40 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 34
4. บญชตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health Promotion: H)4.1 หมวด HE: สรำงเสรมสขภำพบคลำกร (Employee Health Promotion: E)
4.1.1 HE01 Employee HealthStatus รหส ชอตวชวด หนำ
HE0101 รอยละบคลำกรไดรบกำรตรวจรำงกำยประจ ำป Employee: Employee: Percentage of Employee Check-up
242
HE0102 รอยละบคลำกรทมดชนมวลกำย (BMI) เกนเกณฑมำตรฐำน Employee: Percentage of Employee have Exceeding BMI
243
HE0103 รอยละบคลำกรทมพฤตกรรมกำรสบบหร Employee: Percentage of Employee have Behavior-smoky
244
HE0104 รอยละบคลำกรเพศชำยมภำวะอวนลงพง Employee: Percentage of Employee (male) Obesity
245
HE0105 รอยละบคลำกรเพศหญงมภำวะอวนลงพง Employee: Percentage of Employee (female) Obesity
246
HE0106 รอยละบคลำกรไดรบวคซนไขหวดใหญ Employee: Percentage of Employee received Influenza Immunization
247
4.2 หมวด HC: สรำงเสรมสขภำพผรบบรกำร (Customer Health Promotion: C) 4.2.1 HC01 Customer HealthStatus
รหส ชอตวชวด หนำ HC0101 ควำมสำมำรถในกำรดแลตนเอง/ กำรดแลผปวยของญำต โรค Asthma
Customer: Asthma Patients or Their Relative(s) who are able to Care for the Patient's Needs
248
HC0102 ควำมสำมำรถในกำรดแลตนเอง/ กำรดแลผปวยของญำต โรค COPD Customer: COPD Patients or their Relative(s) who are able to Care for the Patient's Needs
249
41Thailand Hospital Indicator Program : THIP
ทะเบยนบญชตวชวดเปรยบเทยบ (KPI TEMPLATE)
42 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 36
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Fatality Rate of Acute Myocardial Infarction นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย AMI หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย AMI ทม pdxตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน AMI และ มสาเหตการตายจากโรค AMI 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยAMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย AMI จากทกหอผปวยในเดอน
นน ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย AMI จากทกหอผปวยในชวงเวลา
เดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ Sdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ เสยชวตดวยสาเหตจาก AMI
ตวหาร I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) Benchmark (แหลงอางอง/ ป)* วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
43Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 37
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถง
โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin Received within 24 Hrs of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมงเมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวยAMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Aspirin ในการรกษา โดยนบระยะเวลาตงแตมอาการและมาตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาลในเดอนนน
ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทรบเขารกษาในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 84 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
44 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 38
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจาก
โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin Prescribed at Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ ASA เมอจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และมการสงให Aspirin เมอจ าหนายผปวยออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนนน
ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 85 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
45Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 39
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ
ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: ACE inhibitor or ARB for Patient who have LVSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทม LVSD หมายถง ผปวย AMI ทไดรบการตรวจดวยเครอง Ultrasoundแลวพบวาม LVSD 4. ผปวย AMI ทไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ความดนโลหตต ากวา 100/60 mmHg) ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB ในการรกษา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ทม LVSD สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ทงหมด ใน
เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD ทงหมด ในเดอนเดยวกนนน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21 - I22 ตวหาร Pdx = I21 - I22
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ปรบนยามโดยตดค าวา “โรงพยาบาลตองมเครอง
Ultrasound” ออก ซงหมายถง โรงพยาบาลอาจไมมเครอง Ultrasound แตมวธการทจะท าใหผปวยไดรบการตรวจดวยเครอง Ultrasound
หมายเหต
G
46 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 40
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทสบบหร ไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวาง
การอยโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล หมายถง ผปวยAMI ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาและรบไวในโรงพยาบาล ไดรบค าแนะน า/Counseling ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล และแนะใหอดหรอเลกบหรตอไป
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล
ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21 - I22 ตวหาร Pdx = I21 - I22
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005 = 92.1 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
47Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 41
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง
เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker Received within 24 Hrs of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถงผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และ ไดรบยา Beta-blocker ในการรกษาภายใน 24 ชวโมง โดยนบระยะเวลา เรมตงแตเวลาทผปวยมอาการและมาตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาลใน
เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน ทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลใน
เดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 64 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
48 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 42
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker เมอจ าหนายจาก
โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker Prescribed at Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบยา Beta-blocker เมอจ าหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยAMI ทไมมขอหามของการใหยาน และ มการสงใหยา Beta-blocker เมอจ าหนายผปวยออกจากโรงพยาบาลโดยการอนญาตใหกลบบาน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต หรอ สงตอ)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล และ ไดรบยา Beta-blocker เมอ
จ าหนาย ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลใน
เดอนเดยวกนนน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต หรอ สงตอ) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 72 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
49Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 43
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ไดรบการท า EKG เมอมาถง
โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Door to EKG Time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการท า EKG ครงแรกของการตรวจรกษา โดยมหนวยนบเปนรายนาท
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถงโรงพยาบาลทกราย ใน
เดอนนน ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมาโรงพยาบาล และไดรบการท า EKG ทงหมด ในเดอน
เดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21 - I22 ตวหาร Pdx = I21 - I22
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
50 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 44
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนมาถงโรงพยาบาล จนไดรบการสง
ตอ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Door to Refer Time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI มาถงโรงพยาบาลจนไดรบการสงตอ หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการสงตอ โดยมหนวยนบเปนรายนาท 3. กระบวนการสงตอผปวย AMI ตองไมอยภายใตขอจ ากดเรอง โรงพยาบาลปลายทาง/โรงพยาบาลผรบ Refer ก าหนดใหมการตรวจทางหองปฏบตการใหครบกอนการสงตอ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล จนไดรบการสงตอทกราย ใน
เดอนนน ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมาโรงพยาบาล และไดรบการสงตอทงหมด ในเดอน
เดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21 - I22 ตวหาร Pdx = I21 - I22
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
51Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 45
หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท
หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Given PPCI within 90 Minutes or Received Fibrinolytic Agent within 90
Minutes of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดจนเกดการตายของกลามเนอหวใจ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตแบบเอสทยกขน (ST segment elevation) ซงตองใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic Agent) และ/หรอ การขยายหลอดเลอดหวใจ (PCI: Percutaneous Cardiac Intervention) โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนผปวยทไมมขอจ ากดของการท า PCI หรอไมมขอหามของการให ThrombolyticAgent ในการรกษา 3. การไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงเวลาทผปวยไดท า PCI หรอไดรบยา Fibrinolytic Agent
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic
Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ ใน 1 ไตรมาส ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด ในไตรมาสเดยวกนนน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 และ procedure = 00.66, 00.40-00.48, 36.01-36.02, 36.05-36.07, 36.09, 99.10, 37.68
ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช./ 1) Krumholz et al. ACC/AHA 2008 Performance Measures for
Adults with ST-Elevation And Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2008; 52: 2046-2099. 2) O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557
G
52 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 46
วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวดใหมความ
ครอบคลมมากขน โดยค านยามครอบคลมทงผทไดรบ PCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ อางองตามหลกฐานวชาการ โดยขอเสนอแนะของกรมการแพทย
หมายเหต
53Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 47
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0111 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ภายใน 28
วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Unplanned Re-admission Rate of AMI within 28 Days after Last Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถงผปวย AMI ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) ยกเวน ผปวย AMI ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทมการรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายภายใน 28 วน โดย
ไมไดวางแผน ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (Status=improve)
ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21, I22 ตวหาร Pdx = I21, I22
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
54 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 48
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0112 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยใน โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย AMI หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย AMI นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวจนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล 3. ผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ทกสถานะการจ าหนาย
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค AMI สตรในการค านวณ (a/b) ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย AMI ทกรายทจ าหนายในเดอนนน
ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทจ าหนายในเดอนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
55Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 49
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0113 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents
ภายใน 30 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Rate of Time to Fibrinolytic Administration Agents within 30
Minutes of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMIทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ชนด STEMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Fibrinolytic Agents ในการรกษาภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และ/หรอรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอ
มาถงโรงพยาบาลแตละครง ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ทรบเขารกษาใน
โรงพยาบาลในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ Procedure 99.10 ภายใน 30 นาท ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ Procedure 99.10 ทงหมด
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Average : 38.6 (2005) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / 1) Krumholz et al. ACC/AHA 2008 Performance Measures for Adults with ST-
Elevation And Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2008; 52: 2046-2099. 2) O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(4): 485-510.
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวด จาก
Thrombolytic Agents เปน Fibrinolytic Agents เพอใหสอดคลองกบ ACCF/AHA หมายเหต
G
56 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 50
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0114 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 days of AMI Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยใน โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ทงหมดภายใน 28 วน หลกจ าหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ยกเวน ผปวย AMI ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทมการรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายภายใน 28 วนทงหมด
ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (Status=improve)
ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I21, I22 ตวหาร Pdx = I21, I22
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
57Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 51
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Mortality Rate of CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG จากทกหอผปวยใน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยทท า CABG หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทไดรบการผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (Coronary Artery Bypass Graft: CABG) 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยทท า CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า CABG แลวเสยชวต
ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า CABG แลวจ าหนายทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 1-3 % วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
58 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 52
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด CABG ทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง
กอนลงมดผาตดในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมดในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I
2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต อตราการตดเชอ 0.23- 5.67
G
59Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 53
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Surgical CABG Infection Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจ ซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด CABG หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด CABGภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด CABG ในเดอนนน
ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 และ มการตดเชอ
ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2012 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ปรบจ านวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน
ตาม CDC Definition of HAI Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน
หมายเหต
G
60 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 54
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Heart Failure รหสตวชวด DH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)
ไดรบยา Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA)
ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) or Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) for Patient with Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)
นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Heart Failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF) หมายถง ผปวย HeartFailure ทไดรบการตรวจดวยเครอง Echocardiogram แลวพบวาม LVEF < 40% (โรงพยาบาลตองมเครอง Echocardiogram) 3. เปนผปวย HFREF ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ผปวยโรคหอบหด, ผปวยทมการเตนหวใจชากวา 50 ครงตอนาท, และความดนโลหต Systolic ต ากวา 90 mmHg ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ในการรกษา)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประสทธภาพของกระบวนการดแลรกษาผปวย Heart Failure สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย HFREF ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ในเดอนนน
ตวหาร b = จ านวนผปวย HFREF ทไมมขอหาม หรอขอจ ากดในการใหยาน ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I50 ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ตวหาร Pdx = I50 ทไมมขอหาม หรอขอจ ากดในการใหยาน
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference 1) Bonow RO., Ganiats TG, Craig T, et al. Task Force on Performance
Measures and the American Medical Association Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association ACCF/AHA/AMA-PCPI 2011 Performance Measures for Adults With Heart Failure: A Consortium for Performance Improvement. Circulaion. 2012; 125: 2382-2401. 2) McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for thediagnosis and treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the
G
61Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 55
European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-1847
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวด จาก LVSA
เปน HFREF, และปรบเพมนยามการใหยาในกลม Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) จากการทบทวนหลกฐานอางองทางวชาการ เพอใหสอดคลองกบ ACCF/AHA
หมายเหต
62 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 56
หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Heart failure รหสตวชวด DH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมภาวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอย
โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Heart Failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะแนวใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความรความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยโรคหวใจลมเหลวทมประวตสบบหรภายใน 1 ป กอนการไดรบการตรวจรกษาและรบไวในโรงพยาบาล อดหรอเลกบหร
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Heart failure สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอย
โรงพยาบาล ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I50 ตวหาร Pdx = I50
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
63Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 57
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Atrial Fibrillation (AF) รหสตวชวด DH0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย AF ไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Atrial Fibrillation (AF): Receive Warfarin within Target Dose นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Atrial Fibrillation หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคAtrial Fibrillation โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวนทมาตรวจตดตามทแผนกผปวยนอก หรอ Warfarin Clinic 2. เปนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยาWarfarin ในการรกษา 3. คา INR ระดบเปาหมาย หมายถง คาอตราสวนของ PT ของผปวย Atrial Fibrillationตอผปวยปกตอยในชวง 2-3 ตามเปาหมายการรกษา 4. ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา หมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Atrial Fibrillation สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน
และไดรบยา Warfarin ทมารบการรกษา และ มคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน
ตวหาร b = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยา Warfarin ทมารบการรกษาทงหมดในไตรมาสเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I48.0 ตวหาร Pdx = I48.0
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ อางอง 1. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014
AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report to the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Call Cardiol 2014; 64: 2246-2280
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2560): (1) ขยายความนยาม “ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ม
ระดบตามเปาหมายการรกษา หมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบ
G
64 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 58
เปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน” เพอใหมความชดเจนในการเกบรวบรวมขอมลเชงปฏบตการ
หมายเหต
65Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 59
หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Atrial Fibrillation (AF) รหสตวชวด DH0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเกด Adverse Event (major bleeding) ของผปวย AF ทไดรบยา
Warfarin ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Atrial fibrillation (AF): Percentage of Major Bleeding (intracranial hemorrhage
and hemorrhage need blood transfusion) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Atrial Fibrillation หมายถง ผปวยทม Principal diagnosis (Pdx) เปนโรคAtrial Fibrillation โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD9 ดงทระบไวนทมาตรวจตดตามทแผนกผปวยนอก หรอ Warfarin Clinic 2. เปนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยาWarfarin ในการรกษา 3. การเกด Adverse Event หมายถง Major Bleeding (intracranial hemorrhage andhemorrhage need blood transfusion)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Atrial Fibrillation สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยานและไดรบ
ยา Warfarin ทเกด Adverse Event ในไตรมาสนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยานและไดรบ
ยา Warfarin ในการรกษาทงหมด ในชวงไตรมาสเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I48.0 ตวหาร Pdx = I48.0
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ อางอง 1. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014
AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report to the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Call Cardiol 2014; 64: 2246-2280
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
66 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 60
หมวดตวชวด Neurovascular Disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย Stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Mortality Rate of Stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Stroke หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย Stroke3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวต ของผปวย Stroke จากทกหอผปวยใน
เดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะ ของผปวย Stroke จากทกหอผปวยในชวง
เดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 8% (ศนยขอมลระบบประสาทฯ คาเฉลยขอมลตงแต ค.ศ. 2010 ไมเกน 7.5%) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 8 และปรบเกณฑวด
ระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต
G
67Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 61
หมวดตวชวด Neurovascular Disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษา
ในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Treatment Rate with Antiplatelet Drugs in Cerebral Infarction
Admissions นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยโรคสมองขาดเลอดจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน (Ischemic stroke)หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอด หมายถง การทผปวยไดรบการรกษาดวยการใหAntiplatelet Drugs ภายใน 48 ชวโมงหลงเกดอาการ (นบระยะเวลาตงแตเรมมอาการและเขารบการรกษาในโรงพยาบาล จนถงเวลาทไดรบยา) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยอายตงแต 18 ปขนไป ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาลนานตงแต 2-120 วน ซงไมอยในสถานะประคบประคองระยะสดทาย หรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยทางคลนก หรอ Admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทไดรบยาสลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 24 ชวโมงกอนมาถง โรงพยาบาล หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมไดรบยาตานเกลดเลอดภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Ischemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 48 ชวโมงหลงเกด
อาการ ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I63, I64, I65, I66 ตวหาร Pdx = I63, I64, I65, I66
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2555-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558) : เพมแหลงอางองและทมา จากศนยขอมลระบบประสาท
สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต
G
68 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 62
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด
ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant Therapy Prescribed at Discharge for
