TECNICA DE

MOVILIZACION ARTICULAR

FT. CLAUDIA FDA. GIRALDO J.

Especialista en Docencia Universitaria

2. Tipo de Movimiento articular: 2.1 Mvto Angular: es el movimiento de palanca

que se mueve en torno a un eje de movimiento . Ej: Flex-ext-abd-add-rot.

2.2 Mvto de la superficie: son los movimientos

accesorios; para que estos sucedan debe existir suficiente laxitud capsular ó juego articular. Son una combinación variable de movimientos: rodamiento, deslizamiento y rotación.

• Rodamiento: siempre es en la misma dirección que el movimiento del hueso móvil o el mvto angular.

• Deslizamiento:

• Superficie convexa: el deslizamiento es en dirección contraria al movimiento angular del hueso que se mueve.

• Superficie cóncava: el deslizamiento es en la misma dirección que el movimiento angular del hueso que se mueve.

• Rotación: cuando un hueso rota sobre otro. La rotación sucede en un segmento en torno aun eje mecánico estacionario. Se produce en combinación con rodamiento y deslizamiento generalmente.

ARTROCINEMATICA

Ovoide: una superficie

es convexa, la otra es

cóncava

silla de montar: la superficie cóncava

es en una dirección y la convexa en otro,

con otra superficie articular convexa en

una dirección y cóncava en la otra.

Ginglimo: Mvto es uniaxial, en bisagra.

Elipsoidea: Mvto es biaxial,

en dos planos.

Art. Humeroradial y Humeroulnar

Art. Radiocarpiana

¿Que tipos de movimientos

suceden aquí?

Superficie radial

es concava

La incisura troclear de la ulna

es convexa

El Mvto angular:

es en flex-ext.

El Mvto de la superficie:

Es de deslizamiento

caudal y ventral

Art. Humeroulnar

Art. Humeroradial

Art. Radiocarpiana

El Mvto angular:

es en flex-ext, abd-add

El Mvto de la superficie:

Es de deslizamiento

dorsal – palmar y

ulnar-radial

Superficie es

convexa anteroposteriormente

Y

concava lateromedialmente

MOVILIZACION PASIVA

De acuerdo a la clase de articulación:

Uniaxial: mvto en un solo eje; art. Gínglimo (rodilla,IF) y art. trocoidea (atlantoaxial, radioulnar proximal).

Biaxial: mvto en dos ejes; art. Condíleas (MTCF), art. elipsoidea (radiocarpiana) y art. Sillar (MTCF pulgar).

Poliaxial: a-mvto en muchos ejes; art. Esféricas

(humeral,coxal).

b-mvtos de deslizamiento; art. Planas

(acromioclavicular, carpo).

TECNICAS DE MOVILIZACION

ARTICULAR

1. Compresión

2. Oscilatoria graduada

3. Traslación sostenida

4. Tracción

1. COMPRESION

Es la reducción del espacio articular entre los huesos.

• En carga: sobre la columna vertebral y extremidades.

• En contracción muscular: proporciona estabilidad.

• Cuando hay rodamiento: es una carga intermitente normal que ayuda a mantener en movimiento el líquido sinovial y la salud del cartílago.

INDICACIONES

• Disminuir dolor

• Estabilidad de la cápsula articular

• ↓ Espasmo

• Hipermovilidad articular

• Hiperlaxitud ligamentosa

• Luxación y subluxaciones articulares

CONTRAINDICACIONES

• Hipomovilidad articular

• Procesos degenerativos articulares (artrosis)

• Derrame Articular

• Procesos inflamatorios (A.R)

• Adherencias y fibrosis articulares y ligamentosas

• Artrodesis

2. OSCILATORIA GRADUADA

Dosis:

• Grado I: Oscilaciones rítmicas de poca

amplitud

• Grado II: Oscilaciones rítmicas de

mayor amplitud ↓ D

olo

r

Indicación:

• Grado III: Oscilaciones rítmicas de gran amplitud hasta el límite posible de mvto. • Grado IV: Oscilaciones de pequeña amplitud hasta el límite de mvto posible. • Grado V: Mvto de gran velocidad y poca amplitud en el límite de mvto. (Técnica de thrust)

Esti

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3. TRASLACION SOSTENIDO

Dosis • Grado I: Tracción de poca amplitud sin elongar cápsula articular. • Grado II: Tracción de mayor amplitud hasta producir tensión de los tejidos. • Grado III: Tracción de suficiente amplitud para estirar la cápsula articular y las estructuras peri articulares.

↓ D

olo

r ↓ D

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Indicación

4. LA TRACCION

Es la distracción de la articulación donde las superficies articulares se separan. No siempre la tracción es en el eje longitudinal del segmento ósea a traccionar, sino en ángulo recto a la cavidad articular. Pueden ser:

• Tracción en el eje longitudinal.

• Tracción angular, distracción o separación articular.

