Тісна співпраця Департаменту охорони здоров’я з НАН України є запорукою удосконалення столичної медицини – Михайло Риган

Тісна співпраця Департаменту охорони здоров’я з Національною академією наук України є за-порукою удосконалення столичної медицини. Про це під час наради з питань організації співпраці КМДА та НАН України зауважив директор Департаменту охорони здоров’я Михайло Риган.

Він нагадав, що вже третій рік поспіль завдяки розробкам НАН України на базі багатопрофільної Київської міської клінічної лікарні №1 успішно функціонує Київський міський лікувальний навчально-впроваджувальний центр електрозварювальної хірургії та новітніх хірургічних технологій.

Застосування електрозварювальної технології сьогодні робить можливим швидко та безкровно здійснювати розділення тканин, мобілізацію органів та судин, видалення пухлин, а також проводити складні оперативні втручання в зонах з багатим кровопостачанням.

«Перевагами даної методики є те, що операбельними стають надскладні хірургічні захворюван-ня. При цьому середня тривалість оперативних втручань в порівнянні з традиційними операціями скорочується на 30-50%, на 60-85% зменшується крововтрата, а період реабілітації стає коротшим на 2-3 доби», – зазначив директор Департаменту охорони здоров’я Михайло Риган.

Також він повідомив, що у період з 2011 до 2014 року за електрозварювальною технологією було виконано більш ніж 1500 операцій і в жодному випадку медики не зафіксували ускладнень пов’язаних з використанням цієї методики.

14 жовтня відбулася публічна презента-ція проекту «Пер-

ший добровольчий мобільний шпиталь ім. Миколи Пирогова» (ПДМШ ім. Пирогова). Презента-цію, яка пройшла у формі показо-вих навчань, відвідав заступник голови КМДА Михайло Радуцький.

Він повідомив, що міська влада всіляко підтримує цей проект, по-кликаний підсилити роботу меди-ків, що перебувають наразі у зоні проведення антитерористичної операції у східних регіонах країни.

«Створення добровольчого мо-більного шпиталю ініційоване сто-личною громадськістю, до нього входять добровольці, які прагнуть допомагати нашим хлопцям в АТО, рятуючи їхні життя. Це дуже важлива ініціатива, яку ми, як міська влада, будемо підтриму-вати та допомагати, у тому числі матеріально-технічними засоба-ми. Так, Київський міський голова Віталій Кличко прийняв рішення передати мобільному шпиталю 2 автомобілі «швидкої», зібрані фа-хівцями КП «Київмедспецтранс», дооснастивши їх спільно з волон-терами необхідним медобладнан-ням», – сказав Михайло Радуцький та нагадав, що Київ уже передав 10 автомобілів «швидкої» для вій-ськових батальйонів у зоні АТО.

Під час презентації відбулося розгортання операційного блоку, демонстрація роботи евакуацій-них команд, передислокація відпо-відно до умовної бойової ситуації, надання невідкладної хірургічної

допомоги. Зазначимо, що проект «ПДМШ ім. Пирогова» реалізує Всеукраїнська рада захисту прав і безпеки пацієнтів за підтрим-ки Урядового уповноваженого з питань етнонаціональної полі-тики у співпраці з Міністерством оборони України, Української резервної армії та міської влади Києва. Концепція мобільного по-льового шпиталю є адаптацією американської системи MASH – Mobile Army Surgical Hospital – до реалій бойових дій в зоні прове-дення АТО на території України. Запровадження MASH в Армії

США дозволило досягти показни-ка у 97% виживання поранених – зав дяки наближенню кваліфіко-ваної медичної допомоги якнай-ближче до лінії фронту.

Особливості роботи мобільного польового шпиталю в зоні АТО: 10 км від місця бойових дій, поза зоною обстрілу ворожої артилерії; час розгортання – 30 хвилин; швидкість переміщення під час передислокації – 50 км/год; надання допомоги 10 пораненим щогодини; прийом поранених із 80-кі ло-мет рового сектора боїв.

У Києві презентували проект «Перший добровольчий мобільний шпиталь ім. Миколи Пирогова»

№9-10(237-238),

вересень-жовтень,2014 рік

Столична медицина у складних економічних умовах сьогодення

2 жовтня у конференц-залі Київської міської студентської поліклініки відбулася розширена апаратна нарада Департаменту охорони здоров’я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) з обговорення економічних питань та бюджету.

У нараді, під головуванням Директора Департаменту Михайла Рига-на, взяли участь керівники ДОЗ, начальники Управлінь охорони здоров’я районних у місті Києві державних адміністрацій, керівники закладів охорони здоров’я міського та районного підпорядкувань, директори та керівники медичних закладів, які входять до складу територіально – ме-дичних об’єднань міста: «Фтизіатрія», «Психіатрія», «Київська стоматоло-гія», «Дерматовенерологія», «Санаторне лікування». У нараді також узяли участь представники профспілки працівників охорони здоров’я столиці.

До порядку денного було включено три питання: розгляд та до-ведення до відома рішення сесії Київської міської ради про економію бюджетних коштів; про інвестиційну діяльність медичної галузі; про хід реалізації наказу Департаменту охорони здоров’я нашого міс-та від 28.08.2014 року №446 «Про затвердження лімітів споживан - ня теплової, електричної енергії, природного газу, водопостачання та водовідведення на 2014 рік».

Доповідачами з зазначених питань виступили Валентина Вака-ренко та інші спеціалісти економічного профілю. За словами пані Ва-каренко на кілька важливих моментів – це погашення кредиторської заборгованості за спожиту електроенергію, оптимізацію ліжкового фонду закладів, упорядкування їх структури та чисельності штатів, на виплату заробітної плати зі всіма передбаченими стимулюючими надбавками працівникам первинної і вторинної ланок, на забезпече-ність харчуванням та ліками. Медичні заклади нашого міста отрима-ли лише 23% ліків від загальної квоти, яка передбачена Міністерством охорони здоров’я України, а недоотримали медикаментів на суму 130 млн. гривень. Валентина Вакаренко ознайомила з рекомендованим Департаментом фінансів КМДА переліком вітчизняних банків (в тому числі і державних), до яких керівникам бажано перевести зарплатні рахунки з метою їх надійного збереження.

Актуальним для столичних медиків залишається питання залу-чення інвестицій наприклад, для будівництва і реконструкції будівель та іншого. Перший заступник директора Департаменту Алла Арешко-вич закликала усіх присутніх розробляти і передавати до інвестиційні проекти щодо більш раціонального використання енергоносіїв, пере-ходу на альтернативні види палива та інші.

Усі присутні на заході мали змогу також ознайомитися із ходом ре-алізації наказу Департаменту охорони здоров’я нашого міста «Про за-твердження лімітів споживання теплової, електричної енергії, природ-ного газу, водопостачання та водовідведення на 2014 рік». За 8 місяців поточного року медичним закладам столиці вдалося більш раціонально споживати енергоносії. Так, з теплопостачання економія склала майже 18 %, електроенергії 6%, на 11% менше використано води і на 8% мен-ше газу. Економити споживання, зокрема, газу було б значно простіше якби не зношеність технологічного обладнання та відсутність автома-тичного регулювання опалення на теплопунктах медичних закладів та інше. Алла Арешкович закликала керівників активно вирішувати ці пи-тання при підготовці до опалювального сезону, а також звернути свою увагу на наявність у штаті кваліфікованих інженерів.

Щоб пережити складні часи для нашої держави та медичної галузі, керівництво Департаменту сподівається, що усі присутні відповідаль-но і з розумінням приймуть пропозиції і рекомендації, які були озву-чені на нараді.

Поліпшення умов перебування хворих у столичних лікарнях можливе навіть

за наявності дефіциту бюджетного фінансування – Михайло Риган

За словами директора Департаменту охорони здоров’я Михайла Ригана, незважаючи на дефіцит фінансування столичні лікарні спро-можні покращувати свій фінансово-економічний стан, у тому числі за рахунок позабюджетних коштів. Так, наприклад, функціонує Київська міська клінічна лікарня № 15, яка власними надходженнями, отрима-ними за рахунок оренди та благодійних внесків, здатна задовольняти частину власних потреб. «Останнім часом тут вже було виконано ряд ремонтних робіт, зокрема, приміщень хірургічних відділень, облаш-тування вхідної групи приймального відділення, а також здійснено часткову заміну аварійних труб», – зазначив Михайло Риган.

Крім того, власними надходженнями лікарні забезпечується і деяка господарська діяльність закладу, відбувається погашення частини за-боргованості за комунальні послуги та придбання низки медикаментів, які вкрай необхідні хворим, що госпіталізуються в ургентному порядку.

Директор департаменту підкреслив, що така тенденція «самофі-нансування» лікарень у столиці наразі набуває обертів і свідчить про те, що в умовах браку бюджетних коштів головні лікарі підходять до своєї роботи по-господарськи. При цьому альтернативні шляхи жит-тєзабезпечення закладів дозволяють надавати пацієнтам більш якіс-ні та, що важливо, безкоштовні медичні послуги.

Тим не менше, залучення благодійних та спонсорських коштів у жодному разі не є основним джерелом фінансування закладів охорони здоров’я. «Покращення роботи медичної галузі – сьогодні серед пріорите-тів столичної влади. І місто відпрацьовує та активно впроваджує нові ал-горитми, що дозволять киянам, які звертаються за допомогою до лікарів, почуватися більш впевнено та комфортно», – наголосив Михайло Риган.

№ 9-10 (237-238), вересень-жовтень 2014 рік2

РЕКЛАМА НА СТОРІНКАХ ГАЗЕТИ (095) 273-28-67

ГРОМАдА

Також вона повідомила, що в зону АТО вже від-командировано лікарів хірургів та анестезі-ологів з лікарні швидкої медичної допомоги

м. Києва. Крім того, столиця відправила до баталь-йону «Донбас» апарати штучної вентиляції легень, дефібрилятори, кисневі балони тощо.

Підтримка та допомога учасникам антитеро-ристичної операції надходить від різних медичних установ, підпорядкованих Департаменту охорони здоров’я. Так, на кошти, зібрані співробітниками Центру екстреної медичної допомоги та медицини

катастроф столиці, було закуплено білизну для по-ранених, які наразі перебувають у військовому шпи-талі, а також лікарські засоби та вироби медичного призначення.