Ischemic Stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาลหมายถง การทผปวยไดรบ Antiplatelet or Anticoagulant Drugs ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยใน อาย ≥ 18 ปทรบไวนอนในโรงพยาบาล นานไมเกน120 วน ซงไมอยในการประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจย หรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยาตานเกลดเลอดอหรอยากนเลอดเปนลมขณะจ าหนายออกจาก โรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยIschemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทไดรบ Antithrombotic Drugs ขณะจ าหนายออก
จากโรงพยาบาล ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9 ตวหาร Pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาทป 2555-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบความชดเจนของนยาม พรอมก าหนดคาเปาหมาย
และเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย
หมายเหต
G
69Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 63
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตน
ระรวไดรบยากนเลอดเปนลม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Percentage of Stroke with Atrial Fibrillation/Flutter Receiving Anti-
coagulant นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยากนเลอดเปนลม หมายถง การให Anti-coagulant ในการรกษาแกผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรว ทรบไวนอนในโรงพยาบาล นานไมเกน 120 วน ไมอยในการประคบประคองระยะสดทาย หรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยหรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยากนเลอดเปนลม และใหยาในขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter และไดรบการบ าบดดวย Anti-
coagulant ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวง
เดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
70 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 64
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรขณะอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Patients Who Were given Stroke Education during their Hospital Stay นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบความร หมายถง การทผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดหรอโรคหลอดเลอดสมองแตก หรอผดแล ไดรบค าแนะน า/ความร ระหวางอยโรงพยาบาล ไดแก การแจงระบบการแพทยฉกเฉน การมาตรวจตดตามหลงจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ยาทไดรบขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ปจจยเสยงของโรคหลอดเลอดสมอง รวมทงอาการเตอน และอาการของโรคหลอดเลอดสมอง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยStroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลในชวงเดอนนน ทไดรบความร
ขณะอยในโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 92 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบปรงนยาม “การไดรบความร ไมจ าเปนตองระบวา
ครบทง 5 หวขอ เพราะอาจใหไดครอบคลมมากกวานน” ก าหนดคาเปาหมายและเกณฑฯ ตามศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย
หมายเหต
G
71Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 65
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ
และไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Treatment Rate, Physio Therapy or Rehabilitation in Stroke within 72 hrs. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล หมายถง การทผปวย Stroke ซงไมมภาวะทคกคามชวตแลว ไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟเพอปองกนภาวะแทรกซอน ลดความพการ และใหกลบมาชวยตวเองไดมากทสดภายใน 72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล และการประเมนดานเวชศาสตร
ฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล
ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 88.8 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบเพมนยามการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟภายใน
72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2560): ปรบชอตวชวดใหมความสอดคลองกบนยาม จากเดม “อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ” เปน “อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ และไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล” ตามขอเสนอของชมชนนกปฏบต THIP
หมายเหต
G
72 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 66
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน
28 วนโดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Unplanned Re-admission Rate of Stroke within 28 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถงผปวย Stroke ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม โดย
ไมไดวางแผน ภายใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 1.4 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวด
ระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต
G
73Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 67
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยทกสาเหต ภายใน 28 วน (Total
re-admit) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Total Re-admission Rate of Stroke with any Cause within 28 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ทงหมดภายใน 28 วน หมายถง ผปวยStroke ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ทงหมด 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน ในภาพรวมโดยเฉพาะการเตรยมพรอมจ าหนายเพอสรางศกยภาพในการดแลตวเองของผปวยทบาน
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทงหมดทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล ใน 28 วนหลงออกจาก
โรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน (จ าหนาย
ทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวด
ระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต
G
74 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 68
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย Stroke หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย Strokeนอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล 3. ผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทกสถานะการจ าหนาย
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Stroke สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Stroke ทกรายทจ าหนายในเดอนนน
ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย Stroke ทจ าหนายในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 5.9 วน (คา SD 2.2) ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 7 เปน 6 และปรบเกณฑวด
ระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต
G
75Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 69
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท เมอ
มาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke : Time to Thrombolytic Administration นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Ischemic Stroke หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเสนเลอดในสมองตบหรออดตน โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agent ภายใน 60 นาทเมอแรกรบหมายถง ผปวยทไมมขอหามของการใหยาน และ ไดรบ Thrombolytic Agent ในการรกษาภายใน 60 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา (Door to Needle Time)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท
หลงมาถงโรงพยาบาลแตละครง ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ทรบเขารกษาใน
โรงพยาบาลในชวงเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ Procedure 99.10 ภายใน 60 นาท ตวหาร Pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ Procedure 99.10 ทงหมด
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 65% ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยป 2557-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบ Definition เปน Door to Needle Time และ
ปรบลดคาเปาหมายจากมากกวารอยละ 95 เปนมากกวารอยละ 65 โดยปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยในป 2557-2558
หมายเหต
G
76 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 70
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy โดยมสาเหตจากการบาดเจบท
ศรษะ ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Unplanned Re-admission Rate of Craniotomy from Head Injury
within 28 Days after Last Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยทท า Craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) ≥4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจ าเปนตองไดรบการท า Craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า Craniotomy ภายใน 28 วน หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน ทท า Craniotomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน
ภายใน 28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53
ตวหาร Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
77Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 71
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Mortality Rate From Head Injury Within 48 hrs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Head Injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะซงเกดจากแรงทเขามากระทบตอศรษะและรางกายแลวกอใหเกดความบาดเจบตอหนงศรษะ กะโหลกศรษะ และ สมอง กบเสนประสาทสมอง(อางองนยามจากแนวทางการรกษาพยาบาลผปวยทางศลยกรรม โดยราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย รวมกบสมาคมประสาทศลยศาสตรแหงประเทศไทย) โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) หมายถง การตายจากทกสาเหตภายใน 48 ชวโมง หลงจากเกดการบาดเจบทศรษะ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายดวยการเสยชวต ภายใน 48 ชวโมง
ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายทกสถานะ ในชวงเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 ตวหาร Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
78 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 72
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Treatment Rate, Craniotomy Rate from Intracranial Injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Intracranial Injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะชนดทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะ โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. Intracranial Injury Craniotomy หมายถง การผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะซงตองใหการรกษาโดยการผาตด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head Injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ใน
เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ในชวงเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 and Procedure = 01.2 or 01.3
ตวหาร Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
79Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 73
หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head Injury รหสตวชวด DN0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of
Craniotomy Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยทท า Craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) ≥4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจ าเปนตองไดรบการท า Craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า Craniotomy ภายใน 28 วนทงหมดหมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ทงหมด 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทกประเภท ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Craniotomy ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลง
ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน
(จ าหนายทกประเภท) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53
ตวหาร Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต
G
80 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 74
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Deaths After Admission for Pneumonia (fatality rate) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยโรคปอดบวมทม Principal Diagnosis (Pdx) ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรคปอดบวม และ มสาเหตการตายจากโรคโรคปอดบวม ซงอยในสถานะผปวยใน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวยโรคปอดบวม จากทกหอผปวย
ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวยโรคปอดบวม (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx และ เสยชวตดวยสาเหตจากโรคปอดบวม Pdx or Sdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1
ตวหาร J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
81Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 75
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาล ของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออก
จากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Rate of Re-admission for Pneumonia Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง การทผปวยโรคปอดบวมกลบเขามารบการตรวจรกษา ภายหลงจากทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)ภายใน 28 วน และตองรบผปวยกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงการจ าหนายออกจาก
โรงพยาบาลภายใน 28 วน ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลดวยสถานะการอนญาตให
กลบบาน ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1
ตวหาร Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
82 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 76
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวยโรคปอดบวมทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร
ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1
ตวหาร Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference JCI วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
83Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 77
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Mortality Rate (during 12 months) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยวณโรคปอด หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยเปนโรคทมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทอยระหวางการรกษาวณโรค ภายในชวงเวลา 12 เดอนของการรกษา 3. ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม หมายถง ผปวยทมการตรวจเสมหะและพบเชอวณโรคซงเปนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทขนทะเบยนรบการรกษา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง
12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบ
ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = A15, A16 และเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง 12 เดอน ตวหาร Pdx = A15, A16 และเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
84 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 78
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of PLHIV having a TB Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองวณโรคปอด (Pulmonary TB) หมายถง การกระท าในขอใดขอหนง และ/หรอทกขอ ดงน (1) การซกประวตอาการทางคลนก หรอความเสยงตอการตดเชอวณโรค เชน มอาการไข ไอ เบออาหาร น าหนกลดเหงอออกในเวลากลางคน ตดตอกนเกน 2 สปดาห มประวตรกษาวณโรคมากอน เคยอาศยใกลชดกบผปวยวณโรคมากอน เคยมประวตตองขงมากอน เปนตน (2) ตรวจ CXR (3) ตรวจเสมหะ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและประสทธภาพกระบวนการตรวจคดกรองผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการคดกรองวณโรคปอด อยางนอย 1 ครง ใน
รอบปงบประมาณ ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวและไมอยในระหวางการรกษาวณโรค (ในรอบ
ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
85Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 79
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความส าเรจการรกษาวณโรค ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Treatment Success Rate for TB นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis(Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความส าเรจของการรกษาวณโรค เปนการประเมนผลการรกษาผปวยวณโรครายใหมทขนทะเบยนรกษาทกรายยอนหลง 1 ป (12 เดอน) ซงประกอบดวยจ านวนการรกษาหาย (cure) และจ านวนการรกษาครบ (complete) รวมกนเมอเปรยบเทยบกบจ านวนผปวยวณโรคพบเชอรายใหมทขนทะเบยน 3. การรกษาหาย (cure) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอทไดรบการรกษาจนครบก าหนดและในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ อยางนอย 2 ครง โดยเนนมการตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษาเปลยนเปนลบดวย 4. การรกษาครบ (complete) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอ ทไดรบการรกษาจนครบก าหนด ในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ แตไมมผลกาตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเชอรายใหมทไดรบการรกษาหายรวมกบการรกษาครบ
ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเขอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = A15, A16 ตวหาร Pdx = A15, A16
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
86 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 80
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIV ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of TB having a HIV Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรอง HIV หมายถง การคดกรองภาวะการตดเชอเอชไอว โดยผานระบบVoluntary Counseling and Testing (VCT) หรอปจจบนอาจใช DCT (diagnosis counseling and testing) PICT (Provider induce counseling and testing)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทไดรบการคดกรอง HIV ทงโดยวธ VCT, DCT, PICT
ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = A15, A16 ตวหาร Pdx = A15, A16
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
87Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 81
หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of HIV-positive TB Patients Started on ART นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยทมผลเลอดเอชไอวบวก หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอว ทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive หรอมรหสโรคอยในกลมรหสโรค B20-B24, Z21 3. การรกษาดวย ART หมายถง การทผปวย/ผตดเชอเอชไอวไดรบการรกษาโดยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานาน มากกวา 6 เดอน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวยยาตานไวรส
ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = A15, A16, and B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = A15, A16, and B20, B21, B22, B23, B24, Z21
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
88 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 82
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Unplanned Re-admission Rate of Asthma within 28 Days After Last
Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย Asthma กลบเขาโรงพยาบาล ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถงการทผปวย Asthma กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Asthma ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน
หลงออกจากโรงพยาบาล ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน ในเดอนกอน
หนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J45, J46 ตวหาร Pdx = J45, J46
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
89Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 83
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Asthma ไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวย Asthma ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนการไดรบการตรวจรกษาในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Asthma ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร
ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J45, J46 ตวหาร Pdx = J45, J46
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
90 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 84
หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Asthma
Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Asthma ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Asthma ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก
จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J45, J46 ตวหาร Pdx = J45, J46
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
91Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 85
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Unplanned Re-admission Rate of COPD Within 28 Days After Last
Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย COPD กลบเขาโรงพยาบาล ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถงการทผปวย COPD กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจาก โรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน
หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน ในเดอนกอนหนา
นน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J44 ตวหาร Pdx = J44
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
92 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 86
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Total Re-admission Rate into The Hospital Within 28 Days of COPD
Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค COPD ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก
จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J44 ตวหาร Pdx = J44
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
93Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 87
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Fatality Rate of COPD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย COPD หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย COPD ทม Pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน COPD และมสาเหตการตายจากโรค COPD 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ
วตถประสงคของตวชวด การประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยโรค COPD สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย COPD จากทกหอผปวย
ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย COPD จากทกหอผปวยในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J44 ตวหาร Pdx = J44
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
94 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 88
หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0404 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Percentage of COPD Patients with Ongoing Smoking นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1) ผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหรอย หรอ เลกบหรตอเนองมาเปนระยะเวลาไมเกน 12 เดอน 2) ผปวยโรคปอดอดกนเรอรง หมายถงผปวยทไดรบการวนจฉยโรคปอดอดกนเรอรงทมารบการรกษาแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพ ของกระบวนการดแลรกษาผปวยโรคปอดอดกนเรอรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ทมารบบรการแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล ทยง
สบบหรอย หรอ เลกบหรตอเนองมาเปนระยะเวลาไมเกน 12 เดอน (คน) ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ทมารบบรการแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล
ทงหมด (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J44 ตวหาร Pdx = J44
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ แนวทางเวชปฏบตการดแลผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ประเทศไทย
ป 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
95Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 89
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Patients with Diabetes to Control Blood Sugar Levels as
Well นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด หมายถง ผปวยเบาหวานสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑ ดงน (1) คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวารอยละ 7 หรอ, (2) คาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายตดตอกน 70-130 มก./ดล.โดยเปนคาระดบน าตาลของผปวยเบาหวานทมารบการตรวจตดตามในคลนกเบาหวานตามนด หมายเหต ในการตรวจตดตาม อาจใช Fasting Capillary Glucose แทน FPG ได
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลไดดตามเกณฑทก าหนด ในครงป (6
เดอน) ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงปเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร E10, E11, E12, E13, E14
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยามค าวา “Principal Diagnosis และ/หรอ
pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหเบาหวานเปนโรคหลกเทานน
หมายเหต
G
96 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 90
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา หมายถง ผปวยเบาหวานทมารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจจอประสาทตาอยางละเอยด โดยจกษแพทย หรอคดกรองดวย Fundus Camera อยางนอย ปละ 1ครง
วตถประสงคของตวชวด ลดความเสยงจากภาวะแทรกซอนจากเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจจอประสาทตา อยางนอยปละ 1 ครงตอป (คน)
ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทมารบบรการรกษาในโรงพยาบาลในรอบ 1 ปเดยวกน (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร E10, E11, E12, E13, E14
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข, Service Plan สาขาตา, Service Plan สาขาโรคไมตดตอเรอรง วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบแกไขชอภาษาองกฤษ เพมความชดเจนของนยาม
ขอมลทจดเกบ ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยาม ค าวา “principal diagnosis และ/ หรอ pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหเบาหวานเปนโรคหลกเทานน
หมายเหต
G
97Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 91
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Rate of Lower-extremity Amputation among Patients with Diabetes นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก อาย 15 ปขนไป ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดขาจากภาวะแทรกซอน หมายถง การทผปวยเบาหวานไมสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑไดจนเกดภาวะแทรกซอนทเทาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการตดขา 3. ผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา หมายถง ผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลซงมภาวะแทรกซอนจนจ าเปนตองตดขา โดยนบรวมทงรายทผาตดเองและรายทสงไปเพอรบการผาตดท รพ.อน (กรณ ผปวยทไดรบการสงตอเพอท าการผาตด ใหนบเปนยอดผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา ของโรงพยาบาล ผสง Refer โดยไมนบเปนยอดของโรงพยาบาล ผรบ Refer มาเพอท าการผาตด)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทงหมด
ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = E10, E11, E12, E13, E14 and Procedure = 84.10 - 84.19 ตวหาร Pdx = E10, E11, E12, E13, E14
