Introducción/objetivos

Describir la práctica clínica actual de la preparación de los procedimientos de

Sedoanalgesia (SA) realizados en los servicios de urgencias pediátricas (SUP)

españoles

Objetivo

Metodología

• Gregorio Marañón• 12 de Octubre• Niño Jesús• H. del Tajo• Rey Juan Carlos• Getafe• Infanta Leonor• H. Fundación

Alcorcón

• Salamanca• Rio Hortega

Complejo Universitario de NavarraUniversitario de Basurto

• Virgen de Rocio• Virgen de la Macarena• Clínico San Cecilio• San Agustín• H. Jerez

Miguel Servet

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses

ResultadosCaracterísticas de Paciente: AMPLE + EF

N: 584 procedimientos SA

Antecedentespersonales

Medicación habitual

Clasefuncional

Exploración física:

Sin interés: 499 Ninguna: 530 ASA 1 : 472 Normal: 538

Neurológicos: 19 Asma: 15 ASA 2 : 45 AP anormal: 13

Pulmonares: 19 Antiepilépticos: 8 ASA 3 : 4

Oncológicos: 14 Psicofármacos: 3

• Edad: >24 meses: 90.7%

• Sexo: Varón 61%

6%

41%

15%

18%

20% <1 HORA1-2 HORAS3-4 HORAS4-6 HORAS>6 HORAS

AYUNO: Valorado 81%

26%

28%22%

19%

5%Ansiedad pretatramiento: Valorado 91%

1 2 3 4 5

204

161121

7712 17

0

50

100

150

200

250Motivo de sedación

Resultados Características de Personal

33%

66%

1%Consentimiento informado: 98%

VERBAL ESCRITO NO CONSENTIMIENTO

CI Escrito: + fr en procedimientos dolorosos frente

a resto de procedimientos.

(p<0.01)

17

24

43

244

256

0 50 100 150 200 250 300

ANSIOLISIS

SEDACIÓN

ANLGESIA SIMPLE

SEDOANALGESIA MUY…

SA POCO DOLOROSO

Procedimiento de Sedoanalgesia

375

125

49

42

9

13

0 100 200 300 400

Pediatra Urgencias

MIR ped 3-4

MIR ped 1-2

Pediatra

Enfermera

Otros

Persona que realiza la sedación

Resultados Características Procedimiento

34%

66%

Medicamento utilizado

42 52 56

206

Fentanilo Ketamina Midazolam Oxidonitroso

Un fármaco aislado 383 procedimientos

27

95

43

F+M K+M F+Nitr

No60%

Si40%

Analgesia tópica/local asociada

5 9 14

67

138

Ansiolisis Sedación Analgesia SA muydoloroso

SA pocodoloroso

Si74%

No26%

Monitorización

Combinación de fármacos 201 procedimientos

79%

47%28% 21% 14%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

Analgesia Ansiolisis SA pocodoloroso

Sedación SA muydoloroso

p<0.01

17 33 53 86 109

415

0100200300400500

0 No46%

1 Sí54%

Presencia de los padres

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Traumatológicos

Quirúrgicos

Pr. Infecciosos

Pr. Enfermería

Prueba de imagen

Otros

Mayor presencia de los padres en procedimientos de enfermería y quirúrgicos

que en procedimientos traumatológicos

Mayor presencia de los padres en procedimientos de enfermería y quirúrgicos

que en procedimientos traumatológicos

p<0.01

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Analgesia

SA poco doloroso

Sedación

SA muy doloroso

Mayor presencia de padres en SA para procedimientos poco dolorosos y en analgesia simple, que en SA para procedimientos muy

dolorosos y en sedación

Mayor presencia de padres en SA para procedimientos poco dolorosos y en analgesia simple, que en SA para procedimientos muy

dolorosos y en sedación

p<0.01

Conclusiones