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Liberté ' Egalité • Frattrnité
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE'
Ministère chargé del'environnement
Demande d'examen au cas par cas préalable
à la réalisation éventuelle d'une évaluation environnementale
Article R. 122-3 du code de l'environnement
Ce formutofre sera publié sur te site infernef de l'autoriïé envfronnementate
Avant de remplir cette demande, lire attentivemenf la notice explicative
^çerfa,?14734*03
Date de réception :
Cadre réservé à l'autorité envlronnementale
Dossier complet le : ? d'enregistrement :
jCreation de boisement sur parcelle communale
2.1 Personne physique
Nom l
2.2 Personne morale
Dénomination ou raison sociale
Nom, prénom et qualité de la personnehabilitée à représenter la personne morale
RCS / SIRET
Prénom
iMairie de SAINT-MICHEL-EN-L'HERM
5AUTREAU ERIC Maire
in 8 5 0 2 5 j 5 7 0 0 0 1 8 Forme juridique COMMUNE
Joignez à votre demande J'annexe obligatoire n°î
Bi^ailBHE^SB^SBHBfflBBTfiBJBÏ
? de catégorie et sous-catégorie
47°c
Caractéristiques du projet au regard des seuils et critères de la catégorie(Préciser les éventuelles rubriques issues d'aulres nomenclatures (ICPE, IOTA, etc.)
-Boisementparbosquetsde 11800 m2- Plantation d'une haie bocagère de 100ml
Doivent être annexées au présent formulaire les pièces énoncées à la rubrique 8. l du formulaire
4.1 Nature du projet, y compris les éventuels travaux de démolition
l-Création de boisement d'un total de 11800m2(voirplan en annexe) en plusieurs bosquets (1000m2+3300m2+4600m2!+1900m2+1000m2)j- Plantation d'une haie bocagère de 100 m
La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique aux données nominatives portées dans ceformulaire. Elle garantit un droit d'accès et de rectification pour ces données auprès du service destinataire.
4.2 Objectifs du projetjCe projet s'inscrit dans le cadre du plan Vendée Biodiversité et climat porté par le Département en direction des collectivités,jl'objectif étant de planter des boisements sur des biens communaux et intercommunaux dans le respect des règles
jenvironnementales afin d'augmenter le stockage du carbone et de favoriser la biodiversité.
4.3 Décrivez sommairemenf le projet4.3.1 dans sa phase travaux
Création de boisements d'un total de 11800m2(voir plan en annexe) en plusieurs bosquets (1000m2+3300m2+4600m2|+1900m2+1000m2)l- Préparation du sol avec décompactage à la dent Beckerl-Plantation en ligne (espacement 3,5m en interligne et 1.5m entre les plants)l- Essences: Quercus robur/Acer campestre/Ulmus minor 'Lutece nanguen'/Quercus ilex/Alnus glutinosa
l- Paillage biodégradable + protection anti-gibier
jPlantation d'une haie bocagère sur 100 ml:j- Préparation du sol avec décompactage à la dent Beckerl- Plantation sur 1 ligne avec espacement sur la ligne de 1 m suivant le schéma: P-B-B-B-P
j- Essences principales (P): Acer campestre/Ulmus minor 'Lutece nanguen'/Prunus avium/Juglan regiaj- Essences de bourrage (B): Frangula alnus/ Cornus sanguinea/Prunus spinosa/Corylus avellana/Sambuscus nigraj- Paillage biodégradable + protection anti-gibier
4.3.2 dans sa phase d'exploitationlEntretien année 1 et 2 : broyage mécanique entre les lignes + vérification des protections anti-gibier
jEntretien année 3 à 5 : broyage mécanique entre les lignes + vérification des protections anti-gibier + taille de formation
2/11
4.4 A quelle(s) procédure(s] administratlve(s) d'autorisation le projet a-t-il été ou sera-t-il soumis ?La décision de l'autorité environnementale devra êlrejomie au/xj dossier(s) d'autorisafion(s).
4.5 Dimensions et caractéristiques du projet et superficie globale de l'opération - préciser les unités de mesure uh'lisées
Grandeurs caractéristiques
Longueur Haie bocagèreSuperficie total du boisement
Valeur(s)100m11800m2
4.6 Localisation du projetAdresse et commune(s)
d'implantatlon
jRue du bas du CoteauISaint-Michel-en-1'Herm 85580
!ParcelleZT0020
Coordonnées géographiques' |Long.46°35'88"87 Lot. ;J°25'59-6
Pour les catégories 5° a), 6° a), b)efc),7°a),b)9°a),b),c),d), |10°,H°a) b),12°,13°, 22°, 32°, 34°, I
38° ; 43° a), b) de l'annexe à ll'article R. 122-2 du code de
l'environnement :
Point de départ :
Point d'arrivée :
Communes traversées ;
il.ong.__°
long. __°
Lat.
Laf.
Joignez à votre demande les annexes n° 2 à 6
4.7 S'aglt-il d'une modificaflon/extension d'une installation ou d'un ouvrage existant ? Oui
4.7.1 Si oui, cette installation ou cet ouvrage a-f-il fait l'objet d'une évaluation
envîronnementale ?
Non
Non
x
4.7.2 Si oui, décrivez sommatrement les
différentes composantes de votre projet etindiquez à quelle date II a été autorisé ?
Pour l'outre-mer, voir notice explicative
3/11
Afin de réunir les informations nécessaires pour remplir le tableau ci-dessous, vous pouvez vous rapprocher des services
instructeurs, et vous référer notamment à l'outil de cartographie interactive CARMEN, disponible sur le site de chaquedirection régionale.Le site Internet du ministère en charge de l'environnement vous propose, dans la rubrique concernant la demande de
cas par cas, la liste des sites Internet où trouver les données environnementales par région utiles pour remplir le formulaire.