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
98 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 92
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HT รหสตวชวด DC0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HT: Percentage of Patients with Hypertension have Good Controlled Blood
Pressure นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยความดนโลหตสง หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคความดนโลหตสงและเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ควบคมระดบความดนโลหตไดตามเปาหมาย หมายถง ผปวยความดนโลหตสงสามารถควบคมระดบความดนโลหต ใหอยในเกณฑ ดงน 2.1 ในผปวยความดนโลหตสงทวไป ทไมมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน <140/90 มม.ปรอท. 2.2 ในผปวยความดนโลหตสงทมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน < 140/80 มม.ปรอท
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคความดนโลหตสง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยความดนโลหตสงควบคมระดบความดนโลหตไดดตามเกณฑทก าหนด ใน
ครงป ตวหาร b = จ านวนผปวยความดนโลหตสงทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงป
เดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง I10, I11, I12, I13, I14, I15 ตวหาร I10, I11, I12, I13, I14, I15
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยามค าวา “principal diagnosis และ/หรอ
pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหโรคความดนโลหตสงเปนโรคหลกเทานน
หมายเหต
G
99Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 93
หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครงตอป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Patients with at least One Test VL after ARV Treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย/ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน 3. ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส อยางนอย 1 ครงตอป (โดยผปวย/ผตดเชอเอชไอวกลมน ควรไดรบการตรวจตดตาม VL ทก 6-12เดอน)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบยาตานไวรสไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครง
ในรอบ 1 ป ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสนานมากกวา 6 เดอน
ทงหมด (ในปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 53-56 เฉลย 97.14%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
100 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 94
หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส
มาแลว 12 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients with VL< 50 copies/ml after ARV Rx 12 months
Ago นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12เดอน หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมาแลว 12 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส (VL) แลวพบวามคานอยกวา 50 copies/ml
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส
มาแลว 12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทเรมยาตานไวรสครบ 12 เดอนในชวงปทประเมน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 2553-2556 เฉลย 84.94%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
101Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 96
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองมะเรงปากมดลก หมายถง การตรวจโดยวธการท า Pap Smear หรอVisual Inspection with Acetic Acid (VIA) โดยผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงควรไดรบการตรวจอยางนอยปละ 1ครง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลกอยางนอย
1 ครงในปทประเมน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทงหมด (ในรอบปทประเมนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 2553-2556 เฉลย 84.27%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 เปาหมายของระบบ THIP Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * หมายเหต
G
102 Thailand Hospital Indicator Program : THIPThailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 95
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0307 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวรายใหมทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส
ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Peaple Living with HIV Newly Registered who were Tested for Syphilis
นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตรวจคดกรองซฟลส มวตถประสงคเพอตรวจหาโรคซฟลสโดยการตรวจเลอดสามารถทาไดโดยการตรวจเลอด (Syphilis Serologic Screening tests) ประกอบดวย
การตรวจ 2 ชนด คอ
2.1 Non-treponemal Test : VDRL, RPR 2.2 Treponemal Test : TPHA, TPPA, FTA-ABS
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวย/ผตดเชอ HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวรายใหม ทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส ในรอบปรายงาน
ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวรายใหมทงหมด ในรอบปรายงาน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21, A51 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 2553-2556 เฉลย 92.71%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
1 ตลาคม 2560
DC0307
103Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 97
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราตายของผปวยโรคมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Mortality Rate of Cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Pdx เปนมะเรง (Cancer) หรอ Sdx เปนมะเรง และเสยชวตดวยสาเหตจาก มะเรง 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09 ตวหาร Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
104 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 98
หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Unplanned Re-admission Rate of Cancer Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง (Cancer)หมายถง การทผปวยมะเรง (Cancer) กลบมารบการตรวจรกษากอนถงก าหนดวนนดหมาย และจ าเปนตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ. โดยไมไดวางแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทมาตรวจกอนถงก าหนดวนนดหมายและรบไว
ในโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอน
เดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09 ตวหาร Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
105Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 99
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Fatality Rate of Liver Cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Liver Cancer หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยLiver Cancer ทม Pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรค Liver Cancer และมสาเหตการตายจากโรคโรค Liver Cancer ซงอยในสถานะผปวยใน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตบ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย Liver Cancer ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย Liver Cancer ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ Pdx = Z51.0, Z51.1 and Sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9
ตวหาร Pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ Pdx = Z51.0, Z51.1 and Sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
106 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 100
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Chronic Kidney Disease (CKD) รหสตวชวด DC0501 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who Achieve
the Kidney Function Deterioration Delay Target นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1) ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย หมายถงผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR ≥ 2 คาในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล, และมคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr 2) eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) หมายถง อตราการกรองของไตทไดจากการค านวณจากคา Serum Creatinine
วตถประสงคของตวชวด เพอแสดงประสทธผล ของกระบวนการชะลอความเสอมของไตทงระบบ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวย
นอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล , และ มคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr
ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS OPD ทมรหสโรคเปน
1) N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73m2/Yr),
2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 แตนอยกวา60 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และตองมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล , และ มคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr
ตวหาร ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน 1)N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR ≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 แตนอยกวา60 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และตองมผล eGFR เกนกวา 2 คาในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)
107Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 101
หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 63 /อางองจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสข/26 พฤษภาคม 2559 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย และ Health Data Center กระทรวง
สาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
108 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 102
หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Chronic Kidney Disease (CKD) รหสตวชวด DC0502 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทไดรบยา ACEi หรอ ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who are Receiving ACEi
or ARB นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1) ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ SerumCreatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr
2) eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) หมายถง อตราการกรองของไตทไดจากการค านวณจากคา Serum Creatinine
3) ACEi หมายถง ยาในกลม Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor4) ARB หมายถง ยาในกลม Angiotensin Receptor Blocker
วตถประสงคของตวชวด เพอแสดงประสทธภาพ ของกระบวนการดแลรกษาเพอชะลอความเสอมของไตของหนวยบรการ
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวย
นอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr, และ ไดรบการรกษาดวยยา ACEi หรอ ARB
ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน
1)N181, N182, N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 ml/min/1.73m2/Yr),
2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และ ไดรบการรกษาดวยยา ACEi หรอ ARB
ตวหาร ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน 1)N181, N182, N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 ml/min/1.73m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดราย 6 เดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 44 /อางองจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสข/26 พฤษภาคม 2559
109Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 103
วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย และ Health Data Center กระทรวง
สาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
110 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 104
หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพกไดรบ Prophylactic Antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Hip
Arthroplasty นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพกซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพกโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Hip Arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1
ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมดในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP Ihttp://www.aaos.org/about/papers/advistmt/1027.asp
2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf
วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.40 ออกทงในตวตงและตวหาร
เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา HPRO หมายถง 81.51, 81.52, 81.53
หมายเหต อตราการตดเชอ 0.67- 2.4
G
DO0202
111Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 105
หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical Hip Replacement Infection Rate within 1 Year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 1 ปหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพก สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก
ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.40 ออกทงในตวตงและตวหาร
เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา HPRO หมายถง 81.51, 81.52, 81.53., (2) ปรบเพมค าวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตามการตดเชอในชวงเวลา 1 ป
หมายเหต
G
DO0204
112 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 106
หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical Hip Replacement Infection Rate within 90 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 90 วนหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพกทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก
ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) ตาม CDC definition of HAI surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความ
ลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ Organ/space SSI จะตาม 90 วน
G
113Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 107
หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขาไดรบ Prophylactic Antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Knee
Arthroplasty นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต4ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอเขา หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน1ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Knee Arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1
ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมดในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I/ 2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines
http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.47 ออกทงในตวตงและตวหาร
เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา KPRO หมายถง 81.54, 81.55
หมายเหต (1) อตราการตดเชอ 0.58- 1.60 (2) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง
G
114 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 108
หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical Knee Replacement Infection Rate within 1 Year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขาหมายถงผปวยใน(ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 1 ป หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขา สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา
ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.47 ออกทงในตวตงและตวหาร
เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา KPRO หมายถง 81.54, 81.55., (2) ปรบเพมค าวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตามการตดเชอในชวงเวลา 1 ป
หมายเหต (1) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง
G
115Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 109
หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical Knee Replacement Infection Rate within 90 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขาหมายถงผปวยใน(ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 90 วน หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขาทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา
ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) ตาม CDC Definition of HAI Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความ
ลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน (2) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง
G
116 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 110
หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน โดยไมได
วางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Unplanned Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of
Upper GI Hemorrhage Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Upper GI Hemorrhage ภายใน 28วนโดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมได
วางแผน ภายใน 28 วน หลงออกจาก รพ. ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2
ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
117Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 111
หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Upper GI Hemorrhage ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย UGIH หมายถง ผลรวมจ านวนวน ทผปวย UGIH นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนาย (ทกสถานะการจ าหนาย) ออกจากโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Upper GI Hemorrhage
ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2
ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
118 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 112
หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI Hemorrhage ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Total Re-admission Rate into The Hospital Within 28 Days of UGIH
Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค UGHI ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน
28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2
ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
119Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 113
หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Abruption Rate of Acute Appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ผปวยไสตงทะล หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลนและเกดภาวะแทรกซอนมแผลทะล โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไสตงทะล ทรบไวรกษาในโรงพยาบาล ในเดอนนน
ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K35.2 ตวหาร Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
120 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 114
หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตาย (Fatality Rate) จากไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Fatality Rate of Acute Appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาลในทกสถานะ ทกกรณ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายดวยการเสยชวต ในเดอนนน
ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8 ตวหาร Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
121Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 115
หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Methamphetamine Group รหสตวชวด DS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Methamphetamine Group: 3 Months Total Remission Rate of
Methamphetamine นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine เชน ยาบา ยาไอซ ยาอ และยาเลฟ เปนตน หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบ าบดรกษาในระบบสมครใจ แบบผปวยนอกและไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบเสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลง
จ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบ าบดรกษาในระบบ
สมครใจ แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการบ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง F15.0-F15.9 ตวหาร F15.0-F15.9
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (กระทรวงสาธารณสข) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference 1. ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558 และ 2559
2. สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. เปาหมายรอยละ 50 อางองจาก ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558
2. ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยทจ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.
G
122 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 116
หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Alcohol Group รหสตวชวด DS0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดสราโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Alcohol Group: 3 Months Total Remission Rate of Alcohol นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ผตดสรา หมายถง ผปวยตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล เชน สรา เบยร เหลาขาว ฯลฯ หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล ทเขารบการบ าบดรกษาแบบผปวยนอกและไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Alcohol ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดสราทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน
หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดสราทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการ
บ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง F10.0-F10.9 ตวหาร F10.0-F10.9
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลสถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาล
ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา
รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท
จ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.
G
123Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 117
หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Tobacco Group รหสตวชวด DS0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Tobacco Group: 3 Months Total Remission Rate of Tobacco นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ผตดยาสบ (Tobacco) หมายถง ผตดผลตภณฑจากใบยาสบทกชนด เชน บหร (cigarette) บหรมวนเอง (ยาเสน) ซการ บหรไฟฟา บาราก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาสบ ทเขารบการบ าบดรกษาแบบผปวยนอก ทไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Tobacco ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดยาสบทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน
หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดยาสบทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการ
บ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง F17.0-F17.9 ตวหาร F17.0-F17.9
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลสถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาล
ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา
รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท
จ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.
G
124 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 118
หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Opioid Group รหสตวชวด DS0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราคงอยในการบ าบดรกษา 1 ปดวยเมทาโดนระยะยาว ของผตดสารเสพตดในกลม
Opioid ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in Methadone Maintenance
Program นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ผตดยาเสพตดในกลม Opioid หมายถง ผตดยาเสพตด ในกลม เฮโรอน มอรฟน ฝนและอนพนธของฝน คงอยในการบ าบดรกษา 1 ป หมายถง ผปวยทตดยาเสพตดในกลม Opioid ทมารบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว ตอเนองจนครบ 1ป โดยไมขาดการรกษาตอเนองเกน 1 เดอน ทงนไมรวมผปวยทถกจบ เสยชวต หรอ สงตอไปรบเมทาโดนระยะยาวทสถานพยาบาลอน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Opioid สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมบ าบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณท
ผานมา ไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว และคงอยในการรกษาจนครบ 1 ป ขนไป ในแตละไตรมาสของปงบประมาณปจจบน
ตวหาร b = จ านวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมการบ าบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณทผานมา ไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาวทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง F11.0-F11.9 ตวหาร F11.0-F11.9
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลสถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาล
ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2559 ใชฐานขอมลผปวย
ทไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนในหวง 1 ต.ค.–31 ธ.ค. 57 แลวยงคงอยในการรกษาตอเนองเปนระยะเวลา 1 ป ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค. 58
G
125Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 119
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Breast Cancer รหสตวชวด DE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาการรอตรวจภายหลงการสงปรกษาของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต
BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดาห ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Consultation Time in Patient with BI-RADS 4 orgerater mammography result นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
จ านวนวนรอตรวจเฉลย หมายถง จ านวนวนตงแตรงสแพทยรายงานผลการตรวจ (แมมโมแกรมเปน BI-RADS 4 ขนไป) จนถงวนทผปวยไดเขารบการตรวจกบศลยแพทยเตานม
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพของการสงตรวจปรกษาแพทยเฉพาะทาง สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง A= จ านวนวน รอตรวจกบศลยแพทยเตานมรวม ของผปวย BI-RADS 4 ขนไปทงหมด
(หนวย = วน) ตวหาร B= จ านวนผปวย BI-RADS 4 ขนไปทงหมด (หนวย = ราย)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด จ านวนวน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลม
สถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
DE0101
126 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 120
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Breast Cancer รหสตวชวด DE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตรวจพบผปวยมะเรงเตานมระยะแรก Stage 1, 2 ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Diagnosis of Early Stage Breast Cancer Stage 1,2 นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยมะเรงเตานม หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยในทม Principaldiagnosis (Pdx) or Secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรงเตานม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน
2. มะเรงเตานมระยะท 1 หมายถง มะเรงมการลกลามออกมานอกเนอเยอฐานราก แตยงไมมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแร และขนาดกอนมะเรงไมเกน 2 ซม.
