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ALTERACIÓN DE LA VOZ
IMPLANTES DENTALES
SEGURIDAD VIAL PARA NIÑOS
ARTROSIS
Año 2 No. 15
Misión Salud Perú
9 CLAVES PARA SER
MÁS LIBRES
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EDITORIALLa vida es un continuo volver a empezar; la prueba más clara de ello es el hecho de poder emprender cada nuevo día, el cual nos brinda la oportunidad de iniciar, continuar, vivir, disfrutar y lograr lo que deseamos. Entonces, ¿por qué nos cuesta tanto concebir una nueva forma de vivir nuestra vida para disfrutarla plenamente? Al iniciar cada año se nos presentan, al menos, 365 nuevas oportunidades para vivir. Al concluir este ciclo podemos tomar un respiro e iniciar con nuevos bríos el siguiente, retomando y aterri-zando planes, así como fijándonos nuevas metas. En ocasiones gastamos energía innecesaria pretendiendo cambiar a los demás, sin darnos cuenta de que podemos y debemos enfocar esa energía en reafirmarnos o renovarnos a nosotros mismos. En el artículo principal que incluimos en este número, la especialista nos comparte nueve prácticas claves para vivir más libres y disfrutar lo que tenemos y lo que somos; dejando de enfocarnos en lo que nos hace falta y centrar-nos en el presente, en concretar, en no comparar-nos constantemente con otros, en ser flexibles e identificar y aceptar nuestras emociones. Este artículo es una guía interesante y fácil para aplicar en nuestra vida. ¡Viva más libre!
¿Por qué realizarse una cirugía plástica?
Este tipo de intervención quirúrgica se ocupa de corregir y mejorar ciertas enfermedades, malfor-maciones, traumatismos y problemas estéticos, tanto congénitos como producidos en el transcurso de nuestra vida. Se realiza con el objetivo de lograr la armonía facial y corporal deseada por el pacien- te. Es conveniente hacerla el momento adecuado para que traiga consigo bienestar, haciendo sentir a la persona en equilibrio física y mentalmente.
La cirugía plástica nos permite exteriorizar desde nuestro interior la forma en la que deseamos ver- nos y ser vistos y, así, superar algunas dificultades emocionales al hacernos sentir más confianza y seguridad en nosotros mismos.
Los invito a seguir y apoyar esta revista, la cual mes a mes nos informa acerca de las innovaciones médicas de mayor impacto, con información con-fiable y accesible para el público en general.
HACIA UN BIENESTAR INTEGRAL
DR. CÉSAR CALDERÓN ALFARO M. D.CIRUJANO PLÁSTICO
DIRECTOR IO
Fundador Jorge C. Espinoza L. †
Edición Lydia Gonzalez
Operaciones Ana Lilia González
Dirección Germán Yépiz R.
Administracion Nadia Tapia
Editor Gráfico Duarte Publicidad
Diseño Editorial Adrián Figueroa
Gerente Administrativo Alvaro Mejía
Comercialización Johanna López
Diseño Comercial Stephanie Saucedo
Marketing Digital Ingrid Canizales
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6 Alteración de la voz Dr. Vicente Villagómez Ortiz
8 Nueve claves para ser más libres
Lic. Arancha Echávarri Martínez
9 La mano es la medida de la alimentación
Lic. Patricia Rivera
10 Cáncer cervicouterino Dr. Gabino Ortiz Esqueda
10 Rehabilitando a través de la danza
Lic. Lucía del Valle Penella
11 Implantes dentales Dr. Luis E. García Saavedra
12 Artrosis: medicina regenerativa
Dr. Jesús Aparicio Mejía
13 Suicidio Dra. Carla Pamela Cortez Vergara
14 Seguridad vial para niños Dra. Martha C. Híjar Medina
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CONTENIDO
Asma y gestación
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Dr. Raúl Sotelo Castillo
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Las cuerdas vocales están cubiertas por un epitelio escamoso estratificado no ciliado,
especial para soportar los microtraumas con-tinuos que se producen durante la fonación.
Cada capa posee características especiales, variando en la cantidad de colágeno, elastina y acido hialurónico como parte del matriz extracelular lo que le provee resistencia a la deformación, absorción del microtrauma y elasticidad vocal.
Durante la fonación las cuerdas vocales actúan como transductores de energía, que convierte la fuerza aerodinámica, generada por el tórax, en energía acústica irradiada por los labios como voz.
¿Qué es la disfonía?Disfonía es definida como una percepción al-terada de la voz, que para la persona emisora suena diferente. Como en toda patología es muy importante la historia clínica, buscar fac- tores agravantes, atenuantes, tiempo de evo-lución, tabaquismo, alcoholismo y anteceden-tes patológicos.
