C A R O L I N A D E L N O R T E

LLos niños crecen como la hierba. Quéfrase más apropiada para describir larapidez con que los niños crecen y se

desarrollan. Durante los primeros años devida, los niños aprenden y absorben unacantidad enorme de información sobre símismos y sobre su mundo, y establecenhábitos que pueden tener un impacto paratoda la vida en su salud y en su bienestar. Losproveedores de cuidado infantil tienen laoportunidad de promover la salud y elbienestar de los niños ofreciéndoleseducación para la salud en losestablecimientos de cuidado infantil. Lospadres pueden unirse a la diversión reforzandolos hábitos de salud en la casa.Se pueden explorar muchos temas de salud,tales como la higiene personal, la nutrición, laseguridad, los primeros auxilios y la saludsocial y emocional. Los niños pueden cuidarmejor su organismo cuando saben cómofunciona. A medida que aprenden acerca delos gérmenes y su propagación, los niñoscomienzan a entender por qué es necesariolavarse las manos antes y después de tantasactividades de la rutina diaria. Repasar lasreglas de seguridad sobre correr y montarse enjuguetes, aparatos y vehículos recuerda a losniños que, por ejemplo, no deben correr por elárea de juegos con un palo en la mano.Favorecer la salud y la educación social yemocional promueve la confianza y unconcepto de sí mismo saludable en los niños.Se pueden utilizar estrategias simples paraenseñar a los niños sobre salud y seguridad.Una de estas estrategias es integrar laslecciones a las rutinas diarias. Cuando se da decomer a un bebé mayor, el proveedor decuidados puede hablar sobre la comida y lamanera en que afecta al niño. "Te gustan losduraznos. Te hacen sonreír. Te dan energíatambién. Cómetelos." El niño aprende sobre símismo y sobre nutrición. Antes de salir ajugar, el proveedor de cuidados puede hablarsobre la seguridad al sol mientras le ponebloqueador solar en los brazos al niñopequeño. "Te ponemos la loción paraprotegerte la piel contra el sol".Los momentos educativos se producenespontáneamente durante el día. Cuando unaproveedora de cuidados lava y cura la rodillade un niño, puede hablarle sobre la sangre y lamanera en que la piel sana o sobre la seguridaden el terreno de juegos. Cuando un niño que

acaba de llegar al establecimiento llora porqueecha de menos a su madre, el proveedor decuidados puede enseñarle palabras paraexpresar sus sentimientos y ayudarlo aenfrentar su tristeza. "Te sientes triste porquetu mamá se va en la mañana. ¿Quieres leerle atu osito de peluche su cuento favorito?"Organizar el ambiente para que refleje yfavorezca los temas de salud expone a losniños a la información de diversas maneras.Los centros de aprendizaje, los juguetes, losartículos de utilería y las presentacionesvisuales se pueden organizar para que losniños exploren el tema por su cuenta y a supropio ritmo. Si se trata de huesos, se puedeponer un esqueleto plástico flexible en elcentro de aprendizaje. Se pueden poner librosde imágenes sobre huesos en el rincón de loslibros. Los niños pueden medirse los huesos ocontarle los huesos a la pierna de un esqueleto.El animal de peluche o la muñeca puede tenerla pata o la pierna rota y necesitar que se laenyesen.Los proveedores de cuidado infantil puedentener un profundo efecto en la salud de losniños pequeños a su cuidado. Los proveedoresde cuidado infantil mantienen la sanidad y laseguridad del ambiente y les dan comidanutritiva y saludable. Por medio de cuidadosaplanificación e implementación de laeducación para la salud y la seguridad, losproveedores de cuidados contribuyen a que losniños desarrollen hábitos que favorecerán susalud y su bienestar a lo largo de toda su vida.

Referencias:Copple C. and Bedekamp S. Basics of Developmentally

Appropriate Practice. Washington, DC: NationalAssociation for the Education of Young Children, 2006Smith C., Hendricks C., and Bennett B. Growing GrowingStrong; A whole Health Curriculm for Young Children. St. Paul:

Redleaf Press, 1997

El Centro de Recursos de Salud y Seguridad en elCuidado Infantil de Carolina del Norte (NCChild Care Health and Safety Resource Center)es un proyecto del Departamento de Salud de laMadre y del Niño, Escuela de Salud Pública,Universidad de Carolina del Norte en ChapelHill (Department of Maternal and Child Health,School of Public Health, The University ofNorth Carolina at Chapel Hill). Elfinanciamiento del Centro de Recursos se originaen un Subsidio en Bloque del Título V para laSalud de la Madre y del Niño, Oficina de Saludde la Madre y del Niño / Administración deServicios y Recursos de Salud, Departamento deSalud y Servicios Humanos de los EE.UU.(USDHHS's Health Resources and ServicesAdministration/Maternal and Child HealthBureau) concedido a la universidad bajo uncontrato de la División de Salud Pública(Division of Public Health), Departamento deSalud y Servicios Humanos de Carolina delNorte (North Carolina Department of Healthand Human Services, NCDHHS).El desarrollo, la traducción, la impresión, lapresentación en la Web y el envío por correo delBoletín de Salud y Seguridad son financiados porun Subsidio en Bloque de la Fundación deDesarrollo y Cuidado Infantil de la Oficina deCuidado Infantil, Administración de Niños yFamilias, Departamento de Salud y ServiciosHumanos de los EE.UU. (Child Care andDevelopment Fund Block Grant of the ChildCare Bureau, Administration on Children andFamilies, USDHHS) a través de un contratoentre la División de Desarrollo del Niño, elNCDHHS y el Departamento de Salud de laMadre y del Niño, Escuela de Salud Pública,Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.