Співробітники Департаменту перерахували свій одноденний заробіток на матеріальне забезпечення української армії. Допомогу надали й працівники КО «Київмедспецтранс»: у травні вони перерахува-ли українським військовим одноденний заробіток в розмірі 150 тисяч гривень, а в липні до батальйону «Донбас» було передано 4 автомобілі «швидкої».

Понад тридцять медичних працівників Києва виявили бажання працювати в зоні проведення Антитерористичної операції«Ми продовжуємо формувати бригади з наших працівників, що добровільно хочуть допомагати країні в зоні проведення антитерористичної операції. Сьогодні до Департаменту надходять заяви від лікарів, медичних сестер, санітарів. Абсолютна більшість з них – досвідчені фахівці, що мають стаж роботи понад 15 років» – розповіла перший заступник директора Департаменту охорони здоров’я КМДА Алла Арешкович.

Медична громадськість столиці підтримала план створення семи лікарень

інтенсивної терапії, запропонований владою

9 вересня у колонній залі Київської міської державної адміністрації відбулися громадські слухання: «Реформування охорони здоров’я: соціально- економічні передумови створення лікарень інтенсивної терапії, проблемні питання та шляхи їх вирішення».

У заході узяли участь керівники медичних закладів столиці, меди-ки – науковці, депутати Київської міської ради, представники ві-тчизняного Міністерства охорони здоров’я, місцевих ЗМІ та інші.

Президія зібрання була представлена заступником міського голови Ми-хайлом Радуцьким, головою постійної комісії Київської міської ради з охорони здоров’я та соціальних питань Юрієм Крикуновим, директором Департаменту охорони здоров’я КМДА Михайлом Риганом та Першим заступником директора ДОЗ Аллою Арешкович.

На даному етапі реформування вітчизняної системи охорони здоров’я, представниками влади прийнято рішення про створення у Києві медичних закладів нового типу.

Отже, на території нашого міста буде діяти 5 багатопрофільних лі-карень інтенсивного лікування дорослого населення на базах Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги та КМКЛ №1, №6, №8, №12.

Дві багатопрофільні лікарні інтенсивного лікування дітей будуть ство-рені на базі Київських міських дитячих клінічних лікарень №1 та №2.

Планом передбачається діяльність одинадцяти лікарень планового лікування на базах багатопрофільних клінічних лікарень №№2, 3, 4, 5, 7, 9, 10, 15, 17, 18 та Олександрівської клінічної лікарні. У цих лікарнях будуть функціонувати хоспісні відділення та міські центри певної ме-дичної спеціалізації .

Планується також відкрити у клінічній лікарні №11 Дніпровського району та дитячій клінічній лікарні №9 Подільського району лікарні відновного лікування.

Також буде створено три госпітальні округи до складу яких увійдуть вищезазначені лікарні та інші медичні заклади столиці.

У рамках госпітальних округів планується функціонування п’яти територіально-медичних об’єднань: фтизіатричного, шкірно-венерологічного, психоневрологічного, «Стоматологія», «Санаторно-курортне об’єднання».

Подібні перетворення в роботі закладів охорони здоров’я дозволять підвищити інтенсивність надання медичної допомоги населенню че-рез раціональне використання кадрового потенціалу та матеріально – технічної бази лікарень.

Відповідно до статистичних даних, щороку стаціонарне лікування в столиці проходять близько 550 тис. хворих, понад 60% з яких госпіталі-зується саме в ургентному (екстреному) порядку. Беручи до уваги дані показники, функціонування лише однієї клініки інтенсивного лікуван-ня, а саме лікарні швидкої допомоги, є вкрай недостатнім. «За експерт-ними оцінками, що врахували специфічні умови мегаполісу, сьогодні столиці потрібні 5 дорослих та 2 дитячі лікарні, які забезпечуватимуть надання медичної допомоги в умовах цілодобового невідкладного чергу-вання. Створити їх пропонується шляхом перепрофілювання Київських клінічних лікарень №№1, 6, 8, 12, лікарні швидкої медичної допомоги м. Києва та дитячих лікарень №№1, 2», – розповів директор Департа-менту охорони здоров’я Михайло Риган. Він додав, що запропонована реорганізація одразу відчутно підвищить рівень медичного обслугову-вання. Пацієнти почнуть отримувати якісніше лікування завдяки при-скореній госпіталізації і акумуляції засобів для екстреної допомоги у визначених лікарнях. «При створенні лікарень інтенсивної терапії ми зможемо впровадити принцип «не пацієнт до лікарів, а лікарі до паці-єнта». У кожній такій клініці будуть працювати фахівці всіх медичних спеціальностей. Це дозволить швидко поставити діагноз та надати до-помогу, не відправляючи пацієнта до спеціалізованих закладів», – зазна-чив Михайло Риган. Також він зауважив, що саме такий підхід йому під-казує власний багаторічний досвід практичного лікаря, який працював у багатьох клініках, у тому числі закордонних.

Наприкінці громадських обговорень присутніми було прийнято рі-шення щодо створення робочої групи, до складу якої увійдуть медики, науковці, представники громадських організацій та пересічні кияни. Члени робочої групи розроблятимуть поетапні механізми та алгоритми впровадження реорганізації лікарень.

За словами Михайла Радуцького, саме спільна робота фахівців та громадськості гарантуватиме оптимальний перебіг процесу створення лікарень нового типу та прийнятний результат. «Ми повинні відповіда-ти за те, що робимо і за те, що будемо робити для киян. І кияни мають право брати безпосередню участь у такій роботі. При цьому, ми повинні бути максимально відокремленими від політики та вирішувати пробле-ми медицини винятково у професійній та економічній царині», – сказав Михайло Радуцький.

Київ закликає лідерів страхового ринку долучитися до розробки муніципальної програми страхової медициниМіська влада, розуміючи досвід і роль провідних страхових компаній, закликає їх долучитися до розробки ефективної моделі добровільної страхової медицини в столиці. Про це заявив заступник голови КМДА Михайло Радуцький під час круглого столу з теми «Медичне страхування та реформування охорони здоров’я в м. Києві» за участю представників страхових компаній.

Запровадження муніци-пальної програми медич-ного страхування в Києві

стане поштовхом до перебудови всієї системи столичної охорони здоров’я. Так, за попередніми під-рахунками, страхування лише 50 тисяч киян дасть змогу залучи-ти більше 2 млн грн. додаткових коштів, які спрямують на розви-ток галузі, придбання медичного обладнання та облаштування ме-дичних закладів міста.

«Наша мета – розробити та за-провадити таку модель страхової медицини в столиці, щоб на неї не було нарікань ні з боку киян, ні з боку страхових компаній. У них не має бути підстав заявляти, що муніципальна страхова компанія створює недобросовісну конку-ренцію на ринку надання медич-них послуг», – запевнив Михайло Радуцький. Він також підкреслив, що столична влада в жодному разі не буде порушувати права страхових компаній та примушу-вати працівників комунальних за-кладів користуватися послугами лише муніципальної страхової.

«До робочої групи з питань впровадження у столиці проекту бюджетно-страхової медицини мають увійти всі бажаючі пред-ставники страхових компаній та профільних асоціацій. Це дасть змогу виробити спільну позицію та обговорити всі можливі ризики як для міста, так і для страхового ринку», – додав він.

У свою чергу представники страхових компаній висловили вдячність столичній владі за роз-

початий діалог та можливість взяти участь у процесі створення муніципальної страхової компанії та передали власні напрацюван-ня, які дозволять у рамках діючого законодавства розвивати страхо-вий ринок спільно зі столичною владою.

«На жаль, сьогодні медична галузь як в Україні, так і в Києві перебуває в «комі» і потребує ра-дикальних реформ. Тому запро-вадження добровільної програми медичного страхування у столиці дозволить задовольнити потреби населення в одержанні доступ-ної та якісної медичної допомоги та знизити рівень неформаль-них оплат за медичну допомогу. Крім того, застрахована особа буде забезпечена всіма необхід-ними ліками та витратними ма-теріалами», – сказав заступник голови КМДА.

Ще одна з переваг муніципаль-ного страхування, за словами Михайла Радуцького, полягає у страхуванні людей, яким зазви-чай відмовляють приватні стра-хові компанії: «На відміну від при-ватних страхових, муніципальна компанія страхуватиме всіх без винятку людей літнього віку, важ-кохворих та вагітних жінок».

Заступник голови КМДА під-креслив, що столична страхова компанія захищатиме права не лише пацієнтів, а й лікарів та всіх медичних працівників.

«Вони отримуватимуть заро-бітну плату відповідно до об’єму та якості виконаних послуг. Плану-ється також ввести страхування

медичних працівників від лікар-ської помилки», – повідомив він.

При цьому Михайло Радуцький зауважив, що визначені принци-пи не є остаточними та закликав громадськість і медичну спіль-ноту долучатися до їх розробки: «Створена робоча група, що має напрацювати фінальну концеп-цію діяльності, яку ми подамо на ухвалення Київради. Закликаю всіх небайдужих долучитися до обговорення та розробки цього важливого інструменту реформу-вання столичної медичної галузі».

«Послугу муніципального стра-хування ми інтегруємо в Картку киянина і, умовно, за 50 гривень на місяць страхова муніципальна компанія буде гарантувати кож-ному, хто має такий страховий поліс, страхове покриття у разі за-хворювання до 30 тисяч гривень. Цієї суми вистачить на якісне лікування в комунальному медза-кладі», – сказав він.

Михайло Радуцький також звернув увагу, що гонорар за якіс-ну роботу лікарю – 25% від стра-хової суми – виплачуватиме саме страхова компанія. Крім того, за-цікавленість лікарів полягатиме й у їх професійному страхуванні: «Ми пропонуємо запровадити страхування відповідальності лі-каря від помилки, як це відбува-ється в багатьох країнах світу».

Водночас заступник голо-ви КМДА зауважив, що медичне страхування для киян буде добро-вільним, оскільки в Україні немає закону про обов’язкове медичне страхування.