Le projet se situe-1-il :
Dans une zone naturelle
d'in+érêt écologique,faunistique et floristique detype l ou II (ZNIEFF) s
Oui Non
En zone de montagne ?
D
Lequel/Laquelle ?
,ZNIEFF2no520016277complexe écologique du Marais Poitevin, des zones humides littorales voisines,
ivallées et coteaux calcaires attenants.
Dans une zone couverte
par un arrêté deprotection de bio+ope ?
Commune de SAINT-MICHEL-EN-L'HERM
Sur le territoire d'unecommune littorale ?
Parc Naturel Régional du Marais Poitevin
Dans un parc national, unparc naturel marin, uneréserve naturelle
(nationale ou régionale),une zone de conservation
halieutique ou un parcnaturel régional ?
D
Sur un territoire couvert parun plan de prévention dubruit, arrêté ou le cas
échéant, en coursd'élaboration ?
D
Dans un bien inscrit aupatrimoine mondial ou sazone tampon, unmonument historique ouses abords ou un site
patrimonial remarquable ?
Zones humides-d'importance"majéure erTPaysde iaToire
Zones humides du Marais Poitevin
Dans une zonehumide ayant fait l'objetd'une délimitation ?
4/11
Dans une communecouverte par un plan de
prévention des risquesnaturels prévisibles (PPRN)ou par un plan deprévention des risquestechnologiques (PPRT) ?
Si oui, est-il prescrit ou
approuvé ?
PPRL "Bassin du Lay" approuvé par arrêté préfectoral ?15-DDTM85-502'du 30 novembre 2015
a
Dans un site ou sur des sols
pollués ? D
Dans une zone de
répartition des eaux ?
Dans un périmètre deprotection rapprochéed'un captage d'eau
destiné à laconsommation humaineou d'eau minérale
naturelle ?
Dans un site inscrit ?
Le projet se situe-t-îl, dans
ou à proximité^Ou) Non Lequel et à quelle distance ?
D'un site Natura 2000 ?
Marais Poitevin à 350m^SCFR 5200659JZPSFR5410100
D'un site classé ?
5/11
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A.1 Le projet envisagé est-il susceptible d'avoir les incidences notables suivantes ?
Veuillez compléter le tableau suivant :
Incidences potentiellesOui Non
De quelle nature ? De quelle importance ?Appréciez sommairemenf l'impacf pofenh'el
Impliquera-t-il des
jdrainages / ou desImodificationsIprévisibles desImasses d'eau
Isouterraines ?
Ressources
lEst-il excédentairein matériaux?
|Engendre-+-il des
iprélèvemenfsId'eau ?
pi oui, dans quelImilieu ?
D
D
D
lEst-il déficitaire enImatériaux ?[Si oui, utilise-t-il les
[ressources naturelles|du sol ou du sous-
bol?
D
Milieu naturel
|Est-il susceptibleId'entraîner des
Iper+urba+ions, des[dégradations, desIdestructions de laIbiodiversitélexistante : faune,flore, habitats,
lcontinui+éslécologiques ?
Voir complément de réponse en Annexe Onglet 6.1
pi le projet est situé|dans ou à proximité[d'un site Natura12000, est-il[susceptible d'avoir|un impact sur unIhabitat / une|espèce inscrit(e) auIFormulaire StandardIde Données du site ?|
6/11
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|Engendre-t-il des
odeurs ?|Est-il concerné parIdes nuisances
iolfactives ?
lEngendre-t-il des
Ivibrations ?
|Est-il concerné par
|des vibrations ?
|Engendre-t-il deslémissions lumineusesl?|Est-il concerné par
|des émissionsllumineuses ?
D
D
D
D
D
|Amélioration (Te la qualité de l'air + stockage du carbone
Emissions
|Engendre-+-il des[rejets dans i'air ? D
|Engendre-t-il des
[rejets liquides ?|Si oui, dans quel[milieu ?
[Engendre-t-il des
leffluents ?
lEngendre-t-il la
Iproduction de[déchets nonIdangereux, inertes,
[dangereux ?
8/11
Patrimoine /Cadre de vie/ Population
|Est-il susceptible de[porter atteinte auIpatrimoinelarchitectural,
lculturel,
|archéologique etIpaysager ?
[Engendre-t-il des
Imodifications sur leslac+ivités humainesIfagriculture,Isylviculture,lurbanisme,
|aménagements),|notamment l'usage
|du sol ?
6.2 Les incidences du projet identifiées au 6.1 sont-elles susceptibles d'être cumulées avec d'autres projets existants ou
approuvés ?
Oui Non] X | Si oui, décrivez lesquelles :
6.3 Les incidences du projet identifiées au 6.1 sont-elles susceptibles d'avoîr des effets de nature transfrontière ?
Oui Non] X l Si oui, décrivez lesquels :
9/11
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8.2 Autres annexes volontairement fransmises par le maître d'ouvrage ou pétitionnaire
Veuillez compléter le tableau ci-joint en indiquant les annexes jointes au présent formulaire d'évaluation, ainsi que lesparties auxquelles elles se rattachent
ObjetAnnexe Onglet 6.1 / Complément de réponse sur le milieu Naturel
Annexe 5 / Plan d'affectation des parcelles mitoyennes
9. Engagement et signature
Je certifie sur l ' honneur l ' exactitude des renseignements ci-dessus | X
Fait à ;Saint-Michel-en-L'Herm
Signature
; le, :
"Kv'
Le Maire ^Eric SAUTREAi
- 2 SEP, 2021
11/11