11 ¡Hip, hip, hurra! Hoy tengosalud

22--33 Planificación de actividadespara la salud y la seguridad

44 Los niños y las pérdidas

55 Las familias y los hábitos desalud

66 El cuidado de rutina puede sercualquier cosa menos básico

77 Así me siento

88 Preguntas al Centro deRecursos

EEnn eessttee nnúúmmeerroo

AAcceerrccaa ddeell CCeennttrroo ddee RReeccuurrssooss

AA GG OO SS TT OO // SS EE PP TT II EE MM BB RR EE 22 00 00 66 VVOOLLUUMMEENN 88,, NNÚÚMMEERROO 33

BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO INFANTIL

CENTRO DE RECURSOS DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO INFANTIL DE

CAROLINA DEL NORTE

¡Hip, hip, hurra!Hoy tengo salud

La salud y la seguridad cubren una amplia variedad de temas.El estándar nacional 2.061 de la publicación Cuidado denuestros niños (Caring for Our Children) recomienda la siguientelista de temas como parte del programa diario deactividades.

• Conciencia del cuerpo

• Familias (incluso el patrimonio cultural)ge)

• Capacidades personales y sociales

• Expresión de sentimientos

• Autoestima

• Nutrición

• Higiene personal

• Seguridad

• Primeros auxilios

• Salud física

• Lavado de manos

• Conciencia de necesidades especiales• Importancia del descanso y el sueño

• Buena forma física

• Salud oral

• Riesgos de salud del humo desegunda mano

• Toma de medicamentos

• Llamadas al 911 en caso deemergencia

Cuando planifican la manera deincorporar actividades sobre salud yseguridad en el día escolar, losproveedores de cuidado infantilcomienzan con las metas. ¿Qué desean que los niñosaprendan en la actividad? Los proveedores pueden desearque los niños entiendan que el calcio contribuye a fortalecerlos huesos y que la leche tiene un alto contenido de calcio.Esta simple información se puede reforzar a través de unavariedad de actividades apropiadas para la edad de desarrollode los niños. Las actividades pueden extender la mente delos niños y mantenerse dentro de su capacidad de participar y entender.

22 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • AGOSTO / SEPTIEMBRE 2006

Salud y seguridad para todas las edades

BebésMantenga la simplicidad de losprogramas de salud y seguridad parabebés. La actitud positiva hacia lasrutinas de salud diaria son un buencomienzo para un estilo de vidasaludable. Las rutinas diarias llenangran parte del día de los bebés. Losproveedores de cuidados puedenaprovechar cada rutina y crear unambiente agradable a la hora de lascomidas, el cambio de pañales, lasiesta y el juego. Tener en brazos albebé mientras se le da el biberónhace que la alimentación relaje.Hablar sobre la comida que se les está dando a los bebés mayoreshace que las comidas sean un placer. Los bebés se familiarizan conlas palabras relacionadas con la nutrición cuando el proveedornombra los alimentos que les está dando y habla sobre diferentesgustos.

Los bebés tienen una curiosidad natural sobre su cuerpo. Losproveedores de cuidados pueden aprovechar este interésnombrando los dedos, las manos y los pies durante el cambio depañales. Pueden jugar al "Este niñito compró un huevito..." o al"Torta, torta...". Los proveedores de cuidados pueden contribuir aque el bebé "ande" en bicicleta doblando alternativamente lasrodillas. Estos juegos de reconocimiento del cuerpo entretienentanto a los bebés como a los proveedores de cuidados. Losproveedores estimulan el aprendizaje del gateo cuando dejan a los

niños boca abajo durante largos períodos de tiempo para quejueguen en ambientes interiores o al aire libre. Este enfoquejuguetón y relajado de la educación para la salud y la seguridad esfácil de combinar con las rutinas diarias de los bebés.

Niños pequeñosLos niños pequeños están comenzando a controlar su cuerpo ydescubriendo su identidad. Los niños pequeños perciben elmundo a través de sus sentidos y aprenden por ensayo y error. Lasmetas de salud y seguridad de los niños pequeños debenconcentrarse en estimular la conciencia de su cuerpo, sus sentidosy sus capacidades iniciales de cuidado de sí mismos. Tal como conlos bebés, las rutinas diarias son momentos ideales para que losproveedores de cuidados y los niños pequeños hagan actividadesde salud juntos. Los niños pequeños pueden aprender a vestirse ya lavarse las manos solos después del cambio de pañales, puedencomer solos o ayudar en sus comidas y pueden sacar sus juguetesy ayudar a guardarlos. Los niños pequeños necesitan practicarestas capacidades una y otra vez. Los proveedores de cuidadospueden hacer que el aprendizaje y la práctica sean entretenidos ygratificantes.