3

МЕдИЦИНА СПРАВдІ Є НАЙБЛАГОРОдНІШИМ З УСІХ МИСТЕЦТВ. ГІППОКРАТ

№ 9-10 (237-238), вересень-жовтень 2014 рікАКТУАЛЬНО

Надання психіатричної допомоги населенню столиці та шляхи її удосконалення24 вересня відбулось засідання Колегії Департаменту охорони здоров’я: «Стан надання психіатричної допомоги населенню міста Києва та шляхи її удосконалення».

У засіданні, яке очолили директор Департаменту охорони здоров’я столиці

Михайло Риган та Перший заступ-ник Алла Арешкович виступили: головний позаштатний спеціаліст з психіатрії, директор ТМО «Пси-хіатрія» у м. Києві В’ячеслав Мі-шиєв, головний позаштатний спеціаліст з питань психотерапії, головний лікар Київської міської психоневрологічної лікарні №2 Владислав Демченко, головний позаштатний спеціаліст дитячої психіатрії Яна Бікшаєва, заступ-ник директора ТМО «Психіатрія» у м. Києві Дмитро Лєбєдєв. Вони доповіли про стан надання психі-атричної допомоги населенню та шляхи її удосконалення, про стан та перспективи розвитку амбу-латорної психіатричної служби у місті, про психічне здоров’я дітей та підлітків, про правові аспек-ти та пов’язані з ними проблеми надання психіатричної допомоги населенню.

За статистичними даними на психічні розлади у місті Києві страждає 1,8% населення, 179 на 10 тис населення. По Україні по-казники вищі – 2,6%, або 255,36 на 10 тис населення. За даними ВООЗ поширення психічних роз-ладів у Європі складає – 5%.

За словами Я. Бікшаєвої, у на-шому місті кожна четверта пси-хічно хвороба особа – це дитина. Найсучаснішими психічними за-хворюваннями у дітей є аутизм, синдроми дефіциту уваги та гіпе-рактивності.

Виступаючі наголосили на відсутності необхідної кількості спеціалістів, що унеможливлює ранню і правильну діагностику і лікування хворих (особливо це сто-сується дітей), дороге, а значить і не для усіх доступне лікування, на недосконале законодавство, котре регулює взяття на облік та ліку-вання психічнохворих, про пере-ваги денних стаціонарів при ліку-ванні певних категорій пацієнтів, нехватку коштів на утримання медичних закладів та інше.

У обговоренні актуальних пи-тань також узяли участь доктор медичних наук, професор, завід-уючий кафедри психіатрії Націо-нального медичного університету імені О.О. Богомольця Олександр Напреєнко, Президент Асоціації психіатрів України Семен Глуз-ман, які розповіли про взаємодію та роль наукових та науково-педагогічних психіатричних за-кладів міста у наданні психіатрич-ної допомоги населенню та участь у цьому громадських організацій.

Актуальним питанням сього-дення є надання психологічно-психіатричної допомоги пере-селенцям із АР Крим, східних районів нашої держави та воїнам АТО. За словами виступаючого на засіданні Володимира Погорілого, який є головою Української Асо-ціації фахівців з подолання на-слідків психотравмуючих подій, 20-30% переселенців потребують вищезазначеної допомоги. У тому ж самому мають потреби і 80% учасників антитерористичної операції. Пан Погорілий запро-понував допомогу свою та своїх побратимів, які готові поділитись власним досвідом, набутим ще за часів Майдану, та досвідом своїх колег із США, Ізраїлю та Ні-меччини.

Підтримку у вирішення актуаль-ним питань надання психіатричної допомоги населенню запропонував голова правління міжнародної гро-мадської організації «Міжнародна ліга захисту прав громадян Украї-ни» Єдуард Багіров, який приймав активну участь у засіданні.

На колегії також був заслуха-ний проект Концепції реформу-вання протитуберкульозної служ-би міста Києва, який оголосила головний позаштатний спеціаліст з фтизіатрії Злія Загута.

Навчаймося з намиУ Оболонському районі столиці пройшли тренінги з надання першої долікарської допомоги у надзвичайних ситуаціях

За дорученням Департаменту охорони здоров’я м. Києва на базі районних закладів охорони здоров’я досвідчені фахівці навчають киян надавати першу долікарняну медичну допомогу.

«У східних областях нашої держави триває антитерористична опера-ція і досвід цих регіонів красномовно свідчить про те, що нам сьогодні необхідно подбати про елементарну медичну підготовку мешканців сто-лиці» – зазначив директор Департаменту Михайло Риган.

У обов’язковій програмі курсу надання допомоги при серцево-судинних порушеннях та порушеннях дихання; при травматичних по-шкодженнях та термічних ураженнях; при гострих отруєннях токсич-ними газоподібними речовинами та продуктами харчування тощо.

1-10 жовтня у Комунальному неприбутковому підприємстві Центрі первинної медико-санітарної допомоги №1 Оболонського району столи-ці пройшли тренінги з надання першої долікарської допомоги у надзви-чайних ситуаціях.

«Заняття організовані згідно наказу МОЗ України від 19.11.2009 №833 «Про удосконалення системи підготовки з надання першої невід-кладної медичної допомоги»», – повідомив начальник штабу цивільного захисту населення вищезгаданої медичної установи Валерій Косьмін.

Як триває процес. У ході заняття слухачам демонструють видеофіль-ми (можна назвати їх відеоінструкціями), у яких детально зображені дії з надання першої допомоги у різних надзвичайних ситуаціях: опіки, судо-ми, утоплення, падіння з висоти, переломи різного ступеня складності, потрапляння стороннього предмету у верхні дихальні шляхи, венозні та артеріальні кровотечі, зупинка серця та інше.

Коментують навчальні фільми та відповідають на багаточисельні запитання лікар-травматолог Роман Гнатюк та лікар-хірург, кандидат медичних наук Сергій Онищенко.

«Головне при наданні першої невідкладної допомоги – це не пані-кувати, а спробувати спокійно оцінити ситуацію. Лише зберігая витримку людина здатна діяти правильно і своєчасно та своїми ді-ями врятувати чиєсь життя», – радить, серед іншого, слухачам курсів Сергій Михайлович.

Навчальний цикл тренінгів складається майже з двох десятків філь-мів і розрахований і на медиків, і на тих, хто не байдужий до чужого горя та готовий прийти на допомогу.

Подібні навчання з надання першої долікарської допомоги у надзви-чайних ситуаціях пройдуть у всіх районах столиці.

Подібні поглиблені медичні курси, регулярно проводяться й для пра-цівників медичних закладів м. Києва. Також першій медичній допомозі, найближчим часом, планується навчити столичних вчителів. Вони від-відуватимуть практичні заняття на базі медичних коледжів м. Києва.

Яна Коновалова

На базі Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги сьогодні було проведено навчання в яких брали участь: Ки-

ївська міська клінічна лікарня швидкої медичної до-помоги, ДЗ «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги МОЗ України», кафедри медицини катастроф та невідкладної медичної до-помоги НМАПО імені П.Л. Шупика, Українська вій-ськова медична академія, станція швидкої медичної допомоги м. Києва та ДП «Мобільний рятувальний центр» Державної служби надзвичайних ситуацій України. Також до участі в навчаннях були залучені волонтери, студенти медичного коледжу, Національ-ного медичного університету імені О.О.Богомольця та Київського Національного торгівельно-економічного університету. За легендою на одній зі станцій метро

стався вибух, внаслідок якого було зруйновано час-тину станції метрополітену, а частину її приміщення забруднено рідиною «ЗАРИН». Завданням учасників навчань було оперативно та злагоджено працювати за для порятунку людей в режимі реального часу.

«Така підготовка є вкрай необхідною як для дію-чих, так і майбутніх спеціалістів медичної галузі. За допомогою штучно ініційованих обставин учасники мають можливість опинитися в умовах надзвичай-них ситуацій. Вони вчаться надавати екстрену ме-дичну допомогу, правильно сортувати потерпілих, а також швидко реагувати та приймати рішення», – за-значив заступник директора Департаменту охорони здоров’я Олександр Курмишов. Також він підкрес-лив, що такі навчання в столиці проходять регулярно і наступне проведення заплановано у медмістечку.

Проведення практичних занять «Організація надання екстренної медичної допомоги на догоспітальному та ранньогоспітальному етапах при масових комбінованих ураженнях»

№ 9-10 (237-238), вересень-жовтень 2014 рік4

РЕКЛАМА НА СТОРІНКАХ ГАЗЕТИ (095) 273-28-67

СТОЛИЧНИЙ СТАНдАРТ

Київський Центр нефрології та діалізу має запрацювати у новому форматі

Проведення процедур гемодіалізу та перитонеального діалізу є життєво необхідним для людей з тяжкими нирковими патологіями.

Припинення проведення процедур навіть на кілька днів, призводить до летальних наслідків. Саме тому оптимізація роботи нефрологічної

служби – серед визначених пріоритетів Департаменту охорони здоров’я.

Сьогодні регулярних сеансів гемодіалізу потребують 415 киян. Ще 111 мешканців столиці проходять процедури перитонеаль-ного діалізу. А останніми місяцями Київські медики забезпечу-

ють цим специфічним лікуванням додатково 21 людину, що мають ста-тус вимушених переселенців із зони АТО.

«Місяць такого лікування в середньому коштує близько 15 тисяч гривень. Тож питання повного безкоштовного забезпечення хворих препаратами та відповідними умовами постає дуже гостро», – зазначає директор Департаменту охорони здоров’я Михайло Риган.

Медики наголошують, що для більшості пацієнтів процедури діа-лізу – це не лише програмне лікування. Понад 50% хворих очікують на операцію трансплантації донорської нирки тож, для них діаліз – як підт-римуюча терапія – єдиний шанс на одужання та повноцінне життя.

За словами Михайла Ригана пацієнти з нирковою недостатністю отримують терапію в Олександрівській клінічній лікарні, лікарнях №3, №5 та дитячих лікарнях №№1, 6. І до сьогодні фактично саме адмініст-рація цих медзакладів опікується вкрай специфічними проблемами, що виникають майже щоденно.

Між тим, такі профільні питання має вирішувати спеціалізований Центр.