3. มะเรงเตานมระยะท 2 หมายถง กอนมะเรงขนาดเกน 2 ซม. แตไมเกน 5 ซม. ทยงไมมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแร หรอมะเรงขนาดเลกไมเกน 2 ซม. แตมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแรแลว
วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนระดบความรนแรงของโรค (Stage) ของผปวยมะเรงเตานมทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล
สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยรายใหมไดรบการวนจฉยในสถาบนนนวาเปนมะเรงเตานมระยะท 1 หรอ
ระยะท 2 ในรอบป ตวหาร B = จ านวนผปวยมะเรงเตานมรายใหมทไดรบวนจฉยในสถาบนนนทงหมดในรอบป
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = C50 และอยในระยะท 1 หรอระยะท 2 ตวหาร Pdx = C50 และไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงเตานมรายใหม
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
DE0103
127Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 121
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Stem Cell Transplantation รหสตวชวด DE0501 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตรา Engraftment ของผปวยภายใน 45 วนหลงการปลกถายไขกระดก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Engraftment Rate within 45 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
การรกษาดวยการปลกถายไขกระดกหรอการปลกถายเซลลตนก าเนดเมดเลอดทประสบผลส าเรจทมการปลกถายตด (Engraftment) ภายใน 45 วน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลในการดแลผปวยปลกถายไขกระดก สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเขารบการรกษาดวยการปลกถายไขกระดกทมผล
ของการปลกถายตด (Engraftment) ภายใน 45 วน ตวหาร b = จ านวนผปวยทเขารบการรกษาดวยการปลกถายไขกระดกทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = (ICD-10) D61, C91-C95 และ (ICD-9) ของการปลกถายไขกระดก รหสหตถการ 410 และ ผปวยม Engraftment
ตวหาร Pdx = ICD-10 D61,C91- C95 และ ICD-9 ของการปลกถายไขกระดก รหสหตถการ 410 ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 95% : Olsson R et al. Graft failure in the modern era of allogeneic
hematopoietic sci. Bone Marrow Transplantation/2013 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
DE0501
128 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 122
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Thalassemia รหสตวชวด DE0801 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกน (Serum
ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยาขบธาตเหลก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TDT in Pediatrics: Percentage of Received Iron Chelator in Patient with Iron
Overload (Serum ferritin > 1000 ug/l) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ป ถง 15 ป ทมภาวะธาตเหลกเกน หมายถง ผไดรบการตรวจเชคระดบ Serum ferritin และ มคา Serum ferritin > 1000 ug/l (Hemochromatosis) 2. ผปวยทมคา Serum ferritin > 1000 ug/l และไดรบยาขบธาตเหลก หรอ IronChelator เชน Deferasirox, Deferoxamine หรอ Deferiprone ชนดใดชนดหนง หรอใหรวมกน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการดแลผปวย TDT และการเฝาระวงไมใหมภาวะธาตเหลกเกน สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกนไดรบยาขบ
ธาตเหลก ตวหาร b = จ านวนผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกนทงหมด
ในชวงระยะเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = รหสโรค ICD-10 D561 หรอ D560 รวมกบ รหส E831
และ ไดรบยา Iron chelator (รหส TMTID (TPU) Deferasirox (Exjade) 250 mg รหส 324011 Desferoxamine (Desferal) 500 mg รหส 667111 Deferiprone (GPO-L-one) 500 mg รหส 339467)
ตวหาร Pdx = รหสโรค ICD-10 D561 หรอ D560 รวมกบ รหส E831 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
DE0801
129Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 123
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Cleft Lips, Cleft Palate รหสตวชวด DE1201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมปากแหวงตามเกณฑชวงอายไมเกน 6 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Patients who had Cleft Lip Repair on Adequate Timing
6 Months นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ผปวยปากแหวงเพดานโหวทงชนดสมบรณและชนดไมสมบรณขางเดยวและสองขาง (Unilateral/ Bilateral complete/ Incomplete Cleft Lip-Cleft Palate) และทมภาวะปากแหวงอยางเดยว (Cleft Lip) ทคลอดในเขตทโรงพยาบาลนนรบผดชอบ รวมถงผปวยทไดรบการสงตอมา ครอบคลมถงผปวยทไดรบการจดสนเหงอกกอนผาตด เพอเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 6 เดอน ทใหรหสโรคตาม ICD-10 กลม Q35, Q36, Q37
วตถประสงคของตวชวด เพอวดประสทธภาพของการเขาถงบรการและการสงตอผปวยใหเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 6 เดอน
สตรในการค านวณ (a/b)x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Cleft Lip ทเขารบการผาตดภายใน 6 เดอน
ตวหาร b = จ านวนผปวย Cleft Lip ทเขารบการผาตดทงหมดในชวงเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ทมอายต ากวา 6 เดอน และ ICD-9 ของการผาตด Cleft Lip รหสหตถการ 27.61, 27.62, 27.63
ตวหาร Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
อตราการผาตดปากแหวงตามชวงอาย ไดรอยละ 100 หากผลลพธต ากวาคาเปาหมายถง รอยละ 10 ควรมการทบทวนการดแลของทม
G
DE1201
130 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 124
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Cleft Lips, Cleft Palate รหสตวชวด DE1202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมเพดานโหวตามชวงอายไมเกน 18 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of patients who had cleft palate repair on adequate timing 18 months นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ผปวยปากแหวงเพดานโหวทงชนดสมบรณและชนดไมสมบรณขางเดยวและสองขาง (Unilateral/ Bilateral complete/ Incomplete Cleft Lip-Cleft Palate) และทมภาวะปากแหวงอยางเดยว (cleft lip) ทคลอดในเขตทโรงพยาบาลนนรบผดชอบ รวมถงผปวยทไดรบการสงตอมา ครอบคลมถงผปวยทไดรบการจดสนเหงอกกอนผาตดเพอเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 18 เดอน ทใหรหสโรคตาม ICD-10 กลม Q35, Q36, Q37
วตถประสงคของตวชวด เพอวดประสทธภาพของการเขาถงบรการและการสงตอผปวยใหเขารบการผาตดเพดานโหวในชวงอายไมเกน 18 เดอน
สตรในการค านวณ (a/b)x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Cleft Palate ทเขารบการผาตดเพดานโหวตามก าหนด
ตวหาร b = จ านวนผปวย Cleft Palate ทเขารบการผาตดทงหมดในชวงเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ทมอายต ากวา 6 เดอน และ ICD-9 ของการผาตด Cleft Palate รหสหตถการ 2761, 2762, 2763
ตวหาร Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
เพอก าหนดเกณฑการแปลผลใหตรงกบความเปนจรงมากทสด เชน ไมน ากลมโรครวม กลมทมารบการรกษาชากวา 18 เดอนมาค านวณ เสนอใหนบกลมอาการโรครวมทกโรค เพอแสดงความเปน Excellence ของโรงพยาบาล
G
DE1202
131Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 125
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน
รอบสด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh
Embryo Transfer (Age < 34 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ; 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ทม
การเตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป
ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน รอบสดทงหมด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 30, สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
ขอมลเกบรวบรวมเพอรายงานกรมสนบสนนบรการสขภาพ ตาม พรบ.คมครองเดกทเกดจากเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ พศ.2558 และกฎหมายทเกยวของ
G
DE1301
132 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 126
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน
รอบสด (กลมอำย 34 - 39 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh
Embryo Transfer (Age 34 - 39 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 34 - 39 ป) ทมการ
เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป
ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสดทงหมด (กลมอำย 34-39 ป) ในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
ขอมลเกบรวบรวมเพอรายงานกรมสนบสนนบรการสขภาพ ตาม พรบ.คมครองเดกทเกดจากเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ พศ.2558 และกฎหมายทเกยวของ
G
DE1302
133Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 127
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน
รอบสด (กลมอำย 40 ปขนไป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh
Embryo Transfer (Age > 40 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 40 ปขนไป) ทมการ
เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป
ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสดทงหมด (กลมอำย 40 ปขนไป) ในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
ขอมลเกบรวบรวมเพอรายงานกรมสนบสนนบรการสขภาพ ตาม พรบ.คมครองเดกทเกดจากเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ พศ.2558 และกฎหมายทเกยวของ
G
DE1303
134 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 128
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน
รอบแชแขง (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen
Embryo Transfer (Age < 34 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนทผานการแชแขง ละลาย และ/หรอเพาะเลยงตอหลงละลายตวออน เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ทม
การเตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป
ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน รอบแชแขงทงหมด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 30, สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
DE1304
135Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 129
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1305 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน
รอบแชแขง (กลมอำย 34 - 39 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen
Embryo Transfer (Age 34 - 39 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนทผานการแชแขง ละลาย และ/หรอเพาะเลยงตอหลงละลายตวออน เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 34 - 39 ป) ทมการ
เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป
ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน รอบแชแขงทงหมด (กลมอำย 34 - 39 ป) ในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
DE1305
136 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 130
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน
รอบแชแขง (กลมอำย 40 ปขนไป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen
Embryo Transfer (Age > 40 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนทผานการแชแขง ละลาย และ/หรอเพาะเลยงตอหลงละลายตวออน เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 40 ปขนไป) ทมการ
เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป
ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน รอบแชแขงทงหมด (กลมอำย 40 ปขนไป) ในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
DE1306
137Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 131
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย UGIH ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน
2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถงการสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 3. ภายใน 24 ชวโมง หมายถง ชวงเวลา เรมนบตงแต ผปวยไดรบการวนจฉย UGIH และเขารบการรกษาแบบใน จนถงเวลาทผปวยไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนคณภาพการดแลผปวย UGIH สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย UGIH ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24 ชวโมง
ในชวง 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH ทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)
และ วนจฉย EGD code 4513 ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,
K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560
G
DE1401
138 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 132
วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
139Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 133
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย UGIH กลม High Risk ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน
24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of High Risk Upper GI Hemorrhage Patients who had underwent EGD
within 24 hr. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน
2. ผปวย UGIH กลม High Risk ไดแก ผปวยอาย ≥ 60 ป, มโรครวมอนๆ เชน โรคไตวาย โรคตบแขง โรคหวใจและหลอดเลอด โรคถงลมโปงพอง, มเลอดแดงสดออกจากสาย NG-tube, มเลอดแดงสดออกจากทวารรวมกบมสญญาณชพทลดต าลง, Glasgow - Blatchford score ≥ 2 คะแนน 3. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถงการสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 4. ภายใน 24 ชวโมง หมายถง ชวงเวลา เรมนบตงแต ผปวยไดรบการวนจฉย UGIH และเขารบการรกษาแบบใน จนถงเวลาทผปวยไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนคณภาพการดแลผปวย UGIH สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย UGIH กลม High Risk ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน
ภายใน 24 ชวโมง ในชวง 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH กลม High Risk ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทงหมด
ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)
และ ค าจ ากดความ High Risk และ วนจฉย EGD code 4513 ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,
K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)
DE1402
140 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 134
และ ค าจ ากดความ High Risk ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
141Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 135
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองไดส าเรจ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hemostatic Success Rates of Non-Variceal UGIH by Endoscopic Approach นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Non-Variceal UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ.(Admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตนแบบ Non-Variceal UGIH โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถงการสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน
3. การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง หมายถง การสองกลองทางเดนอาหารสวนตนรวมกบ Adrenaline Injection, Heater Probe, Bipolar Electrocautery Probe, Argon Plasma Coagulation (APC), Hemoclipping, Band Ligation และ Histoacryl Injection 4. การหยดเลอดดวยวธการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนส าเรจ หมายถง ไมพบเลอดออกหลงการหยดเลอดดวยการสองกลองในขณะนน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน (Non - Variceal UGIH) ท
สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองส าเรจ ในชวง 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน (Non - Variceal UGIH) ท
ไดรบการหยดเลอดดวยวธการสองกลอง ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K22.1
และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4239 หรอ 4233, 4449, 4443
และ สองกลองส าเรจ ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,
K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K22.1
DE1403
142 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 136
และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4239 หรอ 4233, 4449, 4443 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
143Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 137
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1404 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ าจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนภายหลง
จากการหยดเลอดดวยการสองกลอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Recurrent Rates of UGIH after Upper Endoscopic Treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. แผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน หมายถง แผลในกระเพาะอาหารหรอล าไสเลกสวนตน
2. การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง หมายถง การสองกลองทางเดนอาหารสวนตนรวมกบ Adrenaline Injection, Heater Probe, Bipolar Electrocautery Probe, Argon Plasma Coagulation (APC), Hemoclipping, Band Ligation และ Histoacryl injection
3. ผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ า หมายถง ผปวยทม
1) อาเจยนหรอถายเปนเลอดสด หรอ NG Lavage พบเลอดหลงการสองกลอง
2) ถายด าหลงจากถายเปนปกตแลว
3) ถายเปนเลอดสดหลงจากถายเปนปกตหรอถายด าแลว
4) สญญาณชพไมคงท (heart rate ≥110/min หรอ systolic blood pressure ≤90 mmHg หลงจากทสญญาณชพคงท ≥1 ชม. โดยไมมเหตอน)
5) Hemoglobin ลดลง ≥2 g/dl หลงจากท Hb คงท (ลดลง <0.5 g/dl ≥3 ชม.)6) Tachycardia or Hypotension ไมดขนภายใน 8 ชม. หลงการสองกลองทงทได
Resuscitation ทเหมาะสมและไมมเหตอน รวมกบมถายด าหรอถายเปนเลอดอยางตอเนอง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ าจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน
ภายหลงจากการหยดเลอดดวยการสองกลองส าเรจ ตวหาร b = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนทไดรบการหยดเลอดส าเรจ
ดวยการสองกลอง รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,
DE1404
144 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 138
K28.4, K28.5, K28.6, K29.0
และ การหยดเลอด EGD code 4513 ,4443 และ ค าจ ากดความของภาวะเลอดออกซ า (ไมมรหสโรคในกรณเลอดออกซ า)
ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0 และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4449, 4443
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
G
145Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 139
หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1405 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอรกษา
UGIH ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Complication Rates of Upper Endoscopic Treatment for UGIH นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน
2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถงการสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 3. ภาวะแทรกซอนจากการสองกลอง หมายถง ทะล การตดเชอหลงการสองกลองและภาวะระบบหายใจและระบบไหลเวยนโลหตลมเหลว
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความปลอดภย (Safety) ของการรกษาดวยการสองกลอง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอ
รกษา UGIH ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH ทงหมดทไดรบการสองกลองในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, K31.8, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)
และ มภาวะแทรกซอน จากการสองกลอง EGD code 4513 ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,
K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, K31.8, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3) และ EGD code 4513
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน
G
DE1405
146 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 140
แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561
147Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 141
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/หรอการคลอด (ตอแสนทารกเกดมชพ) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Mortality Rate of Mother from Pregnancy and/or Labour นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. มารดา หมายถง หญงตงครรภ ซงคลอดทารกมชพในโรงพยาบาล ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (sdx) เปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาตงแตขณะตงครรภ การคลอด และหลงคลอด (ไมเกน 6 สปดาหหลงคลอด) ไมวาอายครรภจะเปนเทาใด หรอการตงครรภทต าแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขนจากการตงครรภ และ/ หรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตหรอสาเหตทไมเกยวของ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด และหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอดไมเกน 6 สปดาห ในชวง
1 ปทประเมน ตวหาร b = จ านวนการเกดมชพทงหมด (ในปการประเมนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = O00-O95 or O98-O99 หรอ Pdx = S00-T98 และ Sdx = O00-O95 or O98-O99
ตวหาร จ านวนทารกเกดมชพ ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ตอการเกดมชพแสนคน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ค านยามในขอสาม และค านยามตวตง เพมเตม ค าวา
(ไมเกน 6 สปดาหหลงคลอด), (2) ตวตงรหสโรค ตดรหสโรค O96 (การตายจากสาเหตทางสตกรรมทเกดหลงคลอดเกน 42 วนแตไมเกน 1 ป), และO97 (การตายจากสาเหตทางสตกรรม (โดยตรงหรอโดยออม) ทเกดหลงคลอด 1 ปหรอนานกวา), (3) ตวหารรหสโรค แกไขรหส ICD เปน sdx = Z37.0-Z37.7, Z37.9 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน
หมายเหต
148 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 142
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบผปวยทกลบมาเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบ
การคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Unplanned Re-admission Rate into the Hospital from Patients with
Complication of Caesarean Section within 28 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผคลอด C/S หมายถง หญงตงครรภทม Principal Diagnosis (Pdx) or SecondaryDiagnosis (Sdx) ของการคลอดทมเหตจ าเปนตองผาตดคลอดทางหนาทอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด C/S ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) (ยกเวนผคลอด C/S ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผคลอด Caesarean Section ทเปนผปวยใน ในภาพรวม
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผคลอด C/S ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล โดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน
หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผคลอด C/S ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx or Sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9, O84.2 ทกลบมาเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบการคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน
ตวหาร Pdx or Sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9, O84.2 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ปรบชอตวชวด เปน “อตราการรบผปวยทกลบมาเขา
รบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบการคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน” เพอใหสะทอนภาวะแทรกซอนของ C/S โดยตรง, (2)ปรบนยามเปลยนหนวยวดเปน “รอยละ” ตามการวดสากล, (3) เพมรหสโรค O84.2 เปนการคลอดครรภแฝดทารกทกคนคลอดโดยการผาทองทงตวตงและตวหาร
หมายเหต
G
149Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 143
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยทท า Caesarean section ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Average Length of Stays of Caesarean Section นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยทท า Caesarean Section หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) orSecondary Diagnosis (Sdx) ของการท า Caesarean Section โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมหมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวยทท า Caesarean Sectionนอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ทกสถานะการจ าหนาย
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยทท า Caesarean Section สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนนอนรวมของผปวยทท า Caesarean Section ทงหมดในเดอนทประเมน
ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า Caesarean Section ทจ าหนาย ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Procedures = 74.0, 74.1, 74.2 ตวหาร Procedures = 74.0, 74.1, 74.2
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
150 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 144
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Immediate Postpartum Hemorrhage (Vaginal
delivery) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน หมายถง สตรตงครรภทมการเสยเลอดมากกวาหรอเทากบ500 มลลลตร ภายใน 2 ชวโมง ภายหลงการคลอดทางชองคลอดดวยวธวดเชงวตถวสย 2. การค านวณหาอตราตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาลชวงระยะเวลาทประเมน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลหญงตงครรภคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทมภาวะตกเลอดหลงคลอด
เฉยบพลน ทรบไวในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาล (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx or Sdx = O72 ตวหาร Pdx or Sdx = O80, O81, O83, O84.0, O84.1, O84.8, O84.9
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
151Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 145
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Eclampsia in Pregnancy Induce Hypertension นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. หญงตงครรภทมภาวะชก หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอดเนองจากครรภเปนพษ ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) อยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภคลอดหรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะชกจากครรภเปนพษ ทรบไวในโรงพยาบาลใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = O15.0-O15.9 (หญงตงครรภทมภาวะชก) ตวหาร Pdx = O00-O99 or Sdx = O00-O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
152 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 146
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Gestational DM นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาภาวะเบาหวาน ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภคลอดหรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ทรบไวในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = O24, or Sdx = O24 (หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน) ตวหาร Pdx = O00-O99 or Sdx = O00-O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
153Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 147
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0116 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบ Prophylactic Antibiotic ในการผาตด Abdominal Hysterectomy ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in
Abdominal Hysterectomy นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยทผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง ผปวยในทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบมดลกซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออกโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถงการทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทไดรบ Prophylactic
Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมดในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69 ตวหาร 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I
2012 http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
154 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 148
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0117 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Surgical Abdominal Hysterectomy infection Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบมดลก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy
ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69 และ มการตดเชอ ตวหาร 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบจ านวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน ตาม CDC definition of HAI
Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน
หมายเหต
G
155Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 149
หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Perinatal Mortality Rate (Gestational Age ≥ 22 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การตายปรก าเนด หมายถง การตายของทารกในครรภ น าหนกตงแต 500 กรมขนไปหรออายครรภ 22 สปดาห หากไมมขอมลน าหนก (still birth) และการตายของทารกแรกเกดภายใน 7 วนหลงคลอด 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด(ทงทคลอดมชวตและไมมชวต) ขณะมา หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดย รพ. ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการใหบรการอนามยแมและเดก (ANC) - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด
สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกเกดไรชพ (still birth) และทารกแรกเกดทเสยชวตภายใน 7 วนหลงคลอด
ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกเกดทงหมด ในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การเกดทงหมด Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * England : 3.3-6.8 per 1,000 total births วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / USAID and -Perinatal Mortality 2007-HIQP วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม จาก ค าวา น าหนกนอยกวา 500
กรม เปน น าหนกตงแต 500 กรมขนไป ตามนยามวชาการสากล, (2) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Templateรหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ
หมายเหต
G
156 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 150
หมวดตวชวด Maternal and Child Health CareProcess ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 28 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Perinatal Mortality Rate (Gestational Age≥ 28 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การตายปรก าเนด (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) หมายถงการเสยชวตของทารกทคลอดตงแตอายครรภตงแต 28 สปดาห และมน าหนกแรกเกดอยางนอย 1,000 กรม ตงแตแรกคลอดจนถงอาย 7 วนหลงคลอด 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด(ทงทคลอดมชวตและไมมชวต)ขณะมาโรงพยาบาล หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดยโรงพยาบาลผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด
สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนการเสยชวตของทารกตงแตอายครรภ28 สปดาหจนถง7วนหลงคลอด
ตวหาร b = จ านวนทารกคลอดทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกคลอด Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference นโยบายรฐมนตร วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม ตดค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-
10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ
หมายเหต
G
157Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 151
หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายของทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การตายของทารกแรกเกด หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชวต ภายใน 28 วนหลงการคลอด (นบรวมทารกเกดมชวตทตายปรก าเนดดวย) 2. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดมชวตของหญงตงครรภทคลอดขณะมาโรงพยาบาล หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอน และทารกตายภายใน 28 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายของทารกแรกเกดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดยโรงพยาบาลผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 28 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาในกระบวนการคลอดการดแลทารกหลงคลอดและสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด
สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกด (neonate) ทเสยชวตภายใน28วนหลงคลอดในชวงเวลา 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UISA / Malasia = 4 , UK = 3 , UN= 4 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / World Bank วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม ตดค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-
10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ
หมายเหต
G
158 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 152
หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child : Birth Asphyxia Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดหมายถงการททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนนAPGARSCORE ท 1 นาท ≤7 โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาในกระบวนการคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 1 นาท ≤ 7 ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง P21.0, P21.1, P21.9 ตวหาร Sdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดนโยบายรฐบาล, ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) แกไข รหสโรค/หตถการทเกยวของ โดยตวตง เพม
รหส P21.9 ภาวะขาดอากาศหายใจแรกเกด ไมระบรายละเอยด, และ ตวหาร แกไขรหส ICD เปน Sdx = Z370, Z372, Z373, Z375, Z376 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน
หมายเหต
G
159Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 153
หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนรนแรงในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Severe Birth Asphyxia Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไปและกรณทไมทราบอายครรภ ใชน าหนก 1,000 กรมขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดหมายถง การททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนนAPGAR SCORE ท 5 นาท ≤ 4 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลกระบวนการคลอดและฟนคนชพทารกแรกเกด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 5 นาท ≤ 4 ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร Sdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM,
ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ (2) ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ ตวตง เนองจากรหส P21.0, P21.1 เปนรหสโรคทหมายถง ภาวะขาดออกซเจนท APGAR Score 1 นาท ดงนนจงไมตรงกบนยามตวชวดนทวดคาคะแนน APGAR Score 5 นาท, และ ตวหาร แกไขรหส ICD เปน sdx = Z370, Z372, Z373, Z375, Z376 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน
หมายเหต
G
160 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 154
หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child : Low Birth Weight Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล2. Low Birth Weight หมายถง มน าหนกแรกเกดต ากวา 2,500 กรม3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาหญงตงครรภทสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าการดแลตนเองระหวางการตงครรภ
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ น าหนกต ากวา 2,500 กรม ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช., ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559) : (1) ตดนยามค าวา “จากหญงตงครรภทมอายครรภ
ตงแต 28 สปดาหขนไป”, และ แกไขน าหนกแรกเกดเปน “ต ากวา 2,500 กรม” ใหสอดคลองกบค านยามสากล, และ(2) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ
หมายเหต
G
161Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 155
หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28
วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW <1,000 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกดต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมารพ. หรอขณะอยในรพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษากระบวนการคลอดการดแลทารกหลงคลอดและสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ
คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม
ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของเนองจากเปนการเกบขอมลทครอบคลมทารกแรกเกดมชพทมน าหนกตามนยามทงหมด โดยไมตองระบรหสโรค เพราะอาจเสยชวตจากสาเหตตางๆ ซงไมสามารถระบดวยรหส ICD-10 ไดครบถวน
หมายเหต
G
162 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 156
หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28
วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,000-1,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,000-1,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,000-1,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมาหรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาหญงตงครรภทสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าการดแลตนเองระหวางการตงครรภ
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,000-1,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ
คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000-1,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม
ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของเนองจากเปนการเกบขอมลทครอบคลมทารกแรกเกดมชพทมน าหนกตามนยามทงหมด โดยไมตองระบรหสโรค เพราะอาจเสยชวตจากสาเหตตางๆ ซงไมสามารถระบดวยรหส ICD-10 ไดครบถวน
หมายเหต
G
163Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 157
หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,500-2,499 กรม ภายใน 28
วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,500-2,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,500-2,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,500-2,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมารพ. หรอขณะอยในรพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาหญงตงครรภทสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าการดแลตนเองระหวางการตงครรภ
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500-2,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ
คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500-2,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม
ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของเนองจากเปนการเกบขอมลทครอบคลมทารกแรกเกดมชพทมน าหนกตามนยามทงหมด โดยไมตองระบรหสโรค เพราะอาจเสยชวตจากสาเหตตางๆ ซงไมสามารถระบดวยรหส ICD-10 ไดครบถวน
หมายเหต
G
164 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 158
หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ ASA Physical Status I,
II กอนผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Intra-operative Cardiac Arrest ASA PS I, II นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตด หมายถง การเกดภาวะหวใจหยดเตนของผปวยทอยระหวางการผาตด 2. ผปวยทมระดบ ASA Physical Status I, II กอนผาตด หมายถง ผปวยทไดรบการตรวจประเมนกอนผาตด และพบวามภาวะ ASA Physical Status I, II 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 10,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA Physical Status I, II ทเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวาง
ผาตด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA Physical Status I, II กอนผาตดทงหมด (ในเดอน
เดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 10,000 ราย Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
165Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 159
หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยในทรบการผาตดแบบไม
ฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Pre-anesthetic Visit Elective In-patient Cases นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในการผาตดแบบไมฉกเฉน หมายถง การเยยมเพอตรวจประเมนอาการของผปวยใน กอนการใหยาระงบความรสกในการรบการผาตดแบบไมฉกเฉน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. การผาตด หมายถง Major Operation จากค านยามสถตสาธารณสข นบรวมการผาตดในหองผาตด ทมการดมยาหรอ Block ดวยวธ Spinal หรอ Epidural Block ในทนจะนบรวม กลมผปวยท Brachial Plexus Block, ฉดยาชา เจาะคอ Under Maximum Anesthetic Care
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทไดรบการเยยมกอนผาตด ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559) การผาตด หมายถง Major Operation จากค านยามสถต
สาธารณสข นบรวมการผาตดในหองผาตด ทมการดมยาหรอ Block ดวยวธ Spinal หรอ Epidural Block ในทนจะนบรวม กลมผปวยท Brachial Plexus Block, ฉดยาชา เจาะคอ Under Maximum Anesthetic Care
หมายเหต
G
166 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 160
หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Patients Observed in Recovery Room นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การใหยาระงบความรสก หมายถง การใหยาระงบความรสกทกวธการในผปวยผาตดเพอใหผปวยหมดความรสก กอนท าการผาตด 2. ผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน หมายถง การทผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสก ไดรบการดแลชวงหลงการใหยาระงบความรสกในหองพกฟนในระยะเวลาทเหมาะสมตามประเภทของการใหยาระงบความรสกและสภาพของผปวย เพอสงตอผปวยกลบหอผปวยไดอยางปลอดภย 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบยาระงบความรสกและไดรบการดแลในหองพกฟน ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดยาระงบความรสกทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
167Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 161
หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Re-intubation within 2 hrs. after Extubation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าหลงการถอดทอหายใจ หมายถง ผปวยผาตดทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว ทใสทอหายใจและไดรบการถอดทอหายใจแลวตองกลบมาใสทอหายใจซ าไมวาจากสาเหตใด ๆ 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอหายใจทงหมด (ในเดอนเดยวกน)
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
168 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 162
หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Using Capnometry during General Anesthesia นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก หมายถง การเฝาระวงการหายใจโดยการใชเครองวดระดบคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ดวยเครอง Capnometry ในผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสกแบบทงตวและใสทอชวยหายใจ ระหวางการไดรบยาระงบความรสก 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ใน 1
เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอชวยหายใจทงหมด (ใน
เดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดคณภาพบรการวสญญวทยา วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
CA0105
169Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 163
หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาใน
หองผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Percentage of Using Surgical Safety Check List นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. แบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด(Surgical Safety Check List) สามารถใชไดตามบรบทของแตละโรงพยาบาล ซงมการออกแบบเอง 2. ใหใช Surgical Safety Check List กบผปวยทไดรบการท าหตถการทกหตถการ (รายครง) ทท าในหองผาตด (กรณมหลายหองผาตด ใหรวมทกหองผาตด) โดยนบรวมทงในหตถการทดมยาและไมดมยา 3. การท าแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ หมายถง ไดท าตามกระบวนการอยางถกตอง โดยท าครบทกขนตอนในแตละ Part (sign in, time out, sign out)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย (รายครง) ทไดท าแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ
ตวหาร b = จ านวนผปวย (รายครง) ทมารบการตรวจรกษาในหองผาตด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
CO0101
170 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 164
หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Perioperative Mortality Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การผาตด หมายถง การผาตดใหญ (Major Operation) ทมการใหยาระงบความรสกและเปนการผาตดแบบไมฉกเฉน ซงมระยะเวลาในการเตรยมผปวยอยางนอย 24 ชวโมง 2. ผปวยผาตด หมายถง ผปวยใน และ/หรอผปวยซงมนดรบเขานอนในโรงพยาบาล เพอเตรยมผาตด 3. การเสยชวตของผปวยผาตด หมายถง การเสยชวตของผปวยทอยในชวงระยะเวลาระหวางกระบวนการดมยากอนผาตด การผาตด และหลงผาตดภายใน 24 ชวโมง
วตถประสงคของตวชวด เพอใชในการตดตามกระบวนการเตรยมผปวยกอนผาตดกระบวนการผาตดและการดแลหลงผาตดภายใน 24 ชวโมงแรก
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนและเสยชวตระหวางและหลงการผาตด
ภายใน 24 ชวโมงแรก ตวหาร b = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference THIP I, ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
CO0105
171Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 165
หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Re-operation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การผาตดซ า (กรณผปวยใน) หมายถง การผาตดซ าดวยโรคเดยวกนตงแต 1 ครงขนไปในการรบไวเปนผปวยในของโรงพยาบาลในครงเดยวกนโดยไมไดวางแผน หรอ เปนการผาตดซ าในผปวยทมการผาตดครงแรกซงเปนการผาตดฉกเฉน ทงนไมรวมถงการผาตดทมการวางแผนไวลวงหนาวาจะมการผาตดแยกเปนหลายครงเปนการผาตดทละสวน 2. การผาตดซ า (กรณผปวยนอกทตอง admit โดยไมไดวางแผน) หมายถง การผาตดผปวยนอกทน าไปสการรบเขาเปนผปวยในทนทหลงผาตด ทงนไมรวมถงการผาตดในกรณผปวยนอกทใหผปวยกลบบาน หรอสงเกตอาการไมเกน 48 ชวโมง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลของการรกษาโดยการผาตดของทมผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดซ าในผปวยในโดยไมไดวางแผนและการผาตดผปวยนอกท
Admit หลงผาตดทนท ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยทเขารบการผาตดทงหมด ในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) เพมเวลาสงเกตอาการเปน48 ชวโมง (จากเดม 12 ชวโมง) เพราะตองการ Include การ
ผาตดซ า ทเกด AE มากทสด ซงมกเกด Bleeding หลง 24 ชวโมงแลว (2) ในกรณการผาตดฉกเฉนในผปวยนอก ใหนบครงทมการผาตดซ าโดยไมไดวางแผน
G
CO0107
172 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 166
หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Process รหสตวชวด CG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure ulcer: Incence Rate of Pressure Ulcer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล หมายถง จ านวนตวเลขทแสดงถงจ านวนครงของการเกดแผลกดทบ ซงเกดขนในผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล (admit) นาน≥4 ชวโมง ภายใน 1 เดอน และมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป เปรยบเทยบกบจ านวน 1000 วนนอนในเดอนนนๆ 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. เครองมอในการเกบขอมล ไดแก (1) แบบรายงานการเกบขอมลการเกดแผลกดทบ แบงความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบ 1-4, ไมสามารถระบระดบได และ การบาดเจบทเนอเยอชนลก), และ (2) แบบรายงานสถตขอมลแผลกดทบ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน
สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนครงของการเกดแผลกดทบทเกดใหมในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ
1 ขนไป ในเดอนนน ตวหาร b= จ านวนวนของผปวยทรบนอนในรพ.ทงหมดภายในเดอนเดยวกนนน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อตรานอยกวา 3 ครงตอ 1000 วนนอน (คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขาย
พฒนาคณภาพการพยาบาล UHNDC) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาล
THIP II, ปรบปรงครงท 1: คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC)
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ตามขอเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบชมรม
เครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล หมายเหต
G
173Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 167
หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Process รหสตวชวด CG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ในผปวยกลมเสยง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer: Incidence Rate of Pressure Ulcer in Risk Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล หมายถง จ านวนตวเลขทแสดงถงจ านวนครงของการเกดแผลกดทบ ซงเกดขนในผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล (admit) นาน≥4 ชวโมง ทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ภายใน 1 เดอน และมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป เปรยบเทยบกบจ านวน 1000 วนนอนในเดอนนนๆ 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. จ านวนวนนอนรวมของผปวยกลมเสยง หมายถง ผลรวมของจ านวนวนนอนของผปวยทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ในหอผปวยในทงหมด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาลทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน
สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนครงของการเกดแผลกดทบทเกดใหมในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ
1 ขนไป ของผปวยทไดรบกำรประเมนวำมควำมเสยงตอกำรเกดแผลกดทบ ในเดอนนน ตวหาร b= จ านวนวนของผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล ของผปวยทไดรบกำรประเมนวำมควำม
เสยงตอกำรเกดแผลกดทบ ทงหมดภายในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ปรบรายละเอยดตวชวดเพอใหสอดคลองกบตวชวด
CG0101 โดยอางองตามการเปลยนแปลงนยามตวชวด CG0101 ทเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)
หมายเหต
G
174 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 168
หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Process รหสตวชวด CG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความชกของแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer: Prevalence of Hospital Acquires Pressure Ulcers นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. อตราความชกของแผลกดทบ หมายถง ตวเลขทแสดงจ านวนผปวยทมแผลกดทบทงหมดในโรงพยาบาล ในชวงเวลาทก าหนด 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. เครองมอในการเกบขอมล ไดแก (1) แบบรายงานการเกบขอมลการเกดแผลกดทบ แบงความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบ 1-4, ไมสามารถระบระดบได และ การบาดเจบทเนอเยอชนลก), และ (2) แบบรายงานสถตขอมลแผลกดทบ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาลทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนผปวยทมแผลกดทบทพบทงหมดในโรงพยาบาล แบงเปนเกดกอนมาโรงพยาบาล
และเกดในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป ในชวงเวลาทส ารวจ ตวหาร b= จ านวนผปวยทงหมดทมอยในโรงพยาบาลในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน หรอ ปละ 2 ครง (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * นอยกวารอยละ 10 (คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการ
พยาบาล UHNDC) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาล
THIP II, ปรบปรงครงท 1: คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC)
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ตามขอเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบชมรม
เครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)
หมายเหต
G
175Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 169
หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 3 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 3 hrs.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ Sepsis หรอ การทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอ พบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference: surviving sepsis campaign 2012) ซงม Pdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด (ในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวยผใหญ ทมารบบรการทหองฉกเฉน (ER) เทานน) 2. กำรไดรบยำปฏชวนะ หมายถง กำรทผปวย Sepsis, Severe Sepsis, Septic Shockไดรบยำปฏชวนะภำยใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลำทผปวยมำถง ER จนถงเวลำทไดรบยำ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER และ ไดรบยาปฏชวนะ
ใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยมาถงหองฉกเฉนจนถงเวลาไดรบยา ในชวงเวลาหนงเดอน
ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมด ในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = A40.0–A41.9, or Sdx= R57.2, R65.1 ตวหาร Pdx = A40.0–A41.9, or Sdx= R57.2, R65.1
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005(74.5% ) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, U.S.A. 2005 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
176 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 170
หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) คาเฉลยระยะเวลาของผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (ED=Emergency Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยฉกเฉนตามประเภทของ Triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate Life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน (ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out)ซงอาจเปนการออกโดยจ าหนาย, Admit, หรอ Refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล ทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น.(24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง
วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลา (นาท) รวมทงหมดของผปวยฉกเฉนมาก ทมารบบรการในหองฉกเฉนใน
ชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนผปวยฉกเฉนมาก (คน) ทงหมดทมารบบรการในหองฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I
The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP I ทผานมา
2. การแบงระดบความฉกเฉนของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน แบงเปนระดบ ดงน- ระดบ 1A ฉกเฉนมาก มความเสยงสงตอชวต ตองตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท (v/s:
วดไมได BP ≤ 80/50 mmHg RR≤ 10 b/m เดกชพจรเบาเรว, อาการ: เรยกไมรสกตว GCS ≤ 8 Cardiac arrest, Cyanosis Respiratory Arrest, Respiratory Rate <10 Severe shock, Seizure status Cervical spine compromise)
G
177Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 171
- ระดบ 1B ภาวะเจบปวดรนแรง อาจเสยงตอการเสยชวต ตองตรวจรกษาภายใน 10 นาท (v/s: BP ≥ 200/140 mmHg ≤ 90/50 mmHg PR ≥ 150 b/m ≤ 40 b/m RR ≥ 35 b/m, อาการ: Semi coma Chest pain ≥ 30 นาท Severe Behavior Disorder Pain scale 9 - 10 GCS ≤ 13)
- ระดบ 2A ภาวะฉกเฉน ภาวะทเสยงตอชวตหรอพการ ตองตรวจรกษาภายใน 20 นาท (v/s: BP ≥ 180/130 mmHg >90/60 mmHg PR ≥ 120 b/m ≤ 50 b/m RR ≥ 30 b/m เดกT ≥ 39 c, sub temp ผใหญ T ≥ 40 c, อาการ: ระดบความรสกตวเปลยนแปลง หายใจไมสะดวก หอบ ประวตเลอดออก เชน แทง, อาเจยนเปนเลอด ชกมากกวา 1 ครงใน 6 ชม. (ไมใชอบตเหต) แขนขาออนแรงปากเบยว ≤ 72 ชม.)