Los niños pequeños están descubriendo lo que les gusta. Losproveedores de cuidados pueden darles las palabras querepresentan su comportamiento, sus sentimientos y suspreferencias. "Realmente te gustan las rebanadas de manzana.Huele los duraznos. ¡Qué rico! Veamos si te gustan las rebanadasde durazno también. Los duraznos te dan energía y a ti te gustamucho correr". "Parece que estás enfadado. No quieres que cierrela llave del agua. Es hora de cerrar la llave del agua. Ya tienes lasmanos limpias. Sécatelas". Después de que el niño se lave lasmanos, el proveedor de cuidados puede olérselas y decirle: "Tusmanos están tan limpias... huelen a rosas".

Planificación de actividades

Referencias:American Academy of Pediatrics and the National Resource Center for

Health and Safety in Child Care. Caring for Our Children, National Health andSafety Performance Standards: Guidelines for Out-Of-Home Child Care Programs. 2002

Copple C. and Bredekamp S. Basics of Developmentally Appropriate Practice, AnIntroduction for Teachers of Children 3-6. Washington DC:NAEYC; 2006

Cryer D., Harms T., Bourland B. Active Learning Series. Parsippany: DaleSeymour Publications; 1987

AGOSTO / SEPTIEMBRE 2006 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 33

Tal como los adultos, algunos niños aprenden mejor haciendocosas, otros oyéndolas y otros viéndolas. Todos se beneficiandel aprendizaje que se refuerza por medio de todos estosenfoques. Cuando oyen acerca de la leche y el calcio y luegose pone un cartón de leche a su disposición, los niños puedenutilizar sus conocimientos y darle leche a la muñeca parafortalecerle los huesos. Cuando se sirve leche a la hora dealmuerzo, los proveedores pueden conversar sobre de dóndeviene la leche, a qué sabe, qué le hace al organismo, cómoobtienen calcio los niños alérgicos a la leche. Estas actividadespasan a ser parte de la rutina diaria y los proveedores amenudo encuentran oportunidades para recordar a los niños loque han aprendido durante el año. Al final de un díaparticularmente activo, el proveedor de cuidados puede decir:"Nuestros huesos han trabajado mucho hoy. ¡Qué bueno quetomamos nuestra dosis de calcio!"

Cuando haya una meta, debe haber una manera de ver si lameta ha sido alcanzada. El proveedor debe saber que los niñoshan entendido la lección. La observación puede dar estainformación. Cuando se escucha a los niños, una proveedora

de cuidados podría oír a un niño decirle a un amigo, "tómate laleche para fortalecerte los huesos". Asi sabrá que el niño haentendido la lección. Otra manera de darse cuenta de esto eshacerle al niño preguntas informales tales como "¿Qué tefortalece los huesos? ¿Qué comidas tienen alto contenido decalcio?" Se debe preguntar a los niños de manera informalcomo parte natural de las actividades del día. No es necesarioponer a prueba a los niños pequeños; deben confiar en suaprendizaje y tener el tiempo necesario para procesar lascapacidades y el conocimiento. Si los niños no saben larespuesta a las preguntas, déselas. Volver a las ideas simples alo largo de todo el año da a los niños pequeños oportunidadesde aprender más o sentirse realmente orgullosos de haberaprendido.

Los niños pequeñosson exploradoresnaturales y necesitanlímites para explorarcon seguridad. Elequipo y los materialesapropiados a la edaddeben presentarlesdesafíos sin peligros.Los niños pequeñosnecesitan constantesupervisión para poder

dirigirlos con acciones y palabras hacia juegos más apropiados,si es necesario. Los niños pequeños están recién comenzando aaprender que algunas cosas son peligrosas. Un adulto en quetengan confianza es a menudo el campeón de su seguridad."Caliente. ¡No lo toques! Deja que se enfríe. Enfriémoslo conagua. Luego te puedes lanzar por el tobogán". Combinar laslecciones con las rutinas diarias hace que la educación para lasalud sea una experiencia de aprendizaje natural y relajada paralos niños pequeños.

PreescolaresLos preescolares están perfeccionando sus capacidades decuidarse a sí mismos. Los proveedores pueden crear un ambientey un programa que permita a los niños cuidarse tanto comopuedan. El tentempié de la mañana puede dárseles en una mesapequeña a la hora especificada. Los niños pueden aprender alavarse las manos, servirse la comida, comer, lavar los platos ylavarse las manos antes de volver a jugar. Los niños aprenden areconocer su hambre y a satisfacerla, aprenden que lavarse lasmanos antes de comer elimina los gérmenes que al propagarse

hacen que las personas se enfermen y aprenden a serresponsables de su cuerpo y de su ambiente.

