58 49743 Suport Curs Asistenta Sociala

7/29/2019 58 49743 Suport Curs Asistenta Sociala

1/53

3

CUPRINS

ASISTENA SOCIAL N PROTECIA PERSOANELOR CU DIZABILITI ............. 4CAPITOLUL 1.NOTIUNEA DE DEFICIENTA, INCAPACITATE, HANDICAP ............. 6

1.1. Noiuni generale cu privire la dizabiliti .......................................................................... 8CAPITOLUL 2.PROBLEMATICA I REINSERIA SOCIAL APERSOANELOR CU DIZABILITI.................................................................................. 16

2.1. Problematica inadaptrii persoanelor cu handicap........................................................... 16

2.2. Recuperarea persoanelor cu handicap ............................................................................. 17

2.3. Recuperarea biologic i medical a persoanelor cu handicap ......................................... 192.4. Recuperarea social a persoanelor cu handicap mintal .................................................... 21

2.5. Readaptarea social i integrarea persoanelor cu handicap .............................................. 22

2.6. Orientarea i integrarea profesional............................................................................... 28

2.7. Integrarea social............................................................................................................ 33

CAPITOLUL 3.DISCRIMINAREA I MODALITI DE COMBATERE AFENOMENULUI DISCRIMINARE...................................................................................... 36CAPITOLUL 4.ROLUL ASISTENEI SOCIALE N RECUPERAREA IINTEGRAREA PERSOANELOR CU HANDICAP............................................................. 40

4.1. Asistena social a persoanelor cu handicap fizic ............................................................ 40

4.2. Asistena social a persoanelor cu handicap senzorial ..................................................... 414.3. Asistena social a copilului nevztor sau cu vederea diminuat.................................... 42

4.4. Asistena social a persoanelor cu handicap mintal ......................................................... 43

CAPITOLUL 5.CADRUL LEGISLATIV DE COMBATERE A DISCRIMINRII IDEPROTECIE A PERSOANELOR CU DIZABILITI................................................ 46

5.1. Aciuni ntreprinse de Comisia European nvederea combaterii discriminrii .............. 46

5.2. Declaraia ONU cu privire la Drepturile Persoanelor cu Handicap .................................. 485.3. Strategia naional privind egalizarea anselor pentru

persoanele cu dizabiliti din Romnia................................................................................... 49

BIBLIOGRAFIE..................................................................................................................... 54


2/53

4

ASISTENA SOCIAL N PROTECIA PERSOANELOR CU DIZABILITI

FIA DISCIPLINEI

A. Denumire modul: Asistena social n protecia persoanelor cu dizabilitiGrup int: Personalul furnizorilor de servicii sociale

B. Titular modul/ Formator: Lect. univ. dr. Petronela Maria Talpa

Buget timp: 18 oreActiviti teoretice: 12 oreActivitai practice: 6 ore

Obiective:- Cunoasterea i nelegerea conceptelor fundamentale din domeniul proteciei

persoanelor cu dizabiliti- Cunoaterea metodologiei i instrumentelor necesare interveniei sociale n domeniul

familiei i a proteciei persoanelor cu dizabiliti- Creterea motivaiei pentru cunoaterea politicilor sociale a i implementrii

modelelor de bune practici n domeniul proteciei persoanelor cu dizabiliti.

Competene generale:1. Elaborare, implementare i evaluare a proiectelor, programelor si politicilor de

asisten social pentru diferite categorii vulnerabile

2. Identificarea i descrierea metodologiei i a procedurilor de elaborare a politicilor iprogramelor sociale destinate persoanelor i grupurilor vulnerabile (persoanele cudizabiliti)

Competene specifice:1. Explicarea apariiei i meninerii problemelor sociale ale grupurilor vulnerabile,

utiliznd procedurile specifice2. Implementarea politicilor i programelor sociale prin dezvoltarea i aplicarea de

proceduri i metodologii specifice3. Utilizarea diagnozei sociale n raport cu normele i specificul socio-cultural al

comunitii4. Dezvoltarea de politici sociale pentru persoanele i grupurile vulnerabile

F. Coninuturi/Teme i forme de activitate specificeNr.crt. Coninuturi/Teme Form de activitate Nr. ore

1. Noiuni generale cu privire ladeficien, incapacitate, handicapActiviti teoretice 2

2. Problematica i reinseria social apersoanelor cu dizabilitiActiviti teoreticeActiviti practice

42

3.Discriminarea i modaliti decombatere a fenomenuluidiscriminare

Activiti teoretice 2


3/53

5

4. Rolul asistenei sociale nrecuperarea i integrarea persoanelorcu handicap

Activiti teoreticeActiviti practice

22

5.

Cadrul legislativ de combatere a

discriminrii i de protecie apersoanelor cu dizabiliti

Activiti teoreticeActiviti practice

22

Total ore 12 + 6 18

Metodologia didactic:

Tehnici educaionale:prezentri, dezbateri, exerciii, studii de caz.Mijloace educaionale:tabl, videoproiector, prezentri power-point, foi cu exerciii, fie de lucru.


4/53

6

CAPITOLUL 1.

NOTIUNEA DE DEFICIENTA, INCAPACITATE, HANDICAP

La origine, termenul de HANDICAP nu a fost cuvnt simplu, ci o era compus din treiuniti semantice diferite: HAND IN CAP. n limba englez, unde sintagma a aprut pentruprima oar ( sec.XVI), handnseamn mn , in este echivalent cu n iarcapnseamn caschet, cciul. Expresia Hand in cap este folosit pentru deasemenea unui joc n care partenerii i disputau diverse obiecte personale dup un prefixat de un arbitru. Obiectele erau puse ntr-o cciul (cap), de unde se extrgeau cumna (hand) absolut la ntmplare. Prin contractare lingvistic, consoana n de la inadisprut, iar sintagma a devenit cuvnt de sine stttor: HANDICAP.

n secolul XVIII (1754), cuvntul HANDICAP ncepe s fie aplicat la competiiiledintre doi cai, iar mai trziu (1786) i la cursele cu mai mult de doi cai.

Deplasarea semantic a HANDICAPU-ului de la semnificaia primar de joc denoroc, la semnificaia sa secundar, aplicabil la cursele de cai , a fost posibil ntructn ambele situaii avea loc o evaluarea comparativ a obiectelor aflate n competiie(disput): n primul caz, a efectelor personale, n al doilea caz , a cailor .Prin curs cuhandicap se nelegea acea curs n care ansele inegaleale cailor erau, n principiu,egalizarea prin obligaia celor mai buni de a purta o greutate n plus, n funcie deperformanele anterioare deja confirmate.

n limba francez, termenul de HANDICAP ( cu sensul su specific i stabilizat,aplicabil la cursele de cai), apare deja consemnat la 1827 (T.Byron: Manuel de lamateurde courses).n dicionarele de limba francez, termenul este ntlnit pentru prima dat, n

suplimentul Littre, ediia 1877 n Dictionnaire de lAcademie, termenul de HANDICAPeste introdus abia la ediia din 1935 la interval diferite, ncep s apar i derivatele:handicaper (1854), handicapeur (persoana care stabilte handicapurile;1872),handicapage (1906).

Extensia coninutului semantic al HANDICAP-ului continu prin glisarea acestuia dela limitarea capacitilor cailor la limitarea capacitilor oamenilor, apoi de la limitareacapacitilor umane , la consecinele acestor limitri. Nu se cunoate cu exactitate aceastconvertire semantice de la domeniul cabalin de domeniul uman. Este sigur ns c dataconvertirii s-a produs mai nti la rile anglofone, mutaia semantic transferndu-se apoi,progresiv, n rile francofone, iar mai apoi i n celelalte perimetrice geografice.Se estimeaz spre exemplu c termenul de handicap fizic aplicabil la domeniul

realitilor umane, ar fi aprut cam pe la sfritul deceniul IV al secolului nostru (1940).n dicionarele de limb romn, termenul de HANDICAP apare relativ trziu.Dintre dicionarele aprute sub egida Academiei Romne, ediia din 1934 (Sextil

Pucariu) nu face nici o referire la termenul d handicap i nici la vreunul dintre derivatelelui.Dicionarul limbii romne literare contemporane din 1956 consemneaz termenul dehandicap n ipostaza de substantiv (cu dou semnificaii proprii i o semnificaie figurat),la care se adaug derivatul verbal a handicapa (cu o semnificaie proprie i unafigurat).n Dicionarul Enciclopedic romn din 1964, contrar ateptrilor , neologismuluihandicap este iari absent. n schimb, n toate dicionarele ulterioare, termenul dehandicap este prezentat alturi de derivatul su verbal a handicapa. Nu apare nsderivatul handicapat (adjectiv i substantiv), dei n limbajul comun (oral i scris) copil

handicapat sau persoan handicapat deveniser deja expresii curente.n literatura de specialitate, o penetraie masiv a termenul de handicap seproduce abia n ultimul deceniu. Exemplu edificator n : Regulamentul colilor pentru copii


5/53

7

cu deficiene (1971), cuvintele handicap i handicapat nu sunt folosite nici mcar osingur dat.

Deplasarea semantic a termenului de handicap, de la semnificaia originarrestrns (aplicabil doar curselor de cai), la semnificaia actual extins (aplicabil

relaiilor umane), a fost nsoit i de deplasarea dominantei lexicale de la egalitatea nconcuren, la dezvoltarea n concuren. O asemenea deplasarea pare s constituiedeja un proces ncheiat i ireversibil, dovad c, prin simpla rostire a cuvntului handicap,se induce,automat, i ideea de nuan defavorabil.

Ideea de dezavantaj i dificultate, pe care o semnific termenul de handicap, nu aaprut ns, la nceput, dect prin rapoarte la un context social. Interesa deci dezavantajulsocial al individului aflat n concuren i nu alte stri de inferioritate.

De la semnificaia sa social, termenul de handicap este deturnat apoi spre osemnificaie accentuat medicalizat, cnd pe prim plan nu se mai situeaz dezavantajulsocial, ci dezavantajul biopsihic (interpretat ca o consecin a unei maladii, a unei devieride la normalitatea somato-psihic).De la consecina maladiei se trece apoi la maladia

nsi, astfel nct n numeroase contexte, termenul de handicap este folosit ca substitut altermenelor: boal, maladie, deficien , tulburare somato-psihic,anormalitate etc. n locde deficien fizic se folosete, tot mai des termenul de handicap fizic, n loc de deficiende auz se spune handicap de auz, n loc de boal mintal auzim tot mai des expresiahandicap mintal.

Este ns oare legitim deturnarea semnificaiei termenului de handicap de laaccepiunea specific de deficien defavorabil (consecin a unei devieri de lanormalitate),spre nsui agentul care provoac dezavantajul? Firete nu ntotdeaunalimbajul comun (curent) se las influenat i modelat de convenii artificiale, chiar atuncicnd acestea au o ntemeiere (justificat) raional,tiinific. Totui nu putem nega faptulc n forte multe situaii, limbajul comun de formeaz prin limitarea limbajului specific de

specialitate (sau prin analogie cu acest limbaj).Problema dac semnificaia pe care oatribuim termenului de handicap, n contextul literaturii de specialitate, are o justificareraional, este deci o problema real.

