PENGUMUMAN LELANG PRAKUALIFIKASI Nomor : 03 / PLBK / 0314

Diumumkan bahwa BPJS Kesehatan Kantor Pusat akan mengadakan Lelang untuk Pekerjaan: PENGADAAN BLANKO KARTU, AMPLOP DAN LEAFLET PESERTA BPJS KESEHATAN

Syarat-syarat sebagai berikut:

1. Mengajukan surat permohonan pendaftaran untuk didaftar sebagai Calon Peserta Lelang yang ditujukan kepada Panitia Lelang Pengadaan Barang dan Jasa Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Kantor Pusat sesuai jenis pekerjaan dalam pengumuman ini.

2. Surat permohonan sebagai Calon Peserta Lelang ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan, dengan lampiran Dokumen Administrasi sebagai berikut: a. Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan beserta Akte Perubahan Terakhir (sesuai UU No. 40

Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas). Termasuk fotocopy Akte yang mencantumkan perubahan terakhir Susunan Komisaris dan/atau Direksi.

b. Fotocopy SIUP Badan Usaha Bidang Percetakan dengan kualifikasi Menengah (M) atau Besar (B) yang masih berlaku.

c. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. d. Fotocopy Izin Operasional di Bidang Pencetakan Dokumen Security dari BIN yang masih

berlaku. e. Fotocopy Sertifikat Manajemen Mutu yang masih berlaku, seperti ISO 9001 atau yang

sejenis. f. Fotocopy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi Perusahaan tahun 2013 yang telah

diaudit Akuntan Publik berikut opininya, yaitu Wajar yang dikeluarkan oleh Kantor Akuntan Publik atau Badan Lain yang berwenang. Apabila saat ini belum/sedang proses Audit oleh KAP, maka melampirkan: 1) Fotocopy Surat Keterangan sedang proses Audit dari KAP serta Neraca Perusahaan

dan Laba Rugi Perusahaan Tahun 2013 Unaudited dan 2) Fotocopy Neraca Perusahaan dan Laba Rugi Perusahaan Tahun 2012 yang telah

diaudit Akuntan Publik dengan opini Wajar. g. Fotocpy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). h. Fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha kena Pajak (SP PKP) i. Fotocopy Bukti Pajak Badan Tahun 2013, adapun bukti pajak badan meliputi:

1) Bukti Penerimaan Surat SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Th. 2013 2) SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Th. 2013 dan 3) Surat Setoran Pajak (SSP) tahun 2013 (apabila kurang bayar) 4) Apabila belum selesai, melampirkan fotocopy :

a) Bukti Penerimaan Surat SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Th. 2012 b) SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Th. 2012 dan c) Surat Setoran Pajak (SSP) tahun 2012 (apabila kurang bayar)

j. Fotocopy Surat Keterangan Domisili Kantor dan Fotocopy Surat Keterangan Domisili atau Surat Ijin Tempat Usaha untuk Pabrik yang masih berlaku sesuai alamat terakhir yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang. Apabila : 1) Domisili Kantor dan Pabrik menjadi satu Domisili maka dilengkapi dengan Asli Surat

Keterangan yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan yang menyatakan bahwa Domisili Kantor dan Pabrik berada pada satu lokasi yang sama.

2) Pabrik atas nama Perusahaan lain yang merupakan 1 (satu) Grup dengan Calon Peserta Lelang, maka harus melampirkan Asli Surat Keterangan yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan dan/atau Bukti Pendukung yang menyatakan bahwa Perusahaan Calon Peserta Lelang dengan Pabrik adalah 1 (satu) Grup.

k. Asli Referensi Bank yang dibuat khusus untuk mengikuti Pelelangan ini, dengan ketentuan bahwa Referensi Bank Luar Negeri harus mendapat rekomendasi dari Bank Indonesia.

l. Asli Daftar Pengalaman Kerja dengan bukti pengalaman kerja berupa fotocopy Perjanjian Kerjasama/Kontrak dibidang pengadaan pencetakan dokumen security, dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir, dengan nilai pekerjaan 1 (satu) Perjanjian Kerjasama/Kontrak minimal Rp 3.000.000.000,- (tiga milyar rupiah) yang tercantum dalam Daftar Pengalaman Kerja,dengan format sebagai berikut:

No. Pekerjaan Pemberi Kerja

Nomor PKS/Kontrak

Tanggal PKS/Kontrak

Nilai PKS/ Kontrak

m. Asli Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan yang menandatangani Surat Permohonan sebagai Calon Peserta Lelang yang menyatakan: 1) Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas, peralatan dan personil yang diperlukan

untuk pelaksanaan pekerjaan dimaksud; 2) Bahwa dokumen-dokumen yang disampaikan adalah benar. 3) Bahwa tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak dalam proses hukum, tidak

bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidana.