Los preescolares están desarrollando capacidades intelectuales,sociales y conductuales y están preparados para las actividadesestructuradas y planificadas en que se basan sus intereses. Lameta de la educación para la salud de los preescolares espresentarles actividades que estimulen su interés. Siga lainiciativa de los niños si desean aprender más sobre algún tema.Si una proveedora desea que los niños entiendan la seguridadpeatonal, sus metas pueden ser que los niños aprendan a mirar aambos lados de la calle antes de cruzar y a reconocer cuándo noes peligroso cruzar la calle en el semáforo. En este proceso, losniños pueden interesarse en mapas, carreteras, vehículos o reglasdel tránsito. Esté preparada para presentarles materiales queestimulen sus intereses. Los vehículos, las personas y las señalesde tráfico en el área de bloques permiten a los niños construircalles y establecer patrones de tráfico que las personas y losvehículos del juego deben seguir. Piense en hacer un viaje deestudio a pie a la biblioteca. Los niños pueden practicar mirar aambos lados de la calle antes de cruzar y cruzar en el semáforo.Las señales de tráfico en los senderos para bicicletas les permitena los niños practicar obedecer tales señales. Las reglas deseguridadcontribuyen a que los niñospequeñosaprendan a guiar sucomportamiento.

para la salud y la seguridad

Los niños y laspérdidas

Aunque los adultos tratan de proteger alos niños del trauma, hay veces en que nose puede hacer nada para evitar que seproduzca un acontecimiento traumático.Nada puede parar la lluvia o los vientoshuracanados. A veces no se puede hacernada para evitar la muerte de un padre, unhermano o un animal doméstico. Estostipos de acontecimiento pueden dejar alos niños con sentimientos de tristeza yconfusión. Los niños comienzan aprocesar los acontecimientos difícilescuando aprenden las palabras queidentifican y expresan sus sentimientos.Las siguientes actividades puedencontribuir a que los niños procesen supropia pérdida.

• Ofrézcales juego teatral adentro y alaire libre para ayudarlos a enfrentar sussentimientos y preocupaciones. Amedida que recuerdan el acontecimientoque les causó la angustia, los niñoscomienzan a controlar su dolor, suansiedad y su miedo.

• Déles abundantes cantidades de agua yarena para que jueguen. Jugar con arenay agua calma a los niños que se estánrecuperando de los traumas.

• Haga que los niños traigan fotos de susseres queridos. Pueden contar cuentos yhablar sobre lo que les gustaba de lapersona o el animal doméstico.

• Plante semillas con los niños y véalascrecer. Busquen parecidos entre lasplantas y las personas. Los niños puedenaprender que el nacimiento, elcrecimiento y la muerte son parte de la vida.

• Léales libros para niños tales como Lacaída de la hoja Alfredo (The Fall ofFreddie the Leaf) por Leo Buscaglia.Estas son maneras agradables de ayudara los niños a entender que la muerte esparte natural de la vida.

Referencias:Age Related Reactions to a Traumatic Eventhttp://www.nctsn.org/nctsn_assets/pdfs/age_related_reactions.pdfSmith C, Hendricks C, and Bennett B. Growing, GrowingStrong; a Whole Health Curriculum for Young Children, 1997Farish M. When Disaster Strikes. NAEYC Washington DC

44 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • AGOSTO / SEPTIEMBRE 2006

AAggoossttoo eess eellMes de la salud y la seguridad de los ojos de los niños

Del 1° al 7 de agosto es la Semana mundial de la lactancia

SSeeppttiieemmbbrree eess eellMes de la seguridad del bebé

Mes nacional de las 5 al díaMes nacional de la educación sobre seguridad de las comidas

Mes nacional de la prevención de la pediculosisMes nacional de la drepanocitosis

Mes nacional del alfabetismoEl 23 de septiembre es el Día R.E.A.D. de la lectura en Estados Unidos

El 30 de septiembre es el Día de la salud y la buena forma física de la familia en Estados Unidos

Del 1° al 7 de septiembre es la Semana de prevención de las lesiones infantiles

CarteleraAgosto es el mes nacional de la conciencia sobre la inmunización:

El Informe Anual de Inmunización en el Cuidado Infantil (Annual ChildCare Immunization Report) tiene como fecha prevista de publicación el

1° de diciembre de 2006. Hay tiempo de actualizar todas las vacunas de los niños.

Del 24 al 30 de septiembre es la Semana nacional de laconciencia sobre la inmunización de adultos:

Vaya a www.immunizenc.org/Adults.htm para obtener información sobreinmunización de adultos.