Una de las causas más frecuentes de dis- fonía son los nódulos vocales, lesiones epite-liales de la capa superficial de la lámina pro-pia, siempre bilaterales y su localización más frecuente es en la unión del tercio medio y el tercio vocal anterior.
Este tipo de lesiones no alteran la onda de vibración vocal. Sin embargo el paciente se queja de fatiga e inestabilidad vocal y cierto escape de aire durante la fonación.
ALTERACIÓN DE LA VOZNódulos vocales como causa frecuente de disfonía
Dr. Vicente Villagómez MÉXICO OTORRINOLARINGÓLOGO [email protected]
GUÍA PARA COMBATIR
Las lesiones pueden presentarse por malos hábitos como tabaquismo y algunas alergias.
¿Existe tratamiento?El tratamiento es terapia de voz, son raros los pacientes que requieran de fonomicrocirugía para su corrección. Se busca en la terapia de voz corregir los abusos y mecanismos de mal uso vocal, a fin de reducir dichas lesiones y llevar la voz a su normalidad.
Para recordarLos nódulos, son lesiones benignas, crean inestabilidad, quiebres continuos y fatiga vo- cal al uso continuo. La terapia de voz corrige el abuso y mal uso de la voz así como meca-nismos compensatorios erróneos desarrolla-dos por el paciente.
La fonomicrocirugía permite eliminar las lesiones que no responden a forma adecuada al manejo médico intensivo favoreciendo la recuperación pronta vocal en el paciente. ^
• Epitelio• Lámina
propia
LAS CUERDAS VOCALES ESTÁN COMPUESTAS DE:
• Nervios• Músculo
estriado
• Cartílago• Estructuras
vasculares
ASMA Y GESTACIÓNEvite desencadenantes y lleve un control adecuado
La gestación es una experiencia extraor-dinaria llena de cambios, expectativas,
ilusión; pero también en ocasiones llena de preguntas y dudas, siendo algunas de las más frecuentes aquellas con relación al manejo de algunas enfermedades y el uso de medicación, por el temor a que esta pudiera dañar a la madre o al bebé.
La intención de estas breves líneas es ayu- dar a conocer un poco más sobre el asma y su manejo durante el embarazo, dado que esta es una de las enfermedades que se presentan con más frecuencia durante la gestación.
¿Qué es el asma?El asma es una enfermedad crónica caracte-rizada por la dificultad para la salida del aire de los pulmones a través de los bronquios de- bido al estrechamiento de la luz de los bron-quios (broncoconstricción), la inflamación de la pared bronquial y el incremento en la se-creción de moco. Esto genera síntomas como opresión torácica, sensación de falta de aire, tos y sibilancias.
Estos síntomas pueden variar en el tiempo y debido al uso de medicación, así como a la exposición a factores desencadenantes como el polvo, infecciones virales, el humo de ta-
EL MANEJO DEL ASMA EN LA GESTACIÓN es similar al manejo del asma en otros adultos, pudiendo utilizarse los inhaladores preventivos y de rescate a lo largo de la gestación con un adecuado perfil de segu-ridad. Sin embargo, las gestantes muchas veces se encuentran inframedicadas, por temor a los posibles efectos adversos que pudiera tener la medicación durante la gestación, incrementando los riesgos para su salud y la de sus bebés.
TRATAMIENTO DURANTE EL EMBARAZO
Dr. Raúl Sotelo Castillo NEUMOLOGÍA [email protected]
PREVENGA COMPLICACIONES
baco, entre otros. En ocasiones se presentan agravamientos rápidos de los síntomas lla-mados exacerbaciones.
TratamientoEl tratamiento del asma con-siste en evitar la exposición a estos desencadenantes, así como el uso de medicación que suele ser inhalada, pu- diendo ser de rescate (salbu-tamol) para el alivio rápido de los síntomas o preventiva/controladora (corticoides inhalados) para el control de la enfermedad a mediano y largo plazo y para disminuir las exacerbaciones. También suelen
utilizarse los corticoides orales al presentarse una exacerbación, entre otros medicamentos.
Asma durante la gestaciónLa gestación puede afectar el curso del asma pudiendo los síntomas incrementarse, dismi-nuir o mantenerse inalterados. Asimismo, las exacerbaciones son frecuentes durante el embarazo.
El asma bronquial, especialmente si no está controlado y se presentan exacerbacio-nes, puede poner en riesgo tanto a la madre como al bebé por nacer, y está asociado a complicaciones del embarazo tales como el parto pretérmino, bajo peso al nacer y pree-clampsia. Por ello se recomienda el segui-
miento activo de las pacientes asmáticas durante la gestación con controles mensuales.
ConclusionesEs importante llevar un adecua- do control del asma durante la gestación para prevenir compli-caciones tanto en la madre como en el bebé. Si usted padece asma y tiene planificada una próxima gesta-ción es recomendable una evalua-
ción de la función respiratoria y los síntomas de asma previo a la concepción. ^
Controlar el asma durante el embarazo reduce complicaciones.