Punctul de vedere al lui Ph. Wood (punct de vedere mprtit i de Organizaiamondial a Sntii)este c termenul de handicap ar trebui pstrat cu accepiunea saspecific de dezavantaj, de diferen defavorabil , de consecin situaional aprut caurmare a deficienelor sau maladiilor invalidate.

Din punct de vedere lexical, cuvntul handicap este un substantiv (substitui pentruobstacol, dezavantaj, infirmitate). Derivatul handicapat poate fi luat fie ca simplu adjectiv(copil handicapat, persoan handicapat), fie ca substantiv (un handicapat).n acest dinurm caz, asupra subiecilor astfel desemnai se produce i o anume stigmatizare(etichetare depreciativ).

Lsnd la o parte nuanele i sensurile incidentale (excesiv de particularizate),putem reine, pentru noiunea de handicap, urmtoarea evoluie semantic:

1. handicap -joc de noroc prin care se disputa efectele personale evaluate nprealabil de ctre albitru;

2. handicap - greutate pe/sau distan suplimentar, necesare egalizrii anselorla cursele de cai;

3. handicap -diferen cuantificabil ntre performanele juctorilor de golf;4. handicap - totalitatea reperelor cu care un concurent a fost pus n inferioritate

(n sport);

5. handicap - dezavantaj, diferen defavorizant, consecine ale unor maladiiinvalidante sau ale unor dificulti sociale;


6/53

8

6. handicap - boal, maladie, deficien, tulburare neuropsihic, deviere de lanormalitate;

7. handicap -dezavantaj nespecific (prin extensie abuziv).Ca derivate lexicale ale handicapului, reinem:

8. handicapat -adjectiv cu sensul de trstur dezavantajat, defavorizant;9. handicapat - substantiv desemnnd persoana afectat de un dezavantaj;10.handicapat - substantiv desemnnd o persoan bolnav, cu devieri de la

normalitatea somato-psihica;11.handicapat - stigmat cu semnificaie devalorizant, n special cu referire la

retardarea mintal;12.a handicapa - verb tranzitiv cu semnificaia proprie de a avea sau a-i crea un

avantaj asupra concurentului ntr-o competiie;13.a handicapa - cu semnificaia figurat de a perturba sau a frna activitatea

cuiva, a pune pe cineva n stare de inferioritate;14.a handicapa -cu semnificaia de a pune pe cineva n poziie de anormalitate

fa de un anumit sistem de referin, diferit convenional de starea denormalitate;15.handicapant - (prin analogie cu invalidant) caracterizeaz entitatea

gnoseologic sau factorii etiologici susceptibili de a provoca un handicap, undezavantaj, o boal ( sau care au provocat, n mod real, o asemeneadisfuncionalitate).

Semnificaiile consemnate la punctele 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14 i 15 suntntotdeauna relative i contextuale ( situaionale, circumstaniale), ntruct natura iintensitatea strilor de anormalitate pe care le presupun nu sunt dependente numai destarea intrinsec a individului, ci rezult i din interaciunea individului cu mediul. Oinfirmitate fizic, spre exemplu, poate fi mult mai handicapat pentru un lucrtor manual,

dect pentru un intelectual.Putem conchide deci, folosind expresia lapidar a lui Bloch-Laine, c:la gravitatea

intrinsec a handicapatului nu corespunde n mod riguros un grad proporional deinadaptare.

1.1. Noiuni generale cu privire la dizabiliti

HandicapulRezult dintr-o deficien dau dintr-o incapacitate care mpiedic individul s

ndeplineasc un rol social normal, n raport cu nivelul diferitelor cerine sociale i

culturale.Este necesar s menionm faptul c termenul handicap i boal nu suntidentici:

Boala poate determina handicapul; Boala poate accentua handicapul; Boala poate fi o stare reversibil; Handicapul determinat de boal poate fi reversibil, ceea ce nu mai e valabil atunci

cnd handicapul are la baz o deficien sau incapacitate.

1.1.1. Deficien, incapacitate, handicap

O.M.S. a adoptat n 1980 o clasificare menit a aduce unele precizri terminologicenecesare n activitile cu persoanele handicapate.


7/53

9

Termenul de deficien corespunde oricrei absene, pierderi sau alternri a uneistructuri sau funcii anatomice, fiziologice, psihologice.

Deficiena implic exteriorizarea strii patologice la nivelul unui organ oarecare, iarsistemul deficienelor prezentate de I.C.I.D.H. ar putea fi asimilat cu sistemul maladiilor

prezentate de C.I.M. doar n msura n care se ia n considerare un anumit prag alentitii morbide.Principalele categorii de deficiene sunt cele intelectuale, psihice, de limbaj i

vorbire, auditive, oculare, viscerale, ale aparatului de susinere, estetice, ale funciilorgenerale etc.

Termenul de incapacitate corespunde oricrei reduceri (parial sau total) aposibilitilor de a ndeplini o activitate ntr-un mod sau n limitele a ceea ce consider a finormal pentru o fiin uman.

Formele i nivelurile de incapacitate vizeaz persoana n integritatea trsturilor eicaracteristice.

Principalele categorii de incapaciti sunt cele de comportament, comunicare,

igien personal, deplasare, control al membrelor, dexteritate motrice, aptitudini speciale,situaii particulare.Termenul de handicap se refer la pierderea sau limitarea anselor unui individ de

a lua parte la viaa comunitii la un nivel egal cu ceilali semeni.Handicapul mai poate fi definit i ca un dezavantaj, rezultnd dintr-o deficien sau

incapacitate, care mpiedic sau pune n imposibilitate pe individ s-i ndeplineasc un rolnormal (n raport cu vrsta, sexul, factorii social i culturali).

Handicapurile se refer la interaciunea individului cu mediul, reprezentnd astfelsocializarea experienei morbide. Handicapul rezult din imposibilitatea sau incapacitateade a rspunde ateptrii sau normelor mediului specific al subiectului i se refer,ndeosebi la dificultile ntmpinate n ndeplinirea funciilor vitale eseniale : de orientare,

de independen fizic, de mobilitate, de integrare socio-profesional i autonomieeconomic.

Astfel handicapul se caracterizeaz printr-un anumit grad de dificultate sauimposibilitate de a efectua anumite sarcini i prin observarea unor deprinderi, ntr-o sfersau alta a dezvoltrii: fizic, intelectual, senzitiv, afectiv, comportamental. ns gradulde dificultate care apare la o anumit persoan n ndeplinirea unor activiti se evalueazn raport cu cerinele mediului, cu normele sociale, fcnd posibil aprecierea nivelului sude autonomie personal.

Aadar deficiena intereseaz calitatea structurii anatomo-fiziologice a organismuluiuman i a funcionalitii acestuia; capacitarea/incapacitatea privete gradul dendeplinirea a unei activiti, viznd n ansamblu, precum i competenelesale;handicapul/dezavantajul social rezult dintr-o deficien sau dintr-o incapacitate.

nelegnd n acest mod noiunea de handicap, aceasta se apropie de cea decalitate a vieii i persoana n cauz este replasat n cadrul colectivitii. Deci attpersoana cu handicap, ct si cea fr handicap sunt situate n ansamblul comunitii dincare fac parte, ntre ele existnd un continuum, mai ales dac avem n vedere faptul cfiecare individ poate prezenta un handicap mai mult sau mai puin semnificativ prinraportare la cerinele i circumstanele mediului de apartenen.

1.1.2. Categorii de handicap

n cele ce urmeaz vom descrie succint categoriile de handicap, cel mai frecventntlnite.a) Handicapul fizic (locomotor)


8/53

10

Reprezint o categorie extrem de eterogen, care se raporteaz la varietatea larga dizabilitilor fizice, cu referire direct la mobilitatea fizic.

Handicapul fizic poate fi determinat de un numr extrem de mare de cauze:accidente, boli, anomalii cromozomiale etc.

Copiii i a adulii cu handicapuri fizice au dificulti n efectuarea micrilor(deplasare, coordonare, precizie, postur) de tipuri i grade diferite.Paralizia cerebral este o deficien motorie prezent la natere sau imediat dup

aceasta; ea este determinat de leziuni ale creierului; acestea afecteaz controlulmicrilor, astfel nct severitatea handicapului depinde de ct de grav este leziunea.

Paralizia cerebral se clasific n raport cu urmtoarele criterii: tipul i numrul demembre afectate, momentul n care survine afeciunea, gradul de extindere i naturaleziunii cerebrale.

Astfel putem aminti: spasticitatea, hemipareza, diplenia, triplenia, tetraplegia, dublahemiplegie.

Leziuni ale mduvei spinrii. Mduva spinrii conine nervi care transmite

mesaje de la i ctre creier, fcnd legtura dintre diferite pri ale corpului i creier.Leziuni de la nivelul mduvei spinrii pot fi produse prin accidente, boli sau factoricongenitali. Ele afecteaz transmiterea comenzilor i a rspunsurilor de la i ctre creier icel mai adesea determin fie paralizia i pierderea sensibilitii n anumite pri alecorpului, fie spina bifida (anomalie congenital definitiv prin nenchiderea arcurilorvertebrale posterioare ale unuia sau a mai multor vertebre).

Artritele sunt forme severe de boal reumatic; ele afecteaz genunchii,ncheieturile, umerii, oldurile. Uneori pot fi afectate i alte pri ale corpului.

n cazurile moderate, aceste afeciuni pot dura 2-3 ani, n cazurile severe 8-10 ani,iar n cele mai grave, toat viaa.

Lipsa sau deformarea membrelor este o categorie de handicap fizic care

cuprinde: amputaiile, consecin a unor accidente sau a unor intervenii chirurgicale; lipsurile sau deformrile congenitale situaia copilului care se nate fr o

parte a unui membru, fr un membru, mergnd pn la absena celor patrumembre.

Arsurile fac micrile dificile, n grade diferite, n funcie de suprafaa iprofunzimea arsurii. n cazurile severe, pot fi afectate sau pierdut o parte a unui membru,un membru sau mai multe membre.

Distrofia muscular este o degenerare progresiv a muchilor, determinat deanumii factori, de cele mai multe ori, ereditari.

Cel mai comun tip de distrofie la copil este tipul Duchenne.Anomaliile de inut i poziie pot fi:- ale capului i ale coloanei vertebrale;- ale membrelor inferioare: luxaie congenital a oldului, curba gambelor, genu

valgum, genu varum etc.Ceea ce trebuie menionat, cu privire la handicapul locomotor, este rezonana pe

care o are aceasta asupra individului, ntruct el este pus n imposibilitatea de a se mica,de a manevra obiecte, iar ]n unele cazuri, de a dobndi o profesie.

b) Hadicapul senzorialAcesta cuprinde deficiena vizual i deficiena auditiv.Deficiena vizual

n cadrul acesteia descriem ambliopia i cecitateaAmbliopia este acea deficien care se manifest prin diminuarea acuitii vizuale(a vedea clar) cu sau fr leziuni organice.


9/53

11

Ambliopia se refer la acele stri de diminuare accentuat a vederii, n special celecare nu sunt datorate erorilor de refracie.

n raport cu scderea acuitii vizuale (A.V.), se distrug :- ambliopie uoar (A.V. ntre 0,5-0,3);

- ambliopie medie (A.V. ntre 0,2-0,1);- ambliopie accentuat (A.V. sub 0,1).Cecitatea (orbirea) reprezint lipsa vederiiOchiul orb nu se poate percepe lumina; cmpul vizual al unei persoane cu cecitate

nu depete 20 de grade, iar acuitatea sa vizual nu atinge pragul minim necesarorientrii n spaiul (1/50).