- ระดบ 2B ภาวะเจบปวดปานกลาง ตองตรวจรกษาภายใน 30 นาท (v/s: BP ≥ 180/120 mmHg <100/60 mmHg PR ≥100 b/m <60 b/m RR ≥ 26 b/m เดก T>38.5 C ผใหญ T >39 C, อาการ: Pain scale 7 - 8 History about Trauma Non-specific abdominal pain)
- ระดบ 3ภาวะไมฉกเฉน เปนภาวะเจบปวยหรอบาดเจบเลกนอย สามารถรอไดนาน 60นาท (v/s: ปกตหรอเปลยนแปลงจากคาปกต หรอเปลยนแปลงจาก V/S เดมเลกนอย BP= 100/60- 180/120 mmHg P = 60-100 b/m เดก T <38.5 C ผใหญ T <39 C อาการ: Pain scale 5 - 9บาดแผลถลอกหรอแผลฉกขาดทไมตองเยบแผล Known patient with chronic symptoms)
178 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 172
หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยฉกเฉนมากทไดรบบรการทหองฉกเฉนระยะเวลาภายใน 60 นาท ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT within 60 Minutes (ED = Emergency Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยฉกเฉนตามประเภทของ Triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate Life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน(ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out)ซงอาจเปนการออกโดยจ าหนาย, Admit, หรอ Refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล ทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น.(24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง
วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย 1A ทสามารถใหการรกษาท ED ไดภายใน 60 นาท ในชวงเวลาของการ
เกบขอมลในรอบหนงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย 1A ทงหมดทรบการตรวจรกษาท ED ในชวงเวลาของการเกบขอมลใน
รอบหนงเดอนนนในรอบเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I
The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
179Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 173
หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 1 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 1 hr.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ผปวยผใหญทมการวนจฉยภาวะ Severe Sepsis /Septic Shock เมอมารบบรการหองฉกเฉนของโรงพยาบาล โดยมเกณฑการวนจฉยภาวะ Sepsis/Septic Shock (Reference Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12) The Criteria for Servere Sepsis/Septic Shock
1. Two or More of the following four Itemsa. Temperature >38.3oC or <36.0oCb. Heat Rate > 90 beats/minc. Respiration > 20 b/mind. Wbc > 12,000 or < 4,000/mm3, or >10% bandemia
2. A suspected infection3. SBP <90 mmHg. after 20 mL/kg Fluid bolus or lactate >4 mmol/L
2. กำรไดรบยำปฏชวนะ ภำยใน 1 ชวโมง หมายถง กำรทผปวย Severe Sepsis/Septic Shock ไดรบยำปฏชวนะภำยใน 1 ชวโมง (นบจำกเวลำทผปวยไดรบกำรวนจฉย จนถงเวลำทไดรบยำ)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER และ ไดรบยาปฏชวนะใน
1 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการวนจฉยจนถงเวลาไดรบยา ในชวงเวลาหนง เดอน
ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมด ในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = A40.0–A41.9, and Sdx = R57.2, R65.1 ตวหาร Pdx = A40.0–A41.9, and Sdx = R57.2, R65.1
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง
G
180 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 174
หมายเหต 2012Surviving Sepsis Recommendations CDC.pdf หนา 4 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23442987 http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf http://news.aapc.com/index.php/2011/04/understand-how-icd-10-expands-sepsis-coding/
181Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 175
หมวดตวชวด Intensive Care Process ประเภทตวชวด Sepsis Care Process รหสตวชวด CI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยในจากภาวะตดเชอในกระแสโลหต ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Sepsis: Fatality Rate of Sepsis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การเสยชวตของผปวยใน หมายถง การเสยชวตของผปวยขณะทเขารบการรกษาเปนผปวยใน โดยมระยะเวลาการนอนพกรกษานานตงแต 4 ชวโมงขนไป
2. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ Sepsis หรอการทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอพบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference : surviving sepsiscampaign 2012) ซงม Pdx หรอ Sdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด
วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาลทเสยชวต
ตวหาร b = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = A40.0 - A40.9, A41.0 - A41.9, R57.2, R65.1 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ Sdx = A40.0 - A40.9, A41.0- A41.9, R57.2, R65.1 และเสยชวตดวยสาเหตจาก Sepsis
ตวหาร A40.0 - A40.9, A41.0-A41.9, R57.2, R65.1 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ป 2555–2557 ขอมลจาก สปสช. รอยละ 17 ---> 15 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรฯ ปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
182 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 176
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยในจากทกหอผปวย โดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP)หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจทงหมด
ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I
2012http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf รายงานผลการศกษาในหอผปวยสามญ อายรศาสตร รพ.ศรราช http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(10)00987-9/abstract
วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต
G
183Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 177
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia in ICU (VAP in ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยทรกษำในหอง ICU(Ventilator-associated Pneumonia: VAP) (in ICU) หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาในหอง ICU ทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) (หากโรงพยาบาล มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยใน ICU
ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาในหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลา
เดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I
2012 http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC และเพม
นยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต
G
184 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 178
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทอยนอกหองICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia Outside ICU (VAP outside ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU (VAPoutside ICU) โดยนบเฉพำะผปวยทรกษำอยนอกหอง ICU หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาอยนอกหอง ICU ทงหมดทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทรกษาอย
นอกหอง ICU ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาอยนอกหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดใน
ชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
185Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 179
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
เปนการตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวยโดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ทงหมด
ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใสสาย Central Line ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC, January 2014, NSW Health วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต
G
186 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 180
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมงและเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ส าหรบผปวยทรกษำในหอง ICU (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ของผปวยท
นอนใน ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICUทใสสาย Central Line
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC
และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต
G
187Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 181
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางของผปวยนอก
ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection Outside ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48ชวโมงและเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24*ชวโมง (*in place on the date of event or the day before)โดยนบเฉพาะผปวยทรกษำนอกหอง ICU ทงหมด 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากร และการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ของผปวยท
นอนนอกICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยนอกICUทใสสาย Central Line
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
188 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 182
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
เปนการตดเชอในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวยโดยนบรวมผปวยทงทอยใน และนอกหอง ICU
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะทงหมด
ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC, NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต
G
189Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 183
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ส าหรบผปวยทรกษำในหอง ICU(หากโรงพยาบาลมหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของ
ผปวยทนอนใน ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC
และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต
G
190 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 184
หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยนอกICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection Outside ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ(นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมงและหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) เฉพาะผปวยทรกษำนอกหอง ICU 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของ
ผปวยทนอนนอกหองICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยนอกหองICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
SI0303
191Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 185
หมวดตวชวด Laboratory System ประเภทตวชวด Blood Bank รหสตวชวด SL0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Crossmatch-to-transfusion Ratios (C:T) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง หมายถง อตราสวนของ จ านวนโลหตทท าการ Crossmatch ตอ จ านวนโลหตทถกน าไป Transfused ในเดอนทท าการเกบขอมล
2. การขอใชโลหตมากเกนความจ าเปน หมายถง อตราสวนของการขอใชโลหตทมคา
C : T มากกวา 2 3. อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง ชวยสะทอนผลลพธในการพฒนาประสทธภาพของการขอใชโลหต ลดการขอใชโลหตอยางไมจ าเปน, มโลหตส ารองหมนเวยนใชเพยงพอ, ลดการทงโลหตจากสาเหตหมดอาย, และ ลด Workload
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพของการขอใชโลหต สตรในการค านวณ C:T ratio = (a/b) ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวน units ของโลหตทท าการ Crossmatch ในเดอนทท าการเกบขอมล
ตวหาร b = จ านวน units ของโลหตทถกน าไป Transfused ในเดอนทท าการเกบขอมล รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด อตราสวน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * AABB Technical Manual 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ศนยบรการโลหต สภากาชาดไทย/อางองจาก 1) DunbarNM. Hospital Storage,
Monitoring,Pretransfusion Processing, Distribution, and Inventory Management of Blood Components inFung MK et ed.Technical Manual 18th ed. Bethesda MD:AABB 2014, 2) Friedman BA, Oberman HA, Chadwick AR, Kingon KI. The maximum surgical blood order schedule and Surgical blood use in the United States. Transfusion1976; 380-7., 3) British Committee for Standards in Haematology BloodTransfusion Tash Force. Guidelines for Implementation of a Maximum Surgical Blood Order Schedule.Clin.lab.Haemat.1990; 12:321-7.
วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
192 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 186
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออกของบคลากร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การลาออกของบคลากร หมายถง การทบคลากร (รวมทกประเภททกต าแหนง) ขององคกรลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก, ไลออก, ปลดออก, เกษยณอาย, เขาโครงการเกษยณกอนอาย, ถงแกกรรม และโอน ยาย 2. คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทลาออกทงหมดในรอบปงบประมาณ หารดวย 12 3. คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หมายถงผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ
ตวหาร b = คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรก และวนสดทายของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
193Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 187
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทบาดเจบจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee Work-related Injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การบาดเจบจากการท างาน (work-related injury) หมายถง การบาดเจบทเกดจากอบตเหตทมเหตการณเกดทชดเจน มกลไกการเกดทชดเจน เชน เขมทมต า สะดด เครองจกรหนบ ของหลนทบกอใหเกดการบาดเจบโดยตรงทกระดก กลามเนอ เอน หลอดเลอด หรอเสนประสาท 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2
วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการบาดเจบจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการบาดเจบจากการท างาน
ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม
สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยากการแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวา และบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน
G
194 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 188
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทเจบปวยจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee Work-related Illness นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การเจบปวยจากการท างาน (work-related illness) หมายถง การเจบปวยทเกดจากการสมผสสงทเปนอนตรายในการท างาน (แสง เสยง รงส ความสนสะเทอน ความรอน สารเคม ยาเคมบ าบด เชอโรค ฝนละอองตาง ๆ) รวมถง การเจบปวยซงไมไดเกดโดยตรงจากการท างาน แตการท างานท าใหการเจบปวยเปนมากขน ไดแก ปวดหลง และความเครยดจากงาน 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2
วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการเจบปวยจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการเจบปวยจากการท างาน
ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม
สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยากการแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวาและบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน
G
195Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 189
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของแพทย/ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Physicial/Dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทลาออกในแตละไตรมาส
ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
196 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 190
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Nurses นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทลาออกในแตละไตรมาส
ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
197Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 191
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Allied Health Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวนแพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 2. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, จนท.อปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง 3. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทลาออกในแตละไตรมาส
ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
198 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 192
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM : Turnover Rate of Back Office Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ 2. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทลาออกในแตละไตรมาส
ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
199Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 193
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5
ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
200 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 194
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5
ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
201Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 195
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied Health
(ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวนแพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจใน
ระดบ 4-5 ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
202 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 196
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Physician/Dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/ หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน)1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของแพทย/ ทนตแพทยทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพ
ของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายแพทย/ทนตแพทยทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
203Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 197
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Nurse นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ / หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน)1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของพยาบาลวชาชพทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพของ
ตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรพยาบาลวชาชพทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
204 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 198
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถาม
ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
205Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 199
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย(ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2
ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
206 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 200
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถาม
ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
207Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 201
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2
ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
208 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 202
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0210 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied Health
(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจหมายถงระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวนแพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied Health ทตอบ
แบบสอบถาม ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถาม
ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
209Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 203
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0211 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied Health
(ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวนแพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาท.อปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจใน
ระดบ 1-2 ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
210 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 204
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0212 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน
(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถาม
ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
211Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 205
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0213 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ
4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5
ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
212 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 206
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0214 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ
1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back office Personel Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2
ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน
G
213Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 207
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0215 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per year of Allied Health Personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/หรอชวงเวลาเรมตน-สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน)1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย-ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสาย Allied Health ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย
วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
214 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 208
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0216 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Back Office Personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/หรอชวงเวลาเรมตน-สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน)1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย-ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสายสนบสนน ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย
วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
215Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 209
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนการวดอตราการบาดเจบของบคลากรทมการบาดเจบซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานนเปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดในเดอนนนคดเปน 8 X 200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)
วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรไดรบบาดเจบ/เจบปวย เนองจากการท างานในชวงเวลาทก าหนด
ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงสนของบคลากรในองคกรในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute; ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
216 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 210
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISRof Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมงโดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาลหากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน 8X200=1,600 ชวโมงการท างาน) 3. การบาดเจบ (injury) หมายถง เฉพาะการบาดเจบเทานน ไมรวมถงการเจบปวย(illness) จากโรคทเกดจากการท างาน
วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง
สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอสญเสย
เนองจากการบาดเจบในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง
เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;
ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)เพมเตมค านยาม “การบาดเจบ (injury) หมายถง
เฉพาะการบาดเจบเทานน ไมรวมถงการเจบปวย (illness) จากโรคทเกดจากการท างาน” เพราะความรนแรงของการเจบปวย (illness) ทมผลใหหยดงานนนยงมองคประกอบอนๆ อกมากทนอกเหนอจากสงแวดลอม
หมายเหต (1) บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก
G
217Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 211
2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง 2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ 2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย 2262 เภสชกร 2263 จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบ าบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบ าบด 3212 จนท.เทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 จนท.อปกรณการแพทยเทยม 322 พนง.การพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 จนท.เวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 จนท.สขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบ าบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 จนท.จายกลาง เวชภณฑกลาง
*** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Availablefrom: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทยฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.