«Зараз ми вважаємо за доцільне передати відділення, де кияни про-ходять процедури діалізу, в підпорядкування Міському Центру нефро-логії та діалізу. Централізоване управління забезпечить оперативне вирішення питань безперебійного постачання витратних матеріалів та підсилить контроль з боку міста. Врешті-решт, такі заходи призведуть до підвищення рівня медичного обслуговування цієї категорії пацієн-тів», – запевнив Михайло Риган.

Також він наголосив, що адміністративні зміни ніяк не позначаться на зручності отримання хворими замісної терапії. Територіально паці-єнти лікуватимуться в тих самих клініках, де й зараз.

ДовіДКово.У відповідності до Європейських рекомендацій

та методичних рекомендацій МоЗ України (2003 рік) кожен хворий на термінальну ниркову

недостатність повинен отримувати лікування сеансами програмного гемодіалізу не менше ніж 3 рази на тиждень.

Загальна вартість виробів медичного призначення для проведення однієї процедури одному пацієнту складає

понад 900 грн. Місяць такого лікування, коштує, відповідно 13-15 тис. грн. Припинення проведення

процедур спочатку призводить до важких ускладнень, а згодом – до смерті.

Медики столиці готові до будь-яких дій, пов’язаних із вчасним виявленням,

лікуванням та мінімізацією роз-повсюдження особливо небез-печних інфекційних хвороб. Про це повідомив директор Департа-менту охорони здоров’я Михайло Риган під час навчань з ліквідації вогнища лихоманки Ебола, які проходили 23 жовтня. У рамках занять київських медиків навча-ли виявляти симптоми хвороби та проводити протиепідемічні заходи в разі виявлення хворих з підозрою на лихоманку Ебола. У тренуваннях також взяли участь фахівці з Одеського протичумно-го інституту ім. І. Мечникова, які зможуть протягом кількох годин виїжджати в будь-яке місто Укра-їни для забору аналізів і діагнос-тування лихоманки в лабораторії інституту.

«Тренування довели, що медич-ний персонал різних закладів діяв оперативно, чітко, злагоджено та у тісній взаємодії з іншими служ-бами міста», – зазначив Михайло Риган.

За розробленою для навчань легендою, у студентську поліклі-ніку зі скаргою на погане самопо-чуття та підвищену температуру звернувся хлопець, який нещодав-но прибув з ПАР, де контактував з хворим на лихоманку. Терапевт, що запідозрив інфікування па-цієнта на вірус Ебола, діє за ви-значеним алгоритмом: інформує головного лікаря, який викликає спеціальну бригаду екстреної медичної допомоги та сповіщає Держсанепідслужбу і Департамент охорони здоров’я. Лікарі «швидкої» госпіталізують хворого, а також контактних осіб, зокрема, лікаря-терапевта та медичну сестру.

Фахівці стверджують, що най-

більшою небезпекою хвороби Ебо-ла є відсутність специфічних за-собів профілактики та лікування. Тож своєчасне виявлення та ізо-ляція людини з підозрою на дане захворювання є, фактично, осно-вним інструментом попередження епідемії. За таких умов наявність чітко відпрацьованого алгоритму дій рятує не лише одного хворого, а й ціле місто від небезпечної епі-демії.

За інформацією Департаменту охорони здоров’я, столиця сьо-годні має всі необхідні ресурси для забезпечення протиепіде-мічних заходів щодо поперед-ження поширення інфекційних хвороб. Екстрена медична допо-мога укомплектована достатньою кількістю спеціальних костюмів, а також визначено госпітальну базу для пацієнтів з підозрою на такі захворювання. Це інфекційне відділення Олександрівської клі-нічної лікарні, яке розраховане на

82 ліжка, та інфекційне відділення Київської міської дитячої клінічної лікарні №1 на 50 ліжок.

Інфекційний корпус Олексан-дрівської клінічної лікарні по-будовано відповідно до сучасних європейських санітарних норм. В окремо розташованій будівлі облаштовано 13 боксованих па-лат (мельцеровські бокси) та 45 напівбоксів, які забезпечують санітарно-гігієнічний та проти-епідемічний режими та умови перебування хворих і медичного персоналу. Приміщення обладна-ні системами приливно-витяжної вентиляції, які забезпечують повітряно-тепловий баланс і виключають перетікання пові-тряних мас з «брудних» зон до «чистих». Внутрішнє оздоблення приміщень дозволяє проводити вологе прибирання та дезінфек-цію. Також на базі інфекційного відділення функціонує лаборатор-на служба.

Столична медицина цілком готова протистояти спалаху особливо небезпечних інфекційних хвороб – Михайло Риган

У другу суботу жовтня у світі відзна-чають День паліативної допомоги. Традиційно йому передує тиждень

паліативної допомоги в Україні, який пере-дусім має на меті привернути увагу суспіль-ства до усвідомлення важливості проблеми достойного завершення людського життя, гуманного ставлення до безпомічних, тяж-ко хворих людей. Відповідно до наказу Мі-ністерства охорони здоров’я, паліативна допомога в Україні, надається пацієнту від моменту встановлення йому медичними працівниками діагнозу невиліковного про-гресуючого захворювання, є безоплатною,

здійснюється за направленням закладу охорони здоров’я, ґрунтується на принци-пах гуманності, доступності, високої якості, безперервності та наступності. Рішення про госпіталізацію приймає лікуючий лікар при неможливості надання паліативної допо-моги вдома за умови поінформованої згоди пацієнта та його законних представників. Паліативна допомога пацієнтам, хворим на туберкульоз та на ВІЛ-інфекцію/СНІД, надається у відповідних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах.

Згідно договору про співпрацю між Департаментом охорони здоров’я КМДА та ВГО «Українська ліга сприяння роз-витку паліативної і хоспісної допомоги» Київській міській лікарні №10 було пере-дано першу частину пожертви у розмірі 138 тис. 517 грн, до складу якої увійшли майно для матеріально-технічного осна-щення паліативного відділення та оплата ремонтних робіт санітарної кімнати.

Незабаром, відповідно до затвердженого кошторису, Ліга ще надасть благодійну до-

помогу лікарні на потреби виїзної спеціалі-зованої бригади паліативної допомоги.

«У хоспісних відділеннях знаходяться важкохворі люди, які потребують до себе не тільки особливого ставлення, але й гідних умов перебування. За сприяння Ліги, яка у своїх рядах об’єднала небайдужих медич-них працівників, державних діячів та на-уковців, сьогодні стало можливим надання матеріально-технічної допомоги одному із столичних хоспісних відділень, завядки якому обслуговування стане краще, а паці-єнти будуть почувати себе комфортніше», – зазначив Директор департаменту охорони здоров’я Михайло Риган.

Крім цього, благодійна допомога від ВГО «Українська ліга сприяння розвитку паліативної і хоспісної допомоги» надійшла до хоспіспного відділення лікарні №2.

Київській міській лікарні №2 було пе-редано першу частину пожертви у розмірі 119 тис. 636 грн., до складу якої увійшли майно для матеріально-технічного осна-щення паліативного відділення та оплата

робіт зі встановлення металопластикових вікон. Згодом, згідно затвердженого ко-шторису проекту, Ліга надасть благодійну допомогу лікарні ще на 139 тис. грн. для оснащення виїзної мультидисциплінарної команди спеціальної паліативної допомоги та навчально-методичного центру.

У Києві близько 12 тисяч хворих щороку потребують паліативної допомоги. Наразі ж в столиці функціонує три хоспіси: відділення паліативної медицини на 25 ліжок Київсько-го міського клінічного онкологічного центру, хоспісне відділення на 30 ліжок у Київській міській лікарні №2 та хоспісне відділення на 70 ліжок Київської міської лікарні №10.

Спеціалізована паліативна допомога на-дається мультидисциплінарною командою фахівців вдома і у закладах охорони здоров’я вторинного та третинного рівнів. До складу команди входять медичні працівники, які отримали спеціальну підготовку з надання паліативної допомоги, серед них: психологи, соціальні працівники, спеціалісти з надання духовної підтримки та інші фахівці за потре-бою, а також волонтери, найближчі родичі або законні представники пацієнта.

оксана МохоньКо

Надія – найкращий лікар, якій мені відомий

Навчань з ліквідації вогнища лихоманки Ебола

5

МЕдИЦИНА СПРАВдІ Є НАЙБЛАГОРОдНІШИМ З УСІХ МИСТЕЦТВ. ГІППОКРАТ

№ 9-10 (237-238), вересень-жовтень 2014 рікФАХІВЦІ РАдяТЬ

в’ячеславе Даниловичу, ска-жіть, будь – ласка, що означає термін «психічне здоров’я»?

Психічне здоров’я визнача-ється як стан благополуччя, при якому кожна людина може реалі-зувати свій особистий потенціал, долати звичайні життєві стреси, плідно працювати та бути корис-ною суспільству.

Позитивний аспект психічного здоров’я підкреслений і у статуті ВОЗу, де зазначено: «Здоров’я є станом повного фізичного, душев-ного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб і фі-зичних дефектів»

У сучасній медицині критиці піддається ототожнення понять «психічний розлад», «психічна хво-роба». У міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 замість термінів «психічне захворювання», «психіч-на хвороба» застосовується термін «психічний розлад».

Які фактори впливають на психічне здоров’я?

Серед факторів, що впливають на психічний стан людини перш за все можна виділити професійну діяльність, яка пов’язана з наван-таженнями фізичного, біологічно-го та психологічного характерів.

До психічних розладів може привести і важке соматичне за-хворювання.

виходить так, що психічно за хворіти може кожен із нас?

За даними ВОЗ, кожна четверта-п’ята людина у світі має психічний або поведінковий розлад. Причини більшості пси-хічних розладів до кінця не ві - домі. Однак визначені низка оз-нак та симптомів (дратівливість, поганий настрій, розсіяність уваги, порушення пам’яті і піз-навальних процесів, порушення сну), при появі яких фахівці ра-дять звернутися за професійною допомогою.

Підвищений ризик захворі-ти психічно мають близькі ро-дичі хворого на шизофренію, маніакально-депресивний психоз та інші спадкові детерміновані захворювання. Дуже важливими при цьому є оздоровлення праці, побуту, виключення екзогенних факторів, які здатні спровокувати початок ендогенного захворю-вання. Потрібно розширюватиме медико-генетичне консультуван-ня, направлене на виховання сві-домого відношення громадян на-шої держави до питань шлюбу та дітонародження.