Orbirea poate fi determinat de boli infecto-contagioase, traumatisme, explozii,accidente, radiaii naturale, intoxicaii medicamentoase, boli ereditare, boli care acioneazn perioada intrauterin.

Putem enumera urmtoarele tipuri de cecitate:- congenital (din natere);

- survenit pn la 3 ani;- survenit dup 3 ani;Deficiena auditiv reprezint o pierdere de auz, msurat audiometric n termeni

de decibeli (dB):Pierderea de auz se refer la deficitul de auz la urechea mai bun.Astfel se ntlnesc:- pierderi uoare de auz (20-40 dB);- pierderi moderate (40-70 dB);- pierderi severe (70-90 dB);- pierderi profunde ( peste 90 dB).Persoanele care se nscriu n primele trei categorii sunt considerate hipoacuzie, iar

cele din ultima categorie sunt considerate surde.Hipoacuzia este definitiv ca o scdere a acuitii auditive.n general subiecii aud greu,au auzul tulburat, dar pot distinge suficient ca s

neleag cuvnt rostit de o persoan. Hipoacuzicii prin exerciiu cu aparatur deamplificare i labiolectur (citirea de pe buze) reuete s neleag vorbirea i s-iamelioreze exprimare verbal.

Surditatea este definitiv ca:- pierderea nseamn de auz; fiind prezent de la natere, mpiedic nvarea

vorbirii;- pierdere a auzului care intervine nainte ca limbajul i vorbirea s fie constituite;- pierdere a auzului care intervine imediat dup ce vorbirea i limbajul sunt

nvate, astfel nct deprinderi practic se pierd.Putem spune c surdul este acea persoan la care capacitatea de percepie

auditiv nu este funcional.Pierderile totale sau pariale de auz sunt cauzate de boli, anomalii i leziuni la

nivelul diverselor segmente ale analizatorului auditiv: conduct auditiv, timpan, urecheaintern, nerv auditiv, scoar cerebral.

c) Handicapul mintalPentru nelegerea complex a handicapului mintal este necesar luarea n

consideraie a urmtorilor factori:- cauzele determinate;

- severitatea handicapului;- potenialul de care dispune persoana - prin raportare la procesul educaional;- msurile recuperatorii care se cer a fi aplicate


10/53

12

Cauzele care determin handicapului mintal sunt numeroase: aberaiicromozomiale, leziuni i disfuncii ale creierului, ageni mecanici, chimici, glandulari,infecioi, privare sever senzorial, carene masive culturale etc.

Handicapul mintal poate fi:

- temporar i reversibil (ntrziere n dezvoltarea mintal);- aparent, temporar i reversibil, dac depistarea i intervenia recuperatorie suntinstituite precoce (falsa deficien mintal);

- permanent i ireversibil (deficien mintal autentic).Deficiena mintal poate fi definitiv ca o stare de subnormalitate intelectual,

afectiv i adaptativ, ireversibil, care are la baz o structur defectuoas (leziuni saudisfuncii ale creierului sau ale sistemului endocrin).

Deficien mintal autentic are urmtoarele sub categorii:- deficien mintal uoar (lejer): Q.I. ntre 55 i 70;- deficien mintal medie : Q.I. ntre 40 i 55;- deficien mintal sever : Q.I. ntre 25 i 40;

- deficien mintal profund : Q.I. ntre 25 sau mai mic.Primele dou categorii de copii sunt cuprinse n subsistemul de nvare special in perspectiva integrrii, vor fi cuprinse n nvmntul obinuit; cea de-a treia categorieface obiectul i recuperrii n cadrul cminelor-coal, iar ultima categorie face obiectulngrijirii n cminele spital (sau rmne n familie, sub supraveghere permanent).

d) Handicapul emoional i de adaptareAici lum n discuie acele tulburri care sunt suficient de severe ca s perturbe

adaptarea copiilor la mediul social. Aceti copii prezint o mare instabilitate emoional,reacionnd inadecvat la orice schimbare de mediu.

n cadrul manifestrilor comportamentale, ei merg de la timiditate accentuat,instabilitate, ostilitate fa de propria persoan, pn la distrugerea obiectelor i completa

retragere n sine.Avem n vedere copii cu : hiper i hiposensibilitate, ticuri, enurezis, tulburri de

hrnite etc. ntruct primele dou tipuri de tulburri sunt mai puin cunoscute, vom trece lasuccinta lor prezentare.

Hipersensibilitatea se manifest printr-o extrem vulnerabilitate i iritabilitate;persoana are sentimentul c mediul nconjurtor i este ostil.

Hiposensibilitatea. Persoana cu aceast tulburare i percepe propriul corp ca peo barier, de care nu se poate elibera, motiv pentru care i ndreapt agresivitatea sprepropria persoan.

AutismulReprezint o tulburare insidioas de dezvoltare care afecteaz semnificativ

comunicarea verbal i neverbal, relaiile cu ceilali i posibilitatea achiziiilor colare.Autismul infantil poate fi diagnosticat, n general, n jurul vrstei de 2-3 ani, ns

simptomatologia specific este prezent de la natere.Comportamentul autismului poate fi descris astfel: Repliere i indiferen, chiar de la natere; Balansare aproape permanent a capului i a corpului; Interes fa de corpurile nensufleite; Mutism sau echolalie ( vorbire n ecou) dac totui vorbesc, limbajul lor e bizar

( inventeaz combinaii de cuvinte ); Pronumele personal lipsete din exprimare; Evit privirea interlocutorului; Par s nu aud sau s nu neleag ce li se spune;


11/53

13

Devin nelinitii, anxioi n legtur cu anumii factori externi, cum ar fischimbarea plasrii obiectelor care erau intr-o simetrie perfect sau a anumitorrelaii spaiale, ntre obiectele din camer;

Manifest curiozitate i ndemnare pentru mecanisme; Au micri graioase, coordonate, dar cu o aparen bizar; Pot prezenta tulburri de somn sau de alimentaie, uneori manifest refuz

alimentar total sau au predilecie, pn la obsesie, pentru anumite alimente, aacum le pot respinge pe altele;

Pot nregistra regresie n ceea ce privete meninerea unor deprinderi de igiencorporal, alimentaie sau somn;

Manifest intoleran la stres; Relaiile lor sociale sunt insuficiente sau inexistente, dat fiind indiferena

manifestat fa de ceilali.e) Handicapul comportamentalConstituie ansamblul aspectelor comportamentale care se abat de la normele de

conduit general acceptate.Inadaptarea social. Cnd modul de comportament al uni individ este

nesatisfctor, conducnd la perturbri ale echilibrului social i psihoindiviudual, nereferim la fenomenul de inadaptare social.

Copiii inadaptai social sunt cei care ncalc normele i valorile sociale. Ei adoptprin nvare un set de reguli ale grupului din care fac parte ( camarazii din imediata lorapropiere). Acetia sunt n mod constant certai cu legea, cu autoritile, ntruct ignornormele promovate i acceptate de societate.

Delicvena deriv n esen dintr-o nvare social a unor negative decomportament, din frustrare i ostilitate. Muli copii delicveni sunt victime ale unor situaii

sociale nefericite.Delicvena juvenil reprezint ansamblul abaterilor i nclcrilor normelorsociale,svrite de minori pn la 18 ani i care sunt sancionate juridic.

Cercetrile au pus n eviden faptul c ntre comportamentul delincvent i uneletrsturi psihologice ale persoanei exist o legtur direct. Astfel la delicveni sentlnesc caracteristici ca:

Agresivitate; Indiferen afectiv; Negativism i opoziie; Lipsa capacitii de a se vedea pe sine aa cum este n realitate etc.

Menionm faptul c toate aceste caracteristici au la baz deficiene de ordin

psihointelectual , disfuncii cerebrale, tulburri ale afectivitii, tulburri caracteriale, cauzesociale.

f) Handicapul de limbajVorbirea este considerat deficitar atunci modalitatea de a vorbi abate atenia

interlocutorului de la coninutul mesajului sau cnd nsi persoana n cauz estecontient de neajunsul su. n asemenea situaii se impune luarea unor msuri deremediere.

Printre cauzele tulburrilor de vorbire putem enumera: malformaii ale vluluipalatin, deformri ale gurii sau ale buzelor, iregulariti ale dinilor, modele greite denvare a vorbirii ocuri emoionale, accidente vasculare cerebrale, leziuni ale creieruluietc.

Identificarea deficienelor de limbaj (sau de vorbire) se realizeaz prin examinareapersoanei respective de ctre logoped; aceasta este urmat de stabilirea diagnosticului iinstituirea tratamentului adecvat.


12/53

14

Vom enumera cteva sindroame din sfera deficienelor de limbaj: ntrziere napariia i dezvoltarea vorbirii, dizartria, blbiala, afazia etc.

Afazia de pild are la baz leziuni cerebrale localizate; se ntlnete aici odegradare global a limbajului i a vorbirii; uneori este afectat grav vorbirea spontan,

alteori nelegerea limbajului scris i oral, fiind nsoit adesea de tulburri intelectuale (nraport cu timpul de afazie).Se consider a handicap de limbaj situaia n care este afectat grav relaia sa de

comunicare cu mediul.ncadrarea ntr-o categorie de persoane cu handicap, care necesit protecie

special n raport cu gradul de handicap, se atest att pentru aduli, ct i pentru copii,potrivit criteriilor de diagnostic clini, diagnostic funcional i de evaluare a capacitii demunc, care stabilesc gradul de handicap uor, mediu, accentuat i grav prin certificatemis de Comisiile de Expertiz Medical a Persoanelor cu Handicap (C.E.M.P.H.).

Persoana care solicit atestarea de persoan cu handicap de ctre C.E.M.P.H. seva prezenta la acesta cu:

- act de identitate;- scrisoare medicala de la medicul de familie;- copie dupa decizia de pensionare;- acte doveditoare ale veniturilor;- act medical doveditor al bolii eliberat de medicul specialist care recomanda;- incadrarea in grad de handicap;- orice alte acte medicale din care rezulta istoria bolii si evolutia ei, ex: bilete de

iesire din spital, radiografii;- ancheta sociala de la primaria de domiciuliu;Dac persoana se prezint la comisie pentru reevaluare, va avea pe lng aceste

acte i anteriorul Certificat de ncadrare ntr-o categorie de persoane cu handicap.


13/53

15


14/53

16

CAPITOLUL 2.

PROBLEMATICA I REINSERIA SOCIAL A

PERSOANELOR CU DIZABILITI

2.1. Problematica inadaptrii persoanelor cu handicap

Din punct de vedere semantic, termenul de in-adaptare este un cuvnt compus,construit prin aplicarea notelor conceptuale ale adaptrii. n inadaptare este deci negatconinutul semantic pe care adaptarea l afirm; ceea ce nseamn c determinareaconinutului inadaptrii nu poate fi realizat dect indirect prin medierea adaptrii, pornindaadar de la analiza i descifrarea structurii semantice a adaptrii.