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NUEVE CLAVES PARA SER MÁS LIBRESLas emociones nos recuerdan que estamos vivos, forman parte indiscutible del ser humano, son las que nos impulsan a movilizarnos y motivo por el que muchas personas se cuestionan
Es interesante plantearse qué cosas pode-mos cambiar de nosotros mismos para
poder lograr determinados objetivos, vivir plenamente, para que nuestra calidad de vida sea mayor y podamos sentir con más constan-cia la alegría y la buena energía que nos lleva directo a ser más felices. Es un camino que merece la pena recorrer y permanecer en él.
Ser libres no consiste en ‘hacer lo que nos da la gana, en el momento que nos dé la gana, y lo demás no importa’. Es una cuestión de ser responsable con uno mismo e implicarse con las cosas que hacemos y decimos. Es un acto de tomar conciencia.
Claves que nos pueden facilitar este caminoHágase presente en el presente: tener la cabeza en ‘lo que pudo haber sido’, en ‘lo que puede llegar a ser’ y en ‘cómo tendría que haberlo hecho’ son algunos ejemplos de lo que no deberíamos hacer. Por supuesto que a veces es inevitable que el pensamiento navegue en esas direcciones, pero no tenemos que olvidar que es en el presente donde sí podemos hacer mucho. Vivir el aquí y el aho- ra es todo un arte que conviene practicar y es dónde tomamos presencia.
Identifique y acepte las emociones: las emociones nos recuerdan que estamos vivos, forman parte indiscutible del ser humano, son las que nos impulsan a movilizarnos y también el motivo por el que muchas perso-nas se cuestionan. Tanto las emociones posi- tivas como las negativas son útiles, ya que nos aportan información y es signo de salud aceptarlas y sentirlas. Lo que no debemos
Lic. Arancha Echávarri Martínez PSICÓLOGA [email protected]
hacer es vivir anclados y enganchados en la tristeza, enfado o rabia. Por ello, es funda-mental aprender a manejar y gestionar de manera sana nuestras emociones. Una rabia bien gestionada nos puede ayudar por ejem-plo a tomar una decisión importante que nos va a beneficiar, una rabia mal gestionada seguramente nos lleve a una pelea con un compañero de trabajo o a terminar a gritos con nuestra pareja.
Concrete: cuanto más concre-tos seamos a la hora de expre-sar lo que queremos, lo que ne- cesitamos y lo que no nos gusta, se nos hará más sencillo acce-der a un contenido en concreto y poder elaborar un plan de acción. Si decimos ‘todo me va fatal’, partimos de algo muy general y además es una idea muy catastrófica, es mejor ir concretando hasta lo que real- mente hay detrás, porque segu-ramente esa afirmación no es muy realista que digamos.
Fuera comparaciones: todos somos seres únicos e irrepeti- bles. Tenemos nuestra propia historia, nuestro propio reco-rrido y evolución, nuestros de-
talles y matices. Por tanto no tiene que haber espacio para las comparaciones con los demás. La comparación es signo de inseguridad, ri-
validad, y es el germen de emociones que no nos favorecen en lo absoluto.
Sea más flexible: vivimos en un mundo lleno de infinitas posibilidades, donde no hay un camino correcto ni bueno a seguir, sino muchos. Ser flexible es uno de los primeros pasos para vivir en plenitud.
Todo parte de uno mismo: cuanto más y mejor nos tratemos, nos valoremos y nos res-petemos a nosotros mismos, mejor trataremos a los demás y podremos desarrollar relacio-nes más sanas y equilibradas.
Adiós al rencor y al resentimiento: estos sentimientos no tienen ningún tipo de benefi-cio, sólo nos estancan. Es como poner el ancla y ahí nos quedamos, y pasan los años y segui-mos recordando, por ejemplo, a una persona determinada, y sigue aflorando lo mismo. ¡No! Hay que despedirse de tales emociones y renovarse.
Acepte: hay veces que perdemos mucha energía intentando solucionar, mejorar y cambiar situaciones, personas, que en reali-dad no nos corresponde hacerlo a nosotros, y nos empeñamos, enojamos y frustramos. Pasa en el trabajo, con la familia, con los amigos o la pareja. No todo lo que nos rodea siempre va a estar a nuestro gusto y deseo, y aceptarlo no quiere decir rendirse ni conformarse, es simplemente dejarlo estar, y así encontrar tranquilidad dentro de nosotros. ^
VIVIR PLENAMENTE
LA INMENSA MAYORÍA de los individuos se expresa, habla y expone sus opiniones, hasta ahí perfecto. Pero si la manera de relacionarse consigo mismo y con lo que le rodea es a través de la queja, es entonces cuando tiene que haber un cambio de enfoque, debido a que ésta nos limita y nos impide estar en contacto con todo lo bueno que hay y que tenemos.