No se pierda la Conferencia Anual de Estudio de la NCaeyc, del 14 al16 de septiembre en el Koury Center en Greensboro,

Carolina del Norte.Bloqueo de emergencia en establecimientos de cuidado infantil

En mayo de 2006, un establecimientos de cuidado infantil del condadode Durham fue bloqueado. Esto se hizo por la seguridad de los niños ylos adultos durante un enfrentamiento policial en una casa vecina. Elbloqueo es una medida de emergencia ordenado por una autoridad, talcomo un funcionario de aplicación de la ley. El bloqueo evita que losniños, los adultos y la información salgan del edificio. También impide atoda persona la entrada al edificio hasta que pase el peligro. Planear ypracticar el bloqueo prepara al establecimiento de cuidado infantil pararesponder con calma y efectividad cuando se requiera un bloqueo.Hay capacitación en el programa Preparación y Respuesta de Emergencia enEstablecimientos de Cuidado Infantil (Emergency Preparedness and Response for ChildCare)* para todos los programas de cuidado infantil regulados deCarolina del Norte. Este programa trata la manera de responder a unbloqueo cuando sea necesario. Hay una lista de capacitadores en elprograma Preparación y Respuesta de Emergencia en Establecimientosde Cuidado Infantil en el sitio Web de la División de Desarrollo Infantil(Division of Child Development) de Carolina del Norte:www.ncchildcare.org.* La capacitación en el programa Preparación y Respuesta de Emergencia en Establecimientos de Cuidado Infantilfue desarrollada por el Departamento de Salud de la Madre y del Niño, Escuela de Salud Pública,Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, y fue financiado por la División de DesarrolloInfantil de Carolina del Norte..

Los niños pequeños están aprendiendo a cuidarse a sí mismos.Las familias y los proveedores de cuidados deben estimular eldesarrollo de los hábitos de salud. La higiene personal, lacomida, ir al baño, el ejercicio y eldescanso se producen todos losdías. Cuando están bienalimentados, han tenido suficientetiempo para jugar y handescansado bien, los niños sesienten fuertes y saludables. Lameta de la educación para la saludes concentrarse en el sentido debienestar del niño. El bienestartambién significa sentirse segurofísica y emocionalmente.

Los hábitos de salud de los niños sehacen más uniformes cuando lasrutinas diarias de salud en la casa se parecen a las que sepractican en establecimientos de cuidado infantil. La culturainfluye en muchas de las opciones seleccionadas por lasfamilias y los proveedores de cuidados. El establecimiento decuidado infantil puede incorporaruna variedad de tradiciones ycomidas de las culturasrepresentadas en el salón declases. Las familias y losproveedores de cuidadospueden educarsemutuamente sobre lamanera de hacer loscuidados de rutina. Luegopueden comenzar aigualar rutinas para quelos niños reciban la mismainformación de salud enambos lugares.

Los proveedores decuidados a menudoaniman a las familias aparticipar en la educaciónpara la salud dándolesfolletos sobreprocedimientos de salud derutina o comunicándoles loque los niños estánestudiando. Por ejemplo, laseguridad peatonal puede seruno de los temas tratados. Lasfamilias que están familiarizadas con las metas de educaciónpara la salud encontrarán que hay momentos educativos en lacasa también. Los momentos educativos se producen cuando esprobable que un niño o un adulto estén preparados paraaprender algo. Cuando la familia da un paseo por el parque ova al supermercado, puede hablar sobre cruzar la calle con

seguridad y esperar pacientementela luz verde antes de cruzar la calle. Enla casa, la familia puede aprender los

mismos procedimientos que en elestablecimiento de cuidado infantil en cuantoal lavado de manos. Durante la preparaciónde las comidas, las familias pueden lavarse lasmanos antes de manipular la comida; puedensaborear lo dulce de la manzana y lo agriodel limón y descubrir juntos lo que les gustay lo que no les gusta.

Los proveedores de cuidados agradecen lascontribuciones de las familias a su programa.Las familias pueden hacer una comida quetenga un significado importante en su culturay prestar al establecimiento los utensilios olas ollas que usan para su preparación. Una

madre que sea médico puede hablar sobre la manera en quelavarse las manos protege a las personas contra los gérmenes.Un abuelo puede ayudar a hacer un jardín. Un padre puede

unirse al equipo de planificacióny contribuir ideas valiosassobre educación para lasalud. Los hábitos y las

actitudes que los niños forman

en estos años iniciales de vidapueden durarles toda la vida.Comer saludablemente, practicarbuena higiene personal, hacerejercicio con regularidad,comportarse de manera segura en

el automóvil, seguir las reglas deseguridad y descansar bien son

hábitos positivos que se puedenestablecer. Mantener un ambiente limpio, saludable y seguro ypracticar hábitos saludables refuerza la importancia de tener unestilo de vida saludable.

Referencia:Aronson S., MD FAAP, Editor. Healthy Young Children: A Manual for

Programs, 2002 edición. Washington DC: NAEYC, 2002.

11 88 00 00 33 66 77 22 22 22 9AGOSTO / SEPTIEMBRE 2006 •BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 55

Las familias y los hábitos de salud

CC EE NN TT RR OO DD EE RR EE CC UU RR SS OO SS DD EE SS AA LL UU DD YY SS EE GG UU RR II DD AA DD EE NN EE LL CC UU II DD AA DD OO II NN FF AA NN TT II LL

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s.