La nivelul limbajului natural, cnd spunem adaptare, evocm simultan cel puin doi

termeni:- entitate (structur, sistem) care se adapteaz;- entitate (structur, sistem) fa de care se produce adaptarea.Poate fi identificat i un al treilea termen care este de fapt nsi relaia (conexiunea

sau interaciunea) dintre cei doi termeni bipolari.Dup criteriul factorului dominant, am putea diferenia urmtoarele modaliti de

adaptare:1. Adaptarea prin asimilare (modalitatea cea mai dezirabil ) - se produce cnd

pulsurile i disponibilitile de aciune sunt suficient de puternice pentru a putea nvingerezistenele exterioare.

2. Adaptarea prin acomodare - se produce atunci cnd, datorit dificultilormediului, subiectul renun la dorinele sau la inteniile de afirmare iniiale, adoptnd oatitudine preponderent conformist.

3. Adaptarea prin deplasare - se produce atunci cnd subiectul, neavnd energianecesar (sau neindentificnd mijloacele potrivite) pentru a nfrnge ostilitatea mediuluisau pentru a-i impune o reprimare real a tendinelor naturale, caut s deturneze caleanormal de satisfacere spre direcii mai facile, mai lipse de obstacole.

Trebuie s ne obinuim cu ideea c adaptarea, mpreun cu corolarul einegativ,inadaptarea, nu se pot institui ca procese cu semnificaii conceptuale n sine,univoce i stabile, invariabile i necondiionate. Avem de-a face cu concepte relative, cusemnificaii mobile i care se cer a fi interpretate evolutiv i contextual.

O inadaptare determinat (spre exemplu) i va prelua caracteristicile de coninutatt din sfera particularitilor celui ce urmeaz s se adapteze (vrsta copilului, nivelul dedezvoltare, nivelul de aspiraii, etc.), ct i din sfera particularitilor ambianei existeniale( a mediului n care este amplasat sau n care urmeaz a se integra funcional entitateade adaptat).Avem deci dou procese evolutive cu identiti fluctuante puse ncorespondene condiionate.

Dup prerea unor reprezentani ai psihanalizei, chiar n clipa naterii, cnd fiinauman este aruncat n lume, primul ipt al copilului nu poate fi interpretat dect ca unsimptom al inadaptrii i ca un prim protest n faa lumii pe care o simte ca dezagreabil.Ne natem deci ca fiine inadaptate i este clar c dac individualitatea infantil fragil nuar primi sprijin din partea adultului, ea nu ar putea supravieui. i totui copilul nu plnge

tot timpul. nseamn c inadaptarea este oarecum parial, tranzitorie i ciclic. n modreal, procesul evoluiei (sau involuiei) nu ne relev dect o alternan ntre inadaptare iadaptare ( dei simptomele inadaptrii nu apar dect n ipostazele actuale ale factorilor


15/53

17

perturbatorii). Aproape ntreaga noastr existen se deruleaz ca o lupt perpetu cufenomenele i procesele inadaptrii. Cnd inadaptabilitatea depete limitele fireti aleunor perturbri de echilibre efemere, noi nu o resimim subiectiv ca o stare de inconfortsau angoasa. Cnd ns fenomenele de inadaptare ating nivelul de actualizare sau

cronicizare, subiectivitatea noastr devine tensionat, precaut, stresant, iarinadaptabilitatea o resimim ca atare, ca neconcordan dintre eul nostru i lumea care nenconjoar.

Fenomenele i procesele de inadaptare se extind i se complexific pe msur ceintervin componentele sociale, etice, culturale, estetice ale mediului existenial; astfelmediul se transform ntr-o surs permanent de inadaptai.

Vom considera ca inadaptai doar indivizii cu abateri semnificative, relativ majore istabile de la coordonata evoluiei umane. Analitic vom considera ca inadaptai subieciicare:

1. Fiind afectai de anomalii, deficiene, incapaciti sau defecte de caracter se afln conflict prelungit cu cerinele, imperativele i presiunile realitii

nconjurtoare.2. Avnd inteligen, caracteristici i capaciti normale, sufer de pe urma unuimediu neadecvat nevoilor lor corporale, afective, intelectuale sau spirituale.

3. Avnd deficiene constitutive sau dobndite, triesc totodat i ntr-un mediuprecar, neadecvat corectrii sau ameliorrii disfuncionalitilor de care suntafectai.

n prima situaie, inadaptarea ine de individ; n cea de a doua ea este provocat demediu; iar n cea de a treia situaie, inadaptarea este imputabil att individul ct imediului.

n condiiile determinate, un individ poate s-i depeasc situaia de inadaptat.Dac un copil inadaptat a fost plasat ntr-un context educaional de excepie (ntr-o coal

ajuttoare, de exemplu), nu trebuie s considerm acest plasament ca definitiv. n ipotezaunor procese recuperatorii consistente i semnificative, copilul poate fi readus n sistemeducaional normal.

Pornind de la premisa c inadaptarea uman este fenomenul bio-psiho-socialmultifuncional i cu numeroase manifestri asociate ( formele mixte fiind cele maifrecvente). Robert Lafon este de prere c sistematizarea inadaptrii nu se poate sporneasc de la prezena sau absena exclusiv a unui factor izolat, ci de la o ponderesau o prevalen.

n raport de implicarea determinat a factorilor biologici, psihologici sau sociali,sfera inadaptrilor posibile ar putea fi divizat astfel:

I. Inadaptri preponderent biologice sau somatice;II. Inadaptri preponderent psihologice;III. Inadaptri preponderent sociale.Prin aplicarea criteriului factorului dominant, aceste trei mari categorii de inadaptri

pot fi la rndul lor divizate, obinndu-se forme i ipostaze particulare. Clasificrile acestorforme particulare sunt implicate n clasificrile incapacitilor i handicapurilor.

2.2. Recuperarea persoanelor cu handicap

n zilele noastre medicina i educaia restituie vieii i activitii sociale un numrimens de persoane cu handicap.

Aciunea complex de recuperare urmrete restabilirea fizic, psihic i social atuturor tipurilor de handicap prin mijloace medicale ( chirurgicale, terapie medicamentoasetc.), reeducativ funcionale, ergoterapie (terapie prin munc), psihoterapie, dezvoltarea


16/53

18

activitii de nvare, dezvoltarea personalitii, formarea profesional i integrareasocial.

Aceast activitate care se desfoar n instituiile medcale, educative, balneo-climaterice, coli speciale de cultur general, coli profesionale, ateliere protejate etc,

este efectuat de o multitudine de specialiti: medici, profesori, psihologi, educatorispecializai, asisteni sociali etc.Organismul uman dispune de imense posibiliti energo-funcionale pe care le

poate mobiliza n lupta cu consecinele diferitelor tipuri de handicap, pentru a se echilibrai a se adapta compensator la cerinele n continu schimbare a mediului, ale activitii iproduciei. n condiiile tulburrii sau distrugerii unor componente, compensaia sedefinete prin capacitatea organismului de a se structura funcional. Fenomenul deadaptare compensatorie este prezent la toate tipurile de handicapuri, avnd specialitateai limitele sale. De exemplu elevul T.F. cu ambele mini amputate, i elaboreaztransferul funciilor minii drepte la picior, reuind s i deseneze cu deosebit acuratee.Alt caz se refer la subiectul O.G. imbecil, care realizeaz calcule n matematic,

depind specialiti din acest domeniu prin unele din performanele sale.Fenomenul compensaiei a format obiectul cercetrilor a unor diferii fiziologi,medici i psihologi ca : P.Janet, I.P.Pavlov, S.Freud, A.Adler i alii.

Analiza mecanismelor compensrii trebuie s plece de la clarificarea celor treinoiuni care n practic sunt insuficient difereniate i uneori se confrunt: recuperareabiologic- medical, compensarea i recuperarea social .

Pentru recuperarea biologic se folosete un sistem de intervenii medico-chirurgicale,de terapie complex, de educaie fizic medical i protezare. n procesulcompensrii trebuie s primeze activitatea, micarea organului sau organismului, unactivism integral care este condiia esenial restructurrii fizice, psihice i morale.

Dei recuperarea biologic poate produce n timp procesul compensator, n unele

cazuri ele se pot desfura concomitent, n raport cu natura handicapului i cu unii factoriimplicai.

Recuperarea relativ a unui bra amputat, de exemplu, poate s se realizeze printr-o pens sau o protez, dar compensarea funciei braului pierdut este un proces deexerciiu, de nvare, de elaborare a unei noi scheme funcionale n biomecanicaorganismului, un proces de durat, de readaptare i echilibru n condiiile noi. Evoluiaacestui proces, caracterizat prin flux i reflux se termin n general printr-un procesadaptativ de nivele diferite, prin ceea ce se numete recuperare social.

Recuperarea social implic drept scop final integrarea n viaa social prinpracticarea unei profesiuni i echilibrarea moral a personalitii. Ea presupune realizarearecuperrii biologice, precum i compensarea funcional i moral a persoanei cuhandicap.

Dac n recuperarea biologic - medical un rol predominant l au metodelemedicale-chirurgicale, n compensare i n recuperarea social, rolul predominant revineprocesului nvrii, deci pedagogului, psihologului i tehnicianului (pentru protezareatehnic i electronic).

Mecanismele prin care se realizeaz recuperarea biologic, compensarea irecuperarea social sunt definitive, avnd specialitatea lor. Exist cazuri n care pierdereaunui organ pereche sau numai a funciei sale ( unul din ochi, un bra, un picior sau omn) este suplinit de organul rmas normal, sau este transferat de la membrelesuperioare la membrele inferioare( n amputarea ambelor mini).

Cercetrile arat c la orbii cu deficien survenit, zona vederii nu reprezint opat oarb, ci aici se propag aceleai unde cerebrale ca la omul cu vedere normal. Laorbii survenii, datorit elaborrii i meninerii stereotipurilor dinamici vizuale din perioada


17/53

19

anterioar orbirii, se pstreaz o serie de deprinderi vizuale care se manifest i nactivitile lor de dup orbire, cnd lucreaz n producie, de exemplu aceti nevztori urmresc cu privirea operaiile de munc, ca i cum ar vedea. Cnd citesc urmresc cuprivirea rndurile din carte. Ei execut mai corect un desen cu ochii deschii dect dac i

in nchii. Orbii survenii apreciaz cu mult mai uor distanele (m, km) dect orbiicongenitali. Astfel de aciuni compensatorii n conduita nevztorilor care pstreazreprezentri vizuale nu se ntlnesc n general la nevztorii congenitali sau n orbireasurvenit pn la vrsta de 2-3 ani. La orbii congenitali, lipsa total a reprezentrilorvizuale face ca nc de la natere s se elaboreze structura unei scheme funcionale i nurestructurarea schemei. Astfel compensarea se realizeaz printr-un proces de relativechivalen n funcie de coninutul i forma reflectorie a analizatorilor rmai normali,precum i de o serie de factori care definesc persoana n ansamblu. La orbi particularitileelaborrii fenomenului compensator pot fi foarte bine surprinse n acea form particular aprocesului de cunoatere care este orientarea n spaiu.

Un loc deosebit de important n compensarea fenomenului de orbire l ocup

cuvntul, prin care calitatea sa de a suplini prin noiuni integratoare datele senzoriale alelumii obiective: obiectele i fenomenele n relaiile de cunoatere, n procesul muncii i neducaie, cuvntul persoanei cu handicap, normal sugereaz, compar i face analogii,descrie, d indicaii, aprob i dezaprob, orientnd cunoaterea omului lipsit de vedere.n acest mod, cuvntul permite suplinirea prin imagini verbale i noiuni a acelor aspectesenzoriale inaccesibile omului lipsit de vedere.

n surditatea timpurie,care atrage dup sine i pierderea vorbirii, un rol compensatorimportant l deine analizatorul vizual, prin recepia optic sau prin interaciunea vz-micare n variantele ei aspecte labio-lectur (comunicarea prin citirea pronuniei pebuzele interlocutorului) sau prin dactilare (comunicare prin semne).