DESPÍDASE DE LA QUEJA
El tamaño del puño indica la cantidad de carbohidratos que deben ingerirse, mientras que la dimensión de la palma indica la porción de proteínas
Lic. Patricia Rivera NUTRIÓLOGA [email protected]
Nuestra mano es la mejor guía para alimentarnos sanamente, refleja el
tamaño del cuerpo y nos permite visualizar de una manera fácil y sencilla la cantidad de alimento que debemos llevar a nuestra boca. Los cinco dedos de nuestra mano re- presentan la cantidad de veces que debe-mos comer al día y, de preferencia, que no pasen más de cinco horas entre comida y comida. Esto nos permite mantener esta-bles los niveles de azúcar en sangre y con ello tendremos mayor rendimiento, concen-tración y productividad.
Los tres macronutrientesLos alimentos nos proporcionan tres ma-cronutrientes básicos para mantener la salud: carbohidratos, proteínas y grasas.
Carbohidratos. Brindan energía a las células musculares y al cerebro. Cuando consumimos poca cantidad de carbohi-dratos, el cerebro no puede funcionar a su máxima capacidad y comenzamos a tener agotamiento mental o dolores de cabeza. Si consumimos carbohidratos en exceso favo-recemos la producción de una hormona de almacenamiento que termina por convertir-los en grasa y reduce los niveles de azúcar en la sangre. Hay dos tipos de carbohidratos: los buenos que llevan el azúcar lentamente a la sangre como frutas y legu-minosas, y los malos que llevan los azúcares a la sangre a mayor velocidad favoreciendo la acumulación de grasa, tales como cereales refinados, pasta, pan, galletas y pasteles. Para escoger la ración de carbohidratos de cada comida principal podemos cerrar la mano, nuestro puño indica la ración de carbohidratos a elegir.
Proteínas. El consumo de proteínas es básico para man-tener los músculos y los tejidos sanos. Se recomienda consu-mir una palma de la mano de proteínas en las tres comidas principales.
Grasas. Son esenciales para formar hormonas y mantener la temperatura del organismo. Se recomienda consumir la medida de nuestro dedo pulgar en cada comida. Lo que para una persona de manos medianas representa 1 cucharadita de aceite o 6 nueces o almendras. ^
INDICA EL NÚMERO DE COMIDAS DIARIAS
La mano es la medida en la alimentación
Carbohidratos Carbohidratosbuenos malosNaranja ArrozMandarina PastaManzana Papa con cáscara Papaya ChocloMelón BeterragaCiruela TortillasFresa PanKiwi Pan caseroTuna PalomitasUvas Cereal de caja sin azúcarFrijol CamoteLentejas Pan hamburguesa
Grasas buenas Grasas malasAceite de soya MantequillaAceite de maíz MargarinaAceite de olivo MayonesaAlmendras CremaCacahuates CocoNueces Crema chantilliAceitunas Manteca de cerdoPalta Manteca vegetal
CARBOHIDRATOS Y GRASAS
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REHABILITANDO A TRAVÉS DE LA DANZAModelo de terapia cuyo factor clave es la motivación y la emoción para bailar
El Psicoballet es un método de rehabilitación que nació
en La Habana,Cuba, un 21 de febrero de1973, como resultado de la atención que se prestó a un grupo de niñas agresivas que después de diversas ludoterapias y psicofármacos, aún se mostra- ban con respuestas emocional-mente arrebatadas, groseras y asumiendo conductas autodes-tructivas. Por esta razón Alicia Alonso, primera bailarina cuba- na, con apoyo del Ballet Nacio-nal de Cuba, echó a andar un programa piloto, donde la músi- ca, la danza y el trabajo de gru-
Lic. Lucía Del Valle Penella MAESTRA DE BALLET Y PSICOBALLET [email protected]
PSICOBALLET
practique ballet mediante el logro de movimientos armonio-sos y fluidos; obteniendo así una mejor valoración de sí mismo, la autorrealización al ver los resul- tados de su esfuerzo y el recuer- do de su actuación.
Atrás limitaciones, bienvenido el artistaLas historias y experiencias que viven tanto promotoras como alumnas son invaluables, hacen crecer emocional y espiritual-mente a quienes enseñan, ya que combinan su pasión y cono- cimientos tanto de la danza co-
mo de la psicopedagogía infantil. Sin duda, la satisfacción es inmensa al comprobar cómo con cada paso de baile, las alumnas interactúan para compartir su asom-brosa capacidad de per-severancia y fortaleza.