Як що говорити про шизофре-нію та близьких до неї розладів, у всьому світі і у всі часи на них хворіє 1% населення. Багатство, бідність, освіта, якість сімейного життя, соціальні потрясіння на цю ситуацію суттєво не вплива-ють. Це підтверджено багатьма дослідженнями, що свідчить про генетичну природу психічних хво-роб, тому їх передбачити, на жаль, не можливо.

Які категорії психічно хво-рих потребують ізоляції від суспільства?

Стаціонарного обстеження та лікування потребують хворі, які страждають на важкі психічні роз-лади і є небезпечними для оточую-чих та для себе. Госпіталізуються також ті особи, які в наслідок сво-го захворювання стають безпо-радними, не здатними самостійно задовольнити основні життєві по-треби без належного уходу.

Іншими словами, невідкладної госпіталізації потребують хворі у психозі, із суіцідальною поведін-кою, неправильною поведінкою, яка є наслідком їх хворобливого стану: психомоторне збудження, галлюцінації, бред, патологічна імпульсивність, депресивні, мані-акальні, гипоманіакальні стани, при яких хворий стає порушни-ком громадського порядку та які

супроводжуються суіціїдальними тенденціями.

Стаціонарного утримання та-кож потребують хворі у стані гли-бокого психічного дефекта, який обумовлює психічну беспорад-ність, гігієнічну та соціальну зане-дбаність, бродяжництво.

вітчизняна медична галузь переживає процеси рефор-мування. Що, на вашу думку, потрібно зробити для удоско-налення функціонування психі-атричної служби в Україні?

Національна політика в галузі охорони психічного здоров’я по-винна бути орієнтована не тільки на лікування психічних розладів, а й на біль ширші аспекти, які сприяють зміцненню психічного здоров’я. Питання зміцнення пси-хічного здоров’я необхідно врахо-вувати у стратегіях і програмах державного і недержавного секто-рів. Крім галузі охорони здоров’я до рішення цих питань необхідно залучати сектори освіти, працев-лаштування, правосуддя, тран-спорту, навколишнього серед-овища, житлового будівництва та соціального забезпечення.

Для покращення функціону-вання психіатричної служби необ-хідно провести деякі реформи для подолання наступних основних перешкод, серед яких недостатня увага до питань охорони психіч-ного здоров’я, недофінансування, незабезпеченість кадрами, недо-статня інтеграція в межах первин-ної медико- санітарної та соціаль-ної допомоги психічно хворим.

Як зберегти психічне здо-ров’я?

Погане психічне здоров’я може бути пов’язане з багатьма чинни-ками в тому числі і з швидкими соціальними змінами, стресовими умовами праці, гендерною дис-кримінацією, соціальною відчуже-ністю, нездоровим способом жит-тя, ризиками насилля і фізичного нездоров’я, а, також, з порушен-нями прав людини. Тому основою зміцнення психічного здоров’я є атмосфера, у якій людині забез-печені повага і захист її основних громадянських,, політичних, соці-ально – економічних і культурних прав. Рівень психічного здоров’я людини у кожен даний момент часу визначається багаточисель-ними соціальними, психологічни-ми і біологічними факторами. Так, наприклад, нестійка соціально-економічна ситуація визнається фактором ризику для психічного здоров’я.

Існують також особливі психо-логічні і особистісні фактори, че-рез які люди стають уразливими перед психічними розладами.

І, нарешті, є низка біологіч-них причин психічних розладів, включаючи генетичні фактори, які сприяють дисбалансу хімічних речовин у головному мозку. Зміц-нення психічного здоров’я перед-бачає дії зі створення умов життя і навколишнього середовища, що сприяють його підтримці і дозво-ляють людям вести здоровий спо-сіб життя.

Конкретними шляхами зміц-нення психічного здоров’я є: за-ходи у ранньому дитинстві, серед яких відвідування вагітних вдома, дошкільні психосоціальні заходи, створення сприятливих умов у школах, комбінована допомога в межах харчування і психолосоці-альних аспектах для груп населен-ня, які перебувають у несприятли-вих умовах.

Зміцнити здоров’я населення допоможе соціальна підтримка осіб похилого віку через орга-нізацію знайомств, створення місцевих денних центрів для при-старілих.

Уваги зі сторони влади та сус-пільства потребують вразливі групи населення: національні меньшинства, корінні народи, мігранти, особи, що постраждали від конфліктів та стихійних лих.

Створення програм із профі-лактики стресів на робочих міс-цях, покращення житлових умов, обмеження доступу до алкоголю та зброї, розвиток окремих спів-товариств, комплексний розвиток села, зменшення масштабів злид-нів, соціальний захист незамож-ніх, існування і дія антидискри-мінаційних законів і кампаній, зміцнення прав і можливостей осіб з психічними розладами та турбота про них – все це теж спри-яє зміцненню, покращенню пси-хічного здоров’я наших співвіт-чизників.

У контексті національних зу-силь по розробці та здійснення в області психічного здоров’я вкрай важливо не тільки захищати і зміцнювати психічне благополуч-чя громадян, а й також вирішува-ти проблеми, які пов’язані з потре-бами осіб з певними психічними розладами.

не секрет, що в нашому сус-пільстві існує яскраво виражене

негативне ставлення до людей, які страждають на психічну хворобу. від чого це залежить і як змінити таку ситуацію?

Відношення до психічнохво-рих визначається моральністю суспільства і уряду. Багато хто вважають психічно хворих людей неповноцінними… Вони поми-ляються.

Є десятки тисяч наших паці-єнтів, які живуть нормальним життям, добре навчаються, пра-цюють, мають чудові родини. Про-сто оточуючі не знають, що вони хворі.

Якщо ж говорити про важко-хворих, тут багато залежить від толерантності суспільства. І в цьо-му відношенні нашій державі, на жаль, далеко до ідеалу.

Треба відноситися до користу-вачів психіатрією як до звичайних людей. Важливо лише, щоб вони не порушували суспільний лад.

Нещодавно в Ірландії психічно хворі люди та їх родичі провели чудову акцію, девізом якої було: «Не дивись на діагноз, дивись на мене!».

Наприклад, у людини шизоф-ренія, але при цьому він має нор-мальну поведінку, він розумний і талановитий, то чому б його не прийняти на роботу, чи на на-вчання? Якщо ми хочемо бути цивілізованими, то повинні на це вважати.

У нашому суспільстві існує стигматизація, іншим словами упередженість і негативне від-ношення до психічно хворих. (Стигматизація – це явна уперед-женість у відношенні до кого б це не було. прим авт.). На формуван-ня стигми впливають невігластво, забобони, дискримінація. Бороть-ба із стигматизацією психічно хворих є одним із провідних на-правлень програм психіатричної допомоги.

Потрібно також приділяти ува-гу освітнім програмам. Чим більше психічно хвора людина та її родичі знають про хворобу, тим скоріше вони навчаться розпізнавати ран-ні прояви психічних розладів, що сприятиме підвищенню якості на-дання психіатричної допомоги.

Дякую за розмову!

Яна Коновалова

В’ячеслав Мішиєв: «Боротьба зі стигматизацією психічно хворих є одним із основних векторів надання психіатричної допомоги»10 жовтня в Україні і світі відзначають Всесвітній день психічного здоров’я. Не секрет, що у де кого з нас слова «психіатрична лікарня», «психічно хворий», «психіатрія» асоціюються з певними негативними відчуттями як – то настороженість, страх, неприязнь, небажання спілкуватись з такими хворими та інше. Тож нехай сьогоднішня розмова з головним психіатром міста Києва, Заслуженим лікарем України, доктором медичних наук, професором, завідувачем кафедри дитячої, соціальної та судової психіатрії Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика В’ячеславом Мішиєвим стане першим впевненим кроком на шляху виховання толерантного ставлення суспільства до психічно хворих людей.

З приводу розміщення рекламиу газеті

«ЗДОРОВ'Я КИЯН»звертайтеся до редакціі:

тел.: (044) 483 96 50е-mail: gazeta-zk@ya.ru

№ 9-10 (237-238), вересень-жовтень 2014 рік6

РЕКЛАМА НА СТОРІНКАХ ГАЗЕТИ (095) 273-28-67

МОЛОдА ЗМІНА

Жовтень 2014 року. Ки-ївська міська клінічна лікарня №12, що на Під-

висоцького 4. Приймальне відді-лення. У коридорі сидять чоловік і жінка років шестидесяти і тихень-ко розмовляють між собою.

- Краще б я вдома полежала, – сказала вона.

- Не хвилюйся, два тижні – це недовго, а в лікарні таке краще під-лікують, – відповів він. Жінка взяла свої папери і пішла у кабінет лікаря. Пройшло 20 хвилин. З кабінету ви-йшла жінка і впевнено повідомила чоловікові: «Така лікарка хороша, звуть її Катерина, як нашу онучку. Розпитала мене: «Де болить? Як болить? Коли заболіло вперше?» Передивилася всі мої аналізи. І що таке два тижні? Вони пройдуть швидко, а я ж таки підлікуюся в лі-карні краще, ніж удома».

«Що ж це за лікарка така, якій вдалося переконати мою дружину так швидко змінитисвою думку,

адже мені це майже ніколи не вда-ється?», – подумав про себе чоловік і посміхнувся.

Так сьогодні у приймальному відділенні чергує лікар-терапевт Катерина Вікторівна Пашкова, а це означає, що кожен хворий від-чує не лише професіоналізм ліка-ря, а й чуйність, увагу, турботу і повагу до себе.

Катерина Пашкова – киянка, живе і працює на благо столичної громади. Народилася пані Кате-рина 8 листопада у родині інжене-рів Олени та Віктора Назарових.

Із самого дитинства Катруся, завжди слухняна, охайна, вихо-вана, працьовита дівчинка була прикладом для своїх одноліток і для молодшої сестри Наталіі.

Катя ще у ранній юності ви-значилася із своєю майбутньою професією і повідомила батькам, що буде лікарем, як тітонька Оля – Заслужений лікар України Ольга Іванівна Спіріна.