Un rol important n procesul compensator n handicapul de auz l deine aparatura

electronic, dintre care cel mai important este biosciloscopul catolic. Folosirea acestuiaatt ca mijloc compensator, ct i ca metod de educare a vorbirii este tot att de util nlogopedie, ct i n laringectomie.

n handicapul mintal abordarea problemei compensaiei reprezint o foarte maredificultate, iar tratarea ei impune o deosebit pruden. Dat fiind faptul c n oligofrenie attscoara cerebral, ct i subscoara reprezint tulburri grave n zone i la niveluri diferite,modaliti de suplinire a funciilor lezate, precum i capacitatea de restructurare a schemeifuncionale n astfel de condiii devin imposibile fr un potenial energetic care s poatcompensa funcia zonelor lezate. Identificarea unui astfel de proces este dificil de realizatprin metode clinice sau psihologice.

n oligofrenie, n formele de debilitate mintal i n formele mai uoare deimbecilitate, oricare ar fi bazele pe care este abordat interpretarea fenomenuluicompensator (biochimic, fiziologioc etc.), trebuie menionat rolul terapiei complexe,ndeosebi al terapiei pedagogice i al terapiei prin munc fizic (ergoterapie).

2.3. Recuperarea biologic i medical a persoanelor cu handicap

Pentru ca un copil cu handicap fizic s poat fi redat unei viei potrivite posibilitilorsale i util societii, se cer epuizate toate mijloacele medicale disponibile pentru a realizarecuperarea sa funcional.

Recuperarea medical a persoanelor cu handicap fizic se face cu ajutorul

mijloacelor fizice, a ceea ce n general se numete fizioterapie sau cum o mai denumescfrancezii, medicin fizic.


18/53

20

n aplicarea mijloacelor medicale de recuperare trebuie inut seama de obiectivelecare se urmresc. n aprecierea posibilitilor medicale de readaptare se iau nconsiderare:

Tipul de leziune;

Interesarea sau nu a sistemului nervos; Constituia individului; Precocitatea tratamentului.

Mijloacele chimice arsenalul medicamentos sunt adjuvante folosite fie pentrunvingerea durerii sau a spasmului, fie pentru a favoriza creterea somatic, dezvoltareanervoas superioar; ele sunt preioase pentru tratamentul de recuperare.

Reeducarea neuromotorie se bazeaz pe utilizarea factorilor fizici naturali sauartificiali - care pot contribui la redobndirea deprinderilor motorii.

Metodele terapeutice cele mai frecvent utilizate n recuperarea persoanelor cuhandicap fizic sunt:

a) kineterapia este un mijlocul acela mai important pentru a readapta o persoan

handicapat fizic termenul include toate formele de tratament prin micare.b) gimnastica medical folosete micarea, exerciiile fizice, n revenirea i

tratareaunor boli; exist att gimnastic activ, ct i gimnastic pasiv;

c) mecanoterapia - este aceea form de gimnastic medical care se face cuajutorul aparatelor fixe;

d) masajul - este unul din mijloacele terapeutice cele mai vechi, definit caansamblu de aciuni sistematice, manuale sau mecanice, exercitate asupraprilor moi ale corpului, capabile s produc efecte fiziologice i terapeuticeutile organismului;

e) ergoterapia este acea form de tratament kinetic ce folosete pentrureadaptare muncii, diverse activiti practice sau recreative; ea are drept scop:recuperarea unei funcii pierdute, adaptarea persoanei cu handicap cu deficienasa i adaptarea uneltelor sau mainitilor la posibilitile funcionale alepersoanei cu handicap.

f) kinetohidroterapia gimnastica n apa;g) climatoterapia recurge la factorii climatici n scop terapeutic sau al creterii

potenialului biologic;h) helioterapia folosete razele ultraviolete i pe cele infraroii din lumina solar;i) balneoterapia cuprinde folosirea bilor n ape de o anumit calitate i butul

sau inhalarea apelor din izvoarele naturale cu concentrrii de sruri minerale.

Atunci cnd au fost epuizate posibilitile mijloacelor fizice i medicamentoase, mairmn cazuri care beneficiaz de aportul protezrii i al chirurgiei ortopedice.

ProtezareaProtezarea aparine ortopediei, reprezint un factor de o deosebit importan n

recuperarea funcional. Trebuie s subliniem c n anumite cazuri recuperarea nu sepoate lipsi de confecionarea unor aparate ortopedice.

Termenul general acceptat de protezare nu se refer numai la nlocuirea unuiorgan sau a unui segment de membru cu o pies artificial, care eventual poate ficapabil s nlocuiasc i funciunea (protez pentru membrul inferior sau protezadentar), spre deosebire de proteza ocular sau proteza de parad pentru mn.

Includem aici grupa mare de aparate ortopedice.Aparatele ortopedice sunt deosebit de numeroase i felurite n ceea ce privete

forma, materialele din care sunt construite (metal, piele, materiale plastice, carton, pnz),


19/53

21

dispozitivele mecanice pe care le valorific i ceea ce privete scopul funcional iterapeutic pe care l urmresc. Din acest ultim punct de vedere se poate face o mprire alor n:

a) Aparatele ortopedice de imobilizare, care impun repausul articular, de obicei

ntr-o anumit poziie funcional;b) Aparatele ortopedice care se opun unei contractri;c) Aparatele ortopedice de corectare a unor diformiti;d) Aparatele ortopedice de nlocuire a unei funcii pierdute;e) nclmintea ortopedic nu are numai rol de a suplini o diformitate sau o

deficien funcional, dar i pe acela de a corecta activ.Se atrage atenia asupra ctorva reguli, deosebit de importante pentru copilul care

poart o protez, un aparat ortopedic sau un corset: Copilul trebuie sa poarte aparatura n continuu, conform prescripiei medicale. El

trebuie s se obinuiasc att de bine cu aceasta, nct s fac parte organicdin el;

Nu exist nici un motiv pentru ca aceast aparatur s nu fie purtat i lacoal, dac este cazul;

Trebuie supravegheat modul n care folosete proteza, aparatul, corsetul; Trebuie supravegheate zilnic tegumentele copilului pentru a sesiza rosturi,

zgrieturi, btturi datorate aparatului; Portul unei proteze, al uni aparat sau corset necesit control medical de cel

puin trei ori pe an; Trebuie cerute lmuriri amnunite la tehnicianul care a confecionat aparatul

despre felul cum se ntreine el; Dac apar defeciuni tehnice trebuie consultat un tehnician specializat.

Bastoanele, crjele canadiene, crjele auxiliare, fotoliul rulant pentru invaliziconstituie tot mijloace protetice.Chirurgia ortopedicChirurgia ortopedic este, prin definiia sa 2 reparatoare i creatoare, deci

recuperatorie.Chirurgia ortopedic este:a) recuperatorie atunci cnd reface morfologia defect congenital sau ctigat;b) corectoare atunci cnd se strduiete s ndrepte o diformitate;c) funcional atunci cnd uneori prin artificii se caut obinerea mbuntirii

unei funcii pierdute;d) creatoare atunci cnd reconstruiete organe sau segmente absente morfologic

i fiuncional.Medicul care se ocup de recuperare trebuie s cunoasc temeinic posibilitile imodalitile chirurgiei ortopedice. Chirurgia ortopedic este o etap major a procesului serecuperare.

2.4. Recuperarea social a persoanelor cu handicap mintal

Problema recuperrii sociale a persoanelor cu handicap mintal se afl n ateniaspecialitilor din diverse domenii.

n ara noastr recuperarea complex i mai ales integrarea n activitateaproductiv a handicapailor mintali constituie o problem de mare importan social.

Dezvoltarea reelei de instituii speciale, pn la nivelul cuprinderii tuturorpersoanelor cu handicap mintal n nvmntul ajuttor, este o problem strns legat derealizarea principiului obligativiti nvmntului pentru toi copii de vrst colar.


20/53

22

Dar odat cu dezvoltarea reelei de instituii speciale pentru persoane cu handicapmintal, este necesar i diversificarea ei, precum sunt necesare anumite msuri menite sasigure perfecionarea continu, modernizarea nvmntului ajuttor.

1. Gsirea soluiilor de coborre a vrstei la care ncepe aciunea sistematic de

recuperare a handicapului mintal, folosind intens etapa precolar (complet neglijat nprezent), etapa n care organismul copilului i mai ales sistemul su nervos central, secaracterizeaz printr-o mare plasticitate i deci printr-o mai bun receptivitate la influenelemediului nconjurtor, inclusiv la influenele educativ terapeutice.

2. Perfecionarea metodologiei diagnosticului diferenial i al seleciei timpului, nvederea ndrumrii corecte i la timpul oportun a copiilor cu handicap mintal spre instituiiadecvate de educaie i recuperare; elaborarea metodicii seleciei interne (colare) aelevilor debili mintali n raport cu gardul i structura handicapului, n vederea omogenizriicolectivelor de elevi din colile ajuttoare.

3. O mai bun adaptare a coninutului nvmntului ajutor la nivelul de nelegerea debilului mintal, prin eliminarea din programele speciale de nvmnt i din manualele

colare , a teoretizrilor excesive i a cunotinelor cu caracter pur informativ, care nu igsesc o aplicare practic nemijlocit n viaa social cotidian si mai ales in activitateaproductiv.

4. mbuntirea sistemului actual de profesionalizare a handicapului mintal,cutnd noi sectoare de pregtire pentru munc, inclusiv n domeniul agriculturii, alactivitilor gospodreti i de deservire public.

5. n ceea ce privete modul de organizare i desfurare al activitilor didactice ninstituiile speciale pentru persoanele cu handicap mintal, considerm c este necesar omai bun adaptare de fond a acestor activiti la specificul dezvoltrii psihice a acestorpersoane, deoarece n prezent coala ajuttoare constituie n mare msur o copie asistemului de nvmnt din primele clase ale colii de mas, cruia i s-au adus o serie

de adaptri de structur i de organizare: numr mai mic de elevi ntr-o clas, ealonareapredrii aceluiai material pe o durat mai lung de timp, prelungirea pauzelor ntreactiviti, introducerea orelor speciale de corectare a tulburrilor de vorbire i a defectelorfizice etc.

2.5. Readaptarea social i integrarea persoanelor cu handicap

2.5.1. Educaia n familie

Recuperarea persoanelor cu handicap constituie un miracol de fiecare zi.

Recuperarea reprezint etapa final sau mai degrab rezultatul unui proces mult maicomplicat dei uneori ni se pare simplu i anume a acelui de educaie.n tiina contemporan pentru educaie constituie una dintre cele mai complexe

problematici ale lumii i de la care se ateapt extrem de mult, aceasta nu esteconsiderat numai o simpl disciplin tiinific, ci o sintez pluri i multidisciplinar, lacare concur mai toate tiinele despre om i societate.

Dezvoltarea personalitii umane care constituie obiectivul fundamental aleducaiei - este poate cea mai dificil lucrare a individului i societii, fiind n acelai timpi nimbat de noblee i bucurie.