La escuela recibe a numerosas personas que
Contribuye a una mayor autoestima y a sentirse valorado.
neurofisiológico que tienen los movimientos dancísticos. El bai- le se utiliza como un medio de comunicación natural que per-mite que el alumno aprenda y
durante una o dos horas a la semana, irradian la alegría de bailar en el salón de clases, quizá porque se trata de una aplicación del ballet clásico que al tiempo que ofrece un marco de disciplina y seriedad, brinda la flexibilidad necesaria para combinarse con diversos métodos psicopedagógicos. En pocas palabras, les da a los alumnos la posibilidad de crear y de actuar. Así, dentro del aula, el estudiante con discapacidad deja su limitación atrás para convertirse y sentirse un artista.
Gracias a Psicoballet, hoy en día, niños, jóvenes y adultos con discapacidad física o intelectual gozan de un espacio propio para desarrollarse en el ámbito del arte. ^
po fueran el eje de la interven-ción. Su cofundadora, Georgina Fariñas (2012) asegura que lue- go de seis meses de intenso tra-bajo, se logró un 92% de altas en el hospital. Esto demostró que el modelo de terapia propuesto tenía cualidades de recuperación asombrosas, cuyo factor clave es la motivación y la emoción para bailar.
En esta terapia, se utiliza la técnica elemental del ballet para mejorar el desarrollo, colectivis- mo y la socialización de las per-sonas, de acuerdo al significado
Hablar sobre el cáncer de cérvix, es ha- blar sobre una de las primeras causas
de muerte de la mujer por tumores malignos. Se ha demostrado que en el 99.7 % de las muestras de cáncer cervicouterino se encuen-tra presente DNA de VPH oncogénico.
El factor necesario para el desarrollo del cáncer cérvicouterino, es la infección persis-tente por Virus del Papiloma Humano de ti- po oncogénico en presencia de uno o varios co-factores.
ES ASINTOMÁTICO
Se estima que del 50 al 80 % de las mujeres, adquirirán una infección por virus del papiloma humano en algún momento de su vida
Dr. Gabino Ortiz Esqueda ONCÓLOGO [email protected]
CÁNCER CERVICOUTERINO
cáncer, hay que realizarse un Papanicolaou cada año a partir de los 25 años y ya iniciada su vida sexual. Después de tener dos citolo-gías cervicales anuales con resultado nega-tivo, pueden realizarse cada 3 años.
Para evitar la aparición del cáncer de cérvix existen dos vacunas que se pueden aplicar entre los 9 y los 14 años de edad, para producir mayor cantidad de anticuerpos; pero también se pueden aplicar en personas adultas que no tengan infecciones.
Las vacunas evitan hasta el 85% de los casos de cáncer y su protección alcanza hasta 20 años. ^
El cáncer In Situ de cérvix se desarrolla alrededor de los 40 años de edad y el cáncer invasor alrededor de los 50. Y como en mu- chos tipos de cáncer, si se detecta en etapa inicial es curable al 100%.
Se estima que del 50 al 80% de las muje-res, adquirirán una infección por virus del papiloma humano en algún momento de su vida, de los cuáles, la mitad serán causadas por un tipo oncogénico.
La mayoría de las infecciones son asin-tomáticas y muchas de ellas se resuelven sin tratamiento. Para detectar a tiempo este
• Inicio de relacio-nes sexuales en la adolescencia.
• Múltiples parejas sexuales.
• Parejas sexuales de alto riesgo.
• Primer embarazo a edad temprana.
• Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual.
• Mutiparidad
FACTORES DE RIESGO
• Infección cervical por virus del papi-loma humano.
• Fumadora de ciga-rrillos, tanto activa como pasiva.
• Historia de citolo-gías cervicales (Pa- panicolaou) típicas o displásicas.
• Uso prolongado de píldora anti-conceptiva.
ELIJA LO NATURAL
Consumir productos ultraprocesados aumenta 10% el riesgo de desarrollar cáncer y obesidad. Evítelos y procure tener a su alcance siempre frutas y verduras frescas, nueces u otras semillas y consumirlas en sus colaciones.Fuente: Centro de Investigación
en Nutrición y Salud.
La necesidad de estética y funcionalidad en la boca de
muchos pacientes edéntulos parciales o totales, derivó en el desarrollo de diversos métodos y materiales para sustituir los dientes perdidos.
En 1982 que Branemark (pa- dre de la implantologia) desarro-lló un sistema de fusión biológica del hueso a un material extraño, dando paso a una nueva odonto-logía, la cual devolvía de manera casi perfecta la estética y la fun-cionalidad a una pieza dentaria.
Nuevas técnicas quirúrgicas y nuevos materiales se fueron ges-tionando hasta la actualidad en la que ya se desarrollan estudios para implantación de materiales autólogos.
Procedimiento quirúrgico
1 En la primera etapa se realiza- rá la colocación del implante
en el alveolo dentario, este proce-dimiento será el más importante, y deberá seguir el protocolo de manera minuciosa para obtener el resultado deseado en cuanto a estabilidad y localización del mismo.