3. Dokumen tersebut disusun sesuai urutan di atas, dibendel dan disampaikan dalam 2 (dua) rangkap.

4. Berkas permohonan diserahkan kepada Panitia Lelang Pengadaan Barang/Jasa BPJS Kesehatan Kantor Pusat.

5. Persyaratan administrasi dalam Pengumuman ini adalah merupakan syarat administrasi minimal yang harus dipenuhi. Apabila terdapat persyaratan yang tidak dipenuhi, maka hal tersebut menggugurkan kepesertaan sebagai Peserta Lelang.

6. Dokumen yang disampaikan kepada Panitia Lelang akan diseleksi dan Peserta yang dinyatakan lulus dalam seleksi akan diundang untuk mengikuti tahap selanjutnya melalui surat undangan.

7. Pendaftaran Calon Peserta Lelang:

8. Asli dokumen fotocopy yang disampaikan tersebut akan diperiksa/dievaluasi pada saat Pembukaan Penawaran.

Keterangan: *) Pimpinan Perusahaan adalah salah satu Pimpinan Perusahaan yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian atau Akta Perubahan terakhir, apabila ada perubahan) dan berdasarkan kewenangannya berhak untuk mewakili Perusahaan, atau Kepala Cabang perusahaan yang diangkat oleh Kantor Pusat yang dibuktikan dengan Surat Pengangkatannya sebagai Kepala Cabang oleh Kantor Pusat /Kuasa Direksi yang dituangkan dalam Akte Notaris

Jakarta, 10 Maret 2014 Panitia Lelang Pengadaan Barang/Jasa

BPJS Kesehatan Kantor Pusat Tahun 2014

a. Dibuka tanggal : 10 Maret 2014, Jam 09.00 WIB (hari dan jam kerja) b. Ditutup tanggal : 18 Maret 2014, Jam 15.00 WIB (hari dan jam kerja) c. Tempat : Ruang Grup SDS dan Umum

Gedung Drg. Rizali Noor Lantai 7 BPJS Kesehatan Kantor Pusat Jl. Let. Jend. Suprapto, Cempaka Putih, Jakarta Pusat

Lampiran 1 Pengumuman Lelang Prakualifikasi Nomor : 03 / PLBK / 0314

PEKERJAAN PENGADAAN BLANKO KARTU, AMPLOP DAN LEAFLET PESERTA

BPJS KESEHATAN

A. Pencetakan Blanko Kartu dan Daftar Isian Peserta BPJS Kesehatan 1. Jenis dan Jumlah Barang

1 Blanko Kartu Peserta 26.000.000

2 Amplop 4.000.000

3 Leaflet 4.000.000

No. Jenis Pengadaan Jumlah (Unit)

2. Spesifikasi Barang a. Blanko Kartu Peserta BPJS Kesehatan

1) Bentuk dan desain kartu a) Bentuk kartu BPJS adalah segiempat dengan sudut tumpul b) Logo BPJS Kesehatan c) Logo JKN d) Bendera Merah Putih e) Warna dasar korporasi

2) Ukuran kartu : a) Ukuran kartu : 54 mm x 86 mm (standard ISO) b) Ukuran Kertas : 21,7 cm x 30,48 cm c) Bahan :