Educaia ca proces complex de modelare prin metode variate, a dezvoltriipersonalitii umane nu se rezum n nici un caz la conversaia pe care prinii o poart

pe tema modului de comportament al copilului sau pe sfaturile pedepsele, etc. oferiteacestuia. Prin condiie a unei educaii, considerat ca aciune fundamentat tiinific, este


21/53

23

cunoaterea modelului normal de cretere i dezvoltare a copilului, la care trebuieraportat la intervale regulate nivelul atins n dezvoltarea sa de propriul copil.

Acest fapt are cteva consecine educaionale fundamentale:a. se identific din timp orice modificare a procesului de cretere i dezvoltare;

b. se intervine la timp pentru corectarea acestei perturbri;c. se anticipeaz modul de dezvoltare a personalitii n funcie de modelul normal.Primul punct nltur decalajul pe care-l creeaz amnarea (las c o s

vorbeasc, o s mearg etc.). Determin printele s consulte medicul de specialitate(neurologul, psihologul, neuropsihiatrul) i s instituie la timp o terapie medicamentoas,dar i educaionala. n felul acesta printele nu mai este singur, ci se formeaz oechipcare stabilete un plan de aciune terapeutic i educativ.

Att medicina, ct i alte discipline ca biologia, morala, etc., sunt incluse in actuleducaional i devin prghiile de baz ale acestuia. Aceast formul constituie a douacondiie a educaiei n societatea noastr, procesul ca atare integrndu-se n orizontultiinific contemporan.

A treia este comprehensiunea, care const n efortul contient i afectiv de anelege copilul cu handicap n intimitatea proceselor sale psiho-afective, n modificrile,tensiunile, dramele sale interioare de a veni n ajutorul su. Educaia copilului cuhandicap presupune determinarea, prin modul de organizare a condiiilor de via, arelaiilor din cadrul familiei i din afar, prin organizarea jocului, a activitii, a unuimecanism complex de compensare, de reechilibrare global a personalitii.

ncepnd cu actele simple hrana, de exemplu este nevoie de grij, atenie iafeciune, special acordate copilului cu handicap, pentru ca acesta s poat executa lanivelul posibilitilor sale ct mai multe situaii i acest specifice copilului normal. Pentruacest lucru el are nevoie de un ajutor n nvarea i desfurarea activitilor, mult maindelung i mai rbdtor dect cel acordat copilului normal.

n procesul de dezvoltare a personalitii copilului cu handicap, autonomiapersonal constituie unul dintre cele mai importante obiective educaionale. Aceastautonomie se nva dintr-un nceput, nvndu-l pe copil s execute comportamentelenecesare adaptrii la condiiile existente. Tot aa dup cum de-o importan major suntrelativ afective morale ale acestuia. Modelarea comportamentului social morale special pentru copilul handicapat este , n primul rnd, rodul stilului de relaii existente nmediul familial.

Una din problemele cheie ale educaiei copilului handicapat este educaia pentrubucuria de-a exista. Probabil sau sigur prinii care au copii cu handicap vor ficontrariai de aceast afirmaie . tocmai pentru c tim bine ct de profund este suferinaacestora, i facem ateni c efortul cel mai nobil este acela de a gsi resursele necesarede transformare a ei n bucuria de a ajuta un copil bolnav s nvee s se bucure de via.

O alt dimensiune a actului educaional este reeducarea permanent a noastrpentru a corespunde necesitilor supreme ale modelrii personalitii copilului. Desigur nuputem urmri n ntregime un proces att de complex ca cel al educaiei copilului cuhandicap. Cel mai important fapt ns este convingerea c printr-o bun organizare aprocesului educaional, capacitatea de a rectifica urmrile accidentului intervenit nexistena copilului este practic fr limite. Numai cei care nu i dau seama de acestadevr se resemneaz. i firete ctig cei care tiu s lupte cu o profund convingere nforele umane.

Lucrarea aceasta - pe lng scopurile ei de informare - i mai rezerv, cu

moderaie, o misiune. Toi copiii cu handicap se dezvolt i triesc n cadrul societii. Eivin n contact pe strad, n instituii, la plimbare, n viaa de toate zilele cu persoane carenu au n familie asemenea cazuri. Dar noi toi avem n contiina i sentimentele noastre


22/53

24

coninutul de o bogie infinit a umanismului. Respect pentru demnitatea uman este unadintre acela mai nalte distincii ale omului. Din acest izvor miraculos se revars clduranelegerii, a compasiunii, a dragostei. Atitudinea noastr se cere s le conin n mai maremsur n relaiile cu persoanele cu handicap pentru ca i ei s se simt bine, n siguran

i ocrotii n lumea pe care o dorim s fie mai bun i mai dreapt.Readaptarea social a copilului handicapat fizic trebuie s fie rezultanta cooperriidintre familie, coal i societate, n concordan cu programul complex de readaptare.

Prinii trebuie informaii exact despre afeciunea copilului i despre perspective, ncondiiile unui tratament corect condus.

Pui n faa realitii, prinii vor ti s accepte o existen normal pentru ei i ssolicite asistena posibil pentru copil.

Evoluia unui copil infirm, parial sau integral readaptabil este n funcie de cadrulfamilia n care el va crete . Armonia soilor, modul lor de a se nelege i a ajuta pemicuul handicapat sunt deosebit de importante i de un imens ajutor. Acest copil arenevoie de preocupri speciale i acestea nu pot fi ndeplinite dac nu exist un ajutor

reciproc contient.Adesea ntreaga atmosfer familial se schimb odat cu apariia unui alt copilnormal. Acest eveniment face n primul rnd s se tearg sentimentul de vinovie careplaneaz asupra amndurora.

Existena unor copii normali n familie este deosebit de favorabil evoluiei copiluluicu handicap. n primul rnd fiindc, aa cum spuneam, elibereaz starea psihic aprinilor i i face s nu-i concentreze - n mod nefolositor ntreaga atenie asupracopilului infirm.

n al doilea rnd, pentru c aceasta gsete n fratele, fraii sau surorile lui, lanceput, un model pe care se strduiete s-l imite i apoi s-l ajung, iar apoi un ajutormoral i fizic. El va beneficia de anturajul de prieteni ai acelor copii, anturajul pe care el nu

i-l poate crea. Va fi poate ajutat de acetia la nvtur, iar pentru cazurile grave , vaputea s supravieuiasc datorit grijii lor.

Important este ca treptat, pe msur ce contiina lor se dezvolt, fraii i surorileunui astfel de copil s nvee s neleag natura infirmitii fratelui sau surorii lor, s oaccepte i s nu aib fa de ea curiozitatea pe care o au n general oamenii care triescn afara acestor probleme. ntr-un cuvnt, s nvee s se comporte normal fa de acesta.

Cum poate fi ajutat copilul cu handicap fizic?Greeala cea mai mare pe care o facprinii acestor copii este protejarea lor excesiv, ajutorul de care ei cred c au npermanen nevoie. Este adevrat c unii dintre aceti copii, cei cu infirmiti motoriicerebrale grave, se nasc cu mari dificulti fiziologice, care necesit o grij permanentpn la o vrst mare.

Pentru procesul de readaptare, aceast protecie excesiv este dezastruoas. Cums facem gimnastic cu un copil cnd de ndat ce l ntoarcem pe burt - chiar pentru alexamina - mama sare s-l mngie i se sperie mai ru dect un copil? Copilulnregistreaz imediat aceast spaim i ncepe s se zbat, refuznd orice atingerestrin.

Prima necesitate i cea mai important este aceea a tratamentului i cel mai preiosrmne cel kinetic. Acesta nu poate fi fcut ns permanent n instituii specializate,internat sau ambulatoriu. Este necesar ca mama, ntreaga familie s nvee la o anumitperioad ce are de fcut i s continue acas acest tratament. Orict de obositor ar fi,trebuie gsit timpul ca 15-30 de minute s se execute programul de gimnastic, dac este

posibil, de dou ori pe zi.Prinii trebuie s se joace cu copilul! Jocul este o necesitate, o manifestareafectiv, dar i un excelent mijloc de educaie.


23/53

25

Cnd copilul este mic, jocul s cuprind neaprat modalitatea exprimrii unorsituaii noi i diferite, a unor poziii speciale, pe care el nu le poate lua singur, a nvingeriisentimentului de fric pe care neputina sa i-l creeaz.

Jocurile copilului trebuie s fie simple, s-i stimuleze imaginaia i gndirea, dar n

acelai timp s fie un exerciiu de manualitate pentru el: cuburi, mozaicuri, loto-uri cu figuri,construcii din lemn sau mecanisme, plastilin, traforaj, colorarea unor imagini idecuparea lor cu foarfecele.

Jocurile fac parte integrant din educaie. Prin ele copilul ia cunotin acela maibine de lumea nconjurtoare: nva diferite senzaii, i dezvolt aptitudinile fizice iintelectuale, descoper prieteni i reguli de comportament n colectivitate. Ele sunt formacea mai apropiat de adaptare social.

Educaia artistic este de mare utilitate. Un copil handicapat poate nu va dansa, nuse va mica liber, nu va simi satisfacia muncii, dar va putea s se bucure de trireaintens a muzicii, a poeziei, a picturii. Este o compensare care d sens vieii, un simt devaloare i superioritate.

Pentru aceti copii exist o problem a contactului social. n condiiile n care unfapt material te deosebete de ceilali, contactul cu ei se dovedete handicapat de unsistem dejen i inferioritate , de team de a nu fi acceptat i adesea nsi de respingere.

Indiferent de gradul de afectare a copilului infirm, este bine ca primul contact cu alicopii s-l aib nainte cu teri ani, adic naintarea vrstei la care se dezvolt aceastcontiin de sine care-l face s ntrebe:eu de ce nu sunt la fel cu ceilali. La aceastvrst nva uor s stabileasc relaii. Acum se vor stabili prieteniile de mai trziu.

Educaia trebuie completat cu o corect i prietenoas informare asupra vieiisexuale, atunci cnd handicapul ajunge la vrsta corespunztoare.

2.5.2. Educaia n coal

Dat fiind caracterul indispensabil al contactelor dintre coal i familia copilului,trebuie ncurajate interesul i participarea familiei la activitile colii sau ale instituieimedico-padagogice.

Toi copiii cu handicap, indiferent de natura incapacitii, au dreptul la o educaieadecvat, ntr-un mediu adecvat, conform nevoilor i dorinelor familiilor.Este de dori catoate persoanele cu handicap s poat obine faciliti n vederea continurii educaiei.

