7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

1/14

GLAUKOMA

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

2/14

LATAR BELAKANG

Glaukoma: tekanan intarokular pencuri penglihatan WHO glaukoma penyebab kedua terjadinya kebutaan

di dunia setelah katarak Diperkirakan tahun 2020

akan ada 11 juta orang yang mengalami kebutaan akibat

glaukoma

Kerusakan tidak dapat diperbaiki deteksi diagnosa

penanganan terapi harus dilakukan sedini mungkin!

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

3/14

DEFINISI

G"#$KO%# &&&

gangguan okular yang ditandai

dengan perubahan pada pusat saraf

optik (lempeng optik) dan kehilangan

sensitivitas visual dan jarak pandang.

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

4/14

EPIDEMIOLOGI

Open-angle glaucoma-penyebab ke 2 kebutaan

- mempengaruhi hingga 3 juta orang di AS dan sampai 6!" juta di

seluruh dunia pada tahun 2#.

-$iperkirakan bah%a pada tahun 2#! #3". orang di AS! dan

sekitar &!" juta di dunia akan memiliki kebutaan bilateral.

Closed angle glaucoma

'ejadian bervariasi satu kelompok etnis! dengan kejadian yang

lebih besar pada individu dari nuit! ina dan keturunan asia-india.'ejadian yang pernah dilaporkan #-&*

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

5/14

ETIOLOGI

Open-angle glaucoma

peningkatan +,! peningkatan kerentanan saraf optik menjadi

iskemia! aliran darah berkurang atau disregulated! eksitotoksik!

reaksi autoimun! dan proses fisiologi yang abnormal.

Closed angle glaucoma(CAG)

terjadi pada pasien dengan ruang anterior dangkal yang

menghasilkan sudut sempit antara kornea dan iris atau antara iris

dan lensa (blok pupil).

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

6/14

PATOFISIOLOGI

Open-angle glaucoma

'(eningkatan tekanan intraokular )*+O, diduga sebagai penyebab

'*+O ditentukan dengan keseimbangan antara jumlah aliran aqueous humor

yang masuk ditingkatkan oleh beta'adrenergik dan diturunkan oleh hambatan

- -2 dan senya.a beta'adrenergik penghambatan dopamin penghambatan

karbonik anhidrase dan stimulator adenilat siklase! #liran aqueous humor

yang keluar ditingkatkan oleh senya.a kolinergik yang menyebabkan

kontraksi otot siliari dan membuka jaringan trabekular dan oleh analogprostaglandin dan agonis -2 adrenergik yang mempengaruhi aliran

uveoskleral!

Closed angle glaucoma

'penyumbatan /isik trabekular meshwork*+O yang terlalu tinggi ) 0 mmHg, mengakibatkan kerusakan sara/ optic!

angat tingginya *+O )30 mmHg, dapat menyebabkan kerusakan 5isual

permanen dalam hitungan jam sampai hari! alah satu jenis 6#G yang dikenal

sebagai 7creeping7 penutupan sudut terjadi pada pasien dengan sudut

tertutup di mana iris melekat pada trabekular meshworkdan dapat

mengakibatkan *+O terus meningkat!

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

7/14

KLASIFIKASI UMUM GLAUKOMA

1. Glaukoma Primer

a. Glaukoma u!u" "er#uka

a. Glaukoma u!u"

"er"u"u$

- !e%&a% $illiar' #lok

- "a%$a $illiar' #lok

. Glaukoma Seku%!er

a. Glaukoma u!u"

"er#uka

- $re"ra#ekular

- "ra#ekular

- $o""ra#ekular

a. Glaukoma u!u"

"er"u"u$

- "a%$a $illiar' #lok

- !e%&a% $illiar' #lok

*. Co%&e%i"al Glaukoma

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

8/14

MANIFESTASI KLINIK

Glaukoma sudut terbuka

Kerusakan jarak pandang termasuk konstruksi jarangpandang peripheral general skotomas terisolasi ataubintik buta depresi jarak pandang nasal tahap nasal

pembesaran bintik buta penurunan sensiti5itaskontras penurunan akuitas peripheral danperubahan penglihatan .arna

Glaukoma sudut tertutup

imptom prodromal intermitent )seperti pandangankabur dengan halos sedan biasanya sakit kepala,!*ahap akut memiliki gejala berhubungan denganhalangan kornea edematous nyeri pada okularmual muntah dan nyeri abdominal dan diaporesis!

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

9/14

TERAPI

*erapi 8armakologi

Open Angle Glaukoma 9'bloker nonselekti/ analog prostaglandin

)latanoprost tra5oprost dan bimatoprost, brimonidin

)sebuah -2agonis, dan produk kombinasi tetap yaitutimolol dan dorolamid khususnya analogprostaglandin ;rimonidin dan Carbonik AnhidraseInhibitor )6#+, topikal juga dianggap cocok linipertama terapi atau terapi a.al alternati/ pada pasiendengan kontraindikasi dengan 9'bloker

(ilocarpin dan dipi5e/rin digunakan sebagai terapi liniketiga karena berkurangnya khasiat atau peningkatane/ek samping

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

10/14

Closed angle glaucoma (CAG) serangan akut biasanya melibatkan pemberian

pilokarpin agen hiperosmotik dan inhibitor sekretorik

)sebuah 9'blocker -2'agonis prostaglandin 82- analog

atau Carbonik Anhidrase Inhibitortopikal atau

sistemik,

#gen osmotik juga sering diberikan karena obat ini

menghasilkan penurunan paling cepat dalam *+O

Kortikosteroid topikal sering digunakan untuk

mengurangi peradangan mata dan mengurangipengembangan sinekia di mata 6#G

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

11/14

No Kelom$ok O#a" Meka%ime

1. C+oli%er&i a&o%i" !ire"a"i%& Me%i%&ka"ka% alira% aqueous humor$a!a"ra#ekular meshwork

. Se%'a,a Pe%&+am#a" Be"aA!re%er&ik

Me%&ura%&i $ro!uki aqueous !i #a!a%iliari

*. No%$ei-ik a!re%er&i a&o%i Me%i%&ka"ka% alira% aqueous humor

. /A!re%er&i A&o%i Golo%&a% i%i me%&ura%&i $ro!uki aqueous

humor0 !a% $a!a #rimo%i!i% !ike"a+uime%i%&ka"ka% alira% ueokeral

2. C+oli%e"erae i%+i#i"or

Me%&+am#a" ker3a koli%e"erae

4. C+ar#o%ik A%+i!raei%+i#i"or

Me%&ura%&i $ro!uki aqueous !i #a!a%iliari

5. Pro"a&la%!i% A%alo& Me%i%&ka"ka% alira% aqueous ueokleral!a% me%&ura%&i "i%&ka" alira% "ra#ekular

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

12/14

TERAPINON FARMAKOLOGI

Operasi laser mata1 !rabeculoplast"

# $aser %eripheral Iridotom"

& C"clophotocoagulation

.;edah 8iltrasi Kon5ensional

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

13/14

KESIMPULAN *erapi untuk pasien glaukoma dapat diberikan

terapi /armakologi )6holinergic agonist direct

acting enya.a (enghambat ;eta #drenergik

7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx

14/14

TERIMA KASIH