¡Miembros de la familia: sean saludablesjuntos!

• Lávense las manos antes de comer, después dejugar afuera, después de ir al baño y cuando lastengan sucias.

• Cepíllense los dientes en la mañana y antes deirse a la cama

• Coman de 5 a 9 frutas y verduras todos los días,cuéntenlas

• Caminen juntos 20 minutos todos los días

• Hablen de sentimientos, acontecimientos e ideas

• Celebren las capacidades y conocimientos queadquieran y las relaciones que formen

• Váyanse a la cama temprano

• Despierten y den la bienvenida al nuevo día.

EN

FOQUE EN

LA FA M ILI

A

El rincón de los consultores se ha expandido paraincorporar artículos de especialistas en bebés y niñospequeños y especialistas en comportamiento además de losde consultores de salud en el cuidado infantil. Estosconsultores y especialistas ofrecen asistencia técnica,recursos, capacitación y consultas a los establecimientos decuidado infantil en sus áreas de conocimiento. Amy Fulcher,especialista en niños pequeños y bebés de la Región 15,comienza esta serie de artículos con palabras sabias sobre elcuidado de rutina.

El cuidado derutina puede sercualquier cosamenos básicoCuando se cuidan bebés yniños pequeños, pareceque todo el día se ocupaen actividades de cuidadode rutina. ¿Cuándo tienentiempo los bebés deaprender o losproveedores de enseñar?Cambiar pañales, darbiberones y poner a losniños a dormir siesta sonrutinas básicas que puedenocupar hasta el 80% del

tiempo de el proveedor de cuidados. Con tanto tiempodedicado al cuidado de rutina, estas responsabilidades básicasde cuidado pueden ser cualquier cosa menos básicas.

En lugar de ver los cuidados de rutina como tareas, losproveedores de cuidados deben verlos como oportunidadesespeciales para la interacción personal. Cambiar pañales esuna oportunidad maravillosa de contacto cara a cara con elniño. ¿Por qué no utilizar esto de la manera más interactivaposible? Sonría, hable y cante suavemente mientras le cambialos pañales al niño. El contacto visual y la voz, aunque seasimplemente decirle al niño lo que está haciendo a medidaque lo hace, puede hacer que ésta sea una oportunidad deaprendizaje.

Mientras participan en cuidados de rutina, los niños puedenaprender, sentir o adquirir lo siguiente:

• Seguridad y autoestima

• Placer y estímulo táctil

• Sentido del tiempo, del espacio y de los ritmos

• Independencia y competencia

• Capacidades cognitivas y de lenguaje

Los proveedores de cuidados son eficaces cuando respondenal nivel de desarrollo de cada niño al hacerle cuidados derutina. Los bebés pequeños están aprendiendo confianzabásica y deben ser cuidados de manera uniforme, gentil yoportuna. Los bebés que tienen más movilidad estánaprendiendo a ser cada vez más independientes; capacidadque a veces puede interpretarse como oposición. Los niños

pequeños a menudo se mueven entre la independencia y ladependencia cumpliendo a veces muy contentos con elcuidado de rutina y otras veces pidiendo ayuda para hacer lasactividades que ya habían dominado.

Las interacciones positivas durante el cuidado de rutinatambién pueden afectar la licencia de clasificación conestrellas del programa de cuidado infantil. Tener medidasefectivas de salud y seguridad durante el cuidado de rutina essólo parte del puntaje de la Escala Modificada de Evaluacióndel Ambiente de Bebés y Niños Pequeños. Las secciones"Saludos y despedidas", "Comidas y tentempiés", "Siestas","Pañales e ir al baño" y "Prácticas de salud" contienenindicadores sobre la interacción de los proveedores de saluddurante el cuidado de rutina.

Hay muchas cosas que una proveedora de cuidados puedehacer para aumentar el aprendizaje durante las actividades decuidado de rutina:

Comidas y tentempiés• Siéntese a comer con los niños y haga de las comidas un

acontecimiento social• Mire a los niños a los ojos y hábleles cuando toman su

biberón• Ayude a los niños a nombrar lo que están comiendo y los

utensilios que están utilizando• Anime a los niños mayores a desarrollar capacidades de

autoayuda haciendo que se sirvan su propia comida y quellenen de leche sus propios vasos.

Cambio de pañales• Tenga interacciones placenteras durante los cambios de

pañales.• Hable con los bebés sobre lo que está haciendo mientras

les cambia los pañales. • Anime a los niños a desarrollar capacidades de autoayuda

permitiéndoles que ayuden a que les pongan la ropa, selaven las manos solos, etc.

Lavado de manos• Cante canciones divertidas tales como Row, row, row your

boat para animar a los niños a lavarse las manos durante unperíodo de tiempo apropiado.

• Hábleles a los niños sobre las razones por las cuales seestán lavando las manos y los beneficios de salud que estotiene.

• Estimule la autoayuda permitiendo a los niños buscar supropio jabón y sus propias toallas de papel.