2 Deberemos esperar entre 3 a 5 meses dependiendo
de la región donde se realizó la implantación, para poder cargar el implante con una corona, que generalmente se realizará en porcelana o zirconio.
3 Una vez realizada la carga del implante con la corona, el pa-
ciente deberá acudir a consulta cada 6 meses, para realizar el man- tenimiento respectivo al implante.
Aspectos importantes El profesional deberá realizar un estudio clínico, así como un exa- men radiológico para determinar si el hueso es apto en longitud y espesor para la colocación del implante.• Para que el procedimiento sea
un éxito, el profesional deberá trabajar con laboratorio desde el inicio realizando guías qui-rúrgicas, tomando en cuenta la posición del implante con res-pecto a las piezas adyacentes.
• El profesional deberá realizar un estudio clínico y un examen radiológico para determinar si el hueso es apto en longitud y espesor.
• En caso de observar deficien-cias de hueso, el profesional podrá sugerir injerto de hueso, con materiales autólogos o químicamente procesados pero incompatibles. En el caso de la región premolar, el levantamiento de la membrana del seno maxilar para poder ganar algunos milímetros al momento de la implantación.
• Existen algunas contraindica-ciones para la colocación de implantes: pacientes inmuno-deprimidos, diabéticos no con-trolados, con osteomielitis u osteítis, pacientes sometidos a fármacos que producen agrandamiento gingival o con infecciones periodontales, fumadores. ^
IMPLANTES DENTALESSolución a largo plazo
¿LE FALTA UNA PIEZA DENTARIA?
Dr. Luis E. García Saavedra REHABILITACIÓN ORAL Y ESTÉTICA [email protected]
¿QUÉ DEBO ESPERAR DE ESTA TÉCNICA?
• Estabilidad y comodidad. En la actualidad no existe tratamiento más estable y seguro que un implante cuando la intención es reponer una pieza dental.
• Deberá tener la paciencia necesaria para que el implante se osteointegre (fije) en el hueso, muchas veces esto demanda entre 3 a 5 meses. Debe tomar en cuenta que el tiempo en este procedimiento es un aliado para su odontólogo, y para la estabi- lidad del implante en su boca.
• Dependiendo del tipo de im- plante que se haya colocado, la rehabilitación tomará entre 7 a 12 días.
• La naturalidad de la pieza en boca dependerá de las habilida- des del laboratorio con el que se trabaje, así como las instrucciones del odontólogo al mismo, sin embargo en el 95% de los casos, la pieza tendrá el aspecto real de una pieza dentaria.
12
La Medicina Regenerativa es un nuevo campo de la medicina
que vislumbra un gran futuro para el tratamiento, y quizá la cura, de muchas enfermedades hasta el momento intratables e incurables. Su campo de investigación, actual- mente, es muy amplio, sin embar- go su campo de aplicación para ciertas enfermedades, no lo es tan- to; siendo en el de las enfermeda-des osteomioarticulares (artrosis, desgarros de tendones o ligamen-tos, meniscopatías, etcétera) en el que se ha visto un mejor resultado.
Terapias celularesLas Terapias Celulares, de las cua- les hace uso la medicina regenera-tiva, son varias, encabezadas por la aplicación de células madres mesenquimales (las cuales pueden dar lugar a varios tipos de células de los tejidos esqueléticos como el cartílago, el hueso y la grasa) y/o hematopoyéticas (también lla-madas célula madre sanguínea), seguido de factores de crecimien- to por aféresis plaquetaria, plasma rico en plaquetas, citoquinas y, últimamente, la aplicación de los Exosomas (los cuales pueden transferir moléculas de una célula a otra e influir en el sistema inmune).
ParticularidadesEn el caso de enfermedades osteo-mioarticulares, a la cabeza y por frecuencia se ubica la artrosis, y
de ésta, la artrosis de rodilla es la más común. En ellas, la respues- ta frente a la aplicación de las te- rapias celulares es muy buena, sin pasar por alto que es importante y primordial una muy buena evalua-ción por parte del especialista en medicina regenerativa.
Una de las características pe- culiares de estas terapias celula-res, para el caso de artrosis u otras patologías osteomioarticulares, es que son procedimientos ambula- torios, no ameritan hospitalización, ni sedación del paciente, no se usa anestesia general y son proce- dimientos que no demoran mucho, además de ser terapias autólogas, es decir, las células madre, el factor de crecimiento o el plasma rico en plaquetas se obtiene del mismo paciente y luego de proce- sarlas son infiltradas en la articu-lación o tejido afectado del mismo paciente, por lo que la probabili-dad de rechazo y reacciones ad- versas es nula, ya que es del mis- mo paciente y, además, no inter-viene ningún químico ni fármaco en todo el proceso.