- Kertas HVS =150 gram - Plastic IC 100/100 micro (laminating)

d) Jarak hasil cetakan kartu dengan plastik laminating (bibir kartu) = 5 mm 3) Kartu BPJS Kesehatan memuat informasi :

a) Bagian Muka : (1) Logo BPJS Kesehatan pada pojok kiri atas (2) Bendera Merah Putih pada kanan atas (3) Logo JKN diantara Logo BPJS Kesehatan dan Bendera Merah Putih dengan

warna hijau dan biru (4) Garis korporat warna hijau dan biru (5) Pada garis warna hijau terdapat tulisan KARTU IDENTITAS PESERTA (6) Peta kepulauan Indonesia (7) Kolom Kode Barcode

b) Bagian Belakang : Terdapat tulisan Pusat Layanan Informasi BPJS Kesehatan 500 400 dan dibawahnya tertulis: (1) Kartu peserta harap dibawa ketika berobat (2) Apabila kartu ini disalahgunakan akan dikenakan sanksi. (3) Apabila ada perubahan data atau kehilangan kartu, segera lapor ke Kantor

BPJS Kesehatan setempat. (4) Alamat web : www.bpjs-kesehatan.go.id

c) Spesifikasi security printing pada kartu kartu BPJS kesehatan sebagai alat pendeteksi keaslian kartu terdiri dari : (1) Dinamic spiral teks : teks berukuran mikroteks bertuliskan BPJS tersusun

secara dinamis berpola spiral (besar, sedang dan kecil) akan terlihat jika menggunakan kaca pembesar/loop di Kepulauan Indonesia

(2) Hidden Image Dua Dimensi: tulisan yang tersembunyi yang dapat dibaca dengan film khusus, teksnya bertuliskan BPJS, apabila teks diputar/dibalik terlihat tulisan asli

(3) Tulisan Anti Copy: teks copy akan muncul apabila digandakan dengan mesin fotocopy/scanner

(4) Invesible Red Logo BPJS: gambar yang tersembunyi akan terlihat dengan menggunakan lampu atau sinar ultra violet bergambarkan logo BPJS berwarna merah

(5) Gabungan relief linewidth dan background motif buble: gabungan garis-garis yang membentuk suatu motif bertuliskan BPJS yang terlihat seperti BUBLE

(6) Gabungan relief linewidth dan motif background motif: gabungan dari pada garis-garis yang sangat halus tidak terputus membentuk motif tertentu sebagai background tertentu

4) Pekerjaan : a) Cetak 6/4, merupakan 6 warna dimuka, 4 warna dibelakang b) Packing (dibungkus dengan plastik dan dimasukan dalam dos isi 3.000 blanko

kartu) b. Amplop dan Leaflet :

1) Amplop : a) Ukuran : 21,6 x 10 cm b) Jenis Kertas : HVS 100 gram c) Pekerjaan :

- Cetak 5/0 - Buat amplop berjendela ber lem (pile and seal)

2) Leaflet : a) Ukuran : 21 x 28 cm b) Jenis Kertas : matt paper 100 gram c) Pekerjaan :

- Cetak 4/4 - Lipat 3

B. Pengiriman Blanko Kartu, Amplop dan Leaflet Peserta BPJS Kesehatan Franco Pengiriman adalah sebagai berikut:

No Alokasi

1 DIVRE I - Medan

2 DIVRE II - Pekanbaru

3 DIVRE III - Palembang

4 DIVRE IV - Jakarta

5 DIVRE V - Bandung

6 DIVRE VI - Semarang

7 DIVRE VII - Surabaya

8 DIVRE VIII - Balikpapan

9 DIVRE IX - Makassar

10 DIVRE X - Manado

11 DIVRE XI - Denpasar

12 DIVRE XII - Jayapura

C. Daftar Jenis Mesin (minimal) yang digunakan untuk Pelaksanaan Pekerjaan adalah sebagai berikut: 1. Mesin Cetak Continuous/Webb 8 warna atau mesin cetak 4 warna dengan kapasitas

kecepatan 100 meter/menit 2. Mesin Laminasi Terintegrasi Kartu dengan kecepatan 100 meter/menit 3. Mesin Potong Continuous

Jakarta, 10 Maret 2014 Panitia Lelang Pengadaan Barang/Jasa BPJS Kesehatan Kantor Pusat Tahun 2014

Lampiran 2 Pengumuman Lelang Prakualifikasi Nomor : 03 / PLBK / 0314

Jakarta, 10 Maret 2014 Panitia Lelang Pengadaan Barang/Jasa BPJS Kesehatan Kantor Pusat Tahun 2014