Не змінила своєму вибору на-віть тоді, коли тренер з секції плавання, яку відвідувала Катя, пророкував їй славне спортивне майбутнє.

У 1995 році Катерина закінчи-ла Український медичний ліцей №1, а 2001 – Національний медич-ний університет імені О. О. Бого-мольця, здобувши диплом лікаря-терапевта.

Ще навчаючись в університеті почала працювати на «швидкій» (Підстанція №1, що на теперішній вулиці Богдана Хмельницького), вивчаючи медицину не лише зі сторінок підручників, а й у суворій соціальнній реальністі з її мораль-ним буттям. З 2001 року Катери-на працює лікарем-терапевтом Київської міської клінічної лікарні №12, лікарні, про яку можна гово-рити дуже довго. Безліч серйоз-них фахівців працюють у ній. Там не приживаються фахівці, які не здатні щодня нести тягар відпо-

відальності на своїх плечах. Там працюють люди, здатні аналізу-вати свої дії, думати про кожного з нас з любов'ю і турботою, тому що для них дорога кожна врятована ними життя. Ці люди ризикують не тільки власним здоров'ям, щоб врятувати нас – вони щодня сто-ять на варті спокою і гармонії ці-лих сімей. Вони ризикують собою, оперуючи інших людей, не дума-ючи про небезпеку, яка супро-воджує їх на кожному кроці при роботі з кров'ю, тому що кожен удар їх сердець супроводжується бажанням допомогти вижити ін-шим. І не важливо, як почуває себе лікар, у якому емоційному стані він виявляється, головне – його внутрішній стрижень і величез-не бажання рятувати. Рятувати, ризикуючи власним життям при контакті з інфекціями – Снід, ге-патит B, гепатит С та будь-якими іншими захворюваннями, одер-жуваними ним при контактах з кров'ю. Це серйозна і глобальна проблема, яка знайома кожному. Зате кожна родина лікаря, знає про неї, розуміє, чим він ризикує кожен день, продовжуючи стояти на сторожі нашого здоров'я.

«Катерина Вікторівна – чудовий фахівець, з глибокими теоретич-ними і практичними знаннями і добрим, небайдужим, палким сер-цем. Вона не соромиться питати поради у більш досвідчених своїх колег, охоче ділиться з нами своїм власним досвідом, багато читає медичної літератури, вітчизняної і зарубіжної, адже англійською во-лодіє досконало», – розповідають про лікаря Пашкову її колеги.

А вдома на пані Катерину че-кають чоловік Олексій, восьми-річна Поліночка та чотирьохріч-ний Артемко.

«Ми познайомилися з Катею дев’ять років тому, коли я разом із

колегами прийшов провідувати у дванадцяту лікарню свою хвору ко-лежанку, – розповідає Олексій Ми-хайлович. – Зайшли у приймальне відділення, щоби дізнатися, у якій палаті, в якому відділенні лікують нашу колегу, я побачив Катю, ми познайомилися, розговорилися. Відтоді разом йдемо по життю. У мене чудова дружина, любляча, ду-шевна, чуйна, турботлива, добро-зичлива, відверта. Нам із дітьми, звичайно, хотілося б бачити нашу маму частіше вдома, тому я, інко-ли, пропоную дружині залишити важку, низькооплачувану роботу. Пропозиція моя неприймається, але я не ображаюсь, адже розумію, що лікарська справа для Катерини непрофесія, а покликання».

Цікаво, як вдалося головному лікарю КМКЛ №12 Таїсії Володи-мирівні Лободі тоді, майже десять років тому, розгледіти в молодій, тендітній, тихій, сором’язливій Катерині такий потужний вну-трішній професійний потенціал для роботи саме у приймальному відділенні – першій і найважливій ланці всього складного, багато-гранного процесу стаціонарного лікування? Напевно вміння керу-вати та лікувати і справді дається людині від Бога.

Київська міська клінічна лікар-ня №12. Приймальне відділення. Сьогодні тут знову чергує Кате-рина Вікторівна Пашкова, а це означає, що кожен хворий відчує не лише професіоналізм лікаря, а й чуйність, увагу, турботу і повагу до себе. Поки є такі лікарі, вітчиз-няна медична галузь має впевнене сьогодення та світле майбутнє.

Родина, друзі, колеги та пацієн-ти вітають шановну пані Катери-ну з Днем народження та бажають тепла у серці, оптимізму в житті, достатку та міцного здоров'я!

Яна Коновалова

Є такий лікар

У свій час простий товариш Асклепій – кровний батько того самого Гіппократа – був

обдарований безсмертям і призна-чений на посаду бога медицини за найвище лікарське мистецтво. На-города, погодьтеся, серйозна. За сушіння коренів таку не дадуть.

Вибираючи професію «лікар», молоді люди свідомо підпорядкову-ють себе певного способу життя з постійним подоланням труднощів і нескінченним вдосконаленням.

У своїй знаменитій повісті «Колеги» Василь Аксьонов розпо-відає історії трьох молодих ліка-рів, випускників інституту, які прийшли в медицину з абсолютно різних причин: одного приве-ло туди безмежне самолюбство, другий вирішив стати лікарем, залучений хорошим заробітком і красивим життям, третій – з по-чуття обов'язку перед бурхливим

поколінням. Один з персонажів повісті звертається до молодих «колег» з хитромудрим питанням: «Куди хилиться індекс вашої інди-ферентності?». Іншими словами, які життєві орієнтири і прагнення молодих людей, що дали клятву Гіппократа? Спрямувати свої зна-ння на допомогу і порятунок паці-єнтів – найблагородніший орієн-тир, в тій чи іншій мірі має місце в свідомості людини, яка пов'язала своє життя з медициною.

Що ж, перешкод немає. Навпа-ки, всі двері відкриті: лікуй і рятуй. Вакантних місць для цього більш ніж достатньо.

Проблеми працевлаштування, як такої, немає. Є проблема збере-ження молодих фахівців в системі охорони здоров'я. Що собою являє наш випускник? Він досконало во-лодіє комп'ютерними технологія-ми, знає щонайменше одну інозем-

ну мову, вміє налагодити контакт з людьми. Представники фармако-логічних компаній, розуміючи все це, буквально відловлюють таких студентів, пропонуючи зарплату в рази більшу, ніж у муніципальних медичних установах, виділяють автомобіль, надають можливість частих закордонних відряджень. Як ви вважаєте, відмовляться від таких спокус молоді фахівці, зали-шаться в реальному медицині?

Залишаться! Залишалися, за-лишаються і будуть залишатися.

Щоденна праця, покликання, чесність перед самим собою і осо-бливе внутрішній зміст – це ті риси, які формують справжнього лікаря. Молодих медиків майбутнє не так лякає. В принципі, це властивість молодості і, напевно, благородної професії. Вони не сумують, а не-ухильно слідують «золотому» ме-дичного правилу: треба, значить

треба. Молоді лікарі люблять свою роботу, сповнені професійних пла-нів і не відмовляються брати чиїсь зміни, вести додаткові прийоми.

Підвищення ролі молодих лі-карів в реалізації державної про-грами розвитку охорони здоров'я, створення стимулів та умов для професійної діяльності молодих лікарів, духовно-моральні цінності та етичні проблеми сучасної меди-цини і адаптація молодого лікаря в професійному середовищі і роз-виток наставництва – ось основні питання, що хвилюють сьогодні молодих лікарів. Звичайно, необ-хідно фінансово стимулювати мо-

лодих фахівців, щоб вони не йшли з професійної діяльності і в цьому величезна відповідальність лягає на місцеву владу. Також одним з важливих моментів у підготовці молодих фахівців необхідно виді-лити виховання і розвиток настав-ництва – необхідність приділяти в даний час особливу увагу на фор-мування милосердя, співчуття та поваги у лікарів, розвиток настав-ництва та кураторства не тільки під час навчання в медичному вузі, а особливу увагу звернути на навчання в інтернатурі і ордина-турі молодих фахівців.

вікторія величКо

Справа лікарів: молоді фахівціЛікар. В сучасному суспільстві ця найменш оплачувана професія, як і раніше залишається найбільш благородною і престижною. Стати студентом медичного вузу завжди вважалося великою життєвою удачею і часто не дешевим задоволенням. Дізнавшись про знайомого, що вступив до медичного університету, ми багатозначно кивали: «Чудово влаштувалася людина, бід знати не буде!». Забігаючи наперед, скажемо: судження до непристойності наївно.

Лікар-терапевт Катерина Пашкова

Київська міська клінічна лікарня №12

7

МЕдИЦИНА СПРАВдІ Є НАЙБЛАГОРОдНІШИМ З УСІХ МИСТЕЦТВ. ГІППОКРАТ

№ 9-10 (237-238), вересень-жовтень 2014 рікНА ВАРТІ ЗдОРОВ’я

16 вересня відбулась прес-конференція Центру громадянського пред-

ставництва «Життя», ГО «Інсти-тут Медіа Права» та Коаліції «За вільну від тютюнового диму Укра-їну», під час якої були оприлюд-нені результати всеукраїнського моніторингу виконання Закону України №3778–IV «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо заборони реклами, спонсорства і стимулювання про-дажу тютюнових виробів», який повністю забороняє всі види ре-клами тютюнової продукції. Голов-ною метою моніторингу було оці-нити рівень присутності реклами та можливих форм стимулювання продажу тютюнових виробів в пунктах торгівлі через два роки з моменту набуття чинності закону.

Моніторинг проводився у місті Києві та в 14-ти обласних центрах України. Загалом, протягом серп-ня 2014 р. представники Коаліції здійснили моніторинг 1024 пунк-тів торгівлі тютюновими ви-робами, із них було перевірено: 542 кіоски, 180 супермаркетів, 302 магазини та міні-маркети.

Результати моніторингу свідчать про високий, майже 100%-й рівень виконання закону. Було виявлено всього 3 випадки прямого пору-шення закону (0,3%), а саме: роз-міщення плакатів та/або постерів із зображенням торгових марок си-гарет, пачок сигарет у прикасових зонах у Луцьку та Одесі.