FinalidadCabe destacar que el objetivo principal de este tipo de terapias es devolverle calidad de vida al paciente, reparando y/o regene-rando la lesión cuando esta aún no llega al grado de requerir un tratamiento quirúrgico; razón por la cual es importante la evaluación por parte del especialista.
Gracias a la aplicación de estas terapias celulares es posible dis-minuir el dolor en muchos de los pacientes. Asimismo, mejoran la movilidad y funcionabilidad de las articulaciones afectadas y, en mu- chos casos, deja de ser necesario el consumo excesivo de analgési-cos o antiinflamatorios. ^
El objetivo es devolver calidad de vida al paciente
Medicina regenerativa
Dr. Jesús Aparicio Mejía MEDICINA REGENERATIVA [email protected]
ENFERMEDADES OSTEODEGENERATIVAS
SUICIDIOAbordarlo sin prejuicios u hostilidad
El suicidio es el acto intencionado de acabar con la propia vida. Es una tragedia que se da
en todas las regiones y países, afectando a familias de cualquier nivel educativo y económico sin dis-tinguir sexo ni edad. Sin embargo, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el suicidio es la segunda causa principal de muerte en los jóvenes de 15 a 29 años, y ocasiona 800.000 muertes anuales a nivel mundial. El suicidio, por tanto, es un grave problema de salud pública y se ha observado un incremento en el número de casos en los últimos años, sobre todo en adoles-centes y jóvenes.
¿Cómo se origina y a quiénes afecta?Las causas del suicidio son complejas. Muchas veces se relacionan a trastornos mentales, aunque existen otros factores de riesgo como el sufrimiento crónico o los trastornos emocionales agudos, así como factores familiares y sociales.
Las personas jóvenes y los adultos mayores son los grupos con mayor propensión a desarrollar ideas de suicidio, aunque también puede darse en niños y adolescentes. Muchas personas que intentan poner fin a su vida proceden de grupos sociales vulnerables o minoritarios. En varias ocasiones las personas que consideran como una alternativa al suicidio pueden expresar señales di-rectas o indirectas acerca de sus intenciones, por ejemplo: decir que ya no serán un problema para los demás o comenzar a regalar sus pertenencias. Toda expresión o manifestación de deseos suicidas debe ser tomada muy en serio y requiere que la
Dra. Carla Pamela Cortez Vergara PSIQUIATRÍA DE NIÑOS Y ADOLESCENTES [email protected]
Abordaje multisectorial, responsable y respetuosoLa prevención del suicidio es una prioridad que requiere de la actuación simultánea de varios sectores, no solo del sector salud. Para reducirlo se necesitan estrategias tales como disminuir el acceso a medios autolesivos, realizar más campa-ñas de información y concienciación, propiciar un manejo cuidadoso y responsable de los casos de suicidio en los medios de comunicación, incre-mentar el reconocimiento y tratamiento de los trastornos mentales, así como mejorar la protec-
ción de las perso-nas con factores de riesgo y con-ductas suicidas.
SUFRIMIENTO CRÓNICOpersona afectada reciba de inmediato una evalua-ción por parte de un profesional de la salud mental capacitado.
Prevenir el suicidioEl suicidio es un problema que puede prevenirse mediante intervenciones oportunas. Toda persona con ideas o tendencias suicidas debe tener un plan de tratamiento apropiado e individualizado. Las personas con ideas suicidas pueden recibir ayuda por parte de los profesionales de la salud mental y, de esta manera, evitar un desenlace fatal.
CON EL APOYO MORAL de la familia y un tratamien- to adecuado, las personas con ideas suicidas pueden mejorar y volver a tener una vida plena.
“LA DEPRESIÓN SE PUEDE PREVENIR Y TRATAR. Una mejor comprensión de qué es la depresión y cómo puede prevenirse y tratarse contribuirá a reducir la estigmatización asociada a esta enfermedad.” Organización Mundial de la Salud
Es importante saber que expresar y hablar sobre estas ideas no induce ni provoca conductas suicidas, más bien ayuda a disminuir la ansiedad relacionada con los pensamientos suicidas y así sentirse comprendido o aliviado. Las familias y el entorno constituyen un importante apoyo en el tratamiento y recuperación de la persona con ideas suicidas, siento estas, muchas veces, un factor de protección ante el suicidio.
Es necesario abordar el tema sin prejuicios y ver a la persona con ideas suici- das de forma
comprensiva, evitando la críticas y la hostilidad. Debemos tener presente que toda persona con ideas suicidas puede estar sufriendo considerable-mente y necesitamos tener empatía hacia ellos y hacia la situación.