218 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 212
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health(HRH) รหสตวชวด SH0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISRof non Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมงโดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาลหากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จ านวน 50 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมด คดเปน {(8*150) + (10*50)} =1,700 ชวโมงการท างาน)
วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง
สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอ
สญเสยเนองจากการบาดเจบในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร
ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;
ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก
1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ 2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต 2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา
G
219Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 213
3299 ผประกอบวชาชพอนๆเชน - เจาหนาท ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด - กฎหมาย ประกนคณภาพ
- เจาหนาท สารสนเทศ - เจาหนาท วเทศสมพนธ ประชาสมพนธผรบบรการสมพนธ - เจาหนาท งานสวนและสนาม - เจาหนาท ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO Code พนกงานท างานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว
7115 ชางไม 7126 ชางประปา 7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน 7131 ชางทาส 7212 ชางเชอม 7231 ชางกลและเครองจกร 74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส 753 เจาหนาท งานตด-เยบ
*** แหลงทมาของ รหส Code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHOAvailable from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทยฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.
220 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 214
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลม
สมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน 8X200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)
วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซ า สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/
เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง
เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:
ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก
2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง 2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ 2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย
G
221Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 215
2262 เภสชกร 2263 เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบ าบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบ าบด 3212 เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม 322 พนกงานการพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 เจาหนาทสขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบ าบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Availablefrom: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08)
2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.
222 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 216
หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0307 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมท
ไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of Non-direct Contact with
Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จ านวน 50 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน {(8X150) + (10X50)} = 1,700 ชวโมงการท างาน)
วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซ า สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/
เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร
ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:
ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก
1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ 2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต 2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา 3299 ผประกอบวชาชพอนๆเชน
- เจาหนาท ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด
G
223Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 217
- กฎหมาย ประกนคณภาพ - เจาหนาท สารสนเทศ - เจาหนาท วเทศสมพนธ ประชาสมพนธผรบบรการสมพนธ - เจาหนาท งานสวนและสนาม - เจาหนาท ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO code พนกงานท างานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว
7115 ชางไม 7126 ชางประปา 7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน 7131 ชางทาส 7212 ชางเชอม 7231 ชางกลและเครองจกร 74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส 753 เจาหนาท งานตด-เยบ *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Availablefrom: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08)
2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.
224 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 218
หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Current Ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. อตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) คอ อตราสวนระหวางสนทรพยหมนเวยน และ หนสนหมนเวยน ซงบงบอกถงสภาพคลองของกจการในการทจะช าระหนระยะสน หาก <1 อาจมปญหาในการช าระหนระยะสน หาก >1 แสดงวากจการมสนทรพยหมนเวยนมากพอทจะช าระหนระยะสน แตหากมคาสงกวา 1 มากๆ อาจหมายถงประสทธภาพในการใชสนทรพยของกจการไมดพอ 2. สนทรพยหมนเวยน (Current Assets) หมายถง สนทรพยทเปนเงนสดหรอสามารถเปลยนเปนเงนสดไดภายใน 1 รอบระยะเวลาของการด าเนนธรกจหรอ1ป ไดแก เงนสดเงนฝากธนาคารเงนลงทนระยะสนลกหนการคาตวเงนรบสนคาคงเหลอลกหนอนๆ รายไดคางรบคาใชจายจายลวงหนาวสดสนเปลอง (Supplies) 3. หนสนหมนเวยน (Current Liabilities) หมายถง หนสนทกจการมภาระผกพนทจะตองช าระคนภายในระยะเวลาไมเกน 1 ป ไดแก เงนเบกเกนบญชธนาคารเงนกยมธนาคารระยะสนเจาหนการคาตวเงนจาย รายไดรบลวงหนาคาใชจายคางจายเจาหนอน
วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนทจะครบก าหนด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยหมนเวยน
ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด (มความสามารถในการช าระหนสง) ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต โรงพยาบาลภาครฐ ไมมวตถประสงคเพอท าก าไร และมการบรหารสนทรพยรวมทงลกษณะ
ทางบญช ไมเหมอน โรงพยาบาลเอกชน ท าใหตวชวดนอาจไมสะทอนการจดการไดโดยตรง
G
225Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 219
หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Quick Ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
คอ อตราสวนทปรบปรงมาจากอตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) ซงในการค านวณจะไมน าสนคาคงเหลอมาคดรวมกบสนทรพยหมนเวยนอนๆ เชน เงนสด ลกหนการคา และ สนทรพยในความตองการของตลาด เนองจากสนคาคงเหลอสามารถแปลงเปนเงนสดไดชากวาและอาจมมลคาต ากวามลคาทางบญช ท าใหอตราสวนทนหมนเวยนเรวบอกถงสภาพคลองของกจการไดดกวาอตราสวนทนหมนเวยน (เปนตวชวดทใชเปนเครองวดความสามารถในการช าระหนอยางทนททนใด)
วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนอยางทนททนใด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยสภาพคลอง
ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
226 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 220
หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Fixed Asset Turnover นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร (fixed asset turnover) เปนการค านวณหาอตราสวนระหวางรายไดจากบรการ หรอรายไดจากการด าเนนกจการ กบสนทรพยถาวรโดยสนทรพยถาวร (Fixed Assets) หมายถง สนทรพยทมตวตนและมอายการใชงานเกน 1 ป ทองคกรมไวเพอทจะใชผลตสนคาหรอบรการเพอทจะกอใหเกดรายได
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการใชสนทรพยใหเกดประสทธภาพ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดขายสทธ จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณ
ตวหาร b = สนทรพยถาวร จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
227Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 221
หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Day in Account Receivable (Average collection period for account
receivables) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ เปนการหาคาระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหน ทแสดงใหเหนถงระยะเวลาในการเรยกเกบหนวาสนหรอยาว (จ านวนวนทตองรอเพอเกบเงนจากลกหนคารกษาพยาบาล) เพอใหทราบถงคณภาพของลกหนคารกษาพยาบาล ประสทธภาพในการเรยกเกบหน และนโยบายในการใหสนเชอ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการเกบหนและการบรหารสนเชอ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดลกหนสทธ ณ วนสนป
ตวหาร b = ยอดขายเชอเฉลยตอวน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา
G
228 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 222
หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนระหวางก าไรสทธ กบยอดขายสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Net Profit Margin นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. หมายถง ก าไรสทธ (Net Profit)/ยอดขายสทธ (SALES) มคายงสงยงด แสดงใหเหนประสทธภาพในการด าเนนงานของโรงพยาบาลในการท าก าไร หลงจากหกตนทนคาใชจายรวมทงภาษเงนไดหมดแลว 2. ก าไรสทธ เปนคาทไดจากผลรวมของรายไดทงหมด (รายไดจากบรการและรายไดอนๆนอกเหนอจากการบรการ) หกคาใชจาย คาเสอม และตนทนแลว 3. ยอดขายสทธ หมายถง รายไดเฉพาะสวนทเกดจากการบรการเทานน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ก าไรสทธ
ตวหาร b = ยอดขายสทธ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
229Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 223
หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Return on Asset (ROA) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
เปนการหาคาทใชในการวดความสามารถในการท าก าไรของสนทรพยทงหมดทใชในการด าเนนงาน วาใหผลตอบแทนจากการด าเนนงานไดมากนอยเพยงใด คายงสงยงด หากมคาสงแสดงถงการใชสนทรพยอยางมประสทธภาพ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไรของสนทรพย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดก าไรสทธ (Net Profit)
ตวหาร b = ยอดสนทรพยรวม (Total Assets) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
230 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 224
หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Outpatient Satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวมหมายถงการประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทำนมควำมพงพอใจตอบรกำรทไดรบจำกโรงพยำบำล…..โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยนอกทงหมด 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวยโดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4–5 เทานน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง A = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5
ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
231Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 225
หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Inpatient Satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวมหมายถงการประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทำนมควำมพงพอใจตอบรกำรทไดรบจำกโรงพยำบำล.......โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยในทงหมดซงมจ านวนวนนอนมากกวา 3 วน 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวยโดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4–5 เทานน
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง A = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5
ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
232 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 226
หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Out-patients who Return to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอกซงมขอค าถาม "ถำทำนสำมำรถเลอกโรงพยำบำลไดทำนจะเลอกกลบมำใชบรกำรท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ มา/ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ
รกษาในชวงเวลานนทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ
รกษาในชวงเวลานนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
233Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 227
หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of In-patients who Return to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยในซงมขอค าถาม "ถำทำนสำมำรถเลอกโรงพยำบำลไดทำนจะเลอกกลบมำใชบรกำรท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอมา/ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาใน
โรงพยาบาลทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษา
ในโรงพยาบาลทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
234 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 228
หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยนอกทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Out-patients who would Recommend Friends or
Family to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอกซงมขอค าถาม "ทำนจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำรทโรงพยำบำลน หรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะแนะน าใหมารบบรการ
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทเลอกแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ
ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
235Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 229
หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยในทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of In-patients who would Recommend Friends or
Family to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยในซงมขอค าถาม "ทำนจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำรทโรงพยำบำลน หรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ าโดยใชจ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) วาจะแนะน าผอนมารกษาทโรงพยาบาล
จ าแนกตามกลมผรบบรการ ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) ทงหมดตามกลมผรบบรการนน ๆ
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
236 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 230
หมวดตวชวด Governance System ประเภทตวชวด Governance รหสตวชวด SG0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนของขยะรไซเคล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Governance: Proportion of Recycled Waste นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ขยะรไซเคล หมายถง ขยะทสามารถน ากลบมาใชใหมได โดยน าไปผานกระบวนการแปรรปในระบบอตสาหกรรม 2. ระบบการด าเนนการเกยวกบขยะรไซเคล เปนการประเมนวาองคกรมระบบและแผนปฏบตการก าจดขยะรไซเคล ทมประสทธภาพ บคลากรทกระดบสามารถปฏบตตามแนวทางได
วตถประสงคของตวชวด เปนการตดตามประเมนการก าจดขยะรไซเคล ในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = น าหนกของขยะรไซเคลของเดอนน (กก.)
ตวหาร b = น าหนกของขยะรไซเคลในเดอนทผานมา (กก.) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
237Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 231
หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Examination of Effective Sterilisation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. วธการตรวจสอบการท าปราศจากเชอ (ทงการนงฆาเชอดวยไอน า และการอบฆาเชอดวยกาซ) ประกอบดวยกรรมวธ 3 ดาน คอ 1.1 ตวบงชทางเชงกล (Mechanical Indicator) เพอบงบอกสภาวะของเครองทท าใหปราศจากเชอ โดยดจากมาตรวดอณหภม มาตรวดความดน สญญาณไฟตางๆ และแผนบนทกการท างานของเครอง 1.2 ตวบงชทางเคม (Chemical Indicator) โดยดจากการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายนอก และการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายใน 1.3 ตวบงชทางชวภาพ (Biological Indicator) โดยดจากผลการตรวจ Spore Test Negative 2. อณหภมและความดนทปรากฏทมาตรวดตลอดจนตวบงชทางเคมและชวภาพ ทท าใหปราศจากเชอ ตองสอดคลองเปนไปตามขอก าหนดและคมอการใชงานของบรษทผผลต
วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการท าใหปราศจากเชอ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑใน 1 เดอน
ตวหาร b = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
238 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 232
หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Exact Medical Equipment Prepared for Specific
Procedures นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
เปนการประเมนประสทธภาพของการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ตามมาตรฐานหรอขอตกลงทก าหนดโดยคณะกรรมการของโรงพยาบาล
วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจดเครองมออปกรณทางการแพทยตามขอตกลงถกตองครบถวน
ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจดเครองมอ วสด อปกรณทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
239Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 233
หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Medical Supplies which are Accurately Provided by the
CSSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง เปนการประเมนประสทธภาพของการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตอง ครบถวน (ความถกตอง ครบถวน ทนเวลา) ของหนวย CSSD
วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตองครบถวนในชวงเวลา 1
เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
240 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 234
หมวดตวชวด Medication System ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Upper Respiratory Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย
2. ผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน (Upper Respiratory Infection: URI) หมายถงผปวย (เฉพำะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ซงม Pdxตามรหสโรค ICD-10 ทก าหนด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนใบสงยาผปวย URI ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน
ตวหาร b = จ านวนใบสงยาผปวย URI ทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง B05.3, J00, J01.0-J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0-J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0 - J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0-H72.2, H72.8, H72.9 และไดรบยาปฏชวนะ
ตวหาร B05.3, J00, J01.0-J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0-J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0-J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0-H72.2, H72.8, H72.9
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
241Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 235
หมวดตวชวด Medication System ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Acute Diarrhea นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย
2. ผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhea: AD) หมายถง ผปวย(เฉพำะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน ซงม Pdx ตาม ICD-10 ทก าหนด
วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนใบสงยาผปวย Acute Diarrhea ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน
ตวหาร b = จ านวนใบสงยาผปวย Acute Diarrhea ทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0-A03.3, A03.8, A03.9, A04.0-A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0-A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9 และไดรบยาปฏชวนะ
ตวหาร A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0-A03.3, A03.8, A03.9, A04.0-A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0-A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9
ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
242 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 236
หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee Check-up นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
บคลากรทเขารบการตรวจสขภาพประจ าป หมายถง กรณเปนขาราชการและลกจางประจ า ตรวจสขภาพตามสทธกระทรวงการคลงก าหนด สวนลกจางชวคราว ตรวจสขภาพตามนโยบายขององคกร/ หนวยงาน
วตถประสงคของตวชวด เพอสงเสรมการมสวสดการดานสขภาพของบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป
ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
243Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 237
หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee have Exceeding BMI นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
การประเมนภาวะสขภาพของบคลากร หมายถง เปนการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกาย ซงมการกระท าพรอมกนกบการตรวจสขภาพประจ าปของบคลากรดวยการประเมนจากน าหนกและสวนสง คาดชนมวลกายทเกนกวาเกณฑมาตรฐาน คอมากกวาหรอเทากบ 23.0
วตถประสงคของตวชวด มมมองดาน Internal Process และทรพยากรบคคล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทม BMI เกนเกณฑมาตรฐาน
ตวหาร b = จ านวนบคลากรทไดรบการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกายทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
244 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 238
หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee have Behavior-smoky นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
บคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร
ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
245Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 239
หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee (male) Obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผชาย ไมเกน 90 เซนตเมตร
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวและมคารอบเอวมากกวา 90 เซนตเมตร
ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
246 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 240
หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee (female) Obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผหญง ไมเกน 80 เซนตเมตร
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอว และมคารอบเอวมากกวา 80
เซนตเมตร ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอวทงหมด
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
247Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 241
หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee Recieved Influenza Immunization นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
บคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ หมายถง การทบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล เพอปองกนโรคไขหวดใหญในแตละป
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธอตราบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล
ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด (1 มถนายน สนสด 30 กนยายน ของทกป) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง - ตวหาร -
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) :
87.3 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I (เปนตวชวดทเพมมาใหมในปงบ 2558)
National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
248 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 242
หมวดตวชวด Customer Health Promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/การดแลผปวยของญาตโรค Asthma ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Asthma Patients or their Relative(s) who are Able to Care for the
Patient's Needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย Asthma หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวนและในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวย Asthma ผใหญในแผนกอายรกรรม 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนไดอยางมคณภาพสามารถดแลตนเองไดอยางถกตองและใชบรการในการรกษาไดอยางเหมาะสม 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย Asthma/ญาตผดแล หมายถงการประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย Asthma ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราเพมขน (จ านวนครงท ER ลดลง : จ านวนคนท OPD เพมขน)
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยการวางแผนจ าหนายการเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ
สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยโรค Asthma ทมารบการรกษาท ER ในรอบ 1 ป
ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค Asthma ทงหมดทมารบการรกษาท OPD อยางตอเนองอยางนอย 2ครง/ป ในรอบปเดยวกน
รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J45, J46 ตวหาร Pdx = J45, J46
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด อตรา (ครง : คน) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
249Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 243
หมวดตวชวด Customer Health Promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาตโรค COPD ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: COPD Patients or their Relative(s) who are Able to Care for the
Patient's Needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด
1. ผปวย COPD หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรงโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนอยางมคณภาพ เขาใจสภาวะของโรคมความพรอมในการปรบเปลยนพฤตกรรมในการดแลตนเอง เขาใจในการปฏบตตวสามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง เชน การออกก าลงกายการฟนฟสมรรถภาพ และการหลกเลยง/ควบคมปจจยทสงเสรมใหเกดโรคมากขนเชนการสบบหร เปนตน 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย COPD/ ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย COPD ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราลดลง
วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยการวางแผนจ าหนายการเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ
สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรค COPD ทมารบการรกษาท ER มากกวาหรอเทากบ 3 ครงตอป
ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค COPD ทงหมดทมารบการรกษาอยางตอเนองอยางนอย 2 ครงตอป รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง Pdx = J44.0, J44.1, J44.2 ตวหาร Pdx = J44.0, J44.1, J44.2
ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
G
250 Thailand Hospital Indicator Program : THIP
ภาคผนวก
251Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 245
ภำคผนวก ก.