Al establecer cuidados de rutina cálidos e interactivos, elproveedor de cuidados contribuye a la formación derelaciones personales estrechas con cada niño, lo cualconduce a satisfacer las necesidades físicas, emocionales y dedesarrollo del niño y a aumentar la satisfacción profesional deel proveedor de cuidados.

Referencias: California Department of Education, WestEd.

Infant/Toddler Caregiving: A Guide to Routines (SecondEdition). California: CDE Press; 2002.

Harms, T., Cryer, D., and Clifford, R. Infant ToddlerEnvironment Rating Scale-Revised Edition. New York:

Teachers College Press; 2006.

66 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • AGOSTO / SEPTIEMBRE 2006

RRiinnccóónn ddeellooss ccoonnssuullttoorreess

Amy FulcherEspecialista en niños pequeños y bebésRegión 15

Libros para niños sobre sentimientosA to Z – Do You Ever Feel Like Me?por Bonnie Hausman 1999 ( )

Funny Facepor Nicola Smee 2006 ( )

How Are You Feeling? por Saxton Freymann 2004 ( )

I’m Feeling ……Teaching Your Baby to Sign por Lora Heller 2006 ( )

Today I Feel Silly and Other Moods That Make My Daypor Jamie Lee Curtis 2006 ( )

Corrección: En el número de junio / julio de 2006,Amy Wummer, la dibujante del libro The IncrediblePeepers of Penelope Budd, apareció como su autora.La autora es Marie Karns. Referencia:

Clearinghouse on Early Education and Parenting. EmotionsCount: Scaffolding Children’s Representations of Themselves and TheirFeelings to Develop Emotional Intelligence. Retrieved Jun 12, 2006

from http://ceep.crc.uiuc.edu/pubs/katzsym/shuster.html

= Bebés y niños pequeños

= Prescolares y escolares

Maneras de sentirse

Enfadado

Tímido

Mañoso

Asustado

Contento

Nervioso

Triste

Gracioso

Sorprendido

Cuando esté planificando un currículo de educación para la salud, incluya actividadesque ayuden a los niños pequeños a identificar y expresar sus sentimientos.

☺ Hablar, hablar, hablar sobre sentimientos

☺ Exprese en voz alta lo que el bebé que sonríe puede estar sintiendo. "Ah, estássonriendo. Te ves muy contento. ¿Te gustó que te hiciera cosquillas en elmentón?"

☺ Estimule el uso de palabras sobre sentimientos. Utilice las palabras enfadado, triste ycontento en vez de frases tales como "Tienes ganas de pegarle a alguien".

☺ Cuando esté leyendo un cuento en voz alta, haga pausas y dígales a los niños queimaginen las maneras en que los personajes pueden sentirse y las razones por lascuales se sienten así. Lean Alejandro y el terrible, horrible, bueno para nada, pésimo día(Alexander and the Terrible, Horrible, No Good, Very Bad Day) por Judith Viorst. Hagapreguntas tales como "¿Cómo crees que se sentía Alex cuando le dieron frijolesblancos a la hora de la cena? ¿Cómo podrías saber lo sentía?" La respuesta puedeser: "Vi que Alejandro estaba enfadado porque tenía la cara arrugada y el ceñofruncido".

☺ Prepare un tentempié delicioso. Los niños pueden hacer caras de pizza. Esparzasalsa de tomate sobre un pan inglés. Los niños pueden hacer caras en los panes depizza organizando mitades de aceitunas, tiras de pimentón verde y rojo yrebanadas de salchichón. La tira de pimentón rojo vuelta hacia arriba es la sonrisade una cara feliz... póngala hacia abajo para producir una cara triste que frunce elceño. Espolvoréeles un poco de queso encima y póngalas en el horno a 350 °F. * Asegúrese de que la pizza se enfríe antes de que los niños se la coman.

☺ Juegue al Simón dice... lo que siente. "Simón dice, 'estas enfadado como un oso gris'","Simón dice, 'estás asustado como un ratoncito frente a un gato enorme". "Simóndice, 'payaseas dando volteretas'".

☺ Ponga espejos en los cuales los niños se puedan ver a la cara. Haga que describansus propias expresiones faciales. Anímelos a que digan palabras descriptivas: "seme ven los dientes cuando sonrío; estoy contento". "Los ojos se me ven muygrandes cuando estoy sorprendida".

☺ Lleve los espejos al centro de arte. Pídales a los niños que se mirencuidadosamente la cara y que dibujen lo que observan. Déles hojas de papelblanco, lápices y marcadores de colores. Anímelos a pensar sobre las líneas queles aparecen en la cara cuando expresan diferentes emociones.