Моніторинг також засвідчив, що тютюнові компанії активно використовують різні методи сти-мулювання продажу сигарет, які не чітко регулюються законом, зо-

крема, спеціальну викладку пачок сигарет – «привабливе» оформлен-ня вітрин та прикасових зон. Такі форми стимулювання найчастіше використовують супермаркети (85%) та кіоски (84%), менше – міні-маркети (60%).основні результати моніторингу:

Пряма реклама тютюну по-вністю зникла з вітрин та прика-сових зон;

77% торгових точок (785 за-кладів) використовують спеціальні обладнання, дисплеї у вітринах та біля кас, що привертають увагу до певної марки сигарет, спеціальну викладку пачок, розміщення си-гарет на яскравому/кольоровому фоні в рамках, боксах та панно;

31% (318) точок продажу мали, зокрема, яскраві наклейки з ціною, торгові аксесуари із зобра-женням тютюнових брендів, мо-нетниці для решти на касі, тощо;

у 5% (51 випадок) учасники моніторингу виявили присутність біля місць продажу промоутерів, торгових представників, консуль-тантів, які інформували покупців про нові види сигарет та брендів;

у 51% торгових точок цінни-ки розміщені безпосередньо на пачках та закривають попереджу-вальні надписи;

«Фактично, усі ці приклали є видами стимулювання продажу тютюнових виробів – відповідно до Керівних принципів статті 13 Рам-кової конвенції ВООЗ з боротьби проти тютюну (РКБТ), яку Україна ратифікувала у 2006 р. Стимулю-вання продажу сигарет також за-боронено законодавством України (стаття 16 ЗУ №3778), але про-блема полягає у тому, що вияв-

лені нами форми стимулювання знаходяться у «сірій зоні» регулю-вання законом та не є прямими порушеннями на думку контролю-ючих органів, судів та тютюнового бізнесу, – пояснив Андрій Скіпаль-ський, голова Правління ГО «Жит-тя», керівник Центру контролю над тютюном. – Тому рішення, яке ми будемо пропонувати парламен-ту – повна заборона на викладку та розміщення упаковок сигарет на зовнішніх вітринах з метою скорочення поширеності куріння передусім серед молоді».

Моніторинг 160-ти пунктів про-дажу тютюнових виробів у Києві показав, що рівень виконання за-кону залишається стабільно висо-ким. «Норма Закону №3778-IV про заборону прямої реклами тютюно-вих виробів вже другий рік поспіль виконується на 100%. Проте, тютю-нові компанії успішно обходять за-кон в частині, що стосується забо-рони стимулювання продажу. Так, у 81% випадків у столиці в торгових пунктах розміщено спеціальну ви-кладку пачок з використанням під-світки, яскравих візуальних зобра-жень та дизайнерських рішень, що дозволяє виокремлювати пачки си-гарет з метою привернення до них уваги. По суті, усе, що ми спосте-рігаємо зараз у пунктах продажу є стимулюванням продажу сигарет, що заборонено законом. Лише за-борона викладки пачок сигарет дасть змогу вирішити це питання повною мірою та уникнути в по-дальшому продовження практики обходу закону», – зазначила Юлія Солоха, координатор проекту «Київ без тютюнового диму» ГО «Інститут Медіа Права».

Органом влади, що здійснює державний контроль за дотри-манням ЗУ №3778-IV є Державна інспекція України з питань захис-ту прав споживачів. «За I півріччя 2014 р. Держспоживніспекцією було перевірено 900 суб’єктів гос-подарювання щодо дотримання ними вимог антитютюнового за-конодавства, у тому числі і заборо-ни куріння в закладах ресторан-ного господарства. Порушення встановлені у 17,6 % випадків: з них у ході планових перевірок за-фіксовано 66 випадків порушення закону, а за результатами поза-планових заходів – 92 випадків. За результатами перевірок до адміні-стративної відповідальності при-тягнуто 25 осіб, на яких накладено адміністративні стягнення на за-гальну суму більше 12,9 тис. грн. До підприємств, що порушили вимоги законодавства застосо-вано фінансових санкції на суму 271,8 тис. грн. Всього за звітний період територіальними органа-ми Держспоживінспекції України розглянуто 86 пропозицій, скарг та заяв від споживачів щодо вико-нання суб’єктами господарювання антитютюнових законів», – пові-домив Олег Кобельков, начальник відділу контролю у сфері послуг Управління захисту прав спожи-

вачів та реклами Держспоживін-спекції України.

Заборону видимого розміщен-ня тютюнових пачок вже запрова-джено в багатьох країнах, зокре-ма, в Австралії, Канаді, Фінляндії, Ірландії, Таїланді, Великій Бри-танії та Росії. «Однією з ключових підстав для заборони видимого розміщення тютюнових пачок в пунктах продажу є те, що ці місця відвідують діти, для яких тютюно-ва продукція перетворюються на звичайний, навіть спокусливий товар. Тому, прибирання сигарет з вітрин суттєво зменшує приток нових курців серед дітей. Ісландія запровадила заборону видимого розміщення тютюнових пачок у 2001 р.: у 1999 р. курили (щонай-менше раз на місяць) 28% ісланд-ських підлітків, а в 2011 р. – 10%. Норвегія заборонила видиме розміщення тютюнових пачок в магазинах у 2010 р. і рівень ку-ріння підлітків там зменшився з 19% у 2007 р. до 14% у 2011 р. Є всі підстави вважати, що анало-гічний ефект матиме заборона викладки тютюнових пачок і в Україні», – підсумував Костянтин Красовський, завідувач відділом контролю над тютюном Україн-ського інституту стратегічних до-сліджень МОЗ України.

«Два роки без реклами сигарет: як виконуєьбся закон та нові форми просування тютюнової продукції»

Інсульт вимагає багато мужності від хворо-го і багато терпіння і любові від його близь-ких. Бо інсульт, або гостре порушення моз-

кового кровообігу – саме грізне захворювання судин головного мозку. Для нього характерне виникнення рухових, поведінкових, розумо-вих, емоційних та інших розладів, що пору-шують нормальну життєдіяльність хворого.

Інсульт – не одноразова подія, а процес, що розвивається в часі і просторі – від незна-чних функціональних змін до незворотного структурного ураження мозку – некрозу. Чим підступний інсульт? Тим, що на перших етапах його розвитку людина може не від-чувати жодних больових відчуттів. Німіють рука, щека, злегка змінюється мова, іноді з'являється запаморочення або помутніння зору. Ні сам хворий, ні його рідні не підозрюють, що відбувається мозкова катастрофа. Втрача-ється дорогоцінний час: ті шість годин від по-чатку розвитку хвороби, коли адекватна тера-пія може зменшити розміри ураження мозку.

На долю більшості людей, які перенесли ін-сульт, випадає важка боротьба з його наслід-ками, пов'язаними з частковою або повною втратою найважливіших функцій організму – руху, мовлення, пам'яті.

У літньому віці порушення мозкового кровообігу в тій чи іншій мірі наздоганяють кожної людини. Доведено, що профілак-тичні заходи зменшують захворюваність інсультом майже наполовину, а своєчасне і правильне лікування значно підвищує шанси хворого повернутися до повноцінно-го життя. Тому мільйони хворих, що перене-сли інсульт, а також що знаходяться на його межі, життєво потребують інформації про ефективні способи профілактики і усунення наслідків цієї страшної хвороби.

В Україні щорічно реєструється понад 100 тис. нових випадків інсульту. З них 50% гинуть протягом 1-го року, друга частина стає інвалідами. Тільки 10% осіб, які перене-сли інсульт, повертаються до роботи. Трети-

на хворих – люди працездатного віку.У Києві в минулому році зареєстровано

4498 випадків інсульту, що на 2,6% менше, ніж 2012 р.

Які симптоми можуть свідчити про ін-сульт? Українська асоціація боротьби з ін-сультом наводить наступні ознаки інсульту: раптова м’язова слабкість, оніміння чи по-колювання в ділянці обличчя, руки, ноги чи однієї половини тулуба, раптове ускладнен-ня при розмові або розумінні мови, раптова повна або часткова втрата зору на одне чи обидва ока, надзвичайно сильний головний біль, втрата рівноваги, запаморочення, блю-вота у поєднанні з іншими симптомами.

Термінове розпізнавання ознак інсульту та звернення за кваліфікованою медичною допомогою впродовж 3-6 годин від його по-чатку дозволить зберегти життя хворого та попередити розвиток важких наслідків.

Передбачити інсульт неможливо, але зменшити ризик його виникнення можна.

Для цього необхідно контролювати свій артеріальний тиск, рівень холестерину в крові, відмовитись від тютюнокуріння та вживання алкоголю, дотримуватись осно-вних принципів здорового харчування (зменшити вживання цукру та тваринних жирів, вживати більше овочів та фруктів), не ігнорувати рухливий спосіб життя.

Фактори ризику: вегето-судинна дис-тонія; початкові прояви недостатності кро-вопостачання мозку; транзиторні ішемічні атаки; церебральний гіпертонічний криз. Більшість людей досить чітко уявляє собі, що потрібно робити, щоб зменшити ймовір-ність потрапити під машину, заразитися ВІЛ або потонути. Нас з дитинства вчать переходити вулицю на зелене світло і не ку-патися в незнайомих місцях, а безпечному сексу присвячуються лекції, семінари та рекламні плакати в метро...

Мало хто знає, що інсульт забирає не менше життів, ніж аварії і нещасні випадки. Статистика смертності стверджує – саме в результаті інсульту в мирний час гине кожен другий або третій чоловік. Це означає, що сту-пінь ризику дуже велика для кожного з нас.

Дуже важливо знати ворога в обличчя. Це допоможе з'ясувати, в якій мірі небезпе-ка відноситься до Вас – і встигнути вжити заходів, щоб уникнути її.

Київський міський центр здоров'я ДоЗ КМДа

Всесвітній день боротьби з інсультом «Скажи інсульту ні – простягни руку здоров'ю!»29 жовтня Всесвітньою асоціацією боротьби з інсультом оголошено Всесвітнім днем боротьби з інсультом. У цей день у різних країнах світу проводяться соціально-просвітні, наукові заходи, що спрямовані на привернення уваги населення до стану свого здоров’я, висвітлюються питання головних факторів ризику розвитку серцево-судинних ускладнень – інсультів та інфарктів.

