Samantha Rodrguez Albarrn 11333598 Pediatra

PATOLOGA DEL PIE Problemas ortopdicos Infancia. RN descartar malformaciones congnitas. Ortopedista

Alteraciones del eje

Transversal: Pie cavo Pie plano Pie talo Pie equinoJ. Brines Solanes. Manual del Residente de pediatra y sus reas especficas. Volumen 2. Ediciones Norma. Madrid.

PIE PLANO + frecuente. 1-3 aos: bveda plantar con tejido graso (falso).

Hiperlaxitud Sobrepeso

Hundimiento de la bveda plantar. Taln valgo casi siempre. Benigno si: A) puntillas (signo dinmico de Fonseca). B)flexin dorsal 1 ortejo (signo de Jack).J. Brines Solanes. Manual del Residente de pediatra y sus reas especficas. Volumen 2. Ediciones Norma. Madrid.

PIE PLANO Flexibles. Factores: Predisposicin hereditaria. Laxitud ligamentosa. Hipotona. Sobrepeso.

Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 113-25

Estudio de huellas plantares Pie plano Grado I: Normal en reposo Carga: aplanamiento moderado. Valgo discreto de retropi.

PI PLANO INFANTIL. Tratamiento conservador y posquirrgico*. Carles Albert Montserrat.

Estudio de huellas plantares Pie plano Grado II: Bveda aplanada. Retropi en valgo.

PI PLANO INFANTIL. Tratamiento conservador y posquirrgico*. Carles Albert Montserrat.

Estudio de huellas plantares Pie plano Grado III: Desviacin 1 cua y 1 metatarso en valgo (eversin). Calcneo en valgo.

PI PLANO INFANTIL. Tratamiento conservador y posquirrgico*. Carles Albert Montserrat.

Estudio de huellas plantares Pie plano Grado IV: Lesin articulacin astrgaloescafoidea. Grado III+prominencia astrgalo. Calcneo + valgo Acortamiento del tendn de Aquiles.

PI PLANO INFANTIL. Tratamiento conservador y posquirrgico*. Carles Albert Montserrat.

PIE PLANO: Flexible Asintomtico Familiar Sindromtico:

Sx de Down. Sx de Marfan.

Movilidad articular normal Mejora progresiva.

No requiere tratamiento

Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 113-25

PIE PLANO: Flexible huella plantar (podoscopio). Valgo del retropi (prominencia bajo malolo interno). Mejora del arco en descarga.

Signo de Jack. Calzado VS ortesis = mismo pronstico.

Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 113-25

Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 113-25

PIE PLANO: Valgo

Pies planos idiopticos. Tras 6-8 aos vida adulta. X signo de Jack, X descarga. Antecedentes. Dolor intermitente plantillas Sntomas dolorosos tx qx.

Calcneo horizontalizado. 2 a genu valgum. Descarga: varo Carga: valgo

Estudio radiolgico: ngulo de Moraux Costa Bartani. Lnea de Meary.Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 113-25

PIE PLANO: asociado a escafoides accesorio Parte interna del pie - malolo

tibial. Centro de osificacin secundario tejido fibroso. Pie plano valgo: Insercin tendn del tibial posterior. Fracturas.

Abultamiento zona interna del pi:

doloroso. Tx: conservador: reposo, aintiinflamatorios, plantillas, infiltracin. Extirpacin os escafoideo

Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 113-25

PIE PLANO: Patolgico Rgido. Causas: Astrgalo vertical: + grave. Rx lateral del pi.

Tx quirrgico a partir de los 6 meses.

Fusiones tarsales: Calcneo+escafoides;

astrgalo+calcneo.

Tx quirrgico con sntomas.

Contractura tendn de aquiles hipermovilidad

articular.

Tx quirrgico.

J. Brines Solanes. Manual del Residente de pediatra y sus reas especficas. Volumen 2. Ediciones Norma. Madrid.

PIE PLANO: astrgalo vertical Deformidad en talo. Rgida. Prominencia en arco (invertido y convexo).

Tx: yesos correctores reposicionamiento. Qx.

Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 113-25

Tratamiento 3-4-6 aos Ortesis: Plantillas (edad de inicio?) evitar horizontalizacin calcneo. Ejercicios: Terapia de tonificacin, bipedestacin/marcha. Calzado: puntas anchas, ajuste del empeine, suela flexible (MTF), no resbale, sujecin tobillo. Quirrgico: grado III, de 10 aos/3 aos con tx. Recolocacin astrgalo Colocacin de endortesis *Alargamiento tendn de Aquiles.PI PLANO INFANTIL. Tratamiento conservador y posquirrgico*. Carles Albert Montserrat.

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PIE CAVO Raro (80% asociado a otras lesiones). Lesin de Charcot-Marie-Tooth. Sntomas en adolescencia-edad adulta. Aumento de la bveda plantar desviacin en varo

del calcneo + retraccin de los dedos. Dolor (peso en cabezas de metatarsos y taln). Bilateral, con predominio unilateral. Amiotrofia gastrocnemios. tono de extensores.

J. Brines Solanes. Manual del Residente de pediatra y sus reas especficas. Volumen 2. Ediciones Norma. Madrid.

PIE CAVO Alteracin de la marcha: Apollo delanteatrs. Dx: Radiografa lateral pie con carga.

Proyeccin dorsoplantar / lateral. Carga/descarga

ngulo Moraux Costa Bartani.

Leves: tratamiento conservador (plantillas).

Qx slo cuando la deformidad es incapacitante.

Jimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa

Estudio de huellas plantares Precavo: Infancia. Taln vertical/valgo Huella normal Arco desaparece con carga. Garra discreta. Asintomtico

Jimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa

Estudio de huellas plantares Cavo de 1 grado: Carga no produce arco normal. No doloroso. banda externa. Garra digital flexible.

Jimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa

Estudio de huellas plantares Cavo de 2 grado: NO banda externa Dolor/hiperqueratosis. Garra digital rgida/semirrgida.

Jimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa

Estudio de huellas plantares Cavo de 3 grado: Retraccin de los extensores. Taln en varo. Queratosis mal perforante plantar. Garra digital rgida.

Jimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa

PIE CAVO: anterior (esencial) + frecuente. Verticalizacin metatarso sobrecarga

1 metatarso. Dedos en garra. Desnivelacin de Lelivre.

Jimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa

PIE CAVO posterior Sobrecarga del taln Angulacin del calcneo (verticalizacin). Irreversible.

Jimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa

PIE CAVO mixto Combinacin cavo

anterior+posterior. Verticalizacin metatarsos+calcneo.

COMPENSADOR: 1 metatarso vertical/ 5 metatarso horizontal. IATROGNICO: Alargamiento/seccin tendn de AquilesJimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa

PIE CAVO: neurolgico 3-4 aos. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth: Neuropata perifrica (atrofia muscular peroneal). Neuropata motora y sensorial: desmielinizacin con cambios hipertrficos. Deformidad por debilidad muscular

Dedos en martillo

J. Brines Solanes. Manual del Residente de pediatra y sus reas especficas. Volumen 2. Ediciones Norma. Madrid.

PIE CAVO: valgo Arco plantar en descarga. Carga: hudimiento del arco=PIE PLANO VALGO FLEXIBLE.

Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13: 113-25

Tratamiento Ejercicios Ortesis: Plantillas (metatasralgia). Calzado: cmodo, flexible, ancho Quirrgico: Osteotoma del calcneo, transposicin

tendinosa. Postqx: plantillas.

http://www.podoortosis.com/a_introduccion/h01.htm - Anatoma del pie cavo.

BIBLIOGRAFA JI Parra Garca, A. Bueno Snchez. El pie plano, las recomendaciones

del traumatlogo infantil al pediatra. Servicio de traumatologa, Hospital universitario de Getafe. Getafe, Madrid, Espaa. Revista Pediatra de Atencin Primaria. Vol. XIII, N, 49. Enero/marzo, 2011. Jimnez Leal, Roberto. El pie cavo, Edicin I. Podologa. J. Brines Solanes. Manual del Residente de pediatra y sus reas

especficas. Volumen 2. Ediciones Norma. Madrid. PI PLANO INFANTIL. Tratamiento conservador y posquirrgico*. Carles Albert Montserrat. Fisioterapeuta peditrico del Servicio de Atencin temprana del Garraf.