Si se tienen pensamientos suicidas o se experi-menta la sensación de desesperanza, es importante saber que no se está solo. Los profesionales de la salud mental pueden ayudar a recuperar la pers-pectiva y el bienestar integral. Se debe tomar la situación con calma y no actuar impulsivamente. Es posible también buscar apoyo en amigos, fami- liares o líderes religiosos (si se asiste a alguna co-munidad religiosa). Sentirse conectado y contenido puede ayudar a reducir el riesgo de suicidio. ^
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nos merecen como sociedad, debería agregár-sele, como una expresión adicional, “pero en los asientos traseros y debidamente sujetados”.
Llamar la atención sobre la importancia de cuidar la integridad de los niños, en materia de seguridad vial, podría parecer una acción innecesaria, sin embargo, por más obvia que parezca, esta mereció la consagración de una Declaración Universal y una Convención sobre sus derechos.
Para tomar en cuenta Viajar en auto con niños es una ocasión estupen- da para compartir un tiempo de descanso, pero a la vez requiere de aplicar una serie de normas, no sólo en los viajes en carretera, sino también en la ciudad, ya que a nivel mundial se ha seña-lado lo siguiente:
• La mitad de los menores de 1 año viajan incorrectamente sujetos.
• La mayoría de los niños mayores de 4 años no lleva ningún sistema de retención (silla porta infante o cojín para ajustar el cinturón de seguridad a su altura).
• Es, aproximadamente, hasta los 12 años, cuando se alcanza la estatura de 1.50 mts., que los niños pueden utilizar el cinturón de seguridad que usan los adultos.
• Un niño que viaja sin ninguna sujeción multiplica por cinco las posibilidades de sufrir lesiones mortales.
• No se debe usar el mismo cinturón de seguridad para sujetar a dos niños o a un niño y a un adulto.
NIÑOS: ¿POR QUÉ EL CINTURÓN DE SEGURIDAD?Ni obvio ni innecesario
Los daños a la salud producidos por lesiones debidas a accidentes de tránsito constituyen
la segunda causa de muerte a nivel mundial y, según el informe sobre el estado mundial de la seguridad vial 2018, elaborado por la Organiza-ción Mundial de la Salud, las lesiones causadas por el tránsito son ahora la principal causa de muerte de niños y jóvenes de 5 a 29 años, mien- tras que el informe “Calles para la Vida: Trayec-tos seguros y saludables para los niños de Amé- rica Latina y el Caribe”, elaborado conjuntamen-te por UNICEF, Save the Children, la Fundación Gonzalo Rodríguez y la Fundación FIA reportó en agosto de 2018 que en la Región de las Amé-ricas lo es para los niños entre los 5 y 14 años de edad.
Prevención es vidaTodos los días, alrededor del mundo, la vida de aproximadamente 2000 familias cambia dramá-ticamente debido a la pérdida de sus hijos pe- queños en un accidente que pudo haberse preve- nido. El duelo y la pena que sufren estas familias —padres, hermanos, abuelos, amigos, etcétera— es inconmensurable y afecta a toda la comuni-dad.
Es importante recordar que la madurez de los niños, sus intereses y necesidades son diferentes a los de los adultos, de ahí que la prevención de los accidentes en este grupo de edad debe ser diseñada específicamente para ellos. Por ejem-plo, en congruencia con la frase “Los niños pri- mero”, la cual hace alusión a la importancia que
Dra. Martha C. Híjar Medina SALUD PÚBLICA www.fundacionentornos.org
• Los niños menores de 12 años nunca deben viajar en motocicleta, aun llevando casco.
• Nunca se debe llevar al bebé en brazos cuando se viaja en un auto. Aunque parez- ca más seguro, la realidad es que no es así. Un frenado brusco o un golpe a 60 km/h puede hacer que el efecto sea que pese varias veces más de lo que en realidad pesa, siendo casi imposible sujetarle y protegerle.
• No viajar sin antes activar los seguros del coche.
• No coloques objetos pesados o de gran tamaño en la bandeja trasera del coche. Podría dificultar la visión del conductor y en el caso de un frenado brusco caerse y hacer daño a los niños.
Seguros en todo momentoQue un niño viaje en el asiento delantero del coche o de una motocicleta, sobre las piernas del conductor (hecho muy frecuente en nuestro país) no debe ser visto como un comportamiento aceptable, como una “pequeña diversión que le regalamos”; el niño desconoce el sentido del riesgo, pero los adultos no.
En estos tiempos en los que los niños están muriendo en eventos totalmente prevenibles, como los accidentes de tránsito, el uso de medi-das de seguridad para todos los ocupantes de vehículos, hechos como el mencionado al prin-cipio de este párrafo deben ser señalados como una violación de los derechos humanos de los niños, que como sociedad no debemos tolerar. ^
SEGURIDAD VIAL
Un niño que viaja sin ninguna sujeción multiplica por cinco las posibilidades de sufrir lesiones mortales.
Siempre lleve a niños y bebés bien sujetados mientras estén en el auto.