№ 9-10 (237-238), вересень-жовтень 2014 рік8 ЦІКАВО ЗНАТИ

«Здоров’я киян» №9-10 (237-238),вересень-жовтень 2014 рокуГазета ДОЗ КМДАЗасновник і видавець – Київський міськийЦентр здоров’я дОЗ КМдАГолова редакційної колегії —Михайло РИГАНГоловний редактор – Вікторія ВЕЛИЧКО

Дизайн, верстка – Наталія КОНОНЕНКОНад номером працювали:Наталія ВИШНЕВСЬКАНаталія ЛИТВИНЕНКОяна КОНОВАЛОВААнна ЗАЄЦЬЛюдмила ПЕТРАВЧУКОтто СТОЙКА

Фотограф – яна КОНОВАЛОВАПередплатний індекс: 41648Свідоцтво про реєстрацію КУ №303від 21.02.2006 р.Адреса редакції та видавця:вул. дегтярівська, 25, м. Київ, 04119. тел. (044) 483 96 50.E-mail: gazeta-zk@ya.ru

Редакція може публікувати матеріали, не поділяючи точку зору автора.Відповідальність за достовірність фактів, цитат, власних імен, географічних назв та інших відомостей несуть автори публікацій.Відповідальність за зміст рекламнихоголошень несе рекламодавець.

Друкарня:ТОВ «Видавництво «МАГНАТ«тел.: 8 (044) 419-34-45, 426-88-57проспект Оболонський, 16-Є,офіс 472, м. Київ,Зам. №4 тираж 1 000 прим.Підписано до друку 03.10.2014.Розповсюджується за передплатою.

Гриби – це поживний продукт харчування, але водночас вони можуть бути небезпеч-

ними та привести до отруєння, а іноді й смерті. Отруєння організму викликають токсини, алкалоїди та сполучення важких металів, які містяться в грибах.

Серед основних причин отру-єнь грибами виокремлюють:

вживання отруйних грибів; неправильне приготування

умовно їстівних грибів; вживання старих або зіпсова-

них їстівних грибів; вживання грибів, що мають

двійників або змінилися внаслідок мутації (навіть білі гриби і підбе-резники мають своїх небезпечних двійників).

Основними симптомами отру-єння є: нудота, блювання, біль у животі, посилене потовиділення, зниження артеріального тиску, су-доми, мимовільне сечовиділення, проноси, розвиваються симптоми серцево-судинної недостатності.

Управління з питань надзви-чайних ситуацій нагадує захо-ди та правила, яких необхідно дотримуватися, аби запобігти отруєння грибами:

Купуйте гриби тільки у відве-дених для їх продажу місцях (ма-газинах, теплицях, спеціалізова-них кіосках), особливо уникайте купівлі на стихійних ринках.

Збирайте і купуйте тільки такі гриби, про які вам добре відо-мо, що вони їстівні.

Не збирайте гриби поблизу транспортних магістралей, на промислових пустирях, колишніх смітниках, в хімічно та радіацій-но небезпечних зонах. Перевірте, за можливістю, гриби на радіо-активність.

Не збирайте гриби, якщо не впевнені, що знаєте їх – якими б

апетитними вони не здавалися. Не збирайте грибів з ушко-

дженою ніжкою, старих, в’ялих, червивих або ослизлих.

Не куштуйте сирі гриби на смак.

Ніколи не збирайте пластин-чаті гриби. Отруйні гриби маску-ються під них.

Не збирайте невідомих гри-бів, особливо з циліндричною ніж-кою, у основі якої є потовщення «бульба», оточене оболонкою.

Не збирайте «печериці», у яких пластинки нижньої поверхні капелюха гриба білого кольору.

Не порівнюйте зібрані чи придбані гриби із зображеннями в різних довідниках – вони не за-вжди відповідають дійсності.

Ще раз перевірте вдома при-несені гриби, особливо ті, які зби-рали діти. Усі сумнівні – сміливо викидайте. Нижню частину ніжки гриба, що забруднена ґрунтом – викидайте. Гриби ретельно про-мийте, у маслюків та мокрух зні-міть з капелюшка слизьку плівку.

Гриби підлягають кулінарній обробці в день збору, інакше в них утворюється трупна отрута. При обробці кип’ятіть гриби 7-10 хви-

лин у воді, після чого відвар злий-те. Лише тоді гриби можна варити або смажити.

Обов’язково вимочіть або від-варіть умовно їстівні гриби, які ви-користовують для соління, – груз-ді, вовнянки та інші, котрі містять молочний сік, тим самим позбуде-тесь гірких речовин, які уражають слизову оболонку шлунку.

Не пригощайте ні в якому разі грибами дітей, літніх людей та ва-гітних жінок.

Гриби (зеленушка, синяк-дубовик, та деякі інші) містять отруйні речовини, які у шлунку не розчиняються. У взаємодії із алкоголем отрута розчиняється та викликає бурхливе отруєння.

Значна кількість грибів, які досі вважались їстівними, містять мі-кродози отруйних речовин. Якщо вживати їх декілька днів підряд – також може статись отруєння.

Суворо дотримуйтеся правил консервування грибів. Неправиль-но приготовлені консервовані гри-би можуть викликати дуже важке захворювання – ботулізм. Гриби, які довго зберігалися, обов’язково прокип’ятіть 10-15 хвилин.

Первинні ознаки отруєння

(нудота, блювота, біль у животі, пронос) – з’являються через 1-4 години після вживання грибів, в залежності від виду гриба, віку та стану здоров’я потерпілого, кіль-кості з’їдених грибів.

Біль та нападки нудоти повто-рюються декілька разів через 6-48 годин, а смерть настає через 5-10 днів після отруєння.

Перша допомога при отруєн-ні грибами:

Викличте «Швидку медич-ну допомогу». Одночасно, не очікуючи її прибуття, негайно промийте шлунок: випийте 5-6 склянок кип’яченої води або блідо-рожевого розчину марганцівки; натисніть пальцями на корінь язика, щоб викликати блювоту; прийміть активоване вугілля (4-5 пігулок), коли промивні води ста-нуть чистими.

Після надання первинної допо-моги: дайте випити потерпілому міцний чай, каву, або злегка під-

солену воду, відновіть тим самим водно-сольовий баланс; покладіть на живіт, а до ніг потерпілого по-кладіть грілки для полегшення його стану.

З’ясуйте, хто вживав разом із постраждалим гриби, проведіть профілактичні заходи.

Забороняється:Вживати будь-які ліки та їжу,

особливо – алкогольні напої, моло-ко – це може прискорити всмокту-вання токсинів грибів у кишечни-ку. Займатися будь-якими іншими видами самолікування.

Запам’ятайте:Отруєння грибами важко під-

дається лікуванню. Врятування життя потерпілого залежить від своєчасного надання йому допо-моги. Краще недорахувати кіль-кох грибів у кошику, ніж постави-ти під загрозу здоров’я, а інколи й життя своєї родини та своє власне життя.

Обережно – отруйні гриби!Останніми роками реєструється значна кількість нещасних випадків, пов’язаних із вживанням грибів. Про це інформує управління з питань надзвичайних ситуацій Департаменту міського благоустрою та збереження природного середовища КМДА.

• Хвора до приїзду швидкої допомоги стате-вим життям не жила. (З історії хвороби)

• Хвора стверджує, що інопланетяни живуть у неї вдома під виглядом тарганів. (З історії хвороби)

• Хворого в палаті немає – значить, стан задо-вільний. (З історії хвороби)

• Хворий в ліжку активний, часто змінює пози. (З історії хвороби)

• В результаті нереалізованої агресії шляхом приско-реного сечовипускання собака проявляє свій протест від-носно господаря. (З діагнозу ветеринара)

• Хворий мочився тонкою, ніжною цівкою. (Запис в карті виклику

бригади «Швидкої допомоги») • Хворий пов'язує захворю-

вання з прийомом їжі – вчора випив і закусив ковбасою, що лежала на виробництві. (Із за-пису в лікарняному листку)

• В нижній третині правої гомілки колота рана (півень клюнув). (Діагноз)

• В руках у дівчинки тріс-нув посуд і розлетівся на скляні частини, частково

впившись в її організм з метою травмування. (З історії хвороби) • Діагноз: ГРЗ. Заключний діа-

гноз: опік лівої лопатки. (З історії хвороби) • Скарги хворого: сечовипускання плюс високий тиск.

(З лікарняної картки)

• Скаржиться на зір: вже не може відрізнити дівчину від жінки. (З історії хвороби)

• Попередній діагноз: потертість лівої п'яти. Остаточ-ний діагноз: перелом правої ноги. (Запис у листку непра-цездатності)

• І клізму зробили, а він все одно мовчить. (З історії хвороби)

• Лікувався домашніми засобами: вранці пив горілку, в обід – вино. (З історії хвороби)

• Порушуючи приписаний йому режим, хворий ввів в організм порося з хріном. (З історії хвороби)

• Відзначається покращене стан хворого – він само-стійно простягає ноги. (З історії хвороби)

• При огляді зовнішніх статевих органів порушень не виявлено – яйця в мошонці. (З історії хвороби)

• Народжувати Соснова категорично відмовилася, мотивуючи слабким здоров'ям чоловіка. (З історії хвороби)

• Стан хворого задовільний, температура нормальна, стільця не було, був обхід професора. (З історії хвороби)

УВАГА! Ні в якому разі не довіряйте таким помилковим тлумаченням: - Усі їстівні гриби мають приємний смак. - Отруйні гриби мають неприємний запах, а їстівні –приємний. - Усі гриби в молодому віці їстівні. - Личинки комах, черви й равлики не чіпають отруйних грибів. - Опущена у відвар грибів срібна ложка або срібна монета чорніє, якщо в каструлі є отруйні гриби. - Цибуля або часник стають бурими, якщо варити їх разом з грибами, серед яких є отруйні. - Отрута з грибів видаляється після кип’ятіння протягом кількох годин. - Сушка, засолювання, маринування, теплова кулінарна обробка знешкоджують отруту в грибах.

Медичні приколи. Витяги з історій хвороби (навмисно не придумаєш!)