Pentru a permite unui numr ct mai mare posibil de copii cu handicap sfrecventeze coala obinuit, vor trebui asigurate:

disponibilitatea serviciilor medico-terapeutice i psihologice; efectiv adaptat al claselor n care nvmntul trebuie asistat, dac este cazul,de alte persoane cu calificare pertinent;

localuri i echipamente adaptate copiilor cu handicap i luarea de msuri pentruaccesibilitatea mai bun i transporturi mai bune;

metode i materiale didactice, curriculum i proceduri de evaluare adaptate; sfaturi, programe i concepte ce au n vedere incapacitatea.Obiectivele vizuale i mijloacele folosite pentru a asigura educarea copiilor cu

handicap trebuie nscrise ntr-un proiect individual ( pedagogic, educativ i terapeutic),adaptat nevoilor, posibilitilor i dorinelor fiecrui copil n parte. Familia copilului trebuies se asocieze, ct mai mult posibil, ntr-un mod activ, la elaborarea acestui proiect, la

realizarea sa, la ndeplinirea i la evaluarea sa, ea trebuie, n consecin, informat despreevoluia copilului su i susinut att ct este necesar.innd seama de principiul interveniei precoce, este n interesul copilului:


24/53

26

s obin asisten medico-educativ de nivel precolar, n special de fiecaredat cnd acestea permite colarizarea ulterioar a copilului;

s frecventeze foarte devreme clasele precolare i colare.Simplul fapt de a fi mpreun (copii cu handicap), fr susinere suficient, nu

sporete, ci diminueaz ansele de reuit a persoanelor cu handicap.Cea mai bun reuit, indiferent dac sunt n mediu obinuit sau specializat,depinde de circumstanele i mai ales de tipul de incapacitate.

Contactele dintre copiii fr handicap i cei cu handicap stimuleaz puternicintegrarea lor. Dac aceea colarizarea trebuie asigurat pe ct posibil n mediul colarobinuit, fcnd apel, ori de cte ori este necesar, la asisten i la susinereindispensabil; pentru a rspunde nevoilor particulare ale copiilor cu handicap, ajutoareterapeutice, tehnice i educative speciale trebuie puse la dispoziia lor. Dac situaiaindividual a copilului cere o educaie specializat, obinuit sau combinarea celor dou,se impune:

colaborarea strns ntre mediul colar specializat i cel obinuit; contacte ntre copii de aceeai vrst, valizi i cu copii cu handicap; stimularea tranziiei spre mediul colar obinuit, dac aceasta este posibil i

dac este dorit.Alegerea tipului de coal trebuie s se fac dup o evaluare minuioas, n cursul

creia prinii i copilul cu handicap trebuie asistat de o echip multidisciplinar despecialitate, care utilizeaz tehnic de orientare pedagogic, innd seama de aptitudine,dorinele i nevoile particulare ale copilului.

Este indicat s se studieze diferitele mijloace de a utiliza computerul pentru a ajutan materie de educaie i formare.

Toate persoanele cu handicap, indiferent de natura sau gradul lor de incapacitate,

au dreptul la o educaie adecvat, gratuit, adaptat nevoilor i posibilitilor lor.Educaia colar trebuie s permit persoanelor cu handicap: s ating un nivel de dezvoltare ct mai ridicat posibil; s capete dorina de a nva, utiliznd ajutoarele ce faciliteaz studiul; s-i accepte handicapul i s dobndeasc capacitile necesare pentru a

surmonta obstacole la cer trebuie s fac fa.nvmntul trebuie s permit persoanelor cu handicap s-i obin, pe ctposibil,

independena economic i s contribuie la dezvoltarea social a rii lor. Dincolo decurriculumul tradiional, nvmntul tradiional, nvmntul pentru tinerii cu handicaptrebuie s includ:

formarea social i pregtirea pentru o via autonom n cooperarea cu priniii personalul didactic; msuri de asisten concret, care s le permit s fac fa vieii i s se

integreze n societate.La vrsta de 6-7 ani, copiii infirmi i prinii lor se vd confruntai cu una din

Problemele majore ale educaiei: accesul la nvmnt.nvmntul acestor copii se face n colile elementare, apoi n nvmnt mediu

i dac se poate n cel superior. Este de dorit ori de cte ori este cu putin, ca aceti copiis nvee n colile obinuite, alturi de copiii normali. Ei trebuie s creasc alturi deceilali copii, s se nvee cu infirmitatea lor i s-i obinuiasc pe cei din jur cu aceasta.Orict de grea ar fi deplasarea la coal, orict de grave ar fi ofensele pe care le primesc,aceasta este forma cea mai bun de abordare a relaiilor sociale.

Unii dintre ei, afectai i intelectual ( ne referim la infirmitatea motorie cerebral), vortrebui s urmeze coli speciale ajuttoare.


25/53

27

Ali copii nu pot frecvena coala general din cauza marii lor infirmiti. Aceti copiipot urma primele clasele de nvmnt la domiciliu, dac prinii au o pregtire suficientpentru a-i putea ajuta. Uneori pot s fie dui la coala care nu este prea departe de cas.Alii vor trebui ncadrai n internatele speciale pentru aceti copii.

Situaia surdo-muilorDeficientul prim la sudo-mui este evident surditatea. Ea este cauza mutismului.

Orice limb se nva prin imitare i cum o limb este mai nti de toate e realitate sonor,urechea este acea care ofer calea perceperii modelului, incitaia de a-l reproduce imijlocul de a asigura controalele indispensabile.

Astfel surditatea este ntr-adevr pe prim plan. Dar mutismul pe car l determinrelev ceea ce constituie gravitatea esenial: el mpiedic achiziia nu numai a limbiiconcrete vorbite n jurul copilului, ci i al limbajului nsui. Din punct de vedere pedagogic,sudo-mutul nu este ntr-o situaie dificil pentru c nu poate percepe o anumit categoriede stimuli fizici, ci pentru c nu poate percepe acei stimuli care sunt instrumentele

limbajului. n faa profesorului, micul surdo-mut nu este un individ lipsit de posibilitiorganice; el este un copil care nu a achiziionat i nu are instrumente de exprimareverbal.

Dac o minune sau o operaie i-ar reda n mod instantaneu auzul, el nu ar recptan acelai timp i vorbirea; va trebui s nvee tot ceea ce copilul normal a achiziionat, njoac n primii ani de via.

Aceast achiziie pentru copilul normal este tripl. Trebuie reamintite acesteelemente pentru a nelege bine ce anume lipsete surdo-mutului. n primul rnd un fondde cunotine:cunoaterea cuvintelor i a semnificaiilor lor. Apoi un ansamblu dedeprinderi legate de utilizarea acestor cunotine: folosirea regulilor logice i gramaticale.n sfrit, stpnirea unui instrument de exprimare suplu i comod din punct de vedere

social: limba oral.

Situaia orbilorFolosirea simurilor substitutive pentru achiziionarea cunotinelor care sunt

obinute n mod normal, pornind de la ansamblul impresiilor senzoriale i n special de lavz, implic tehnici, instrumente, un material adecvat.

Tehnica cea mai cunoscut i n acelai timp cea mai caracteristic este cea ascrierii i citirii n Braille. Alfabetul Braille traduce fiecare liter printr-un grup de puncte(trasate ntr-un cadru ideal de dou coloane de cte trei puncte). Concret punctele suntmarcate cu ajutorul unui poanson ntr-o foaie de hrtie groas pe care se detaeaz subforma unor mici caviti. Pentru a scrie, orbul pune foaia ntr-un cadru de metal pe carepoate aluneca o linie orizontal perforat, cu spaii de dimensiunile caracterelor Braille.Aceast linie conduce mna pentru trasarea literelor i liniilor, poansonul plasndu-sesuccesiv n fiecare spaiu care ofer repere necesare pentru plasarea corect a punctelor.Citirea se face pe o foaie ntoars, prin examinarea punctelor care aici apar in relief.

Orbii insist mai ales asupra originalitii scrierii Braille i a adaptabilitii pe careaceasta o reprezint fa de condiia lor de percepere. Folosirea sistemului Braille nupermite totui o citire i o scriere tot att de rapid ca scrierea n negru a vztorilor.Caracterul lent al citirii este legat de caracterul exploatrii tactile care sesizeazcomplexele grafice mai puin rapid dect o poate face vzul. Scrierea la rndul ei estelent pentru c fiecare liter corespunde unor puncte care trebuie marcate succesiv,

respectndu-se cadrul lor geometric, fapt care nu permite o accentuare a gestului grafic,cum se petrece n cazul scrierii obinuite, a vztorilor.


26/53

28

AmbliopiiDiferena fundamental dintre pedagogia orbilor i cea a ambliopilor const n faptul

c cea din urm utilizeaz posibilitatea de percepere vizual de care dispun. Resturile devedere

sunt preioase, pentru c ele deschid posibiliti interzise orbului; ele se cer menajate lamaximum pentru ca ambliopul s poat beneficia ct mai mult de ele.Acest considerent este ntr-adevr, esenial iar principiul cluzitor n educaie este

a nu ntreprinde nimic care s produc vreo oboseal vizual nefast.Problema major pe care o pune nvmntul ambliopilor privete citirea i

scrierea (i bineneles toate activitile pe care acestea le implic). Insuficiena vizual acopiilor mpiedic folosirea crilor ale cror caracter de litere este micorat. Aceasta ridico problem a materialelor, asemntoare cu cea pus orbilor. Pentru nvarea citirii,crile destinate copiilor normali sunt utilizate, deoarece caracterul literelor acestora esten general foarte mare.

Problema scrierii se pune paralel cu cea a citirii. Practica ei poate fi uurat prin

folosirea tblielor de ardezie ia creioanelor groase care asigur o bun lizibilitate.

2.6. Orientarea i integrarea profesional

Activitatea de orientare colar i profesional a copiilor cu handicap fizic,senzorial, motric sau intelectual, prezint comparativ cu cea care se adreseaz copiilornormali, trsturi specifice, particulare a cror cunoatere i considerare devin obligatoriipentru cei ce o realizeaz. Desigur diferenele nu se refer la necesitatea i obiectivelemajore urmrite, ct la cile, metodele i mijloacele concrete de nfptuire a ei.

Handicapul de orice natura ar fi el, complic ntr-o msur considerabil procesulde formare, pregtire i n ultim instan de adaptare a individului la condiiile mediuluisocial. Aceasta cu att cu ct mai mult cu ct de regul el apare asociat cu alte deficienede natur fizic sau/i mai ales psihic.

Deosebit de pregnant se manifest rolul nefavorabil al acestuia n momentul cndtnrul n cauz trebuie s decid asupra viitoarei sale profesii.

2.6.1. Particulariti ale activitii de orientare colar iprofesional a persoanelor cu handicap vizual

Eficiena activitii de orientare colar i profesional a copiilor cu handicap vizual,ca de altfel a ntregului proces de instruire i educare a lor, depinde de cunoaterea i

considerarea de ctre educator a tuturor factorilor specifici, definitorii pentru aceastcategorie de subieci. Avem n vedere particulariti ca: structura i evoluia deficieneivizuale, configuraia psihologic general i specificul trsturilor de personalitate, modulde informare i influenare a opiunilor, dezvoltarea intereselor i a motivaiei profesionale,modul de reacie la ansamblul solicitrilor sociale, raportul dintre condiiile pregtiriiprofesionale i cele ale exercitrii profesiei etc.