☺ Recoja los dibujos para hacer un libro titulado Mis sentimientos. Los niños puedendictar cuentos sobre lo que podría hacerlos sentir lo que las expresiones revelanen los dibujos. Lea el libro a la Hora del círculo. Luego póngalo en el Rincón delos libros. Leer libros infantiles que exploran la tristeza, el miedo, el enfado y lafelicidad dan a los niños pequeños la oportunidad de comenzar a expresar suspropios sentimientos. Estos sentimientos pueden ser tristeza por la pérdida de unanimal doméstico, miedo a la oscuridad, enfado porque que les quitaron unjuguete o alegría por una celebración que se acerca. Extienda la actividad haciendo quelos niños usen marionetas para representar las diferentes emociones expresadas en su libro.

AGOSTO / SEPTIEMBRE 2006 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 77

AAssíí mmee ssiieennttoo "Los sentimientos

vienen y se van. Nunca sé lo que serán.

Diversión o enfado, Felicidad o tristeza,

Son todos parte de mí."The Way I Feel por Janan Cain 2000

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88 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • AGOSTO / SEPTIEMBRE 2006

NC Child Care Health & Safety Resource Center1100 Wake Forest Road, Suite 100Raleigh, NC 27604

POSTMASTER: Please deliver as soon as possible – time dated material enclosed

BOLETÍN DE SALUDEDITORA: VOL. 8 NÚMERO 3Jacqueline Quirk

COLABORADORES:Lucretia Dickson, Amy Fulcher, JeannieReardon, Jonathan Kotch.

TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA:Usted puede transferir una copia de estapublicación desde nuestro sitio Web:www.healthychildcarenc.org

REIMPRESIÓN:Los artículos se pueden imprimir sinpermiso si se menciona al boletín y elmaterial no se reproduce con propósitoscomerciales. Esta publicación esproducida por el Centro de Recursos deSalud y Seguridad en el Cuidado Infantilde Carolina del Norte y distribuida aestablecimientos de cuidado infantil conlicencia, agencias CCRR, consultores deconcesión de licencias de cuidadoinfantil de la DCD y consultores desalud en el cuidado infantil en Carolinadel Norte.

Se imprimieron 10,000 copias de este documento a un precio de 46centavos de dólar por copia.

Nos agradaría saberde usted…

Comuníquese con nosotrosllamando al 1-800-367-2229

para hacernos sus comentarios ysolicitar artículos o información.

P: Van a inscribir a un bebé el mes que viene. La madre quiere continuar dándole de pecho despuésde inscribirlo. ¿Qué puedo hacer para facilitarle las cosas a esta madre?

R: Felicitaciones por facilitar la lactancia. De acuerdo con la Academia Americana dePediatría (American Academy of Pediatrics, AAP), la leche materna es la nutrición perfectapara el crecimiento del bebé y el desarrollo del cerebro. Es el único alimento que el bebénecesita durante los primeros 6 meses de vida. La leche materna reduce los riesgos deinfecciones comunes, diarrea, alergias y obesidad infantil. También puede reducir el riesgo decáncer infantil, diabetes juvenil y síndrome de muerte infantil repentina.

Usted puede facilitarle las cosas a esta madre haciendo que el ambiente de su establecimientode cuidado infantil sea favorable a la lactancia. Esto le permitirá a la madre saber que dar depecho es bien visto en su establecimiento y que usted ofrece soluciones prácticas para

facilitárselo. Ponga un póster o una imagen de una madre y un bebélactando para mostrar que su establecimiento facilita la lactancia.

Ponga panfletos y folletos sobre lactancia a disposición de lospadres y proveedores de cuidados. Disponga un lugar

cómodo, privado y limpio para que la madre dé de pechoa su bebé o bombee leche materna mientras esté en elestablecimiento. Tendrá que tener un lavabo cerca paralavarse las manos y la bomba de leche materna.

Establezca normas escritas sobre lactancia. Incluya enestas normas las razones por las cuales suestablecimiento facilita la lactancia. Bosqueje los pasosque los proveedores de cuidados y los padres deben

entender y seguir para manipular con seguridad laleche materna. Estimule las comunicaciones diarias entre

los proveedores de cuidados y los padres para fortalecerla confianza. La sección (d) de la regla .2804 de Sanidad en

los Centros de Cuidado Infantil (Sanitation of Child CareCenters) se refiere a la manipulación segura de la leche infantil.

En el sitio Web de la Rama de Servicios de Nutrición de Carolina delNorte, www.nutritionnc.com/breastfeeding/breastfeeding-home.htm, hay recursos sobrelactancia. Un consultor de salud en el cuidado infantil puede ayudarle a su establecimiento afacilitar la lactancia.

Informe a los padres y a las madres la manera de facilitar la transición de los bebés al ambientede cuidado infantil. Un par de semanas antes de la inscripción, pueden comenzar a darle unoo dos biberones de leche materna al día al bebé. También pueden traer al bebé alestablecimiento y dejarlo unas horas cada vez durante los primeros días. Luego sugiera queaumenten gradualmente el número de horas que el bebé se queda hasta llegar a la cantidad dehoras de la inscripción completa. La madre y el bebé se acostumbrarán a las rutinas de suestablecimiento.

Referencia: North Carolina Division of Public Health, How to Support Breastfeeding in a Child Care Center

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