แนวทำงกำรก ำหนดรหสตวชวด THIP
มการก าหนดรหสตวชวด THIP เปนสองสวน ไดแก 1) รหสชดตวอกษร ประกอบดวย ตวอกษรจ านวน 2 ตว, และ 2) รหสชดตวเลข ประกอบดวย ตวเลขอารบก จ านวน 4 ตว โดยมความหมายดงน
1. รหสตวอกษรตวท 1เปนกำรระบ กลมของตวชวดไดแก D– ยอมาจาก Disease กลมตวชวดรายโรค C– ยอมาจาก Care Process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ S – ยอมาจาก System กลมตวชวดระบบงานส าคญ H – ยอมาจาก Health Promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ
2. รหสตวอกษรตวท 2 เปนกำรระบหมวดของตวชวด ไดแก
ตวชวดรำยโรค ตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ ตวอกษร รำยละเอยดหมวด ตวอกษร รำยละเอยดหมวด
H Cardiovascular Disease (heart disease)
M Maternal and Child Health CareProcess
N Neurovascular Disease A Anesthesia CareProcess
R Respiratory Disease O Operative CareProcess
C Chronic Disease G General CareProcess
M Musculoskeletal Disease E Emergency CareProcess
G Gastrointestinal Disease I Intensive Care Process
P Pediatric Disease
S Substance Use Disorders
E Center of Excellence
ตวชวดระบบงำนส ำคญ ตวชวดสรำงเสรมสขภำพ
ตวอกษร รำยละเอยดหมวด ตวอกษร รำยละเอยดหมวด
I InfectionControl System E Employee
L Laboratory System C Customer
252 Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 246
H Human Resource System
F Financial System
C Customer Service System
G Governance System
S SterilizationSystem
M Medication System
3. รหสตวเลข 4ตว มความหมาย ดงน รหสตวเลข 2 ตวแรก (ตวท 1-2) หมายถง ตวเลขหลกสบทบงบอกถงประเภทของตวชวดในแตละหมวดของกลมนน
รหสตวเลข 2 ตวหลง (ตวท 3-4) หมายถง ตวเลขหลกสบทบอกล าดบของตวชวดในแตละประเภท
4. ตวอยำงกำรใชรหสตวชวด
ตวอยำงท 1 DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอด
สมอง (Neurovascular System: N) ประเภทท 01 คอ Stroke ตวชวดล าดบท 01 คอ Stroke: Stroke Mortality Rate (การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Principal Diagnosis เปนโรค Stroke)
ตวอยำงท 2
CM0201 หมายถง ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) ในหมวดกระบวนการดแลมารดาและทารก (Maternal and child health careprocess: M) ประเภทท 02ในกลมทารก ตวชวดล าดบท 01 คอ Child: Perinatal Mortality Rate (22 wks.) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห)
ตวอยำงท 3
SH0101 หมายถง ตวชวดระบบ (System: S) ในหมวดบรหารทรพยากรบคคล (Human resource: H) ประเภทท 01 การบรหารบคคล (human resource management) ตวชวดล าดบท 01 คอ HRM: Turnover Rate of Personnel (อตราการลาออกของบคลากร)
253Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 247
ภำคผนวก ข. โครงสรำง KPI Template THIP ปงบประมำณ 2561
ในปงบประมาณ 2561 คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล มมตจากการประชมครงท 1/2560 ใหมการปรบโครงสราง Template KPI THIP เพอใหสามารถใชประโยชนในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลไดครอบคลมโรงพยาบาลทกระดบตามบรบทของโรงพยาบาลทวประเทศ รวมทงสามารถเทยบเคยงในระดบสากลไดดวย รายละเอยดตามโครงสราง ดงน
กลมตวชวด หมวดตวชวด ประเภทตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด (ภาษาไทย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด วตถประสงคของตวชวด สตรในการค านวณ ขอมลทตองการ ตวตง
ตวหาร รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ
ตวตง ตวหาร
ความถในการจดท าขอมล หนวยวด Benchmark (คา/แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต
เครองหมายดอกจนทร (*) ใชส าหรบขอมลทมการเคลอนไหว ซงมการทบทวนและปรบเปลยนไปตามชวงระยะเวลา สภาพแวดลอม สถานการณ และแหลงเปรยบเทยบหรอคเทยบ
254 Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 248
ภำคผนวก ค. ขอก ำหนดกำรจดเกบขอมลและระยะเวลำกำรออกรำยงำนตวชวด THIP
ขอก าหนดรอบระยะเวลาของการกรอกและบนทกสงขอมลเขาสระบบ (ทก 2 เดอน) คดเปนชวงปงบประมาณ (ชวงเดอนตลาคมของปกอน ถงเดอนกนยายนของปปจจบน) การขอปลดลอคเพอแกไขขอมล และการวเคราะหขอมลเพอออกรายงานเปรยบเทยบตวชวด โดยก าหนดตามรอบระยะเวลาดงน
ตวชวดรำยเดอน
รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและ
บนทกสงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอแกไข
ขอมล ชวงเวลำกำรออกรำยงำน
เปรยบเทยบ เดอนตลาคม ภายในวนสดทายของเดอน
ธนวาคม ภายในวนท 1 - 15 มกราคม หลงจากวนท 16 มกราคม
เปนตนไป เดอนพฤศจกายน ภายในวนสดทายของเดอน
มกราคม ภายในวนท 1 - 15 กมภาพนธ หลงจากวนท 16 กมภาพนธ
เปนตนไป เดอนธนวาคม ภายในวนสดทายของเดอน
กมภาพนธ ภายในวนท 1 - 15 มนาคม หลงจากวนท 16 มนาคม
เปนตนไป เดอนมกราคม ภายในวนสดทายของเดอน
มนาคม ภายในวนท 1 - 15 เมษายน หลงจากวนท 16 เมษายน
เปนตนไป เดอนกมภาพนธ ภายในวนสดทายของเดอน
เมษายน ภายในวนท 1 - 15 พฤษภาคม หลงจากวนท 16 พฤษภาคม
เปนตนไป เดอนมนาคม ภายในวนสดทายของเดอน
พฤษภาคม ภายในวนท 1 - 15 มถนายน หลงจากวนท 16 มถนายน
เปนตนไป เดอนเมษายน ภายในวนสดทายของเดอน
มถนายน ภายในวนท 1 - 15 กรกฎาคม หลงจากวนท 16 กรกฎาคม
เปนตนไป เดอนพฤษภาคม ภายในวนสดทายของเดอน
กรกฎาคม ภายในวนท 1 - 15 สงหาคม หลงจากวนท 16 สงหาคม
เปนตนไป เดอนมถนายน ภายในวนสดทายของเดอน
สงหาคม ภายในวนท 1 - 15 กนยายน หลงจากวนท 16 กนยายน
เปนตนไป เดอนกรกฎาคม ภายในวนสดทายของเดอน
กนยายน ภายในวนท 1 - 15 ตลาคม หลงจากวนท 16 ตลาคม
เปนตนไป เดอนสงหาคม ภายในวนสดทายของเดอน
ตลาคม ภายในวนท 1 - 15 พฤศจกายน หลงจากวนท 16 พฤศจกายน
เปนตนไป เดอนกนยายน ภายในวนสดทายของเดอน
พฤศจกายน ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม หลงจากวนท 16 ธนวาคม
เปนตนไป
255Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 249
ตวชวดรำยไตรมำส
รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและ
บนทกสงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอแกไขขอมล
ชวงเวลำกำรออกรำยงำนเปรยบเทยบ
ไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. - ธ.ค.)
ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ
ภายในวนท 1 - 15 มนาคม
หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป
ไตรมาสท 2 ของปงบประมาณ (เดอน ม.ค. - ม.ค.)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม
ภายในวนท 1 - 15 มถนายน
หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป
ไตรมาสท 3 ของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ม.ย.)
ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม
ภายในวนท 1 - 15 กนยายน
หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป
ไตรมาสท 4 ของปงบประมาณ (เดอน ก.ค. – ก.ย.)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน
ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม
หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป
ตวชวดรำยครงป
รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและบนทก
สงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอ
แกไขขอมล ชวงเวลำกำรออกรำยงำน
เปรยบเทยบ ครงปแรกของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. – ม.ค.)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม
ภายในวนท 1 - 15 มถนายน
หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป
ครงปหลงของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ก.ย.)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน
ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม
หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป
ตวชวดรำยปงบประมำณ ปงบประมาณปจจบน (เดอน ต.ค.ของปทผานมา – ก.ย.ของปปจจบน)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน ของปปจจบน
ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม ของปปจจบน
หลงจากวนท 16 ธนวาคม ของปปจจบน เปนตนไป
256 Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 250
หมายเหต: ขอก าหนดการจดเกบตวชวดรายป ส าหรบกลมโรงพยาบาลเอกชน ทมการเกบตวชวดรายปปฏทน
ทเกยวของกบ Financial System ประกอบดวยตวชวด ดงตอไปน 1. SF0101 อตราสวนทนหมนเวยน 2. SF0102 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) 3. SF0103 อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร 4. SF0104 ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ 5. SF0105 อตราสวนระหวางก าไรสทธ กบยอดขายสทธ 6. SF0106 อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม
ใหมการสงขอมลตามรอบทระบไว ดงน
ตวชวดรำยปปฏทน (ส ำหรบกลมโรงพยำบำลเอกชน) ปปฏทนปจจบน (เดอน ม.ค.-ธ.ค.ปปจจบน)
ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ ของปปฏทนถดไป
ภายในวนท 1 - 15 มนาคม ของปปฏทนถดไป
หลงจากวนท 16 มนาคม ของปปฏทนถดไป เปนตนไป
257Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 251
ภำคผนวก ง. แนวทำงกำรขอปลดลอคขอมลในระบบ THIP นอกรอบปกต
ในกรณทโรงพยาบาลสมาชกตองการขอปลดลอคเพอแกไขขอมลนอกรอบปกต (นอกเหนอจากระยะเวลา15 วนปกต) ใหโรงพยาบาลสมาชกด าเนนการดงน
1) สงหนงสอค ารองอยางเปนทางการ เพอขอปลดลอคแกไขขอมลนอกรอบปกตในโปรแกรม THIP โดยเรยน ผอ านวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
2) ระบรายละเอยดขอมลทตองการแกไข ประกอบดวย (1) ชอตวชวด, (2) รอบขอมลทสงตวชวด (3) ขอมลเดมทบนทก, (4) ขอมลใหมทตองการเปลยนแปลง, (5) ระบเหตผลทตองการแกไข
3) ส าเนาหนงสอค ารอง เปนเอกสารอเลกทรอนกสมายงอเมล [email protected] แนวทำงกำรพจำรณำกำรปลดลอคนอกรอบปกต เกณฑการพจารณาปลอดลอคเพอแกไขขอมลนอกรอบปกต ของคณะกรรมการ THIP2ไดแก
1) เปนขอมลทมความคลาดเคลอน ในระดบทสงผลกระทบตอการวเคราะหขอมลในภาพรวม เชน สงผลใหการวเคราะหขอมล โดยเฉพาะคา Median เปลยนแปลงอยางมนยส าคญ
โดยจะด าเนนการปลดลอคนอกรอบปกตตามไตรมาส และแจงใหกบโรงพยาบาลสมาชกไดรบทราบทกครงผานทาง www.thip2.com
ส าหรบขอมลทมการขอปลดลอคนอกรอบปกตทพบบอย แตไมอยในเกณฑการพจารณาของคณะกรรมการ THIP ใหสามารถแกไขขอมลได ยกตวอยางเชน (1) การสงขอมลไมทนเวลารอบปกต ใหถอวาเปนขอมล missing, (2) การบนทกขอมลผดพลาดโดยไมมผลกระทบตอการวเคราะหขอมลในภาพรวม เปนตน ทางคณะกรรมการจะแจงขอมลดงกลาวใหโรงพยาบาลสมาชกทราบ เพอใชพจารณาประกอบการใชขอมลตอไป ทาง www.thip2.com
2อางอง รายงานการประชมคณะกรรมการและคณะท างานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ครงท 2 ปงบประมาณ 2559 วนท 26 มกราคม2559, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
258 Thailand Hospital Indicator Program : THIP
Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 252
ภำคผนวก จ. ท ำเนยบ คณะกรรมกำรทปรกษำโครงกำรพฒนำระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบ
วดระดบคณภำพโรงพยำบำล (THIP) 1. นพ.อนวฒน ศภชตกล ทปรกษา 2. รศ.นพ.อภชาต จระวฒพงศ ทปรกษา 3. รศ.ดร.นพ.จรตม ศรรตนบลล ประธานกรรมการ 4. พญ.รชพร ทวรจจนะ กรรมการ 5. นางสาวอ าพน วมลวฒนา กรรมการ 6. นางสาวหอมจนทร หอมแกนจนทร กรรมการ 7. นางสาวนภา เวชสวรรณรกษ กรรมการ 8. ดร.อาภากร สปญญา กรรมการ 9. นางสาวไตรสดา ไวตรวจโรค กรรมการ 10. นพ.กตตนนท อนรรฆมณ กรรมการ 11. นพ.ทรนง พลาลย กรรมการและเลขานการ 12. นายสงวน แกวขาว ผชวยเลขานการ
บทบำทหนำท ดงน
1. ใหค าแนะน าการพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบใหเหมาะสม ครอบคลม นาเชอถอ เปนสากล 2. ใหค าแนะน าการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ใหม
ประสทธภาพ มความเทยงตรง 3. ใหค าแนะน าการจดกจกรรมสงเสรมการใชประโยชน ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ
โรงพยาบาล เพอการยกระดบการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล 4. ปฏบตงานอนๆ ตามทไดรบมอบหมายเพมเตม