Vom schia, n continuare imaginile unora dintre aspectele menionate,aa cum sereliefeaz ele din experiena practic sau pe baza studiului de specialitate.

a) Pentru copiii din coala de nevztori i ambliopi, aspectul specific fundamentalcare trebuie luat in considerare este natura i gradul deficienei vizuale. Se tie c aparatuloptic al omului are, nc din primele zile ale vieii, un rol deosebit att n adaptarea sa la

condiiile mediului fizic, ct i cele ale mediului social. Absena sau diminuarea capacitiide percepere pe perceperea vizual limiteaz posibilitile de cucerire a spaiului, reducvolumul informaiilor privind mediul ambiant, frneaz procesul de asimilare a experienei


27/53

29

sociale etc., ducnd n cele din urm, la un dezechilibru mai mult sau mai puin evidentntre individ i condiiile existenei sale. Deficiena vizual amplific necesitatea (impus deo serie de factori economici, sociali, psihici etc.) de a mbina activitatea de orientare cucea de selecie colar i profesional. Ele trebuie s formeze o unitate cu scop final

racordarea posibilitilor omului la un loc de munc adecvat, n circuitul economic general.Problema seleciei n coala de nevztori, difereniaz o selecie extern a cruiscop este ncadrarea pe baze tiinifice a persoanei cu handicap vizual n timp deinstrucie adecvat i o selecie intern, avnd ca sarcin gsirea locului potrivit al copiluluintr-o anumit instituie, cu respectarea particularitilor lui individuale. Selecia trebuie sse bazeze pe un examen psihologic i medical complex, care s duc la precizareavalorilor funcionale a ntregului analizator vizual, ncepnd cu mediile de refracie iterminnd cu proieciile cerebrale superioare ale organismului. Examenul complex va punen eviden att gradul, ct i perspectiva de evoluie a deficienei vizuale, va reliefa attlimitele, ct i posibilitile actuale sau poteniale ale aparatului optic, n funcie deacestea putndu-se realiza orientarea elevului spre un anumit tip de coal sau profesie.

b) Un alt factor care trebuie s se in seama n activitatea de orientare apersoanelor cu handicap vizuali este cel de ordin aptitudinal. Anumite nsuiri fizice saupsihice, de regul avnd o valoare superioar medie, pe care le relev la un moment datun copil pot fi considerate ca indicii probabili ai reuitei sale n activitatea de viitor. Spredeosebire de copilul normal, la care reliefarea i valorificarea unor asemenea caliti suntdeziderate perfect realizabile, n cazul copilului handicapat, situaia este mult maicomplex.

D. Damaschin referindu-se la aceast problem, noteaz c existena unoraptitudini speciale nu poate fi hotrtoare pentru orbi i ambliopi, dect n cnd cazulacestea se potrealiza nu att prin analizatorul vizual, ct i prin analizatorul vizual, ct i prin ceilali

analizatori normali. n continuare, autorul exemplific ideea prin posibilitatea valorificriiaptitudinilor muzicale i absena acestei posibiliti n cazul aptitudinilor tehnice i pentrumecanic fin.

Semnificativ n acest sens este i relaia dintre analizatorul vizual i cel motor. nabsena vzului sau a diminurii acestuia, datorit unor dificulti de coordonare simultan,ritmul micrilor este mai ncetinit, iar precizia lor nu ntotdeauna satisfctoare. Situaiapoate fi depit printr-o instruire adecvat, datorit aferentaiei suplimentare oferite deinstruciunea analizatorilor valizi, dar niciodat nu va atinge randamentul caracteristicpersoanelor normale.

c) Strns legat de primele dou caracteristici menionate este problema adaptriipersoanei cu handicap vizual la condiiile profesiei. Este tiut faptul, ilustrat ct se poatede convingtor n monografiile profesionale aprute la noi, c fiecare profesie prezinttrsturi i cerine specifice, c solicit aptitudini de un anumit fel, dezvoltate ntr-unanumit grad i c n procesul exercitrii lor apar, alturi de fenomenul de dezvoltare aaptitudinilor i cazuri de degradare sau chiar de distrugere a acestora. Ca atare, nactivitatea de orientare a persoanelor cu handicap vizual se impune cu necesitate cerinaca acetia s nu fie ndrumai spre profesiuni care ar putea s agraveze starea deficieneilor. Pe ct posibil ei trebuie orientai spre profesii care nu necesit solicitri optime intense,spre profesii n executarea crora s poat fi antrenai toi analizatorii valizi, crend astfelcondiii favorabile pentru manifestarea fenomenelor de compensare senzorial.

d) O alt important este cea referitoare la necesitatea ndrumrilor tinerilor

persoane cu handicap vizuali spre meserii sau ramuri profesionale care pot s le asigureposibiliti optime de adaptare la locul de munc, s le ofere sprijinul moral necesar, sposede un caracter social evident util i s le asigure un nivel de via ct mai ridicat.


28/53

30

2.6.2. Activitatea persoanelor cu handicap n atelierul protejat

Persoanele care prezint handicapuri fizice sau psihice, pentru a fi integrate n viaa

social, au nevoie de adaptri ale cadrului de via la situaia lor determinat de boal, nraport cu felul i gravitatea tulburrilor funcionale i totodat necesit organizarea unoraciuni menite s le reduc pe ct posibil deficienele funcionale i consecinele acestoraasupra vieii personale i familiale, ct i asupra colectivitii n care triesc.

Aceste aciuni sunt difereniate n raport cu programul de recuperare i de munc,unele fiind msurile recomandate handicapailor care pot beneficia de tratament i aucapacitatea de a dobndi printr-o calificare sau recalificare organizat o pregtireprofesional care s le permit ncadrarea n sistemul obinuit de producie i altele fiindmsurile recomandate pentru cei la care gravitatea handicapurilor prezentate determindereglri importante de integrare social, care pot fi rezolvate dect prin aciuni specialinstituite.

Dac marea majoritate a persoanelor cu handicap i invalizilor sunt recuperai i potfi ncadrai n munc n unitile obinuite de producie, cu sau fr modificri ale regimuluide munc, o parte din ei, datorit caracterului afeciunilor i intensitii tulburrilorfuncionale, nu pot presta activiti profesionale n sistemul obinuit de producie, neputndface fa ritmului impus de procesul tehnologic, condiiilor de munc sau necesitilor deintegrare ntr-un colectiv organizat de munc i implicit au dificulti n realizareaproductivitii muncii n condiii de competitivitate cu ceilali muncitori, care presteazmunca respectiv. Aceste persoane cu handicap pstreaz ns un anumit grad alcapacitii de munc, care poate fi utilizat n efectuarea unor munci sau operaiiprofesionale special organizate, n ateliere protejate.

Se nelege prin atelier protejat, atelierul cu organizare special a muncii, pentru

anumite categorii de invalizi i handicapai, care nu pot fi ncadrai ntr-un mediu normal deproducie. n acest sistem de munc, n raport cu restantul funcional, se permitemeninerea acestora n circuitul productiv i realizarea unor venituri minime, n raport cumunca prestat, contribuind la evitarea unor stri de dependen social i la reducereasocial a cheltuielilor statului pentru ntreinerea lor.

n Europa funcioneaz multe tipuri de asemenea uniti protejate ca: ateliere protejate cu regim de externat sau internat; ateliere protejate mixte, cu internat sau externat; centre specializate pentru cronici, paraplegici cu afeciuni cardiace, sau TBC, n

vrst de peste 45 de ani, care pe lng ngrijirea medical, au organizate

ateliere de munc adaptate, diferitelor categorii de deficiene; centre de distribuire a muncii la domiciliu; centre de distribuire a muncii n spitalele de lung durat; secii de munc protejat n sanatorii i spitale de psihiatriePrincipalele probleme de care trebuie sa se in seama la organizarea unui atelier

cu munca protejat,sunt: organizarea unei game largi i variate de munc, din diferite profiluri, simple i

uoare, n vederea alegerii de ctre handicapat a postului de munc care iconvine;

asigurarea prestrii muncii cu un ritm de lucru liber.


29/53

31

2.6.3. Adaptarea locurilor de munc pentru persoane cu handicap,element important n reinseria social

Scopul principal urmrit prin rencadrarea n munc a persoanelor cu handicap,

care au fost pensionari de invaliditate i au fost recuperai, este de a participa la realizareaprodusului naional al rii, dar pe aceeai linie de importan se ncadreaz i ridicareamoralul persoanei respective, ncadrarea n ritmul accelerat al vieii.

n orice activitate, se presupune a se realiza o adaptare armonioas att a muncii laom, ct i a omului la munc, ceea ce subliniaz importana cunoaterii solicitrilorbiologice ale locului de munc i a cunoaterii strii de sntate a muncitorilor respectivi.

Numai astfel se pot folosi fr risc multiple valene ale oricrui om cu sau fraltraia morfo-funcional _ n cadrul celei mai generale, utile i indispensabile activiti,care este munca.

Realizarea dezideratului menionat impune ns studierea continu a posibilitilorde adaptare a oricrui loc de munc ce ar deveni astfel accesibil ncadrrii persoanelor cu

handicap, adaptri care trebuie s fie n concordan cu cerinele tehnice i organizatoricemoderne, cunoscut fiind c munca este cu att mai eficient, ci ct este mai bine adaptatla om.

Deci prin adaptarea locurilor de munc trebuie s se urmreasc nu numaiposibilitile de ncadrare profesional a persoanelor cu handicap, ci i posibilitatea caacetia s realizeze, n condiii de confort i securitate i securitate organic, sarcinileprofesionale, ceea ce va schimba i concepia i concepia unor conductori dentreprindere, att privitor la necesitatea aplicrii msurilor de adaptare a locurilor demunc pentru persoanele cu handicap, ct i la utilitatea ncadrrii acestora n munc.

Studiile pe plan naional i internaional au demonstrat c pentru realizarea unoradaptri corecte a locurilor de munc este obligatorie cunoaterea modului cum

reacioneaz organismul uman n procesul muncii, solicitrile la care este supus, n funciede natura i complexitatea muncii i a mediului social, precum i independena dintreaceste solicitri. Este obligatorie de asemenea, cunoaterea potenialului uman , precumi unele particulariti de ordin anatomic sau fiziologic, care pot s influeneze nivelelecapacitilor sale funcionale ca potenial profesional i de comportare n munc.

Prin diverse cercetri s-au depistat i unii factori de suprasolicitare pentruorganismul muncitorilor n general, precum i unii factori care reprezint elemente desuprasolicitarenumai pentru invalizi i persoane cu handicap, fcndu-le inaccesibil locul de muncrespectiv.

Remedierea lor permite nu numai ncadrarea acestora, ci sporete i gradul deconfort i securitate organic pentru muncitorii valizi, permind obinerea uneiproductiviti crescute n munca lor, ca efect al aciunilor de adaptare a muncii la om i aomului la munca sa.

n acest sens, prin adaptarea locurilor de munc pentru persoanele cu handicap,trebuie s se creeze condiii de echilibru ntre solicitrile pe care le impune muncaorganismului i posibilitile organismului respectiv, adic s se creeze condiii de utilizareoptim a tuturor disponibilitilor persoanei cu handicap n cauz.

Numai organizarea desvrit a solicitrilor profesionale cu posibilitile umanepoate asigura valorificarea complet i eficient a tuturor resurselor organismuluipersoanelor cu handicap, ceea ce va obiectiva prin obinerea unor rezultate pozitive

sociale i economice ale muncii lor.Prin adaptarea locurilor de munc se realizeaz creterea accesibilitii persoanelorcu handicap pentru ncadrarea n munc.


30/53

32

O persoana cu handicap cu greu va accepta situaia de a realiza o productivitatemai mic dect a celor n mijlocul crora i desfoar activitatea. Considerm ns c uneventual eec nu se va datora acestuia, ci plasrii lui pe un loc de muncnecorespunztor.

Este demonstrat c ncadrarea persoanelor cu handicap pe locuri de munccorespunztoare handicapului pe care l au, conduce la obinerea unor randamentesimilare

Documents

58 49743 Suport Curs Asistenta Sociala