INDICACIONES

• Disminuir dolor

• ↓ Rigidez

• Estirar cápsula articular

• ↓ Espasmo

• Hipomovilidad articular reversible

• Inmovilidad

CONTRAINDICACIONES

• Hipermovilidad

• Hiperlaxitud ligamentosa

• Luxación y subluxaciones articulares

• Derrame Articular

• Procesos inflamatorios (A.R)

PRECAUCIONES

• Enfermedad maligna • Osteopatía • Fracturas no consolidadas • Dolor excesivo • Artroplastia total • Tejido conjuntivo débil • Cicatrización reciente • Ancianos

POSICION

• Pcte: En posición relajado

• Articular : En posición de reposo, en la que la cápsula muestra la mayor laxitud ó donde la articulación no duela.

ESTABILIZACION

Se estabiliza el hueso proximal, que no se mueve.

APLICACIÓN DE LA FUERZA

Cerca de la superficie articular opuesta a la estabilización, es decir, la que se mueve.

DIRECCION DEL MOVIMIENTO

• Paralela: en técnicas de deslizamiento, empleando la regla cóncavo-convexo.

• Perpendicular: en técnicas de tracción articular.

RESUMEN Técnicas oscilatorias: • Grado I y IV: oscilaciones rápidas por 1-2´ • Grado II y III: 2 Ó 3 oscilaciones por segundo durante 1 – 2´ Técnicas sostenidas: • Grado I : 7 – 10 seg. Intermitente con reposo por 1 – 2´. • Grado II: 6 seg. Seguido de GI. • Grado III: 3-4 seg. Intermitente lento.

PRACTICA MIEMBRO SUPERIOR

ART. GLENOHUMERAL • Deslizamiento post: ↑ flexión y rot. Int. • Deslizamiento ant: ↑ extensión y rot. Ext. ART. ACROMIOCLAVICULAR • Deslizamiento ant: ↑ movilidad de la art. ART. ESTERNOCLAVICULAR • Deslizamiento post: ↑ aducción • Deslizamiento ant: ↑ abducción. • Deslizamiento inf: ↑ elevación • Deslizamiento sup: ↑ depresión

ART. ESCAPULOTORACICA

• Deslizamiento lat: ↑ aducción y rot int

• Deslizamiento medial: ↑ abducción y rot. Ext

• Deslizamiento sup: ↑ extensión

• Deslizamiento Inf: ↑ flexión

ART. HUMEROULNAR

• Tracción articular: ↑ flex-ext codo, ↓ dolor

• Deslizamiento caudal: ↑ flex

ART. HUMERORADIAL • Tracción longitudinal:↑ movilidad, ↓ dolor • Deslizamiento caudal o dorsal: ↑ extensión • Deslizamiento ventral: ↑ flexión • Compresión art: ↓ subluxación ART. RADIOULNAR PROXIMAL • Deslizamiento dorsal: ↑ pronación • Deslizamiento ventral: ↑ supinación ART. RADIOULNAR DISTAL • Deslizamiento dorsal:↑ supinación • Deslizamiento ventral: ↑ pronación

ART. RADIOCARPIANA • Tracción: ↑ movilidad en general,↓ dolor • Deslizamiento dorsal: ↑ flexión • Deslizamiento palmar: ↑ extensión • Deslizamiento radial: ↑ desviación ulnar • Deslizamiento ulnar: ↑ desviación radial ART. INTERFALANGICAS • Deslizamiento palmar: ↑ flexión • Deslizamiento dorsal: ↑ extensión • Rotaciones: ↑ los últimos grados de mvto. • Tracción: ↑ movilidad en general, ↓ dolor

PRACTICA MIEMBRO INFERIOR

ART. COXOFEMORAL • Tracción art: ↑ movilidad general, ↓ dolor • Deslizamiento post: ↑ flexión + rot. int. • Deslizamiento ant: ↑ extensión + rot. ext. ART. TIBIOFEMORAL • Deslizamiento post: ↑ flexión (P. Cajón) • Deslizamiento ant: ↑ extensión

ART. PATELOFEMORAL • Deslizamiento caudal: ↑ flexión rodilla • Deslizamiento sup: ↑ extensión rodilla • Deslizamiento ½l-lat: ↑ mov., adherencias ART. TIBIOFIBULAR PROXIMAL • Deslizamiento ant: ↑ movilidad ART TIBIOFIBULAR DISTAL • Deslizamiento ant-post: ↑ movilidad de la

mortaja art. cuando hay ↓ de la dorsiflexión

ART. TIBIOTALAR

• Tracción: ↑ movilidad, ↓ dolor

• Deslizamiento post: ↑ dorsiflexión

• Deslizamiento ant: ↑ plantiflexión

ART. TALOCALCANEA moviliza talo

• Tracción: ↑ movilidad, ↓ dolor

• Deslizamiento ½l: ↑ eversión

• Deslizamiento lat: ↑ inversión